Revista

41 Edio - Maro 2009

CRTR-SP
Conselho Regional de Tcnicos em Radiologia - 5 REGIO - SP

Terceirizao: a posio do Ministrio do Trabalho

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veja tambm

Aneurismas Intracranianos
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editorial

Palavra do Presidente

homem livre no precisa dominar outras criaturas, por tanto a liberdade um sentimento oposto ao desejo de mando. Os dominadores so aqueles que no conseguem sentir-se valorizados como pessoa, a no ser quando esto dominando os outros. Quem livre realmente no pretende ser mestre de ningum. Descobriu que no to pequeno quanto pensou, nem to admirvel quanto gostaria de ser. Simplesmente resgatou a idia de que a principal autoridade em seu mundo ntimo, e no no mundo dos outros. O ser liberto faz sua caminhada evolucional sabendo que a prpria existncia depende exclusivamente de sua autocompreenso. Na cidade da vida, quando pensamos estar subindo a rua da felicidade, s vezes podemos estar descendo a ladeira da decepo. H diversas formas de se atingir uma liderana: a do lder nato e a do lder calculista ou produzido. O lder nato original, ou seja, ele mesmo; no copia ningum. No se limita a seguir caminhos j percorridos; tem a capacidade de elaborar concepes novas e encontrar solues inditas para antigos problemas. Os lderes calculistas ou produzidos, muitas vezes so homens dominados pela paixo do comando e da autoridade. Valem-se da fora e do discernimento que os lderes natos lhes emprestam. Depositam sua segurana neles, e no em si mesmos. Vivem sombra das opinies. Comumente, encontra pessoas imaturas que o acompanham. manipulador, mexe "os cordes de suas marionetes", usando-as em benefcio pessoal e fazendo-as viver como robs -sem vontade prpria. Seus adeptos acreditam ser idealistas e auto-determinados, no se dando conta de que, por detrs das cortinas, existe algum guiando o espetculo. Os lderes produzidos, que se utilizam do poder de persuaso por meio de uma voz meiga e amistosa, so paternalistas. Querem arrumar e resolver problemas que no so de sua competncia, demonstrando empenho oportunista em relao ao bem-estar das pessoas. Instigam seus simpatizantes contra o inimigo imaginrio, pensando, assim, obter unio da equipe que dirigem. Quando manipulamos o outro, atramos para ns sua vida. Ele passar a fazer parte de nosso destino, com todos os seus

CRTR-5 Regio - SP Conselho Regional de Tcnicos em Radiologia de So Paulo R. Herculano, 169 - Sumar - So Paulo - SP CEP: 01257-030 Tel.: (11) 2189-5400 www.crtrsp.org.br - crtrsp@terra.com.br Disque-Denncia: 0800-7027875

Expediente
Diretoria Executiva: Presidente Jos Paixo de Novaes Diretora Secretria Vnia Regina da Silva Lopes

problemas e necessidades. Dessa forma, so criados muitos elos entre pessoas que no tm afinidade, resultando em situaes complicadas e convivncias desastrosas. As rivalidades comeam, em muitas circunstncias, quando admiramos algum e no conseguimos ser como ele. A discrdia inicia-se no por causa da antipatia, mas porque essa pessoa um espelho onde vemos o que gostaramos de ser e no somos. Tenha como ponto pacfico condio humana e encontre o lado positivo em todas as ocorrncias e situaes que a vida lhe apresentar. As maiores oportunidades de aprendizagem surgem em nossa vida disfaradas em desafios e dificuldades. No se atenha de forma exclusiva crtica, lembre-se de que dias sombrios surgem ocasionalmente, mas no final podemos retirar as vantagens do entendimento. Sabemos que o ser humano est em constante processo de aprendizagem, em vista disso, todos podem aprender a liderar convenientemente. A poda, o corte de uma haste floral, embora parea no seguir nenhuma regra, deve ser feita prximo ao tronco de onde a haste surgiu. Corte a haste das intrigas e da maledicncia de sua vida, observe as pessoas e analise os fatos. Veja por si mesmo a fragilidade dessa situao. Examine os pontos fortes e os fracos e, dessa maneira, encontrar um denominador comum em sua equao existencial. Com essa conduta, voc ter subsdios bastantes para tomar uma deciso prudente e sensata. Um abrao e boa leitura. Jos Paixo de Novaes

Diretor Tesoureiro Gabriel Gonalo Copque Daltro Conselheiros Efetivos Antnio Facin Cssio Valendorf Xavier Monteiro Jerre Carlos de Oliveira (Licenciado) Joo Lucas de Frana Filho Rubens Santana Conselheiros Suplentes Arnaldo Honorato de Amorim Jlio Csar dos Santos Lzaro Domingos Sobrinho Lcio Jos Feitosa Marcelino Silvestre dos Santos Mary Bernardes de Oliveira Nlio Tadeu Alves Tereza Travagin Vilmar Lopo da Silva Delegado Regional de Campinas Lzaro Domingos Sobrinho Delegado Regional de Ribeiro Preto Marcelino Silvestre dos Santos Delegado Regional de Bauru Rubens Jos Grandi Delegado Regional de Taubat Francisco Paulo Galcez Delegado Regional de Santos Rubens Santana Jornalista Responsvel Adriana Teodoro MTB: 31237 - SP e-mail: imprensa@crtrsp.org.br Publicidade Marcelo Alves e-mail: diretoria@crtrsp.org.br Tel.: (11) 2189-5412 Fotografias Adriana Teodoro Impresso Tel.: (11) 3277-5357 Projeto Grfico e Diagramao Moai Comunicao www.moaicom.com.br

Veja nesta edio:

Ouvidoria / Cartas: .................................................................................................................................................. 3 Info. Gerais: .................................................................................................................................................................. 4 Cientfico: Aneurismas Intracranianos ............................................................................................................................ 6 Capa: Terceirizao: a posio do Ministrio do Trabalho ................................................................................................... 8 Sindical: .........................................................................................................................................................................12 Eventos: .........................................................................................................................................................................15
Revista CRTR-5 Regio - SP, dos profissionais das tcnicas radiolgicas. uma publicao do Conselho Regional dos Tcnicos em Radiologia de So Paulo, distribuda gratuitamente aos profissionais com registro no Conselho. O CRTR-5 Regio - SP, no se responsabiliza por opinies emitidas pelos entrevistados e por artigos assinados. Revista CRTR-5 Regio - SP, - 41 edio - Maro 2009 - Tiragem: 23.500 exemplares - 200 cds em udio

CRTR-SP - 41 edio - Mar. 09

ouvidoria / cartas
8 de maro - Dia Internacional da Mulher
Benditas sejam essas mulheres que amam, sofrem, se alegram, se emocionam; que so sensveis, guerreiras e notveis, que so mes, tias e avs; que so amadas, queridas e adoradas; que trazem luz pequeninas vidas e fazem delas sua razo de viver; que comemoram pequenas vitrias; que cumprem jornada dupla; que se recolhem nos momentos de solido; que choram no silncio da noite; que renascem ao raiar do dia; que explodem de alegria nos momentos de paixo; que cometem loucuras por amor; que partem em silncio deixando um cheiro de flores no ar para que sejam lembradas por toda a eternidade. Parabns a todas as mulheres, que so sempre maravilhosas, poderosas e geniais, nossa homenagem no Dia Internacional da Mulher.
por Edith Aparecida Macedo Guimares

Caro (a) Leitor (a)

amos relembrar nessa edio que a profisso de Tcnico em Radiologia foi disciplinada pela Lei Federal n 7.394, de 29/10/1985 e regulamentada pelo Decreto 92.790, de 17 de junho de 1986 e, a partir dali o (a) interessado (a) para exercer a referida profisso deveria atender os requisitos previstos no art. 2: I ser portador de certificado de concluso de 1 e 2 graus, ou equivalente, e possuir formao profissional por intermdio de Escola Tcnica de Radiologia, com o mnimo de 3 (trs) anos de durao. Com o advento da Lei n 10.508/02, o Inciso I (acima) foi modificado e passou a ter a seguinte redao: I ser portador de concluso do ensino mdio e possuir formao profissional mnima de nvel Tcnico em Radiologia; Tal formao mnima corresponde a 1.200 horas tericas + estgio curricular (na rea da sade o mnimo tem sido de 240 horas e o recomendvel que seja acima disso), que garantir ao aluno a formao especfica na especialidade de Radiodiagnstico. As atribuies do Tcnico e do Tecnlogo no Setor de Diagnstico por Imagem esto discriminadas na Resoluo CONTER n 02/2005. Atualmente, o (a) aluno (a) que concluiu o curso pode solicitar o seu registro junto ao CRTR-5 Regio SP mediante a comprovao do ensino mdio (histrico e certificado de concluso) e histrico, certificado e comprovao de estgio do Curso de Tcnico em Radiologia. Uma vez deferido o seu registro o (a) profissional retira a Cdula de Identidade Profissional modelo provisrio, com validade de 12 meses, que o prazo, mximo, concedido para que seja apresentado o Diploma do Curso de Tcnico em Radiologia, com registro no GDAE. Resta lembrar que, atualmente, o principal motivo de indeferimento de registro ainda continua sendo a concomitncia, ou seja, alunos que iniciaram o Curso de Tcnico em Radiologia sem antes terminar o ensino mdio, contrariando o artigo 4 da Lei 7.394/85.

