ESTADSTICAS A PROPSITO DEL DA MUNDIAL CONTRA EL CNCER

En 2009, 18 de cada 100 casos de morbilidad hospitalaria en Mxico fueron por tumores malignos en los rganos hematopoyticos (principalmente leucemia).

El Distrito Federal presenta las tasas ms altas de morbilidad hospitalaria por cada 100 mil habitantes por cncer de mama (64.74), cervicouterino (48.28) y prstata (32.95). La principal causa de morbilidad hospitalaria en la poblacin menor de 20 aos son los tumores malignos en rganos hematopoyticos. 38 de cada 100 nios con leucemia en 2009 tienen entre 5 a 9 aos. En 2009, 14 de cada 100 hombres con cncer de mama tienen entre 60 y 64 aos La letalidad hospitalaria por tumores malignos en Mxico es de aproximadamente 6 de cada 100 personas afectadas por esta enfermedad. En Mxico durante 2009, murieron 65 de cada 100 mil personas a consecuencia de tumores malignos.

El cncer constituye un grupo de enfermedades que han afectado a los seres humanos desde tiempos ancestrales. Existen registros de cncer de hueso en momias egipcias del ao 1600 a.c., por ejemplo, el caso ms antiguo de cncer de mama data del ao 1500 a.c. (Akulapalli, 2009), reportado en manuscritos; incluso, se tiene registro del tratamiento paliativo que se proporcionaba, y de la falta de cura ante la enfermedad. El nombre de cncer lo recibe de Hipcrates (460370 a.c.), por la palabra griega karkinos que significa cangrejo. La Organizacin Mundial de la Salud [OMS] (2011) estim que la principal causa de muerte en el mundo durante 2008 fue el cncer, con 7.6 millones de casos, lo cual equivale al 13% de todas las muertes a nivel mundial, principalmente por cncer de pulmn, estmago, hgado, colon y mama. En Amrica Latina, de acuerdo con la Organizacin Panamericana de la Salud [OPS] (2011) durante el periodo 2007-2009, la tasa de mortalidad estandarizada a consecuencia de alguna neoplasia maligna fue de 110.7 muertes por cada 100 mil habitantes; para la regin, las tasas ms altas se ubicaron en Uruguay (168.4), Cuba (143.3) y Per (136.6); en contraste, Mxico present la tasa ms baja de Latinoamrica (75.4) resultado de los esfuerzos que se han llevado a cabo en materia de prevencin, atencin oportuna y sensibilizacin entre la poblacin. En este sentido, la OMS apoya a la Unin Internacional contra el Cncer y conmemora el 4 de febrero el Da Mundial contra el Cncer. Por ello, con el fin de brindar informacin estadstica relevante y favorecer en la labor de difusin, prevencin y apoyo para la persona que vive con la enfermedad, el Instituto Nacional de Estadstica y Geografa (INEGI) presenta un panorama general sobre las neoplasias malignas que afectan a la poblacin mexicana. MORBILIDAD Existen muchos mitos relacionados con el cncer, pero para entender el proceso de esta enfermedad se debe tener en cuenta que el cuerpo humano produce clulas de manera constante, mismas que INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA Y GEOGRAFA AGUASCALIENTES, AGS., A 4 DE FEBRERO DE 2012

