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Ano 4, n.

o 4, 2007

MINISTRIO DA SADE FUNDAO OSWALDO CRUZ

Braslia DF 2008

2004 Ministrio da Sade. Fundao Oswaldo Cruz. A responsabilidade pelo contedo dos textos assinados do autor ou autores, e os direitos autorais cedidos ao Ncleo de Estudo em Direitos Humanos e Sade Helena Besserman (NEDH) Fundao Oswaldo Cruz Ministrio da Sade. A coleo institucional do Ministrio da Sade pode ser acessada na Biblioteca Virtual em Sade: http://www.saude.gov.br/bvs O contedo destas e de outras obras da Editora do Ministrio da Sade pode ser acessado na pgina: http://www.saude.gov.br/editora Sade e Direitos Humanos Ano 4, nmero 4, 2007 Publicao peridica anual editada pelo Ncleo de Estudo em Direitos Humanos e Sade Helena Besserman (NEDH) Fundao Oswaldo Cruz Ministrio da Sade, destinada aos prossionais e estudantes de graduao/ps-graduao que atuam e/ou tm interesse na temtica de Direitos Humanos e Sade no Brasil, em Portugal, na Amrica Latina e na frica de lngua portuguesa. Tiragem: 3.000 exemplares Trabalho elaborado em 2007 e impresso em 2008. Coordenao, distribuio e informaes: Ncleo de Estudo em Direitos Humanos e Sade Helena Besserman (NEDH) Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca/Fiocruz/ Ministrio da Sade Rua Leopoldo Bulhes, 1.480, Trreo, Manguinhos CEP: 21041-210 Rio de Janeiro, RJ Tel.: (21) 2598-2899 E-mail: nedh@ensp.ocruz.br Home page: http://www.ocruz.br Editora responsvel: Profa. Dra. Nair Teles Co-editora: Profa. Wanda Espirito Santo Conselho editorial: Alberto Lopes Najar, Antenor Amncio Filho, Antnio Ivo de Carvalho, Lcia Valladares, Madine Vanderplaat, Marcos Besserman Vianna, Maria Josefina SantAnna, Patrcia Audi, Paulo Duarte de Carvalho Amarante, Srgio Tavares de Almeida Rego. Chefe da Coordenao de Comunicao Institucional: Ana Cristina da Matta Furniel Capa, projeto grfico e editorao eletrnica: Tatiana Lassance Proena Reviso de texto em portugus: Ana Lucia Normando

Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalogrca __________________________________________________________________________________________________________ Sade e direitos humanos / Ministrio da Sade. Fundao Oswaldo Cruz, Ncleo de Estudo em Direitos Humanos e Sade Helena Besserman (NEDH). Ano 4, n.4 (2007). Braslia: Editora do Ministrio da Sade, 2008.

Anual ISSN: 1808-1592

1. Sade pblica. 2. Direitos humanos. I. Brasil. Ministrio da Sade. II. Brasil. Fundao Oswaldo Cruz. Ncleo de Estudo em Direitos Humanos e Sade NEDH. III. Ttulo.

WA 100 __________________________________________________________________________________________________________ Catalogao na Fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2008/0227

Equipe Editorial: Reviso: Paulo Henrique de Castro Normalizao: Valria Gameleira da Mota

Sumrio
Editorial............................................................ 5 Entre a Garantia de Direitos Humanos e a Realidade de Vida das Crianas e dos Adolescentes em mbito Internacional Irene Rizzini e Natalie Henever Kaufman............. 7 Pensar o Humanismo e a Humanizao Hoje Francine Saillant.................................................... 27 A OIT e o Combate ao Trabalho Escravo Patricia Audi............................................................ 49 Construindo e Consolidando Redes de Apoio s Mulheres Vtimas de Violncia Domstica: experincia de So Gonalo (RJ) Marisa Chaves de Souza............................................ 61 Metrpole e Segregao Residencial: juventudes em risco no cinema contemporneo Maria Josefina Gabriel SantAnna e Bianca Freire-Medeiros.................................................. 77 O Humanitrio: uma histria de ideologias e prticas face s populaes vulnerveis Jaqueline Ferreira............................................................ 89 Polticas Pblicas e Movimentos Sociais Hoje Lindomar Wessler Boneti................................................... 97 Direitos Humanos e Sade no Trabalho Luiz Carlos Fadel de Vasconcellos e Maria Helena Barros de Oliveira........................................ 113 Reflexes sobre o Cuidado em Sade Mental s Populaes Desfiliadas: a estratgia do seguimento Ana Paula Guljor, Leandra Brasil da Cruz, Brbara Estelita e Denise Mercadante............................................................... 135 Os Catadores de Materiais Reciclveis Marta Pimenta Velloso............................................................ 145 Instrues aos colaboradores............................................... 155 Assinaturas..............................................................................159

Editorial

Norberto Bobbio, ao ser indagado por um reprter se era possvel vislumbrar algum sinal positivo no futuro da humanidade diante de tantas incertezas, respondeu positivamente. Sua resposta, naquele momento, baseavase na crescente importncia atribuda, em debates internacionais e em conferncias governamentais, entre homens de cultura e polticos, ao problema do reconhecimento dos direitos humanos. No mbito da sade, fato inconteste que o sculo XX foi marcado por inegveis avanos e aplicaes tecnocientcas que, entre tantas conseqncias, est permitindo maior expectativa de vida em todos os continentes do mundo. Por outro lado, verdade tambm que as desigualdades sociais, que inviabilizam o desenvolvimento pleno de vidas humanas, em especial nos pases em desenvolvimento, e, ainda, milhares de seres humanos que vagam sem rumo pelo planeta, expulsos de seus pases de origem por guerras civis, esto impondo o entendimento da sade globalizada para alm de sua dimenso biotecnocientca. Dessa maneira, os determinantes sociais do processo sade-doena assumem carter absolutamente relevante para a construo de estratgias polticas globais que visem superao das tragdias humanas e cotidianas, muitas vezes invisveis para aquela parcela da populao que tem seus direitos fundamentais garantidos. A edio do nmero 4 da Revista Sade e Direitos Humanos deve ser comemorada por trazer ao pblico as questes da sade no mbito do desao, da garantia e da ampliao dos direitos humanos. No seria demais armar que o atual debate no campo da sade pblica mundial deveria ser norteado por um projeto histrico de se conseguir que sejam protegidos os direitos de todos os cidados da Terra.

Jos Luiz Telles Coordenador da Poltica Nacional de Sade da Pessoa Idosa/Ministrio da Sade; Pesquisador da Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca/Fundao Oswaldo Cruz (e-mail: telles@ensp.ocruz.br).

Artigo

Entre a Garantia de Direitos Humanos e a Realidade de Vida das Crianas e dos Adolescentes em mbito Internacional

Irene Rizzini1 Natalie Henever Kaufman2


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Professora e Pesquisadora da Faculdade de Servio Social da PUC, Rio de Janeiro. Diretora do Centro Internacional de Estudos e Pesquisas sobre a Infncia (Ciespi). Presidente da Rede de Pesquisa Childwatch International.

Professora da University of South Carolina. Advogada e Especialista em Direitos Humanos.

Resumo Neste artigo, as autoras discutem avanos e desaos atuais para a legitimao e a implementao dos direitos das crianas nos nveis nacional e internacional, por meio da anlise da Conveno das Naes Unidas pelos Direitos da Criana e de outros exemplos de legislaes internacionais.1 A despeito do progresso signicativo ocorrido nos ltimos anos, existem muitos desaos que dicultam a implementao desses direitos no cotidiano de vida das crianas. Sero exploradas as tenses e as contradies entre a viso idealizada da criana como sujeito de direitos e, por outro lado, o fato de que os seus direitos so cotidianamente violados. As autoras argumentam que, para diminuir a distncia entre o ideal e o real, no se faz necessrio alterar a linguagem ou a estrutura das leis, mas sim identicar e enfrentar os obstculos e as diculdades nas esferas poltica, social e econmica nas quais as leis operam. Palavras-chave: direito internacional; direitos humanos; crianas e adolescentes.

Ao longo do texto, ns nos referiremos Conveno das Naes Unidas pelos Direitos da Criana somente como Conveno. Este artigo trata de crianas e adolescentes, embora, por vezes, utilizemos apenas o termo criana em algumas frases.

Abstract In this paper, the authors discuss recent advances and current challenges to the legitimation and implementation of childrens rights nationally and internationally. Using the Convention on the Rights of the Child (CRC) and related international laws as the basis for legally guaranteed rights, the authors illustrate the advances that have been made in legitimizing and implementing the rights of children and youth. In spite of considerable progress, there are major challenges that remain in making these rights a reality in the everyday lives of children. We will explore the tensions and contradictions between the idealized views of children as entitled to the full spectrum of human rights and the realities of how societies actually treat them. We argue that success in closing this gap does not lie in altering the language or the structure of the laws, but rather in addressing the political, social and economic contexts in which the laws operate. Key-words: international law; human rights; children and youth.

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Introduo Com a raticao da Conveno das Naes Unidas pelos Direitos da Criana, a comunidade internacional passa a reconhecer que a criana e o adolescente so sujeitos de direitos, independentemente da sua origem, nacionalidade e, at mesmo, do seu local de residncia, permanente ou temporrio. Neste artigo, sero analisadas leis relevantes que afetam esse segmento da populao e discutidos o alcance e as limitaes desse aparato normativo. Sero sugeridas estratgias para implementao das leis, considerando que desempenham um papel signicativo na identicao de solues para os problemas cotidianamente enfrentados por crianas e adolescentes. Uma importante noo que perpassa os direitos humanos a dignidade do indivduo, independentemente do seu pertencimento a uma nacionalidade especca. Quando falamos em direitos inalienveis, estamos reconhecendo que os direitos no so atrelados nacionalidade. Uma indicao disso a crena de que os governos que historicamente privaram grupos inteiros de seus direitos, em primeiro lugar, negaram a sua humanidade e, em seguida, a sua cidadania.2 Uma das barreiras enfrentadas pelo grupo, que denimos como crianas, foi a percepo de que estas eram seres humanos comparativamente inferiores. s crianas poderiam ser negados direitos fundamentais at atingirem a maturidade, perodo no qual obteriam o status de seres humanos completos. A rejeio da noo de que as crianas so destitudas de certos direitos veio tomando corpo ao longo do sculo, em especial a partir da Declarao dos Direitos da Criana, em 1924, tendo sido eliminada por completo na Conveno dos Direitos da Criana de 1989.3 A Conveno abrange uma gama extensa de direitos, diferenciando-se dos demais tratados sobre direitos humanos. Nesta, denida uma srie de obrigaes para garantir a sobrevivncia, o desenvolvimento, a proteo e a participao de todas as crianas. Os Estados Partes respeitaro os direitos enunciados na presente Conveno e asseguraro sua aplicao a cada criana sujeita sua jurisdio, sem distino alguma, independentemente de raa, cor, sexo, idioma, crena, opinio poltica ou de outra natureza, origem nacional, tnica ou social, posio econmica, deficincias fsicas, nascimento ou qualquer outra con2 Como, por exemplo, os judeus na Alemanha, durante o Terceiro Reich, e os escravos africanos nos Estados Unidos, no perodo anterior a 1860. 3

A Conveno foi precedida pela Declarao das Naes Unidas sobre os Direitos da Criana, em 1959.

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dio da criana, de seus pais ou de seus representantes legais (Artigo 2, pargrafo 1). Existem diversos documentos regionais que reforam a idia de que as crianas so detentoras de direitos. A Conveno Europia de Direitos Humanos e Liberdades Fundamentais (1950), por exemplo, utiliza o termo todos no artigo 5 (liberdade e segurana da pessoa), artigo 8 (respeito privacidade, vida familiar, ao lar e correspondncia). Assim, podemos inferir que as crianas esto includas. No Estatuto Europeu de Proteo Social (European Social Charter) de 1961, mais especicamente no artigo 7, aparecem as seguintes referncias: proteo da criana e dos adolescentes em locais de trabalho; artigo 10, direito educao vocacional; e artigo 17, proteo socioeconmica para as mes e as crianas, incluindo especicamente as crianas como sujeitos desses direitos. A Conveno Americana de Direitos Humanos (1969), no artigo 16, dedica-se inteiramente aos Direitos da Criana, no qual protegido o status das crianas enquanto menores, garantindo o seu direito de viver com os pais e o direito educao gratuita. No artigo 19, garantido criana o direito de proteo por parte da famlia, da sociedade e do Estado. Os direitos educao encontram-se no artigo 13, no protocolo dessa Conveno, enfocando os direitos econmicos, sociais e culturais (1988). A frica a nica regio que apresenta um documento regional especco sobre direitos da criana, ou seja, a Carta Africana dos Direitos e Bem-Estar da Criana, de 1990 (African Charter on the Rights and Welfare of the Child, ACRWC).4 Este documento apresenta o mesmo contedo da Conveno, incluindo ainda artigos especcos para as questes regionais, como, por exemplo, o artigo 26 sobre a proteo contra o apartheid e a discriminao. O artigo 30 trata de crianas cujas mes esto encarceradas. O Estatuto Africano tambm estipula um comit regional para monitorar os direitos da criana. O papel do direito internacional no estabelecimento dos direitos humanos Um dos objetivos do direito internacional estabelecer bases comuns para a compreenso entre dois ou mais Estados e transformar esta
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Assinada por: Serra Leoa Repblica Central Africana (2003), Costa do Marm (2004), Chade (2004), Djibuti (1992), Guin Bissau (2005), Libria (1992), Somlia (1991). Raticada por: Benin (1997), Burkina Faso (1992), Camares (1997), Eritria (1999), Etipia (2002), Gmbia (2000), Ghana (2005), Guin (1999), Qunia (2000), Mali (1998), Nger (1999), Nigria (2002), Serra Leoa (2002), Senegal (1998), Tanznia (2003), Togo (1998), Uganda (1994).

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viso conjunta em um tratado. Com o passar do tempo, esses acordos foram percebidos como responsveis pelo estabelecimento de obrigaes. Leitores familiarizados com o direito internacional, somente por meio de circunstncias dramticas, como, por exemplo, o tratado que estabeleceu o m das foras armadas de Hitler ou a aprovao do governo iraniano em seqestrar embaixadores norte-americanos em Teer, associam, de forma equivocada, o direito internacional a um objetivo idealizado ou a promessas que no saem da esfera burocrtica. No entanto, o fato que representantes de Estados soberanos lidam com o direito internacional de forma sria e comprometida. Eles se mostram relutantes em no respeitar acordos internacionais, e as negociaes pela aprovao desses tratados so feitas de forma meticulosa, de forma a limitar a natureza e a extenso das suas obrigaes, considerando as possveis conseqncias advindas do no-cumprimento das clusulas previstas no tratado. Embora alguns estadistas possam no cumprir com as suas obrigaes, aceitas de forma voluntria, tal fato no retira a seriedade e a importncia dos tratados, assim como possibilita que a opinio pblica internacional possa identicar quando os Estados violam as leis. O fato de os tratados de direitos humanos terem sido delineados e raticados em grande nmero e com contedo substantivo em um momento histrico, no qual a soberania e o nacionalismo estavam se desenvolvendo, um fenmeno que por si s j merece anlise. Os tratados no s denem obrigaes, mas, em sua grande maioria, tambm estabelecem sistemas de implementao, monitoramento e estratgias para resolues de conitos. interessante notar que o desenvolvimento legal internacional, sobretudo em relao aos direitos humanos, foi, at o nal da segunda metade do sculo passado, objeto exclusivo de interesse nacional. Questes referentes aos direitos humanos apareceram, inicialmente, nas primeiras verses da Conveno das Naes Unidas, prximo ao nal da primeira metade do sculo XX, como, por exemplo, no artigo 12, pargrafo 7, no qual foi garantido aos Estados-membros o direito utilizao da legislao de seu respectivo pas, de forma a limitar a jurisdio dessa organizao internacional. A Conveno dos Direitos Humanos, o Julgamento de Nuremberg e a Declarao Universal dos Direitos Humanos sinalizaram para uma mudana fundamental na concepo acerca do status legal do indivduo. A seriedade na qual os Estados ampliaram e expandiram o domnio dos

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direitos humanos demonstra uma mudana na prpria percepo do papel do Estado, pois a aceitao dos direitos humanos, denidos internacionalmente, retira do Estado o papel de exclusividade no processo de implementao e monitoramento desses direitos. Isso signica que uma nova gama de normas tem surgido, cuja existncia nos desaa a analisar dicotomias nacionais e internacionais. Se um Estado no pode exigir jurisdio exclusiva sobre os seus cidados dentro de suas fronteiras geogrcas, at que ponto o conceito de soberania apropriado? Se considerarmos o nmero de tratados sobre os direitos humanos existentes e seu alto nvel de raticao, impossvel negar que o aparato formal dos Estados abarcou um conjunto de obrigaes que representam um novo nvel de consenso em normas morais e ticas. Paralelamente existncia desses tratados, podemos encontrar um nmero ainda maior de declaraes, criadas a partir de conferncias internacionais e resolues das Naes Unidas. Isso sem contarmos com as constituies e os estatutos especcos de cada Estado, que reconhecem a natureza obrigatria das normas internacionais sobre direitos humanos. Mesmo quando ociais do governo declaram abertamente a inteno em adotar um determinado tratado ou uma conveno, no implica, necessariamente, que este ser cumprido integralmente e/ou em um curto perodo de tempo. O importante que esto contribuindo para a legitimidade das normas. No caso da Corte Internacional de Justia, o princpio o mesmo, ou seja, representa simbolicamente o principal regulador do direito internacional, mas nas cortes e legislaes nacionais e na formulao de polticas pblicas que o impacto dessas normas ser mais fortemente sentido. Representantes dos governos, legisladores e juzes se encontram, em muitos momentos, presos retrica sobre os direitos humanos enquanto um instrumento a ser utilizado no mbito internacional, mas a tendncia que percebam a aplicabilidade dessas normas na esfera nacional tambm. A utilizao da lei em questes que afetam o cotidiano das crianas No nvel do Estado-nao, a lei no transforma a sociedade rapidamente. No entanto, pode delinear o que se espera da sociedade tanto no nvel governamental quanto no no-governamental, podendo legitimar polticas e programas que iro contribuir para a mudana de atitudes a longo prazo. Tal mudana de atitudes levou, em diversas ocasies, criao

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ou substituio de uma lei especca, contribuindo para novas percepes sobre valores e normas. Em sistemas de governo participativo, a organizao de grupos de interesse pode vir a criar condies para o processo de substituio de valores arraigados. Podemos dizer o mesmo em relao s iniciativas globais para melhorar as condies de vida das crianas. Normas legais internacionais podem se tornar ferramentas importantes para organizaes nacionais e internacionais dedicadas a essa causa em particular. Respeito dignidade da criana Para exemplicarmos a globalizao das normas jurdicas voltadas para a criana, podemos olhar, primeiramente, para o conceito de dignidade da pessoa, que essencial para a prpria denio do que signica ter direitos. Esta percepo encontra-se em um lugar de destaque na Conveno. Entre outros exemplos, podemos mencionar o direito da criana contra o abuso, desenvolvido na segunda metade do sculo XX. Esse um tema ainda bastante controvertido na esfera dos Estados nacionais, considerando a tenso existente entre o direito da famlia privacidade e a percepo de que a criana propriedade dos pais. Como assinala Geraldine Van Bueren (1995, p. 87), a inexistncia de ressalvas aos artigos da Conveno sobre abuso e negligncia um sinal positivo. Demonstra que os Estados esto dispostos a considerar que a criana tem o direito de viver com a sua famlia, caso no esteja sofrendo abuso emocional e/ ou fsico (Artigo 19, pargrafo 1). Um exemplo positivo e, ao mesmo tempo, controvertido do que signica respeitar a dignidade da criana a norma que assinala que o castigo fsico degradante e humilhante. As Diretrizes Riyadh, voltadas para a preveno da delinqncia juvenil, recomendam evitar medidas disciplinatrias extremas, em especial o castigo fsico (Seo IV, pargrafo 21, h). Um sinal de que essa prtica est mudando a tentativa dos pases escandinavos em abolir a prtica do castigo fsico na regio. A Comisso Europia sobre Direitos Humanos raticou uma lei sua que probe o castigo fsico, a despeito do protesto por parte dos pais, em funo da vulnerabilidade da criana. Essa deciso signica que os Estados que raticaram a conveno europia no esto obrigados a abolir a prtica do castigo fsico, mas, caso decidam por faz-lo, no estaro violando os direitos dos pais. Esperamos que, medida que as pesquisas demonstrem os efeitos negativos dos castigos fsicos e o conito com o direito dignidade da criana, essa mudana receba status internacional.

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Apesar de a Conveno no proibir especicamente a prtica do castigo fsico, torna-se cada vez mais difcil conciliar a sua manuteno em funo da nfase sobre a dignidade da criana. A Conveno, por sua vez, oferece dados para eliminar a prtica de castigos fsicos na escola em um dos artigos sobre educao. O artigo 28, pargrafo 2, determina que os Estados adotaro todas as medidas necessrias para assegurar que a disciplina escolar seja ministrada de maneira compatvel com a dignidade humana da criana (...). Para as crianas e os adolescentes que, por algum motivo, estejam sob a responsabilidade da Justia e, por isso, se encontrem em condies de maior vulnerabilidade, existem as Regras Mnimas das Naes Unidas para a Justia Juvenil (United Nations Standard Minimun Rules) ou As Regras de Beijing (1985), armando que os jovens no sero submetidos a penas corporais (Artigo 17.3). Cooperao internacional para melhorar as condies de vida de crianas Conforme o mundo se torna menor em funo dos avanos tecnolgicos e na esfera das comunicaes, h um aumento da percepo sobre os problemas e progressos que afetam os distintos pases. A globalizao facilitou a criao de medidas coletivas para enfrentar desaos e problemas que afetam crianas e adolescentes (KAUFMAN; RIZZINI, 2002). Existem tratados voltados para restringir as lacunas existentes dentro dos Estados nacionais, em especial visando implementao de leis direcionadas para aqueles que violam os direitos das crianas, como, por exemplo, no caso de trco de crianas. Outra questo com dimenso internacional a escravido. H mais de um sculo os governos tm se unido para tratar desse problema. Apesar da existncia, h dcadas, de tratados que objetivam coibir o trco de mulheres e, posteriormente, de crianas, a Conveno o tratado com maior nmero de signatrios em esfera internacional e com uma ampla denio sobre tal crime. De acordo com o artigo 35, Os Estados Partes tomaro todas as medidas de carter nacional, bilateral e multilateral que sejam necessrias para impedir o seqestro, a venda ou o trco de crianas para qualquer m ou sob qualquer forma. Em matrias referentes a essas questes, essencial maximizar o nmero de Estados comprometidos, considerando que as leis nacionais so inecientes para prevenir e punir os responsveis por esses crimes. A Conveno das Crianas Africanas tambm probe o trco de crianas (Artigo 29), assim como o uso de crianas para mendicncia. Mais recentemente, o tema em questo vem sendo tratado no Protocolo Opcional para a Conveno

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dos Direitos das Crianas sobre a Venda de Crianas, a Prostituio e a Pornograa Infantis (Optional Protocol to the Convention on the Rights of the Child on the Sale of Children, Child Prostitution and Child Pornography), raticado em 18 de janeiro de 2002. Infelizmente, as pessoas tambm fogem com crianas, atravessando fronteiras, quando esto insatisfeitas com decises judiciais sobre a guarda dos lhos. Neste caso, acordos e tratados de carter multilateral so necessrios para prevenir que as crianas no sejam levadas. Caso isso venha a ocorrer, importante estipular formas de garantir o retorno seguro da criana. Os Estados so obrigados, de acordo com a Conveno, a ajudar a prevenir o deslocamento ilegal de crianas de seus pases de origem, assim como ajustar acordos j existentes voltados para a eliminao dessa prtica (Artigo 11). A Conveno sobre os Aspectos Civis do Seqestro Infantil Internacional (1980) postula que os Estados signatrios devero fazer respeitar de maneira efetiva nos outros Estados Contratantes os direitos de guarda e de visita existentes num Estado Contratante (Artigo 1,a ). Diversos tratados regionais foram especialmente criados com o propsito de promover a cooperao internacional e garantir o retorno de crianas levadas ilegalmente de seus pases de origem. A Conveno Europia sobre Reconhecimento e Reforo das Decises sobre a Guarda e a Restaurao de Custdia de Crianas (European Convention on Recognition and Enforcement of Decisions Concerning Custody of Children and Restoration of Custody of Children) de 1980 determinou, de forma legal e tcnica, estratgias de ao para garantir a aplicao da conveno de forma uniforme e sistemtica na Europa. A Conveno Interamericana para o Retorno Internacional da Criana (1989) estipulou medidas semelhantes para as Amricas. Obstculos para a implementao dos direitos da criana e do adolescente Apesar de as legislaes nacionais e internacionais estarem sendo utilizadas de forma eciente para garantir a melhoria da condio de vida de crianas, observa-se que muitas crianas no esto sendo atingidas pelos tratados e compromissos assumidos pelos seus pases de origem. Alguns dos obstculos existentes para a implementao das leis podem ser encontrados no prprio mbito jurdico, enquanto outros so resultantes dos contextos sociais, econmicos e polticos nos quais as leis devem ser aplicadas. Vejamos o porqu:

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1. Os tratados sobre direitos humanos, incluindose a Conveno, tm sido questionados por reetir uma percepo ocidental a respeito das leis, negligenciando a riqueza legal e cultural de tradies no ocidentais. Embora possamos concordar em parte com essa ressalva, importante assinalar que os tratados multilaterais sobre direitos humanos foram delineados por representantes ociais dos distintos pases, assim como por inmeras organizaes no-governamentais. Alm disso, ao longo do processo de criao desses tratados, so oferecidas oportunidades para que os participantes se manifestem. A adoo dos tratados seguida por sua raticao, processo que ocorre dentro de cada pas. As possveis implicaes dos tratados so consideradas pelos representantes ociais e no-ociais durante as negociaes. Por m, grande parte dos pases apresenta modelos especcos para efetuar mudanas na lei e incluir os tratados assinados internacionalmente. Dessa forma, uma anlise cuidadosa para a criao dos tratados sobre direitos humanos revela um processo de deliberao lento sobre cada termo e frase utilizados, considerando que o objetivo traar leis que possam ser aplicadas universalmente, mas que, ao mesmo tempo, sejam exveis. A tradio, por si s, no deve ser a nica base para colocar de lado normas amplamente aceitas de direitos humanos. Em geral, aqueles que constituem as principais vtimas da violao dos direitos humanos foram submetidos, por essas mesmas tradies, a permanecer margem da sociedade, sem voz prpria e sem poder. Um bom exemplo a defesa dos donos de escravos no sul dos Estados Unidos, que argumentaram que a escravido deveria ser mantida por constituir uma tradio importante da regio. A aplicao de padres legais e morais externos mostrou-se necessria para desaar a tradio em nome dos escravos que no podiam se expressar ou participar de forma igualitria na sociedade. Infanticdio, estupro e outras formas ritualizadas de maus-tratos contra crianas no devem ser mantidos fora do mbito de aplicao das leis internacionais porque so tradicionais. Uma dimenso positiva da globalizao a maior facilidade na promulgao de padres comuns de direitos humanos. Uma fonte de oposio aos argumentos de que a tradio deve prevalecer em relao aos direitos humanos o apoio de grupos indgenas, que, at ento, possuam espaos restritos de expresso e que, agora, esto desaando o sistema tradicional. O reconhecimento global dos direitos humanos uma das dimenses mais importantes na construo de um sistema de valores compartilhados. A extenso dos regimes de direitos humanos perpassa os cidados mais vulnerveis, como as minorias tnicas, raciais e religiosas, assim como mulheres e crianas, postulando que todos, segundo a lei, apresentam o

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mesmo direito proteo. A criao do Alto Comissariado para os Direitos Humanos um desenvolvimento mais recente, que sublinha a importncia dos pases em implementar e monitorar esse sistema de valores globais, compartilhado e consensual. No entanto, existem muitos desaos que precisam ser enfrentados para que as leis sejam devidamente aplicadas. Na esfera dos direitos da criana, por exemplo, a distncia entre as teorias sobre defesa e garantia dos direitos e sua implementao enorme. Os direitos fundamentais das crianas so violados diariamente ao redor do mundo. Vimos, tambm, que ainda mais problemtica a premissa da igualdade vinculada idia dos direitos, na qual toda criana sujeito dos mesmos direitos. A discriminao em massa, a hostilidade e a injustia contra determinados grupos existem ainda hoje e, em alguns lugares, a tendncia de que a situao seja agravada. A distncia entre os privilegiados e os no-privilegiados no est diminuindo, como, por exemplo, nos pases que apresentam legislao avanada para crianas, apesar de ainda no terem sido amplamente implementadas. O Brasil aprovou o Estatuto da Criana e do Adolescente em 1990 e tem feito um progresso bastante lento na melhoria das condies de vida das crianas5. 2. Em segundo lugar, alguns autores questionam (KAUFMAN; LINDQUIST, 1995) que a validade das leis internacionais depende de um consenso tcito sobre as exigncias da lei. O seu processo de criao ou raticao, caso exclua uma parcela signicativa de grupos ou indivduos, poder no se tornar vlido globalmente. Por exemplo, crianas e adolescentes (ou aqueles que buscam ter espaos reais de atuao) raramente so includos nas delegaes governamentais responsveis pela redao/negociao das leis. E a tendncia que estejam ausentes tambm do seu processo de raticao. Uma importante exceo regra foi o envolvimento das organizaes no-governamentais na criao da Conveno dos direitos da criana, estando includas nesse grupo diversas organizaes que trabalham em defesa de direitos. Esperamos que tal exemplo e o envolvimento desses grupos tambm no processo de monitoramento ofeream importante contribuio para a implantao do direito internacional. Como as crianas no constituem um grupo monoltico, fundamental buscar contribuies distintas para a interpretao e a implementao dos tratados de direitos humanos, j que o objetivo atingir um alto grau de consenso, de forma a lhe conferir o mximo de validade.

O Brasil est entre os dez pases com as maiores economias do mundo e, ao mesmo tempo, um dos quatro pases mais desiguais.

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Outra questo importante refere-se democracia. difcil imaginar uma denio de democracia que no esteja atrelada aos direitos civis e polticos fundamentais. A Conveno garante o direito liberdade de expresso (Artigo 12, ACRWC, Artigo 7), associao e manifestao (Artigo 15, ACRWC, Artigo 11). A criana tem o direito privacidade e proteo contra qualquer interferncia na sua intimidade (Artigo 16, ACRWC, Artigo 10). A proteo dos direitos bsicos das crianas tambm se refere a garantias processuais, tais como: a presuno da inocncia; o direito a ser informado de possveis acusaes; no ser forado a testemunhar; direito assistncia jurdica; a um intrprete; audincia conduzida por uma autoridade independente e imparcial; e a ter respeitada sua vida privada durante todas as fases do processo (Artigo 40, pargrafo 2, e ACRWC, Artigo 40). As Regras de Beijing tambm oferecem proteo extensa, incluindo presuno de inocncia, o direito de ser informado das acusaes, o direito de no responder, o direito assistncia judiciria, o direito presena dos pais ou tutores, o direito confrontao com testemunhas e de interrog-las e o direito de apelao ante uma autoridade superior (Artigo 7). No entanto, a conexo mais crucial entre os direitos humanos e a democracia a preveno contra o exerccio injusto da autoridade, com a participao ativa da sociedade. A natureza da vida cvica mudou consideravelmente no nal do sculo XX. Com o aumento da democratizao, mais pessoas so passveis de participar da vida pblica de seus respectivos pases. Conforme as barreiras participao so transpostas, como questes de gnero, propriedade privada e idade, entre outras, grupos at ento sem acesso ao voto e sem possibilidades de se candidatar vida pblica podem faz-lo. H tambm maior abertura para a participao em diversos nveis da vida pblica em suas comunidades e nos debates de carter nacional. Alguns autores argumentam que a fora da democracia pode ser mensurada de maneira mais satisfatria pela forma como so tratados os seus membros mais vulnerveis. Outra forma seria por meio da percepo das crianas sobre os processos democrticos e sua participao na sociedade. Sobretudo em funo do reconhecimento de que sua participao importante para o crescimento e o fortalecimento de democracias saudveis. Assim, no nos surpreende que os instrumentos previstos pelos direitos humanos enfatizem a participao da criana no processo decisrio, no s na vida pblica, mas tambm na esfera privada.

