DOSSIER DE PRESSE

LANCEMENT DE LA FILIRE INDUSTRIELLE

SILVER ECONOMY
24 AVRIL 2013
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MINISTRE DU REDRESSEMENT PRODUCTIF MINISTRE DES AFFAIRES SOCIALES ET DE LA SANT

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PRFACE DE ARNAUD MONTEBOURG

Nous vivons et vivrons dsormais plus longtemps et, globalement, en meilleure sant que nos ans. Tel est le sens de lhistoire dmographique de notre socit. Elle nous invite transformer notre vision de la socit du futur. La vieillesse nest pas un handicap social et nous serions impardonnables si elle devait devenir un motif dexclusion de la socit : vieillir isol, pauvre, fragilis et dpendant. Lantidote ce scnario noir se fabrique dabord dans nos ttes. Cest une bataille culturelle laquelle nous sommes tous convoqus. La socit franaise ne se porte jamais mieux que lorsque les solidarits entre les gnrations sont intensment actives. Les crateurs, les entrepreneurs, chefs dentreprises made in France quant eux ont lopportunit et la responsabilit de convertir leur crativit, leur savoir faire, leur sens de lanticipation allis aux techniques nouvelles notamment numriques, en nouveaux objets et services. Dans les logements, les transports, la sant domicile, laccs la culture ils participeront rinventer la vie des seniors et trouveront l des marchs prometteurs pour eux. Nos entreprises, quelles dveloppent ou distribuent des produits technologiques, des biens de consommation courante ou quelles offrent des services de proximit, vont donc devoir sadapter la population des seniors. Mais, bien au-del, elles devront imaginer, concevoir et raliser les produits et services qui seront utiliss dans 10 ou 20 ans par nos actuels cinquantenaires, dont les modes de vie nont dj rien voir avec ceux de la gnration prcdente. Intellectuellement, le challenge savre passionnant et propice lexpression des talents, y compris de nos jeunes diplms. Dj de nombreuses initiatives prives et publiques ont dj t prises en ce sens et les rflexions menes dans le cadre des groupes de travail initis par Michle Delaunay, dont je salue ici la qualit, montrent la diversit, lengagement et, dans de nombreux domaines, lexcellence des acteurs mobiliss autour de thmatiques comme la mobilit des seniors, leur accs aux nouvelles technologies, leur scurit, leur autonomie domicile Il sagit aujourdhui de conforter ces initiatives en les coordonnant et en mobilisant ceux des acteurs qui ne sy sont pas encore engages. Cest cette grande ambition que nos deux ministres vont sattacher construire dans les mois qui viennent, en plaant la question de la Silver Economy au cur de nos programmes dactions. Mais cest ensemble, toutes gnrations et toutes comptences confondues, que nous construirons cette conomie du vieillissement actif, en abordant cette priode de vie, comme un vritable levier pour la recherche, linnovation, la production et lemploi rsidentiel au service du dveloppement de notre pays. Mieux, en conduisant les jeunes gnrations vers une socit plus attentive aux autres et centre sur le bien-tre des individus les plus fragiles et en redonnant nos ans, actifs comme en perte dautonomie, la place quil leur revient dans la vie sociale, nous pourrions contribuer rconcilier les franais entre eux, et tout simplement nous redonner espoir en notre avenir. Arnaud MONTEBOURG 3

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PRFACE DE MICHELE DELAUNAY

La Silver Economy : une opportunit pour nos territoires et pour la France En France, les personnes ges de 60 ans et plus, au nombre de 15 millions aujourdhui, seront 20millions en 2030. Le nombre de personnes ges de 85 ans et plus sera multipli par prs de 4 en 40 ans passant de 1,4 4,8 millions dici 2050. Notre socit doit sadapter, ds prsent, pour permettre tous de profiter dans les meilleures conditions sociales, conomiques et sanitaires de ce formidable progrs. Nous devons aussi tout mettre en place pour amliorer lesprance de vie sans incapacit et faire reculer la dpendance dite vitable . Certaines technologies pour lautonomie contribuent la prvention des chutes (et plus largement des accidents de la vie courante), et donc de la perte dautonomie. Leur diffusion permettrait galement de limiter le nombre dhospitalisations indues, et ainsi daugmenter les possibilits de soutien domicile des gs, dapporter une qualit de vie lorsque la perte dautonomie survient et de mieux soutenir les aidants familiaux. Si la demande de soins, damnagement du domicile et de produits et de services lis lautonomie va doubler en lespace dune vingtaine dannes, toutefois, le primtre de Silver Economy ne se limite pas au grand ge et la dpendance. Par exemple, il sagit aussi de sensibiliser les entreprises au fait que les jeunes seniors constituent une population nouvelle dont les comportements, les envies, les besoins et le rle social sont encore trop peu pris en compte. Sur le plan de la demande, et selon une enqute du Centre de Recherche pour lEtude et lObservation des Conditions de vie (CREDOC) de 2010, les seniors assureront une majorit des dpenses (54%) sur les diffrents marchs compter de 2015 : 64% pour la sant en 2015, 60% pour lalimentation, 58% lquipement, 57% les loisirs, 56% des dpenses dassurance Ce sont les seniors qui dterminent une large majorit de la consommation franaise. Ces babyboomers disposent globalement dun pouvoir dachat et dune pargne qui dgagent un march potentiel pour tous les secteurs de lconomie lie lge : bien-tre, adaptation et scurisation du domicile, transports, loisirs, sant, quipements Loffre doit donc sadapter considrablement pour rpondre lensemble de cette demande, gnrant ainsi des emplois et des relais de croissance importants pour lconomie franaise. La gnration des baby-boomers (ne entre 1945 et la fin des annes 1960) est la premire accompagner ses parents dans le grand ge et la perte dautonomie. Elle a la volont danticiper son vieillissement et de ne pas se laisser surprendre. Lconomie lie lge sappuie ainsi la fois sur lindustrie et les services. Les services la personne, sont gnrateurs courte chance demplois nombreux, non dlocalisables, quil convient de rendre attractifs par la formation et le dveloppement. La direction de lanimation de la recherche des tudes et des statistiques (DARES) estime que la Silver Economy peut entraner 300 000 crations demplois nettes, donc en dehors des remplacements de dparts en retraite, dici 2020. Il faudra une main duvre qualifie disponible pour rpondre cette demande. Plus gnralement, il nous faudra construire une rflexion pour que notre systme de formation initiale et professionnelle permette dorienter les jeunes et les salaris en reconversion vers les secteurs et les mtiers davenir du fait de la Silver Economy. Une rflexion sur lattractivit de cette filire est indispensable.