eventualmente mueren. En ocasiones, esta produccin genera clulas defectuosas, que no mueren y continan generando nuevas clulas defectuosas, mismas que invaden otros tejidos (proceso conocido como metstasis), formando finalmente un tumor maligno. Aunque la creacin de nuevas clulas es un proceso normal en el cuerpo humano, existen factores que favorecen el crecimiento de clulas malignas, entre ellos est la obesidad, la herencia, el consumo de ciertas substancias (tabaquismo) o la exposicin a virus (papiloma humano, inmunodeficiencia humana y hepatitis C, por mencionar algunos). Si bien cuando se tiene un diagnstico de ese tipo, lo primero que viene a la mente de la poblacin es un proceso de enfermedad que lleva a la muerte, este desenlace depende del tipo de tumor, su malignidad y el grado de avance al momento de la deteccin. Existen ms de 100 tipos diferentes de cncer (Instituto Nacional del Cncer, 2011e [NCI por sus siglas en ingls]) y la mayor parte de ellos toman el nombre del rgano origen. Durante 2009 las principales causas de morbilidad hospitalaria en la poblacin mexicana son por tumores malignos en los rganos hematopoyticos (leucemias en su mayora) con 17.9%; rganos digestivos con 14.8%; y mama con 12.5% de los casos; en contraste los tumores del labio, de la cavidad bucal y de la faringe (1.6%); ojo y sus anexos (0.5%) y los tumores malignos (primarios) de sitios mltiples independientes (0.1%), presentan los porcentajes ms bajos. Entre los hombres, las principales causas de morbilidad hospitalaria se presentaron en rganos hematopoyticos (22.8%); rganos digestivos (17.5%); y del tejido linftico y afines -que incluye Sarcoma de Kaposi y Linfoma de clulas T, perifrico y cutneo- (9.8%). Mientras los que reportaron menos casos fueron en tumores de ojo y sus anexos (0.6%); mama (0.4%); y los tumores malignos (primarios) de sitios mltiples independientes (0.1 por ciento). En las mujeres, el cncer de mama constituye la principal causa de morbilidad hospitalaria (22.0%); seguida de los tumores de los rganos hematopoyticos (14.1%); y de los rganos genitales femeninos (13.5%). En contraste, las tasas ms baja se observan para el cncer de labio, de la cavidad bucal y de la faringe (1.2%); ojo y sus anexos (0.5%); y los tumores malignos (primarios) de sitios mltiples independientes (0.1 por ciento).

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Distribucin porcentual de morbilidad hospitalaria por tumores malignos para cada sexo 2009
Tum ores m alignos Total Hueso y de los cartlagos articulares rganos respiratorios e intratorcicos Labio, de la cavidad bucal y de la faringe Clulas germinales (ovario y testculos) Encfalo y otras partes del sistema nervioso central rganos digestivos Glndula tiroides y otras glndulas endocrinas Ojo y sus anexos Melanoma y otros tumores malignos de la piel Tumores malignos (primarios) de sitios mltiples independientes Vas urinarias rganos hematopoyticos Tejido Linftico y afines (incluye Sarcoma de Kaposi y Linfoma de clulas T, perifrico y cutneo) Mama rganos genitales femeninos rganos genitales masculinos Otros tumores malignos
Nota:

Total 100.0 2.1 5.0 1.6 6.6 2.7 14.8 2.6 0.5 3.3 0.1 3.9 17.9 7.6 12.5 7.5 3.9 7.4

Hom bres 100.0 2.5 7.8 2.2 5.6 3.3 17.5 1.6 0.6 3.6 0.1 5.4 22.8 9.8 0.4 NA 8.9 7.9

Mujeres 100.0 1.8 2.9 1.2 7.3 2.1 12.6 3.5 0.5 3.0 0.1 2.6 14.1 5.9 22.0 13.5 NA 6.9

A grupacin de acuerdo con la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y P roblemas Relacionados con la Salud (CIE-1 0), Cdigos C00-C97 La morbilidad hospitalaria corresponde al nmero de egresos hospitalarios por principal causa.

Fuente: SSA (201 0). B ase de egresos hospitalarios 2009. P roces INE GI.

