1. PERICARDIOCENTESIS 2.

EL PERICARDIO El pericardio es una membrana elstica que rodea elcorazn, la raz de las grandes arterias y la unin de lasvenas cavas y pulmonares con las aurculas. Consta de dos capas, una parietal y otra visceral, entre ellas existe un espacio virtual que esta ocupado por una pequea cantidad de lquido (lquido pericrdico) 3. PERICARDIOCENTESIS: DEFINICINEs un procedimiento queconsiste en realizar unapuncin dirigida a lacavidad pericrdica paraextraer su contenidoanmalo con finesdiagnsticos oteraputicos. 4. CONSISTE EN:El procedimiento depericardiocentesis consiste pared torcica, de unaaguja exudado o pus. 5. INDICACIONES derram 6. DERRAME PERICRDICO 7. PERICARDIOCENTESIS: MATERIAL riles amiento cardiaco por derrame crnico.

8. PERICARDICENTESIS: VIAS DE ACCESO PARAESTERNAL IZQUIERDA . 9. PROCEDIMIENTO Puede ser til el electrocardiograma para evitar lesionar el miocardio. Se coloca el electrodo a la aguja de puncin y luego observar el trazado electrocardiogrfico. Si se toca el miocardio se observa: elevacin del segmento ST, extrasstoles o deflexin negativa del QRS. 10. PROCEDIMIENTOSELECCIN DEL SITIO Localizar el punto de referencia mediante la palpacin de la apfisis xifoides. Colocarse los guantes estriles, lave una amplia zona de la pared anterior del trax y abdomen superior con un limpiador de piel antibacteriano. Si la condicin del paciente lo permite, elevar la cabecera de 30 a 45 grados, lo cual dar un acceso ms directo a la acumulacin de lquido pericrdico. Cubra el rea con toallas estriles. 11. PROCEDIMIENTO Localizacin del xifoides y del borde inferior costal izqdo. La aguja debe ingresar a 0.5 cm. del proceso de la xifoides y a 0.5 a 1 cm del borde costal izquierdo.COLOCACIN DE LA AGUJA Coger la aguja con la mano que ms domina insertarla en la regin subxifoidea. Conectar la aguja a las derivadas del electrocardigrafo. Angulo de entrada 45 Dirigir la aguja hacia arriba y al hombro izquierdo sin dejar de aspirar. Avanzar hasta 2.5 cm. 12. PROCEDIMIENTODIRECCIN DE LA AGUJA Se reduce el ngulo de contacto entre la aguja y la piel en 15%AVANCE DE LA AGUJA Avanzar la aguja lentamente y aspirando y aplicar Xilocana alternadamente

13. PROCEDIMIENTO Si aparece ( retirar la aguja ) -Elevacin del segmento ST indica puncin pericrdica o miocardio. -Q profunda: puncionen Ventrculo -Elevacin del PR indica puncin auricular. Si no se obtiene liquido puede dirigirse alternativamente hacia hombro derecho. 14. CONTRAINDICACIONES contenido. 15. RIESGOS mio estomago. natmicas de la pared torcica o de su

ujas.

16. COMPLICACIONESPuncin cardiaca No complicada Complicada: hemopericardioNeumotraxArritmias Bradicardias Taquicardia VentricularTrauma abdominalParo cardiacoRaras Laceracin de arteria coronaria Infeccin Edema pulmonar