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Lindustrie se rvle la fois productive (instruments et appareillages, domotique, dispositifs dassistance) et gnratrice demplois techniques (vente, installation, maintenance de ces instruments). De nombreux secteurs seront largement impacts par la Silver Economy : tourisme, loisirs, aides techniques (prothses auditives, par exemple), BTP pour ladaptation des logements, maisons intelligentes (ou smart home ), avec une offre est trs importante (tlassistance active ou passive, go assistance, vido vigilance, tlmdecine, parcours lumineux), et plus largement la e-autonomie. Ce champ constitue une opportunit pour nos entreprises et ceci dautant plus que certaines sont dores et dj trs bien positionnes vis--vis de leurs concurrentes trangres. La France dispose dun avantage comparatif certain dans ce champ. Nos entreprises peuvent exporter ces technologies pour lautonomie. Si nous parvenons dployer une stratgie de croissance, la France sera en mesure de jouer un rle majeur, en particulier au niveau de ses exportations (cellesci ont progress de plus de 50 % lan dernier dans le champ des technologies pour lautonomie). Nos entreprises sont dynamiques, ont dpos des brevets (parfois lchelle europenne), elles sont trs comptitives sur leur segment de march. Il me parat donc primordial de runir toutes les conditions pour faire merger une filire industrielle dexcellence lie lge dans notre pays. Nous avons l devant nous un formidable gisement de croissance et demplois, dans un monde o les gs comptent pour plus de 900 millions dhabitants sur notre plante. Ce chiffre ne saurait que progresser au cours des annes et des dcennies venir. Il sagit de manire gnrale danticiper lvolution des comportements des agents conomiques lorsquils vieillissent (en matire dpargne et de consommation). De mme, les habitudes de consommation (ainsi quun usage croissant des nouvelles technologies) des mnages devraient voluer avec le vieillissement de la population. La politique macroconomique gagnerait intgrer une vision prospective des secteurs conomiques qui seront gagnants, ou perdants, du fait de ce phnomne dmographique. Jai rencontr toutes les grandes, moyennes et petites entreprises du secteur, les organisations patronales et syndicales, la Caisse des dpts et consignations et la Banque publique dinvestissement, les ples de comptitivit... Tous sintressent la Silver Economy et vont agir dans leur champ respectif. Nous avons constitu un collectif dacteurs qui runit des entreprises, des syndicats reprsentatifs, des conomistes, des financeurs (capitaux risqueurs) Plus dune centaine de personnes ont t identifies et ont travaill en relation avec mon cabinet, ils ont uvr ensemble au sein de groupes de travail sur diffrentes dimension de la Silver Economy pour lesquelles des freins au dveloppement ont t identifis : loffre, la demande, la distribution, lorganisation, le financement en fonds propre, la communication, la labellisation. Nous devons les lever un un. Plus de 600 personnes ont particip au lancement de cette nouvelle filire industrielle : ils sont et seront des acteurs de la Silver Economy, ainsi que de nombreux acteurs qui ont vocation nous rejoindre prochainement. Le lancement de cette filire de la Silver Economy ouvre un chantier passionnant et majeur. Je nous y invite collectivement vous y impliquer fortement. Jy prendrai toute ma part avec Arnaud Montebourg, Ministre charg du Redressement productif. Michle DELAUNAY

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Les lments clefs issus des groupes de travail

Quest-ce que la Silver Economy ?
La Silver Economy est tout la fois un espoir et un march pour les personnes ges : > Une filire industrielle et conomique ; > Une filire quil faut davantage et mieux identifier ; > Des termes et des mots quil convient demployer et de mieux dfinir : e-autonomie, domotique, technologies pour lautonomie, robotique pour lautonomie, tlassistance/bouquet de services, gronsolutions, grontechnologies ; > Un atout pour la France ; > 900 millions de personnes ges dans le monde, une croissance dmographique et donc une demande trs importante au cours des dcennies venir. La France doit se positionner dans ce champ, ds maintenant et pour lavenir ; > Une conomie de la confiance et de la qualit (service aprs-vente) ; > Un ensemble dacteurs htrognes (public/priv) quil convient de structurer, runir, fdrer.