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A idia acerca da participao infantil tem tido cada vez mais reconhecimento internacional. Diversos autores vm sublinhando a importncia de constructos culturais sobre a noo da infncia a partir da sua contextualizao histrica (FLEKKOY; KAUFMAN, 1997; JAMES, 2004; LIMBER; KAUFMAN, 2002; MORROW, 1999; REDDY, 1997; SMITH, 2005; WEIS; FINE, 2000). Para aumentar as oportunidades de participao das crianas, deve-se saber mais sobre os aspectos culturais e sociais nos quais as crianas esto inseridas e tambm que as crianas compreendam e exercitem os seus direitos participao (RIZZINI; THAPLIYAL, 2006). A Conveno apresenta possveis modelos de participao da criana na vida pblica. Em primeiro lugar, a criana tem o direito de conhecer sobre o sistema e como intervir no processo decisrio, fatores estes que constituem requisitos para uma participao efetiva. Na denio sobre o direito educao, a Conveno enfatiza o desenvolvimento da personalidade da criana, o respeito aos direitos humanos e a preparao da criana para atuar de forma responsvel numa sociedade livre (Artigo 29, pargrafo 1, d). Linguagem semelhante aparece na Carta sobre os Direitos e Bem-Estar da Criana (Charter on the Rights and Welfare of the Child), artigo 11, e no Protocolo Conveno Americana sobre Direitos Humanos nas reas Econmica, Social e Cultural (1988), artigo 13. Importantes estudos indicam que a criana requer a experincia de participao nos processos decisrios, j que as decises adotadas iro afet-la diretamente, e esta participao ter impactos duradouros ao longo da sua vida. Na verdade, alguns documentos que tratam de modelos de participao para crianas mostram-se bastante informativos, auxiliando os adultos tambm. A Conveno encoraja a dar a devida ateno ao ambiente no qual a criana est inserida, para promover o desenvolvimento e o aperfeioamento de suas habilidades. Um exemplo positivo dessa abordagem pode ser encontrado nas Regras de Beijing ou (Standard Minimum Rules for the Administration of Juvenile Justice) das Naes Unidas. No estabelecimento das Perspectivas Fundamentais, artigo 1.2, chama-se a ateno para o seguinte ponto: Os Estados Membros se esforaro para criar condies que garantam criana e ao adolescente uma vida signicativa na comunidade, fomentando, durante o perodo de idade em que eles so mais vulnerveis a um comportamento desviado, um processo de desenvolvimento pessoal e de educao o mais isento possvel do crime e da delinqncia. Finalmente, o artigo 1.3 postula que os Estados devem privilegiar medidas

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positivas que mobilizem as famlias, a comunidade e a escola para a promoo do bem-estar dos jovens. A criao de um ambiente que possa gerar o bemestar das crianas requer a existncia de oportunidades e incentivos para a sua participao. Por exemplo, uma abordagem ambiental acerca da participao pode ser encontrada na Unesco (Recomendao para a Educao, 1974), que dedica a seo V inteira para a educao cvica.5 Esta, por sua vez, est voltada para a imaginao criativa das crianas, que ir ajud-las a aprender sobre seus direitos, suas liberdades e de como exercit-los de forma ecaz (pargrafo 12). A seo apresenta, ainda, recomendaes sobre treinamento cvico, voltado para auxiliar os adolescentes a aprender como as instituies pblicas funcionam, como solucionar problemas e cada vez mais relacionar educao e ao para a resoluo de problemas nos nveis local, nacional e internacional (pargrafo 13). 3. Em terceiro lugar, as condies econmicas, freqentemente, so responsveis pelas diculdades e falhas dos governos em acelerar a implementao das leis voltadas para a melhoria das condies de vida das crianas. Existem, pelos menos, dois nveis de obstculos na esfera econmica: o primeiro a falta de recursos e o outro a ausncia de poder econmico por parte das crianas. Ambos resultam em privaes para crianas e adolescentes. Podemos ressaltar o caso do trabalho infantil como exemplo da maneira como as condies econmicas operam contra a implementao das obrigaes legais do Estado para crianas. A Conveno revela que houve um cuidado em buscar formas de preveno do trabalho e da explorao infantil. A linguagem adotada proativa, exigindo que os Estados reconheam o direito da criana ao descanso e ao lazer, assim como o direito brincadeira e recreao (Artigo 31, pargrafo 1). H tambm a proibio contra a explorao econmica de crianas e o trabalho infantil que oferea riscos para a sua sade, que interra na educao infantil ou que seja danoso para o desenvolvimento fsico, moral, espiritual e social da criana (Artigo 32, pargrafo 1). Estipula-se a idade mnima para o incio do trabalho, a regulao do nmero de horas, as condies de trabalho e as sanes contra o trabalho infantil (Artigo 32, pargrafo 2). Os tratados regionais tambm tratam das questes sobre trabalho e explorao infantil. Os responsveis pela Conveno Europia (European Social Charter) dedicaram um artigo ao direito da criana e dos adolescentes proteo, estabelecendo a idade mnima para o trabalho, a garantia que o trabalho no interra na educao, o nmero de horas

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trabalhadas e o direito a salrio e benefcios justos, entre outros (Artigo 9). A Organizao Internacional do Trabalho (OIT) tambm delineou uma srie de tratados sobre trabalho infantil, incluindo a Conveno sobre Salrio Mnimo e Empregabilidade (Concerning Minimum Wage for Admission to Employment), de 1973, e a Conveno sobre Exames Mdicos para Adolescentes na Indstria (Medical Examination of Young Persons, Industry), de 1946. Os tratados podem reetir uma compreenso do impacto da economia no ambiente familiar da criana. A Conveno obriga os Estados a assistir as famlias, garantindo condies fsicas, mentais, espirituais, morais e sociais adequadas para o desenvolvimento da criana. Dessa forma, estabelece conexes entre a economia e o desenvolvimento infantil. H tambm uma preocupao frente aos impactos negativos da instabilidade e da imprevisibilidade da situao econmica das famlias na vida das crianas. As Diretrizes Riyadh, na discusso sobre os Processos de Socializao (seo IV), chamam a ateno para a necessidade das crianas afetadas por problemas familiares gerados a partir de mudanas abruptas nos cenrios econmico, social e cultural (Artigo 15). 4. Por ltimo, as condies sociais tambm podem gerar obstculos para a implementao dos direitos das crianas e dos jovens, pois, apesar de os governos, por mais de um sculo, terem raticado tratados voltados para a extino do trco de escravos, incluindo as crianas, continuam a existir inmeros casos de violao desses direitos. H uma srie de acordos condenando o trco de mulheres e crianas. A Conveno o tratado que apresenta a denio mais abrangente desse crime. Os Estados aceitaram a obrigao para tomar todas as medidas de carter nacional, bilateral e multilateral que sejam necessrias para impedir o seqestro, a venda ou o trco de crianas para qualquer m ou sob qualquer forma (Artigo 35). Naturalmente, em questes desse tipo, essencial maximizar o nmero de Estados participantes, j que as legislaes nacionais no so capazes de responder adequadamente a tais questes, em especial na preveno e na punio dos envolvidos, pois podem mover-se livremente entre fronteiras. A despeito disso, estamos longe de eliminar essa prtica, pelo contrrio: temos presenciado um aumento substancial do nmero de meninas envolvidas no trco sexual. Neste caso, como nos demais, a pobreza e a falta de poder combinados criam condies sociais que limitam a ateno dos governos para os segmentos mais vulnerveis da sociedade.

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Concluses A Conveno dos Direitos da Criana o tratado com maior aceitao e o mais utilizado por atores internacionais e nacionais para defender o direito das crianas, seja qual for a sua nacionalidade. Esse tratado e os demais, de carter regional ou voltados para tpicos especcos, estabelecem um conhecimento amplo e aprofundado sobre o que necessrio para que as crianas cresam em ambientes familiares e comunitrios, que respeitem a sua dignidade, garantam o seu bem-estar e valorizem as suas contribuies. Se ns, agora, temos uma viso global compartilhada sobre a importncia de respeitarmos os direitos das crianas, por que continuamos a no implement-los no cotidiano? Discutimos que o direito internacional e as legislaes nacionais s podero ter um impacto real e bem-sucedido na vida das crianas caso se compreenda que as esferas social, econmica e poltica desempenham um papel fundamental na implementao das leis, tanto positivamente quanto negativamente. As crianas no so participantes igualitrios nos processos decisrios nas instncias governamentais e nogovernamentais. Elas apresentam pouca inuncia nos planejamentos econmicos pblicos e privados, assim como encontram-se destitudas de recursos econmicos que possibilitem maior mobilidade e independncia. Elas desempenham papis secundrios (ou inexistentes) nas deliberaes administrativas e judiciais para a implementao das leis. Conforme aprendemos com a histria, os grupos que esto no poder, em geral, ignoram os interesses dos grupos sub-representados. Por todas essas razes, preciso aumentar a ateno na forma de abordar o contexto no qual se espera que as leis sejam implementadas, reconhecendo a capacidade limitada das crianas de se defender legalmente e de ter acesso a recursos nanceiros e outros tipos necessrios para garantir a efetividade da lei. Tal ao requer planejamento, organizao e conhecimento sobre as polticas pblicas e sua implementao, paralelamente ao monitoramento dos resultados dessas polticas. O monitoramento pode ser realizado por meio da avaliao constante do bem-estar das crianas. Diversas organizaes, nacionais e internacionais, pblicas e privadas esto engajadas em vrias etapas desse trabalho. Um dos atores de maior destaque o Comit dos Direitos da Criana. O comit revisa os relatrios ociais de cada pas membro, o que acaba por ofuscar os relatrios produzidos pelos grupos que representam a sociedade civil, os quais, em geral, apontam para falhas nos relatrios ociais. Tais documentos apontam importantes questes, levando, muitas vezes, o Comit a reavaliar as

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suas recomendaes sobre a atuao dos Estados no que se refere violao dos direitos da criana e do adolescente. Embora ainda haja muito o que fazer, no h dvida de que tambm muito se avanou. As constataes que apresentamos no querem dizer que no existam grupos dedicados infncia. De forma anloga, as crianas, e aqueles que lutam em seu favor, so parte do processo de globalizao e podem vir a fazer um bom uso das leis internacionais designadas para promover os direitos das crianas. Neste artigo, ressaltamos que as leis operam nos contextos poltico, econmico e social. De igual forma, enfatizamos que a sua efetividade depende da alocao de recursos para a sua implementao. Assim, as mudanas nas leis nacionais e no direito internacional, para melhorar as vidas das crianas, so necessrias, mas insucientes, considerando que estamos diante de uma realidade extremamente complexa. Por outro lado, os arranjos legais internacionais, criados por representantes governamentais e no-governamentais, possibilitaram a criao de uma losoa centrada na criana, com estratgias prticas de ao e legitimidade. Isso nos d a conana de que, a despeito das diculdades, muito se pode avanar. Referncias AFRICAN CHARTER ON THE RIGHTS AND WELFARE OF THE CHILD OAU, Doc. CAB/LEG/24.9/49 (1990). BRASIL. Lei n 8.069, 13 de julho de 1990. Estatuto da Criana e do Adolescente. Dirio Oficial da Unio, Poder Executivo, Braslia, DF, 16 jul. 1990. Seo I. CONVENO DAS NAES UNIDAS SOBRE OS DIREITOS DA CRIANA UNICEF/ 1989 (Aprovada no Brasil pelo Decreto Legislativo n 28, de 14 de setembro de 1990 e Promulgada pelo Decreto 99.710 de 21 de novembro de 1990). FLEKKOY, Malfrid G.; KAUFMAN, Natalie H. The participation rights of the child: rights and responsibilities in family and society. London: Jessica Kingsley Publishers, 1997. JAMES, Alison. Understanding childhood from an interdisciplinary perspective: problems and potentials. In: PUFALL, P . R. ; UNSWORTH, R. P . (Eds.) Rethinking childhood. New Brunswick: Rutgers University Press, 2004.

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Artigo

Pensar o Humanismo e a Humanizao Hoje

Francine Saillant, Ph.D.1


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Professora titular do Departamento de Antropologia da Universidade de Laval, Quebec (Canad). Diretora da revista Anthropologie et Socits (e-mail: francine.saillant@ ant.ulaval.ca).

Rsum Le travail scientique des sciences inrmires a t largement soutenu par une certaine vision de lhumanisation des soins, opposant traditionnellement savoir intuitif et savoir scientique, care et cure, humain et technique, et ce, au-del des diffrences dcole entre les thories. Notre prsentation nous amnera vers lexamen critique dune vision idaliste de lhumanisation, associant trop rapidement soins et humanisme, et faisant des sciences inrmires et de ses professionnel-le-s les gardien-ne-s dun humanisme anti-technique, et ce des degrs divers. Il semble opportun aujourdhui de revoir de manire plus rigoureuse cette association et dinterroger comment, dans lhistoire et dans le contexte qui est le ntre, ce qui sappelle les soins, ne peut tre associ si rapidement lhumanisation et lhumanisme. Nous interrogerons ce que signient aujourdhui des termes comme humanisme et humanisation, et ce quest la technique. Cest sur la base de cette rexion pistmologique sur les liens entre soins, technique, humanisation et humanisme que les avenues autour des savoirs quil serait important de valoriser dans lavenir seront explores. Mots-cls: humanisme; humanisation; cure; care et caring.

Resumo O trabalho cientco das cincias da enfermagem, muito alm das diferenas de teorias entre as escolas, foi amplamente sustentado por uma certa viso da humanizao dos cuidados, opondo tradicionalmente o saber intuitivo e o saber cientco, care e cure, humano e tcnico. Nossa apresentao conduz ao exame crtico de uma viso idealizada da humanizao, que associa automaticamente cuidados e humanismo e que faz das cincias de enfermagem e de seus prossionais os guardies de um humanismo antitcnico em seus diferentes graus. Hoje, parece oportuno rever, de maneira mais rigorosa, tal associao e questionar como, na histria e no nosso contexto, o que chamamos de os cuidados

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no pode ser to rapidamente associado humanizao e ao humanismo. Ns nos interrogaremos sobre o que signica, atualmente, termos como humanismo e humanizao e o que a tcnica. com base nessa reexo epistemolgica em torno dos saberes que sero exploradas as relaes entre os cuidados, a tcnica, a humanizao e o humanismo, que sero importantes de valorizar no futuro. Palavras-chave: humanismo; humanizao; cure; care e caring.

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Este artigo divide-se em quatro partes. A primeira introduz as questes de humanismo, humanizao e caring, 2 relaes consideradas pela Enfermagem como necessrias e fundadoras de sua identidade. Os prossionais de enfermagem desejam ser os guardies dos cuidados humanos, de um certo humanismo neste cuidado, e fazem continuamente a promoo da humanizao. A segunda parte consagrada ao exame das signicaes histricas, loscas, antropolgicas da palavra cuidado. Durante toda a minha exposio, apresentarei crticas e uma certa ruptura da associao entre humanismo, humanizao e caring, fruto das representaes idealizadas dessa prosso. A terceira parte explorar o lugar do corpo nos saberes sobre o cuidado, assim como as questes de linguagem relativas a ele. Minha concluso buscar uma preciso dos conhecimentos sobre tal questo.
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Humanizao, humanismo e caring, uma relao fundadora A prosso de enfermagem certamente uma das prosses de ajuda e cuidado situadas no cruzamento do cientco e da compaixo, traduzindo, muitas vezes, polarizaes e jogos de excluso na prtica, o que eu resumirei, aqui, de maneira sucinta. Certos tericos da rea ressaltaram o plo cientco por meio da apropriao de teorias herdadas da psicologia e da psicologia social, da biologia, das cincias da educao, da epidemiologia e da medicina, incluindo a medicina social e a sade comunitria. Outros acentuaram mais a psicologia clnica do tipo humanista, a sociologia, a antropologia e a losoa. As cincias da enfermagem abraaram vrias disciplinas, herdaram a viso de mundo e do humano um pouco de cada uma delas. Tal cruzamento de saberes fez eco s suas prticas e reproduziu polaridades e tenses entre as cincias que so bem conhecidas de maneira geral. Os prossionais de enfermagem, mediante uma formao cada vez mais elevada e apoiada sobre a cincia, desejaram tornar-se reconhecidos e ter seu saber legitimado. Isso se produziu de diversas maneiras. Eles procuraram manejar os instrumentos tcnicos, ampliar seu saber cientco e interdisciplinar e armar sua especicidade prossional. Os instrumentos tcnicos, que no lhes so especcos, mas que eles utilizam, advm da cincia, geralmente do medical engineering e do social engineering. Seus saberes cientcos so
Traduo: Jaqueline Ferreira. N. T.: Os termos ingleses caring, to cure, to care so utilizados pela autora por traduzirem melhor o sentido de cuidado e tratamento.
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amplamente inspirados em uma srie de disciplinas, e no simples isolar um, nesse saber interdisciplinar, que lhe seja exclusivo. Enm, no que diz respeito especicidade prossional, e para se separar principalmente da inuncia e da imagem mdica, eles insistiram sobre os aspectos relacionais da prosso: o acompanhamento e a compaixo. Eu mesma, muitas vezes, defendi esta posio: o acompanhamento e a compaixo em uma prtica, oscilando entre o cure e o care, que assumiu e incorporou as teorias e o paradigma do caring. Mas isso no signica dizer que a dimenso do acompanhamento seja equivalente ao paradigma caring, mesmo que tericos tenham defendido tal posio. O paradigma do caring, por sua vez, foi marcado por uma viso principalmente dualista e hospitalocntrica da relao cuidado-cuidador-paciente, fazendo dos cuidadores (e aqui me rero principalmente s cuidadoras) os atores principais dessa relao. Mesmo que os intensos debates sobre o lugar que o paradigma do caring (paradigma de inspirao humanista) deveria verdadeiramente ocupar na prosso existam at hoje, eu acredito que no mais existam muitas pessoas que refutariam o carter central da dimenso relacional no cuidado, pois isso uma questo de identidade e de reconhecimento. mesmo em torno de tal problema que, atualmente, convergem interesses cientcos, educativos, clnicos, sindicais e corporativos. Ser reconhecido na sua singularidade, no seu valor e na sua identidade uma busca pessoal, coletiva, legtima e essencial para o sentimento de existncia e, principalmente, para o reconhecimento social. Eu armo, portanto, que o paradigma do caring, mesmo que seja adotado por tudo e por todos, teve um papel essencial de catalisador da identidade para o mundo da enfermagem. Ele permitiu nomear e, principalmente, armar a parte do relacional no cuidado e, assim, fornecer um quadro para pensar o que se desejava de especco, nico, singular, o menos possvel enclausurado no pensamento tcnico ou em uma invaso hegemnica. Desse modo, o paradigma do caring e seus vrios derivados permitiram aos prossionais de enfermagem lutar simbolicamente contra a invaso da tcnica de desenvolver uma linguagem transponvel na humanizao da sade. Humanizar a sade para os enfermeiros signicou, freqentemente, reduzir a parte do cure e da tcnica (ou abrandar suas aplicaes) de forma a dar lugar s dimenses relacionais do cuidado, de colocar o ser antes da mquina, mesmo sabendo que a mquina inevitvel. Nesse sentido, a humanizao foi associada ao humanismo, e o humanismo ao caring. A tcnica, por sua vez, tomando o care como referncia, foi representada como o inverso do caring. Retomemos essas questes pelo exame crtico da idia de cuidado e das relaes com os termos humanismo, humanizao e tcnica.

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O cuidado: retorno crtico sobre uma noo plural Em minha opinio, a questo do cuidado deve ser pensada em seu horizonte etimolgico, semntico, histrico, socioantropolgico e nas suas relaes com as diversas instituies e prosses e, notadamente, na prosso mdica e nas de ateno particularmente femininas do mundo do cuidado. As reexes tericas e os conceitos relacionados com o cuidado so portadores de tentaes essencialistas. Estas, em grande parte, marcam os cuidados do gnero feminino (naturalizao) e da medicina (tecnicizao), de uma moral judaico-crist (obrigao e dever) e de um humanismo algumas vezes enganoso (o care, o caring). A questo do cuidado tem, igualmente, total relao com os desenvolvimentos da Antropologia do Corpo nos ltimos trinta anos e, de maneira mais geral, com os saberes sobre o corpo, sendo atualmente uma linguagem a ser desenvolvida para se sair do naturalismo mdico. Ela releva, nalmente, a tica da responsabilidade do lsofo Lvinas no sentido de pensar o outro. Segundo esse lsofo, no encontro inicialmente da relao me-lho e, em seguida, em todas as relaes de proximidade que se cruza o sentimento de responsabilidade. Cuidado e essencialismos O cuidado no est isento de tentaes essencialistas. Uma das formas mais correntes de essencialismo a associao entre mulheres e cuidado. Uma certa associao nasceu da diviso social do trabalho entre os homens e as mulheres, bem como da apropriao das mulheres do papel de cuidadoras nos grupos domsticos. Tal diviso se reproduz nas ocupaes e prosses, delegando as ocupaes relacionais, associadas aos cuidados do corpo, s mulheres e as ocupaes tcnicas, associadas reparao dos corpos, aos homens. Com o passar dos anos, as sociedades ocidentais recorreram, de maneira mais ou menos consciente, ao aporte natural das mulheres, aos cuidados e energia de seu trabalho. Em razo do essencialismo mulheres-cuidados, da diviso sociossexual do trabalho e da posio de submisso das mulheres nas sociedades ocidentais, os cuidados foram colocados no plano informal, banal e quotidiano, mas, ao mesmo tempo, considerados essenciais reproduo biolgica. Ou seja, no essencialismo mulheres-cuidado h uma certa idia de que o cuidado faz parte da vida banal e quotidiana e que, por isso, menos valorizado. Mas ns sabemos que essa parte banal do cuidado (e por que no de sua no valorizao?) somente fruto da ideologia mercantil que unicamente v o produtivo e o econmico na produo das coisas e no

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na produo da vida. Essa questo pouco debatida na enfermagem. Os cuidados so, portanto, assaltados por um paradoxo. Esse essencialismo apaga, ameniza as outras formas de relaes sociais que poderiam dar lugar ao cuidado. Pensamos na responsabilidade dos homens e tambm nas diversas formas de responsabilidade coletiva (de uma gerao outra, das instituies frente s pessoas, das comunidades aos seus membros) do cuidado. A responsabilidade do cuidado ultrapassa o dualismo agente-cuidador-agente do cuidado. Outra tentao essencialista a de associar o cuidado sade. verdade que o cuidado foi marcado pela instituio mdica, que perverteu a linguagem e o simblico. Tal associao obscurece todas as outras formas de prtica, saberes e tica. Os exemplos dessas outras relaes vm de diversos domnios, como, por exemplo, do religioso, mediante os rituais de puricao, da esttica, por intermdio dos variados usos de produtos para o embelezamento, do conforto, das transformaes da imagem corporal e da ecologia, pois se cuida tanto do seu jardim como do seu corpo. Reduzir o cuidado ao universo da doena conn-lo ao espao tico e relacional, sendo que na verdade suas possibilidades so plurais e polissmicas. Uma terceira forma de essencialismo a da relao de cuidados como deveres. preciso aqui relevar a armao colocada pelas sociedades ocidentais dos cuidados como obrigao moral, segundo o pensamento judaico-cristo ligado ao carter do sagrado da vida. Essa armao porta intenes elevadas, mas as sociedades nem sempre esto altura delas. Essa obrigao moral vale para todas as circunstncias? Temos o cuidado igualmente para todos e sentimos tal dever como aplicvel a todos? Parece oportuno distinguir o pensar o outro advindo da tica da responsabilidade na concepo de Lvinas, sobre o dever cristo, no qual o crente no pode se omitir sob o risco de cometer uma falta. Essa outra forma de essencialismo relega a segundo plano duas expresses problemticas do cuidado: aquelas que conduzem ao controle e violncia simblica pelo mesmo cuidado, como nas formas de institucionalizao, e as que nos situam no campo do abandono ou da indiferena, como tambm nas formas menos exitosas da desinstitucionalizao. O que signica, ento, pensar a responsabilidade e o dever do cuidado fora da doutrina judaico-crist? Ultrapassar as diversas formas de essencialismo, que historicamente marcaram o cuidado, abrir uma verdadeira Antropologia do Cuidado no centro de diversas ontologias.

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Etimologia e semntica Falar do cuidado nos situa diretamente no registro das inmeras expresses correntes da lngua francfone. Expresses como soins de sant, systme de soins, modle de soins, philosophie de soins e personnel de soins 3 escondem o carter problemtico da noo,
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freqentemente enquadrada nos modelos das prticas dominantes das instituies de sade ocidentais e cada vez mais na instituio mdica. As palavras cuidado e cuidar (soins e soigner) parecem designar, primeira vista ou por uma boa parte do senso comum, uma srie de aes que derivam de decises e de prticas concebidas pela instituio mdica. Assim, cuidar-se- de um paciente com os meios da medicina ocidental entendemos aqui a medicina ocidental , viso de certa forma etnocntrica, porque todas as sociedades desenvolveram sistemas mdicos e de cuidados baseados em tradies orais e escritas mais ou menos elaborados, que foram estudadas pelos historiadores, antroplogos e que evoluem, atualmente, em um contexto de pluralismo teraputico da medicina. Os membros de diversos grupos tnico-culturais do Canad e do Brasil, os ndios de nosso pas, as pessoas interessadas em prticas teraputicas alternativas e os mais idosos esto bem conscientes disso. Ns evolumos em um mundo pluralista no que diz respeito aos sistemas teraputicos e da medicina, mas a medicina, como sabemos, continua como instituio a dominar socialmente o campo e as instituies de sade. Conseqentemente, mesmo que a palavra cuidado seja amplamente relacionada s prosses de sade e elevada ao nvel de conceito na prosso da enfermagem (mediante as teorias do caring e outras), outros grupos prossionais utilizam o termo, referindo-se, por exemplo, esttica ou s terapias corporais do bem-estar (eu penso, aqui, nos cuidados da pele, na aromaterapia e na massoterapia). H, igualmente, as diversas formas de ajuda, como os psiclogos e os trabalhadores sociais prestando atendimento em locais cada vez mais diversicados, alm das clnicas e das instituies, como no trabalho de rua, nos campos de refugiados, nas periferias, nas vilas. E sem esquecer o contexto da vida domstica, no qual todo um conjunto de aes colocado em prtica pelas mulheres e mulheres idosas, segundo seus hbitos de gnero e a diviso social do trabalho. o caso do cuidado com as crianas, do acompanhamento das pessoas adultas no doentes,
3 N.T.: a palavra soins e as expresses que aqui lhe acompanham foram deixadas na lngua original pela diculdade de uma traduo que abarque a sua abrangncia na lngua portuguesa. A palavra soins, em francs, d conta tanto da noo de cuidado como de tratamento. No decorrer do texto, o termo ser usado no sentido de cuidado, que o sentido buscado pela autora.
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cuidado com os prprios doentes, com os decientes fsicos, com os idosos autnomos e com os que perderam a autonomia. Tudo isso foi um pouco esquecido nos anos dourados do sistema de sade canadense, que parece inteiramente reservado aos prossionais. Mas a crise dos anos 1990 faz reaparecer a parte das mulheres nos cuidados de sade. Os cuidados domsticos constituem, conseqentemente, a parte invisvel do conjunto de aes de cuidados em sade na sociedade: eles so naturalizados, pois so considerados uma dimenso normal e esperada dos papis femininos. Meu ponto de vista pouco habitual quando armo que a cincia da enfermagem, que tanto procurou associar a palavra cuidado como equivalente prosso, esqueceu que este, devido ao seu carter multidimensional e plural, se expressa em diversos lugares e esferas da sociedade. Todavia, eu acredito ser necessrio desfazer tal associao ou, ao menos, fazer uma tentativa nesse sentido. O uso reduzido da palavra cuidado a uma epistemologia, ou a um s quadro cultural, implica esvazi-lo de sua essncia enquanto idia de preocupao, ateno ao outro fragilizado em razo de uma dada condio, uma doena ou uma situao de vulnerabilidade, alm de pouco caso feito ao pluralismo mdico e das teraputicas. interessante lembrar aqui as estreitas relaes entre as palavras cuidado, preocupao e responsabilidade. Tanto cuidado como responsabilidade so palavras portadoras da noo de preocupao. Em ingls, o termo care, que signica tomar conta, tem dois sentidos: care of e care about, ou seja, so distintas nessa lngua as idias de acompanhamento (care of) e de preocupao (care about). A etimologia da palavra cuidado primordial, e no esqueceremos dela nessa discusso. Portanto, parece justo situar, em primeiro plano, o horizonte tico da ao do cuidado em relao a todo connamento, a uma prtica especca, a uma prosso ou a uma cincia. O cuidado no se distingue de uma noo de tomar conta. Observamos que tomamos conta de uma pessoa viva ou que morreu, isto , cuidamos de uma pessoa prxima cuja sade se deteriora, mas tambm cuidamos da memria de uma pessoa que morreu. Cuidamos do meio ambiente em que vivemos, de uma coisa dotada de valor, porque ela porta uma memria como dom ou lembrana. No queremos perder o esprito de um ser, de um evento, de uma relao e, assim, cuidamos e nos ocupamos dele. Tomar conta diz respeito a se ocupar de uma pessoa ou da relao com essa pessoa, seja ela prossional, familiar, de amizade,

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esteja ela viva ou morta. Mas tomamos conta tambm de outros elementos que no so necessariamente humanos e que esto relacionados a ns. o caso de certas categorias de objetos, contextos e estados de esprito. O tomar conta compreende a doena e a sade, mas ele se estende tambm a outras esferas da vida. No pensamento de sistemas mdicos e teraputicos diversos da biomedicina, essa viso , com certeza, habitual. Tomar conta de elementos no humanos, como os espritos e os animais, extremamente importante para os Inuit e para os ndios do Canad. O que ns precisamos compreender que, nessa idia de tomar conta, h uma idia fundamental de relao: no se pode cuidar se no houver um outro. Alm disso, toda ao de cuidado s faz sentido em um espao relacional. Aprofundar tal idia armar que o cuidado no pode se denir somente pelas suas aes e tcnicas, mas pelas formas e pelos termos da prpria relao entre aqueles e aquelas que cuidam e os seres e outros elementos que cuidamos. , ento, por esse esprito de ateno e de preocupao por algum ou alguma coisa que nos estranho, que exterior a ns, que o cuidado faz sentido. Mas entre a ateno e a preocupao (pelo outro), pelo fato de que o cuidado seja necessariamente uma boa ao, que ele vai ao encontro de uma certa idia de humanizao. A ateno e a preocupao pelo outro s podem ser presumidas nessa direo e inteno. Os cuidados, como mencionados por ns, so multiformes, variados, no pertencem a uma prosso e no so prprios de uma epistemologia. Conseqentemente, eles so plurais. Eles tero tanto ou mais valor quanto seu reconhecimento em termos de disseminao e diversidade. Muito freqentemente, quando falta o cuidado que seu valor aparece. Como vimos, ele tambm amplamente relacional. Mas o fato de armar seu carter relacional no suciente, uma vez que falar em relao no diz nada do sentido da relao e dos termos da relao. Alm do mais, tanto o cuidado como a relao no so propriedades de ningum. Pode ser que seja em uma congurao particular do cuidado, da relao e de outra coisa, mais do que em um dualismo que enclausura muito o seu sentido de ao, sendo necessrio, ento, procurar novas linhas de diviso. Horizonte histrico, socioantropolgico, profissional e institucional conveniente, aqui, nos referirmos ao lugar do cuidado no espao socioteraputico e que no limitado s instituies de sade. O teraputico no se situa em uma instituio ou em um dado espao. Ele remete a um conjunto de aes de indivduos ou grupos no trabalho de ateno

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vida do outro e que diludo no espao social. Ele engloba o trabalho de enfermagem, no entanto, no restrito a ele. O trabalho de ateno vida passa pelo corpo, no sentido amplo do termo, e tambm por diversas tcnicas corporais que renem pessoas singulares e grupos especcos. Todas as aes de ateno vida no conduzem, necessariamente, a um melhor bem-estar, manuteno e qualidade ou a uma vida signicativa para si mesmo e para os outros. No pensamento humanista ou da humanizao, o cuidado visto, necessariamente, como uma boa ao. Existem, de certa forma (mesmo que eu realize, aqui, uma caricatura), de um lado a tcnica, que m, mdica, abusiva, invasiva, e de outro o cuidado, que deve corrigir a tcnica, torn-la humana e dar prioridade ao ser e no mquina. Nessa viso, muito inuenciada pelo modelo mdico-hospitalar, a tcnica verdadeiramente a mquina. No entanto, sabemos que as tcnicas como as de enfermagem no so somente mquinas. Elas so sociocomportamentais (o trabalho para mudar comportamentos de sade), administrativas (a gerncia que diz respeito vida e aos corpos) e so tambm observveis nas rotinas (pois o ritual do controle da temperatura e das excrees todas as manhs, nos hospitais, lembram ao paciente que ele est submetido a uma viglia tecnolgica). Assim, as tcnicas de cuidado podem se revelar de muitas formas. As tcnicas podem ser qualicadas de coercitivas e punitivas, visando normalizao, por exemplo. Isso verdadeiro no campo penal e psiquitrico: a histria da psiquiatria plena de prticas de connamento. Os fatos relativos sade mental realmente nos interrogam. As tcnicas de cuidados podem tomar a forma de controle e as corretivas podem conduzir dessocializao. O que pensar da extrema medicalizao dos pacientes psiquitricos e idosos? O medicamento no uma microtecnologia de aparncia mais inofensiva? O que queremos corrigir que no est bem nos velhos e loucos de nossas cidades? O que ns no queremos ver e a que ordem de perfeio ns nos referimos? A tendncia verdadeiramente tecnicista, como o caso da obstinao teraputica no m da vida em certas prticas neonatais, outra maneira de expressar no somente as tcnicas, mas tambm os cuidados, uma vez que nesses ambientes os cuidados de enfermagem esto muito presentes. Nesses espaos, o tempo de vida cada vez mais prolongado, redenindo constantemente as fronteiras entre a vida e a morte. Mas as tcnicas podem tomar forma de facilitadoras, como o caso do acompanhamento do nascimento, do parto e da morte. Elas podem ser inclusivas, como o caso do acompanhamento ou do apoio com cuidados bsicos s pessoas com perda de autonomia: as tcnicas de cuidados bsicos servem tambm como momentos de trocas, de palavras, de vida e de manuteno das relaes sociais. E mais ainda: algumas, ao contrrio, mantm corpos moribundos

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em meia-vida, um corpo-morto cujos rgos serviro a transplantes no futuro. Margareth Look, em seu livro Twide Dead, observou como os enfermeiros se ocupam das mquinas como se fossem humanas, o corpo humano sendo, neste caso, completamente coisicado, transformado em objeto nas salas em que os rgos so extrados e depois conservados. Finalmente, convm ressaltar o carter ambivalente da relao das tcnicas teraputicas quando elas esto relacionadas a papis especcos. Assim, os cuidados paternos podem ser marcados pela perseverana e pela viglia benevolente ou, ao contrrio, pela negligncia ou pelo noengajamento. As terapias anticancerosas utilizam tecnologias de radiao que serviram igualmente fabricao da bomba atmica. A cirurgia permite salvar vidas humanas, mas certos usos clandestinos desta tornam possvel a extrao selvagem de rgos de indivduos de pases pobres para que sejam transplantados em outros indivduos de pases ricos. Esperase que o rastreamento gentico salve vidas humanas, mas nos perguntamos se ele no conduzir ao eugenismo. Desejar humanizar, desejar a primazia da relao sobre a tcnica, do ser sobre a mquina no suciente, pois as questes que devem ser feitas so: (1) qual cuidado? (2) qual a sua relao e qual o seu m? (3) qual tcnica? Um enfermeiro que se ocupa de um doente esquizofrnico e lhe segura a mo durante um eletrochoque est em posio ambivalente de controle e de benevolncia? Um outro que sugere uma alimentao sadia a uma famlia pobre est em posio normativa e benevolente? Os resultados dessas aes so incertos e no conduzem necessariamente ao bem-estar. A etimologia da palavra cuidado, enquanto ateno e preocupao (para o outro), deveria lembrar igualmente (pela incluso de seu contrrio) o problema da indiferena e tambm o da prioridade da ao para certos grupos vulnerveis, frgeis, em detrimento de outros, colocando a questo da justia no acesso aos servios de sade. Assim, a insistncia sobre o humanismo e a humanizao, pelos cuidados, torna difcil pensar neste ltimo como carncia, ausncia, recusa. preciso considerar, aqui, toda a questo da privao (de cuidados, de tcnicas) para certos grupos nas regies isoladas, nas periferias deste mundo, e para quem a sade se torna uma questo de direitos humanos e cidadania. necessrio, tambm, pensar o cuidado em relao importncia que certos grupos, em detrimento de outros, podem adquirir no cenrio social. Por exemplo, a problemtica da aids, nalmente, ganhou muito em atividades de cuidados, pelo trabalho de ativistas que dispuseram de meios que jamais tero os grupos como os de doentes mentais, os refugiados, os toxicmanos, as pessoas que sofrem de

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Alzheimer, as pessoas isoladas em reservas indgenas. Devemos pensar o cuidado nas suas expresses de recusa (do cuidado) e da indiferena (em relao a certos grupos). A expreso se preocupar com supe (mesmo que no nos demos conta) o sentido de no nos preocupar com. Humanizar para quem e por qu? Outro ponto o da reexividade pessoal e social nos atos de cuidado: at que ponto a ateno e a preocupao pelo outro se referem a uma viso limitada de alteridade, negando a existncia da pessoa que cuida enquanto sujeito na relao de cuidado? Esse problema se torna particularmente crucial no contexto do declnio e da fraqueza do Estado como provedor e do lugar que ocupa: cada vez ocorrem mais a ajuda espontnea e os cuidados no prossionais e domsticos, ou seja, o engajamento fsico e moral de uma parte importante da populao feminina em relao s pessoas no autnomas. No podemos negar completamente, no dualismo cuidador-cuidado, a gura e a subjetividade daquele que cuida. O outro no somente aquele a quem se dirigem aes supostamente benevolentes (o que enrijeceria suas identidades positivas), como aquele paciente psiquitrico, o deciente fsico e o doente com grande perda de autonomia. O outro no propriedade do eu, daquele ou daquela que cuida, e aquele ou aquela que cuida tambm experimenta essa alteridade. Quem o outro quando o enfermeiro tambm aborgene em contexto aborgene? Quem o outro quando o enfermeiro de um grupo etnocultural e trabalha em contexto pluricultural? Quem o outro quando o enfermeiro cuida de algum prximo a ele e quando ele cuida de algum em uma instituio? Quem o outro quando o enfermeiro branco em uma vila indgena? Ou seja, o que faz de ns o outro? A preocupao pelo outro , no fundo, aquela parte do outro que temos em todos ns. Eu no sou jamais separado do outro e eu mesmo sou o outro, e o mesmo acontece com aquele ou aquela que cuida. Conforme j observei, no podemos negar que, nas sociedades ocidentais e no espao teraputico, os cuidados foram principalmente o trabalho das mulheres, considerando o seu papel no espao domstico, as suas obrigaes, a parte que lhes coube no desenvolvimento, na prtica e na transmisso de saberes populares sobre o corpo e a sade, as suas responsabilidades no curso da gravidez e do parto como parteiras. Elas foram igualmente numerosas nas diversas prosses e nos grupos que se dedicaram aos cuidados do corpo, particularmente na enfermagem a partir do sculo XIX. Todavia, seu acesso ao saber mdico foi contestado, e elas s foram admitidas nas faculdades de medicina a partir do sculo XX.