Outro motivo que, tambm, atrapalha e/ou impede que os profissionais, portadores de registro provisrio, possam trocar a habilitao provisria pela definitiva, so as escolas fechadas e/ou cassadas por irregularidades. Nesses casos, o profissional deve, sempre, procurar a Diretoria de Ensino da Regio e solicitar a validao dos seus documentos escolares e a emisso do seu Diploma. O ensino mdio cassado leva ao cancelamento de todo os atos decorrentes e posteriores, inclusive do Curso de Tcnico em Radiologia.

Importante - Em 31 de dezembro de 2009 termina o prazo para regularizao dos franqueados do extinto PRAP
O CONTER, atravs da Resoluo n 33, de 16.08.1992, instituiu o Programa de Reeducao e Avaliao Profissional PRAP, com o objetivo de promover a reeducao e avaliao dos profissionais que j atuavam na rea, sem possuir a formao acadmica que passou a ser exigida pela Lei 7.394/85. O texto da Resoluo CONTER n 33, entre seus considerandos ressalta que a Lei ao regulamentar a profisso, de forma rgida, no deixou nenhum amparo queles que j exerciam as atividades inerentes ao Tcnico em Radiologia. Mais adiante, a referida Resoluo deixa claro que os inscritos no PRAP no estariam dispensados de apresentar a formao curricular, exigida na Lei e dispunha nos itens:

6.1. Os aprovados recebero registros provisrios,

at o cumprimento da Lei Regulamentar da Profisso;

6.2. Os aprovados recebero Certificados de aprovao no Programa de Reeducao e Avaliao Profissional, os quais no sero vlidos a ttulo de formao profissional.

Em 2000, o Ministrio Pblico Federal recomendou a extino do PRAP por entender que o Programa possibilitava o descumprimento dos requisitos da Lei e por considerar que j existiam escolas ministrando o Curso de Tcnico em Radiologia por todo o pas. Aps incansveis esforos, o CONTER conseguiu a prorrogao do prazo at 2003, para a apresentao da formao profissional por partes dos franqueados do extinto PRAP. Posteriormente, atravs da Resoluo CONTER n 008/2004, o prazo foi novamente estendido, conforme Art. 1, - o prazo de 05 (cinco) anos, contados a partir de 1 de janeiro de 2005, expirar em 31 de dezembro de 2009. Considerando que desde a extino do PRAP j se passou quase uma dcada, quem no apresentou a formao curricular mnima, que no caso dos franqueados pode se tornar ainda menor em razo do aproveitamento de competncias do trabalho, deve faz-lo o quanto antes ou estar sujeito ao cancelamento do seu registro provisrio, de forma automtica, conforme determina a Resoluo CONTER n 008/2004. Vrios profissionais que alegam ter iniciado as atividades como Operador de Raio X, Atendente de Raio X Auxiliar Tcnico, etc, em data anterior publicao da Lei 7.394/85, j solicitaram a reviso do registro provisrio para tentar a obteno de registro definitivo por direito adquirido, entretanto, a maioria dos casos no prospera, visto que o direito adquirido precisa ser comprovado mediante registro na CTPS e no Livro de Registro de Empregados, conforme estabelece as Resolues CONTER ns 09 /89 e 22/91 e h necessidade que haja a retificao por parte do empregador. Excepcionalmente, o Regional aceita a Escritura Pblica, lavrada em Cartrio, desde que o Declarante seja um representante legal do Empregador, quando se tratar de empresa extinta e desde que haja evidncia e coerncia com as informaes anteriores contidas no pronturio do profissional existente no CRTR- 5 Regio - SP.

ATENO
Faa contato com a Ouvidoria do CRTR 5 Regio - SP (questes ou dvidas no resolvidas adequadamente nos prazos estabelecidos; reclamaes sobre a qualidade dos servios prestados pelo rgo; elogios ou sugestes): site: www.crtrsp.org.br e-mail: ouvidoria@crtrsp.org.br ou telefone (11) 2189-5413.

acesse: www.crtrsp.org.br

informaes gerais

Avisos da Secretaria e Informaes Gerais

Carns de anuidades / 2009 esclarecimento

CRTR-5 Regio - SP esclarece que, nos carns de anuidades de pessoas fsicas do exerccio de 2009, o nmero que aparece na capa e nos boletos se refere ao pronturio do (a) profissional, seguido da letra que o(a) identifica no seu sistema financeiro e que o n de CRTR, por categoria (Auxiliar, Tcnico, Tecnlogo, etc), no sofreu qualquer alterao.

Basta comparecer na sede do CRTR-SP para solicitar a baixa do registro profissional e para agilizar o atendimento, o requerimento de baixa pode ser apresentado na recepo do rgo j preenchido. Para tal finalidade basta imprimir o formulrio Requerimento de Solicitaes de Pessoa Fsica, disponvel no site: www.crtrsp.org.br Formulrios em PDF. Condies para concesso da baixa profissional: Estar em dia com as anuidades. Se houver dbitos os mesmos devero ser negociados atravs de Acordo de Dvida Setor de Cobrana e, neste caso, ocorrer a suspenso do registro at que haja a total quitao dos dbitos, que possibilitar a baixa efetiva. Devoluo da Cdula de Identidade Profissional original; Se o (a) profissional teve o documento perdido, furtado, roubado, etc, deve apresentar o Boletim de Ocorrncia.

Tecnlogo) ou do Diploma do Curso Tcnico em Radiologia (registrado no Conselho Estadual de Educao, no Ncleo Educacional ou na Secretaria de Educao - GDAE) ou Publicao da Lauda no Dirio Oficial (acompanhada do Diploma). Para agilizar o atendimento, o Requerimento de Troca de Cdula pode ser preenchido e impresso, atravs do site www.crtrsp.org.br Formulrios em PDF.

2.2. Para quem mora no interior ou litoral, h

duas opes: 1) Comparecer a uma Delegacia Regional do CRTR-5 Regio - SP, munido dos documentos citados acima; 2) Enviar os documentos por Sedex, EXCLUSIVAMENTE no seguinte endereo: Conselho Regional de Tcnicos em Radiologia CRTR 5 Regio - SP A/C do Setor de Registro Troca de Cdula Rua Herculano, 169 Sumar So Paulo SP CEP: 01257-030

Reemisso das anuidades de pessoas fsicas e jurdicas de 2009

O (a) profissional ou empresa que deixou de efetuar o pagamento da anuidade de 2009, cujo carn perdeu a validade em 10/03/2009, receber o carn de reemisso coletiva feita, anualmente, pelo Regional. As anuidades de Pessoas Fsicas e Jurdicas de 2009, ainda no pagas, sero renegociadas mantendo-se o parcelamento em 3 vezes e seus valores devidamente corrigidos, conforme Resoluo CONTER n 10/2008. Providencie a alterao de endereo para possibilitar o recebimento da re-emisso da anuidade/2009 envie um e-mail para: cadastro@crtrsp.org.br ou ligue: (11) 2189-5426 (texto: nome completo, endereo com CEP, n de CRTR e telefone para contato). Se ocorreu o pagamento parcial, ou seja, se ficou em aberto apenas uma ou duas parcelas da anuidade/09, o (a) profissional deve solicitar novo (s) boleto (s), podendo faz-lo por e-mail: financeiro@crtrsp.org.br, por fax: 2189-5409 ou pelo telefone (11) 2189-5427 com Phillipe. Manter atualizado o endereo junto ao CRTR/SP e comunicar quaisquer alteraes cadastrais so condies indispensveis para possibilitar o recebimento de anuidades, revistas do CRTR entre outras correspondncias do seu interesse e responsabilidade. ELEIES 2009 somente podero exercer o direito ao voto os profissionais que se encontrarem em dia com suas obrigaes junto ao CRTR-5 Regio - SP.

1.2. Para os residentes no interior ou no litoral

paulista O envio de solicitaes de Baixa pelo correio se restringe aos residentes no interior ou litoral paulista. O (a) profissional deve seguir as mesmas orientaes contidas no item acima, sendo que o Requerimento, depois de preenchido e assinado, deve vir acompanhado da Cdula de Identidade Profissional original. Obs: Para os pedidos feitos at 30 de junho, ser cobrada apenas a anuidade proporcional do ano corrente. Os requerentes que fizerem o pedido de baixa a partir de 1 de julho devero efetuar o pagamento integral da anuidade.

IMPORTANTE
. Para pedir a troca da Cdula, o profissional deve estar em dia com o CRTR 5 Regio- SP; . Se a escola ainda no pode emitir o Diploma Registrado, enviar declarao da escola explicando o motivo; . Assinalar no requerimento onde deseja retirar sua Cdula; . Ligar aps 20 dias para o lugar escolhido para retirada (Delegacia ou Sede do CRTR 5 Regio) para saber se a Cdula est pronta, pois no ser enviada carta de convocao.

