LIBRO DEL RESIDENTE ESPECIALIDADES QUIRRGICAS Y MDICO-QUIRRGICAS H.U.V.A.

RESIDENTE: Harold Luis Martnez Peralta ESPECIALIDAD: UROLOGIA PERIODO DE RESIDENCIA: Inicio 10 de mayo del 2012 TUTOR: PEDRO LOPEZ CUBILLANA

LIBRO DEL RESIDENTE

1. Competencias Asistenciales: 1.1. Plan individualizado de rotaciones 1.2. Listado de competencias a adquirir en cada rotacin (auto-valoracin del residente) 1.3. Informe autorreflexivo del residente sobre cada rotacin incluyendo evaluacin del grado de adquisicin de las competencias a adquirir asignadas 1.4. Registro de guardias 2. Competencias relacionadas con la Formacin y Docencia 2.1. Informe entrevistas estructuradas con el tutor 2.2. Actividad discente Sesiones clnicas de la especialidad a las que ha asistido o Sesiones bibliogrficas a las que ha asistido o Sesiones de casos clnicos a las que ha asistido o Sesiones de urgencias a las que ha asistido o Sesiones de morbi-mortalidad a las que ha asistido Sesiones generales a las que ha asistido PTCR Cursos obligatorios para residentes del H.U.V.A. Cursos, congresos y seminarios a los que ha asistido 2.3. Actividad docente Sesiones clnicas de la especialidad que ha impartido o Sesiones bibliogrficas que ha impartido o Sesiones de casos clnicos que ha impartido o Sesiones de urgencias que ha impartido o Sesiones de morbi-mortalidad que ha impartido o Sesiones generales que ha impartido Cursos y seminarios que ha impartido 1. Competencias relacionadas con la investigacin: 3.1. Comunicaciones a congresos nacionales 3.2. Comunicaciones a congresos internacionales 3.3. Artculos publicados en revistas nacionales 3.4. Artculos publicados en revistas internacionacionales 3.5. Tesis doctoral 3.6. Participacin en proyectos de investigacin 3.7. Becas obtenidas 3.8. Premios obtenidos 3.9. Participacin en sociedades cientficas

1. Competencias Asistenciales:
1.1. Plan individualizado de rotaciones y periodos vacacionales ROTACIONES R1
(Especificar nombre de la rotacin)

PERIODO ROTACION Junio

ROTACIONES R2
(Especificar nombre de la rotacin)

ROTACIONES R3
(Especificar nombre de la rotacin)

ROTACIONES R4
(Especificar nombre de la rotacin)

Julio

Agosto

Septiembre

Octubre

Noviembre

Diciembre

Enero Febrero Marzo Abril Mayo

CIRUGA GENERALY APARATO DIGESTIVO CIRUGA GENERALY APARATO DIGESTIVO CIRUGA GENERALY APARATO DIGESTIVO CIRUGA GENERALY APARATO DIGESTIVO CIRUGA GENERALY APARATO DIGESTIVO CIRUGA GENERALY APARATO DIGESTIVO CIRUGA GENERALY APARATO DIGESTIVO RADIOLOGIA RADIOLOGIA/CCV CCV

VACACIONES Y PERMISOS Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre

R1
(Especificar fechas)

R2
(Especificar fechas)

R3
(Especificar fechas)

R4
(Especificar fechas)

17-09 04-10

Diciembre Enero Febrero Marzo Abril Mayo 02-01 AL 04-01

1.2.

Listado de competencias a adquirir en cada rotacin

ROTACIN: CIRUGA GENERAL

AO DE RESIDENCIA: R1 FECHAS: MAYO 2012 A 31 DICIEMBRE 2012 RESPONSABLE/SUPERVISOR: MANUEL VICENTE CANTERO VALORACIN DE LA SUPERVISIN:

0
Ninguna supervisin

5
Aceptable

9 X

10
Excelente

NIVEL DE RESPONSABILIDAD:

0
Ninguna responsabilidad

8 X

10
Responsabilidad mxima

OBJETIVOS DE LA ROTACIN: Adquirir un conocimiento bsico sobre la realidad asistencial del hospital en el contexto de una especialidad mdico quirrgica Formacin quirrgica general

PROGRAMACIN SEMANAL:

Lunes
Sesin general del servicio de ciruga general y entrega de guardia.