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Durante a poca vitoriana, a inteligncia delas ainda era um dado incerto para a cincia e, na ideologia androcntrica, os mdicos as julgavam muito fracas para suportar a viso do corpo doente. A instituio mdica, por muito tempo, perseguiu os saberes populares (entendidos como femininos, leigos e domsticos) e os charlates (incluindo as parteiras formadas pela tradio oral e as curandeiras, que curavam com plantas), excluindo assim as mulheres desejosas de se apropriar de qualquer tipo de saber curativo. O saber mdico, muito tempo inacessvel s mulheres, fez delas um objeto privilegiado de elaboraes de perspectivas sexistas e pseudocientcas a propsito do corpo. Paralelamente, a prosso de enfermagem no cessou de buscar um saber prprio e autnomo, se inspirando nas teorias antropolgicas da diferena entre cure e care nas aes teraputicas e, mais precisamente, sobre as funes relacionais e as tcnicas teraputicas, mas sempre com posturas crticas variveis face medicina e ao cure. O caring se tornou uma forma de racionalizao da parte afetiva e relacional das teraputicas construdas em um sistema autnomo. Teorias sosticadas foram elaboradas, mas nem sempre tiveram o impacto desejado sobre o reconhecimento do trabalho de enfermagem e sobre seus saberes inerentes, nem sobre o valor dos cuidados para a sociedade como um todo. preciso lembrar que os enfermeiros, apesar de seu desejo de autonomia, esto submetidos ao contexto jurdico-poltico da prosso mdica, que dene o que pertinente ou no ao cuidado e fazendo pouco caso da distino entre cuidado e medicina. Poucos trabalhos antropolgicos podem validar uma distino clara entre cuidado e medicina nas sociedades ocidentais. Os sistemas da medicina tradicional no efetuam essa separao entre o relacional e o tcnico, isto , exclusivamente herdado da tradio ocidental. Essa diculdade de validao torna difcil e quase impossvel argumentar o sentido de forte autonomizao dado s teorias do caring. , provavelmente, mais fcil controlar o ato tcnico associado a uma mquina (como o fazem os mdicos no controle dos atos prossionais) do que controlar o ato relacional (pois a relao e o relacional no pertencem a ningum). Lembramos, aqui, as diculdades da psicologia em controlar o campo das psicoterapias. , sem dvida, por isso que as relaes so dicilmente comercializadas e que as prosses so marcadas pela relao e sobre a primazia delas e das suas funes de mediao, como o caso do ensino e dos cuidados em sade, que so os locais de resistncia comercializao do mundo e do corpo. Mas tambm ali

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que o relacional frgil e onde difcil sustentar a identidade de toda uma prosso, como se tentou fazer com o caring por meio das louvveis intenes de fazer a humanizao da tcnica. Da mesma forma, no podemos considerar humanizao um dado em si mesmo, uma vez que toda relao em si mesma humanizao e compaixo, e que at mesmo a compaixo duvidosa em certos contextos. Deseja-se humanizar a guerra mediante a ajuda humanitria, mas a guerra continua sendo guerra, no mesmo? No podemos nos esquecer de que o presidente Bush utiliza seguidamente a palavra compaixo para justicar suas polticas neoliberais. Antropologia do Corpo e do Cuidado Vamos nos deter, agora, em outro campo: o da Antropologia do Corpo, a m de abordar outros aspectos do cuidado. Pela Antropologia do Corpo, eu pretendo armar a importncia em encontrar uma linguagem, ainda inexistente, para falar do corpo que sujeito do cuidado. por esse recurso de linguagem, na maneira de nomear e referir as questes do corpo, que encontramos uma possibilidade de ruptura com o pensamento tcnico e do cure. Isso s ser possvel por uma ruptura epistemolgica na prtica de enfermagem, uma vez que de sua prpria natureza as oscilaes entre o corpo sensvel e o corpo biolgico, a mquina e o cuidado, o cure e o care. Essa proposta no signica negar a tcnica e as mquinas, isso seria irreal, mas sim encontrar uma linguagem que no esteja isolada e at mesmo aprisionada pelo pensamento tcnico em um sentido mais amplo. Essa proposta tambm signica que a armao nica do carter relacional do cuidado, de seu componente humanista (como foi sustentado por muito tempo no binmio cure-care), no ser suciente para resolver as contradies como almeja a prosso, uma vez que ela encerra o cuidado em uma essncia xa e idealizada. Eu quero tambm salientar que esse trabalho de linguagem no uma operao maquiadora e esttica, mas uma operao intelectual que merece pesquisa e aprofundamento. A trajetria percorrida pela Antropologia do Corpo, nos ltimos trinta anos, um exemplo do que poderia ser feito para encontrar uma linguagem da assistncia, uma teraputica que no seja nem o care do relacional nem o cure da tcnica, mas uma linguagem do encontro e da relao com um sujeito ou uma coletividade. Este sujeito-corpo (chamaremos assim no momento), sujeito de preocupaes no cuidado, tem uma histria e evolui em um sentido. Se ele sujeito, ele um sujeito de linguagem ligado a um corpo.

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O estudo inaugural da Antropologia do Corpo foi o de Marcel Mauss, em um texto clebre chamado Tcnicas Corporais. Ele foi o instigador de uma perspectiva que demorou muitos anos para dar frutos, isto , sessenta anos da publicao do seu texto e o momento do aparecimento de uma verdadeira Antropologia do Corpo. A Antropologia do Corpo, desde ento, permitiu desenvolver uma linguagem especca para nomear a relao corpo-sociedade, para sair da herana do dualismo cartesiano e da dominao biomdica das representaes sobre o corpo e, enm, para se distanciar de sua imagem fsica e polarizada, entrando plenamente nas categorias da experincia, do sensorial, do mundo social e do simblico associado ao corpo. O aporte de Pierre Bourdieu com a noo de habitus introduziu a idia de corpo produtor de estruturas sociais e relaes sociais, por exemplo, de classe e gnero. Thomas Csordas, em relao ao incorporamento (embodiment), mostra que o ser humano no pode existir em um dado ambiente sem um processo de individuao, colocando em jogo as emoes e a cultura. Michel Foucault, mediante os conceitos de biopoder e biopoltica, sugere que toda a relao de poder passa pelo corpo, tomando-lhe como objeto. Essa assertiva foi essencial para colocar em perspectiva uma linguagem que estabelecia uma ruptura com o naturalismo mdico. O campo da Medicina no o campo das Cincias Sociais, e existem muitas categorias associadas ao corpo. As tradies teraputicas milenares nos lembram que o campo da Medicina no conhece a energia vital, o ax, o sopro, o Ki, o esprito. Ele inteiramente inanimado e desensorializado. Haver outro campo a nomear no cuidado? Como nomear todas as aes orientadas pela ateno ao outro e inscritas no engajamento moral, tendo como objeto o corpo sensvel? Esse corpo, corpo do cuidador, em si mesmo implcito, uma vez que ele descoberto somente no momento da interao face a face ou das prticas na comunidade. Nomear esse corpo, que no o corpo biossomtico da tcnica, exige uma observao apurada, a escuta e o desejo de redeni-lo de maneira mais justa e apropriada. Esse outro corpo referido e representado retirar o corpo da linguagem nica (de um pensamento nico) do cure e, talvez, at mesmo do care, se eu for ao extremo, para integrar uma viso unicada do que envolve o cuidado. O naturalismo mdico, atualmente, somente uma expresso da tcnica e da mquina. Ns percebemos isso em um pensamento instrumentalizado, do tipo: cada problema tem uma soluo ou cada m tem seus meios, e os prossionais so chamados a us-los amplamente.

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No entanto, a Antropologia do Corpo necessitou, em todas as etapas da sua histria, construir uma idia bastante simples: a sociedade inteira est no corpo e o corpo social por intermdio das relaes sociais, da cultura e do poder. O corpo no um envelope hermtico no qual se imprimem inuncias sociais: ele internamente social, principalmente se pensarmos o ser humano como dotado de um corpo, mas no um corpo formado de articulaes e rgos, mas sim o corpo dos cuidados. E se ele social, ele um corpo feito de signos e traos. Desde a fundao da Antropologia do Corpo, as pesquisas so surpreendentes, pois elas colocaram em questo o corpo envelope, corpo hermtico no qual nos habituaram Medicina, Psicologia, Psicanlise e Biologia. Elas repensaram tambm na Histria, na Filosoa, na Sociologia e na Antropologia. Pela primeira vez, vislumbrou-se que, comparando-se as representaes de corpo em sociedades diferentes e distantes de nosso tempo e do nosso modo de vida (ou de modelos chamados alternativos), uma viso pluralista do corpo poderia surgir. Esse pluralismo se instalou para car a partir de modelos cientcos ocidentais. Mas o corpo no poderia mais existir tal como foi representado desde o sculo XVIII e o incio das cincias mdicas, notadamente em razo das manipulaes que colocaram em questo sua soberania em relao s manipulaes genticas, s praticas mutiladoras (trco de rgos, cirurgia esttica), nos conduzindo a um corpo cyborg, hbrido e tecno-humano. aqui que todo o humanismo do cuidado, da assistncia, da sade, enquanto ateno e preocupao, parece relegado a um segundo plano, pois as tendncias atuais vm substituir no somente as questes do corpo, mas tambm as da vida, sua integridade e sua soberania no centro do que deveria suscitar a elaborao de uma sociotica. As tcnicas corporais de Marcel Mauss, que contriburam para o aprendizado sensorial e pela transmisso vinda do ambiente socializao de um sujeito social e cultural, no so mais aquelas vistas por ele. De fato, atualmente, numerosas tcnicas, estudadas pelos especialistas das Cincias Sociais que tomaram o corpo como objeto, mostram o trabalho de dessocializao e desumanizao, bem como a relao entre as tcnicas que alguns qualicam de ps-humanidade. Em relao s teraputicas, muitas vias de pesquisa se inscrevem nesse fenmeno de anulao do corpo, da perda de sua soberania. preciso se questionar quais so as representaes do humano subjacentes s tcnicas manipuladoras do corpo e da identidade humana. Nas sociedades tradicionais, os cuidados foram concebidos e desenvolvidos em espaos simblicos e sociais, onde o humano possua um lugar central. verdade que, no mundo antigo, ele coabitou com as divindades, mas, mesmo assim, ele tinha o seu lugar. Os cuidados se expressavam por meio de tcnicas relacionais que, durante

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muito tempo, reetiram a relao com a natureza (na qual o corpo se espelhava), sendo a mesma fonte de medicamentos teis aos humanos. Nas sociedades contemporneas, a prpria idia de cuidado deu lugar a movimentos que atravessam o planeta para discutir e reivindicar uma humanizao da tcnica, por exemplo, na ateno ao recm-nascido, me, aos doentes crnicos e aos moribundos. Os enfermeiros participam amplamente desses movimentos. A natureza parecia um modelo a seguir, uma vez que os cuidados humanizados se tornariam tambm naturais. Nesse movimento de humanizao da sade, os cones do rosto humano e da mo humana representaram o humanismo desejado e inscreveram o relacional em oposio tcnica constrangedora e indesejvel. No contexto atual, a natureza parece ameaadora, perigosa e deve, pela tcnica, ser instrumentalizada e at mesmo anulada. A relao de nossos contemporneos vida, ao nascimento, ao corpo grvido, ao moribundo, supondo as representaes patolgicas da natureza (e no patologias na natureza), indicativa disso. O humano, supruo, somente o resto de uma tcnica transformada em cuidado (e no de uma tcnica de cuidado). preciso, ento, se perguntar se isso no sintoma de uma negao do cuidado e, ao mesmo tempo, do humano. A hipertecnologia e a relao que as sociedades mantm com ela arrebatam tanto os cuidados como os humanos. Essas propostas sobre a ps-humanidade e o cuidado aparecem de forma extremamente pessimista, mas outras tendncias permitem precisar o nosso olhar. O cuidado constitui um conjunto de prticas de estimulao e de manuteno da vida. Esta ltima, particularmente, observada no contexto de cuidado s pessoas fragilizadas por uma dada condio, trazendo efeitos no desejveis sobre o corpo e afetando o conforto e a qualidade de vida. A importncia das doenas crnicas e do envelhecimento das populaes, e tambm dos efeitos perversos da pobreza e da excluso, do apartheid sanitrio de grupos inteiros, como vemos no Canad e em outros pases, nos conduz a questes importantes quanto ao engajamento de muitas pessoas cuidadoras, na maioria mulheres, prossionais ou no, face ao sofrimento humano. Se a gura da humanidade parece se anular diante do todo tcnico, chegando at mesmo a ameaar a prpria identidade humana, essa mesma gura, na verdade, no se anula, mas toma a forma do velho solitrio que no poderamos deixar entregue prpria sorte. O isolamento diante de sua prpria morte, mas tambm sua indigncia, chegando at mesmo indignidade, sugere tambm um contraponto ao todo tcnico que no consegue atingir nem a morte nem o sofrimento social. Tal contraponto possui uma identidade e uma gura

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que faz eco angstia do futuro de todo ser humano. O velho solitrio representa aqui uma gura que pode ser substituda por outras, como o doente mental errante pelas ruas, o aidtico anortico, o toxicmano que se autodestri, jovens aborgenes que se suicidam, o refugiado que, no podendo falar de seu exlio, fala muitas lnguas quando em surto psictico. Todos os dias, milhares de pessoas, prossionais ou leigos, esto engajados no cuidado dessas pessoas, se identicando parcialmente com elas, agindo em nome de uma tica de responsabilidade, recusando-se a abandon-las. Essas situaes revelam a importncia da solicitude e da compaixo em um mundo que parece envolto em indiferena. De um lado, a proximidade com o outro nas relaes face a face; de outro lado, o conhecimento de seu sofrimento ntimo, do isolamento e da experincia da perda inscrita no corpo e manifestada em estados mrbidos. H, ainda, toda a no-humanidade que resultaria de um abandono, incitando as pessoas no somente a engajar-se, mas tambm a persistir nas relaes do cuidado, tornando-as formas marcadas de manuteno da vida e tambm das relaes sociais, ou seja, da prpria humanidade. Nesses casos precisos e emblemticos, os cuidados como forma de relao aos outros, aos que expressam mltiplas guras de alteridade, parecem realizar a ressignicao, que parecia perdida em outros contextos. A identidade das pessoas cuidadoras se confunde com a identidade humana que eles, conscientemente ou no, desejam preservar. O risco da perda da identidade humana no , portanto, associado a esse cyborg sem cabea e sem rosto, a quem a sociedade no mais se refere, mas, principalmente, a esse ser frgil para quem a perda de referncia e de relaes constitui a morte social que antecede a morte biolgica. Pode parecer que estou me afastando de nosso tema, mas, na verdade, minha abordagem a seguinte: operando uma ruptura com a linguagem dominante do pensamento tecnicista, a Antropologia do Corpo permitiu sair das representaes dominantes do corpo para nomear realidades inacessveis ao pensamento tecnicista. No que diz respeito ao cuidado, a importncia de encontrar uma linguagem fundamental. Tal linguagem foi encontrada principalmente na disciplina do caring, mas em uma verso que no d um lugar central ao corpo e ao corpo sofredor. A linguagem do caring foi toda voltada para a relao, e uma relao, obrigatoriamente, determinada em um sentido e uma direo de compaixo, essencializando e encerrando o cuidado em um dualismo no distante daquele do corpo-esprito. O que preciso, sem dvida, substituir o pensamento relacional nesse horizonte tico, cuidar porque se dirige a um ser, a seres. A preocupao inscrita no movimento e conduz a ao em direo a um sujeito-corpo, a um sujeito feito corpo, cujos sofrimento, desconforto, doena e excluso se inscrevem em uma histria e em uma biograa individual e coletiva. O corpo sensvel

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do cuidado , antes de tudo, um corpo de sensaes, de memria e de experincias. necessrio saber nomear essas sensaes, essa memria e essa experincia, coloc-las no horizonte do saber. Concluso: saberes a revisitar Durante toda esta exposio, eu procurei esclarecer os signicados dados aos termos humanizao, cuidado e aos usos que foram feitos da perspectiva humanista. Desejei retomar e comentar a dicotomia cure-care, relacionando cincia e compaixo. Procurei tambm abordar a questo da educao, pois ela est fortemente relacionada ao mundo da enfermagem no que diz respeito aos seus saberes bsicos. Retomarei, aqui, cada um desses termos, a m de fazer algumas observaes nais. O humanismo uma losoa que coloca o ser humano no centro da ao. No parece importante rearmar sempre e em cada gerao essa escolha, que no pode se restringir armao da parte relacional do cuidado, o care e o caring. O humanismo, compreendido em uma denio mais ampla, antes de tudo uma escolha de valor que permite combater os valores seguidamente contrrios que se expressam em mundos tcnicos, administrativos, governamentais e polticos. O humanismo deve tambm incluir os diversos grupos que cuidam e so cuidados. preciso tambm questionar a qual categoria do ser ns nos referimos. O ser humano no abstrato: ele existe em um mundo cada vez mais diversicado e plural. Assim, ser til que se inspire na abordagem de outras losoas do homem e do humano para desenvolver uma perspectiva humanista que corresponda verdadeiramente a este nosso mundo plural. Parece igualmente til rever a viso do ser que ns privilegiamos, lembrando que tal ser existe em funo de um corpo e de uma linguagem. A humanizao, por muito tempo, desejou apoiar o abrandamento das formas tecnolgicas nos cuidados, um uso e uma gesto prudente da tcnica, um tipo de ao mais sbia. Mesmo que essa viso tenha sempre seu lugar, em virtude do avano e da potncia das tecnologias, preciso lembrar que a tcnica algo mais amplo do que a mquina e que devemos prestar ateno s outras formas de tcnica, sobretudo quelas expressas em situaes quotidianas, to presentes nas tendncias instrumentalizantes do nosso mundo. Os gestos pequenos, sem o aporte das mquinas, podem ser igualmente tcnicos tanto quanto as prprias mquinas, se eles fazem do ser humano algo cujas nalidades lhe so estranhas. Tambm importante questionar o que ns queremos humanizar, de quais tcnicas ns falamos e quais so, principalmente, as orientaes de nossas aes. Nesse caso, preciso saber

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reconhecer que nos meios hospitalares a perspectiva da humanizao da sade tem sempre seu lugar, mas ela pode se aplicar, sem dvida, a contextos mais variados se tomarmos a mquina como uma das expresses da tcnica. O hospitalocentrismo no saber tampouco guiar o pensamento da humanizao. De igual forma, preciso que se questione sobre o que advm aos acamados a domiclio, aos internados de um dia, aos doentes crnicos desinstitucionalizados. De agora em diante, as formas que a desumanizao assume no atingem mais esse doente cercado por um excesso de tecnologias: a desumanizao atinge os grupos de doentes que os hospitais no querem mais, os grupos de doentes que nosso sistema de sade menos universal no acolhe ou acolhe muito mal. O pensamento da humanizao deve e pode se unir ao pensamento dos direitos pela idia de cidadania plena, dos direitos e do acesso sade. A dimenso da humanizao deve mudar porque a dimenso do cuidado tambm muda. O cure e o care, que nos trazem toda uma srie de categorias (entre elas, o caring), no continuaro colocando em oposio os aspectos relacionais e os tcnicos ou, dito de outra forma, o instrumental e o expressivo, pois assim isolaramos a identidade na relao (caring) e os saberes hbridos dos instrumentos e das tcnicas em um plano onde no conseguiramos pensar em conjunto o agir, a relao e o ser sensvel em conito. O que conta, principalmente, a orientao da ao e as nalidades que dizem respeito ao ser sensvel do qual nos ocupamos. Portanto, o que carece a esse binmio um terceiro termo, um termo mediador, que o do corpo, o termo de uma linguagem para pensar o corpo no cuidado. , talvez, nessa voz que os paradoxos da identidade, dos saberes prprios e da linguagem (ou das palavras para lhes nominar) encontraro o lugar que lhes convm. talvez assim que, igualmente, a compaixo e a cincia possam se articular. Esse o meu sincero desejo. Referncias BOURDIEU, P . Mditations pascaliennes. Paris: Seuil, 1997. CSORDAS, T. J. Embodiment as a Paradigm for Anthropology. Ethos, [S.l.], v. 18, n. 1, p. 5-48, 1990. FOUCAULT, M. et al. Dits et crits I, 1976-1988. 2. ed. Paris: Gallimard, 2001.

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Pensar o Humanismo e a Humanizao Hoje

MAUSS, M. Les techniques du corps: sociologie et anthropologie. Paris: PUF.1968 [1934]. SAILLANT, F. Identit, altrit, invisibilit sociale: exprience et thorie anthropologique au cur des pratiques soignantes. Anthropologie et socits, [S.l.], v. 24, n. 1, p. 155-171, 2000. SAILLANT, F. Corps, mdiations, socialits. Communauts et socialits, Montral, Liber, p. 169-186, 2005.

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Artigo

A OIT e o Combate ao Trabalho Escravo

Patricia Audi1
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Especialista em Polticas Pblicas e Gesto Governamental. Coordenadora Nacional do Projeto de Combate ao Trabalho Escravo no Brasil/OIT.

Resumo O Brasil foi uma das primeiras naes do mundo a reconhecer ocialmente a escravido contempornea, assumindo, no incio dos anos 90, a existncia do trabalho escravo perante o Pas, a comunidade internacional e a Organizao Internacional do Trabalho (OIT). A partir de ento, algumas importantes aes comearam a ser tomadas. Em 1995, ocorreu a criao do Grupo Mvel de Fiscalizao, coordenado pelo Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE). Posteriormente, foi criada a Comisso Nacional para a Erradicao do Trabalho Escravo (Conatrae) e ocorreu a publicao da Lista Suja (cadastro ocial de empregadores que se utilizam do trabalho escravo) pelo MTE, destacando a posio exemplar do pas. Alm de todos esses avanos, faz-se necessrio o compromisso dos cidados como denunciantes e consumidores socialmente responsveis. Palavras-chave: trabalho escravo; escravido contempornea; polticas pblicas e Organizao Internacional do Trabalho.

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Audi, P .

O combate escravido, ao trabalho forado e ao trco de pessoas para ns de explorao no trabalho so princpios condenados por toda a comunidade internacional. O trabalho forado tema das Convenes n 29 e n 105 da Organizao Internacional do Trabalho (OIT), que so as que mais receberam raticaes em todo o mundo por seus Estados Membros. Em maio de 2005, a OIT lanou um relatrio denominado Uma Aliana Global contra o Trabalho Escravo, apontando que no mundo h diversas modalidades e denominaes do que venha a ser considerado trabalho forado. Embora se apresentem de maneiras diferentes, ora impostas pelo Estado, ora exploradas para ns econmicos pelo setor privado, todas elas tm sempre em comum duas caractersticas: o uso da coao e a negao da liberdade. No Brasil, o termo utilizado trabalho escravo, cujas caractersticas enquadram-se perfeitamente nos conceitos adotados pela Organizao. Passados 118 anos da abolio ocial da escravido, o Brasil do sculo XXI ainda convive, inacreditavelmente, com a prtica do trabalho escravo. O fenmeno, desconhecido pela maioria da populao, ocorre, sobretudo, nas reas de expanso da fronteira agrcola, no chamado arco do desmatamento amaznico. O Brasil comeou a ouvir falar das novas formas contemporneas de escravido na dcada de 70, quando Dom Pedro Casaldliga, grande defensor dos direitos humanos na Amaznia, fez as primeiras denncias sobre a existncia de formas desumanas de explorao de milhares de brasileiros na esquecida Regio Norte. Relatos chocantes de maus-tratos a trabalhadores, espancamentos, mortes e as mais perversas atrocidades cometidas contra pessoas, que eram aliciadas e seduzidas para desbravar a qualquer custo a regio, eram descritos desde ento. Durante anos, a Comisso Pastoral da Terra (CPT) denunciou fazendas ligadas a empresas nacionais e multinacionais que cometiam o crime no Sul do Par. Entretanto, o grito constante e indignado parecia ecoar no silncio das autoridades. Apenas no incio dos anos 90, o Governo Brasileiro assumiu a existncia do trabalho escravo perante o Pas, a comunidade internacional e a OIT. Tornou-se, ento, uma das primeiras naes do mundo a reconhecer ocialmente a escravido contempornea. A partir de ento, como uma resposta a esse reconhecimento, algumas importantes aes comearam a ser tomadas, como a criao, em 1995, do Grupo Mvel de Fiscalizao, coordenado pelo Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE). O Grupo Mvel, formado por fiscais do trabalho, policiais federais e procuradores do trabalho, coordenado pela prpria Secretaria

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de Inspeo, em Braslia, passou a atuar de maneira independente, atendendo a denncias da CPT recolhidas em diversos lugares, principalmente no Sul do Par, no Norte de Mato Grosso, no Maranho, em Tocantins e na Bahia. As multas, aplicadas pelo Ministrio do Trabalho pelas infraes trabalhistas cometidas, eram insignificantes. No havia o devido processo penal, no havia nenhum outro tipo de sano pecuniria representativa para o empresrio infrator. Para aqueles fazendeiros valia a pena correr o risco de ser flagrados cometendo o crime. O mximo que acontecia a esses infratores era a obrigao de pagar aquilo que j era devido aos trabalhadores, como os salrios, os respectivos encargos e as pequenas multas valores esses que representavam um percentual irrisrio diante do preo e do volume das mercadorias comercializadas por eles. A escravido contempornea no Brasil, ento, persistia e ainda insiste de forma mais cruel e sutil do que aquela abolida pela Princesa Isabel em 1888: os escravos modernos so pessoas descartveis, sem valor agregado produo simplesmente no custam nada, no valem nada e, por isso, no merecem, segundo uma lgica puramente econmica, nenhum tipo de cuidado, sem qualquer garantia para suas vidas. Os quase vinte mil trabalhadores resgatados ao longo dos ltimos onze anos, pelo Grupo Mvel de Fiscalizao do Ministrio do Trabalho e Emprego, foram encontrados em condies subumanas de sobrevivncia, em situaes da mais absoluta degradao do trabalho e sem a preservao do seu direito de ir e vir. Obviamente, quando nos referimos falta de liberdade dessas pessoas, no a relacionamos a nenhum tipo de situao vinculada aos grilhes do sculo passado ou discriminao racial imposta poca. Eles permanecem vinculados a dvidas fraudulentas (referentes a alimentao, transporte, medicamentos e equipamentos de trabalho), contradas desde que so aliciados em valores muito superiores aos salrios inicialmente acordados. Tais trabalhadores so impedidos de sair devido ao isolamento geogrfico que as grandes propriedades existentes em plena floresta amaznica impem (dezenas de quilmetros de distncia das vias de acesso ou das cidades mais prximas) ou so ameaados pela presena inibidora de guardas armados, que os castigam ou at mesmo os matam, caso haja tentativa de fuga. A situao mais comum a coexistncia inacreditvel desses fatores, que caracterizam o trabalho escravo no Brasil contemporneo.

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Esses humildes brasileiros, recrutados em municpios muito carentes, de baixssimo ndice de desenvolvimento humano (IDH), so oriundos principalmente de estados como Maranho, Piau, Tocantins e Par. Caracterizam-se por ser pessoas iletradas, analfabetas ou com pouqussimos anos de estudo. Quando traamos um perfil de gnero, descobrimos que so homens, em sua grande maioria (98%), entre 18 e 40 anos (75%), que possuem como nico capital de trabalho a fora bruta e, por isso, so utilizados em rduas tarefas, principalmente na derrubada da floresta ou na limpeza da rea j devastada (o conhecido roo da juquira), para o plantio de pastos (em 80% dos casos). Sem muita opo de sobrevivncia em suas comunidades de origem, aceitam qualquer promessa de emprego, em busca de uma situao econmica que lhes permita garantir patamares mnimos para o sustento de suas famlias. A vulnerabilidade dessas comunidades, com um grande contingente de pessoas sem qualquer tipo de qualicao prossional e sem opes de gerao de emprego e renda, obriga os chefes de famlia e seus lhos a buscar melhores condies de vida. A migrao de milhares de pessoas desses estados para fazendas do Norte do Pas um fato corriqueiro. No h como identicar, no momento do aliciamento, se aquele convite tentador de emprego os levar a uma situao de escravido, falta de liberdade e, algumas vezes, morte ou a um trabalho em condies mnimas de sobrevivncia, sem a garantia que lhes permita retornar a seus lares, a m de assegurar a seus dependentes alguma forma de sustento e subsistncia. Essa vulnerabilidade facilita a criao de condies propcias prtica do trabalho escravo. Por trs desse esquema perverso de aliciamento h sempre a gura do gato (como so conhecidos os recrutadores de mo-deobra escrava), que promete bons salrios, boas condies de trabalho e, algumas vezes, at adianta algum dinheiro famlia, iniciando assim o ciclo da servido por dvida. Na primeira abordagem, os aliciadores demonstram ser pessoas agradveis, portadoras de boas oportunidades e garantia de transporte gratuito at o local do trabalho. O aliciamento, cuja manuteno feita por uma rede criminosa para transportar trabalhadores ilegalmente, a m de explor-los, pode facilmente ser identicado como trco e deve ser tambm motivo de ateno por parte da sociedade e do Governo, como alvo da criao de polticas pblicas especcas para sua represso e preveno.

