FAMILIA - RELACIN CONYUGAL Generalidades 1.-Clsicamente la psiquiatra se centr en el individuo 2.-Incluso el enfoque de la sexologa ha sido individual 3.

-Las modificaciones a nivel: - Socioeconmico - Cultural - De industrializacin Han modificado la relacin hombre-mujer

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4.- El fracaso conyugal a nivel: -Social -Moral -Jurdico Han dado lugar a la patologa de la relacin conyugal

Psicopatologa de la relacin conyugal

1.-Se apoya: Afinidades inconscientes ligadas a: - Conflictos especficos - Insatisfacciones latentes 2.-La seleccin de objeto ser inconsciente 3.-Ratificado o no por el consciente del individuo 4.- La relacin conyugal parece estable: Jurdicamente, estadsticamente

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5.- Pero si se valora por presencia de problemas de tipo social, moral o econmico el fracaso es superior al 50% 6.- La estabilidad aparente esconde la transformacin del individuo y disimula el fracaso o ruptura conyugal 7.- La valoracin dinmico-relacional de los cnyuges revela el malestar y la psicopatologa

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2/ despus del establecimiento del lazo amoroso (2 fase)(1) 1.- De semanas a aos de duracin 2.- Caractersticas variables que siempre se encuentran: - Desinvestimiento afectivo del mundo exterior
- La potencia afectiva se dirige hacia el conjunto conyugal - Las tendencias insatisfechas se apartan del consciente

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3.- Situacin de euforia que enmascara: A) el refuerzo neurtico de mecanismos de defensa anteriores: - Rechazo, negacin, aislamiento - Inversin a lo contrario, reaccin caracterial, etc B) desequilibrio que favorece la irrupcin de mecanismos psicticos con perturbacin de la percepcin de realidad

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2/ despus del establecimiento del lazo amoroso (2 fase) (2) 1.-Anulacin de agresividad, idealizacin conyugal (luna de miel) 1.- Apareciendo agresin, la relacin conyugal se pone en duda 1.- Esto implica: - Separaciones impulsivas precoces - Separaciones provisionales o transitorias

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2.- Aparecen cambios en la forma de hablar 3.- Aumento en el intercambio ideativo/afectivo 4.- Prdida del egocentrismo y entrada franca en la relacin sexual alocntrica

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3/ estabilizacin aparente o real (3 fase) 1.- Es la ms larga generalmente 2.- Se produce un progresivo reinvestimiento afectivo del mundo exterior 3.- Desinvestimiento afectivo de la propia relacin conyugal 4.- Incremento en las relaciones con: - Amigos, familiares, grupos sociales, etc

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5.- Reaparicin de la agresin entre cnyuges o entre grupos conyugales - Roces y decepciones existenciales - Prdida de idealizacin del conjunto conyugal - En relacin a las fuerzas convergentes y divergentes, evoluciona de forma distinta

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Evolucin del equilibrio relacional 3 fase (1) A) crecimiento de la agresividad mutua con desinvestimento progresivo que aboca: - Disociacin: brutal o lenta/ abierta o escondida B) reaccin en el forma de implicacin grupal: evitando la aparicin de conflicto o disociacin - Limitacin de intereses externos - Limitacin forzada de toda manifestacin agresiva que lleve a una crisis Inconscientemente: - Reaccionan a la nocin de fragilidad interna - Sacrifican la realizacin personal - Protegen la fragilidad del lazo comunitario conyugal

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Evolucin del equilibrio relacional en la 3 fase (2) C) el tercer grupo atraviesa una primera fase crtica, de gran valor para el conjunto 1.- Los acontecimientos se viven raramente a plena consciencia 2.- Decepcin relativa de la idealizacin primaria - Disminucin de la cortesa - Reaparicin del pudor - Se pone ms en evidencia lo irritante del otro 3.- La decepcin se agrava por la confrontacin con otro objetos de afecto ms fciles de idealizar y ms lejanos 4.- Herida narcisista y frustracin - A mayor idealizacin mayor frustracin Aparecen ante estas situaciones diversas reacciones

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Evolucin del equilibrio relacional en la 3 fase (3) A) negacin de la realidad del otro, con prolongacin de los requerimientos de la idealizacin 1.- Rechazo del reconocimiento de su autonoma fuera del nosotros B) intento de reparar en uno, los aspectos que considera incorrectos y achacarlo a influencias negativas del otro 1.- Reacciones caracteriales 2.- Reaccin celotipica hacia el otro C) rechazo global del objeto con sensacin de fracaso 1.- O con nocin de incapacidad para toda la vida amorosa 2.- Depresin reaccional - Puede remontarse a travs del nuevo objeto ms fcil de idealizar