Para el caso de la poblacin infantil y joven (menores de 20 aos) el comportamiento de la morbilidad hospitalaria presenta un patrn especial; se observa que los tumores malignos en los rganos hematopoyticos concentran la tasa ms alta, siendo en la poblacin de 5 a 9 aos donde se presentan las mayores tasas por cada 100 mil nios para cada sexo (73.95 en nios y 60.38 en nias), seguidos por los nios de 0 a 4 aos (58.22 en los varones y 44.95 en las mujeres). Entre la poblacin de 0 a 4 aos, la segunda causa de morbilidad hospitalaria entre los nios se ubica en otros tumores malignos (7.44 por cada 100 mil nios de ese grupo de edad) y en las nias en ojos y sus anexos (6.02); mientras que los varones de 5 a 9 aos es en los tumores en tejido linftico y afines (11.91) y en las nias en el encfalo y otras partes del sistema nervioso central (5.93 por cada 100 mil nias de esa edad). De igual manera, la segunda causa de morbilidad hospitalaria en los varones de 10 a 14 aos son tumores malignos en tejido linftico y afines (8.63) y en las mujeres de ese grupo de edad, los tumores en hueso y de los cartlagos articulares (9.35). Finalmente en los jvenes de 15 a 19 aos, la segunda causa de morbilidad en los hombres se concentra en los tumores malignos en clulas germinares (testculos) con una tasa de 10.33 por cada 100 mil hombres del mismo grupo de edad y sexo; mientras que en las mujeres en los tumores en hueso y de los cartlagos articulares (5.62).

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Tasa de morbilidad hospitalaria en poblacin menor de 20 aos por tumores malignos segn grupos de edad y sexo 2009 Por 100 mil nios de cada grupo de edad
Tum ores m alignos Hueso y de los cartlagos articulares rganos respiratorios e intratorcicos Labio, de la cavidad bucal y de la faringe Clulas germinales (ovario y testculos) Encfalo y otras partes del sistema nervioso central rganos digestivos Glndula tiroides y otras glndulas endocrinas Ojo y sus anexos Melanoma y otros tumores malignos de la piel Tumores malignos (primarios) de sitios mltiples independientes Vas urinarias rganos hematopoyticos Tejido Linf tico y afines (incluye Sarcoma de Kaposi y Linfoma de clulas T, perifrico y cutneo) Mama rganos genitales femeninos rganos genitales masculinos Otros tumores malignos
Nota:

De 0 a 4 Hom bres Mujeres 1.55 0.86 0.22 3.31 4.66 5.19 3.33 5.03 0.67 0.02 5.70 58.22 4.74 0.16 NA 0.12 7.44 0.88 0.19 0.13 0.62 4.44 3.22 3.22 6.02 0.60 0.00 5.76 44.95 3.24 0.19 0.11 NA 5.66

Grupo de edad De 5 a 9 De 10 a 14 Hom bres Mujeres Hom bre s Mujeres 3.67 0.67 0.20 0.50 6.07 1.67 1.53 1.40 0.45 0.02 3.93 73.95 11.91 0.00 NA 0.07 6.38 3.11 0.16 0.23 0.70 5.93 1.01 0.95 1.15 0.29 0.02 3.87 60.38 3.64 0.10 0.06 NA 4.14 8.50 0.47 0.31 1.31 5.79 1.18 1.09 0.16 0.49 0.02 0.62 44.57 8.63 0.02 NA 0.16 5.15 9.35 0.21 0.26 4.19 3.25 1.28 0.96 0.45 0.70 0.00 0.79 29.76 5.25 0.39 0.41 NA 6.26

De 15 a 19 Hom bres Mujeres 7.85 1.12 0.30 10.33 2.36 1.06 0.68 0.08 0.72 0.06 0.32 29.82 8.31 0.15 NA 0.15 5.02 5.62 0.54 0.57 4.66 1.28 0.96 1.32 0.21 0.52 0.00 0.44 20.77 4.37 0.96 1.05 NA 4.25

Agrupacin de acuerdo con la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y P roblemas Relacionados con la Salud (CIE-1 0), Cdigos C 00-C97 La morbilidad hospitalaria corresponde al nmero de egresos hospitalarios por principal causa.

Fuente: SSA (201 0). Base de egresos hospitalarios 2009. P roces INE GI.

Considerando que algunos de estos tumores presentan mayor incidencia en la edad adulta, es importante que desde temprana edad los padres, por ejemplo, enseen a sus hijos a realizarse autoexploraciones en testculos y mamas, con el fin de sensibilizar a la poblacin infantil sobre la importancia de estas prcticas para la deteccin oportuna de sntomas o signos de alarma. Respecto al cncer en rganos hematopoyticos como la principal afeccin de morbilidad hospitalaria en la poblacin menor de 20 aos, se observa que son principalmente leucemias (linfoide, mieloide, monoctica y otras de tipo celular no especificado), los nios de 5 a 9 aos tienen los porcentajes ms altos de incidencia (37.8%), seguido por los nios de menores de 5 aos (26.5 por ciento).