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Uma vez contratados, esses humildes cidados so levados s dezenas ou centenas de uma s vez, deixando suas famlias e sua cidade. So transportados em bolias de caminhes, em caminhes de gado, nibus e at em trens. Passam por rodovias federais, estaduais e estradas vicinais sem saber para onde esto indo e j devendo as despesas dessa longa viagem. So levados em transportes de pssimas condies e passam em estradas desconhecidas para fugir da scalizao da Polcia Rodoviria Federal. So tracados internamente com o objetivo de ser explorados comercialmente em seus destinos nais. Quando chegam ao local do trabalho, muitas vezes noite (para que no possam saber por onde viajaram), geralmente embriagados (pois faz parte da estratgia de aliciamento dar bebida aos trabalhadores para que no prestem ateno no caminho percorrido), encontram uma realidade muito diferente daquela prometida: horas exaustivas de trabalho, condies degradantes de sobrevivncia, uma dvida ilegal e crescente a cada dia e sem possibilidade de deixar aquela situao. O adiantamento, o transporte e as despesas com alimentao na viagem so anotados em um caderno de dvidas (para a contabilidade individual de todos esses valores), que permanece na posse do gato ou do gerente da fazenda, sem que os trabalhadores tenham controle ou conhecimento do que est sendo registrado. Cada trabalhador tem as suas dvidas anotadas separadamente. Finalmente, quando comeam a trabalhar, os custos com os equipamentos que utilizaro para realizar suas tarefas, as despesas com os improvisados alojamentos e com a precria alimentao fornecida tambm sero anotados no conhecido caderninho a preos muito superiores aos praticados no comrcio. Est congurada, assim, a servido por dvida. Muitos deles so to humildes que realmente acreditam que devem os valores a eles atribudos de maneira fraudulenta e, por isso, permanecem meses sem dinheiro, sem liberdade. Ao contabilizar todas essas despesas, os trabalhadores descobrem que devem ao empregador valores muito superiores aos salrios inicialmente prometidos. Quanto mais o tempo passa, mais investem na esperana de receber algo e temem ainda mais deixar o local sem nenhum dinheiro. As promessas de que, ao nal das tarefas para as quais foram contratados, recebero os salrios acordados tambm representam uma forma de mant-los durante meses na situao de escravido.

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Quando, depois de meses, terminam as tarefas para as quais foram contratadas, essas pessoas permanecem sem ter como sair das fazendas ou so abandonadas nas cidades mais prximas sem nenhum dinheiro, perdendo completamente o contato com os seus municpios de origem. Durante anos, principalmente na dcada de 70, houve um grande incentivo ocial para a ocupao da Amaznia. Sem um plano de desenvolvimento sustentvel e sem a presena do Estado naquela gigantesca regio, milhares de aventureiros e empreendedores chegaram principalmente aos isolados estados do Par, de Mato Grosso, do Tocantins e do Maranho e l se estabeleceram. A regio, rica em recursos naturais, possui grandes reas absolutamente inabitadas e desocupadas. Ento, a lgica era a seguinte: ocupe-se a qualquer custo, criando um ambiente propcio a irregularidades e prtica das mais variadas formas de crimes que, hoje, variam de grilagem de terras, milhares de homicdios sem nenhuma apurao, degradao ambiental at, logicamente, a prtica do trabalho escravo. A prtica se perpetuou desde os primeiros anos de ocupao da Amaznia. A degradao ilegal do meio ambiente em grandes reas que permitissem o desenvolvimento irresponsvel tornou-se um costume pela utilizao gratuita e desumana de um grande nmero de trabalhadores braais, trazidos de locais miserveis e longnquos para que realizassem rapidamente a derrubada desenfreada da oresta. Poderamos imaginar que, com o passar dos anos, com o desenvolvimento tecnolgico no campo, a explorao do trabalho escravo tenderia a desaparecer. Entretanto, essa realidade no se vericou. Embora, hoje, as grandes fazendas presentes na regio utilizem tcnicas sosticadas de inseminao articial, vacinao do gado, maquinrio de ltima gerao para o plantio e a colheita, bem como as mais modernas tcnicas agropecurias de produo e manuseio do solo, a abertura de reas no exploradas segue a mesma prtica cruel de anos anteriores. Na maioria das situaes agradas pelo Grupo Mvel de Fiscalizao do MTE, as modernas fazendas de gado para corte, plantio de algodo, soja, pimenta e caf algumas delas reconhecidas internacionalmente como lderes mundiais no volume de recursos comercializados, no nvel tecnolgico utilizado em suas atividades e na inuncia com o poder pblico e econmico local mantm trabalhadores escravos na ampliao de suas propriedades, devastando no s a oresta amaznica, mas tambm o cerrado brasileiro.

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Enquanto so utilizadas tcnicas para garantir a sade do gado e a boa qualidade dos insumos agrcolas plantados, a maioria dos trabalhadores encontrados possui doenas laborais, desnutrio, malria e nenhum atendimento mdico quando acidentados. Comumente, o gado recebe melhor tratamento e ateno do que os trabalhadores, os quais so encontrados em regime de escravido. A gravidade desse problema, sem considerarmos os aspectos de garantia de direitos e condies mnimas de dignidade humana, pode, de maneira substantiva, prejudicar todo um setor econmico do Pas que emprega legalmente seus funcionrios, paga impostos, gera supervit na balana comercial e utiliza-se de prticas leais de concorrncia perante seus pares. Um estudo da cadeia produtiva do trabalho escravo, encomendado pela Secretaria de Estado dos Direitos Humanos (SEDH), comprovou que os escravagistas contemporneos comercializam principalmente carne, algodo e soja para o mercado nacional e internacional. Com base nesse estudo, o Instituto Ethos de Responsabilidade Social, a ONG Reprter Brasil e a OIT iniciaram uma articulao com grandes empresas nacionais e multinacionais para que aderissem a um compromisso de no adquirir produtos oriundos da Lista Suja do Ministrio do Trabalho e Emprego (atualizada semestralmente e disponvel no site www.reporterbrasil.org.br). O resultado desse esforo foi a assinatura de um grande Pacto Nacional contra o Trabalho Escravo, em 19 de maio de 2005, com a adeso de mais de 70 empresas nacionais e multinacionais, associaes comerciais e industriais de grande porte (cujas informaes atualizadas e novas incluses podem ser obtidas no site www. ethos.org.br). Por incrvel que possa parecer, a coexistncia de formas modernas e arcaicas de trabalho ainda faz parte da produo agropecuria brasileira. Imaginar que um percentual insignicante de criminosos, que se autodenominam empresrios, pode prejudicar a imagem do comrcio exterior nacional um ato que exige de seus representantes medidas enrgicas para puni-los e demonstrar que no so o exemplo de um Brasil cada vez mais preocupado com questes socioambientais. Infelizmente, confederaes e associaes ligadas ao setor sequer reconhecem a prtica do trabalho escravo no campo. A Organizao Internacional do Trabalho entende os argumentos de que a superexplorao da mo-de-obra no especializada vem sendo

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adotada por empresas para diminuir custos de produo. Entretanto, os valores dos salrios devidos a esses trabalhadores, bem como os demais encargos que lhes garantam condies mnimas de trabalho, so to insignicativos diante dos lucros obtidos pelo volume comercializado por essas fazendas que, para a OIT, somente a certeza da impunidade pode ser creditada como a principal causa para a perpetuao do crime. A posio de vanguarda do Pas diante do cenrio internacional vem sendo reconhecida exatamente pelos esforos da Comisso Nacional para a Erradicao do Trabalho Escravo (Conatrae) no sentido de mudar essa sensao de impunidade que convive com a escravido contempornea. O relatrio destaca essa posio exemplar do Pas. Os resultados obtidos pela continuidade de uma poltica iniciada h mais de 10 anos, bem como a intensicao, nos ltimos quatro anos, da vontade poltica de abolir denitivamente essa prtica indigna so estratgias inovadoras que devem ser seguidas pelos pases que enfrentam o mesmo problema. Entre essas estratgias, sempre pensadas, articuladas e executadas pela Conatrae, ressaltamos, a seguir, algumas iniciativas relevantes. Alm do lanamento do Plano Nacional para a Erradicao do Trabalho Escravo, elaborado pela Conatrae e lanado pelo Governo, uma das mais importantes medidas foi a publicao, por parte do Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE), da Lista Suja (cadastro ocial de empregadores que se utilizam dessa prtica), que mostra sociedade quem so essas pessoas fsicas e jurdicas. Com base nessas informaes ociais, uma srie de medidas repressivas de carter nanceiro, comercial e econmico foi tomada. A primeira delas diz respeito proibio de nanciamento de fundos constitucionais pblicos a esses empreendimentos. O Estado, sem saber, concedia recursos para nanciar aquilo que arduamente combatia. Outra importante iniciativa, com base nesse cadastro, foi um estudo preliminar, realizado pelo Ministrio do Desenvolvimento Agrrio (MDA), que parece demonstrar que quase 70% (setenta por cento) das fazendas dessa lista no possuem registro no Instituto Nacional de Colonizao e Reforma Agrria (Incra), o que pode ser um forte indicativo de que, alm do crime de trabalho escravo, h ainda crimes de grilagem de terra envolvendo essas propriedades. O j referido Pacto Nacional contra o Trabalho Escravo, assim como o anterior Pacto do Setor Siderrgico, rmado pela Associao das Side-

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rrgicas do Carajs (Asica), cujas empresas se comprometem a no adquirir produtos dessa lista ocial, tambm representa (alm de um forte interesse do setor privado brasileiro em contribuir) uma medida repressiva de carter comercial e econmico fundamental para o estrangulamento dessa explorao desumana. Complementando todas essas medidas de represso pecuniria, ainda devemos enaltecer as atuaes do Ministrio Pblico do Trabalho e da Justia do Trabalho, que vm conrmando Aes Civis Pblicas por Danos Morais, exigindo o pagamento de altas indenizaes pelos fazendeiros como conseqncia dos danos causados a esses trabalhadores. Outro importante precedente foi a desapropriao de uma fazenda pela utilizao reincidente de mo-de-obra escrava, recorrendo-se imediatamente aos preceitos constitucionais da funo social da propriedade. De acordo com o Ministrio do Desenvolvimento Agrrio (MDA), pela primeira vez na histria foi invocado o descumprimento das funes sociais ambientais e sociais trabalhistas da propriedade rural para ns de desapropriao. Diferentemente de uma realidade h poucos anos encontrada, na qual apenas as multas trabalhistas eram devidas, a prtica da explorao da mo-de-obra escrava, em termos econmicos, passou a no ser um bom negcio. Uma vez agrados, esses empresrios podem ter seus nanciamentos suspensos ou negados, sua cadeia dominial investigada, suas fazendas desapropriadas, seus contratos de fornecimento cancelados e ainda podem ser obrigados a pagar valores considerveis pelos danos causados a essas pessoas. Embora o artigo 149 do Cdigo Penal, que trata do crime de submeter algum s condies anlogas s de escravo, exista h dezenas de anos, no h conhecimento no Pas de alguma pessoa que tenha sido agrada praticando o crime e tenha sido condenada e presa em carter denitivo por isso. As diculdades apontadas pelos prprios operadores de direito na II Jornada de Debates sobre Trabalho Escravo, realizada no Superior Tribunal de Justia, em 2004, indicam a indenio da competncia entre a Justia Comum e a Justia Federal em julgar o crime como principal fator para a no-responsabilizao penal. Um Recurso Extraordinrio, que tramita no Supremo Tribunal Federal (STF), poderia denitivamente resolver a questo em relao denio da competncia. Outras situaes repressivas esbarram ainda na posio do Legislativo quanto represso ao problema. A mais importante medida legislativa,

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apontada pelos membros da Conatrae para complementar o rol de punies necessrias aos escravagistas, encontra forte resistncia da bancada ruralista na Cmara dos Deputados. A Proposta de Emenda Constitucional (PEC) n 438, que prev a expropriao (consco) de terras onde forem encontrados trabalhadores escravos, apesar de j ter sido originada e aprovada no Senado e aprovada em 1 Turno na Cmara, foi objeto de uma srie de descumprimentos de acordos polticos j rmados que buscavam a sua aprovao pelos conhecidos representantes da bancada ruralista no Congresso. O Pas nunca poderia aceitar a tentativa de polarizao ou discusso ideolgica que os parlamentares ligados a essa bancada tentam suscitar com relao ao cerceamento da liberdade de brasileiros em pleno sculo XXI. O combate ao trabalho escravo deve transpassar questes poltico-partidrias e ser tratado como uma violao dos direitos humanos que o Brasil e seus representantes polticos, unidos, devero abolir. Apesar das diculdades ainda encontradas, principalmente na denio da competncia criminal e na aprovao de matrias importantes no Congresso para o combate ao trabalho escravo, o envolvimento dos parceiros e a resposta da sociedade s notcias sobre o assunto mostram que estamos no caminho certo e que muito daquilo que precisava ser feito tem sido tratado com a responsabilidade e a indignao que merece. Sabemos que, para tratar de um assunto de tamanha complexidade, no sero apenas medidas repressivas que conseguiro erradicar de vez essa prtica no Pas. necessrio que informaes contundentes cheguem a uma sociedade, que j no mais se admira com as graves violaes noticiadas diariamente, para que o tema ganhe, diante dos cidados e dos formadores de opinio, a relevncia que merece. Uma grande campanha nacional, coordenada pela OIT, foi lanada pela Conatrae, em 2003, recebendo como doaes, em espaos publicitrios, mais de US$ 11 milhes (onze milhes de dlares). De acordo com levantamento realizado pela OIT, o nmero de matrias publicadas, somente na mdia impressa, sobre a escravido contempornea cresceu, entre 2001 e 2004, em 1900% (mil e novecentos por cento). O aumento das aes do governo e da sociedade civil para o combate ao trabalho escravo, aliado Campanha Nacional, se reetiu nos veculos de comunicao, que, por sua vez, se transformaram em importantes ferramentas para divulgar o problema. O trabalho escravo tornou-se parte das discusses da opinio pblica e passou, ento, a fazer parte de uma agenda de temas nacionais.

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Entretanto, necessrio que sejam implantadas polticas efetivas de preveno nos municpios onde maior a incidncia de aliciamento de trabalhadores atrados por falsas promessas de gatos e fazendeiros desonestos. Outra campanha nacional, coordenada pela OIT e lanada pela Conatrae, dirigida aos trabalhadores em uma linguagem simples e direta, foi lanada em 2005. Ainda se faz necessrio comprometer os governadores e prefeitos em um grande compromisso federativo, para que todos os nveis de poder dividam a responsabilidade pelo combate escravido no Brasil. Apesar dos esforos do Governo Federal, das instituies que compem a Conatrae e do reconhecimento internacional do Brasil, todos os avanos precisam ser consolidados nos prximos anos e devem ser institucionalizados como poltica de Estado e, principalmente, como um compromisso da sociedade, cujos cidados tm o dever de estar sempre atuando como denunciantes eleitores atentos e consumidores socialmente responsveis. Vericada a lgica perversa de uma realidade que existe h anos no Brasil, suas formas inaceitveis de manuteno, o envolvimento com setores polticos e econmicos inuentes, a necessidade de medidas judiciais e legislativas simples mas de grande impacto que ainda aguardam uma soluo, a inacreditvel posio conservadora e ideolgica de alguns lderes de setor e o desinteresse de parte dos estados brasileiros em assumir suas responsabilidades diante do problema, ainda temos, tambm, que garantir que todas essas barreiras sejam superadas para que, sem ideologias ou previses utpicas, consigamos realmente abolir, de uma vez por todas, essa vergonha.

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Artigo

Construindo e Consolidando Redes de Apoio s Mulheres Vtimas de Violncia Domstica: experincia de So Gonalo (RJ)

Marisa Chaves de Souza1


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Assistente Social e Mestre em Servio Social pela Escola de

Servio Social da UFRJ. Integrante do GDIHS/Fiocruz. Coordenadora de Polticas para Mulheres da Prefeitura de So Gonalo. Membro da Comisso Estadual de Segurana da Mulher do RJ. Presidente do Conselho Municipal dos Direitos da Mulher de So Gonalo. Scia-Fundadora e Diretora do Movimento de Mulheres em So Gonalo (e-mail: marisa.chaves@ superig.com.br).

Resumo Falar sobre a Rede Mulher nos remete a uma reexo sobre o signicado conceitual e metodolgico das redes sociais. Nessa direo, este artigo se prope a analisar uma experincia em desenvolvimento em So Gonalo (RJ). Diversas so as denominaes de redes. Porm, identicamos dois tipos principais as redes de servios (articulao entre os servios governamentais e no-governamentais) e as redes sociais (compostas por pessoas que estabelecem vnculos de identicao e de solidariedade). Embora reconheamos os avanos no processo de articulao dos servios que atendem s mulheres no municpio de So Gonalo, cabe destacar que a implantao da Rede Mulher uma experincia incipiente e inovadora, sendo este texto o primeiro a sistematizar as rotas e os percursos estabelecidos para o enfrentamento da violncia contra a mulher no municpio. Espera-se que, por intermdio da Rede Mulher, consigamos monitorar os servios prestados populao, a m de que saibamos se estes possuem efetividade e se atendem s expectativas das mulheres atendidas, pois de nada adianta criar uma Poltica de Atendimento Mulher se desconhecemos as demandas espontneas e os nveis de satisfao das mulheres que so usurias dos servios especializados. Faz-se necessrio saber se esto ganhando autonomia e conscincia dos seus direitos, para que no se repitam as mesmas historias de subordinao violncia e discriminao. Para tanto, fundamental que as mulheres adquiram a titularidade dos seus direitos e sejam estimuladas a divulgar e a promover os direitos humanos das mulheres. Palavras-chave: mulheres; redes sociais e violncia domstica.

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Souza, M. C. de

Falar sobre a Rede Mulher nos remete a uma reexo sobre o signicado conceitual e metodolgico das redes sociais. Para tanto, pertinente a realizao de uma anlise crtica sobre as diversas experincias em andamento, para vericarmos os possveis impactos que estas vm proporcionando na poltica de atendimento s mulheres vtimas de violncia domstica e de gnero. Nessa direo, este artigo se prope a analisar uma experincia no estado do Rio de Janeiro. Entre os seus diversos signicados e interpretaes, adotaremos os conceitos denidos no Seminrio Interinstitucional sobre a Rede Local de Apoio s Mulheres em Situao de Violncia, promovido pelo Conselho Municipal da Mulher de Porto Alegre no ano de 2000, pelo fato de apresentar similaridades com a experincia em curso no municpio de So Gonalo, Rio de Janeiro, a saber: a) forma de organizao e articulao de instituies pblicas, privadas e comunitrias, bem como de pessoas que so chamadas a atuar na preveno, na deteco, no combate violncia e s discriminaes, sejam elas de gnero, de raa e/ou de etnia, de orientao sexual e at de idade (...); b) desenho da articulao local de preveno e combate violncia contra a mulher, criana e adolescente, composto por todos os servios, programas, polticas, instituies e pessoas envolvidas direta e indiretamente com o tema. Embora tenhamos diversas denominaes de redes, podemos identicar dois tipos principais as redes sociais ou de relaes, compostas por pessoas, baseadas no critrio da solidariedade e da identicao, e as redes de servios, mantidas diretamente pelo Estado (Executivo, Legislativo e Judicirio), sejam em mbito municipal, estadual ou federal, ou exercidas por organizaes no-governamentais, que complementam a ao estatal por meio de convnios e/ou parcerias. As redes de servios so institucionais e reguladas por normas, uxos e rotinas, possuindo uma base legal e instituda, e as redes sociais so articulaes da sociedade em busca da soluo de problemas comuns. Dessa forma, pode-se dizer que as redes de apoio so o resultado da articulao da sociedade civil e do Estado na operacionalizao de polticas, programas e servios. Partindo dessas premissas, fundamental que entendamos as redes de apoio s mulheres vtimas de violncia nas suas duas faces: Estado e sociedade em permanente articulao para compreender, acolher, intervir e buscar alternativas que contribuam para a existncia de relaes afetivas e sociais que ultrapassem a cultura pa-

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triarcal que conceitua o feminino e o masculino de forma binria para a conquista de uma nova ordem societria que respeite a diversidade. Tecendo a Rede Mulher de So Gonalo Em primeiro lugar, fundamental que as redes de apoio s mulheres vtimas de violncia domstica funcionem a partir de uma perspectiva horizontal, segundo a qual os diversos agentes institucionais envolvidos com a preveno e o atendimento secundrio e tercirio possam estar dialogando e evitando a exposio desnecessria da vtima s experincias traumticas e dolorosas. As instituies governamentais e no-governamentais devem se comunicar por um Sistema de Referncia e ContraReferncia, para que a mulher vtima de violncia domstica e/ou sexual no repita inmeras vezes a sua histria. A experincia tem mostrado que a mulher que recorre a uma unidade de polcia judiciria, a m de realizar a notcia-crime de uma violncia sofrida, obrigada a caminhar um longo percurso para acionar o sistema penal brasileiro e obter medidas de proteo que a permita romper com o ciclo da violncia domstica. A caminhada em busca de ajuda inicia-se na delegacia de polcia, especializada ou distrital, local em que a mulher torna pblica sua dor, seus temores e suas diculdades a um agente da lei (portanto, do Estado), desvelando, em sua maioria, a falncia do seu projeto conjugal a uma pessoa com a qual ela no possui nenhuma relao de aproximao e conana. Em seguida, quando apresenta possveis leses fsicas, encaminhada ao Instituto Mdico Legal para a realizao de um exame de corpo de delito e/ou de conjuno carnal (em caso de atentado violento ao pudor ou estupro) e, mais uma vez, relata a sua histria a outro representante da rede de servios. Encaminhada para o Centro Especial de Orientao Mulher Zuzu Angel (Ceom-Zuzu Angel), reitera a mesma histria e, se estiver em risco iminente de morte, tendo que ser abrigada num refgio seguro e sigiloso, a vtima ser atendida por outra equipe tcnica, que a submete a uma nova anamnese. Quando a garantia dos seus direitos, referentes aos lhos e ao patrimnio, precisa ser resguardada e mediada por agentes do sistema judicirio brasileiro, a vtima encaminhada Defensoria Pblica para peticionar, quando possvel, de forma consensual, os direitos previstos no Direito de Famlia. Alm disso, cabe esclarecer que as notcias criminais, investigadas em sede policial, precisam ser analisadas pelo Ministrio Pblico, a m de que haja a promoo de denncia ou, quando no houver provas que levem autoria dos crimes, sejam devolvidas unidade policial, para esta colher novos depoimentos e/ou provas documentais e periciais. Caso haja a denncia contra o suposto autor do crime, a vtima ter que comparecer inmeras

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vezes ao sistema judicirio, seja no Juizado da Violncia Domstica e Familiar, de acordo com a Lei n 11.340/06 (Lei Maria da Penha), ou numa Vara Criminal, em casos de crimes que possuam penas superiores a trs anos. Essas idas e vindas, que a mulher estabelece em busca de ajuda para cessar a violncia, tm gerado agravos psicolgicos e fsicos, levando a vtima a reiterar inmeras vezes a mesma histria a diversos agentes que integram a Rede de Servios. O alto custo econmico dispensado para obter orientao e acompanhamento especializado tem colocado em risco a estabilidade da mulher no mercado de trabalho, afetando a garantia de sua sobrevivncia imediata. No entanto, no h a inteno de se desconsiderar a importncia desses servios, tampouco subestimar o movimento que a vtima faz para romper com o ciclo insidioso da violncia de gnero, mas sim reconhecer o quanto precisamos acolher e garantir polticas que favoream a mudana de comportamento e atitudes. A inteno valorizar a constituio de uma Rede de Apoio que estimule o dilogo entre os prossionais para a denio de rotinas e uxos que sejam monitorados constantemente por pesquisas de qualidade e de satisfao das usurias que utilizam os servios. Sugere-se que a Rede, enquanto somatrio de os tecidos por vrias mos, cujas aes devem ser complementadas mediante elos ou ns, funcione a partir da denio de objetivos comuns que devem ser alcanados para atingir uma ou mais metas. Caso contrrio, ir ocorrer a superexposio da mulher, que, ao tornar pblica a sua dor, antes restrita ao mundo privado e representada por questes to difceis de ser ditas, gerar desnimos que a faro desistir da representao contra o suposto autor do crime, levando-a a mudar o seu percurso no meio do caminho, corroborando para a banalizao da violncia contra a mulher e o aumento do senso comum, segundo o qual se acredita que a mulher no sabe o que quer e, por sua vez, aciona indevidamente o sistema de justia. A falta de comunicao entre os prossionais acentua os encaminhamentos desnecessrios, pois, muitas vezes, as mulheres so referenciadas para outra instituio sem que os tcnicos saibam se a demanda ser acolhida e correspondida com servios e/ou bens. O trabalho em Rede possibilita que as instituies governamentais e nogovernamentais que atuam com a preveno e o atendimento secundrio e tercirio se comuniquem e interajam de forma articulada e sistmica. Para tanto, fundamental que cada instituio saiba a nalidade de cada servio que integra a Rede de Apoio e a funo complementar e continuada daquela ao, ou seja, saiba a histria pregressa do atendimento fornecido vtima e se a instituio, para qual se pretende encaminh-la,

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atender solicitao e nalidade a que se destina. A inteno evitar a repetio de aes e o excesso de encaminhamentos externos, preservando-se a predisposio da vtima a persistir no processo de busca do rompimento com a situao de violncia. Construindo os fios da Rede Mulher de So Gonalo A constituio da Rede Mulher de So Gonalo ocorre simultaneamente criao da Coordenadoria de Polticas para Mulheres do Municpio, sendo este seu principal articulador. Tanto o calendrio de reunies, que bimestral, como tambm a denio de espao fsico foram pactuados coletivamente. A pauta da reunio deliberada pelas instituies que compem a Rede Mulher, bem como pela entidade que realizar uma apresentao, podendo ser um estudo de caso em acompanhamento ou a divulgao dos servios oferecidos. J aconteceram 12 reunies, tendo sido constatado um aumento da freqncia e da participao nos ltimos meses. Cabe enfatizar que uma das decises, deliberada na primeira reunio, foi a elaborao e a denio de um formulrio nico de atendimento que viesse a facilitar a identicao da usuria e da instituio que efetivou o primeiro atendimento, bem como a cha de contra-referncia. O formulrio, construdo pelas instituies presentes na fundao da Rede Mulher,1 foi impresso e entregue, em disquete, para todas as instituies parceiras, a m de que inclussem suas respectivas logomarcas e adotassem o mesmo formulrio no momento da elaborao do encaminhamento externo. Ficou denido, tambm, que a Coordenadoria de Polticas para Mulheres monitoraria a sua aplicao e eccia. A utilizao dessa rotina j ocorre h dois anos e quatro meses e tem a denominao de Sistema de Referncia e Contra-Referncia. A dinmica estabelecida pelos servios que compem a Rede Mulher a seguinte: a instituio que preenche o formulrio a que recebe a mulher, ocasio em que elaborado um breve histrico da situao e da demanda solicitada. Posteriormente, so dados um nmero de pronturio e um carto com o respectivo nmero mulher. O prossional assina, carimba e encaminha o formulrio instituio indicada para o atendimento da demanda explicitada pela vtima, cabendo a esta instituio registrar se a mulher foi inserida em algum programa de atendimento. Fazendo a contra-resposta, a instituio destinatria referencia o caso para a instituio de origem da usuria, ou seja, a que foi porta de entrada daquela situao, conrmando o atendimento reali8

So elas: Coordenadoria de Polticas para Mulheres, CEOM Zuzu Angel, Movimento de Mulheres em So Gonalo, PAIF, PAISMCA/SG, Conselho Municipal de Sade, CMDCA/SG, OAB-Mulher de SG, SMDS, Programa Sentinela, Projeto Resgate, Coordenao do Plo Vista Alegre, Central de Penas e Medidas Alternativas de SG e Polcia Militar.

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zado mulher e informando os servios e os programas sociais em que, porventura, foi inserida. A metodologia de trabalho em Rede no municpio de So Gonalo est em construo, e os seus primeiros resultados esto sendo percebidos, pois as instituies esto conhecendo melhor as nalidades das que integram o Sistema de Referncia e esto tambm mais sensveis para atuar com essa temtica enquanto eixo estruturante de suas aes. Outro fator positivo o compromisso que todos apresentam em relao pauta que foi deliberada, bem como o respeito agenda dos assuntos e das atividades propostas em reunio. Entre as necessidades apontadas, ressalta-se a urgncia em uniformizar os dados referentes aos ndices de violncia contra a mulher no municpio, pois no mbito da polcia, que coleta de uma forma a informao na delegacia tradicional e de outra na delegacia que foi transformada em legal, as instituies que integram a Rede de Servios precisam se adequar a um sistema nico de informao. A falta de homogeneizao dessas informaes tem gerado uma diculdade para consolidar os dados, inviabilizando um sistema de informao convel. Os Centros de Atendimento que existem no mbito do Estado do Rio de Janeiro no realizam reunies com periodicidade e nem possuem protocolos de atendimento e de funcionamento interinstitucional no nvel regional. A independncia de cada um e a no-incluso de algumas variveis (raa/etnia, religio, presena de crianas nas cenas violentas, freqncia e tipos de violncias) tm dicultado a localizao de estratgias que emancipem as polticas pblicas para erradicar a violncia contra a mulher. Quando no trabalhamos com alguns protocolos mnimos de funcionamento para facilitar a troca de informaes, os dados coletados durante os atendimentos cam comprometidos, enviesando qualquer pesquisa que venha a orientar as aes de preveno violncia e, por conseguinte, o diagnstico da situao da mulher por cidade. Servios existentes em So Gonalo Anteriores implantao da Rede Mulher, os servios descritos a seguir funcionavam de forma fragmentada e sem comunicao. O mximo de interao que se obtinha ocorria em funo das relaes pessoais dos tcnicos. Os avanos obtidos em nvel de procedimentos, uxos e rotinas so resultantes do intercmbio interinstitucional promovido pela Rede Mulher. Considerando que no nossa inteno descrever todas as instituies que integram a Rede de Apoio s mulheres vtimas de violncia domstica,

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nos deteremos a descrever aquelas que integram a rede preferencial de atendimento. 1) Centro Especial de Orientao Mulher (Ceom Zuzu Angel) Fundado em 26 de agosto de 1997, vinculado Coordenadoria de Polticas para Mulheres/ Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social da Prefeitura de So Gonalo. Suas dependncias fsicas so independentes das instalaes da SMDS e foram uma resposta estatal s reivindicaes do Movimento de Mulheres em So Gonalo. Possui uma equipe interdisciplinar de assistentes sociais, psiclogos, pedagogos, advogadas, assistentes administrativos e estagirios universitrios da UFF, UERJ e UFRJ, que realizam abordagem reexiva pelos setores de servio social, jurdico, de psicologia, educao e sade, de segunda a sexta-feira, das 9 s 17 horas. 2) Movimento de Mulheres em So Gonalo uma associao sem ns lucrativos, fundada por um grupo organizado de mulheres, em 1989, para reivindicar e exercer o controle social sobre as polticas pblicas para as mulheres. Desenvolve projetos na rea de preveno violncia domstica contra crianas, adolescentes (Neaca-SG), mulheres e idosos, bem como na rea de preveno e assistncia s pessoas que convivem com HIV/aids. 3) Delegacia Especial de Atendimento Mulher de So Gonalo Fundada em maio de 1997, nas antigas dependncias do Detran/SG, como resposta luta iniciada pelo Movimento de Mulheres em So Gonalo, em 1989. Funciona de domingo a segunda, 24 horas/dia, sendo vinculada Secretaria de Estado de Segurana Pblica do RJ. Seu contingente policial de 24 pessoas e possui 2 viaturas. Com a aplicabilidade da Lei Maria da Penha (Lei n 11.340/06), em 22 de setembro de 2006, o trabalho redobrou, tendo 1.500 inquritos em andamento e mais de 1.500 registros de ocorrncias de diversos tipos penais (dados fornecidos pela equipe policial da Deam/SG em maio de 2007). 4) Conselho Municipal dos Direitos da Mulher de So Gonalo Criado por meio da Lei Municipal n 14/1997, tendo suas instalaes na Secretaria de Desenvolvimento Social do municpio. O colegiado composto de 10 conselheiras titulares e 10 suplentes, sendo representado por 50% da sociedade civil e 50% do governo. A mesa diretora denida pelo colegiado, e o mandato das conselheiras renovado de 2 em 2 anos durante a Conferncia Municipal dos Direitos da Mulher. Possui carter deliberativo e scalizador, sendo responsvel pela elaborao de polticas para as mulheres. Cabe ao conselho recomendar o oramento para a rea da mulher.

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5) 7 Batalho de Polcia Militar de So Gonalo Vinculado Secretaria de Estado de Segurana Pblica do RJ. Funciona como polcia ostensiva, que realiza o primeiro atendimento mulher quando solicitado pelo 190, acompanhando a vtima at a delegacia de polcia para o registro policial e, se necessrio for, na retirada de pertences pessoais em caso de risco pessoal. Est implantado h dcadas em So Gonalo e funciona no bairro de Alcntara. 6) Ncleo da Defensoria Pblica de So Gonalo Oferece orientao e atendimento jurdico gratuito s mulheres vtimas de violncia domstica, bem como populao em geral, de segunda a sexta-feira, em horrio comercial. 7) Central de Penas e Medidas Alternativas de SG Implantado em So Gonalo no ano de 2000, para implementao e monitoramento das medidas e das penas alternativas deferidas pelos Juizados Especiais Criminais e/ou pelas Varas Criminais. Funciona nas dependncias do Juizado Especial Criminal de So Gonalo, localizado na Rua Dr. Francisco Portela, Z Garoto, SG. A equipe composta de magistrado, promotor pblico, defensor, serventurios, assistentes sociais e psiclogos, que denem a instituio ou os itens que iro compor a cesta bsica a ser destinada a uma das instituies cadastradas na Central de Penas e Medidas Alternativas, bem como o local que a pessoa cumprir a medida ou a pena determinada pela justia. 8) Juizado Especial Criminal e Juizado da Violncia Domstica e Familiar contra a Mulher (Jecrim) Implantado em So Gonalo em 1996, aps a aprovao da Lei n 9.099/95, tendo suas dependncias fsicas sido remanejadas para as dependncias do Frum antigo h dois anos. Pelo fato de o Juizado da Violncia Domstica e Familiar contra a Mulher, at ento, no ter sido criado de forma independente, desde a vigncia da Lei Maria da Penha (em setembro de 2006), os dois juizados funcionam conjuntamente, sendo que o uxo e a metodologia do julgamento so totalmente distintos, de acordo com a legislao especca para cada crime. 9) Promotoria Pblica Responsvel pela apresentao do requerimento de Medidas Protetivas (previstas na Lei n 11.340/2006) ao Poder Judicirio, bem como pela promoo de denncias, solicitao de arquivamento dos processos ou de novas diligncias para a instruo dos processos. Funciona nas dependncias do Frum antigo. Alm dos promotores inseridos nos Juizados Especiais das Varas Criminais, existentes no Frum Novo, possui no mnimo um promotor no exerccio da funo em cada Vara.