2. Troca de cdula de identidade profissional tecnlogo ou tcnico em radiologia

O CRTR/SP simplificou os procedimentos de baixa e de troca de CIP - confira:

1. Solicitao de baixa de registro de
pessoa fsica:

2.1. Para quem mora na Grande So Paulo

(CEP comea com 0) O profissional que estiver com a validade de sua Cdula de Identidade Profissional Provisria vencendo, deve comparecer sede do CRTR-5 Regio - SP, munido de original mais xerox simples do Diploma do Curso Superior em Radiologia registrado (para
CRTR-SP - 41 edio - Mar. 09

Pendncias financeiras e suspenso de registro/baixa

Consulte o setor de cobrana sobre o parcelamento de anuidades pendentes mediante acordo amigvel e, solicite a baixa/suspenso do registro at que haja a sua total quitao, ocasio em que ocorrer a anlise da concesso de baixa definitiva do registro em Reunio Plenria do Corpo de Conselheiros do CRTR-5 Regio - SP.

1.1. Para os residentes na capital e na grande

So Paulo

informaes gerais
Pr-atendimento no site
A maioria das questes de interesse geral dos profissionais pode ser iniciada ou esclarecida consultando o site www.crtrsp.org.br. Nele esto disponveis informaes gerais, quanto s solicitaes de registro de Tecnlogo, Tcnico e Auxiliar de Radiologia, transferncias, baixas, responsabilidades de Pessoas Fsicas e Jurdicas, impresso de formulrios/requerimentos, esclarecimentos de dvidas na forma de perguntas e respostas, programao de eventos cientficos, legislao e outros. Se ainda restarem dvidas, faa seu contato por e-mail, direcionando-o ao setor especfico responsvel por determinado assunto. . O Regional, aps ter efetuado o levantamento dos boletos que foram efetivamente quitados, bem como das anuidades de PJ, est emitindo os respectivos Certificados de Regularidade de Pessoa Jurdica de 2009, com vigncia estendida at 30/03/2010, remetendo-os s empresas que se encontram regulares junto ao CRTR-5 Regio - SP; . Se houver pendncias de anuidade (s) ou de documentao da PJ, o responsvel tcnico ou contador, dever sanar tal pendncia da empresa e comunicar ao CRTR-SP por escrito, somente ento, o referido Certificado ser enviado pelo Correio. . As empresas que no receberem o Certificado de 2009 at 30/04/09 devem entrar em contato com o Setor de Registro de PJ atravs do telefone (11) 2189-5424. CNPJ baixado ou Cancelado, complementado pelos seguintes documentos: . Requerimento de baixa preenchido e assinado pelo responsvel tcnico da empresa; . Termo de Responsabilidade preenchido e assinado pelo responsvel tcnico da empresa; . Estar em dia com as anuidades de PJ (se houver anuidades em aberto, consulte o Regional sobre a possibilidade de suspenso do registro de PJ e parcelamento dos dbitos).

AVISO GERAL:
O CRTR -5 Regio - SP, atravs do seu Setor Jurdico, informa aos inadimplentes que j foram ou que sero inscritos em Dvida Ativa da Unio e se no vierem a firmar Acordo Administrativo (parcelamento de dvida), tero seus dbitos cobrados judicialmente, por meio de ao de execuo fiscal (maiores esclarecimentos sobre as questes judiciais podero ser solicitados atravs do e-mail: juridico@crtrsp.org.br

Certificado de regularidade de empresa - CRE

. No ms de dezembro de 2008, na mesma poca em que foram gerados os carns de anuidades de Pessoas Jurdicas, o Regional emitiu os boletos correspondentes Taxa de Expedio do Certificado de Regularidade de Pessoa Jurdica do exerccio de 2009 para pagamento at 30/04/09;

Baixa de registro de Pessoa Jurdica

O Regional acolher o pedido de baixa mediante a apresentao do Distrato Social Registrado em Cartrio/Junta Comercial ou, na falta deste, ser aceito o

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cientfico

ANEURISMAS INTRACRANIANOS
por Dr. Cyro Alberto Ramos Peixoto

s aneurismas saculares so uma dilatao da luz arterial, que surge nos pontos de bifurcao (susceptveis ao estresse vascular), em consequncia da fraqueza de camadas da parede vascular. O saco aneurismtico usualmente composto apenas pela ntima e adventcia. Dentre as causas dessa fraqueza das paredes arteriais, consideram-se: a fraqueza vascular congnita; evolutiva ou herdada, bem como as leses vasculares degenerativas hemodinamicamente, atualmente consideradas responsveis pela maior parte dos aneurismas. A ocorrncia, o crescimento, a trombose e at mesmo a rotura dos aneurismas saculares, podem ser explicadas por foras hemodinmicas anormais na parede das grandes artrias cerebrais, particularmente nos pontos de bifurcao. A doena aterosclertica, as vasculopatias (ex: displasia fibromuscular), os estados de alto fluxo, como nas malformaes e fenestraes arteriais so condies que esto associadas ao aumento da incidncia de aneurismas. Existem ainda os aneurismas: . . . . Traumticos; Micticos; Oncticos; Vasculopatias e aneurismas relacionados s drogas.

A verdadeira incidncia dos aneurismas intracranianos ainda questionada, mesmo incidentalmente, varia entre 1% e 5,6%. Aneurismas familiais tm sido relatados, mas com relevncia questionvel sobre a incidncia. Os aneurismas tipicamente se tornam sintomticos entre os 40 e 60 anos de idade. Aneurismas intracranianos em crianas so incomuns, respondendo por menos de 2% dos casos. Geralmente esto associados com trauma, infeco e tem leve prevalncia no sexo masculino. Cerca de 15 a 20% dos aneurismas intracranianos so mltiplos, com forte predominncia no sexo feminino. Estes podem estar associados a vasculopatias, doenas do tecido conjuntivo ou mesmo a doena policstica renal, que faz-se acompanhar de uma incidncia associada de 10% de aneurismas. A maioria dos aneurismas saculares surge no polgono de Willis ou na bifurcao da artria cerebral mdia. Aproximadamente 10% de todos os aneurismas intracranianos surgem da circulao posterior (sistema vertebrobasilar). A maior parte dos aneurismas assintomtica at o rompimento, que quando ocorre, est associado a morbidade e mortalidade significativas. A manifestao mais comum de um aneurisma intracraniano a hemorragia subaracnidea ou HSA.

Geralmente aceitvel que a ressonncia magntica possui menor sensibilidade que a tomografia sem contraste para deteco de hemorragia subaracnidea (HSA) aguda. A desoxigenao do sangue torna-se mais lenta no espao subaracnideo, por conter maior quantidade de oxignio, presente no liquor e portanto prolongando a sequncia de alteraes de sinal de ressonncia magntica produzidas pela hemorragia. Investigadores tem aplicado as sequncias de inverso recuperao com atenuao de liquor (FLAIR), para esta finalidade, j que daria destaque hemorragia, que aparece brilhante HSA- Sequncia FLAIR depela anulao do monstra sangue na cisterna longitudinal e no terceiro ven- sinal do liquor. trculo. A sequncia FLAIR tambm pode ser empregada para confirmao de uma HSA pregressa, quando os achados na tomografia retornaram ao normal. Entretanto o sinal brilhante no FLAIR no especfico para a HSA, podendo ser observado tambm em outras doenas, como meningites, nas disseminaes leptomeningeas ou mesmo na presena de lpide, secundria rotura de um tumor dermide. A escala de Hunt e Hess um mtodo universalmente usado para a graduao clnica da HSA, que inclui desde pacientes praticamente assintomticos ou com cefalia de baixa intensidade, at pacientes comatosos e com postura de decerebrao. A graduao de Fisher classifica a aparncia da HSA na tomografia computadorizada: *Grau I: Hemorragia no evidente. *Grau II: Hemorragia subaracnidea menor que 1mm de espessura. *Grau III: Hemorragia subaracnidea maior que 1mm de espessura. *Grau IV: Hemorragia subaracnidea de qualquer espessura, com sangue intra-ventricular ou extenso ao parnquima enceflico. Outros sintomas menos comuns, incluem convulses, cefalias, ataques isqumicos transitrios ou infartos cerebrais secundrios a mbolos que desprendem do saco aneurismtico. Os denominados aneurismas gigantes (maiores que 25 mm de dimetro) so geralmente mais sintomticos, pelo efeito de massa.
CRTR-SP - 41 edio - Mar. 09

Tomografia com contraste revela imagem de aneurisma parcialmente trombosado na cisterna interpeduncular.

Imagem spin-eco pesada em T2 mostra a relao deste aneurisma gigante, com estruturas do tronco enceflico, que j apresentam alto sinal, consistente com edema ou gliose. A poro patente da luz do aneurisma exibe sinal heterogneo, pelo turbilhonamento do fluxo.

