El Examen Psiquitrico y Valoracin de las Funciones Mentales

Lic. Sal Gonzlez Anaya JVSGA Capacitacin y Desarrollo

El Examen Psiquitrico y las Funciones Mentales

Es la descripcin de datos sobre la conducta, comportamiento y actitudes observadas durante la entrevista. Describe la suma total de observaciones e impresiones del mdico acerca del paciente, en el momento preciso de la entrevista, ya que se debe considerar que el estado mental del sujeto puede variar de un momento a otro. Es importante tener un esquema ordenado, que se ajusta de acuerdo a las condiciones de la entrevista, pero que de todas formas debe ser completo. Su valoracin forman parte de la evaluacin del estado mental de una persona y es necesario saber identificarlos y analizarlos.

Valoracin de las Funciones Mentales: La observacin.

Apreciar todos los aspectos de la presentacin y el comportamiento del paciente. La apariencia
Sexo y edad Raza y antecedentes tnicos Estado Nutricional Higiene y vestimentas Contacto ocular

Valoracin de las Funciones Mentales: La observacin.

Conciencia Comportamiento psicomotor
Postura Movimientos psicomotores Movimientos dirigidos a objetivos Gesticulacin expresiva e ilustrativa Gesticulacin simblica Movimientos que expresan afecto Movimientos complejos anormales

Valoracin de las Funciones Mentales: La Conversacin.

Se refiere a la comunicacin indirecta, casual con el paciente. Atencin y Concentracin Lenguaje y pensamiento
Aspectos formales del lenguaje La articulacin Ritmo Velocidad Fluidez

Valoracin de las Funciones Mentales: La Conversacin.

Pensamiento
Conceptos de palabras Prdida de capacidad asociativa y dispersin del objetivo Adecuacin de las frases a los objetivos

Orientacin Memoria

Valoracin de las Funciones Mentales: La Conversacin.

Afecto
Manifestacin visible y audible de respuestas emocionales Es momentneo Va de acuerdo con estmulos internos y externo, cambia con ellos. Est en primer trmino y se observa. Se evala al observar el flujo de los gestos y las expresiones faciales. Tambin a travs de la comunicacin no verbal.

Dimensiones primarias y secundarias del afecto

Calidad Intensidad Duracin Congruencia Variacin Control

Valoracin de las Funciones Mentales: La exploracin.

Mtodo para acceder a las experiencias internas y ocultas del paciente. Estado de nimo
Calidad Estabilidad Reactividad Intensidad Duracin

Valoracin de las Funciones Mentales: La exploracin.

Nivel de energa Percepcin Etapa I: Informe de alucinaciones previas que ahora han cesado. Introspeccin de su naturaleza mrbida. Etapa II: Alucinaciones experimentadas en el pasado, no estn presentes; el paciente cree que eran reales. Etapa III: Las alucinaciones han sido experimentadas recientemente, pero el paciente se niega a hablar de ellas. Etapa IV: Habla de sus alucinaciones, pero no acta conforme a ellas. Etapa V: El paciente acta en relacin a sus alucinaciones. Obedece y responde a ellas.

Valoracin de las Funciones Mentales: La exploracin.

Contenido del pensamiento
Tendencias suicidas y homicidas Ideas delirantes Ideas sobrevaloradas Fobias Obsesiones Compulsiones

Sntomas somticos mdicamente

inexplicables

Valoracin de las Funciones Mentales: La exploracin.

Conversin Disociacin Crisis Paroxsticas (Ataques).
Desmayo (sncope) Crisis narcolpticas. Crisis del gran mal Seudocrisis Convulsiones parciales complejas Crisis de angustia Crisis amnsicas Amnesia disociativa Fuga disociativa Crisis hipoglucmica Amnesia global transitoria Crisis de isquemia transitoria

Valoracin de las Funciones Mentales: La exploracin.

Capacidad Ejecutiva Introspeccin o conciencia de enfermedad Juicio