Si bien la leucemia no es prevenible, existen una serie de sntomas como el cansancio, dolor en el abdomen, dolores articulares y fiebre, por mencionar algunos, que las madres o cuidadores deben tener presentes, para acudir al mdico en etapas tempranas de esta enfermedad y con ello, mejorar el pronstico (SSA, s.f. e INC, 2011d).

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Distribucin porcentual de morbilidad hospitalaria de la poblacin menor de 20 aos con diagnstico de leucemia segn grupos de edad 2009 37.8

26.5 21.5

14.2

0- 4
Nota:

5- 9

10 - 14

15 - 19

Agrupacin de acuerdo con la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y P roblemas Relacionados con la Salud (CIE1 0), cdigos C91 -C95. La morbilidad hospitalaria corresponde al nmero de egresos hospitalarios por causa seleccionada.

Fuente: SSA (201 0). Base de egresos hospitalarios 2009. P roces INEGI.

Actualmente, uno de los cnceres que reciben mayor atencin en los medios de comunicacin, as como de los programas de salud, es el cncer de mama, Dentro de los factores de riesgo ms sobresalientes, (Novoa, Vargas, Malagon y Bustillos, 2006 y OMS, s.f.) se encuentran los antecedentes familiares, inicio de menstruacin temprana, menopausia tarda, primer embarazo tardo y haber utilizado anticonceptivos hormonales. Otras investigaciones mencionan que, el aumento en las tasas de incidencia son resultado de la alimentacin, al menor nmero de partos y la poca duracin de la lactancia materna (OMS, s.f.). Al respecto, se ha calculado (Danaei et al., 2005, citado en OMS, s.f.) que 21% de los casos de este cncer se deben al consumo de alcohol, sobrepeso u obesidad y a la falta de actividad fsica. En Mxico, durante 2009 el Distrito Federal (64.74), Jalisco (55.40) y Aguascalientes (46.15) presentaron las mayores tasas de morbilidad hospitalaria por cada 100 mil habitantes (incluye tanto a hombres como mujeres) por cncer de mama, mientras que estados como Hidalgo (2.89), Tlaxcala (1.85) y Estado de Mxico (1.75), tuvieron las tasas ms bajas.

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Tasa de morbilidad hospitalaria por cncer de mama segn entidad federativa 2009 Por cada 100 mil habitantes
Entidad federativa Estados Unidos Mexicanos Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila de Zaragoza Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn de Ocampo Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz de Ignacio de la Llave Yucatn Zacatecas
Nota:

Tasa 19.23 46.15 15.41 22.29 5.40 19.06 16.47 3.15 19.67 64.74 15.42 12.15 4.33 2.89 55.40 1.75 9.28 8.90 17.74 24.64 8.34 12.65 13.25 6.32 10.46 21.49 17.88 12.24 26.75 1.85 16.34 17.85 8.62

La morbilidad hospitalaria corresponde al nmero de egresos hospitalarios por causa seleccionada. Fuente: SSA (201 0). Base de egresos hospitalarios 2009; y CONAP O (2008). P royecciones de la P oblacin de M xico 2005-2050. P roces INEGI .

Asimismo por grupos de edad, se observa que el porcentaje de morbilidad hospitalaria de cncer de mama es ms alta en las mujeres de 30 a 59 aos (68.6%), comparada con la que presentan los hombres (45.9%), misma que se invierte entre la poblacin masculina menor de 30 aos y de 60 aos y ms, quienes presentan en cada grupo, los porcentaje ms altos. Siendo las mujeres de 45 a 49 aos las ms propensas a padecerlo (16%), seguidas de las mujeres de 50 a 54 (15.2 por ciento); mientras que los hombres de 60 a 64 aos presentan ms esta afeccin (14.1%), seguido los hombre de 55 a 59 (12.3 por ciento).