De quelle filire conomique parle-t-on ?

Les secteurs industriels concerns par la Silver Economy sont trs divers, ils recouvrent : lhabitat, la communication, le transport, la scurit, les services dont les services la personne, la distribution, les loisirs, la sant, le travail, mais galement le secteur des mutuelles, les instituts de prvoyance et les assureurs. Selon une enqute du Centre de Recherche pour lEtude et lObservation des Conditions de vie (CREDOC) de 2010, les seniors assureront une majorit des dpenses (54%) sur les diffrents marchs compter de 2015 : 64% pour la sant en 2015, 60% pour lalimentation, 58% lquipement, 57% les loisirs, 56% des dpenses dassurance Ce sont les seniors qui dterminent une large majorit de la consommation franaise. Ces baby-boomers disposent globalement dun pouvoir dachat et dune pargne qui dgagent un march potentiel pour tous les secteurs de lconomie lie lge : bien-tre, adaptation et scurisation du domicile, transports, loisirs, sant, quipements Loffre doit donc sadapter considrablement pour rpondre lensemble de cette demande, gnrant ainsi des emplois et des relais de croissance importants pour lconomie franaise. La gnration des baby-boomers (ne entre 1945 et la fin des annes 1960) est la premire accompagner ses parents dans le grand ge et la perte dautonomie. Elle a la volont danticiper son vieillissement et de ne pas se laisser surprendre.

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Quelle implication pour lemploi ?

La Silver Economy a vocation gnrer de nombreux emplois, non dlocalisables, avec le dveloppement certain des services la personne. La direction de lanimation de la recherche des tudes et des statistiques (DARES) estime que la Silver Economy peut entraner 300 000 crations demplois nettes, donc en dehors des remplacements de dparts en retraite, dici 2020. Il faudra une main duvre qualifie disponible pour rpondre cette demande. Plus gnralement, il nous faudra construire une rflexion pour que notre systme de formation initiale et professionnelle permette dorienter les jeunes et les salaris en reconversion vers les secteurs et les mtiers davenir lis la Silver Economy. Les perspectives en matire demplois dans lindustrie sont importantes : production dinstruments et appareillages, domotique, dispositifs dassistance. De mme la Silver Economy est-elle gnratrice demplois techniques (vente, installation, maintenance de ces instruments). Enfin, de nombreux secteurs seront largement impacts par la Silver Economy : tourisme, loisirs, aides techniques (prothses auditives, par exemple), BTP pour ladaptation des logements, maisons intelligentes (ou smart home ), avec une offre est trs importante (tlassistance active ou passive, go assistance, vido vigilance, tlmdecine, parcours lumineux), et plus largement la e-autonomie. Ce champ constitue une opportunit pour nos entreprises. Certaines sont dores et dj trs bien positionnes vis--vis de leurs concurrentes trangres. La France dispose dun avantage comparatif dans ce champ. Ainsi, lenjeu est de parvenir dployer une stratgie de croissance, lafin que la France soit en mesure de jouer un rle majeur, grce notamment ses exportations (celles-ci ont progress de plus de 50 % lan dernier dans le champ des technologies pour lautonomie). Nos entreprises sont dynamiques, elles ont dpos des brevets (parfois lchelle europenne), elles sont dj trs comptitives sur leur segment de march.

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Les freins identifis par les acteurs lmergence de la Silver Economy

Les premiers travaux entrepris ds septembre 2012, autour des technologies du bien-tre ont permis didentifier sept freins lmergence de la Silver Economy.

Aussi, sept groupes de travail se sont attels mieux cerner chacun de ces freins, et identifier les pistes dactions affrentes.
Loffre Structurer loffre. Aujourdhui, les grands groupes ne peuvent faire dconomies dchelle dans le champ des technologies pour lautonomie, car les marchs sont trop troits. Par ailleurs, les startups et TPE qui irriguent ce secteur nont pas la taille suffisante pour produire en grande quantit, avec une force de frappe commerciale suffisante ou consolider leur avance technologique via la r&D. Il nous faut passer des entreprises de taille intermdiaire (ETI), en avoir quelques unes et ainsi avoir une filire constitue de quelques grands groupes, plusieurs ETI, un nuage de PME et une multitude de startups. Bref, une pyramide dentreprises. La demande Mieux solvabiliser la demande. Pour dynamiser une demande encore insuffisante, il convient daider la solvabilisation de celle-ci. Les aides techniques incluses dans lAPA pourraient ainsi tre orientes vers la tlassistance ou les plateformes informatiques (prestations dont les prix baisseraient grce des conomies dchelle). Dj investies sur ces champs, les mutuelles et assurances pourraient renforcer leurs offres pour une partie de leur contrat. La distribution Faire merger des rseaux de distribution. Cette conomie manque cruellement de distributeurs. Dans lintervalle, les rpartiteurs en pharmacie, la vente par correspondance et par Internet peuvent tre des acteurs privilgier. Au-del, il sagit dassurer les conditions dune mise en concurrence entre distributeurs. Une action avec la DGCCRF doit ainsi tre mise en place, afin que les marges baissent pour que ces produits deviennent accessibles au plus grand nombre. Les mutuelles et les assurances peuvent aussi faire connatre et acheter ces produits, travers par exemple les contrats dhabitation. La communication Renforcer la communication. Selon les entreprises du secteur, la Silver Economy et les technologies pour lautonomie souffrent dune insuffisance de communication sur leurs produits et services. Si on avait su que cela existait , regrettent souvent les utilisateurs potentiels. Il sagit donc de mieux faire connatre ces biens et services. Il sagit aussi de mieux convaincre les aidants, parfois rticents au recours des technologies pour lautonomie. Ces technologies peuvent en effet trs souvent faciliter lintervention des aidants. Le financement Donner aux entreprises les moyens de se dvelopper. Le besoin de financement en fonds propres est important dans le secteur (Equity gap entre 100 000 et quelques millions deuros) est important dans le secteur. Il nous faut davantage de fonds (damorage, dinvestissement, de capital risque ) capables dinvestir dans le champ de la Silver Economy.