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10) Programa Sentinela Integra a estrutura da Coordenadoria da Infncia e Juventude da Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social. Funciona nas dependncias do Centro de Referncia de Assistncia Social do Centro, localizado na Rua Alosio Neiva, So Gonalo. Possui uma equipe interdisciplinar de assistentes sociais, psiclogos, pedagogos, advogados e educadores sociais, que orientam e acompanham, numa perspectiva interdisciplinar, crianas, adolescentes e familiares expostos s situaes de violncia intrafamiliar e/ou explorao sexual. 11) Ncleo Especial de Atendimento Criana e ao Adolescente Vtimas de Violncia Domstica e Sexual de So Gonalo (Neaca/SG) Integra a estrutura do MMSG, que, a partir de uma parceria com o CMDCA/SG e a Petrobrs BR, atende crianas, adolescentes, autores e familiares envolvidos em situaes de violncia domstica e sexual. 12) Centros de Referncia de Assistncia Social de So Gonalo Integra a estrutura do Sistema nico de Assistncia Social, que vem sendo implantado pela Secretaria Municipal de Desenvolvimento Social. Atualmente, existem 10 unidades em diversos bairros do municpio, tendo como misso institucional realizar a ateno primria na rea de assistncia social e de potencializao da rede. 13) Programa de Atendimento Integral Famlia (Paif) uma unidade territorial de atendimento que realiza trabalho de promoo da cidadania e de gerao de trabalho e renda, tendo 2 unidades identicadas como Ncleos de Atendimento a Famlias (NAFs), localizadas nos bairros do Salgueiro e de Vista Alegre. 14) Conselhos de Direitos (Sade, Assistncia Social, Idoso, Mulher, Portadores de Decincias, Preveno ao Uso e Abuso de Drogas, Segurana Alimentar) So instncias deliberativas e scalizadoras em suas respectivas reas de atuao. Possuem composio paritria (com representao de 50% de integrantes do governo e 50% da sociedade civil, eleita em frum prprio). Exceo seja feita ao Conselho de Sade, que possui a seguinte composio: 50% de integrantes da sociedade civil e os outros 50% divididos entre representantes do governo, prestadores de servios e prossionais de sade. 15) Programa de Assistncia Integral Sade da Mulher, Criana e Adolescente de SG Integra a estrutura da Superintendncia de Sade Coletiva da Secretaria Municipal de Sade de So Gonalo, sendo responsvel pela implementao das aes voltadas promoo da sade da mulher (do pr-natal ao climatrio).

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Anal, o que a Rede Mulher de So Gonalo? o amadurecimento das instituies governamentais e no-governamentais voltadas para o atendimento s mulheres vtimas de violncia domstica e sexual, que buscam reetir e localizar estratgias/metodologias comuns de atendimento, com a nalidade de melhorar a qualidade dos servios oferecidos s vtimas e para atingir uma articulao entre as instituies que fortalea as iniciativas para a ampliao das polticas para as mulheres. O rgo articulador da Rede Mulher a Coordenadoria de Polticas para Mulheres, que, ao constatar que os servios estavam atendendo isoladamente, sem realizar nenhuma comunicao, se props a investir no processo de implantao da rede. Com isso, o debate acerca da violncia contra a mulher entrou na agenda das instituies, criando um calendrio anual de reunies, que tem sido respeitado e cumprido na ntegra. As reunies so bimestrais e acontecem nas dependncias do Instituto Cultural Brasil Estados Unidos (ICBEU), sendo que 12 reunies j foram realizadas. Em cada reunio, ca estabelecida a pauta da prxima, permitindo que as instituies que atuam na rea da violncia domstica apresentem casos que se encontram em atendimento, para que sejam analisados e debatidos coletivamente, bem como os procedimentos que sero adotados. As parcerias e as adeses de novos servios esto sendo ampliadas, e os prossionais esto mais sensveis para melhor interao com os demais. Desse modo, as condies esto favorveis para o exerccio do monitoramento da qualidade dos servios que so prestados. O prximo passo ser debater e analisar a possibilidade de se institucionalizar a rede por uma portaria ou um decreto municipal. A mobilizao, que realizada a cada bimestre, para lembrar os prossionais sobre as reunies da Rede Mulher, compreende o envio de fax, e-mails e ofcios s diversas Secretarias Municipais do Poder Executivo e aos rgos estaduais e no-governamentais que estejam envolvidos diretamente com o atendimento s mulheres que so vtimas. A experincia de atendimento s mulheres vtimas de violncia e discriminaes, em curso, possibilitou que houvesse um investimento para a melhoria da relao interinstitucional, a m de se conhecer os servios oferecidos por cada instituio, bem como melhorar o sistema de comunicao e informao. Como resultado, obteve-se um espao de debates, onde a comunidade em geral, ou seja, a populao usuria dos servios participa do Forum So Gonalo Mulher. As reunies acontecem nas comunidades, podendo ser na sede das associaes de moradores, nas

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escolas, nos postos de sade e demais rgos pblicos, com o objetivo de discutir questes referentes aos direitos das mulheres e aos servios existentes. Embora defendamos a institucionalizao da Rede Mulher com a denio de competncias e nalidades de cada servio, por um decreto ou uma portaria, a Rede Mulher no deve ter uma estrutura formal, com personalidade jurdica, estatuto, CNPJ, diretoria, etc. uma rede de articulao dos servios,2 tendo a coordenao e a dinmica deliberadas pelo conjunto das instituies que a integram. Ento, essa Rede funciona expondo casos, discutindo metodologias, conhecendo as nalidades, sensibilizando os gestores pblicos e as lideranas comunitrias sobre o que podemos fazer para melhorar e que solues encontrar para a resoluo dos problemas comuns. A Rede no deve ter uma estrutura hierarquizada de poder e comando, ao contrrio: as discusses devem ser encaminhadas com base em uma perspectiva horizontal, para que haja objetivos comuns e sejamos capazes de traar um Sistema de Referncia e Contra-Referncia que seja resolutivo e no exponha a vtima violncia institucional, comumente provocada por prticas prossionais desumanizadas e desrespeitosas.
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Estamos, neste momento, debatendo acerca do prximo passo, que criar um banco de dados da mulher, onde pretendemos agregar o mximo de informaes, seja dos servios, das demandas apresentadas pelas vtimas, do perl social, cultural, sanitrio e da violncia relatada pela mulher que vtima. Com isso, espera-se que tenhamos dados mais conveis que permitam orientar a formulao de polticas pblicas de promoo da cidadania e de eqidade de gnero.

Como exemplo, citamos a Portaria n 20/2007, criada pela Secretaria Especial de Polticas para as Mulheres (Gabinete da Presidncia da Repblica), que institui o Frum de Organismos Governamentais de Polticas para Mulheres.
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Falando um pouco dos Juizados da Violncia Domstica e Familiar contra a mulher Aps a sano da Lei n 11.340/2006 (Lei Maria da Penha), cou determinado que os Tribunais de Justia de cada estado podero criar os Juizados da Violncia Domstica e Familiar contra a Mulher a partir de 22 de setembro de 2006 (data da vigncia da nova lei). No entanto, o ex-presidente do Tribunal de Justia, o Dr. Cavaliere, em dezembro de 2006, props e encaminhou Assemblia Legislativa do Estado do Rio de Janeiro uma alterao no Cdigo Judicirio, convertendo os Juizados Especiais Criminais, existentes no Estado do Rio de Janeiro, em Juizados da Violncia Domstica e Familiar contra a Mulher, deixando os antigos JECRIMs como apndices dos Juizados da Violncia Domstica e Familiar. Para que haja o pleno funcionamento dos Juizados da Violncia Domstica e Familiar contra a Mulher, faz-se necessrio que tenham, em sua estrutura, magistrados, defensores para autores e vtimas, serventurios e uma equipe multiprossional (com psiclogos e assistentes sociais). Sendo assim, podemos dizer que a iniciativa do ex-presidente do TJ surpreendeu a todos, pois, em vez de cri-los com estruturas e recursos humanos independentes, colocou os Juizados Especiais Criminais como seus apndices, porm sem acrscimo de recursos. Com isso, teoricamente, podemos dizer que temos dezenas de Juizados da Violncia Domstica e Familiar no Estado do Rio de Janeiro. No entanto, s recentemente, em junho de 2007, que foram criados os dois Juizados da Violncia Domstica e Familiar contra a Mulher, instalados no Rio de Janeiro e em Campo Grande, de acordo com as recomendaes da Lei n 11.340/2006. A inexistncia do Juizado da Violncia Domstica e Familiar, em So Gonalo, tem gerado inmeras diculdades no atendimento s mulheres que noticiam a violncia domstica e familiar, pois, enquanto temos 5 delegacias policiais registrando, durante 24 horas/dia, altos ndices de violncia contra a mulher, temos apenas um Juizado Especial Criminal em So Gonalo. Cabe lembrar que, h cerca de dois anos, foi extinto um Juizado Especial Criminal, ou seja, tnhamos dois Juizados para atender a todos os crimes chamados de pequeno potencial ofensivo e, entre eles, estavam os crimes de ameaa, leso corporal, constrangimento ilegal e crimes contra a honra perpetrados contra as mulheres, para, atualmente, termos apenas um Juizado Especial Criminal. A situao foi agravada quando o ex-presidente do TJ decidiu que esse nico Juizado viraria o Juizado da Violncia Domstica e Familiar contra a Mulher, em novembro de 2006.

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A Lei Maria da Penha, que cobe a violncia contra a mulher, extingue a participao do conciliador nas audincias, prev a inaplicabilidade da Lei n 9.099/95, impede o pagamento de cestas bsicas e penas pecunirias e prope medidas integradas de proteo s mulheres, modicando o atendimento policial e judicial s vtimas que, at ento, vinha sendo realizado. De igual forma, exigia urgncia na denio de novas rotinas e uxos de atendimento s vtimas e aos autores da violncia intrafamiliar, sobretudo quando prev que somente o juiz e o Ministrio Pblico podero realizar a audincia. O Juizado da Violncia Domstica contra a Mulher possui metodologia especca, prevendo medidas protetivas de urgncia e estipulando o prazo de 48 horas para a autoridade policial requisit-las a pedido da vtima, alm de mais 48 horas para o juiz deferi-las ou no. Ampliando a experincia para o Estado do Rio de Janeiro Entre os 92 municpios uminenses, somente 10 possuem Coordenadorias de Polticas para Mulheres, quatro implantadas e sete com Delegacias Especiais de Atendimento Mulher (DEAMs)3 instaladas. A Rede de Servios Especializada em Atendimento Mulher, no mbito do Estado do Rio de Janeiro, tmida e cresce a passos lentos, ou seja, com poucos recursos e sem previso oramentria.
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Os diversos municpios que integram o Estado do Rio de Janeiro possuem distintas realidades. Para que possamos melhor compreend-los, fundamental que faamos um diagnstico dos servios, do investimento e custeio previstos nos respectivos oramentos, a m de construir uma poltica de monitoramento. A elaborao e a administrao de um banco de dados que contenha todas as informaes disponveis sobre a mulher, em suas diversas variveis, possibilitaro melhor conhecimento das demandas por servios de cada municpio, bem como as contrapartidas oramentrias e de recursos que cada um estima para o ano de 2008. Para que esse trabalho tenha incio no nvel estadual, importante que a Superintendncia Estadual dos Direitos da Mulher (SEASDH), juntamente com o Conselho Estadual dos Direitos da Mulher (CEDIM), assuma as tarefas de levantamento, diagnstico e articulao dos servios. Para que tenhamos xito, fundamental que a Superintendncia e o Cedim exijam para si a atribuio de tais tarefas, para que no quemos no aguardo de outro momento histrico.

3 Municpios que possuem DEAMs instaladas: Rio de Janeiro (com trs unidades), Niteri, So Gonalo, Duque de Caxias, Nova Iguau, Belford Roxo e Volta Redonda.
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A experincia de So Gonalo vem amadurecendo pelo fato de a Coordenadoria de Polticas para Mulheres ter assumido a tarefa de articulao dos servios com o propsito de atingirmos objetivos e metas comuns. Portanto, dez dias antes da reunio, a Coordenadoria elabora ofcios para que sejam entregues a cada componente da rede, sistematiza as reunies mediante a elaborao de atas, contribui com o que for necessrio para que a instituio que for apresentar o estudo de caso ou a temtica possa ter o apoio que julgar necessrio, bem como busca (junto s instituies de fomento a pesquisas e/ ou junto quelas que executam projetos na rea de gnero) livros, cartilhas e manuais, para que sejam distribudos durante as reunies. Uma das conquistas recentes foi a ampliao das diretrizes oramentrias para a rea da mulher em 2008, saindo de quatro para sete programas de trabalho no oramento do prximo ano. Com isso, podemos perceber mais sensibilidade dos gestores municipais para o atendimento das demandas apresentadas pelas mulheres, por exemplo: quando solicitamos Secretaria de Transportes que desloque um nibus para levar as delegadas municipais para que participem da II Conferncia Estadual de Polticas para Mulheres no Rio de Janeiro, encontramos mais sensibilidade porque a Rede Mulher j conhecida. Quando precisamos reunir as reas de cultura, trabalho e educao, ns solicitamos aos prossionais dessas reas, freqentadores da Rede Mulher, que organizem a reunio. Assim, o tempo investido muito menor. Quando deliberamos realizar a Campanha So Gonalo de Mos Dadas pelo Fim da Violncia Contra a Mulher, conseguimos efetivar diversas parcerias, que foram concretizadas com o sucesso da campanha. Embora reconheamos os avanos no processo de articulao dos servios que atendem s mulheres no municpio de So Gonalo, cabe destacar que tal experincia, alm de incipiente, inovadora, sendo este texto o primeiro a sistematizar as rotas e os percursos estabelecidos em torno do enfrentamento violncia contra a mulher no municpio. Devemos analisar e monitorar os servios que prestamos populao, a m de que saibamos se possuem efetividade e se atendem s expectativas das mulheres atendidas, pois de nada adianta criar uma Poltica de Atendimento Mulher se desconhecemos as demandas espontneas e os nveis de satisfao das mulheres que procuram e so usurias dos servios especializados. Faz-se necessrio saber se esto ganhando autonomia e conscincia dos seus direitos, para no repetirem as mesmas histrias de subordinao violncia e discriminao. As mulheres que so sobreviventes da violncia domstica devem ser estimuladas ao exerccio do controle social sobre as polticas pblicas para a

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superao da cultura patriarcal, que, historicamente, diferencia os direitos e o acesso s oportunidades, no mbito pblico e privado, pela natureza dos sexos. Para tanto, fundamental que as mulheres adquiram a titularidade dos seus direitos e sejam estimuladas a divulgar e a promover os direitos humanos das mulheres. Referncias BRASIL. Ministrio da Sade. Preveno e tratamento dos agravos resultantes da violncia sexual contra mulheres e adolescentes. 2. ed. Braslia, 2005. ______. Lei n 11.340, de 6 de agosto de 2006. Lei Maria da Penha. Dirio Ocial da Unio, Poder Executivo, Brasilia, DF, ago. 2006. Seo 1. ______. Ministrio da Justia. Sistema nico de Segurana Pblica. SENASP . Braslia, 2007. NEGRO, Telia (Org.). Violncia contra a mulher: as polticas pblicas de mbito municipal. Cachoeirinha: Prefeitura Municipal, 2006. SOARES, Ktia et al. (Org.). Bibliograa de Maria da Penha: violncia contra a mulher no Brasil. Braslia: Letras Livres; Editora UnB, 2006. SOUZA, Marisa Chaves (Org.). Manual do Curso Violncia Domstica contra a Mulher. Rio de Janeiro: Prefeitura Municipal de So Gonalo; Coordenadoria de Polticas para Mulheres, 2007. TAQUETTE, Stella R. (Org.). Violncia contra a mulher adolescente/ jovem. Rio de Janeiro: Editora UERJ, 2007.

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Artigo

Metrpole e Segregao Residencial: juventudes em risco no cinema contemporneo

Maria Josefina Gabriel SantAnna1 Bianca Freire-Medeiros2


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Doutora em Arquitetura e Urbanismo/FAU/USP . Professora Adjunta (Procientista) do Departamento de Cincias Sociais e do Programa de Ps-Graduao em Cincias Sociais (PPCIS) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (Uerj).

Mestre em Sociologia (Iuperj) e Doutora em Teoria e Histria da Arte e da Arquitetura (Binghamton University/Suny). Pesquisadora do CPDOC da Fundao Getulio Vargas.

Resumo O cenrio globalizado das metrpoles contemporneas mostra o alargamento de mecanismos de segregao residencial, entendida como o processo pelo qual a populao da cidade vai se localizando em espaos de composio social homognea. Ricos moram nos locais mais nobres das metrpoles graas ao seu processo de auto-segregao. Os mais pobres na estrutura social ocupam territrios degradados, que passam a ser segregados e estigmatizados. Os jovens pobres sofrem, de forma muito particularizada, os efeitos dessa estigmatizao territorial, porque se constituem em um grupo altamente vulnervel aos riscos inerentes ao lugar e, ainda, convivem com uma precria estrutura de oportunidades e com a seduo de uma contracultura delinqente. A presente abordagem busca estabelecer um dilogo entre dois campos distintos de reexo sobre essas questes: a sociologia e o cinema. Nesse intuito, convidamos autores como Katzman, Castel e Wacquant para assistirem conosco a Boyzn the Hood (EUA, 1991), La Haine (FRANA, 1995) e Cidade de Deus (BRASIL, 2003). Palavras-chave: segregao residencial; pobreza urbana; cinema; estigma e jovens.

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Introduo O cenrio globalizado das metrpoles contemporneas mostra o alargamento de mecanismos de segregao residencial, entendida como o processo pelo qual a populao da cidade vai se localizando em espaos de composio social homognea. Os ricos moram nos locais mais nobres das metrpoles graas ao seu processo de auto-segregao. Os mais pobres na estrutura social ocupam territrios degradados, que passam a ser entendidos como segregados e estigmatizados. A tendncia a maior homogeneidade na composio social do bairro ou da vizinhana tem efeitos perversos, que atingem (bem se sabe) apenas os pobres, uma vez que convivem com pares em igual situao de precariedade social e cam isolados das correntes principais da sociedade, o que se converte em um importante obstculo para acumular os ativos de que se necessita para deixar de ser pobre (KAZTMAN, 2001). A pobreza territorializada uma das marcas da nova pobreza urbana, que se diferencia em natureza e composio do regime fordista de pobreza. Aquela resultado da decomposio da relao trabalho-salrio, da debilidade de vnculos entre os trabalhadores e o mercado de trabalho, da retrao planejada da poltica do estado de bem-estar social. Tal pobreza tambm imune aos ciclos de crescimento econmico, ou seja, no consegue mais afetar positivamente as condies de vida dos pobres1 Alterase, assim, a condio da pobreza urbana, uma vez que s carncias absolutas ou relativas dos segmentos pobres soma-se e este o agravante sua sujeio aos novos mecanismos de marginalizao e excluso sociais gerados pelo capitalismo financeirizado e globalizado (RIBEIRO, 2005, p. 3).
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Tal quadro afeta mais diretamente os jovens objeto de nossa reexo tanto pela sua alta vulnerabilidade aos riscos inerentes ao lugar quanto pelo seu convvio com uma precria estrutura de oportunidades e, ainda, pela seduo de uma contracultura delinqente. Correm mais riscos de ser vitimizados, injuriados e, at mesmo, mortos do que os que moram em vizinhanas seguras. Para reetir sobre a segregao residencial e seus efeitos sobre os jovens pobres, buscamos um dilogo entre a literatura contempornea no campo das cincias sociais e a produo imagtica expressa em lmes,
Prova disso que as condies sociais e as chances de vida em bairros de excludos na Europa e nos EUA mudaram muito pouco nos anos de crescimento econmico e pioraram muito nas fases de recesso (WACQUANT, 2001).
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para identicar os riscos de ser jovem em territrios distpicos, como os guetos, as favelas e as banlieues. Nesse intuito, selecionamos trs lmes Boyzn the Hood (EUA, 1991), La Haine (FRANA, 1995) e Cidade de Deus (BRASIL, 2002) que, a partir de estratgias estticas e narrativas diferenciadas, direcionam suas lentes para locais perifricos, com um espao pblico deteriorado, marcado pelo banimento social. A maioria de seus jovens personagens no estuda, no tem trabalho, ou convive com suas formas mais precrias ou ilegais. So territrios segregados e estigmatizados, onde os efeitos da destituio social expressam-se na impossibilidade de acesso aos direitos sociais, que (entre outros resultados perversos) coloca sua populao sob o jugo da violncia arbitrria da polcia. As cmeras fecham o foco no cotidiano dos jovens nesses espaos, e so eles os jovens e os espaos os protagonistas dessas tramas. Vale lembrar que as imagens de Los Angeles, Paris e Rio de Janeiro que esses lmes produzem e colocam em circulao so construes simblicas. Os trs obtiveram vrias premiaes importantes2 e geraram reaes calorosas em seus pases de origem. Foram exportados com sucesso mundo afora como testemunhos da vida nos territrios segregados dos EUA, da Frana e do Brasil. No queremos discutir seu estatuto de veracidade, mas indicar que lmes so capazes, em ltima instncia, de manter, transformar e/ou subverter discursos sobre o espao da cidade e seus atores sociais.
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Los Angeles: o gueto Tela negra. Em off, ouvimos dois homens falando de forma convoluta, tiros, gritos femininos. Em letras brancas, a armativa: um em cada 21 jovens est condenado a morrer por arma de fogo em Los Angeles. Ouvimos uma criana e o som de um helicptero em vo o mesmo que pontua Boyzn the Hood at o nal , lembrandonos a vigilncia invarivel e distante da polcia sobre aquele territrio. A cmera vai ao encontro de um sinal de pare e ali se xa. Somos transportados no tempo e no espao para encontrar um grupo de crianas e acompanh-las em seu caminho entre a escola e
2 Boyzn the Hood recebeu indicao ao Oscar de melhor diretor e roteiro em 1992 e ganhou o prestigioso prmio Peace da Political Film Society. La Haine foi nomeado para a Palma de Ouro no Festival de Cannes em 1995, e Kassovitz levou o prmio de melhor diretor. No ano seguinte, foi nomeado para 11 Prmios Csar e ganhou trs, incluindo o de melhor lme. Cidade de Deus foi indicado para o Oscar nas categorias diretor, fotograa, edio e roteiro adaptado e para o Golden Globe de melhor lme estrangeiro em 2004.
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a casa. A Los Angeles que se dispe para a audincia no aquela dos carros conversveis que atravessam as highways, das palmeiras enleiradas, das casas ajardinadas, dos condomnios ao estilo Melrose Place. Estamos nos primeiros anos da dcada de 1980, em South Central, LA, um dos mais famosos guetos da Califrnia. O protagonista Tre e seus colegas encontram um corpo mais um jovem negro morto por arma de fogo num gueto em que os polticos, como Ronald Reagan, s guram nos cartazes colados s paredes cravadas de balas. Os guetos norte-americanos foram caracterizados, na literatura sociolgica e no imaginrio mais amplo, como espaos pobres, segregados e estigmatizados. Mas, a partir da metade do sculo XX, comeam a passar por um processo perverso de mudana: o que Wacquant (2001, p. 48) chama de mudana histrica do gueto comunitrio para o hipergueto. At a dcada de 1960, explica-nos o socilogo, o gueto negro ainda era um lugar, um ecmeno coletivo, uma paisagem urbana humanizada (embora opressiva) com forte identicao positiva, expressa na retrica do soul e sobre o qual se desejava estabelecer um controle coletivo esse foi um dos objetivos do movimento Black Power. Hoje, o gueto um espao (em oposio a lugar) e, como tal, no mais um recurso comum que os negros podem usar. Tornou-se, em vez disso, um vetor de diviso intracomunal e um instrumento para o aprisionamento virtual do subproletariado urbano de cor. Territrio temido e abominado, em vez de proteo face ao mundo exterior, o espao do hipergueto hoje um campo de batalha em grande medida ausente de ativos. Boyzn the Hood d rosto e personalidade aos conceitos de Wacquant: o lme os localiza em histrias concretas e particulariza trajetrias para alm dos tipos ideais sociolgicos. Furious (Laurence Fishburne), pai do protagonista, diferentemente dos homens negros que compem a maioria das estatsticas, apesar de divorciado da me de Tre, participa ativamente de sua educao. Reeva (Angela Basset) tambm um desvio nas estatsticas de South Central: logrou terminar um mestrado, que lhe assegurou um bom emprego, mas apesar de suas conquistas prossionais pensa que est perdendo o controle sobre Tre e que lhe falta uma proximidade maior com o pai. Na cena que fecha a passagem pela infncia de Tre, ele e Furious esto iniciando o desao de morarem juntos em South Central. Antes que os anos 80 se encerrem, somos apresentados aos irmos Ricky (Morris Chestnut) e Doughboy (Ice Cube), vizinhos de Furious que iro compor, juntamente com Tre, as principais trajetrias juvenis que o lme desvela. Saltamos no tempo e vemos Tre e seus amigos j rapazes em uma festa que celebra a sada de Doughboy da cadeia. Tre estuda e trabalha

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como vendedor de roupas. Ricky um talentoso jogador de futebol americano que aspira a uma vaga na universidade. Os trs jovens encenam biograas masculinas possveis em um territrio violento e segregado como o South Central, que todos querem deixar para trs por um caminho ou outro. Para contar essas histrias, o lme lana mo de recursos prprios de diferentes gneros, do drama ao lme de ao, num recorte que apela ao chamado realismo social. O argumento implcito no lme vai ao encontro do modelo proposto por Katzman (2001), na medida em que a nica trajetria juvenil bem-sucedida aquela que conta com fortes referncias familiares de cunho afetivo e moral. Ricky acaba morto em um conito entre gangues rivais, antes que tivesse a chance de usufruir da bolsa de estudos que o levaria universidade. Doughboy continua na roda-viva das drogas e das mortes por vingana. Tre o nico que consegue sair de South Central com a perspectiva de uma mobilidade social positiva pela via da educao. De todas as personagens femininas jovens, a nica que escapa s gangues e gravidez precoce sua namorada, Brandi (Nia Long), criada nos moldes de um catolicismo conservador. As duas personagens so as responsveis pelas nicas cenas de amor romntico do lme e partem juntas de South Central para ingressar na universidade. O lme se encerra com Tre despedindo-se de Doughboy, que segue inconformado com o descaso da imprensa e da audincia? diante da morte de seu irmo Ricky: Ou eles no sabem ou eles no mostram ou eles no se importam com o que acontece no gueto. Eles mostraram toda essa merda estrangeira. Eles no mostraram merda nenhuma sobre o meu irmo, cara. A biograa de Tre ecoa a do prprio diretor, John Singleton, que atribui ao forte padro normativo legado por seu pai e aos ativos sociais de que pde, por conseqncia, dispor os motivos de no ter morrido ou ido para a cadeia, como boa parte de seus vizinhos. A centralidade do personagem de Fishburne no se d, portanto, sem propsito e contribui para desaar os esteretipos associados ao masculino que sobejam nos lmes, cujo foco recai sobre o cotidiano dos bairros negros americanos. A cena em que somos apresentados a Furious, pela primeira vez, emblemtica nesse sentido: seu rosto enquadrado por uma luminosidade delicada de m de tarde, folhas no cho do jardim marcando o outono, o sorriso orgulhoso dirigido a Tre. A nica vez em que samos do ambiente opressor do gueto e nos dirigimos costa para acompanharmos Tre e Furious em uma pescaria, durante a qual pai e lho conversam sobre sexo, gravidez precoce e responsabilidade.

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Paris: a banlieue A primeira imagem que vemos, em preto-e-branco, uma cena que, pela sua textura rstica e granulada, por seu som abafado, aprendemos a identicar como prpria do telejornalismo. Em primeiro plano, de costas para a cmera, est um homem sozinho. Alguns metros sua frente, um destacamento de policiais fortemente armado com escudos e capacetes. O homem solitrio grita: Assassinos! fcil atirar em ns! Ns s temos pedras!. A imagem d lugar a uma tela negra, sobre a qual se l o ttulo do lme centralizado em letras garrafais: La Haine. Este lme dedicado aos que desapareceram durante sua produo.... Os dizeres cedem lugar a uma imagem do planeta Terra. Uma voz em off conta a histria de um homem que caiu do alto de um prdio e, ao longo do caminho, repetia para si mesmo: At aqui, tudo bem. Durante a narrativa, uma garrafa adentra o plano em cmera lenta. Do gargalo, desponta um trapo: trata-se de um coquetel molotov. A garrafa segue em queda at que atinge a poa de algum lquido, revelando que a imagem do planeta tratava-se de um mero reexo. As chamas invadem a tela. Os crditos do lme aparecem intercalados com mais imagens de noticirios retratando violentos protestos nas ruas: vitrines e estaes de trem depredadas, automveis revirados, nibus incendiados, policiais armados com cacetetes, escudos e armas de fogo enfrentando multides armadas com pedras e coquetis molotovs, bombas de gs lacrimogneo lanadas no meio de multides, grupos de civis enfrentando civis, civis sendo espancados por policiais e por outros civis, policiais sendo espancados por civis, fotgrafos registrando os embates campais, feridos sendo arrastados pelo cho e atendidos por paramdicos. Uma das tomadas revela um policial lmando o cinegrasta em questo, apontando sua cmera, conseqentemente, tambm para o espectador. As imagens no so localizadas no tempo, mas sabemos que os conitos retratados referem-se aos violentos embates entre manifestantes e a polcia ocorridos nas banlieues de Paris, no incio da dcada de 1990. No momento de estria de La Haine, era difcil no remeter, tambm, s imagens dos riots de Los Angeles, que haviam corrido o mundo em 1992, apenas trs anos antes do lanamento de La Haine, um ano aps o lanamento de Boyzn the Hood. Desde as cenas de batalha campal registradas na Califrnia, que circularam globalmente exausto, os conitos armados entre policiais e civis, em particular os de origem racial, tornaram-se facilmente reconhecveis no imaginrio ocidental. Embora localizando a narrativa de La Haine no cenrio real e especco dos conitos, nos banlieues, Kassovitz parece confundir, intencionalmente, essas

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imagens com as dos riots, imprimindo-lhes um alcance para alm das fronteiras nacionais. A escolha de um ttulo genrico e universal (lembrando, por exemplo, o Intolerncia de Grifth), aliada imagem do planeta, contribui para dar sustentao idia de que as exploses de violncia ocorridas em Los Angeles e Paris podem vir a se repetir em qualquer metrpole segregada. Apoiando o enquadramento ideolgico do lme, os crditos so pontuados por um reggae de protesto da banda The Wailers. O reggae sai de cena em fade out, medida que uma narrao de noticirio surge em fade in, relatando o episdio de um rapaz rabe, que cou gravemente ferido em confronto com a polcia, ocorrido durante um protesto. Quando a televiso desligada no momento em que passa a imagem da apresentadora do noticirio, entendemos que, agora, estamos no espao narrativo da co. Mas, a essa altura, tambm j fomos informados com veemncia das intenes do cineasta em associar fortemente sua narrativa ctcia realidade. No podemos nos esquecer de que as imagens dos noticirios, certamente feitas a cores, so exibidas em pretoe-branco a ttulo de uma insero mais natural na esttica da narrativa ctcia que vai se desenrolar.3
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Corte da imagem da televiso sendo desligada para a imagem do rosto de um rapaz de ascendncia rabe, encarando a cmera e o espectador. Outro corte para a imagem de sua cabea vista por trs. A cmera sobe suavemente, revelando que o rapaz est frente a frente com dzias de policiais armados e encostados em suas viaturas. impossvel no se lembrar da seqncia de abertura de Cidade de Deus, quando o jovem protagonista se v cara a cara com a polcia, os tracantes e uma galinha. Engana-se o espectador que se pe espera de uma interao violenta como a que se viu no clipe jornalstico que abre La Haine ou no lme de Fernando Meirelles. A cmera acompanha o rapaz, que se esgueira por entre os furges policiais. Aps sacar um grosso pilot fosforescente, ele, orgulhosamente, assina sua pichao na porta de um dos furges: Said: foda-se a polcia. Se o gueto de Boyzn the Hood controlado pelas gangues armadas, a banlieue de Kassovitz parece estar sob o jugo do dio em sua forma mais primria e visceral. Said afronta a polcia com sua pichao em coro com o sujeito que gritara: Ns s temos pedras!. Esse contraste atravessa o lme e lhe d norte: em torno de uma nica pistola, a qual vai parar nas mos do trio de protagonistas por simples acaso, que os dramas, os trajetos e as escolhas de La Haine se do. Para o espectador
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3 Fotografado por Pierre Aim, o lme foi feito em cores e transferido para preto-e-branco a posteriori, recurso que emprestou maior profundidade s suas imagens.