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Distribucin porcentual de morbilidad hospitalaria por cncer de mama segn grupos de edad para cada sexo 2009
Grupos de e dad Total Menores de 20 aos 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 aos y ms
Nota:

Total 100.0 0.5 0.4 1.3 3.7 7.9 12.1 16.0 15.2 13.5 10.9 7.5 5.2 3.3 2.5

Hom bre s 100.0 6.1 2.5 1.8 3.6 4.3 6.1 9.8 9.8 12.3 14.1 8.7 9.4 4.3 7.2

Mujere s 100.0 0.4 0.4 1.3 3.7 8.0 12.2 16.0 15.2 13.5 10.9 7.5 5.1 3.3 2.5

La morbilidad hospitalaria corresponde al nmero de egresos hospitalarios por causa seleccionada. F uente: SSA (201 0). Base de egresos hospitalarios 2009. P roces INEGI .

El cncer de mama en los hombres es poco comn, la falta de promocin y de conciencia de la enfermedad, impiden que identifiquen que estn en riesgo, incluso si hay antecedentes en sus familias; lo que dificulta un diagnstico temprano, razn por la cual generalmente se detecta en estadios avanzados (INC, 2011b). Por ello, es primordial insistir en la necesidad de dirigir tambin a la poblacin masculina las campaas de prevencin y promocin para la deteccin oportuna de cncer de mama. Otro cncer que afecta a la poblacin femenina es el cervicouterino, que se origina generalmente, por la exposicin al Virus del Papiloma Humano (VPH), del que existen ms de 150 variaciones, cuya caracterstica principal es la produccin de verrugas genitales o papilomas, pero slo 15 son responsables de la mayora de los casos de cncer cervicouterino, vagina, pene, vulva, ano y orofarngeo (INC, 2011a). Durante 2009, el Distrito Federal, Chihuahua y Nayarit tuvieron las tasas ms altas de morbilidad hospitalaria por cncer cervicouterino (48.28, 26.66 y 25.21 por cada 100 mil mujeres, respectivamente); mientras que en Guerrero, Tlaxcala y Estado de Mxico se presentan las ms bajas (5.22, 3.08 y 2.23, cada uno).

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Tasa de morbilidad hospitalaria por cncer cervicouterino segn entidad federativa 2009 Por cada 100 mil mujeres

Estados Unidos Mexicanos 16.70 De 2.23 a 12.01 De 12.02 a 18.61 De 18.62 a 48.28
Nota: La morbilidad hospitalaria corresponde al nmero de egresos hospitalarios por causa seleccionada. Fuente: SSA (201 0). Base de egresos hospitalarios 2009; y CONAP O (2008). P royecciones de la P oblacin de M xico 2005-2050. P roces INEGI .

De igual manera, entre la poblacin que padece cncer cervicouterino, el porcentaje ms alto de morbilidad hospitalaria concentra en la poblacin de 35 a 59 aos, principalmente en la poblacin de 45 a 49 aos (15.1%), seguido de las mujeres de 40 a 44 aos y de las de 50 a 54 aos (14% y 13.2%, respectivamente).

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Distribucin porcentual de morbilidad hospitalaria por cncer cervicouterino segn grupos de edad 2009
Grupos de edad Total Menores de 20 aos 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 aos y ms
Nota:

Porcentaje 100.0 0.3 0.8 3.2 6.4 10.1 14.0 15.1 13.2 11.0 8.9 6.9 5.0 2.7 2.4

La morbilidad hospitalaria corresponde al nmero de egresos hospitalarios por causa seleccionada.

Fuente: SSA (201 0). Base de egresos hospitalarios 2009. P roces INEGI .