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La labellisation Rassurer les consommateurs. Il nous faut labelliser les meilleurs produits et donner une plus grande visibilit et une meilleure information aux acteurs, prescripteurs, et bien-sr aux consommateurs. Lorganisation Mieux identifier. De multiples instances prives et publiques traitent du domaine de la Silver Economy sans quune politique soit clairement dfinie : cela nuit lefficacit de lensemble. Nous devons favoriser la cration dune filire industrielle et dun cosystme de linnovation propre la Silver Economy.

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Le plan dactions propos par les acteurs

Le travail ralis par les groupes de travail a abouti une srie de propositions pour la cration de la filire Silver Economy, conomie lie lge. Ce plan dactions, port par les pouvoirs publics, concernerait en priorit les aspects relatifs la prvention, la prise en charge et au suivi des personnes ges au domicile. Au-del de pratiques localises et diversifies, dont les paramtres de variation peuvent dpendre du bnficiaire ou de lintervenant eux-mmes, il nexiste pas de schma homogne robuste et gnralis sur le territoire. Cest pour cette raison que la premire action doit tre la dfinition dune stratgie nationale.

Action 1 : Dfinir une stratgie nationale porteuse dune vision mtier, conomique et oprationnelle de la Silver Economy.
Cette stratgie doit dcrire les lments suivants : > Quelle vision mtier pour le dveloppement de la Silver Economy ? Cette vision mtier doit notamment tre porteuse des objectifs attendre moyen terme. Le principal objectif poursuivi doit tre laugmentation de la dure de vie en bonne sant ou sans incapacit. > Quelle vision conomique de la Silver Economy ? Cette vision conomique doit identifier les modles conomiques des principaux acteurs (producteurs, industriels, coordinateurs) ainsi que le fonctionnement global de cette nouvelle conomie. > Quelle vision oprationnelle de la Silver Economy ? Cette vision oprationnelle doit dcrire les principaux processus mettre en uvre par les acteurs, sur la totalit de la chane de valeur permettant dattendre les objectifs dfinis dans la vision mtier. Cette stratgie nationale doit permettre de construire un parcours cohrent pour le bnficiaire, tenant compte de lensemble de ses besoins. Le maintien domicile sinscrit par dfinition dans un systme dinteraction sur un territoire o coexistent plusieurs acteurs, logiques, niveaux et initiatives. Il sagit donc dun systme par nature complexe normaliser. Il est donc ncessaire de dcliner cette stratgie nationale un niveau plus oprationnel.

Action 2 : Dcliner la stratgie nationale au niveau des rgions sous forme de schmas rgionaux silver-conomiques
Nous pensons que la rgion est lentit capable de porter la fois une vision conomique et sociale ncessaire au dveloppement de cette filire.

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Le principal enjeu pour les schmas rgionaux sera darticuler deux aspects fondamentaux : > Une individualisation de la prise en charge des bnficiaires. Sans aller jusquau sur-mesure, la prise en compte de la pluralit des besoins des personnes ges tend complexifier les interventions au domicile > Une mise en cohrence de lintervention des divers acteurs au domicile Au-del de lassistance aux actes essentiels de la vie, et en dehors de leurs besoins mdicaux et sanitaires, les personnes ges ont galement besoin daides techniques (remplacement dune vitre casse, aide au jardinage) et, dans une logique de retardement de la dpendance, elles ont particulirement besoin de prvention. Sur la base de ces lments, il convient de construire un plan daction en deux tapes : > Etape de quick wins ; actions rapides et faciles mettre en place afin de lancer une dynamique de changement > Un plan de mise en uvre moyen et long terme : actions plus structurantes et plus complexes ncessitant des changements importants