Martes
Sesin general del servicio de ciruga general y entrega de guardia.

Mircoles
Sesin general del servicio de ciruga general y entrega de guardia. Visita a pacientes intervenidos; realizacin de informes de alta. Consulta Externa

Jueves
Sesin general del servicio de ciruga general y entrega de guardia. QUIRFANO

Viernes
Sesin general del servicio de ciruga general y entrega de guardia. Quirfano-hospital San Jos. Ciruga Menor Ambulatoria

Visita a pacientes QUIRFANO intervenidos; realizacin de informes de alta. Consulta Externa Quirfano hospital mesa del castillo.

ACTIVIDAD ASISTENCIAL: Asistencia a sesiones clnicas del servicio de ciruga general en donde se realiza la entrega de guardia, se analiza la evolucin de los pacientes ingresados e intervenidos durante la guardia del da anterior. Discusin de casos clnicos. Presentacin en la sesin clnica de la seccin de Ciruga Digestivo II de los pacientes valorados en la consulta para discutir y decidir manejo quirrgico indicado. Participacin en quirfano programado, en la mayora de los casos, en calidad de primer ayudante de procedimientos quirrgicos. Seguimiento, manejo y tratamiento de pacientes ingresados. Realizacin de informes de alta. Valoracin de pacientes en la consulta externa Participacin activa en guardias con valoracin de pacientes en puerta de urgencias, pacientes ingresados y pacientes a quienes se dio manejo quirrgico..

OBJETIVOS: Realizacin de una Historia Clnica completa y conocer la exploracin fsica en un paciente potencialmente quirrgico. Conocimiento de las principales patologas quirrgicas. Estudio del paciente quirrgico: diagnstico diferencial, indicaciones quirrgicas, preparacin previa a la ciruga y tratamiento. Manejo bsico de paciente ingresado y de sus principales complicaciones. Conocer el seguimiento posoperatorio de pacientes llevados a ciruga. Introduccin y prctica de principios bsicos de la ciruga Adquisicin de destrezas quirrgicas Familiarizacin con el escenario de la laparoscopia PRIMER CIRUJANO CIRUJANO AYUDANTE 40 3 53 14 5 3 2 14 11 10 1 5 3 4 1 5

TIPO DE CIRUGA COLECISTECTOMIAS LAPAROSCOPICAS COLECISTECTOMIAS ABIERTAS HERNIRRAFIAS INGUINALES HERNIORRAFIAS UMBILICALES HERNIORRAFIAS EPIGASTRICAS HERNIORRAFIAS CRURALES APENDICECTOMIAS ABIERTAS LAPAROTOMIAS SINUS PILONIDAL HEMORROIDECTOMIAS TUMOR DE GIST FISTULECTOMAS ABSCESOS PARARECTALES MIOPLASTIA WELTY EUDEL AMPUTACIONES SUPRACONDLEAS LIPOMECTOMIAS COMPETENCIAS ADQUIRIDAS:

3 3 1 4

Realizacin de Historia Clnica y Exploracin fsica del paciente quirrgico Preparacin de campos quirrgicos. Manejo de instrumental de ciruga. Manejo de complicaciones en el postoperatorio.

Manejo de tcnicas quirrgicas bsicas . Cierre y apertura de laparotoma en pared abdominal .

VALORACIN DE LAS COMPETENCIAS ADQUIRIDAS:

0
Muy deficient e

5
Aceptable

8 X

10
Excelente

1.3.

Informe de autorreflexin del residente sobre cada rotacin

Esta ha sido mi primera rotacin como residente, en la misma he adquirido habilidades mdico quirrgicas que me han ayudado a dar un mejor enfoque al paciente con sospecha de patologa quirrgica desde una historia clnica y examen fsico detallado hasta el manejo quirrgico y seguimiento de los pacientes en el posoperatorio. Con ayuda de un equipo de cirujanos que me guiaban en cada una de las actividades realizadas en este tramo de mi proceso formativo.