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socializado nos lmes de ao hollywoodianos ou que tenha visto Cidade de Deus, o contraste impactante. um daqueles casos em que menos mais: no preciso tatuar a tela de sangue para sugerir que, nos territrios segregados, os dios esto se acumulando. Quando La Haine completava uma dcada, protestos e enfrentamentos de propores inditas abalaram Paris, propiciando que a temtica do lme se atualizasse em novas circunstncias. Reetindo sobre esses conitos, ocorridos durante o segundo semestre de 2005, Jordi Borja (2005) enfatiza a impossibilidade de mobilidade social como uma de suas principais causas. Diferentemente de seus pais e avs, esses jovens que se revoltaram no tm qualquer perspectiva de mobilidade social ascendente vinculada ao trabalho. A banlieue francesa transforma-se, assim, num espao homogneo de pobreza. Os imigrantes e seus lhos, que ascendem socialmente, deixam o lugar em movimento semelhante ao que ocorre nos guetos norte-americanos, abandonados pelas camadas mdias negras. Para Borja, a consolidao desse espao pblico extremamente pobre, de composio social cada vez mais homognea, aumenta o grau de violncia potencial, porque so pessoas que disputam entre si os piores postos de trabalho. Nesses bairros violentos, a porcentagem de desocupao pode ser facilmente de 50%. O trio que protagoniza La Haine faz parte desses indivduos que buscam ser diferentes daquilo que so, sem saber exatamente o que isso signica e at onde pode lev-los. Said, Vinz e Hubert no trabalham regularmente, no estudam, no falam sobre projetos futuros. Vivem num ambiente cultural de referncias importadas dos Estados Unidos: Vinz promete dar a Said um corte de cabelo de foder, como em Nova Iorque; ouve-se o rap s alturas, enquanto se dana o break; Vinz performa, diante do espelho, uma imitao do psicopata insatisfeito com a desordem da cidade imortalizado por De Niro em Taxi Driver (who you talkin to?). O lme cria, a partir dos materiais urbanos empricos, uma mise en scne que produz uma cartograa ao mesmo tempo alegrica e geogracamente autntica, em que a relao entre o espao da cidade (centro) e da banlieue (margem) atua como metfora da relao entre a Frana e suas ex-colnias, entre o global e o local, entre o regional e o nacional (FITZMAURICE, 2001, p. 28). Em La Haine, no h os enlaces romnticos de Boyzn the Hood ou impacto cromtico que o sangue em quantidade e os corpos negros lustrosos proporcionam em Cidade de Deus. No h xtases estticos proporcionados pelas drogas (Vinz acometido pela viso de uma vaca ordinria que passeia pela vizinhana e nada mais) ou personagens de personalidades hericas. H apenas uma sensao de desespero end-

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mico, que transborda pelas frestas dos dilogos bemhumorados que pontuam o lme de Kassovitz. Rio de Janeiro: a favela A audincia tragada para o interior de um conjunto habitacional pobre, decadente, deteriorado. Os protagonistas so adolescentes e jovens cujas biograas encontram-se intrinsecamente relacionadas criminalidade urbana derivada do trco de drogas. O protagonista, Buscap, tem talento artstico aposta certa de tantas organizaes no-governamentais em ao nas favelas cariocas , cujo discurso refora com insistncia as artes e os esportes como alternativa s sedues do mundo do crime. Mas, como antecipa na fala que encerra a chocante seqncia de abertura do lme: Uma fotograa podia mudar a minha vida. Mas, na Cidade de Deus, se correr, o bicho pega e, se car, o bicho come. E sempre foi assim, desde que eu era criana. Takes rpidos, em close, de uma faca sendo aada sobre uma pedra. Essa imagem, potencialmente ameaadora, d lugar imagem de um rapaz negro apontando uma cmera fotogrca para o espectador, acompanhada do ttulo do lme. Em ritmo de videoclipe, um samba animado pontua uma gil sucesso de imagens em close: a faca continua a ser aada, cenouras so raladas e cortadas, galinhas so depenadas, cortadas e jogadas em panelas, ps danam, mos tocam pandeiros, caipirinhas so preparadas, compondo o quadro de uma grande refeio coletiva preparada em carter celebratrio. Em contraste com a atmosfera festiva, est uma galinha ainda viva com o p amarrado. Um take mostra a galinha em segundo plano, enquanto penas de uma galinha morta caem em primeiro plano. De repente, a galinha se solta e foge, esgueirando-se pelos cantos. Um homem negro, em close, grita: Ih, a galinha fugiu! rapaz, vai, pega a galinha a!. Em resposta ao grito, dezenas de homens armados saem no encalo da ave, correndo por entre os becos e as esquinas do que, agora, reconhecemos claramente como uma favela. Vindos de outra direo, Buscap comenta com um amigo sobre sua esperana de conseguir emprego como fotgrafo. O amigo o adverte: Se o Z Pequeno te pegar, vai querer te matar. Para ele me matar, vai ter que me pegar primeiro. a resposta algo cnica do protagonista. Nesse momento, Buscap v a galinha vir em sua direo, enquanto o grupo liderado por Z Pequeno (mais um close em seu rosto, sobreposto ao comentrio de Buscap, funciona como a revelao denitiva de sua identidade) emerge de um beco. O dono do lugar intima Buscap a pegar a galinha. Quando, em hesitao, o aspirante a fotgrafo se abaixa para faz-lo, focalizado em primeiro plano, parado no meio da rua, a cmera

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revela o camburo surgindo ao fundo. Z Pequeno (Leandro Firmino) ordena que ningum fuja e o grupo empunha suas armas na direo do camburo e, conseqentemente, no rumo de Buscap. A cmera realiza um arrojado movimento circular ao redor de Buscap, alternando a favela, passantes, o carro da polcia e o grupo de bandidos como pano de fundo. Com a cmera ainda rodando, a ao salta para os anos 60, apresentando uma verso mais jovem do protagonista, que surge no lugar de sua forma atual, agora preparando-se para tentar defender um pnalti numa pelada. No off, Buscap se apresenta e se anuncia como narrador (e tradutor) da histria do lugar e de seus moradores. A gente chegou na Cidade de Deus na esperana de encontrar o paraso. Um monte de famlias tinham ficado sem casa, por causa das enchentes e de alguns incndios criminosos em algumas favelas. A rapaziada do governo no brincava. No tem onde morar? Manda pra Cidade de Deus. L no tinha luz, no tinha asfalto, no tinha nibus. Mas, pro governo dos ricos, no importava o nosso problema. Como eu disse, a Cidade de Deus fica muito longe do carto-postal do Rio de Janeiro. O lme mostra que a criminalidade no coisa nova na cidade, mas que a sua lgica mudou radicalmente a partir dos anos de 1970. Se antes o recurso violncia era tpico, seletivo e restrito a lutas internas de poder, a nova forma de organizao criminal possui outro sentido sociocultural, cujo trao mais bsico e rotineiro o uso universal violncia (MACHADO DA SILVA, 1999, p. 122). As organizaes criminosas atuais, embora sejam empreendimentos econmicos altamente lucrativos com base no trco de drogas (sem que este seja sua atividade exclusiva), no so empresas (no h uma hierarquia orientada para ns coletivos). So baseadas internamente nos mesmos princpios de subjugao pela fora e constituem um amlgama de interesses individuais, com um sistema hierrquico e cdigos de conduta possveis de ser sintetizados na metfora paz armada: todos obedecem enquanto sabem que so mais fracos, pois a desobedincia implica, necessariamente, retaliao fsica. A experincia demonstra que, apesar de toda a instabilidade, esse modo de organizao pode ser permanente e racionalizado como tcnica individualmente controlada, no sendo, portanto, apesar de toda a sua uidez, incompatvel com a acumulao de poder e de bens materiais.

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Consideraes finais Textos e imagens foram por ns combinados para incorporar anlise os referentes, propriamente simblicos, da destituio social que os jovens experienciam. Pela anlise das trs pelculas, indicamos os efeitos da segregao e da estigmatizao expressos na impossibilidade de acesso dos indivduos aos direitos sociais, que entre outros resultados perversos coloca os jovens sob o jugo da violncia arbitrria da polcia. Vale lembrar que no se trata de assumir que o universo dos jovens pobres est limitado ao mundo da criminalidade. Muitos jovens moradores dos guetos, das favelas ou das banlieues tm suas trajetrias de vida diferenciadas, quer porque estudam, quer porque estudam e trabalham, quer porque se destacam em algum esporte ou tm um dom para as artes, etc. A opo do protagonista Buscap pela fotograa corrobora a concepo das ONGs que incentivam a adoo das artes e dos esportes como formas de conquista da cidadania e recusa da adeso ao trco. A lgica do imediatismo (reforada pela idade dos jovens), o surgimento de uma subcultura, que desqualica o trabalho e prestigia a violncia, para a obteno de bens tidos como exclusivos dos ricos, as prticas discriminatrias em relao aos jovens das reas pobres (prises arbitrrias, por exemplo) colaboram para compor os territrios de desespero e violncia que os lmes analisados aqui recriam. No foi nossa inteno, em nenhum momento, estabelecer uma relao mecnica e determinista entre jovens, pobreza e trajetrias desviantes, nem correlacionar pobreza com crime. Procurouse, sim, acenar para diferentes possibilidades de trajetrias juvenis. Com esse intuito, buscamos apontar que a conformao do espao pblico pode atuar de modo positivo ou, ao contrrio, reforar as desvantagens do lugar. Chamamos a ateno para o fato de que, em situaes de criminalidade e violncia, o bairro e a vizinhana podem se converter numa espcie de muralha social, reforando um crculo vicioso de pobreza e excluso social. Referncias AMANCIO, Tunico. O Brasil dos gringos: imagens no cinema. Niteri: Intertexto, 2000. BORJA, J.; CASTELLS, M. Local y global: la gestin de las ciudades en la era de la informacin. Madrid: Taurus/Pensamiento, 1997.

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Artigo

O Humanitrio: uma histria de ideologias e prticas face s populaes vulnerveis

Jaqueline Ferreira1
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Doutora em Antropologia Social. Pesquisadora do Centro de Sade Escola Germano Sinval Faria/ Ensp/Fiocruz.

Resumo Organizaes, tais como Mdicos Sem Fronteiras e Mdicos do Mundo, difundiram o Humanitrio como um movimento ideolgico que presta socorro s populaes vulnerveis. O objetivo deste artigo apresentar a relevncia do movimento no contexto atual, evidenciando como sua origem fortemente relacionada com idias, atitudes ticas e religiosas face pobreza. As segmentaes sucessivas que marcaram a histria e a produo desse novo discurso do Humanitrio trouxeram a perspectiva do que constitui a boa interveno: o reconhecimento de certas populaes como vulnerveis e os problemas que ultrapassam o domnio do simples registro mdico para o mbito dos Direitos Humanos. Palavras-chave: Humanitrio; organizaes mdicas humanitrias; Mdicos Sem Fronteiras e Mdicos do Mundo. Abstract Organizations such as Doctors without Borders and Doctors of the World have spread the Humanitarian as an ideological movement that helps the vulnerable populations. The aim of this article is to introduce its relevance within the present context and how its origin is strongly linked to ethical and religious ideas and attitudes in front of poverty. The successive segmentations that marked the history and the production of this new discourse of the Humanitarian have brought about the perspective of what constitutes the good intervention: the acknowledgement of certain populations as vulnerable and to the problems that pass beyond the domain of the mere medical record for the Human Rights scope. Key-words: Humanitarian; humanitarian medical organizations; Doctors without Borders and Doctors of the World.

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As organizaes humanitrias, tais como Mdecins sans Frontires (Mdicos sem Fronteiras) e Mdecins du Monde (Mdicos do Mundo), so muito difundidas na Europa e foi por seu intermdio que o Humanitrio foi disseminado enquanto um movimento de ideologias e prticas face s populaes vulnerveis. O uso da mdia por parte dessas organizaes, para expor corpos famintos, feridos de guerra e de catstrofes, foi o principal propagador desse movimento, sensibilizando o pblico frente s causas humanitrias e difundindo a imagem de mdicos heris. Numerosos debates existem sobre tal aspecto, uma vez que a exposio dessas imagens tem o objetivo explcito de captar doaes para as intervenes. Sem dvida, as organizaes humanitrias no inventam os problemas que elas denunciam, mas nem todos eles so suscetveis de sensibilizar os expectadores e, mesmo os que o so, recebem um tratamento da mdia de forma a despertar a piedade do pblico. Luc Boltanski, por exemplo, analisa esse aspecto luz das reexes de Hanna Arendt sobre os conceitos de piedade e compaixo. Piedade, no sentido empregado por Hanna Arendt, a resposta emocional e loquaz face ao sofrimento distante de um pblico generalizado. A compaixo, ao contrrio, toma a forma do carter prtico, se dirigindo s pessoas singulares mediante gestos simples e concretos, sem a mobilizao das emoes como as suscitadas pela piedade (ARENDT, 1967). Luc Boltanski analisa como o expectador a distncia, mesmo sem meios de intervir diretamente, pode se engajar falando do que assistiu e manifestar a maneira como se sentiu afetado, dividindo com outras pessoas uma certa implicao moral e poltica (BOLTANSKI, 1993). No Brasil, a atuao dessas ONGs pontual e seu campo de ao se dilui na ampla gama de instituies de carter estatal, religioso e militante, de forma que o Humanitrio, enquanto movimento ideolgico, no muito difundido em nosso pas. O objetivo deste artigo apresentar a relevncia do movimento no contexto atual e mostrar como sua origem fortemente relacionada com idias e atitudes face pobreza, que por muito tempo estabeleceram relaes com as reexes ticas e religiosas. Inicialmente, gostaria de abordar o prprio conceito de Humanitrio, cuja denio contempla a idia de benecncia, lantropia e caridade, como bem nos mostra Michel Mollat: Humanitrio vem substituir tanto uma nuance sentimental ao contedo racional do termo filantrpico, caro ao Sculo das Luzes, como tambm o significado paternalista da palavra beneficncia e a limitao sociolgica do termo solidariedade. A conotao propriamente humana da palavra humanitrio resulta das atitudes crists de compaixo

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(compatir = sofrer com) e caridade que levam o homem a se ocupar do sofrimento de outros homens por simpatia e por amor (caritas). (MOLLAT, 1993, p. 37) Portanto, o Humanitrio moderno nada mais do que a atualizao das concepes religiosas de assistncia ao outro. Tais convices religiosas foram substitudas progressivamente pelas de poltica social, interesse coletivo e interveno do Estado, principalmente no mbito hospitalar. Conseqentemente, surgem numerosas reexes sobre a pobreza, segundo a quais se busca avaliar as dimenses da misria e examinar suas causas (GEREMEK,1987; SASIER, 1990). Nesse sentido, duas idias se propagam nas doutrinas que sustentam a assistncia, bem como na opinio pblica durante o sculo XVIII: em primeiro lugar, a pobreza perigosa, e imperativo submet-la a um controle rigoroso, procurando por todos os meios limit-la. Em segundo lugar, se estabelece uma estreita relao entre misria e crime. As duas maneiras de se perceber os pobres como seres degradantes ou criminosos do origem a atitudes repressivas e a programas sociais discriminatrios. Ao mesmo tempo, arma-se que a assistncia prestada aos pobres lhes prejudicial, uma vez que estes devem viver com seu salrio. Logo, a considerao preponderante que o trabalho dever dos pobres, o que justica a sua obrigatoriedade como uma medida constante nas pesquisas e nos programas de poltica social. O trabalho constitui o mtodo mais corrente de interveno do Estado no nvel de assistncia. Tal atitude ainda coexiste com aquelas de compaixo aos pobres, de maneira que essas duas concepes animaro simultaneamente as idias de assistncia s populaes vulnerveis. O sculo XVIII conhece ento os lsofos iluministas, que (como Voltaire) pregam a tolerncia religiosa, a supresso da tortura, a reforma das prises, a educao e a sade pblica. Para esses pensadores, o progresso social est relacionado ao sentimento de solidariedade em relao a todo ser humano e necessidade de desenvolver a instruo pblica. A ignorncia dos pobres e a falta de solidariedade humana dos ricos so consideradas como as causas da pobreza. Assim, se estabelece a coexistncia entre os movimentos lantrpicos de particulares com os princpios laicos da assistncia pblica, segundo os quais cada um procura, sua maneira, contribuir para o bem estar social. Igualmente, o desenvolvimento da lantropia laica colabora para tornar mais enrgica a atividade caritativa crist tanto individual quanto institucional. O sculo XIX marcado pela Revoluo Industrial, e o pobre representado pelo operrio. Este, mesmo que valorizado enquanto produtor de

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bens, tambm responsabilizado pelos fenmenos de desordem e degradao social, ou seja, h uma modicao na concepo do trabalho como redentor e portador da normalidade, da honestidade e da dignidade. As intervenes caridosas diminuem consideravelmente graas melhoria das condies de vida e pelo desenvolvimento de formas ociais de assistncia social. A conscincia de classe operria e a formao de organizaes sindicais passam igualmente a desacreditar o paternalismo da lantropia. A caridade dos ricos aos pobres passa a ser vista com suspeita. Enm, mesmo que no sculo XIX muitas aes da Previdncia Social ainda sejam assistencialistas, elas pouco a pouco vo perdendo tal carter devido a uma mudana de mentalidade. Os sculos XIX e XX assistiram ao desenvolvimento da idia da universalidade dos Direitos Humanos, cujo conceito relativo ao prximo passa a ser compreendido em um sentido amplo, ou seja, abrangendo todo ser humano. Dessa maneira, a concepo de que o sofrimento deva ser aliviado, no importando onde e quem seja a vtima, leva o problema da pobreza no Terceiro Mundo a ser tratado como um problema global. Conseqentemente, durante todo o sculo XX, assiste-se s tentativas de interveno lantrpica nos pases no europeus tanto de carter laico como religioso com uma nova perspectiva, uma vez que a assistncia aos pases do Terceiro Mundo, nos sculos XVII e XVIII, se caracterizou por um modelo missionrio, segundo o qual a converso era a principal motivao. As guras emblemticas desse modelo eram o mdico e o missionrio, j que as aes se centravam sobre a sade e a educao. No sculo XX, principalmente a ideologia terceiro-mundista (tier-mondiste) que prevalece. A frica foi o principal cenrio do grande movimento de descolonizao nas dcadas de 50 e 60, e os militantes terceiro-mundistas desejavam no s levar apoio aos seus movimentos de independncia, bem como lhes oferecer o aporte tcnico para o seu desenvolvimento. O Terceiro Mundo (sobretudo a frica) foi, ento, percebido como um terreno favorvel ao surgimento de processos revolucionrios estimados como impossveis nos pases ricos, excessivamente burgueses e sustentados por um Estado demasiadamente burocratizado. Bronislaw Geremek traa um paralelo entre tais representaes, que envolvem a assistncia dos pases ricos aos pobres, com as representaes anteriores da assistncia aos pobres na Europa. Questiona-se, por exemplo, se a ajuda que lhes dispensada no lhes vai desmobilizar, levando-os a uma atitude de inrcia e apatia. A poltica dirigida aos pases do Terceiro Mundo marcada tambm pela crena de que a misria se torna perigosa para a paz mundial. o medo, idntico ao anterior, dos pobres e vagabundos que, por muito tempo, sustentou as aes caritativas

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e, concomitantemente, incitou uma srie de medidas repressivas em direo a eles, favorecendo seu isolamento. No mundo contemporneo, a misria aparece sempre como uma ameaa. Entretanto, um sentimento de unidade comea pouco a pouco a penetrar nas mentalidades. Quanto mais se compreende a misria dos pobres, mais a opinio pblica ocidental se mostra pronta a se engajar na luta contra a pobreza mundial. Assim, um problema que pertencia ao domnio da esfera socioeconmica se transforma em um problema tico e torna-se smbolo de um sentimento de fraternidade e solidariedade (GEREMEK, 1987). O sculo XX compreende que a assistncia no mais uma questo de doao, mas um direito, uma exigncia de eqidade por parte dos pobres e um dever moral dos ricos. Sendo assim, a assistncia privada prefervel, uma vez que ela pode agir ignorando e at mesmo se opondo ao Estado. So esses os imperativos que animam as organizaes nogovernamentais que prestam ajuda aos pases pobres. Nasce, ento, a primeira organizao de carter humanitrio e com princpios no-polticos e no-religiosos: a Cruz Vermelha, que servir de modelo inspirando toda uma nova gerao de organizaes humanitrias modernas (BRAUMAN, 1999). Criada em 1864 por Henri Dunant, lantropo suo, a Cruz Vermelha tinha como propsito inicial socorrer os feridos de guerra; contudo, seu princpio era a neutralidade poltica, ou seja, no questionar ou tomar posio frente aos conitos entre os pases. A primeira ao humanitria data de 1859, quando ele se dirige batalha de Solferino, onde franceses e austracos se confrontam em combate. A misso apresenta a caracterstica de colocar em prtica tcnicas que exigem grande rapidez de ao, desvalorizando dessa forma as aes lantrpicas, que se tornam no adaptadas face s crises modernas. No entanto, os princpios de neutralidade poltica geram descontentamento de muitos prossionais mdicos que testemunham injustias sociais nas misses em que atuam. Em 1971, Bernard Kouchner e um grupo de mdicos que tratavam as vtimas da guerra de Biafra (19671970), desejando se engajar politicamente nas lutas dos pases em que atuam, rompem com a Cruz Vermelha, fundando os Mdecins sans Frontires (Mdicos sem Fronteiras). Inspiradas nesta organizao, outras organizaes nascem na Frana, nos anos 70, sob a denominao sem fronteiras (como, por exemplo, os Reprteres sem Fronteiras). Mais tarde (em 1980), outra dissidncia interna, agora na ONG Mdicos sem Fronteiras, leva Bernard Kouchner e um grupo de mdicos a fundar os Mdecins du Monde (Mdicos do Mundo) (KOUCHNER, 1980).

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Apesar da diviso, as duas organizaes possuem os mesmos objetivos: tratar doentes vtimas de guerras e catstrofes e testemunhar as injustias de maneira que a solidariedade no seja limitada por fronteiras internacionais, interesses estatais ou imperativos diplomticoestratgicos. Assim, Mdecins sans Frontires e Mdecins du Monde marcam o nascimento das grandes estruturas humanitrias fundadas exclusivamente por mdicos com a caracterstica do envio de pessoal a campo. Elas primam por uma medicina de urgncia, que intervm em regies de conitos ou catstrofes naturais, onde a rapidez de ao fundamental, como tambm por misses de desenvolvimento dos pases pobres mediante os princpios da Sade Pblica. O carter humanitrio que anima essas organizaes, portanto, compreende toda a ao que empreendida para prestar ajuda a qualquer ser humano, sem nenhuma distino. Segundo Jean Christophe Rufn, mesmo que essa conotao ainda englobe a noo de caridade, ela se desenvolve em sentido inverso: enquanto a caridade aceita a ordem das coisas, o Humanitrio objetiva transform-la, o que termina por aliar-lhe ao projeto poltico e social (RUFFIN, 1986). As sucessivas segmentaes que marcaram a histria e a produo do novo discurso do Humanitrio trouxeram a perspectiva do que constitui a boa interveno: o reconhecimento de certas populaes como vulnerveis e os problemas que ultrapassam o domnio do simples registro mdico para o mbito dos Direitos Humanos. Referncias ARENDT, H. Essai sur la rvolution. Paris, Gallimard, 1967. BOLTANSKI, L. La Soufrance distance. Morale humanitaire, medias e politque. Paris, Metaill, 1993. BRAUMAN, R. Laction humanitaire. Paris: Flammarion, 1999 GEREMEK, B. La Potence ou la Piti. LEurope et les pauvres du Moyen ge nos jours. Paris: Gallimard, 1987. KOUCHNER, B. LIle de la lumire. Paris: Ramsay, 1980. MOLLAT, M. Naissance de lacte humanitaire em direction des exclus de Moyen ge. Ide Compulsionelle et de rachat de lOccident chrtien Ingrence. Revue Bianuelle de MDM, [S.L.], n.1, 1993, p. 35-40.

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RUFFIN, J-C. La pige humanitaire. Paris: Hachette Pluriel, 1986. SASIER, P . Du bon usage des pauvres : histoire dun thme politique (XVI-XX sicle). Paris, Fayard, 1990.

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Artigo

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Lindomar Wessler Boneti1


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Pontifcia Universidade Catlica do Paran (PUC/PR).

Resumo Trata-se de analisar os movimentos sociais hoje enquanto agentes denidores de polticas pblicas, em especial nas reas da Educao e da Sade. Os movimentos sociais expressam os momentos histricos de uma nao, de um pas, no que se refere aos problemas sociais e aos projetos de grupos e/ou classes sociais. Os movimentos sociais sempre se constituram de importantes agentes de denio de polticas pblicas, uma vez que trazem tona problemas e projetos sociais, os quais carecem de interveno do Estado. Mas nos dias atuais os movimentos transnacionais, em especial, tm-se colocado como importantes agentes denidores de polticas pblicas, rompendo at mesmo os limites de fronteiras de estados e naes, como o caso dos movimentos gay, ambientalista, feminista, negro, etc. Palavras-chave: polticas pblicas; movimentos sociais; sociedade civil; Estado e classe.

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Introduo Este texto tem como objetivo analisar, de forma simples e direta, os movimentos sociais hoje enquanto agentes denidores de polticas pblicas. Assim, buscase contribuir com o debate em torno do papel das organizaes da sociedade civil na busca de melhorias de qualidade de vida da populao, em especial nas reas da Educao e da Sade. Entende-se por movimento social uma manifestao coletiva, organizada ou no, de protesto, de reivindicao, luta armada, etc. Na histria dos movimentos sociais, vemos que muitos deles nasceram de uma forma espontnea, tomando uma organizao no decorrer da sua prpria histria. Outros, ao contrrio, nascem de uma organizao j estruturada. Normalmente, os movimentos sociais aparecem a partir de um fato histrico j constitudo, quando o movimento busca o constituinte, isto , a construo de uma nova ordem. Assim sendo, em cada momento histrico, eles se expressam de forma diferente, buscando a construo de uma ordem, a partir de uma realidade tambm diferente. A relao da organizao do Estado com o desenvolvimento econmico e o reexo dessa ordem na estrutura social so fatores que tm gerado os grandes movimentos sociais na histria da humanidade, manifestando-se de diferentes maneiras em diferentes pocas. A argumentao que se faz neste texto a de que os movimentos sociais hoje, diferentemente dos do passado, se apresentam como uma espcie de contra-hegemogia a um projeto econmico, poltico e cultural mundial, que atua numa perspectiva de homogeneidade. Os movimentos sociais atuais se apresentam, em geral, de forma transnacional e tendem a valorizar as singularidades, o resgate do sujeito e das diferenas. nesse contexto que os movimentos sociais hoje atuam como agentes denidores de polticas pblicas, o que se constitui objeto de anlise deste texto. Estado, classes sociais e polticas pblicas Trata-se de explicitar o entendimento que se tem sobre a relao entre o Estado, as classes sociais e a sociedade civil, pressupondo-se que nessa relao que se originam os agentes denidores das polticas pblicas. Entende-se que cada momento histrico, no contexto da inter-relao entre a produo econmica, a cultura e os interesses dos grupos dominantes, produz ideologias, a partir das quais verdades relativas tornam-se absolutas. As verdades absolutas, construdas ideologicamente em cada momento histrico, produzem e referenciam as aes institucionais e, em particular, a elaborao e a operacionalizao das polticas pblicas.

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Nos dias atuais, o m da guerra fria, assim como a globalizao da economia, leva a se construir outro entendimento de Estado e Nao. Os tradicionais limites nacionais esto seriamente atingidos pela invaso da universalizao das relaes sociais e econmicas. A partir dessa nova congurao mundial, torna-se simplista entender o Estado como simples instituio de dominao a servio da classe dominante, por exemplo, como ensina a tradio marxista. De igual forma, por outro lado, tornase simplista entender o Estado como uma instituio regida pela lei, a servio de todos os segmentos sociais, como pregam os positivistas. Essa nova congurao do contexto social, econmico e poltico, originada com o processo da globalizao da esfera econmica, imps elementos novos na relao entre Estado e sociedade civil. Assim, torna-se impossvel pensar que a formulao das polticas pblicas pensada unicamente a partir de uma determinao jurdica, fundamentada em lei, como se o Estado fosse uma instituio neutra. Neste caso, as polticas pblicas seriam denidas tendo como parmetro, unicamente, o bem comum, que seria entendido como de interesse de todos os segmentos sociais. Tal entendimento nega a possibilidade do aparecimento de uma dinmica conitiva envolvendo uma correlao de foras entre interesses de diferentes segmentos sociais ou classes. Por outro lado, no se pode pensar tampouco que as polticas pblicas sejam formuladas unicamente a partir dos interesses especcos de uma classe, como se fosse o Estado uma instituio a servio unicamente da classe dominante. Tal posio tambm reducionista pelo fato de no considerar o poder de fora poltica que tm os outros segmentos sociais no pertencentes classe dominante. Essa posio desconhece tambm a possibilidade de que partidos polticos de esquerda assumam a responsabilidade de governar e, com isso, fracionar a ligao tradicional existente entre o Estado e a classe economicamente dominante. Alm disso, desconhece ainda a atuao dos movimentos sociais, das organizaes da sociedade civil, etc. Isso no signica dizer, porm, que a classe economicamente dominante no tenha predileo em termos de elaborao e operacionalizao das polticas pblicas, mas no se pode dizer que essa predileo se constitua na nica fora. Considerando-se tal complexidade, adota-se neste texto o entendimento, inspirado na leitura de Poulantzas (1990), de que no possvel se construir uma anlise da complexidade que envolve a elaborao e a operacionalizao das polticas pblicas sem se levar em considerao a existncia da relao intrnseca entre o Estado e as classes sociais, em particular entre o Estado e a classe dominante. Por outro lado, considera-se tambm que nos dias de hoje, no atual contexto da sociedade, no mbito da nova congurao social, econmica e poltica, so introduzidos elementos novos na estrutura social que ofuscam os limites e os interesses das classes pela prpria feio

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nova do espao de atuao econmica. Nas ltimas dcadas, com o avano das relaes econmicas globalizadas, as manifestaes de interesses de classes e os seus limites no so convenientemente visveis. Normalmente, tais interesses so at mesmo camuados pelos interesses especcos (expressos pelos grupos econmicos, pelas grandes corporaes do setor produtivo ou por diferentes grupos sociais) e pelas prprias problemticas sociais (reforma agrria, aposentadoria, fome, habitao urbana, violncia, a questo feminina, a questo gay, etc.). Interesses que envolvem diferentes grupos sociais, cujas manifestaes podem representar interesse de classe, mas que no necessariamente explicitado na dinmica da luta do movimento. Nos dois casos, do movimento social ou das corporaes econmicas, a questo se coloca numa dimenso global. Mesmo assim, entende-se que existe uma estreita anidade entre os projetos do Estado (as polticas pblicas) e os interesses das elites econmicas. Mesmo que no nvel local (nacional e estadual) exista uma correlao de fora poltica na denio das polticas pblicas envolvendo os movimentos sociais e as demais organizaes da sociedade civil, mesmo que no nvel nacional um partido de esquerda assuma o governo, a denio das polticas pblicas condicionada aos interesses das elites globais por fora da determinao das amarras econmicas prprias do modo de produo capitalista. Isso signica dizer que, ao se falar da relao entre o Estado e as classes sociais, entra-se obrigatoriamente na questo dos agentes denidores das polticas pblicas, que no so apenas nacionais. Como definir uma poltica pblica A partir de uma nova dimenso social das ltimas dcadas e de sua repercusso direta na organizao social e poltica da sociedade, possvel entender como polticas pblicas as aes que nascem do contexto social, mas que passam pela esfera estatal como decises de interveno pblica numa realidade social, quer seja para fazer investimentos ou como uma mera regulamentao administrativa. Entende-se por poltica pblica o resultado da dinmica do jogo de foras que se estabelece no mbito das relaes de poder, relaes essas constitudas pelos grupos econmicos e polticos, pelas classes sociais e pelas demais organizaes da sociedade civil. Tais relaes determinam um conjunto de aes atribudas instituio estatal, que provoca o direcionamento (e/ou o redirecionamento) dos rumos das aes de interveno administrativa do Estado na realidade social e/ou de investimentos. Nesse caso, pode-se dizer que o Estado se apresenta apenas como um agente repassador, sociedade civil, das decises sadas do mbito da correlao de fora travada entre os agentes do poder, conforme se analisou anteriormente neste texto.