Para el caso de los hombres, el cncer que ha recibido mayor atencin en el terreno de la prevencin es el de prstata, siendo una afeccin que afecta ms a hombres mayores de 65 aos y poco comn entre los menores de 45 aos; y aunque se desconoce su origen, se ha demostrado que ser mayor de 45 aos, tener la piel negra, antecedentes familiares y antecedente de ciertas infecciones de trasmisin sexual como herpes y citomegalovirus), incrementan el riesgo de padecer este cncer (SSA, 2001 e INC, 2011c). En su primera etapa, este padecimiento no presenta sntomas y es tratable, mientras que en avanzadas llega hasta invadir huesos y requerir cirugas agresivas que pueden afectar permanentemente la ereccin, o bien, terminar con un cncer intratable y mortal (op.cit, 2001 y op.cit, 2011c) por ello es importante la realizacin oportuno a travs de estudios sanguneos o tacto rectal, y en caso de sospecha realizar otros especializados como ultrasonografa, tomografa, entre otros. En el pas, durante 2009 el Distrito Federal present la tasa ms alta de morbilidad hospitalaria por cada 100 mil hombres con 32.95 casos, seguido por Colima (20.22) y Durango (18.63); en contraparte, Quertaro, Chiapas y Estado de Mxico presentaron las tasas ms bajas con 3.80, 3.25 y 2.96 por cada 100 mil hombres, respectivamente.

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Tasa de morbilidad hospitalaria por cncer de prstata segn entidad federativa 2009 Por cada 100 mil hombres
Entidad federativa Estados Unidos Mexicanos Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Coahuila de Zaragoza Colima Chiapas Chihuahua Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Mxico Michoacn de Ocampo Morelos Nayarit Nuevo Len Oaxaca Puebla Quertaro Quintana Roo San Luis Potos Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz de Ignacio de la Llave Yucatn Zacatecas
Nota:

Tasa 11.13 15.85 7.75 13.84 9.65 11.27 20.22 3.25 10.14 32.95 18.63 9.46 5.75 6.89 18.24 2.96 7.85 7.70 13.29 10.99 5.38 8.71 3.80 5.29 9.15 12.13 12.81 6.94 13.65 8.00 12.99 13.30 10.80

La morbilidad hospitalaria corresponde al nmero de egresos hospitalarios por causa seleccionada. Fuente: SSA (201 0). Base de egresos hospitalarios 2009; y CONAP O (2008). P royecciones de la P oblacin de M xico 2005-2050. P roces INE GI .

Por grupos de edad, la morbilidad hospitalaria por cncer de prstata slo afect al 1.3% de los hombres menores de 45 aos, mientras en los mayores de 80 aos se incrementa hasta 19.7%, seguidos de los hombres de 70 a 74 aos con 19.3%, y los de 65 a 69 aos con 18.5 por ciento.

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Distribucin porcentual de morbilidad hospitalaria por cncer de prostata segn grupos de edad 2009

18.5

19.3 17.2

19.7

12.1

7.3

3.4 1.3 1.2

Menoresde 45 aos
Nota:

45 - 49

50 - 54

55 - 59

60 - 64

65 - 69

70 - 74

75 - 79

80 aos y m s

La morbilidad hospitalaria corresponde al nmero de egresos hospitalarios por causa seleccionada.

Fuente: SSA (201 0). Base de egresos hospitalarios 2009. P roces INEGI.

MORTALIDAD A pesar de las diversas acciones que se llevan a cabo en torno a la prevencin, cabe resaltar que an hay tumores de difcil diagnstico, que no generan sntomas y de difcil atencin preventiva, razn por la cual existen todava muchas muertes a causa del cncer. Si bien el diagnstico temprano apoya el tratamiento, no es la nica variable que afecta, pues depende del tipo histolgico, tratamiento y un diagnstico certero, razn por la que es importante acudir al mdico a la menor sospecha. En este sentido, se puede calcular la letalidad de los tumores malignos con base en el nmero de casos de egresos hospitalarios por defuncin por tumores malignos; este permite conocer el impacto en la mortalidad a causa de ellos, al medir el grado de agresividad que tiene, es decir, cuntas personas fallecieron en un hospital del total de egresos hospitalarios por este padecimiento. As, en Mxico, el porcentaje de letalidad por tumores malignos durante 2009 fue de 6.4, es decir, aproximadamente 6 de cada 100 personas hospitalizadas con estos padecimientos murieron en el hospital.