ROTACIN: CIRUGA CARDIO VASCULAR

AO DE RESIDENCIA: R1 FECHAS: FEBRERO 2013 A MARZO 2013 RESPONSABLE/SUPERVISOR: Dr. Arribas VALORACIN DE LA SUPERVISIN:

0
Ninguna supervisin

5
Aceptable

6 X

10
Excelente

NIVEL DE RESPONSABILIDAD:

0
Ninguna responsabilidad

5 X

10
Responsabilidad mxima

OBJETIVOS DE LA ROTACIN: Manejo bsico de tcnicas vasculares Estudio del paciente quirrgico: diagnsticos diferenciales, indicaciones quirrgicas Introduccin y conocimiento de la patologa vascular quirrgica. Valoracin y seguimiento del paciente sometido a ciruga vascular. Adquisicin de destrezas quirrgicas en ciruga cardiovascular y vascular perifrica

PROGRAMACIN SEMANAL:

Lunes
QUIROFANO (Ciruga vascular)

Martes
QUIROFANO (Colocacin de marcapasos)

Mircoles
QUIROFANO (Ciruga vascular)

Jueves
Radiologa Vascular

Viernes
QUIROFANO

ACTIVIDAD ASISTENCIAL: Asistencia diaria a la entrega de guardia. Asistencia diaria a quirfano programado. Manejo y seguimiento del paciente ingresados en Ciruga cardiovascular.

OBJETIVOS CLNICOS: Seguimiento de pacientes intervenidos por Ciruga cardiovascular Realizar un adecuado preoperatorio a pacientes que van a ser intervenidos Identificar las principales patologas que requieren intervencin quirrgica en el mbito cardiovascular

OBJETIVOS QIRRGICOS: TIPO DE CIRUGA Colocacin de marcapasos Reparacin de aneurisma abdominal Bypass coronarios Bypass aortobifemorales Bypass femoropoplteo Colocacin de Endoprtesis PRIMER CIRUJANO CIRUJANO AYUDANTE 4 3 2 2 2 3

COMPETENCIAS ADQUIRIDAS (incluye tcnicas, procedimientos, definidos para cada rotacin en el programa de la especialidad):

protocolos, habilidades etc,

Cierre de toracotomas Conocimientos bsicos de anastomosis vasculares y de l-os diferentes tipos de suturas

VALORACIN DE LAS COMPETENCIAS ADQUIRIDAS:

0
Muy deficient e

5
Aceptable

7 X

10
Excelente

1.4.

Informe de autorreflexin del residente sobre cada rotacin

En esta rotacin tuve la oportunidad de ver pacientes con patologas cardiovasculares a si como sus diferentes tcnicas de manejo ( bypass aorto-iliacos, bypass femoro-poplteos y endoprtesis de aneurismas articos) . Como punto a favor aprend a relacionarme con las diferentes tcnicas antes mencionadas y ha participar en algunos procedimientos como segundo o tercer ayudante.

ROTACIN: RADIODIAGNOSTICO
AO DE RESIDENCIA: R1 FECHAS: ENERO 2013 A FEBRERO 2013 RESPONSABLE/SUPERVISOR: DR. OJO.. VALORACIN DE LA SUPERVISIN:

0
Ninguna supervisin

5
Aceptable

9 X

10
Excelente

NIVEL DE RESPONSABILIDAD:

0
Ninguna responsabilidad

8 X

10
Responsabilidad mxima

OBJETIVOS DE LA ROTACIN: Conocer medios de radiodiagnstico utilizados para diagnostico y tratamiento de patologas urolgicas. Adquirir destrezas en la realizacin de ecografa del aparato urinario. Realizar lecturas de urografas intravenosas, cistografas miccionales y uretrocistografas.

PROGRAMACIN SEMANAL:

Lunes
Sesin acadmica del Servicio de radiologa.