O risco de rotura de um aneurisma sacular estimado entre 1 e 2% ao ano, acumulativo. Aneurismas rotos, no operados tm alto risco de ressangramento. Discusses sobre o tamanho crtico para a rotura de um aneurisma sacular advertem que no parece haver um tamanho abaixo do qual a HSA no ocorra. Desta maneira, quando descoberto incidentalmente um aneurisma, a definio de uma leso no rota deve ser considerada, porque mesmo os aneurismas pequenos e assintomticos, no so distintamente incuos. Uma das complicaes mais relevantes da rotura de um aneurisma, com consequente HSA o vasoespasmo. Aproximadamente entre 1 e 2 semanas da hemorragia subaracnidea os pacientes podem apresentar espasmo de artrias cerebrais, que pode resultar em infarto. Entre os mtodos no invasivos para monitorar o vasoespasmo, podem ser includos o doppler transcraniano,

cientfico
a tomografia ou ressonncia com tcnicas de perfuso, que permitem quantificar o volume de sangue para o tecido perfundido por aquele vaso comprometido. A imagenologia dos aneurismas intracranianos tornase fundamental para o diagnstico definitivo e o delineamento pr-cirrgico, ressaltando-se os mtodos no-invasivos. A evoluo da qualidade das imagens de tomgrafos com multidetectores e novas tcnicas de ressonncia magntica, permitem uma elevada acuracia para deteco da grande maioria dos aneurismas (estimada em 90%), mas a angiografia com cateter tem ainda papel fundamental nesta doena, sobretudo em relao a teraputica. Os resultados promissores da angiografia com tcnica time-of-flight (3D-TOF-MOTSA), apesar de algumas desvantagens, que incluem; a saturao de spins, a disperso da fase devido a fluxo lento ou turbulento, ou mesmo os tempos de aquisio longos, tem sido superados nos sistemas de imagem capazes de oferecer elevada razo sinal rudo(SNRs) e a introduo de sequncias paralelas( SENSE sensitivity enconding for fast MRI ou SMASH simultaneous acquisition of spacial harmonics). Para superar os artefatos de suscetibilidade, que esto presentes em qualquer sequncia gradienteeco, incluindo a angiorressonncia, devem-se utilizar TEs (tempos de eco) curtos e pequenos volumes de voxel. perao da inverso com atenuao liquida (FLAIR); de preferncia com TI longo para maior supresso do liquor e destaque do sangue, gradiente-eco T2* e eco-planar sensvel a difuso, devem ser aplicadas rotineiramente nos estudos para aneurismas, pois permitem detectar as complicaes associadas, incluindo HSA, infarto secundrio a vasoespasmo, graduao do sangramento, presena de trombo endoluminal ou mesmo informaes sobre a patncia do aneurisma. O tratamento emergencial dos aneurismas intracranianos rotos, inclui inicialmente a restaurao do padro respiratrio e a reduo da presso intracraniana. Frequentemente h duas opes de tratamento de aneurismas; a clipagem cirrgica ou a teraputica endovascular com molas. A clipagem cirrgica foi introduzida por Walter Dandy, do Hospital Johns Hopkins em 1937. A terapia endovascular emblica foi introduzida por Guido Guglielmi da UCLA, em 1991. Um dos problemas relacionados teraputica endovascular dos aneurismas com molas de platina, seria a possibilidade de recorrncia, inicialmente em um significativo nmero de casos, que pode inclusive aumentar com o tempo, de acordo com o consenso International Subarachnoid Aneurysm Trial (ISAT). A teraputica endovascular com a utilizao de molas de platina, tem como vantagem o menor ndice Terapia endovascular para de morbidade embolizao de aneurisma. relacionada ao procedimento. Mesmo com o emprego de novos materiais de embolizao, como polmeros (OnyxHD500) e molas com um tipo de hidrogel expansivo (Hydrocoil Embolic System), ainda no se mostram to eficazes, quanto as tradicionais molas de platina. O prognstico de paciente que tem um aneurisma cerebral roto depende de uma srie de fatores, como o tamanho, a localizao, a idade da pessoa, as complicaes associadas e a evoluo do quadro neurolgico. Algumas pessoas com um aneurisma roto morrem logo aps a hemorragia inicial, outros indivduos sobrevivem, at mesmo com dficits neurolgicos pequenos. Aproximadamente dois teros destes pacientes tem prognstico ruim, evoluindo para bito ou mesmo sequelas neurolgicas graves. Desta forma, esta doena ainda continua sendo um desafio para a medicina, mesmo nos dias atuais.

Imagem spin-eco pesada em T2 demonstra aneurisma com sinal flow-void na cisterna supra-selar esquerda.

Imagens de angiorressonncia TOF-3D, utilizando sequncia paralela SENSE, demonstra pequeno aneurisma da artria comunicante anterior, um dos locais mais frequentes desta doena.

Imagem spin-eco pesada em T1 mostra alto sinal no suposto lmen do aneurisma, denotando a presena de trombo, ou mesmo fluxo lentificado.

Em geral TEs mais longos permitem maior sada de fase, reduzindo a um mnimo este artefato. Quanto maior o voxel, maior ser a sada de fase intra-voxel e portanto CDVs pequenos, cortes finos e matrizes finas reduzem este efeito. A supresso de fundo deficiente pode ser corrigida pelo uso de TEs que adquirem dados de lpides e a gua, quando esto fora de fase ou pela implementao de tcnicas com transferncia de magnetizao. Em consequncia da melhor supresso de fundo, podem-se visualizar os vasos perifricos menores. As sequncias adicionais spin-eco convencionais, recu-

Imagem de angiorressonncia TOF-3D MOTSA no demonstra fluxo na luz do aneurisma, confirmando a presena de trombo.

Dr. Cyro Alberto Ramos Peixoto - CRM: 90496

Especializao em ressonncia magntica e neurorradiologia pelo Institudo do Corao da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (INCOR) Neurorradiologista do Hospital Santa Catarina de So Paulo Neurorradiologista do Hospital Edmundo Vasconcelos de So Paulo Radiologista da equipe de neurorradiologia e Cabea-Pescoo do Diagnsticos da Amrica de So Paulo Radiologista da equipe de neurorradiologia e Cabea-Pescoo da Digimagem em So Paulo.
acesse: www.crtrsp.org.br

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terceirizao originou-se nos Estados Unidos, logo aps a 2 Gerra Mundial, pois as indstrias blicas tinham que se concentrar no desenvolvimento da produo de armamentos e passaram a delegar algumas atividades a empresas prestadoras de servios. Atualmente, este mecanismo se d como uma tcnica moderna de administrao e que se baseia num processo de gesto que tem critrio de aplicao (incio, meio e fim), uma viso temporal (curto, mdio e longo prazo) e uma tica estratgica, dimensionada para alcanar objetivos determinados e reconhecidos pela organizao. No Brasil, a partir da dcada de 90, essa chamada tcnica moderna de administrao foi adotada pelas pequenas e mdias empresas com a inteno de reduzir custos, partilhar riscos, aumentar a flexibilidade organizacional, elevar a sua produtividade abrindo mercado competio. A terceirizao uma relao contratual entre um principal (contratante) e seu agente (o contratado) na qual o segundo age em nome e por determinao do primeiro. meiro importante ressaltar que terceirizao uma tcnica de administrao, porm contratar trabalhadores por meio de empresas interpostas com o intuito de fraudar a legislao trabalhista que proibido por lei, acarretando salrios mais baixos, piores condies de trabalho (contratos temporrios, em tempo parcial, longas jornadas, maior vulnerabilidade a acidentes e doenas de trabalho), contratos informais burlando a legislao trabalhista. Dessa forma, a terceirizao

acentua a desigualdade entre trabalhadores caracterizando precarizao do trabalho. Esse tipo de contratao a principal forma de flexibilidade dos contratos de trabalho burlando a legislao trabalhista. Para falar melhor sobre este assunto scalizador das leis trabalhistas a convidamos o rgo fi fiscalizador Superintendente Regional do Trabalho e Emprego no Estado de So Paulo, a Dra. Lucola Rodrigues Jaime e o Auditor Fiscal do Trabalho, Dr. Geraldo da Silva Pereira a nos dar uma entrevista para a revista do CRTR. CRTR - Qual a diferena de terceirizao e interposio fraudulenta de mo-de-obra?

Dra. Lucola - Independente do termo utilizado, a superintendncia vem combatendo com rigor a terceirizao que visa desrespeitar direitos dos trabalhadores. Superamos o debate sobre atividade fim, atividade meio e outras discusses semnticas. Elas no nos interessam. Como no nos interessa punir empresas que que, teressam mesmo sendo terceiras, registram regularmente seus funcionrios, pagam o piso da categoria e respeitam a CLT e as convenes coletivas. Consideramos terceirizao irregular aquela que utilizada como forma de burlar a legislao. Falsas Pessoas Jurdicas, por exemplo, em que o trabalhador recebe salrio atravs de nota fiscal, mesmo tendo hierarquia, jornada definida e prestao de servios exclusiva. Ou nos casos em