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Mas as polticas pblicas nem sempre tm como finalidade atender s necessidades da populao. s vezes, cria-se uma carncia falsa para atender interesses particulares, de grupos econmicos, de categorias prossionais, etc., no sentido de buscar a sua cumplicidade para a sustentao do sistema e/ou do grupo governante. A abertura do mercado de consumo um elemento que muito tem pressionado a elaborao de polticas pblicas que venham a favorecer a venda de determinados produtos. Se por um lado representa uma traio populao, de onde os recursos pblicos tm origem, de outro uma ao necessria no sentido de viabilizar o prprio sistema, abrir fontes de trabalho, arrecadao de mais impostos, etc. Isso prprio das formaes capitalistas, nas quais o pblico e o privado se entrelaam e o bem pblico confundido com o benefcio das classes dominantes. Pode ocorrer tambm que certas polticas de abertura do mercado de consumo, para alguns produtos, tenham sido resultados de equilbrio de divisas entre naes, com importaes de certos produtos cujo mercado consumidor interno ainda no esteja totalmente aberto. O carter de uma poltica pblica, isto , o tipo de interveno do Estado na realidade social, o tipo de impacto que ela provoca nessa realidade, os benefcios que ela produz e quem ela benecia so construdos durante toda a sua trajetria, desde o momento da sua elaborao at a sua operacionalizao, assumindo importncia decisiva na formao desse carter a correlao de foras sociais envolvidas. Nesse caso, uma poltica pblica sempre gerada de um fato poltico, e este a acompanha mesmo no momento em que os burocratas se ocupam dela na elaborao dos procedimentos administrativos e tambm durante a sua operacionalizao. O fato poltico que justica a sua origem se soma ao que ela gera com a interveno do Estado na realidade social. Isso signica dizer que no se trata de pensar as polticas pblicas sob uma tica dicotmica da sua horizontalidade ou da sua verticalidade, dependendo da participao ou no da populao na sua elaborao e operacionalizao. Pensar as polticas pblicas sob tal tica considerar o Estado separado da sociedade civil, como se as polticas pblicas se originassem em instncias separadas do contexto social, o que no verdade. Mas trata-se de considerar que uma poltica pblica tem origem no contexto social, de problemticas sociais (carncias) e/ou de interesses individuais ou de grupos, o que gera uma correlao de foras entre os segmentos envolvidos. Os agentes definidores de polticas pblicas No contexto atual analisado, o debate em torno da elaborao e da implementao de uma poltica pblica feito entre os agentes do poder,

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como diz Lindblon (1981), quer seja nacional ou global, constituindo-se na verdade de uma disputa de interesses pela apropriao de recursos pblicos e/ou interveno administrativa do Estado na realidade social. Entende-se que os agentes do poder, os participantes da correlao de fora, so constitudos no necessariamente, ao menos num primeiro momento, por representao de classe, mas sobretudo pela ordem do interesse especco, pela representao de empresas ou pela representao de organizaes populares, por exemplo. Evidentemente que, no cmputo geral, as anidades entre os interesses especcos acabam caracterizando uma conjugao de foras anadas aos interesses especcos da classe social. Isso signica dizer que a relao direta e dicotmica entre diferentes classes sociais ou entre o Estado e a sociedade civil deve ser relativizada. A anidade de interesses especcos pode congurar um projeto de uma determinada classe social. A luta de classe se congura numa dinmica geral quando as especicidades se congregam numa anidade de classe. Mas existe outra composio de foras agindo como agentes denidores das polticas pblicas, que so as organizaes da sociedade civil e os movimentos sociais em geral, que atuam no nvel nacional e global. Tais agentes denidores das polticas pblicas sempre estiveram presentes. Contudo, nos dias atuais, algo novo se apresenta fortalecendo ainda mais a presena desses elementos, o que altera at mesmo o carter de tal presena. Assim, os ditames de uma economia global so importantes condicionantes das polticas pblicas nacionais. Como bem lembra Manoel Castells (1999, p. 111), uma economia global uma economia com capacidade de funcionar como uma unidade em tempo real, em escala planetria. Nesse contexto, o primeiro agente denidor de polticas pblicas o projeto do capitalismo globalizado. Este se constitui de um agente denidor de polticas pblicas de um pas, pois tal projeto envolve uma correlao de foras de nvel internacional, na qual guram interesses econmicos e polticos. O projeto do capitalismo internacional se apresenta denido, discutido, avaliado e reavaliado anualmente pelos pases considerados industrializados no sentido de garantir sucesso s metas de expanso das relaes econmicas globais. Esse projeto se constitui de um agente denidor de polticas pblicas nos Estados nacionais, cuja atuao se materializa mediante duas principais atuaes, que se apresentam interligadas por relaes econmicas e relaes polticas. As questes econmicas, normalmente, aparecem na dinmica da correlao de foras do mercado global impondo regras e procedimentos que favoream os pases presentes nesse mercado com maior poder de barganha. Em relao poltica, esta se congura no nvel

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da organizao estatal, exteriorizada por intermdio da esfera diplomtica, mas amarrada aos determinantes econmicos. Em outras palavras, existe uma ordem comandada por um projeto mundial de produo econmica e organizao poltica que se apresenta ao mundo como um vetor hegemnico, buscando homogeneizar as relaes econmicas, as tecnologias de produo, os hbitos culturais e as demais habilidades. Os movimentos sociais, normalmente, se apresentam como uma espcie de contrahegemonia (conforme a denominao de Boaventura de Souza Santos, 2001, p. 45-63), no mais a partir de uma luta direta e especca de classe, mas a partir de uma problemtica especca. Busca-se o resgate da individualidade, da diferena e da singularidade, como ser analisado a seguir. Os movimentos sociais como agentes definidores de polticas pblicas A histria dos movimentos sociais no Brasil visualiza bem os seus diferentes momentos de conformidade com as caractersticas da organizao econmica, poltica e social de cada momento histrico. Assim, tais movimentos participam como agentes denidores de polticas pblicas. Alguns movimentos sociais marcaram pocas, como o da Guerra de Canudos (Bahia), iniciado na ltima dcada do sculo XIX. Tratou-se de um movimento social que teve incio de uma forma no organizada. Um beato, chamado Antnio Conselheiro, saiu pelas estradas desertas e secas do serto nordestino pregando a palavra de Deus, sendo seguido por famintos, agricultores fugitivos da seca, desempregados urbanos, criminosos, etc. at chegarem s margens do rio Vaza-Barris, perto de onde decidiram construir uma grande igreja. A partir da, comeou a aparecer uma certa organizao social na localidade, pois com o objetivo da construo da igreja os seguidores do beato organizaram um sistema social cooperativado de construo de casas, para abrigar as famlias, e depois de luta conjunta pela busca de gneros alimentcios. Nascia assim o povoado de Belo Monte, conhecido depois como Canudos, que chegou a possuir aproximadamente 5 mil habitantes. Com a liderana de Antnio Conselheiro, construiu-se um modelo de sociedade independente politicamente, um modelo produtivo socializado. Mais tarde, o governo central do Brasil decidiu acabar com esse modelo social, acusando Antnio Conselheiro de ser contra o modelo poltico vigente na poca e de no pagar impostos. Com a reao dos religiosos j organizados, comea assim o que se chamou de Guerra de Canudos.

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A Guerra de Canudos cou conhecida por alguns estudiosos como um movimento messinico (de motivos religiosos). Outros estudos, como o caso de Os Sertes, de Euclides da Cunha, e mesmo as obras da sociloga Maria Izaura de Queiroz mencionam esse tipo de movimento como uma expresso de isolamento. Na verdade, a Guerra de Canudos, apesar de nascer a partir de uma manifestao religiosa, nasceu da fome, da misria, da falta de perspectiva de vida para a populao agelada pela seca do serto nordestino, do abandono pelas elites polticas, etc. Naquele momento histrico, o Brasil vivia um modelo social e econmico voltado para a agricultura, com industrializao incipiente, com grande concentrao da propriedade da terra e com grandes disparidades regionais. Muitos outros movimentos, igualmente intitulados messinicos, aconteceram naquele momento histrico, como o caso do conhecido movimento chamado a Revolta dos Muckers, na regio de colonizao alem, no Rio Grande do Sul, muito bem estudado por Janana Amado (1978). Merece destaque, ainda, outro movimento dessa poca tambm considerado messinico, que o Movimento do Contestado, ocorrido nas primeiras dcadas do sculo passado (19121916) na regio oeste do Estado de Santa Catarina (TOTA, 1983). No livro Cangaceiros e Fanticos, o cearense Rui Fac (1980) destaca a relao da problemtica social do meio rural nordestino, como o caso do monoplio da terra e da questo relativa seca, com as manifestaes religiosas e as do banditismo. No referido livro, ele destaca trs movimentos: dois de carter messinico o de Canudos e o de Padre Ccero, de Juazeiro e o movimento dos cangaceiros. O cangaceirismo marcou a histria do serto nordestino como uma manifestao de banditismo. Entre inmeros cangaceiros que zeram histria no serto do Nordeste, no incio do sculo passado, destacam-se Lampio e Maria Bonita, Antnio Silvino, entre outros. No estilo do ingls Robin Hood, que furtava dos ricos para distribuir aos pobres, o cangaceirismo nordestino nasceu em conseqncia da misria do meio rural nordestino, do abandono do Estado e da explorao dos ricos sobre os pobres. Observa-se que as interpretaes ou as leituras que se faziam desses movimentos eram diversas, intitulando-os de cunho messinico, mstico ou banditismo, interpretando-os pela forma da sua manifestao, nunca pela causa da qual tinham origem.

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Mais ou menos na dcada de trinta do sculo XX, grandes transformaes ocorrem no Brasil no que se refere aos seus modelos de produo econmica e de estrutura social. Tem incio uma acentuada queda do modelo agroexportador e inicia-se um modelo de produo e de sociedade urbano-industrial. As lideranas polticas oriundas das oligarquias rurais perdem terreno para as de origem industrial e urbana. Paralelamente ao processo, novas tcnicas de produo agrcola invadem o campo. Isso signica dizer que as relaes capitalistas chegam ao campo. Assim, a propriedade da terra muda de carter: se antes ela tinha um valor preponderantemente de uso, com a entrada das relaes capitalistas no campo, a propriedade da terra passa a ter valor de venda, passa a se constituir numa mercadoria. Tal processo determina o aparecimento de uma corrida dos capitalistas das cidades rumo ao campo, no apenas para a aquisio da propriedade da terra para nela trabalhar, mas para a apropriao dela no sentido da especulao. Essa mudana estrutural ocorrida no campo levou os movimentos sociais camponeses a tomar outra feio: a da busca pela garantia da propriedade da terra. Como bem mostra Octavio Ianni (1981), a luta camponesa pela propriedade da terra no Brasil no de hoje, tampouco marcou uma poca especca; ela surgiu com o nascimento da nao, com o descobrimento brasileiro. Mas na poca da invaso do capitalismo no campo, particularmente nas dcadas de 40, 50 e 60, o campo brasileiro foi palco de inmeros movimentos sociais de luta pela terra. Como analisa Jos de Souza Martins (1983), os movimentos daquela poca se caracterizaram pela resistncia expropriao da propriedade da terra ou pela resistncia explorao do sobretrabalho do campons assalariado do campo. Alguns movimentos sociais so dignos de destaque naquele perodo histrico, devido ao carter de luta pela terra. O Levante Armado dos Colonos do Sudoeste do Paran, ocorrido em 1957, um deles. Trata-se de um movimento organizado previamente, a partir da expressiva revolta de agricultores posseiros, decorrente de atrocidades cometidas por algumas companhias de terra (com o apoio do governo estadual da poca) contra os colonos e suas famlias, devido sua resistncia a abandonar a terra e pagar vultosas quantias para permanecer nela (BONETI, 1987). Naquela mesma poca, movimento similar aconteceu em Porecatu, tambm no Paran, assim como diversos outros movimentos marcaram a histria da luta pela terra, como o caso dos ndios e dos posseiros da Amaznia Legal. De igual forma, no nal da dcada de 50, as ligas camponesas no Nordeste marcaram a histria da luta pela terra (MARTINS, 1983, p. 76-78).

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Assim, se at 1940 o messianismo e o cangao foram formas dominantes de organizao e de manifestao da rebeldia camponesa, a partir dos anos 50, a liga camponesa e os sindicatos sero as formas mais importantes de organizao e luta poltica dos camponeses (...) (MARTINS, 1983, p. 67). Realmente, as dcadas de 50, 60 e 70 foram marcadas por movimentos sociais no campo com uma nova perspectiva. No apenas lutavam entre si pela posse da terra, como foi o caso das lutas camponesas, mas por direitos sociais, sindicalizao, garantia dos direitos trabalhistas ou justa diviso da produo. Eram movimentos cuja luta tinha uma caracterizao de defesa de classe social. Naquela fase, muitos movimentos sociais, sobretudo os organizados pela Igreja Catlica, atuaram na luta pela alfabetizao de adultos residentes em reas rurais. Na seqncia, o acelerado processo de urbanizao provoca o aparecimento de um movimento social pouco visto anteriormente: o do sindicalismo urbano. No se pode xar um ano ou mesmo uma dcada a partir da qual a organizao sindical urbana marcou presena na organizao dos movimentos sociais. Mas, desde a dcada de 20, esse tipo de movimento j se fazia presente no Brasil, acelerando-se aps 1930 graas ao avano do processo de industrializao e inuncia poltica estrangeira, como era o caso da Revoluo Russa (1917). Tinha-se nitidamente a caracterstica de luta de classe. Nas dcadas de 50, 60 e 70, os movimentos de organizao de trabalhadores assalariados chegam ao campo. Trata-se de uma espcie de continuidade da luta das ligas camponesas. Na poca das ligas camponesas no Nordeste, a esquerda se dividiu em torno dos rumos que deviam ser tomados nas lutas camponesas no Brasil. Setores da esquerda, auxiliados por instituies da Igreja Catlica, preferiam a organizao legal dos trabalhadores rurais em torno de sindicatos. Mesmo os militantes de partidos polticos clandestinos, na poca, que buscavam a realizao de um processo revolucionrio no Brasil, como era o caso do Partido Comunista (PC), pensavam que a revoluo somente seria possvel a partir de uma dicotomizao de classes entre a classe burguesa e a operria. Tal concepo possibilitou que setores da Igreja Catlica se unissem com partidos polticos de esquerda em atividades comuns por motivos diferentes. Para isso, era necessrio organizar o agricultor como classe, e o sindicalismo era a melhor estratgia. Nasceu, ento, uma poca de grandes conquistas legais no campo brasileiro graas a esses movimentos, como o Estatuto do Trabalhador Rural (1863) e o Estatuto da Terra (1964). Tambm aconteceram grandes manifestaes de trabalhadores assalariados rurais, como foi o caso das greves dos canavieiros da regio agreste nordestina, entre outras.

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Nas dcadas de 70 e 80, na cidade, os trabalhadores se organizavam cada vez mais em torno do sindicalismo, e os movimentos sociais nasciam, em geral, vinculados luta de classes na busca da conquista de melhores salrios e melhores condies de trabalho. Naquelas dcadas aconteceram tambm grandes movimentos sociais de cunho poltico, que caram conhecidos como movimentos da transio democrtica. A luta pelas Diretas J um exemplo desses movimentos. Com esse pequeno panorama da histria dos movimentos sociais no Brasil, foi possvel concluir que os movimentos sociais ocorridos durante o perodo histrico analisado tinham algumas caractersticas bem marcantes: nasciam de conitos sociais originados de uma fase transitria entre um modelo econmico, poltico e social agroexportador e o urbano industrial. Em geral, buscavam a garantia da sobrevivncia fsica ou moral (como foi o caso dos movimentos messinicos), a garantia da propriedade da terra ou de melhores salrios. Desse modo, desenvolveram importante inuncia na elaborao e na implementao de polticas pblicas naquele momento histrico. A partir dos anos 80, esse quadro comea a mudar. Os movimentos sociais apresentam uma caracterstica bem diferenciada. Com a globalizao da economia e at mesmo das relaes polticas, os movimentos sociais se tornam transnacionais e, no plano cultural, se tornam mais hbridos, diversicados em torno das diferenas. A seguir, busca-se caracterizar o novo quadro do capitalismo mundial, a ordem hegemnica, para que se possa entender o novo carter dos movimentos sociais hoje e a participao destes na formulao e na implementao de polticas pblicas. A hegemonia mundial Alain Bihr (1998) situa a origem dessas alteraes sociais a partir do nal da dcada de 60 e incio de 70, quando nasce uma nova congurao da estrutura social e produtiva. Trata-se de uma reao do capital no sentido de buscar racionalizar os custos de produo e recuperar a taxa de lucro. Segundo o autor, o comprometimento da taxa de lucro ocorre em decorrncia da queda do fordismo. Bihr (1998, p. 69-70) enumera quatro fatores decisivos para a queda do fordismo e, entre eles, cita a diminuio dos ganhos de produtividade. Diferentes estudos mostraram que, em todo o perodo ps-guerra, nas principais formaes capitalistas, a uma fase caracterizada por um crescimento contnuo dos ganhos de produtividade sucedeu uma outra, marcada por sua

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queda. De acordo com o autor, isso se explica pelos limites tanto tcnicos quanto sociais encontrados a partir desse perodo pelos mtodos tayloristas e fordistas de produo. Alm desse fator, o autor cita ainda a elevao da composio orgnica do capital, a saturao da norma social de consumo e o desenvolvimento do trabalho improdutivo. Esses fatores, no entendimento de Bihr, desenvolveram uma crescente diminuio da taxa de lucro das empresas. A reao do capital em relao diminuio da taxa de lucro se materializa a partir de um processo de transformao implementado nas relaes de produo, comprometendo, por conseguinte, a estrutura social como um todo. Segundo David Harvey (1992), tal processo de transformao vem acompanhado da globalizao das economias nacionais, com marcas profundas nas relaes de trabalho, nos hbitos de consumo, nas conguraes geogrcas e geopolticas, nos poderes e nas prticas do Estado (HARVEY, 1992, p. 117). O autor citado considera tais eventos recentes uma transio do regime de acumulao e do modo de regulamentao social e poltica a ele associado. Harvey utiliza a linguagem de uma escola de pensamento conhecida como a Escola de Regulamentao, inspirada nas teses de Lipietz, segundo a qual o problema fazer os comportamentos dos indivduos capitalistas, trabalhadores, funcionrios pblicos, nancistas e de todas as outras espcies de agentes poltico-econmicos assumirem alguma modalidade de congurao que mantenha o regime de acumulao funcionando. Segundo ele, tem de haver uma materializao do regime de acumulao que tome a forma de normas, hbitos, leis, redes de regulamentao, etc., de forma a garantir a unidade do processo, isto , a consistncia apropriada entre comportamentos individuais e o esquema de reproduo. Esse contexto de mudana, segundo Harvey (1992, p. 110), pode representar os primeiros passos da passagem para um regime de acumulao inteiramente novo, associado a um sistema de regulamentao poltica e social bem distinta. A acumulao exvel, como chamada por Harvey, marcada por um confronto direto com a rigidez do fordismo. Ela se apia na exibilidade dos processos de trabalho, dos mercados de trabalho, dos produtos e padres de consumo. Caracterizase pelo surgimento de setores de produo inteiramente novos, novas maneiras de fornecimento de servios nanceiros e novos mercados. Diante desse contexto, ainda segundo Harvey (1992, p. 143), o mercado de trabalho passou por uma radical reestruturao. O autor diz que, diante da forte volatilidade dos mercados, do aumento da competio e do estreitamento das margens de lucro, os patres tiraram proveito do

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enfraquecimento do poder sindical e da grande quantidade de mo-de-obra excedente (desempregados ou subempregados) para impor regimes e contratos de trabalho mais exveis. Diz ainda o autor que, mesmo para os empregados regulares, sistemas como nove dias corridos ou jornadas de trabalho que tm em mdia quarenta horas semanais, ao longo do ano, utilizam a estratgia de obrigar o empregado a trabalhar bem mais em perodos de aumento de demanda. Mais importante do que isso a aparente deduo do emprego regular em favor do crescente uso do trabalho em tempo parcial, temporrio ou por subcontrato. Em sntese, a nova congurao que se instaura no mbito das relaes de produo em nossos dias busca diferenciar, com maior clareza, a questo do trabalho e a do emprego. A garantia do emprego substituda pela competitividade tecnolgica adquirida com o acesso ao conhecimento socialmente produzido. Nessa dimenso, o trabalho continua sendo o elemento integrador e no mais o emprego. exatamente nessa diferenciao que muitos analistas sociais se perdem ao armar que o trabalho no se constitui mais o elemento integrador no contexto da sociedade. A contra-hegemonia e os movimentos sociais hoje O que existe de novo, atualmente, possibilitando que os movimentos sociais assumam um novo carter? O primeiro aspecto a lembrar o carter mundial das relaes econmicas e sociais dos dias atuais, pois (enquanto sociedade globalizada) vive-se um momento em que mltiplas dinmicas sociais em andamento so marcadas por fortes tenses entre vetores. Vetores estes que concorrem para homogeneizar as sociedades e os que, ao contrrio, tendem a valorizar a diferenciao social, ou seja, acentuar as diversas ordens de singularidades. Nesse contexto, os movimentos sociais hoje se apresentam como resultado de um processo de mundializao no contexto de suas mltiplas formas e dentro de uma trama histrica complexa, derivados tanto do indito quanto do ressurgente. Em outras palavras, existe uma ordem mundial comandada por um projeto mundial de produo econmica e organizao poltica que se apresenta ao mundo como um vetor hegemnico, buscando homogeneizar as relaes econmicas, as tecnologias de produo, os hbitos culturais e as demais habilidades. Os movimentos sociais, normalmente, se apresentam como uma espcie de contra-hegemonia, no mais a partir de uma luta direta e especca de classe, mas a partir de uma problemtica especca. Busca-se o resgate da individualidade, da diferena e da singularidade, como em geral se apresentam os movimentos transnacionais, como,

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por exemplo, o movimento feminista, o movimento gay, o movimento negro, o movimento ecolgico, etc. Por que considerarmos os movimentos sociais de hoje um movimento contra-hegemnico? Porque os movimentos sociais de hoje, diferentemente dos do passado, que buscavam o atendimento de necessidades bsicas, como a sobrevivncia fsica, a propriedade da terra ou a defesa de interesses de classe, como os movimentos dos trabalhadores assalariados, tendem a ressaltar o que singular, diferente, contrariando uma lgica hegemnica mundial. Concluso Os movimentos sociais expressam os momentos histricos de uma nao, de um pas, no que se refere aos problemas sociais e aos projetos de grupos e/ou classes sociais. Esse carter dos movimentos sociais aparece nitidamente neste texto em relao ao caso brasileiro. Assim, conclui-se que os movimentos sociais sempre se constituram importantes agentes de denio de polticas pblicas, uma vez que trazem tona problemas e projetos sociais que carecem de interveno do Estado. Mesmo considerando-se a importncia dos movimentos sociais, na histria recente, como agentes denidores de polticas pblicas, eles nunca exerceram esse papel com to grandiosa importncia como na atualidade. Nos dias de hoje, os movimentos transnacionais, em especial, tm se colocado como importantes agentes denidores de polticas pblicas, rompendo at mesmo os limites de fronteiras de Estados e Naes, como o caso dos movimentos gay, ambientalista, feminista, negro, etc. Referncias AMADO, Janana. Conflito social no Brasil: a revolta dos Muckers. So Paulo: Smbolo, 1978. BIHR, Alain. Da grande noite alternativa o movimento operrio europeu em crise. So Paulo: Editempo Editorial, 1998. BONETI, Lindomar W. O silncio das guas polticas pblicas, meio ambiente e excluso social. Iju:, Editora Uniju, 1998. BONETI, Lindomar W. Polticas pblicas por dentro. Iju: Editora Uniju, 2006. BONETI, Lindomar W. O capital comercial e o surgimento de conflitos no campo: o caso do sudoeste do Paran. Porto Alegre: UFRGS, 1987 (dissertao de mestrado).

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Artigo

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Luiz Carlos Fadel de Vasconcellos & Maria Helena Barros de Oliveira1


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Membros do DIS (Direito e Sade)/Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca/Fundao Oswaldo Cruz.

Resumo A partir da ampliao do conceito de sade fundamentado em estatutos jurdicos internacionais e, no Brasil, com a idia de direito de todos e dever do Estado, trazida pela Constituio Federal de 1988 e pelo Sistema nico de Sade , o presente artigo analisa a questo da sade no trabalho como direito humano. Analisa ainda o direito sade no trabalho, a partir de suas razes histricas, e o signicado das normativas que regem o direito sade no trabalho. Finalmente, discute as interfaces entre o direito e a sade no tocante ao tema. Abstract From the enlargement of the healths concept based on international legal statutes and, in Brazil, with the idea of right of all the people and States duty, brought by the 1988 Brazilian Constitution and the Health System, this paper analyzes the question of the health in the work as being a human right. It analyzes the right to the health in the work, from its historical roots, and the meaning of the laws, which conducts the right to the health in the work. Finally, it argues the interfaces between the right and the health in regards to the subject. Palavras-chave: sade-trabalho; direito; sade e trabalho.

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Introduo A Constituio da Repblica Federativa do Brasil de 1988 faz histria, rompendo com o entendimento de sade das constituies anteriores quando dene, no caput do art. 196, a sade como direito de todos e dever do Estado. Assim, pela primeira vez, um preceito constitucional considera a sade um dos direitos sociais dos brasileiros e a dene como um direito fundamental a partir de seu art. 6 (Captulo II Dos Direitos Sociais do Ttulo II Dos Direitos Fundamentais). Com a denio da sade como direito fundamental, abre-se o caminho para que todos os cidados brasileiros possam dela usufruir, tendo em vista que a sade passa a constituir um direito pblico subjetivo, que garantido pela existncia do Sistema nico de Sade. Tal concepo funda-se no princpio da sade como um dos condicionantes da dignidade humana. No h que se falar de ser humano quando este est impossibilitado de exercer, na completude de seus direitos, o direito sade. Como um bem to essencial ao ser humano, imprescindvel para a garantia da vida e indisponvel como gura jurdica, a sade passa a ser obrigatoriamente garantida pelo Estado. Assim, a tutela da sade de todos os cidados indistintamente, por parte do Estado e, portanto, de suas polticas pblicas, congura-se como uma das principais conseqncias dessa compreenso avanada, talhada na Constituio Federal de 1988. O caminho percorrido pelas constituies contemporneas, at chegar a essa concepo de direito de todos na Constituio brasileira, revigora o sentido da sade como bem coletivo e pblico, condizente com o princpio doutrinrio da universalidade consignado no Sistema nico de Sade (SUS)1 .Sua compreenso rompe, de certo modo, com o carter individualizado e individualista construdo ao longo de sculos acerca dos direitos fundamentais.
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No primeiro sculo do constitucionalismo moderno, inaugurado pela Constituio americana de 1787 e pela Constituio francesa de 1791, os direitos fundamentais eram compostos pelos chamados direitos individuais, inspirados pelo liberalismo e voltados garantia da autonomia pessoal dos cidados.
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1 O Sistema nico de Sade tem sua regulamentao em duas leis orgnicas: a Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias e a Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos nanceiros na rea da sade e d outras providncias.

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Tais direitos visavam proteo dos indivduos contra o prprio Estado, que cava obrigado a abster-se de interferir na esfera privada.2 Inspirada em princpios ideolgicos socialistas, no sculo XX, comea a ser construda uma concepo de direitos sociais, segundo a qual o Estado deve desempenhar o papel de tutelar os direitos dos cidados, avanando na compreenso da coisa meramente privada para uma mais comprometida com a coisa pblica. Demarca-se uma dimenso social para o cidado, que vem permeada pela criao de polticas pblicas voltadas para garantir essa nalidade. Nesse sentido, a Constituio Federal de 1988 incorpora o carter de direito social no tocante sade quando estabelece, no mesmo art. 196, que o direito sade ser garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doenas e de outros agravos e ao acesso universal igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. O desenho constitucional, nessa linha, circunscreve o direito sade como um direito pblico subjetivo2 , que, por sua vez, se efetiva mediante a prestao dos poderes pblicos para a sua garantia. Evidente est que o carter pblico e coletivo da sade implica o reconhecimento dos fatores que lhes condicionam, como as condies de vida, nelas includo o trabalho, seja este de que tipo for e seja qual for a sua modalidade prestacional.
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Sade no trabalho: a construo histrica pelo capital industrial somente aps a Revoluo Industrial e a consolidao do emergente capitalismo industrial que a necessidade de manuteno da sade das pessoas no trabalho preservao do corpo hgido do trabalhador surge como construo social e poltica com responsabilidade explcita do Estado. Em razo da necessidade de preservao da fora de trabalho para a sua manuteno e conseqente reproduo, no sculo XVIII, o Estado se alia nova burguesia industrial para o estabelecimento de regras de controle da produo e seus efeitos sobre o corpo dos trabalhadores, de modo que sua sade seja adequada ao limite mximo
2 Observa-se a questo no texto: Se sou titular de um direito ainda no vencido, tenho j direito subjetivo, estou na posio de credor. H o status que corresponde a tal categoria do Direito das Obrigaes, porm ainda no disponho da faculdade de exigir que o devedor cumpra o dever correlato, satisfazendo meu direito de crdito. No momento em que ocorrer o vencimento, nascer-me- uma nova faculdade de que meu direito subjetivo passar a dispor, qual seja o poder exigir que o devedor preste, satisfaa, cumpra a obrigao. Nesse momento, diz-se que o direito subjetivo que j existia, embora se mantivesse em estado de latncia adquire dinamismo, ganhando uma nova potncia a que se d o nome de pretenso (DA SILVA).
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da capacidade de trabalhar e produzir capital. Sem a adoo de medidas de manuteno do corpo sadio, a prpria reproduo do capital correria riscos de no se perpetuar ao seu contento. Ou seja, sem trabalhadores com a mnima possibilidade de continuar vivendo e se reproduzindo, o combustvel humano das novas fbricas poderia se tornar insuciente para gerar novas riquezas, novas fbricas, novas acumulaes. O clssico conceito de mais-valia, em Marx, que tem na fora de trabalho a capacidade de gerar os excedentes necessrios para a acumulao capitalista, implica a utilizao ostensiva do fator sade dos trabalhadores como componente imprescindvel para conferir essa fora de trabalhar (mais intensamente ou por tempo mais prolongado) e possibilitar a gerao desses excedentes. A Revoluo Industrial cria e expe essa questo, naquele momento, dando-lhe visibilidade social, no muito pelo seu signicado econmico, mas pelas conseqncias desastrosas sobre a sade e a vida dos trabalhadores. Da o surgimento de regras controladoras sobre a produo, por um lado, e sobre o corpo e a sade, por outro, de modo a estabelecer limites para a expropriao da fora de trabalho aqui compreendida como expropriao da sua frao sade para, com isso, no pr em risco a vida das pessoas produtivas e, por conseguinte, no pr em risco o objetivo das novas relaes sociais de produo. Ademais, num primeiro momento, o pensamento iluminista reinante no sculo XVIII, ao exacerbar o direito de liberdade e igualdade, afasta o Estado das atividades econmicas e ingressa a individualidade de direitos na individualidade poltica e econmica. A idia de um direito natural, em que os interesses pudessem se auto-regulamentar, passa a vigorar, colocando o individualismo ao sabor da lei do mais forte, em que o capitalista industrial, pela mo do poder do capital, impe as condies de trabalho que deseja: livremente e sem interferncia do Estado. Sem haver igualdade de condies, passa a haver uma igualdade jurdica incapaz de prever, contudo, as desigualdades de direitos decorrentes dos que vendem e dos que compram a fora de trabalho no mercado. As declaraes sobre direitos civis, com destaque para a Declarao da Independncia dos Estados Unidos da Amrica (1776)3 e a Declarao
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3 The United States Declaration of Independence includes concepts of natural rights and famously states that all men are created equal, that they are endowed by their creator with certain unalienable rights, that among these are life, liberty and the pursuit of happiness. Disponvel em <http://en.wikipedia.org/wiki/Human_rights>. Acesso em 09/08/2006.

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dos Direitos do Homem e do Cidado (1789),4 inauguravam os estatutos de princpios de igualdade de direitos, mas no previam a complexidade da igualdade de direitos nas relaes econmicas e de trabalho. Logo se veria na prtica das relaes sociais uma srie de contradies a esses princpios, trazidas por um modo de produo capitalista ento debutante na Revoluo Industrial.
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Embora as questes de sade e doena relacionadas ao trabalho fossem objeto de descries detalhadas desde a Antigidade e tivessem sido bem sistematizadas em 1700 por Bernardino Ramazzini, at ento no havia dispositivos poltico-normativos que tratassem da proteo sade das pessoas em sua relao com o trabalho. Do mesmo modo, o olhar da sociedade e do Estado sobre a sade dos escravos era despojado de qualquer regramento que, de alguma forma, preservasse essa mo-deobra. A propriedade sobre a mo-de-obra escrava abarcava a propriedade sobre a vida e sobre as regras para mant-la, de acordo com a vontade e a deciso do proprietrio. Sade, vida, doena e morte eram atributos do objeto escravo enquanto mercadoria de maior ou menor qualidade. Estudos sobre a relao entre a medicina antiga norte-americana e a sade dos escravos, no caso dos negros originrios da frica, mostram a medicina alicerada numa viso do negro como sendo de raa inferior, o que justicaria seus graves problemas de sade, a despeito de estarem relacionados, na maioria das vezes, ao trabalho extenuante. Essa viso, rotulada como racismo na medicina, teria inclusive repercusses at hoje no acesso aos servios de sade de pior qualidade, ofertados a esse grupo tnico nos EUA.5
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Com a Revoluo Industrial, mudam as relaes sociais de convvio entre proprietrios e trabalhadores, em que estes deixam de ser propriedade daqueles, enquanto seres humanos, e passam, do mesmo modo, a ser propriedade, enquanto fora de trabalho, daqueles que a compram no mercado, seus novos donos: os capitalistas industriais.
4 Durante a Revoluo Francesa, aps a Tomada da Bastilha, em 14/07/1789, sob presso popular, a Assemblia Nacional sancionou, em 4 e 5 de agosto de 1789, as leis que extinguiam o Antigo Regime, os direitos senhoriais no campo e aprovou, em 26 de agosto de 1789, a Declarao dos Direitos do Homem e do Cidado, segundo a qual os homens nascem e permanecem livres e iguais em direitos, sem distines sociais. So naturais, inalienveis e sagrados os direitos liberdade, propriedade, segurana, resistncia opresso e expresso e ao livre pensamento. Disponvel em: <http://www.hystoria.hpg.ig.com.br/bastilha.html> e <http://www.milenio.com.br/ingo/ideias/hist/ddhc.htm>. Acesso em 30/07/2006.
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With roots that date back more than 2.500 years, racism in medicine is part of a historical continuum of discrimination that today has seriously compromised the health of African Americans and the quality of services they receive. It explains, to some degree, why African Americans - since their arrival here as slaves - have had the worst health care, the worst health status, and the worst health outcome of any racial or ethnic group in the U.S in National Medical Association, 2002. Health Parity for African Americans: The Slave Health Decit National Colloquium on African American Health. (p.11) Disponvel em <http://nmanet.org/images/uploads/ Racism%20in%20Medicine.pdf> Acesso em 07/08/2006.
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Afora a mudana de enfoque, trazida pelas ento revolucionrias relaes sociais, o consumo do fator sade, enquanto componente mantenedor da fora de trabalho, motriz da produo, a rigor no se distingue entre os modos de produo escravista, servil ou capitalista, ao menos no alvorecer da Revoluo Industrial, porquanto as pssimas condies de vida e trabalho do proletariado foram consideradas inferiores, mesmo em relao ao trabalho escravo. Nesse sentido, depreende-se que interveno do legislador social em pleno triunfo do Estado liberal tambm no estranha a presso dos segmentos da opinio pblica mais esclarecidos e inuentes, chocados com a revelao de uma nova classe de escravos , o proletariado, e sobretudo com a condio das mulheres e crianas nas mills (estabelecimentos fabris da indstria txtil algodoeira com as primeiras mquinas movidas a energia hidrulica) do Nordeste da Inglaterra e nas minas de carvo do Pas de Gales. Com a emergncia da burguesia proprietria dos meios de produo industrial e a congurao de uma nova classe de trabalhadores industriais classe do proletariado , aceleram-se as contradies entre a concentrao de renda na mo de poucos e a concentrao de trabalho na mo da maioria, cujas repercusses sobre a sua sade e sua vida so dramticas. Ainda na Inglaterra do sculo XVIII, diversas so as manifestaes no sentido de se estabelecer regras no trabalho, de modo a amenizar o impacto das condies desumanas a que estavam submetidos os trabalhadores, especialmente crianas, nos ambientes de trabalho extremamente insalubres. Portanto, as primeiras regras que vo dar contorno ao que viria a ser, mais adiante, o contrato de trabalho no marco do direito surgem no incio do sculo XIX, sob a inspirao humanstica de proteo da sade da criana no trabalho, com o carter tutelar (de proteo) por parte do Estado. A fundao do direito do trabalho, pode-se dizer assim, tem na preocupao com a sade dos trabalhadores a sua razo primitiva de ser. O surgimento da medicina do trabalho, do mesmo modo, conseqncia desse processo, que propicia a criao de uma cultura mdica dentro

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das fbricas, que posteriormente ser legitimadora das condies de trabalho e controle sobre o corpo operrio, a despeito do fato de que a razo hipocrtica da medicina, sob juramento, mvel da cura e da preveno de doenas. Nesse contexto, o olhar da medicina desenvolvida nos estabelecimentos de trabalho, para regular as condies de vida e sade, surge em contradio aos princpios da medicina clssica hipocrtica. A medicina do trabalho vai trilhar caminhos semelhana do olhar mdico sobre o escravo, que segundo o National Colloquium on African American Health (2002) , a partir de suas razes histricas, moldou o racismo na medicina norte-americana, impregnando-se nos nveis institucionais, polticos, pessoais e inuenciando a cultura mdico-social do pas.6
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Ou seja, o olhar discriminatrio da medicina sobre o operrio, assim como sobre o escravo, estigmatizou-o por suas mazelas, deitando razes culturais que se perpetuam at hoje na medicina que lida com a relao sade-trabalho. So diversos os exemplos que podem ser invocados. A culpabilizao do trabalhador enfermo ou acidentado pelo dano sua prpria sade; a diculdade de reconhecimento de danos subjetivos sade, provocados no trabalho em procedimentos mdicos no mbito das empresas ou em exames mdico-periciais; a imposio de uma cultura mdica de limites sua atuao no contexto do trabalho, por exemplo, de exposio a agentes insalubres; a desconsiderao dos problemas sociais e familiares que afetam o desempenho no trabalho, entre outros, so exemplos da discriminao perpetrada ao trabalhador, que tantas vezes fere sua dignidade e desconsidera seu direito sade como direito humano fundamental. Em sntese, pode-se considerar que o nascimento de um direito sade nas suas relaes com o trabalho embora tenha, a princpio, uma inspirao humanstica realada pelo desenvolvimento do pensamento iluminista, calcado na armao de direitos civis e de igualdade entre as pessoas esbarra em relaes complexas que vo desvirtuar sua trajetria. O principal desvio se d num direito que nasce tutelar e interventor sobre o corpo biolgico, medicalizando-o e discriminando-o ao submet-lo a regramentos que o faam se adequar necessidade de produzir, impondo ao ser humano deformaes inesperadas e cumulativas do comportamento biopsquico natural.