Martes
Sesin acadmica del Servicio de radiologa.

Mircoles
Sesin acadmica del Servicio de radiologa. Lectura de placas simples y urografas. Ecografa programadas y de urgencias.

Jueves
Sesin acadmica del Servicio de radiologa. Lectura de placas simples y urografas. Ecografa programadas y de urgencias.

Viernes
Sesin acadmica del Servicio de radiologa. Lectura de placas simples y urografas. Ecografa programadas y de urgencias.

Lectura de placas Lectura de placas simples y urografas. simples y urografas. Ecografa programadas y de Ecografa urgencias. programadas y de urgencias.

ACTIVIDAD ASISTENCIAL: - OBJETIVOS CLNICOS: Conocer los instrumentos de radiodiagnstico utilizados en la prctica profesional urolgica Realizacin e interpretacin de ecografas urolgicas. Interpretacin de urografas intravenosas.

Conocimientos bsicos de interpretacin de imgenes de TAC y RM.

COMPETENCIAS ADQUIRIDAS: Ecografa renovesical y prosttica. Valoracin ecogrfica del paciente sometido a trasplante renal. Ecografa exploradora escrotal. Interpretacin de urografa intravenosa y cistografas.

VALORACIN DE LAS COMPETENCIAS ADQUIRIDAS:

0
Muy deficient e

5
Aceptable

9 X

10
Excelente

1.5.

Informe de autorreflexin del residente sobre cada rotacin:

Durante esta rotacin ampli mis conocimientos acerca de las diferentes tcnicas de radiodiagnstico en el paciente urolgico. Tuve participacin activa en la realizacin de ecografas abdominales a diversos tipos de pacientes (trasplantados renales), adems, en la realizacin e interpretacin de estudios urogrficos y de TC abdominal.

1.6.

Registro de guardias GUARDIAS R1

(Especificar numero de guardias)

GUARDIAS R2
(Especificar numero de guardias)

GUARDIAS R3
(Especificar numero de guardias)

GUARDIAS R4
(Especificar numero de guardias)

URGENCIAS Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo 2 2 2

ESPECIALIDAD Ciruga general 3 Ciruga general 3 Ciruga general 3 Ciruga Ciruga general 3 Ciruga general 5 Ciruga general 5 Ciruga general 5 Ciruga general 5 Ciruga general 5 Ciruga general 5

URG

ESP

URG

ESP

URG

ESP

10

Abril Mayo

Urologa 5

TIPO DE GUARDIA URGENCIAS UROLOGIA CIRUGA GENERAL

GRADO DE SUPERVISIN (1-10) 7 8 8

TIPO DE SUPERVISIN
(A:Adjunto / R: Residente Mayor)

R A AYR

11

2. Competencias relacionadas con la Formacin y Docencia

2.1 Informe entrevistas estructuradas con el tutor Ao de residencia: R1 R2 R3 R4 R5 Fecha de la entrevista: MAYO 2012 N de Entrevista (dentro del ao de residencia): 1 Excelente Excelente Buena Adecuada Buena

Situacin personal Relacin con residentes Relacin con resto plantilla del servicio Adaptacin a la dinmica del servicio Adaptacin a las guardias

Rotaciones realizadas desde la ltima entrevista

CIRUGA GENERAL

Objetivos alcanzados/ puntos fuertes

Adaptacin al hospital Ninguno

Objetivos no alcanzados/ puntos dbiles Ninguno Incidentes y posibles soluciones Asistenciales: Tcnicas: Repaso a las competencias y habilidades incluidas en el plan de formacin: Tericas: Docentes: Investigadoras: s s s s s

Objetivos para los prximos meses Mayor participacin en las guardias del servicio de Ciruga . Otros

Ao de residencia: R1 R2 R3 R4 R5 Fecha de la entrevista: SEPTIEMBRE 2012 N de Entrevista (dentro del ao de residencia): 2 Excelente.