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Ministrio do Trabalho
que ele tem uma participao nfima no capital social apenas para que o scio-patro possa pagar o salrio na forma de pr-labore, sem encargos. Tambm esto na nossa mira as cooperativas ilegais. Numa cooperativa lcita, o trabalhador tambm dono. Tem direito a voto, estabelece os rumos da cooperativa e participa da alternncia na direo. No o caso das cooperativas que estamos encontrando. CRTR - Qual a legislao aplicvel para combater a prtica? Dra. Lucola - Todas essas situaes irregulares que mencionei, entre outras, esto enquadradas em leis especficas, de ordem fiscal e econmica, que prevem multas e outras punies. Mas isso diz respeito s irregularidades das empresas. No caso da situao dos trabalhadores exclusivamente, que nosso foco principal, pretendemos ao menos o cumprimento da CLT (Consolidao das Leis do Trabalho), com suas garantias e direitos estabelecidos. CRTR - Quais so as aes concretas da Superintendncia Regional do Trabalho e Emprego (SRTE) para coibir essa contratao ilegal de mo-de-obra? Dra. Lucola - A grande ao foi a mudana de pensamento e atitudes proposta sociedade, com foco em resultados, que vem recebendo grande apoio dos sindicatos. Estamos buscando trabalhar coletivamente, no atacado, no mais no varejo. Dessa nova viso, um dos frutos justamente nosso Programa de Combate Terceirizao Irregular, lanado no incio do ano pasa responsabilizao solidria do tomador de servios quando o prestador no tem condio de garantir os direitos dos trabalhadores. CRTR - Quais os servios oferecidos pela SRTE para que o trabalhador tenha garantido seus direitos? Dra. Lucola - O principal servio da SRTE/SP o trabalho de auditoria das empresas, a fiscalizao pelo cumprimento da legislao trabalhista. Assegurar o respeito aos direitos e o cumprimento das garantias previstas na CLT e nos acordos coletivos entre empresas e sindicatos nosso principal foco. Para isso, alm das visitas programadas ou provocadas, por denncias dos prprios trabalhadores, contamos com a parceria dos sindicatos identificando e denunciando as situaes problemticas. Alm disso, a partir do momento em que assumi o posto de Superintendente, estabelecemos um programa amplo de aes coletivas, fiscalizando de uma s vez dezenas de empresas dentro de programas especficos como o da terceirizao visando ampliar os resultados. CRTR - Quais os tipos de servios oferecidos aos trabalhadores para denunciar e acompanhar o trabalho da SRTE? Dra. Lucola - As denncias dos trabalhadores ou dos sindicatos sobre situaes irregulares podem ser feitas diretamente na SRTE-SP ou em qualquer uma das Gerncias Regionais ou agncias de atendimento. CRTR - A sra. poderia nos dar uma prvia dos resultados realizados pela SRTE? Quantas empresas foram autuadas? Nmeros de trabalhadores com e sem registro em carteira?

terceirizao irregular aquela que utilizada como forma de burlar a legislao

sado. Dentro deste programa estamos desenvolvendo uma srie de operaes especficas em diferentes setores para combater o problema. Atuando coletivamente, abrimos fiscalizaes indiretas convocando grupos de 30 ou 40 empresas por ms para comprovarem a regularidade de sua operao e dos seus contratos de trabalho. Alm das regularizaes pontuais que essa forma de trabalho proporciona, temos resultados mais amplos como o Pacto com os hospitais filantrpicos para acabar com as cooperativas irregulares. Mais ainda, em todos os setores estamos aplicando com firmeza

Dra. Lucola Rodrigues Jaime Jaim me m

Formada em Direito e Belas Artes Auditora Fiscal de carreira do Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE) Subdelegada do Trabalho em Osasco por 19 anos, assumindo mindo concomitantemente por 2 anos a Chefia da Seo de Relaes do Trabalho em So Paulo (SERET) Chefe da Fiscalizao em todo o Estado de So Paulo desde esde 2004 Atualmente Superintendente Regional do Trabalho e Emprego no Estado de So Paulo desde 2007.

acesse: www.crtrsp.org.br

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Dra. Lucola - Em 2008, a Superintendncia Regional do Trabalho e Emprego de So Paulo (SRTE-SP) superou todas as metas de trabalho para o ano. Um dos melhores desempenhos foi justamente na formalizao de vnculos, ou seja, os nmeros de trabalhadores com registro em Carteira de Trabalho e Previdncia Social (CTPS), garantido atravs da ao fiscal. Foram registrados 131.033 trabalhadores, volume 9,41% superior ao estabelecido como meta no planejamento anual do Ministrio do Trabalho e Emprego (119.763). Alm de superior meta, o nmero total tambm 3,55% superior ao nmero de vnculos formalizados no mesmo perodo do ano passado, quando foram registrados 126.538 trabalhadores. Em outra meta, a da eliminao de riscos no ambiente de trabalho, para um objetivo estabelecido de 13.177 regularizaes, de janeiro a novembro foram alcanadas 13.961, resultado 6,43% superior meta. A terceira meta do planejamento anual, de verificao de recolhimento de FGTS (fiscalizaes nas quais os auditores apuraram especificamente a regularidade do FGTS) teve resultado 23,33% superior ao proposto (40.865): So Paulo auditou um total de 50.399 empresas. CRTR - Qual a funo do Conselho Sindical e o que o Conselho tem feito para fiscalizar e reprimir a terceirizao irregular? Dra. Lucola - A funo do Conselho Sindical de auxiliar o Ministrio do Trabalho e Emprego na formulao de estratgias e acompanhamento do andamento das atividades e metas da SRTE. Em So Paulo , temos procurado fortalecer a atuao e a presena do Conselho Sindical Estadual (e dos conselhos regionais) porque os Sindicatos tm papel fundamental em todas as aes que realizamos, inclusive no programa ograma de combate terceirizao irregular. CRTR - As atividades com radiao ao ionizante podem ser tanto teraputicas (no caso so de radioterapia e medicina nuclear) quanto de a apoio poio no diagnstico. Empregadores sustentam que como como radiodiagnstico e servio auxiliar no diagnstico mdico no se trata de atividade fim, portanto estaria justificada a terceirizao. O que atividade meio e atividade fim? O radiodiagnstico se enquadra em qual definio? Dr. Geraldo: Atividade fim aquela atuao do empreendimento sem a qual o mesmo no consegue atingir, em plenitude, seu objeto social. J a atividade meio aquela acessria, no estando diretamente ligada consecuo do objeto social. facilitadora, mas no essencial. Dr. Geraldo: No se trata de opinio, mas da aplicao da definio tcnica ao evento avaliado. No que tange jurisprudncia e/ou deciso judicial, estas devero ser pesquisadas para cada caso concreto, no tendo o Auditor Fiscal do Trabalho avaliado tal tema. CRTR - As atividades com radiaes ionizantes so insalubres. Quais so as aes do Ministrio do Trabalho visando proteo desse trabalhador? Dr. Geraldo: So, tambm, por definio de Lei, perigosas. Assim, nas avaliaes ambientais das empresas, sempre fazemos a exigncia da devida proteo dos equipamentos e dos trabalhadores que os operam. CRTR - Quais so as polticas a respeito de proteo da sade do trabalhador? Dr. Geraldo: Na avaliao dos ambientes hospitalares ou nas indstrias onde tais equipamentos so utilizados, para fins diversos que no teraputicos ou de diagnsticos, a exigncia da adoo das normas de proteo existentes para a operao segura dos mesmos. CRTR - Especificamente as atividades com radiao ionizante tem alguma ao diferenciada? Dr. Geraldo: No conheo nenhuma atividade em curso no MTE, tratando, especificamente, deste tema. Mas independente disso, em toda fiscalizao em empresas que lidam com radiao ionizante, faz parte do nosso trabalho atentar a todos esses aspectos que mencionei.

toda fiscalizao em empresas que lidam com radiao ionizante, faz parte do nosso trabalho

As atividades que envolvem radiaes ionizantes, na prtica mdica, devem ser vistas, sempre, como atividade fim, posto que o objetivo do hospital a preservao da sade, e o radiodiagnstico um dos meios para se chegar ao efetivo diagnstico da patologia, propiciando seu tratamento e/ou controle. Est, portanto, inserida na atividade fim do estabelecimento hospitalar. No h justificativa tcnica razovel para diferenciar, para fins de aplicao do conceito de atividade fim, a radioterapia, medicina nuclear e os radiodiagnsticos, posto que uns e outros se adequam ao mesmo objetivo: teraputica ou diagnstico, ambos agasalhados no objetivo social de qualquer entidade hospitalar, digna de tal nomenclatura. CRTR - O sr. conhece alguma deciso judicial ou jurisprudncia que sustenta esta opinio?

Dr. Geraldo da a Silva Pereira CRM: 30903

Formado em Medicina pela Unicamp Unicamp 1976 Especialista em Medicina do Trabalho pela Associao Mdica Brasileira (AMB) 1978 Atualmente Auditor Fiscal d do o Trabalho e Especialista em Sade do Trabalho.