PSICOPATOLOGA DE LA RELACIN CONYUGAL Relacin Extraconyugal 1.- La seleccin del partenaire: - Estar en relacin a las necesidades insatisfechas - A una posible imagen antittica del cnyuge, de tipo compensatoria - En ocasiones a una duplicacin de imagen reparadora 2.- La crisis se resuelve cuando el individuo: - Renuncia a la apropiacin del otro - Cuando es capaz de reconocer una autonoma e independencia distinta a la de s mismo

PSICOPATOLOGA DE LA RELACIN CONYUGAL Higiene Mental en la Vida Conyugal (1) Es necesario el incremento de intercambios relacionales a travs de: 1.- Objetos intermediarios reales, ligados a la vida prctica (con carga simblica) - Aspectos maternales y nutricionales - Aspectos econmicos, origen cantidad, distribucin, etc - O sobre otros objetos compartidos 2.- Dilogo afectivo autntico - Valoracin del nivel verbal - Del nivel de relacin sexo-afectivo En mecanismos neurticos puede separarse la imagen de la mujer. -Con la que se habla. -Con la que se acuesta

PSICOPATOLOGA DE LA RELACIN CONYUGAL Higiene Mental en la Vida Conyugal (2)

La limitacin del dialogo puede deberse a: 1.- Mecanismos de aislamiento en personas obsesivas 2.- Perturbaciones en la orientacin sexual, parcial hacia objetos variables de gran valor ertico para el sujeto, Que dificultan la erotizacin de la pareja - Sadomasoquistas - Excitacin ( alcohol,etc..) - Voyerismo- exhibicionismo - Homosexualidad latente 3.- Dificultades de adaptacin sexual, enfermedad orgnica, debilidad mental, subdesarrollo cultural, carencias educativas severas

Profilaxis y Tratamiento de los Conflictos Conyugales

1.- Educacin de sentimientos y sexual durante la infancia en el
seno familiar 2.- Evitacin de la disociacin real, fsica y psquica en la familia 3.- Favorecer la complementacin y la conjugacin de funciones 4.- Informacin conyugal de la problemtica inconsciente 5.- Resolucin de la psicopatologa individual 6.- Psicoterapia individual o de pareja 7.- Prima non noscere

Mtodos Contraceptivos
1.- La contracepcin es de absoluta necesidad: - Para una correcta higiene mental y sexual 2.- Mejora la comprensin y el dilogo conyugal 3.- Evita el trauma psquico del aborto 4.- La seleccin del mtodo depende de la personalidad de la mujer: - Coito interruptu, frustra y genera ansiedad - Preservativo - Cremas espermaticidas u vulos - Ogino, curvas trmicas - Anticonceptivo oral - Obturadores femeninos (excesiva manipulacin) - Esterilet

Funcin Parental: Padre

1.- Provee necesidades madre-hijo 2.- Vincula la familia a la sociedad 3.- Tiene una mayor independencia bio-psicolgica 4.- No existe un instinto de paternidad, pero s debe existir de proteccin hacia la maternizacin 5.- El psicoanlisis ignor durante dcadas la funcin parental 6.- La psicopatologa del adolescente depende de la alteracin relacional paterno-filial (carencia paterna) 7.- El padre presenta la funcin bsica de reorganizacin ioica en la estructuracin edipiana

Dinmica Psicopatolgica Familiar

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Patologa del nio Patologa del padre

Patologa de la madre

Funciones Parentales: Madre

1.- Primera fuente nutricional y afectiva 2.- Dependencia biolgica especfica 3.- Instinto de maternidad 4.- Interaccin afectiva madre-hijo 5.- Factores constitucionales favorecedores de afectividad 6.- Condicionamientos antropolgicos y culturales 7.- Troquelado - urdimbre (lorenz-rof)

Actitudes Parentales Bipolares 1.- Despotismo familiar:

- Dulzura-brutalidad - Rechazo al contacto con los nios - Persona importante - Actitud negativa - Histerismo - Introversin 2.- Actitud participante: - Maternage, dificultad identificativa, confusin en funciones parentales, pena de ser joven, no aceptacin del rol de padre

Trastornos en la Relacin Parental Familiar

1.- Falta de satisfaccin en reciprocidad: conflicto 2.- Perturbaciones en la unin familiar 3.- Perturbacin en la identificacin emptica 4.- Perturbacin en la comunicacin 5.- Fracaso en los recursos de reestabilizacin 6.- Falta de complementariedad: no satisfaccin de necesidad, no actitud de apoyo personal, aumento de las actitudes defensivas, disminucin de gratificacin recproca 7.- Realizacin extramatrimonial - Funcin laboral - Funcin social