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Porcentaje de letalidad hospitalarias por tumores malignos para cada sexo 2009
7.0

6.4

5.9

Total
Nota:

Hombres

Mujeres

Agrupacin de acuerdo con la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y P roblemas Relacionados con la Salud (CIE-1 0), cdigos C00-C97. La letalidad hospitalaria es la proporcin de egresos hospitalarios de una causa por defuncin respecto al total de egresos por la misma.

Fuente: SSA (201 0). B ase de egresos hospitalarios 2009. P roces INEGI.

Asimismo, considerando el total de defunciones en Mxico durante 2009, la tasa de mortalidad observada por tumores malignos en hombres fue de 65.11 por cada 100 mil hombres y en las mujeres de 65.49 por cada 100 mil mujeres; es importante que una vez que se tiene un diagnstico terminal, se busque apoyo con tratamientos e intervenciones en clnicas del dolor que cuentan con alglogos, psiclogos especialistas en oncologa y tanatlogos, que tienen como objetivo mantener la calidad de vida del paciente para garantizar una muerte digna; sin embargo como es difcil identificar el total de intervenciones de este tipo, adems que es insuficiente la infraestructura en salud mental y de difcil acceso y, que existe poco personal calificado, es necesario fortalecer espacios para la atencin de la poblacin en esta situacin (SSA, 2002).

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Tasa de mortalidad observada por tumores malignos para cada sexo Por 100 mil habitantes de cada sexo

6 5 .1 1

6 5 .4 9

Nota:

Fuente:

Agrupacin de acuerdo con la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y P roblemas Relacionados con la Salud (CIE-1 0), Cdigos C00-C97 INEGI (201 1 ). Estadisticas de M ortalidad. Cubos Dinmicos; y CONAP O (2008). P royecciones de la P oblacin de M xico 2005-2050. P roces INEGI .

Por grandes grupos de edad, se observa que la neoplasia que presenta la mayor la tasa de mortalidad observada entre los nios y jvenes (0 a 14 y 15 a 29 aos, respectivamente) es la que se origina en los rganos hematopoyticos (2.70 y 2.62 por cada mil habitantes de cada grupo, respectivamente), seguida por los tumores malignos en el encfalo y otras partes del sistema nervioso (0.86 en nios de 0 a 14 aos) y en clulas germinales en jvenes de 15 a 29 aos (0.94). Entre la poblacin adulta (30 a 59 aos), las tasas de mortalidad ms alta se concentra en los tumores malignos en rganos digestivos (15.01 por cada 100 mil personas de ese grupo de edad) y en rganos genitales femeninos (11.63). Finalmente en la poblacin de adulta mayor, nuevamente son los tumores malignos en rganos digestivos los que presentan las tasas ms altas (173.26 por cada 100 mil adultos mayores) y en rganos genitales masculinos (129.04).

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Tasa de mortalidad observada por tumores malignos segn grandes grupos de edad 2009 Por 100 mil habitantes de cada grupo de edad
Grandes grupos de edad Tum ores m alignos 0 - 14 Hueso y de los cartlagos articulares rganos respiratorios e intratorcicos Labio, de la cavidad bucal y de la faringe Clulas germinales (ovario y testculos) Encfalo y otras partes del sistema nervioso central rganos digestivos Glndula tiroides y otras glndulas endocrinas Ojo y sus anexos Melanoma y otros tumores malignos de la piel Tumores malignos (primarios) de sitios mltiples independientes Vas urinarias rganos hematopoyticos Tejido Linftico y afines (incluye Sarcoma de Kaposi y Linfoma de clulas T, perifrico y cutneo) Mama rganos genitales femeninos rganos genitales masculinos Otros tumores malignos
Nota:

15 - 29 0.51 0.29 0.09 0.94 0.56 0.89 0.11 0.02 0.09 0.13 0.10 2.62 0.73 0.16 0.59 0.01 0.73

30 - 59 0.57 4.21 0.79 2.72 1.92 15.01 0.54 0.04 0.94 0.77 1.98 3.67 2.25 7.10 11.63 1.76 4.24

60 aos y m s 3.96 66.8 7.72 10.17 9.41 173.26 5.28 0.45 11.86 7.09 21.74 20.36 16.68 25.54 51.18 129.04 34.52