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A Fiscalizao fundamental na defesa dos direitos da populao

Departamento de Fiscalizao do CRTR - 5 Regio SP, alm de averiguar denncias do exerccio ilegal da profisso, tambm realizou no ano de 2008, 1.750 diligncias de fiscalizaes de rotina em empresas prestadoras de servios radiolgicos em 362 municpios do Estado de So Paulo. A Fiscalizao de rotina tem como objetivo atualizar os dados dos profissionais, bem como da Pessoa Jurdica (Cdula de Identificao Profissional, Certificado de Registro de Empresa, Superviso das Aplicaes das Tcnicas Radiolgicas SATR, Lista Nominal dos Profissionais e Estagirios) esclarecer possveis dvidas dos profissionais, bem como das empresas contratantes. Em janeiro de 2009, j comeamos a priorizar as denncias recebidas. Foram feitas diligncias in loco em 7 (sete) empresas atuantes na rea de diagnstico por imagem, onde destacamos:
1 - HOSPITAL SO PAULO (UNIFESP)

co em Radiologia sem possuir o devido registro junto ao CRTR - 5 Regio - SP. Foi lavrado Boletim de Ocorrncia por exerccio ilegal da profisso.
3 - HOSPITAL MONTREAL SA

No setor de Radiologia Convencional foi encontrado 1 (um) funcionrio executando as funes atinentes ao Auxiliar em Radiologia sem possuir o devido registro junto ao CRTR - 5 Regio - SP. Concluso e Providncias O funcionrio foi autuado por exercer a profisso de Auxiliar em Radiologia sem possuir o devido registro junto ao CRTR - 5 Regio - SP.
4 - ISO - Instituto Sorocaba de Ortopedia

sultoria Tcnica Ltda a qual no possui o devido registro de Pessoa Jurdica junto ao CRTR - 5 Regio - SP. Concluso e Providncias A empresa Setorm foi autuada por contratao e acobertamento de pessoa no habilitada para o exerccio da profisso de Tcnico em Radiologia. A empresa Suprimed foi autuada por no possuir o devido registro de Pessoa Jurdica junto ao CRTR - 5 Regio - SP. O funcionrio foi autuado por exercer a profisso de Tcnico em Radiologia sem possuir o devido registro junto ao CRTR - 5 Regio - SP. Foi lavrado Boletim de Ocorrncia por exerccio ilegal da profisso. 7 - CPA - Centro de Procedimentos e Apoio Unimed Paulistana (Tatuap) No setor de Radiologia Convencional foram encontrados 2 (dois) estagirios executando as funes atinentes ao Tcnico em Radiologia sem possuir o devido registro junto ao CRTR - 5 Regio - SP. O TR. Marcos Ferreira da Silva CRTR 08442T o responsvel pelo planto no momento da fiscalizao. O setor de Radiologia Convencional terceirizado para a empresa Tecno-Rad Tecnologia em Radiologia Ltda. Concluso e Providncias A empresa Tecno-Rad foi autuada por contratao e acobertamento de pessoas no habilitadas para o exerccio da profisso de Tcnico em Radiologia. Os 2 (dois) estagirios foram autuados por exercer a profisso de Tcnico em Radiologia sem possuir o devido registro junto ao CRTR - 5 Regio - SP. O TR Marcos Ferreira da Silva foi autuado por acobertamento de pessoa no habilitada, Resoluo CONTER n 10/2008 Artigo 13. Foi lavrado Boletim de Ocorrncia por exerccio ilegal da profisso. A penalidade se ajusta ao profissional que infringe a legislao, como SUSPENSO para atuar, seja por sano disciplinar ou por estar irregular com as anuidades. MULTAS se flagrado no exerccio ilegal da profisso. Na contraveno penal, basta que o delito seja levado ao conhecimento do Ministrio Pblico ou da Delegacia Policial para que aqueles rgos investiguem os fatos com vistas instaurao do inqurito policial, cada um atuando na sua rea de competncia. A concluso do inqurito poder acarretar no oferecimento da denncia e, consequentemente, sendo esta recebida pelo Judicirio, na ao penal pblica correspondente.

No setor de Radiologia Convencional foi encontrado um Auxiliar em Radiologia executando as funes atinentes ao Tcnico em Radiologia. O setor de radiologia convencional terceirizado para a empresa A.T.R.A. Comrcio de Produtos Radiolgicos Ltda a qual se encontra com seu registro junto ao CRTR - 5 Regio - SP em situao de INATIVA-BAIXADA. Nos setores de Densitometria ssea e Centro Cirrgico foram encontrados 9 nove funcionrios executando as funes atinentes ao Tcnico em Radiologia sem possuir o devido registro junto ao CRTR - 5 Regio SP. Concluso e Providncias A empresa A.T.R.A. foi autuada por contratao de pessoa no habilitada para o exerccio da profisso de Tcnico em Radiologia e tambm por no possuir o devido registro de Pessoa Jurdica junto ao CRTR - 5 Regio - SP. Os 10 (dez) funcionrios foram autuados por exercer a profisso de Tcnico em Radiologia sem possuir o devido registro junto ao CRTR - 5 Regio - SP. Foi lavrado Boletim de Ocorrncia por exerccio ilegal da profisso.
2 - LEGO - Laboratrio Especializado em Ginecologia e Obstetrcia LTDA No setor de Densitometria ssea foi encontrada 1(uma) funcionria executando as funes atinentes ao Tcnico em Radiologia sem possuir o devido registro junto ao CRTR - 5 Regio SP. Concluso e Providncias A funcionria foi autuada por exercer a profisso de Tcni-

O setor de Radiologia Convencional terceirizado para a empresa Diag Md Servios de Diagnstico por Imagem, a qual deixou de apresentar o devido Certificado de Registro de empresa junto ao CRTR - 5 Regio - SP. Concluso e Providncias A empresa Diag Med foi autuada por deixar de apresentar o devido Certificado de Registro de empresa junto ao CRTR - 5 Regio - SP.
5 - CLNICA DE ORTOPEDIA DR. CRISTOVAM MIGUEL FILHO O setor de Radiologia Convencional terceirizado para a empresa Omega X Servios de Radiologia Ltda, a qual deixou de apresentar o devido Certificado de Registro de empresa junto ao CRTR - 5 Regio - SP. Concluso e Providncias A empresa Omega X foi autuada por deixar de apresentar o devido Certificado de Registro de empresa junto ao CRTR - 5 Regio - SP. 6 - CDB - Centro de Referncia de Diagnsticos Brasil (Tatuap) O setor de Tomografia Computadorizada terceirizado para a empresa Setorm Servios de Tomografia Ltda, onde foi encontrado um funcionrio executando as funes atinentes ao Tcnico em Radiologia sem possuir o devido registro junto ao CRTR - 5 Regio - SP. O setor de Medicina Nuclear e Densitometria ssea so terceirizados para a empresa Suprimed Suporte e Conacesse: www.crtrsp.org.br

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Exerccio Ilegal da Profisso ou Atividade
Art. 47 - Exercer profisso ou atividade econmica ou anunciar que a exerce, sem preencher as condies a que por lei est subordinado o seu exerccio. Art. 5 - XIII da Constituio da Repblica Federativa do Brasil, diz que, livre o exerccio de qualquer trabalho, ofcio ou profisso, atendidas as qualificaes profissionais que a lei estabelecer.
Resultados das fiscalizaes na gesto 2004 - 2008 Ano 2008 2007 2006 2005 2004 Total Cidades 362 88 125 75 111 777 Empresas Ficalizadas 1750 102 456 390 152 2884 Empresas Notificadas 634 85 413 134 118 1384 Profissionais Notificados 238 44 197 26 73 578 Autos de Infrao Lavrados 317 68 595 108 118 1206 Boletim de Ocorrncia 38 0 7 0 0 45 Credenciamentos de S.A.T.R. 808 482 211 171 214 1886 Fiscais 4 4 4 2 2

DELEGACIAS
Novo endereo da Delegacia de Campinas
As informaes podero ser obtidas atravs do telefone: (19) 3231-1576 Rua Sebastio de Souza, 205 6 andar - conjunto 62 - Edifcio Maria Eugnio Macedo Botafogo - Campinas - SP - CEP: 13013-161 Horrio de Atendimento: de segunda sexta-feira das 8:30 s 12:00 e das 13:00 s 16:00 horas. e-mail: crtrca@gmail.com

Delegacia de Bauru
As informaes podero ser obtidas atravs dos telefones: (14) 3879-6459 / (14) 3879-6469 / (14) 8131-3300 R: Antonio Alves, quadra -16 n 23 Centro Bauru SP - CEP: 17015-331 Horrio de Atendimento: das 8:30 s 12:00 e das 13:00 s 16:00 horas. e-mail: crtrbauru@gmail.com

Delegacia de Ribeiro Preto

As informaes podero ser obtidas atravs do telefone: (16) 3610-7485 Av. Santa Luzia, 95 - Jd. Sumar - Ribeiro Preto - SP - CEP: 14025-090 Horrio de Atendimento: das 9:30 s 16:30 horas. e-mail: crtrrp@gmail.com

Delegacia de Taubat
As informaes podero ser obtidas atravs dos telefone: (12) 3633-8091 / 3629-7497 R: Marechal Arthur da Costa e Silva, 819 Piso 2 Centro Taubat SP CEP: 12010-490 Horrio de Atendimento: das 9:30 s 12:30 e das 13:30 s 17:00 horas. e-mail: crtrtaubate@gmail.com

Inaugurao da Delegacia de Santos

No dia 31 de janeiro de 2009, o CRTR-SP inaugurou a 5 Delegacia com o objetivo de facilitar a vida dos profissionais da Baixada Santista. O evento contou com a presena do Diretor Presidente do CRTR-SP, Jos Paixo de Novaes, da Diretora Presidente do CONTER, Valdelice Teodoro e com profissionais de vrias cidades de So Paulo. As informaes sobre horrio de atendimento podero ser obtidas atravs do site www.crtrsp.org.br Av. Ana Costa, 222 3 andar sala 35 Campo Grande - Santos SP - CEP: 11060-000.
Inscries Retirada de CIPS 1680 2310 310 565 20 110 36 22 Total 3990 875 130 58

Da esquerda para a direita: Delegado Rubens Santana, Diretor Presidente Jos Paixo de Novaes e a Diretora Presidente do CONTER Valdelice Teodoro