Action 3 : Identifier trois rgions de prfiguration de la vision cible et organiser un comit de pilotage entre le Conseil Rgional, le Conseil Gnral et lAgence Rgionale de Sant
Les premiers quick wins que nous avons identifis pourraient tre les suivants : > Crer un comit national de la Silver Economy au niveau interministriel qui pourra prendre la forme dun Comit de filire > Crer dans les trois rgions un comit de pilotage compos du conseil rgional, du conseil gnral et de lARS en charge de dcliner les visions mtier, conomique et oprationnelle en fonction des spcificits du territoire > Missionner un oprateur-pivot (peut tre un CLIC, une plateforme, une association, un EHPAD, un centre hospitalier ou une entreprise pivot) > Formaliser les principaux processus mtier permettant dans une logique transversale entre les acteurs, dviter les ruptures de processus de prise en charge et daccompagnement > Mettre en place un systme dinformation permettant un fonctionnement sous forme de plate-forme de coordination et poser les bases dune infrastructure informatique et oprationnelles pour les plateformes nationales > Crer un fonds dinvestissement pour la Silver Economy avec les produits financiers > Segmenter la population sur un territoire afin didentifier un premier public cible > Dfinir les indicateurs de performance (taux de couverture du territoire par loprateur pivot, nombre de prestations moyennes par bnficiaire, nombre de conventions entre loprateur pivot et les autres acteurs sur le territoire). En parallle, nous prconisons de lancer une premire action de communication axe sur la prvention, qui porterait sur une offre de service transversale et reprsentative de la filire.

Action 4 : Lancer une premire offre de service labellis Silver Economy

Cette premire offre de service pourrait tre constitue sur la base des offres de tlassistances actuelles en y ajoutant : > Une offre de capteurs de bien-tre et mdicaux domicile > Le dveloppement dun systme dinformation ouvert permettant aux bnficiaires

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daccder diffrents services (auto-valuation, demandes de financement, organisation de prestations, accs aux quipements) sous forme de plateforme de services accessibles par tlphone > Lidentification des produits financiers et dassurance associs En parallle la mise en place des quick wins il convient de lancer les actions plus structurantes et plus complexes ncessitant des changements importants : > Rflexion approfondie sur le retour sur investissement dans le bien vieillir > Cration dun fonds dinvestissement de la Silver Economy > Dfinition des objectifs prcis pour chaque territoire sur la base des tudes statistiques > Responsabilisation des acteurs locaux y compris politiques par rapports aux objectifs atteindre > Identification des synergies entre la Silver Economy et les autres domaines ports par les rgions et les ARS, notamment la formation professionnelle et le mdical

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Synthse des propositions des groupes de travail

DEMANDE
Dvelopper des services pour faciliter lutilisation des TIC Les personnes ges et parfois certains de leurs aidants peuvent avoir des difficults utiliser les nouvelles technologies. Le dveloppement de prestations en nature (cours de formation, ateliers tablettes tactiles), assures par des personnes formes pour lutilisation des TIC, serait utile pour en favoriser le recours. Mettre en place des incitations permettant duniformiser les services de base proposs par les collectivits territoriales La notion de brique de base obligatoire ou fortement recommande a permis en Grande Bretagne de dvelopper la tlassistance. Cette dmarche pourrait favoriser lmergence dune filire avec les effets dchelle escompts. Lancer des exprimentations au niveau dcosystmes complets Lancer des exprimentations lchelle nationale au niveau dcosystmes complets incluant lensemble des acteurs concerns (y compris les organismes dassurance et de redistribution : CNAM, collectivits territoriales, prestataires - mdicaux et mdico-sociaux, etc.), en imposant la mesure des gains socio-conomiques, et en diffrenciant ces gains pour chacun des acteurs. Ces exprimentations devront donner lieu une valuation par une approche scientifique et transversale, en y associant des professionnels, des laboratoires de recherche et des reprsentants des matrises douvrage publiques. Assurer la diffusion des rsultats des exprimentations dj ralises Crer une plate-forme qui serait gre par un organisme public pour rendre linformation disponible et lisible et permettre de rpliquer une bonne pratique dun Conseil gnral auprs dun autre Conseil gnral, vitant la duplication des dmarches qui sont coteuses en temps et en moyen pour les PME/ITE et peu intressantes pour les grands groupes. Favoriser la cration dune plateforme domotique open source dont les usages seraient apports par lcosystme de la filire industrielle. Dvelopper les Living labs Il est ncessaire dimpliquer les usagers, les aidants et les professionnels dans la conception de nouvelles solutions technologiques et de services. Lapproche Living Lab parait adapte pour faciliter lexpression des besoins.

OFFRE
Dveloppement dun ple de comptitivit Silver Economy Ce ple associerait recherche publique, grands groupes, PME et ETI, permettant des socits en croissance de faciliter leur dveloppement au sein dune ppinire. Dautres propositions concernant loffre sont intgres dans les diffrents axes.

