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La columna vertebral

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GENERALIDADES La columna vertebral es una pila de 33 huesos llamados vrtebras que se mantiene juntos gracias a ligamentos y msculos con discos de fibrocartlago conector (principalmente agua y protena) entre las vrtebras.

DIVISIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL Las 33 vrtebras se dividen en cinco secciones distintas en sus caractersticas. El grupo superior se denomina cervical y contiene 7 vrebras El siguiente segmento se denomina torxico y contiene 12 vrtebras El grupo inmediatamente inferior al torxico se llama lumbar y contiene 5 vrtebras El grupo inferior al lumbar se conoce como sacro y contiene 5 vrtebras fusionadas en una estructura denominada sacro El ltimo grupo se llama coccgeo y contiene 4 vrtebras fusionadas en una estructura conocida como cccix

CURVATURAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL La vista lateral de la columna vertebral revela cuatro curvaturas: Dos curvaturas anteriores (convexas) en regin cervical y lumbar denominadas lordosis Dos curvaturas posteriores (cncavas) en la regin torxica y sacrococcgea denominadas cifosis Estas curvaturas pueden incrementar o decrecer si se cambia la posicin del centro de gravedad como en la gestacin, el aumento de peso, la prdida de peso o el trauma. Esto se da como un intento del cerebro por mantenerse por encima del centro de gravedad

HIPERCURVATURAS Un sobredesarrollo o infradesarrollo de la musculatura de cualquier lado de la columna vertebral, deformidades estructurales u otras causas pueden resultar en curvaturas excesivas de la columna vertebral. Las tres ms conocidas son: Hipercifosis: Una excesiva curvatura posterior de la columna torxica Hiperlordosis: Una excesiva curvatura anterior de la columna lumbar Escoliosis: Una excesiva curvatura lateral de la columna vertebral, usualmente en regin torxica y ms espordicamente y en menor grado en regin cervical y lumbar

HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Todas las vrtebras tienen un cuerpo, dos procesos transversos laterales, un proceso espinoso y un foramen vertebral. Adicionalmente, cada vrtebra tiene facetas articulares superiores e inferiores al final de los procesos articulares superiores e inferiores respectivamente que permiten la articulacin con las dems vrtebras arriba y abajo.

VRTEBRA TIPO Una vrtebra tiene dos partes principales: Cuerpo vertebral por delante y arco posterior por detrs. El cuerpo vertebral es la parte ms gruesa (1), el arco posterior tiene forma de herradura (2), en el arco se sitan los macizos de las apfisis articulares (3 y 4), la parte anterior del arco constituyen los pedculos (8 y 9), la posterior, las lminas (10 y 11). Por detrs del arco se sita la apfisis espinosa (7) y a los lados de los macizos de las apfisis articulares se sitan las apfisis transversas (5 y 6) Los cuerpos vertebrales estn unidos por el disco intervertebral y las apfisis articulares formarn las articulaciones zigoapofisiarias.

HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL Las lminas forman el aspecto posterior del foramen vertebral. Los pedculos forman el aspecto lateral del foramen vertebral. Los aspectos laterales de la unin de dos vrtebras forman el foramen intervertebral o de conjugacin a

travs de los cuales pasan las races nerviosas salientes de la mdula espinal El istmo, tambin llamado pars articularis o cuello, es el rea sea entre el proceso articular superior e inferior de la vrtebra

VRTEBRAS CERVICALES Las vrtebras cervicales se nombran de la ms superior a la ms inferior como C1, C2, C3, C4, C5, C6 y C7 Se debe notar que las vrtebras cervicales tiene su proceso espinoso bfido y un foramen en cada proceso transverso que sirven de canales para los vasos sanguneos que pasan por las vrtebras cervicales. Estas dos caractersticas son nicas de las vrtebras cervicales. Otra estructura importante es el largo proceso espinoso de C7 que es fcilmente palpable (Su palpacin es de fcil realizacin y es punto de referencia para identificar las otras vrtebras adyacentes)

ALTAS Y AXIS La primera vrtebra cervical, el atlas (C1) y la segunda vrtebra cervical, el axis (C2) tienen formas diferentes a las otras 5 vrtebras cervicales (C3-C7) para permitir a la cabeza rotar. El atlas no tiene un cuerpo significativo pero tiene dos largas facetas articulares que proveen una superficie donde el crneo y la vrtebra se articulan. El atlas se desliza sobre el axis y descansa encima de las dos grandes superficies articulares superiores del axis entre las cuales se encuentra un gran proceso seo del cuerpo del axis conocido como diente o proceso odontoides

EL ATLAS: El atlas consiste en dos cuerpos laterales unidos por un arco anterior y otro posterior, y no por un cuerpo central, como se evidencia en las dems vrtebras a partir de C3 Sus dos cuerpos laterales poseen carillas articulares superiores cncavas e inferiores convexas, el arco anterior se engrosa en su parte central y forma cuerpo desde donde se proyecta la apfisis odontoides hacia arriba. El atlas rota alrededor de la apfisis odontoides del axis, ste contacta con el arco anterior del atlas. Las masas laterales del axis contactan en la parte superior con las masas laterales del atlas.

EL AXIS: El axis es tambin un hueso con forma circular con carillas articulares superiores e inferiores que articulan con el atlas y la tercera vrtebra cervical. Las carillas articulares superiores son cncavas para articular con las carillas inferiores del atlas. La apfisis odontoides asciende a travs del canal medular

VRTEBRAS TORXICAS Las 12 vrtebras torxicas tienen caractersticas similares a las otras vrtebras con unas pequeas diferencias nicas. Se notan procesos espinosos ms largos y ms verticales Se deben notar tambin las superficies articulares (fveas) en los aspectos laterales anteriores de los procesos transversos y en las porciones superiores e inferiores de los aspectos posteriores laterales de los cuerpos vertebrales. Estas escotaduras proveen la articulacin de 12 pares de costillas con las 12 vrtebras torxicas

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