Situacin personal

12

Relacin con residentes Relacin con resto plantilla del servicio Adaptacin a la dinmica del servicio Adaptacin a las guardias

Buena Buena Buena Adecuada

Rotaciones realizadas desde la ltima entrevista

CIRUGA GENERAL

Objetivos alcanzados/ puntos fuertes

Mayor independencia en el da a da de la rotacin . Mas seguridad en el trabajo. Ninguno

Objetivos no alcanzados/ puntos dbiles Ninguno Incidentes y posibles soluciones Asistenciales: Tcnicas: Repaso a las competencias y habilidades incluidas en el plan de formacin: Tericas: Docentes: Investigadoras: s s s s s

Objetivos para los prximos meses Afianzar los conocimientos aprendidos. Otros

Ao de residencia: R1 R2 R3 R4 R5 Fecha de la entrevista:DICIEMBRE 2012 N de Entrevista (dentro del ao de residencia): 3 Buena Excelente Buena Buena Excelente

Situacin personal Relacin con residentes Relacin con resto plantilla del servicio Adaptacin a la dinmica del servicio Adaptacin a las guardias

Rotaciones realizadas desde la ltima

13

entrevista

CIRUGA GENERAL Mayor participacin en los das de quirofano

Objetivos alcanzados/ puntos fuertes Ninguno Objetivos no alcanzados/ puntos dbiles Ninguno Incidentes y posibles soluciones Asistenciales: Tcnicas: Repaso a las competencias y habilidades incluidas en el plan de formacin: Tericas: Docentes: Investigadoras: s s s s s

Objetivos para los prximos meses Otros

Seguir fomentando mi formacin tanto terica como practica.

2.2 Informe entrevistas estructuradas con el tutor Ao de residencia: R1 R2 R3 R4 R5 Fecha de la entrevista: MARZO 2013 N de Entrevista (dentro del ao de residencia): 4 Buena Buena Buena Buena Buena

Situacin personal Relacin con residentes Relacin con resto plantilla del servicio Adaptacin a la dinmica del servicio Adaptacin a las guardias

Rotaciones realizadas desde la ltima entrevista

CG,RADIODIAGNOSTICO,CCV.

Objetivos alcanzados/ puntos fuertes

Conocer el manejo de tcnicas diagnosticas y teraputicas pacientes con patologa cardiovascular. Menos participacin en el quirfano.

en

Objetivos no alcanzados/ puntos dbiles Ninguno

14

Incidentes y posibles soluciones Asistenciales: Tcnicas: Repaso a las competencias y habilidades incluidas en el plan de formacin: Tericas: Docentes: Investigadoras: s s s s s Continuar evolucionando. Objetivos para los prximos meses Otros

2.3 Actividad doscente

Sesiones clnica y de casos clnicos de la especialidad a las que ha asistido: De Junio-2012 a Mayo-2013: 10

* Sesiones bibliogrficas a las que ha asistido De Junio-2012 a Mayo-2013: 7

PTCR CURSO REALIZACIN (ao de residencia) FECHA

Curso de Proteccin

15

Radiolgica Introduccin al proceso de comunicacin asistencial Gestin de la Calidad RCP y DESA Organizacin sanitaria y gestin clnica Biotica Salud, sociedad y cultura Metodologa de la investigacin Prevencin de riesgos laborales

R1 R1

6 y 7 de Marzo de 2013 23 y 24 de abril del 2013

Cursos obligatorios para residentes del H.U.V.A.

CURSO Curso de iniciacin en Urgencias para residentes de primer ao Curso sobre el plan de emergencia y evacuacin R1

REALIZACIN (ao de residencia)

FECHA Mayo de 2012

Cursos, congresos y seminarios a los que ha asistido

Nombre del curso/congreso: Reunin conjunta de residentes de las asociaciones de urologa de la comunidad valenciana y murciana. Fecha de realizacin: Noviembre 2012. Lugar de realizacin: Murcia

Nombre del curso/congreso: XVIII Jornadas de la Asociacin Murciana de Urologa . Fecha de realizacin: Noviembre 2012. Lugar de realizacin: Cieza