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DISTRIBUTION
Rpertorier et cartographier des expriences menes sur le sujet de la distribution Dfinir les orientations en sappuyant sur les expriences en cours, ou ralises par des tudes (travaux du Pr. Gallouj) et/ou des grappes dentreprises du secteur de la sant en matire de distribution de produits et/ou services. Ce type daction permettra notamment de mesurer la ncessit, ou pas, de crer et de dvelopper le net et laccs Internet des seniors pour leur permettre daccder plus facilement le-commerce par une campagne de communication. Auditer les acteurs de la distribution et de la consommation Il sagit dauditer ceux qui produisent des offres et/ou des services (entreprises, pharmacies,) et ceux qui consomment (centrale dachat, seniors,) pour comprendre les forces et les points amliorer dans le processus de distribution. Cette action vise mesurer lopportunit de distribuer certains produits et/ou services par ces canaux de distribution et/ou en crer de nouveaux. Le projet Distribution de la grappe dentreprises Soliage doit mener cette action pour le premier semestre 2013. Inviter des grands distributeurs semparer du sujet Cette action vise susciter la distribution de certains produits et/ou services par des canaux de distribution de masse. En effet, les produits de la Silver Economy nayant pas tous encore fait la dmonstration de leur rotation en rayon, les distributeurs de masse restent frileux mme sils envisagent ce segment de population avec intrt. Notre prconisation consiste proposer certains dentre eux de se lancer dans un essai grandeur nature, en change dune campagne de communication institutionnelle du secteur. Organiser les acteurs conomiques de cette chane de valeur et dfinir le mtier et le rle du coordinateur (chanon manquant). Une infrastructure localisable dans lensemble des rgions, dpartements o vivent des seniors. Favoriser la mise disposition plutt que lachat des aides techniques par les utilisateurs Pour certains types daides techniques ou dans certaines indications, par exemple lorsque le besoin peut tre temporaire, il serait intressant de pouvoir mettre disposition les produits. Une exprimentation de cette nature est porte par le ple allongement de la vie Charles Foix projet Shlatame (Sorties dhpital location daides technologiques pour lautonomie motrice et lquilibre), Ce projet vise rduire le risque de chute et de perte dautonomie chez les personnes ges en sortie dhospitalisation par la prescription individualise daides technologiques adaptes aux besoins, aux capacits et aux attentes de chaque patient.

COMMUNICATION
Proposition dun plan de communication global impuls par lEtat, relay par les professionnels du secteur En sappuyant sur lensemble des services gouvernementaux et lINPES, il est propos quun plan de communication soit lanc. Le relais serait ensuite assur par des organismes et syndicats reprsentatifs tels que lASIPAG et les entreprises.

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La premire tape est de lancer des actions de communication institutionnelles, puis des actions de sensibilisation via un plan mdia multicanaux (presse, tv, radio, web) visant valoriser la filire et les bnfices de ses produits et services. Il sagit ensuite dasseoir ces actions de communication par de lvnementiel & des relations presse (participer des vnements nationaux lis aux secteurs de la grontechnologie et du logement des seniors, lancer des programmes dinformation...). Mettre en place une communication plus positive et plus inclusive Sensibiliser les franais sur lensemble de la situation de lavance en ge : ses bnfices et pas seulement ses inconvnients ; Valoriser la place des seniors dans la socit ; Mettre en avant le volet prvention , en menant de faon inclusive des campagnes sur la prvention des accidents domestiques et associer assureurs et mutualistes cette logique de prvention ; Modifier la nature du message en ayant une communication plus positive sur les technologies pour lautonomie auprs du grand public ; Dvelopper une co-conception et co-responsabilit de lusager pour le maintien de sa sant et de son autonomie. Cette co-conception pouvant aussi permettre de crer des produits rajeunissant de facto limage des seniors. La Silver Economy doit tre prsente comme une filire conomique, un vritable outil de croissance. Mais au del des ressources et des richesses que cela peut apporter, cest aussi un secteur conomique au cur dune logique de solidarit, de lutte contre lisolement, dintergnrationnel... Mettre en place une semaine du bien vieillir et/ou du bien-tre domicile Lobjectif est de sensibiliser tous les publics, permettre une appropriation du sujet par tous et de construire une image valorisante. Faire de lavance en ge une grande cause nationale en 2013/14 Raliser un portail dinformation associ un numro national dappel Raliser un portail dinformation qui recense les offres de technologies et de services disponibles comprenant un lien vers un catalogue de services, en sappuyant sur les acteurs dj impliqus. Dvelopper des moyens de formation pour le personnel de sant. Actuellement, lexception des ergothrapeutes, les professionnels de sant (mdecins, infirmiers, kinsithrapeutes) sont trs peu sensibiliss aux technologies de lautonomie et en outre, ont peu de temps disponible pour en prner lusage auprs des personnes ges et/ou de leurs aidants. Des formations sont ncessaires (e-learning ?).

FINANCEMENT
Sinspirer des expriences existantes A linternational : exemples du Japon et du Canada notamment ; En France : exemple des marchs / business models qui ont dj connu un dbut de succs (Les services la personne, les systmes de tlalarme).

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DEMANDE
Mettre en place une coordination des payeurs Organiser une gouvernance globale pour donner tous les acteurs une vision aussi claire et cohrente que possible court, moyen et long terme des priorits couvertes par les financements publics. Mettre en place avec tous les acteurs publics de la vieillesse un guichet unique afin de simplifier le parcours des personnes ges, de rendre plus lisible laction publique et doptimiser lutilisation des ressources publiques pour solvabiliser la demande. Rapatrier dans une entit unique la coordination de lensemble des budgets dpenss pour la dpendance (social, sant, assurance publique, prives, mutuelles, etc,). Clarifier /lgifrer ce que le public finance, pour rpondre au besoin de mutualiser les dpenses. Mettre en place un tiers payant pour les aides lautonomie Elargir le primtre de la Carte Vitale par un Tiers Payant pour les dpenses sociales. Clarifier la tarification de la tl mdecine Clarifier la tarification de la tlmdecine/tlsant, le paiement des actes de consultation raliss distance, leur remboursement et le mode de rmunration des mdecins pour construire un modle conomique prenne : > Tarification lacte pour la tlconsultation de mdecine spcialise et la tl expertise, car consultation ponctuelle ; > Tarification au forfait, module selon pathologie, pour la tlsurveillance et tlconsultation de mdecine gnrale avec un praticien rgulirement sollicit.

