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CURATIVOS E BANDAGENS

PROFESSORA IRIS CORRA

HEMATOMA

CLASSIFICAO DOS FERIMENTOS


Ferimentos Fechados So os ferimentos onde no existe soluo de continuidade da pele, a pele se mantm ntegra. Podendo ser classificada em: Contuso: leso por objeto contundente que danifica o tecido subcutneo subjacente, sem romper a pele. Hematoma: extravasamento de sangue no subcutneo com formao de coleo (aumento de volume), pela ruptura de veias e arterolas, conseqncia de uma contuso. Quando localizado no couro cabeludo, o hematoma subgaleal.

FERIMENTOS FECHADOS

FERIMENTOS FECHADOS

FERIDAS ABERTAS

FERIMENTOS ABERTOS

Ferimentos Abertos So os ferimentos que rompem a integridade da pele, expondo tecidos internos, geralmente com sangramento. Tambm so denominados feridas. As feridas so traumas de alta ou baixa energia, decorrentes d a superfcie de contato do agente vulnerante. Segundo este conceito, as feridas podem ser classificadas em: Fig 11.2 Equimose: extravasamento de sangue no subcutneo sem formao de coleo, conseqncia da ruptura de capilares. Fig 11.7 Ferida transfixante

FERIDAS ABERTAS

Incisivas/cortantes: produzidas por agentes vulnerantes cortantes, afiados, capazes de penetrar a pele (bisturi, faca, estilete etc), produzindo ferida linear com bordas regulares e pouco traumatizadas. Contusas: causadas por objetos com superfcie romba (instrumento cortante no muito afiado pau, pedra, soco etc.), capazes de romper a integridade da pele, produzindo feridas com bordas traumatizadas, alm de contuso nos tecidos arredores. So as feridas cortocontusas. Perfurantes: o objeto que as produz a ferida geralmente fino e pontiagudo, capaz de perfurar a pele e os tecidos subjacentes, resultando em leso cutnea puntiforme ou linear, de bordas regulares ou no. As feridas perfurantes podem ser:

FERIDAS ABERTAS

Perfurocontusas: ocorre quando o objeto causador da ferida de superfcie romba (ferimento por arma de fogo); Perfurocortantes: quando o agente vulnerante possui superfcie de contato laminar ou pontiagudo (ferimento causado por arma branca - faca, estilete, adaga). Penetrante: quando o agente vulnerante atinge uma cavidade natural do organismo, geralmente

FERIDAS ABERTAS

Transfixante: este tipo de leso constitui uma variedade de ferida que pode serperfurante ou penetrante; o objeto vulnerante capaz de penetrar e atravessar os tecidos ou determinado rgo em toda a sua espessura saindo na outra superfcie. Pode-se utilizar como exemplo as feridas causadas por projtil de arma de fogo, que so feridas perfurocontusas, podendo ser penetrantes e/ou transfixantes. As ferida transfixantes possuem: Orifcio de Entrada: ferida circular ou oval, geralmente pequena, com bordas trituradas e com orla de detritos deixada pelo projtil (plvora, fragmentos de roupas). Orifcio de Sada: ferida geralmente maior, com bordas irregulares, voltadas para fora.

FERIDAS ABERTAS

Escoriaes ou abrases: produzidas pelo atrito de uma superfcie spera e dura contra a pele, sendo que somente esta atingida. Freqentemente contm partculas de corpo estranho (cinza, graxa, terra). Avulso ou amputao: ocorre quando uma parte do corpo cortada ou arrancada (membros ou parte de membros, orelhas, nariz etc.). Laceraes: quando o mecanismo de ao uma presso ou trao exercida sobre o tecido, causando leses irregulares. Os exemplos so inmeros. Fig 11.9 Escoriao

FERIDAS ABERTAS

Cuidados para com as Vtimas de Ferimentos

O atendimento pr-hospitalar dos ferimentos visa a trs objetivos principais: Proteger a ferida contra o trauma secundrio; Conter sangramentos;

CUIDADOS COM OS FERIMENTOS


Proteger contra infeco. Na fase pr-hospitalar deve-se evitar perder tempo em cuidados excessivos com os ferimentos que no sangram ativamente e no atingem os planos profundos. Estes cuidados retardam o transporte ao hospital, o que pode agravar o estado geral dos pacientes com leses internas associadas. No atendimento vtima com ferimentos deve-se seguir os seguintes passos e cuidados:

CUIDADOS COM OS FERIMENTOS


Controle do ABC a prioridade como em qualquer outra vtima de trauma. Ferimentos com sangramento importante exigem controle j no passo C. 2) Avaliao do ferimento, informando-se sobre a natureza e a fora do agente causador, de como ocorreu a leso e do tempo transcorrido at o atendimento. 3) Inspeo da rea lesada, que deve ser cuidadosa. Pode haver contaminao por presena de corpo estranho e leses associadas. O ferimento deve ser exposto e, para isto, pode ser necessrio cortar as roupas da vtima; evite movimentos desnecessrios com a mesma.