16

2.4 Actividad docente Sesiones Clnicas de la Especialidad que ha impartido Octubre 2012 Anatoma Canal Inguinal.

Sesiones Bibliogrficas que ha impartido ninguna

Competencias relacionadas con la investigacin:

Son todava las fluorquinolonas el gold standard en la profilaxis de la biopsia de prstata? Cristbal Moreno Alarcna, Pedro Lpez Cubillanaa, Edgar H. Olarte Barragna, Cindy P. Pinzn Navarretea, Pablo F. Gutirrez Gutirreza, Harold L. Martnez Peralta a, Antonio Prieto Gonzleza, Jos F. Escudero Bregantea, Pedro A. Lpez Gonzleza, Enrique Cao Avellanedab, Juan Moreno Avilsb, Gloria Doate Iguezc, Pablo Guzmn Martnez-Vallsc, Guillermo Gmez Gmeza. Fstula rectouretral tras prostatectomia radical; Diagnstico y tratamiento . Pinzn Navarrete CP, Moreno Alarcn C, Olarte Barragn EH, Gutirrez Gutirrez PF, Martinez P HL Prieto Gonzlez A, Lpez Cubillana P ,Lpez Gonzlez PA, Escudero Bregante JF, Nicols Torralba JA, Tornero Ruiz JI, Rigabert Montiel M, Garcia Hernandez JA, Martinez Pertusa P, Server Pastor G, Gmez Gmez, GA. Servicio de urologa. Hospital universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia. ANLISIS DE SUPERVIVENCIA EN PACIENTES CON CARCINOMA UROTELIAL DE VIAS URINARIAS SUPERIORES: COMPARACIN ENTRE LA NEFROURETERECTOMA ABIERTA, LAPAROSCPICA Y LAPAROSCPICA MANO ASISTIDA. Gutirrez Gutirrez PF, Moreno Alarcn C, Olarte Barragn EH, Pinzn Navarrete CP, Martnez Peralta HL, Lpez Cubillana P, Prieto Gonzlez A, Lpez Gonzlez PA, Escudero Bregante JF, Nicols Torralba JA, Tornero Ruiz JI, Rigabert Montiel M, Server Pastor G, Gmez Gmez, GA. Servicio de Urologa. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia. Experiencia y resultados de los primeros 1000 trasplantes del Hospital Virgen de la Arrixaca. Cristbal Moreno Alarcn, Pedro A. Lpez Gonzlez, Pedro Lpez Cubillana, Edgar H. Olarte Barragn, Cindy P. Pinzn Navarrete, Pablo F. Gutirrez Gutirrez, Harold L. Martnez Peralta, Gerardo Server Pastor, Antonio Prieto Gonzlez, Jos A. Garca Hernndez, Mariano Rigabert Montiel, Jos A. Nicols Torralba, Jess I. Tornero Ruiz, Jos F. Escudero Bregante, Pablo Martnez Pertusa, ngel Guardiola Mas, Guillermo Gmez Gmez. Videos Exenteracin laparoscpica del aparato urinario Cristbal Moreno Alarcna, Guillermo Gmez Gmeza, Pedro Lpez Cubillanaa, Pedro A. Lpez Gonzleza, Edgar H. Olarte Barragna, Cindy P. Pinzn Navarretea, Pablo F. Gutirrez Gutirreza, Harold L. Martnez Peraltaa, Joaqun Prez Calvob. a Servicio de Urologa. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. El Palmar. b Servicio de Urologa. Hospital Comarcal del Noroeste. Caravaca de la Cruz.

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Pster Leiomiosarcoma Retroperitoneal causa de Uropata Obstructiva. Gutirrez Gutirrez PF, Moreno Alarcn C, Olarte Barragn EH, Pinzn Navarrete CP, Martnez Peralta HL, Lpez Cubillana P, Prieto Gonzlez A, Lpez Gonzlez PA, Escudero Bregante JF, Nicols Torralba JA, Tornero Ruiz JI, Rigabert Montiel M, Server Pastor G, Gmez Gmez, GA. Servicio de Urologa. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia.

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