FINANCEMENTS AUX ENTREPRISES

Favoriser la cration de Joint Venture Favoriser la cration de Joint Venture sur des associations capitalistiques asymtriques. La cration de Joint Venture dintrts permettrait, au del de lexprimentation, de bnficier dun vhicule commun et de combiner le meilleur de grands groupes et des PME/ETI. Cration de fonds damorage et dun fonds de croissance Un nouveau Fonds dAmorage qui permettrait aux petites entreprises de pouvoir accder des fonds non ngligeables pour le dveloppement commercial de leur entreprise : 1 2 M (Fonds denviron 30 M) Un nouveau Fonds de Croissance qui permettrait aux ETI de rayonner davantage, de se dvelopper linternational (Fonds denviron 80M sur 4 ans). Dans cette perspective, plusieurs points sont envisager : > Organiser une gouvernance adapte de ces fonds > Clarifier dabord lorganisation priv/public > Mutualiser les dpenses, penser une rpartition public/priv. Les capitaux amorages et investissements actuels sont dj financs par des caisses de retraite, des fonds rgionaux ; > Sappuyer sur le secteur associatif (rseau Entreprendre, fonds de pr-amorage)

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Dvelopper la solidarit de lcosystme Par exemple avec la mise en place de contrats pr-commerciaux entre startups et collectivits territoriales pourrait aider fluidifier le march.

LABEL
Recommandation pour la mise en place dun label La labellisation doit permettre de crer des critres objectifs pour connatre et reconnatre la qualit des produits. Elle constitue une premire tape de crdibilisation, la confiance tant un pr-requis au dveloppement de la Silver Economy. Le CNR-Sant a lanc une tude de faisabilit aboutissant horizon juin 2013 : > A la dfinition du primtre (quels produits ? quels services ?) ; > A larticulation de la dmarche aux principales dmarches (normes/ labels/ projets) en cours en France et en Europe (en collaboration avec AFNOR Normalisation) ; > A la dfinition du ou des publics cibles (commande publique/ grand public ; personnes fragiles, dpendantes ; public vivant domicile/ en institution) ; > A de premiers tests de la dmarche via lanalyse de 5 produits et 5 services Les recommandations du CNR Sant sont donc : > Bien connatre le public (viter la proposition dune offre mauvais escient) et cibler la population majoritaire des seniors, en risque de pertes dautonomie > Faire du rfrentiel un facteur de confiance, et surtout pas un blocage pour les industriels (notamment les plus petits) parce quil rajouterait un ticket dentre au march > Intgrer la ncessaire dimension internationale > Prendre en compte lexistant (Norme HS2, actions dj menes par le CNR, norme sur la tlassistance, ) sans tout rinventer Le processus de labellisation AFNOR doit rpondre des exigences de qualit et dassurances pour le consommateur, mais doit aussi tre considr comme un support commercial et marketing qui permette rellement dagir sur les ventes. Le primtre des solutions de la Silver Economy est trs large, il stend doffres simples grand public . Pour que le label reste un acclrateur du dveloppement de ce march, il faut peuttre envisager un systme plusieurs vitesses, avec des labels simples obtenir pour rassurer le consommateur sur des produits ddis senior et de type grand public , et des labels plus contraignants qui encadrent des solutions destines aux seniors mais impliquant des services plus lourds. Crer les conditions de passage dun label la norme Afin de pouvoir aider les entreprises franaise (PME, ETI et grands groupes) se positionner au del des frontires, il est ncessaire de se doter dune norme reconnue pour faciliter la commercialisation des produits et services.

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ORGANISATION
Mettre en place un guichet unique daccueil de tous, bnficiaires, bnficiaires potentiels et aidants, professionnels Cette mission comprend plusieurs dispositifs : > Un numro unique de contact dinformation personnalise et ventuellement un lieu identifi de rception du public concern > Une analyse personnalise de situation multidimensionnelle (y compris avec limplication des acteurs de proximit immdiate, et avec la vision globale des financements disponibles, publics ou privs, pour la personne ges) et la dfinition dun plan de vie global et prcis (plus large que le plan daide) avec le meilleur compromis possible entre les masses financires disponibles et les services humains ou techniques pertinents > Le reprage en amont des situations personnelles dlicates > La dsignation dun gestionnaire personnalis ( gestionnaire de cas ) quand ceci est pertinent Assurer la coordination des acteurs oprationnels Cette mission est particulirement importante pour la planification des interventions mdicales (lorsque cela est possible), et lentre/sortie dhospitalisation avec des dispositions satisfaisantes daccompagnement. Elle concerne plusieurs aspects complmentaires : > La coordination de proximit pour assurer une intervention cohrente de plusieurs professionnels auprs de la personne ge, et ceci en lien avec les aidants familiaux > Ladaptation technologique du logement existant pour favoriser le maintien domicile Assurer un accompagnement des personnes dans le temps Il sagit de sassurer rgulirement de lvolution de la situation du bnficiaire et de ses aidants afin quil y ait toujours le meilleur compromis entre soutien technique et soutien humain : > Par appels proactifs (si demand par le bnficiaire) > Par tlassistance aux personnes (domotique, tlassistance, ) Mettre en place un support technologique partag La technologie soutient les trois missions cites ci-dessus Cest cet axe qui permettra aux filires technologiques de se dvelopper. Il comprend : > Une plateforme technique et domotique (traitement des donnes) ; > Un systme dinformation permettant un accs scuris et diffrenci aux fichiers du bnficiaire > La gestion du parcours de fragilit de la personne ge et un accs diffrenci et scuris aux informations pertinentes par les professionnels de sant > Lquipement des domiciles ou de la personne Mettre en place une gouvernance des systmes dinformation La gouvernance des systmes dinformation suppose : > La dfinition et la promotion de rfrentiels de bonnes pratiques mtier et systmes dinformation dans le domaine > La matrise douvrage et gestion des annuaires et rfrentiels nationaux regroupant les identits et les informations associes relatives aux professionnels > Lidentification et laccompagnement des projets concourant aux objectifs fixs > La matrise douvrage de projets pilotes ports par les acteurs mtiers