Delegacia Campinas Ribeiro Preto Bauru Taubat

Perodo 08/2005 a 02/2009 07/2007 a 02/2009 03/2008 a 02/2009 09/2008 a 02/2009

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Sindicato de Campinas SINTTARCRE

Justia dez, usurpao zero

disso nosso resultado anual que conta com quase duzentos profissionais com situaes regularizadas somente em 2008. Parece pouco para quem olha de fora, mas, para ns que agimos como o maior homem que j existiu, que salvou tantos e principalmente quem no o conhecia, mais que vitria: conquista. Infelizmente ainda nos deparamos com colegas de profisso, que creio terem faltado nas aulas de tica e legislao, pois, compactuam com patres exploradores de mo de obra. Em nossas diligencias descobrimos tcnicos que trabalham para a CEMED, que diga-se de passagem, o MPT est corrigindo seus atos anti-sindicais e anti-trabalhistas, que trabalham, por exemplo, 10 horas por dia, 50 horas semanais por um s salrio. Outros trabalham noite, mas so obrigados a aceitar um carto preenchido com horrio diurno deixando seu adicional noturno para enriquecer ainda mais o patro. Registro em carteira s depois que j trabalharam praticamente como escravos por um longo tempo. E sempre so ameaados com a seguinte atitude coercitiva:

Praa Par 147 Vl. Santana Valinhos - SP CEP: 13274-029 V Tel.: (19) 3871-1427 / (19) 9720-7758 T e-mail: silvana.marquezi@terra.com.br e ou rad.mattos@uol.com.br o
Quem entrar para o sindicato t fora e no trabalha nunca mais em lugar nenhum. O mais triste disso tudo a resposta de um profissional que ainda no sabe do poder que tem como trabalhador quando diz: A gente precisa n... tem que aguentar. Muitos terceirizadores infecciosos j provaram do nosso antibitico na regio de Campinas e podem ter certeza que ainda tem muitos vrus e bactrias agindo em nosso meio. Mas nosso estoque de garra e determinao para erradicar esta patologia social ainda muito grande. J elaboramos a lista dos prximos terceirizadores a serem oficiados pelo MPT e sabem de uma coisa? Adoro v-los tremendo diante de Delegados, Juizes e Promotores. o nico momento que deixam de ser serpentes e se tornam minhocas. Venha para o sindicato, pelo menos para saber por que lutamos por voc.

Pedro Aparecido Marquezi Silva - Diretor Presidente do SINTTARCRE

tica um freio do comportamento humano que s pode ser acionado pela moral de cada ser, individualmente. Estamos em meio a vrios problemas com terceirizao fraudulenta. E muito felizes tambm, pelo grande empenho aplicado pelo Ministrio Pblico do Trabalho e Delegacias Regionais do Trabalho que tem atuado com austeridade e compromisso com o trabalhador. Prova

Sindicato dos Tcnicos, Tecnlogos e Auxiliares de Marlia, Bauru e Regio SINTTAMAR

A primeira vitria

Tel.: (14) 8116-0368 e-mail: rubensjog@hotmail.com

m audincia realizada na Justia do Trabalho em So Paulo, os atuais "dirigentes" do SINTARESP, foram obrigados a reconhecer a nulidade da eleio que eles supostamente realizaram em 6 e 7 de maio de 2008. Voc ficou sabendo dessa eleio? Voc votou nessa eleio? Alguns supostos "lderes sindicais" ainda sustentam a velha prtica de fazer eleies a portas fechadas, excluindo a categoria, que a principal interessada, das decises a respeito dos rumos de suas entidades. Alis, s fazem eleies porque uma exigncia das leis trabalhistas, pois do contrrio, nem perderiam tempo realizando um processo eleitoral, pois o nico objetivo dessas pessoas se perpetuar no sindicato, deixando os interesses dos trabalhadores a anos-luz de distncia. Essas pessoas, infelizmente, contribuem para que os trabalhadores faam um pssimo juzo dos sindicatos em geral. Porm, o sindicato uma coisa muito sria, que est presente em questes vitais, ele que discute as condies de trabalho e salrio.

Vivemos num pas democrtico e isso foi fruto de uma luta de dcadas que inclusive ceifou a vida de muitas pessoas que lutaram por uma sociedade livre e justa. E um dos pilares da democracia o direito de eleger seus representantes. Aqueles que, como eu, foram arbitrariamente impedidos de concorrer, buscamos nossos direitos e JUSTIA foi feita. E, atravs de um acordo judicial que ter de ser respeitado, garantimos o direito de disputar o comando de nossa entidade. Tambm est garantido esse direito para as atuais pessoas que l esto, mesmo tendo eles desprezado esse direito, impedindo-nos arbitrariamente de concorrer nas ltimas eleies. Agora cabe a categoria tambm fazer valer o seu direito. A voc, que associado do SINTARESP, quero pedir que voc no se desfilie, pois se voc no participar com seu voto na prxima eleio, essas pessoas continuaro l, inclusive administrando o valor de um dia do seu traba

lho suado, que a chamada contribuio sindical. Direcione o alvo de sua indignao para aqueles que dizem ser seu "representante", mas na verdade no tem o menor respeito por voc. Participe da Assemblia que ser realizada em 28/03/2009 (ainda sem horrio definido) para eleger a Comisso que ir coordenar o processo eleitoral e exera seu direito, votando nas eleies que foram marcadas para os dias 25, 26 e 27 de agosto de 2009. Por um sindicato que realmente respeite o trabalhador. Rumo construo do sindicato de Bauru e regio.

Leia o inteiro teor da deciso judicial: acesse o site www.trt02.gov.br, v no menu "consultas de processos" e clique em "outras consultas". Depois clique em "atas, sentenas e despachos", novamente em "atas, sentenas e despachos 1 instncia". Depois digite na caixa de texto "processos aps 01/01/2002" esse nmero: 00361200803702007, selecione "atas" e clique em "enviar". Aparecer as atas do processo. Voc deve selecionar a ltima ata que tem data de envio 26/01/2009 e clicar em "consultar". Acesse nosso blog www.chapahonestasintaresp.blogspot.com
acesse: www.crtrsp.org.br

Rubens Jos Grandi - Diretor Presidente do SINTTAMAR

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Sindicato dos Tcnicos Tecnlogos e Auxiliares de Radiologia de Ribeiro Preto e Regio - SINTTARAD-RPR

Sindicato de luta

nicialmente gostaria de cumprimentar os Tcnicos, Tecnlogos e Auxiliares de Radiologia. Com muita honra venho dizer que o SINTTARAD-RPR uma entidade que nunca mediu esforos para acabar com as irregularidades no setor da Radiologia. Os dirigentes deste sindicato tm a honra de participar dessa construo do modelo democrtico e mais justo para uma categoria em que seus direitos trabalhistas sempre foram deixados de lado. No podemos deixar de buscar constantemente o modelo democrtico, nem retroceder nas conquistas que j obtivemos atravs de lutas. Ento rapidamente quero destacar algumas aes j feitas em nossa regio:

Ribeiro Preto; . Registro em carteira de trabalho; . Denncias no Ministrio Pblico; . Vrias fiscalizaes atravs do Ministrio do Trabalho; . Ajuste das horas trabalhadas, conforme lei; . Correo de editais de prefeitura que no esto de acordo com a lei do tcnico em radiologia; . Fiscalizao do piso, aplicao da conveno coletiva de trabalho.
Quero agradecer ao Presidente do CRTR-SP por ter atendido nossas reivindicaes pela implantao da Delegacia do CRTR-SP, em Ribeiro Preto e demais regies que tambm tem suas Delegacias, o que nunca tinha acontecido na histria do CRTR-SP est acontecendo hoje: melhor atendimento aos profissionais da radiologia.

R. Visconde de Inhama, 868 Centro Ribeiro Preto SP - CEP: 14010-100 Tels.: (16) 3904-8920 / 3636-6754 / 3011-3575 site: www.sinttarad.com.br e-mail: sinttaradrpr@hotmail.com

. Acabamos com a terceirizao na cidade de Ribeiro Preto; . Pagamento da insalubridade como manda a lei; . Dois congressos cientficos de Radiologia; . Luta pela implantao da Delegacia do CRTR-SP em

Marcelino Silvestre dos Santos - Diretor Presidente do SINTTARAD

Tcnicos em Radiologia do Estado de So Paulo ganham dia especial como homenagem aos servios prestados pela categoria
O projeto, de iniciativa do deputado Jonas Donizette, j lei e fixou a data em 8 de novembro.

les formam um exrcito com mais de 20 mil integrantes distribudos no Estado e cujo objetivo permanente a luta pela sade. Os tcnicos em radiologia, profisso regulamentada na dcada de 80 aps anos de luta de Jair Pereira da Silva, tm agora um dia dedicado categoria em So Paulo. Sancionada em maio do ano passado, a lei 13.021/2008 instituiu a comemorao, que havia sido proposta pelo deputado estadual Jonas Donizette (PSB).O dia escolhido foi 8 de novembro, data em que o fsico alemo Wilhelm Conrad Rntgen (1845-1926) descobriu, no ano de 1895, os raios X ao ver sua mo projetada numa tela enquanto trabalhava com radiaes em seu laboratrio. Os exames radiolgicos constituem verdadeira bno de Deus que, por meio do conhecimento humano, concedeu-nos tal ddiva. Uma ddiva que contribui para que a medicina obtenha diagnsticos seguros e que aplique as terapias necessrias, com agilidade e exatido, para curar molstias, corrigir disfunes ou, ainda, para minorar sofrimentos, afirmou o autor da proposta, Jonas Donizette.