0.29 0.05 0.02 0.06 0.86 0.20 0.17 0.12 0.01 0.06 0.14 2.70 0.23 0.00 0.01 0.00 0.30

Agrupacin de acuerdo con la Clasificacin Estadstica Internacional de Enfermedades y P roblemas Relacionados con la Salud (CIE-1 0), Cdigos C00-C97

Fuente: INEGI (201 1 ). Estadsticas de M ortalidad. Cubos Dinmicos; y CONAP O (2008). P royecciones de la P oblacin de M xico 2005-2050. P roces INEGI .

Con lo anterior se observa la importancia de sensibilizar a la poblacin adulta, en la realizacin de estudios preventivos para el diagnstico oportuno de enfermedades como el cncer de mama y de prstata, adems de mejorar los estilos de vida de la poblacin para disminuir la incidencia del cncer en rganos digestivos. CONSIDERACIONES FINALES En Mxico se han realizado muchos esfuerzos para disminuir los casos nuevos por tumores malignos, as como las posibles secuelas a largo plazo. Cada persona afectada por estos padecimientos tiene que realizar una lucha constante para tratar de sobrevivir a una enfermedad desgastante y demandante que exige esfuerzos tanto del paciente como de su familia. Por ello, es menester crear conciencia para favorecer las conductas de proteccin y promover el autocuidado de la salud, pues al final, la responsabilidad de la salud est principalmente en las manos de la persona y en segundo trmino en las instituciones de salud.
REFERENCIAS Akulapalli, S. (2009). History of Cancer, Ancient and Modern Treatment Methods. Journal of Cancer Science & Therapy, Diciembre 1, 1(2): 14. Instituto Nacional del Cncer (2011a). Cncer de cuello del tero o uterino. Revisado el 12 de enero de 2012 de: http://www.cancer.gov/espanol/tipos/cuello-uterino Instituto Nacional del Cncer (2011b). Cncer del seno (mama) masculino: Tratamiento. Revisado el 12 de enero de 2012 de: http://www.cancer.gov/espanol/ pdq/tratamiento/senomasculino/Patient/page1

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Instituto Nacional del Cncer (2011c). Lo que usted necesita saber sobre el cncer de prstata . Revisado el 12 de enero de 2012, de: http://cancer.gov/espanol/tipos/necesita-saber/prostata Instituto Nacional del Cncer (2011d). Lo que usted necesita saber sobre la leucemia. Revisado el 15 de enero de 2012, de: http://www.cancer.gov/espanol/tipos/necesita-saber/leucemia Instituto Nacional del Cncer (2011e). Qu es el cncer? Revisado el 10 de enero de 2012, de: http://www.cancer.gov/espanol/cancer/que-es. Organizacin Mundial de la Salud (s.f.). Cncer de mama: prevencin y control . Revisado el 12 de enero del 2012, de: http://www.who.int/topics/cancer/breastcancer/es/index3.htm Organizacin Mundial de la Salud (2011). Cancer. Fact sheets num. 297. Octubre 2011. Revisado el 9 de enero de 2012, de: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs297/en/index.html Organizacin Panamericana de la Salud (2011). Health Situation in the Americas.Basic Indicators .OPS. Revisado el 9 de enero de 2012, de: http://ais.paho.org/chi/brochures/2011/BI_2011_ENG.pdf Secretara de Salud (2001). Programa de Accin: Cncer de Prstata. Mxico: SSA. Revisado el 14 de enero de 2012, de: http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/cancer_prostata.pdf Secretara de Salud (2002). Programa de Accin en Salud Mental. Mxico: SSA. Revisado el 23 de enero de 2012, de: http://sersame.salud.gob.mx/pdf/pasm_intro.pdf Seguro Popular (s.f.). Protocolo de la atencin para leucemia linfoblstica. Gua clnica y esquema de tratamiento . Revisado el 15 de enero de 2012, de: http://www.salud.gob.mx/unidades/dgpfs/micsitio/ptcia/recursos/LEUCEMIA.pdf

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