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La normalisation des actes mdico-sociaux, la formalisation des processus correspondant et des rgles dchange de donnes entre tous les intervenants est une condition indispensable au dveloppement et la structuration du secteur. Modle dorganisation La condition pralable la rorganisation du march est la dfinition daxes stratgiques et dindicateurs clairs lis la politique de prise en charge des personnes ges (ex : augmenter la dure de vie en bonne sant). Ces axes stratgiques doivent tre traduits en des schmas rgionaux dorganisation dont le principal objectif sera de dcliner les axes stratgiques nationaux en fonctions des indicateurs conomiques et sociaux de chaque territoire. Cette ngociation devra se faire avec les Agences Rgionales de Sant porteuses de la politique nationale, les conseils rgionaux en charge du dveloppement conomique, et les conseils gnraux, chefs de file du social et du mdico-social. Sur la base de cette feuille de route et des objectifs atteindre, chaque territoire pourra choisir le modle organisationnel le plus adapt pour raliser les objectifs selon les dlais et les cots les plus adapts. Lorganisation cible devra respecter les contraintes suivantes : > Une ligne directrice nationale la fois sur les problmatiques de prise en charge et de prvention avec un organisme fdrateur porteur de cette politique ainsi que des normes (mtiers, techniques) et des processus cibles. Cet organisme reste dfinir parmi les acteurs actuels sur le march > Une dclinaison rgionale permettant la conjonction des politiques conomiques, et des politiques sanitaires et sociales : cest clairement le rle des conseils rgionaux en lien avec les Agences Rgionales de Sant > Des plateformes nationales (3 ou 4 plateformes sur le territoire national) permettant la structuration des acteurs et de leur mtier, ainsi que la mutualisation des investissements notamment en SI : cest clairement le souhait et la valeur ajoute que peuvent apporter des grands industriels assisteurs, prestataires de services la personne, ou industriels du domaine technologique (domotique, SI, tlcom,) pour structurer la filire de la Silver Economy, et permettre son dveloppement en entranant avec eux les PME et PMI du secteur > Des acteurs locaux en charge de la ralisation des valuations et des prestations pour le compte des bnficiaires. Chacun convient que la bonne dimension oprationnelle du territoire est le dpartement, un dpartement couvrant lui-mme des bassins de vie avec de fortes disparits (gographiques, disponibilit de service, implication des municipalits, ). Par ailleurs, le dpartement a toute la lgitimit de par sa mission de chef de fil social et mdico-social, pour crer lacteur pivot, et ceci dans le schma prescriptif de la rgion et de lAgence Rgionale de Sant > Des pr-configurations au niveau rgional, impliquant un ou deux dpartements par rgion seront ncessaires pour affiner ce schma gnral

AUTRES PROPOSITIONS
Renforcer la professionnalisation du secteur de lAide Domicile afin dobtenir un maintien domicile de qualit. Lancer un plan national dadaptation des lieux de vie. Ce plan comporterait : > un volet particulier avec des incitations la construction/rhabilitation de logements adapts aux personnes ges, notamment une aide damorage sur financement public

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> un volet public (collectivits territoriales) visant lamnagement de lespace public sans oublier la question des ruptures modales, cest dire du passage de lespace priv lespace public Augmenter la couverture du trs haut dbit sur le territoire franais. Mettre en place une protection juridique des personnes ges et des aidants. Il sagit, dans les deux cas, dune couverture assurantielle permettant ces personnes de se protger et davoir un recours dans diffrents domaines, entre autres, concernant des litiges sur du matriel (lou ou achet), sur des tarifications subies par ces personnes, sur des dfauts de conseil (produits ou services). Mettre en place un compte pargne temps dans lentreprise pour les aidants. Ce dispositif permettrait laidant de prendre du temps pour aider son parent/conjoint en situation de perte dautonomie, avec la possibilit pour lemployeur dabonder par des jours supplmentaires. Faire bnficier les aidants familiaux, dans les cas graves de dpendance, dune formation et dune assurance.

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