O tcnico em radiologia o profissional que detm a capacitao necessria para operar equipamentos de raios X porque ele cursou Escola Tcnica de Radiologia, devidamente reconhecida e porque inscrito em Conselho Regional de Tcnicos em Radiologia, argumenta o deputado estadual Jonas Donizette. Ele acrescenta que a operao de equipamentos de raios X uma atividade que, desde os primrdios do uso dessa tecnologia, traz riscos queles que ficam expostos sua emisso, risco que perdura ainda hoje, mesmo sendo a operao mais segura, finalizou. Esse projeto que agora lei foi apresentado pela atual gesto do 3 Corpo de Conselheiros atravs do Diretor Presidente Jos Paixo de Novaes. Projeto de lei 126 / 2006 restringe a Tcnicos em Radiologia, devidamente inscritos no respectivo Conselho Regional, a operao com equipamentos de Raios X , nos rgos da Administrao direta, indireta, fundacional e autrquica do Estado. J recebeu parecer favorvel em trs comisses. Continuaremos acompanhando a tramitao e lutando para que se torne lei esse projeto de importncia

para os profissionais das radiaes ionizantes. Assessoria de Imprensa do Deputado Estadual Jonas Donizette: imprensa@jonasdonizette.com.br

Da esquerda para a direita: Diretor Presidente, Jos Paixo de Novaes e o Deputado Estadual Jonas Donizette

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CRTR-SP - 41 edio - Mar. 09

eventos
R
Curso de Radiologia Industrial
De acordo com a parceria entre o CRTR-SP e a empresa Radioniza, o profissional que estiver com suas obrigaes em dia junto ao CRTR-SP poder usufruir de um desconto especial de 20% nos cursos de Radiologia Industrial. Mais informaes atravs dos sites: www.crtrsp.org.br ou www.radioniza.com.br e as inscries podero ser feitas atravs do telefone: (11) 3806-1715 e e-mail: comercial@radioniza.com.br

AVISO IMPORTANTE
O Sistema CONTER /CRTRs no reconhece nenhum curso na rea de imaginologia ou especializao distncia.

Parceria entre o CRTR e o Centro Universitrio So Camilo

III Congresso de Tcnicos, Tecnlogos e Auxiliares em Radiologia de Bauru e Regio

Nos dias 12 e 13 de setembro de 2009, os tcnicos em radiologia TR. Rubens Jos Grandi e o TR. Luiz Carlos Frezza estaro organizando o III Congresso de Radiologia de Tcnicos, Tecnlogos e Auxiliares de Bauru e Regio, na Casa do Advogado (OAB/Bauru), na Av. Naes Unidas, 30/30, em Bauru. Mais informaes e inscrio atravs dos telefones (14) 3879-6459, (14) 3879-6469, (14) 8116-0368 e (14) 8131-3300 ou pelo e-mail: congressoradbauru@hotmail.com

O Centro Universitrio So Camilo firmou uma parceria de sucesso com o CRTR 5 Regio - SP para que seus associados e funcionrios possam optar por uma instituio de qualidade, com desconto de 10% na matrcula dos cursos, assim como nas mensalidades. O curso de Tecnolgico em Radiologia tem 5% na mensalidade e 10% na matrcula. Esse desconto abrange todos os cursos de graduao e ps-graduao que a instituio oferece, com exceo de Medicina, do curso Tecnolgico Gastronomia, dos MBAs e do Mestrado em Biotica. Para desfrutar dessa vantagem os profissionais inscritos no CRTR- 5 Regio - SP devero estar em dia com suas obrigaes para obter o desconto. Os funcionrios devero solicitar diretoria da entidade a qual trabalha uma carta com papel timbrado confirmando que beneficirio do convnio. Mais informaes atravs dos sites: www.saocamilo-sp.br ou www.crtrsp.org.br e do telefone 0800-178585.

ERRATA
Na edio anterior no publicamos o nome da Pastora Paloma que recebeu as doaes do CRTR - 5 Regio - SP Igreja do Evangelho Quadrangular.

Em resposta matria publicada no jornal Folha de So Paulo

A Folha de So Paulo publicou matria no Caderno de Empregos de 15/02/2009 intitulada Radiografia dos salrios onde afirma que as profisses menos qualificadas tiveram os maiores reajustes salariais e, inclui nesse rol a profisso do Tcnico em Radiologia hospitalar, que, segundo a matria, teve o maior aumento de 2008. Sem desmerecer as demais profisses consideradas na matria, o Conselho Regional de Tcnicos em Radiologia da 5 Regio jurisdio So Paulo quer prestar os seguintes esclarecimentos: - A profisso de Tcnico em Radiologia regulamentada pela Lei Federal n 7.394/85 que define como rea de atuao desse profissional as atividades de radiodiagnstico, radioterapia, radioisotopia, radiologia industrial e medicina nuclear; - A formao necessria para o exerccio da profisso o curso tcnico com, no mnimo, 1200 horas, acrescidas de estgio supervisionado e que aborda matrias de grande complexidade, tais como: Fsica das Radiaes, Proteo Radiolgica, Anatomia, Fisiologia, Posicionamento Radiolgico, Administrao Hospitalar, entre outras; - O curso de Tcnico em Radiologia no um curso equivalente ao nvel mdio, pois tambm condio necessria para sua realizao a comprovao da concluso do nvel mdio, antigo 2 grau, portanto curso ps-nvel mdio; - A Radiao trouxe enormes avanos para a medicina e est presente em vrios setores da economia, e o profissional da rea o responsvel tanto pelo diagnstico que leva ao efetivo controle/cura da doena, como pelo tratamento do paciente, no caso da radioterapia e da medicina nuclear; A sociedade deve exigir a qualificao desse profissional, pois isso traz a certeza do diagnstico correto, inclusive evitando exposies desnecessrias radiao, cujos parmetros de controle de doses seguem regramentos internacionais, dos quais o Brasil signatrio. O Conselho Regional de Tcnicos em Radiologia o rgo fiscalizador da profisso e tambm luta pela valorizao e crescimento desses profissionais, inclusive incentivandoos a prosseguirem seus estudos, pois j realidade na rea os cursos superiores de Tecnologia em Radiologia, cuja formao o dobro daquela acima citada, portanto no somos menos qualificados, e sim altamente qualificados, pois os Tcnicos e Tecnlogos em radiologia do Estado de So Paulo so requisitados para trabalhar em
acesse: www.crtrsp.org.br

todo Brasil, bem como em outros pases. Esse salrio de dois mnimos mais 40% o mnimo que um profissional deve receber e no reflete a capacitao dos profissionais, todos so baixos devido s pssimas polticas aplicadas na sade de nosso pas. Ns tcnicos temos nosso salrio base atrelados lei, que antes do mnimo ser unificado nacionalmente, era de dois salrios mnimos profissionais, ou seja, equivalente a quatro salrios mnimos regionais acrescido de 40% a titulo de insalubridade. Diante desse fato atrevo-me a dizer que no tivemos aumento de salrio, e sim o salrio mnimo que teve reajuste pelo governo. Deve-se lembrar que ns profissionais das tcnicas radiolgicas somos altamente qualificados para realizar exames radiolgicos e digo ao reprter da Folha de So Paulo que fez aquela infeliz comparao que, quando precisar de nossos servios, por gentileza pea a credencial do profissional que for realizar o exame, pois estar prestando um grande servio sociedade. Jos Paixo de Novaes Diretor Presidente do Conselho Regional de Tcnicos em Radiologia de So Paulo

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sua marca exposta para mais de 25 mil profissionais da rea de radiologia.
O editorial da Revista traz diversas matrias do mercado da radiologia tais como: entrevistas com os mais renomados profissionais informaes gerais de responsabilidades dos tcnicos e tecnlogos eventos que esto para acontecer espao para o leitor tirar suas dvidas e dar sugestes informaes teis matrias que abordam diversos segmentos na radiologia Periodicidade: Trimestral Formato: 21x28cm Impresso em papel couch Colorida frente e verso Tiragem: 25.000 exemplares Pblico-alvo: profissionais das tcnicas radiolgicas Distribuio gratuita em hospitais, clnicas, faculdades, escolas tcnicas, laboratrios e na residncia de todos os profissionais credenciados ao CRTR-SP

A Revista CRTR-SP uma publicao do Conselho Regional dos Tcnicos em Radiologia de So Paulo, sendo distribuda aos auxiliares, tcnicos e tecnlogos em radiologia.

Para anunciar na Revista CRTR-SP ligue para o telefone (11) 2189-5429 ou pelo e-mail: imprensa@crtrsp.org.br

AVISO: Todos os artigos publicados na revista do CRTR-SP pertencem ao autor (a) ou autores (as) dos mesmos, e somente so publicados com a expressa autorizao destes. Sendo assim, os autores esto livres de restries para autorizarem a publicao dos artigos em outros veculos de comunicao, tais como internet, revistas, jornais e etc. Os artigos sero retirados imediatamente do ar quando da solicitao de seu autor.

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