6 Historically, racism in medicine has operated at institutional, intellectual, policy, and personal levels. It is deeply ingrained in the fabric of the United States (U.S.) medical-social culture. in National Medical Association, 2002. Health Parity for African Americans: The Slave Health Decit in National Colloquium on African American Health (p.2). Disponvel em <http://nmanet.org/images/uploads/Racism%20in%20Medicine.pdf>. Acesso em 07/08/2006.
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Sade e trabalho no marco do direito Uma vez constatado que a completa ausncia de regras na utilizao da fora de trabalho, naqueles primrdios, implicava a utilizao das pessoas (especialmente as mulheres e as crianas) de maneira predatria e, muitas vezes, devastadora sobre as suas vidas, comeam as iniciativas inglesas para se constituir leis regentes do processo de produo na sua relao com as pessoas trabalhadoras. A despeito de j ocorrerem manifestaes, especialmente operrias, em relao s condies de trabalho, um mdico ingls de Manchester, Thomas Percival (1740-1804), ao produzir um estudo sobre jornada e condies de pessoas jovens no trabalho, influenciou Robert Peel, um proprietrio industrial, a apresentar Casa dos Comuns o primeiro projeto de lei sobre a matria das relaes de trabalho, promulgado em 1802.7
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Aquele que considerado o primeiro diploma da era industrial relativo proteco dos trabalhadores no teve efeitos prticos por falta de instrumentos para a sua aplicao efectiva. No estabelecia restries quanto idade mnima de admisso, embora viesse limitar a um mximo de doze as horas de trabalho dirio, proibir o trabalho nocturno e ordenar a limpeza das paredes dos estabelecimentos fabris duas vezes por ano bem como a ventilao dos dormitrios (GRAA,1999). Mesmo sem surtir grande efeito, o pioneirismo da Lei de Peel suscitou um permanente debate sobre o tema, culminando com a edio, em 1833, do Factory Act (uma Lei das Fbricas), aps a edio de alguns atos menos relevantes. Nesta lei destaca-se a regulamentao de horrios e a idade mnima de nove anos para trabalhar, com a necessidade de sua comprovao por um inspetor mdico.14 Assim, pode-se considerar que da lei emergem a inspeo da fbrica e seus desdobramentos, como o desenvolvimento da medicina do trabalho. Contudo, segundo Mendes e Dias (1991), j em 1930, os servios de medicina do trabalho comeavam a gurar na empresa inglesa, com os seguintes elementos bsicos da expectativa do capital quanto s nalidades de tais servios: deveriam ser servios dirigidos por pessoas de inteira conana
The 1802 Health and Morals of Apprentices Act, conhecida no Brasil como Lei de Peel. Para acessar a lei: Disponvel em <http://dspace.dial.pipex.com/town/terrace/adw03/peel/factmine/1802act.htm> Acesso em 09/08/2006.
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do empresrio e que se dispusessem a defend-lo; deveriam ser servios centrados na gura do mdico; a preveno dos danos sade resultantes dos riscos do trabalho deveria ser tarefa eminentemente mdica; a responsabilidade pela ocorrncia dos problemas de sade cava transferida ao mdico. Observa-se, desde ento, a distoro histrica com a desfocalizao sobre os fatores determinantes da sade nas fbricas, imputando medicina a responsabilidade pela ocorrncia dos problemas de sade. Evoluem, a partir da, as regulamentaes trabalhistas que vo reger os contratos de trabalho com clusulas de direitos e deveres, considerando que a sade e a segurana vo sempre ocupar lugar de destaque, ainda que no explicitamente durao de jornada, frias, repouso semanal, licenas especiais, etc. A par das novas legislaes trabalhistas, que se aprimoram durante o sculo XIX na Europa e nos Estados Unidos, comeam a surgir regulamentos de seguridade social (cujo paradigma a Alemanha de Bismarck, a partir de 1883) direcionados para a classe trabalhadora. O sistema de seguridade social comportava trs seguros compulsrios: sade (1883), acidentes (1884), velhice e invalidez (1889). Teixeira (1985) credita ao pioneirismo alemo a despeito de sua industrializao tardia em relao a outros pases o fato de que a transio retardatria realizada pela Alemanha no se fez sob a hegemonia de uma burguesia liberal revolucionria, mas sim atravs de uma coalizo entre as clas ses dominantes do velho e do novo modo de produo, construda a partir de uma decisiva interveno do Estado na sociedade. Assim, ao invs de uma revoluo burguesa, houve mais bem uma modernizao conservadora, que no rompeu com o padro de relaes de autoridade tradicional. Em sua anlise, Teixeira assinala que o projeto do seguro social, por ter origem na burocracia estatal e no no seio da altamente politizada

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classe operria alem, foi objeto de oposio veemente do movimento operrio. Nesse sentido, o seguro social foi assim criado como um instrumento de cooptao de setores da classe operria, de forma a diminuir o seu potencial revolucionrio. Este contexto vai imprimir uma marca fundamental no sistema do seguro social alemo que se revela na sua estrutura interna e na sua doutrina. Com relao doutrina, assume-se como losoa central do sistema a manuteno do status econmico do indivduo durante sua vida laboral ativa (...). Alm disso, os direitos sociais assim adquiridos so restritos queles cidados que, por sua insero no mercado de trabalho, so compulsoriamente vinculados ao sistema de seguro (TEIXEIRA, 1985). Expressava-se objetivamente um conceito de seguridade social vinculado ao contrato de trabalho, excludente, em suma, em relao ao conjunto da populao. O carter de excluso, inclusive como at hoje vigora, atingia a parcela da populao que, por razes diversas, no era abarcada pelo seguro, mesmo sendo trabalhadora. Simon Bolvar, no clebre discurso de Angostura (Venezuela), em 15 de fevereiro de 1819, portanto antes do surgimento de normas trabalhistas e previdencirias de regulao do trabalho, dava um tom mais desvinculado e universalista questo da seguridade social: El sistema de gobierno ms perfecto es aquel que produce mayor suma de felicidad posible, mayor suma de seguridad social y mayor suma de estabilidad poltica8 (grifo nosso).
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A vinculao de uma seguridade social ao trabalho, que se desenvolveria no sculo XIX, acabou por reforar uma concepo de sade enquanto insumo motriz do processo produtivo. No cerne das relaes sade-trabalho, passaria a repousar um conceito de sade vinculada ao contrato, tutelada por este, restritiva e discriminatria. A segregao da sade e seu connamento questo mdica, com direcionamento aos trabalhadores individuais, consolidam-se com o estreitamento de sua relao com a segurana do trabalho, confundindose com esta e dando origem, mais adiante, rea de sade ocupacional. Reforada pelo mecanismo da seguridade, a compreenso da sade no trabalho enquanto bem pblico e coletivo, cujas razes de seus problemas encontram-se na organizao dos processos de trabalho mantm-se adiada por dezenas de anos.
8 Para acessar o discurso de Simon Bolvar na ntegra, ele est disponvel em <http://www. efemeridesvenezolanas.com/html/angostura.htm>. Acesso em 10/08/2006.
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Nesse sentido, pode-se considerar que o surgimento dos instrumentos do Direito, na esfera das relaes sade-trabalho, ocorreu em duas direes sincrnicas e complementares: 1) uma vinculada a um direito trabalhista, cuja tnica o estabelecimento de regras contratuais para o controle da produo sobre o corpo biolgico (adaptao do processo produtivo) e o controle do corpo biolgico na produo (adaptao da natureza humana), ambas com o carter de uma pretensa preveno de danos sade; 2) outra vinculada a um direito previdencirio, com o estabelecimento de regras de seguridade social para amenizar os efeitos da produo sobre a natureza humana, com carter preponderante de uma pretensa reparao dos danos sade. Assim, o desenrolar histrico das relaes sade-trabalho vai buscar seu aprimoramento em modelos de polticas pblicas centradas no binmio trabalho-previdncia, passando ao largo de abordagens condizentes com a compreenso de um direito sade largo, abrangente e no restritivo. Justica, do mesmo modo, o fato de que historicamente as relaes sade-trabalho no foram alvo de polticas de sade pblica, tendo sido reservado ao Estado o tratamento polticojurdico dessas questes no mbito das relaes trabalhistas e da seguridade social, to-somente. Para se chegar ao direito sade no trabalho nessa perspectiva, reconhecendo suas especicidades, preciso enfrentar o debate que se agura em relao ao tema do binmio direito-sade, que recm se inaugura. Esse novo campo do conhecimento [DireitoSade], portanto, tem como um de seus objetivos subverter a ordem conservadora da rea do Direito, democratizando o saber jurdico, nas suas interfaces com a Sade. Assim, a cidadania assume destaque neste campo do conhecimento como um bem subjetivo que se deve concretizar em um corpo social. (...) Neste aproximar Direito e Sade possvel desenhar um compromisso do Direito com a VIDA, que a defesa do corpo social, e o compromisso da Sade com a VIDA, que a manuteno do corpo social. No difcil supor que a interseco harmoniosa das duas cincias propiciar um renamento e uma maior qualicao de seus instrumentais tcnico,

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terico e de interveno. At porque o novo campo Direito e Sade trar novas formas de (re)pensar e operar as duas cincias (OLIVEIRA; VASCONCELOS, 2005). Entretanto, muitas so as armadilhas preparadas para ampliar o direito sade, especialmente na esfera do Poder Judicirio. A despeito de se buscar uma sintonia com a nova ordem constitucional brasileira, caso no se reita detidamente sobre sua concepo, caso no se considere sua condio de bem pblico e coletivo, na qual o interesse pblico e coletivo, evidentemente, prepondera, o direito sade poder continuar sendo um direito individualista e individualizado pelas mos da justia. Problemas que se avizinham. (...) Uma coisa o direito-regra, outra coisa o direito-princpio, e a gente tem que trabalhar a sade com um p em cada uma, sabendo que a boa regra advm do bom princpio. possvel aliar o conhecimento da sade, especialmente no aspecto da epidemiologia e no trato coletivo das questes, com o direito que, historicamente, trata as coisas de forma individual. Ou seja, a sade trata individualmente os problemas de sade a clnica, e coletivamente a gesto pblica , sade coletiva, e ns do direito praticamente s clinicamos (JACQUES, 2006). Nesse contexto, uma das armadilhas o que vem ocorrendo com o caso dos medicamentos no SUS. Recentemente, a demanda pela oferta de medicamentos junto ao SUS e a garantia judicial para o seu fornecimento a indivduos isolados vm acarretando problemas oramentrios graves para a gesto do sistema de sade. O nmero de aes judiciais contra estados e municpios para o fornecimento gratuito de medicamentos no pra de crescer. O fenmeno, que teve incio nos anos 90, reete, em parte, a conscientizao de uma parcela da populao no que se refere aos seus direitos. Mas a situao atual, com milhares de mandados judiciais consumindo milhes de reais em recursos pblicos, tem causas complexas, em que os interesses legtimos coletivos ou individu-

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ais nem sempre vm em primeiro lugar. M gesto, presso das indstrias farmacuticas e falhas na formao dos mdicos so alguns dos fatores que impulsionam uma verdadeira bola de neve, que ameaa atropelar outros programas e projetos na rea da sade. Para os envolvidos, a soluo do problema passa no s por maior ecincia da gesto, como tambm por um melhor entendimento entre o Judicirio e os responsveis pelo Sistema nico de Sade. O dilogo entre o Poder Judicirio e o Poder Executivo, acerca dessas questes, no foi sequer inaugurado. Ainda com relao aos mandados judiciais para o fornecimento de medicamentos, assim se expressam pesquisadoras que estudaram o problema: Entende-se que as questes aqui relatadas devam nortear aes que visem melhorar o relacionamento entre os poderes Judicirio e Executivo. A melhor organizao do Executivo deve ser acompanhada de maior rapidez na avaliao dos processos pelo Judicirio, bem como sua ateno renovada aos pareceres tcnicos dos mesmos. Com isso, ambos contribuiriam fortemente para a segurana e bemestar do indivduo pleiteante e do restante da populao, beneciada coletivamente pela resultante melhor gesto dos recursos pblicos (MESSEDER; OSORIO-DE-CASTRO; LUIZA, 2005). Ao legtimo direito de qualquer cidado brasileiro de exigir do Estado a soluo de seu problema individual sobrepe-se o legtimo direito de todos os cidados de fazer por merecer o mesmo. E nem o Estado, mediante suas estruturas do Executivo e do Judicirio, sabe lidar com o problema, que tende a se transformar em bomba relgio e ameaar o sistema de sade, nem a sociedade tem capacidade de se posicionar sobre o tema. Ao se pulverizar o dever do Estado brasileiro de prover a sade para cada cidado isoladamente, mantendo a fonte de custeio desses pleitos somente na rubrica oramentria do SUS, seus recursos sero dilapidados sem que se resolvam os demais problemas. No difcil imaginar que o debate acerca dessa situao ultrapasse as fronteiras do Poder Judicirio e do setor Sade, inclusive para viabilizar novas fontes de nanciamento, mantendo intocadas aquelas que respondem pelas polticas dirigidas ao conjunto da populao. Mais perto da relao sade-trabalho, outra armadilha do Direito em que pode incorrer o Poder Judicirio diz respeito ao assdio moral no trabalho. individualizao do dano pessoa assediada agrega-se a individualizao da pena ao assediante. A despeito da culpa personalizada

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do assediante, h um equvoco de regra na anlise do assdio. Invariavelmente, o assdio moral reete relaes de poder que se estruturam profundamente na organizao dos sistemas de trabalho. Ou seja, traduz a (...) representao de problemas nas relaes humanas, oriundas da estrutura rgida e discriminatria de algumas organizaes. (FERNANDES, 2006) Em recente pesquisa realizada em diversas empresas, constatou-se que o agressor, ao sentir que sua vtima est tentando reagir, passa a acuar a vtima, aparecendo, ento, claramente o assdio moral, atravs da agresso propriamente dita, ameaas, golpes sujos, injrias, induo ao erro, cortando suas alianas, instaurando dvida na cabea dos colegas, e podendo at chegar a agresses fsicas. Em nenhuma das empresas pesquisadas foi presenciada alta preocupao social, muito pelo contrrio, a cultura organizacional identicada nas empresas analisadas estimula a competio exacerbada e nfase em resultados nanceiros a curto prazo. (FERNANDES, 2006) patente que com o tratamento jurdico individualizado do problema, sem intervir ostensivamente na organizao do trabalho no nvel macrogerencial das empresas, o problema jamais ser resolvido. A possibilidade de se culpar exclusivamente o assediante na verdade, mero cumpridor de ordens (diretor, chefe, supervisor ou mesmo colega) impede a reestruturao organizacional dos sistemas de trabalho, na qual verdadeiramente repousa a razo de ser do problema. A conquista da cidadania no trabalho, congurada como direito humano, passa pelo respeito dignidade do coletivo de trabalhadores e no somente queles que vo buscar no Poder Judicirio a reparao de seus problemas individuais, embora este pleito tambm seja legtimo. Nesse sentido, da viso da magistratura sobre o assdio moral, espera-se a sensibilidade para um redirecionamento coletivo do problema, conforme manifesto em recente sentena favorvel reclamante: O assdio moral um grande risco para a sade do trabalhador. (...) A Vigilncia em Sade do Trabalhador deve estar atenta a esses novos riscos que podem ser fontes invisveis e no mensurveis pelos instrumentos tradicionais, mas nem por isso menos importante ou grave, pois sinal de instalao de processos de violncia nos ambientes de trabalho, num grau de renamento consentido

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pelos ditames do neoliberalismo e reestruturao produtiva. (...) de suma importncia a atuao dos Poderes Executivo, Legislativo e Judicirio no combate ao assdio moral que se traduz em diversas formas e tcnicas utilizadas no ambiente de trabalho pblico e privado. O assdio, coao ou violncia moral est umbilicalmente ligado ao direito fundamental dignidade humana, imagem, honra, personalidade e sade do empregado, todos direitos fundamentais constitucionalizados introduzidos na Constituio Federal, bem como reconhecidos em diversos tratados e convenes internacionais adotadas pelo Brasil9 (grifo nosso).
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A meno Vigilncia em Sade do Trabalhador, hoje normatizada pelo Ministrio da Sade, est sintonizada com a nova ordem constitucional, em que o SUS assume para si, em conjunto com as demais instituies ans, a responsabilidade sobre a vigilncia das condies, dos processos e dos ambientes de trabalho, nesta includa a organizao do trabalho, na qual residem os fatores determinantes do assdio moral e de outros atentados dignidade do trabalhador.10 Cabe ressaltar que as normas tradicionais que regulam a segurana e a sade no trabalho, sob o manto do contrato CLT (Portaria n 3.214, de 8 de junho de 1978), no possuem instrumentos coercitivos ou reparadores para o assdio moral.11
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A construo de uma ponte que abra caminhos para uma sade no trabalho, ancorada na compreenso de sade enquanto direito humano fundamental, uma tarefa que tem no SUS o material de construo armazenado e pronto para ser usado. A citada norma do SUS de Vigilncia em Sade do Trabalhador refora decisivamente a construo de uma cidadania plena no trabalho, por exemplo, ao incluir como protagonistas dessa vigilncia os prprios trabalhadores e suas representaes. Seguindo o princpio do controle social, consignado numa das leis orgnicas da sade, a participao dos trabalhadores condio sine qua non para a conquista e o pleno exerccio do direito sade no trabalho.
9 Sentena proferida pela juza do trabalho Cludia Regina Reina Pinheiro. 28 Vara do Trabalho do Rio de Janeiro. Processo n 1489/2003.
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10 Para maior detalhamento ver a Portaria n 3.120, de 1 de julho de 1998, do Ministrio da Sade que aprova a Instruo Normativa de Vigilncia em Sade do Trabalhador no SUS, na forma do Anexo a esta Portaria, com a nalidade de denir procedimentos bsicos para o desenvolvimento das aes correspondentes.
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11 Em recente publicao sobre os programas gerenciados pelo Ministrio do Trabalho e Emprego (2004/2005), quais sejam: Democratizao das Relaes de Trabalho; Desenvolvimento Centrado na Gerao de Emprego, Trabalho e Renda; Economia Solidria em Desenvolvimento; Erradicao do Trabalho Escravo; Gesto da Poltica de Trabalho, Emprego e Renda; Integrao das Polticas Pblicas de Emprego, Trabalho e Renda; Primeiro Emprego; Qualicao Social e Prossional; Rede de Proteo ao Trabalho; e Segurana e Sade no Trabalho no h meno sobre a questo do assdio moral no trabalho. Disponvel em <http://www.planobrasil.gov.br/ arquivos_down/021-Trabalho-e-Emprego.pdf> Acesso em 15/08/2006.
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Contudo, mais uma vez, o Poder Judicirio se v surpreendido em armadilhas quando atende a pleitos empresariais e corporativo-burocrticos no sentido de impedir o exerccio da vigilncia pelo SUS. Mais desaos. A construo da ponte que possa sobrepassar a norma restritiva depende da ampliao interpretativa das normas vigentes, agregando-as a uma nova compreenso de sade. A sade como direito conquista a ser ainda alcanada. E o instrumento poderoso que o Estado brasileiro tem para efetiv-la, com o sentido de poder do Estado em si mesmo e robustez legal, o Sistema nico de Sade, apesar de suas mazelas e diculdades de plena implementao. O Direito do Trabalho, o Direito Sanitrio, o Direito Ambiental, o Direito Previdencirio e os demais cdigos de direitos sero partes amorfas e insucientes, de per si, se no estiverem articulados sistemicamente pelo Estado e por suas conuncias executivas, legislativas e judicirias. Concluso A oportunidade de ampliao do conceito de sade, conferindo cidadania direitos que extrapolam a viso de sade limitada ao olhar sobre o corpo biolgico doente, surge no Brasil com a Constituio Federal de 1988. A abertura de um caminho em que a sade se constitua em direito pblico subjetivo, por seu turno, d-se pela constituio do Sistema nico de Sade. Uma nova concepo fundada na sade como condicionante da dignidade humana se alicera em estatutos jurdicos internacionais e, no Brasil, com a idia de direito de todos e dever do Estado. Nessa linha, depreende-se a preponderncia de um status sanitrio mais bem localizado no nvel coletivo do que no nvel individual sade pblica por excelncia, portanto. No caso da sade dos trabalhadores, a construo histrica, para sua garantia, deu-se vinculada s necessidades de reproduo do capital desde a Revoluo Industrial. Esse contexto limitou a sade no trabalho letra restritiva da norma contratual, de forma individualizada, com evidente prejuzo para a conquista de um estado pleno de sade para o conjunto dos trabalhadores. Alm disso, a capacidade do Estado de intervir nos fatores determinantes da perda da sade nos estabelecimentos de trabalho foi historicamente reduzida, no modo capitalista de produo, a um crculo vicioso em que o Estado de direito legisla, mas legisla segundo interesses que

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restringem a sua prpria atuao como legislador e, principalmente, como executor de polticas pblicas. Nesse contexto, amparada na denio de sade enquanto direito elevado categoria de direito humano fundamental, emerge uma crtica ao Estado pela sua incapacidade de prover as condies necessrias de sade para os que trabalham. Assim, o olhar crtico enxerga problemas pela via do fazer a justia, no Estado de direito, ao prorrogar um entendimento de sade individualizada, juridicamente personalizada, sem consider-la como ente pblico e coletivo, cujos fatores condicionantes que lhe aigem merecem a interveno mais peremptria sobre suas razes. Razes que atingem a cada um em sua cidadania de per si, mas, muito mais, no interesse da sade pblica, atingem ao conjunto da classe trabalhadora. Fica patente, assim, que a denio de polticas pblicas de sade adequadas aos novos tempos s se viabiliza pela harmonizao dos poderes constitudos. O caso brasileiro exibe um desenho da estrutura do Estado, em que emerge a gura do Sistema nico de Sade como potencialmente capaz de levar adiante os desaos de conquista da sade no trabalho. Especialmente pela via da vigilncia em sade do trabalhador e pela sua capacidade de dialogar com todas as estruturas do Estado, o SUS, a partir de sua prpria concepo de sistema, possui a credencial necessria para esse enfrentamento em busca de uma cidadania sanitria, corolrio de sade como direito humano. Em suma, a possibilidade de se avanar para o reconhecimento da sade como direito humano no trabalho, considerando-se, inclusive, a scalizao dos ambientes e processos de trabalho, tem na democratizao das relaes de trabalho seu esteio, a partir do controle social dos trabalhadores enquanto sujeitos formuladores e monitores das polticas pblicas e de suas aes decorrentes. A meno Vigilncia em Sade do Trabalhador, hoje normatizada pelo Ministrio da Sade, est sintonizada com a nova ordem constitucional, em que o SUS assume para si, em conjunto com as demais instituies ans, a responsabilidade sobre a vigilncia das condies, dos processos e dos ambientes de trabalho, nesta includa a organizao do trabalho, na qual residem os fatores determinantes do assdio moral e de outros atentados dignidade do trabalhador.31 Cabe ressaltar que as normas tradicionais que regulam a segurana e a sade no trabalho, sob o manto do contrato CLT (Portaria n 3.214, de 8 de junho de 1978), no possuem instrumentos coercitivos ou reparadores para o assdio moral. A construo de uma ponte que abra caminhos para uma sade no trabalho, ancorada na compreenso de sade enquanto direito humano

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fundamental, uma tarefa que tem no SUS o material de construo armazenado e pronto para ser usado. A citada norma do SUS de Vigilncia em Sade do Trabalhador refora decisivamente a construo de uma cidadania plena no trabalho, por exemplo, ao incluir como protagonistas dessa vigilncia os prprios trabalhadores e suas representaes. Seguindo o princpio do controle social, consignado numa das leis orgnicas da sade, a participao dos trabalhadores condio sine qua non para a conquista e o pleno exerccio do direito sade no trabalho. Contudo, mais uma vez, o Poder Judicirio se v surpreendido em armadilhas quando atende a pleitos empresariais e corporativo-burocrticos no sentido de impedir o exerccio da vigilncia pelo SUS. Mais desaos. A construo da ponte que possa sobrepassar a norma restritiva depende da ampliao interpretativa das normas vigentes, agregando-as a uma nova compreenso de sade. A sade como direito conquista a ser ainda alcanada. E o instrumento poderoso que o Estado brasileiro tem para efetiv-la, com o sentido de poder do Estado em si mesmo e robustez legal, o Sistema nico de Sade, apesar de suas mazelas e diculdades de plena implementao. O Direito do Trabalho, o Direito Sanitrio, o Direito Ambiental, o Direito Previdencirio e os demais cdigos de direitos sero partes amorfas e insucientes, de per si, se no estiverem articulados sistemicamente pelo Estado e por suas conuncias executivas, legislativas e judicirias. Concluso A oportunidade de ampliao do conceito de sade, conferindo cidadania direitos que extrapolam a viso de sade limitada ao olhar sobre o corpo biolgico doente, surge no Brasil com a Constituio Federal de 1988. A abertura de um caminho em que a sade se constitua em direito pblico subjetivo, por seu turno, d-se pela constituio do Sistema nico de Sade. Uma nova concepo fundada na sade como condicionante da dignidade humana se alicera em estatutos jurdicos internacionais e, no Brasil, com a idia de direito de todos e dever do Estado. Nessa linha, depreende-se a preponderncia de um status sanitrio mais bem localizado no nvel coletivo do que no nvel individual sade pblica por excelncia, portanto.

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No caso da sade dos trabalhadores, a construo histrica, para sua garantia, deu-se vinculada s necessidades de reproduo do capital desde a Revoluo Industrial. Esse contexto limitou a sade no trabalho letra restritiva da norma contratual, de forma individualizada, com evidente prejuzo para a conquista de um estado pleno de sade para o conjunto dos trabalhadores. Alm disso, a capacidade do Estado de intervir nos fatores determinantes da perda da sade nos estabelecimentos de trabalho foi historicamente reduzida, no modo capitalista de produo, a um crculo vicioso em que o Estado de direito legisla, mas legisla segundo interesses que restringem a sua prpria atuao como legislador e, principalmente, como executor de polticas pblicas. Nesse contexto, amparada na denio de sade enquanto direito elevado categoria de direito humano fundamental, emerge uma crtica ao Estado pela sua incapacidade de prover as condies necessrias de sade para os que trabalham. Assim, o olhar crtico enxerga problemas pela via do fazer a justia, no Estado de direito, ao prorrogar um entendimento de sade individualizada, juridicamente personalizada, sem consider-la como ente pblico e coletivo, cujos fatores condicionantes que lhe aigem merecem a interveno mais peremptria sobre suas razes. Razes que atingem a cada um em sua cidadania de per si, mas, muito mais, no interesse da sade pblica, atingem ao conjunto da classe trabalhadora. Fica patente, assim, que a denio de polticas pblicas de sade adequadas aos novos tempos s se viabiliza pela harmonizao dos poderes constitudos. O caso brasileiro exibe um desenho da estrutura do Estado, em que emerge a gura do Sistema nico de Sade como potencialmente capaz de levar adiante os desaos de conquista da sade no trabalho. Especialmente pela via da vigilncia em sade do trabalhador e pela sua capacidade de dialogar com todas as estruturas do Estado, o SUS, a partir de sua prpria concepo de sistema, possui a credencial necessria para esse enfrentamento em busca de uma cidadania sanitria, corolrio de sade como direito humano. Em suma, a possibilidade de se avanar para o reconhecimento da sade como direito humano no trabalho, considerando-se, inclusive, a scalizao dos ambientes e processos de trabalho, tem na democratizao das relaes de trabalho seu esteio, a partir do controle social dos trabalhadores enquanto sujeitos formuladores e monitores das polticas pblicas e de suas aes decorrentes.

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Vasconcellos, L. C. F. de & Oliveira, M. H. B. de

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Artigo

Reexes sobre o Cuidado em Sade Mental s Populaes Desfiliadas: a estratgia do seguimento

Ana Paula Guljor1 Leandra Brasil da Cruz2 Brbara Estelita3 Denise Mercadante4
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Psiquiatra. Mestre em Sade Pblica (Ensp/Fiocruz). Assessora da Coordenao de Programas de Sade Mental (SMS/RJ). Coordenadora da equipe de seguimento. E-mail: <guljor@ uninet.com.br>.

Psicloga. Especialista em sade mental da equipe de seguimento da Coordenao de Programas de Sade Mental (SMS/RJ). Mdica. Especialista em sade da famlia da equipe de seguimento da Coordenao de Programas de Sade Mental (SMS/RJ). Psicloga da equipe de seguimento da Coordenao de Programas de Sade Mental (SMS/RJ).

Resumo Este trabalho busca discutir a constituio de uma equipe de seguimento enquanto estratgia de ateno em Sade Mental, a partir das aes de desinstitucionalizao em um abrigo pblico denominado Fazenda Modelo (FM), na cidade do Rio de Janeiro. A experincia de acompanhamento contnuo aos ex-moradores portadores de transtornos mentais desdobrou-se progressivamente em um modus operandi para o cuidado no restrito estrutura das unidades de sade mental. A formao da equipe possibilita o acompanhamento singular dessa clientela no territrio, potencializando seu acesso s polticas pblicas de assistncia e reinsero social. A construo de redes sociais, afetivas, solidrias o principal desao. Dessa forma, tais aes se implicam em uma noo de ateno integral aos sujeitos envolvidos e, conseqentemente, em um processo intersetorial. Palavras-chave: desinstitucionalizao; sade mental e integralidade do cuidado.

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A lgica de um pensamento como um vento que nos impele uma srie de rajadas e de abalos. Pensava-se estar no porto e, de novo, se lanado ao alto-mar. Gilles Deleuze
Ao discutirmos a questo do cuidado em sade mental e sua relao com os direitos humanos, circunscrevemos, como objeto deste artigo, a complexidade da ateno a uma clientela portadora de transtornos mentais, cuja caracterstica mais marcante sua desfiliao. Apesar dos avanos na constituio dos servios substitutivos e sua ampliao por todo o pas, um dos desaos com o qual a reforma psiquitrica se defronta a questo da acessibilidade ao cuidado com essa clientela. O aspecto da acessibilidade em especco dessa populao se refere no apenas sua insero na estrutura dos servios, mas sustentabilidade desse cuidado. Esta, por sua vez, implica a sua ampliao para dimenses que transcendem a tcnico-assistencial. Assim, como eixo principal dessa discusso, utilizamos o trabalho que vem sendo realizado por uma equipe da Coordenao de Programas de Sade Mental da Secretaria Municipal de Sade (SMS) do Rio de Janeiro. Trabalho referente ao cuidado a uma parcela de moradores dos centros de acolhimento da Secretaria Municipal de Assistncia Social (SMAS) e de portadores de transtornos mentais que se mantm isolados em suas moradias, sendo, muitas vezes, alvo de importantes conitos com a comunidade. O processo desse trabalho, discutido em seus marcos conceituais e prticos, se congura em uma estratgia que possibilita a efetiva construo de novas formas de andar a vida dos sujeitos envolvidos, a partir da concepo de emprstimo do poder contratual. De acordo com Kinoshita (1996), a valorao do indivduo se coloca como pressuposto das relaes de trocas possveis de ser estabelecidas. Desse modo, sua potencial insero no pacto social congura o que chamamos contratualidade. O poder contratual denido por essas relaes. Ao discutirmos o trabalho dessa equipe, buscamos problematizar impasses de um cuidado que tcnico/clnico, mas que no possvel deixar de se estabelecer sem uma conexo dialtica com dimenses que extrapolam o campo da sade. A complexidade de suas necessidades1 aponta para uma idia de cuidado pautada nas dimenses que esto contidas na reforma psiquitrica, as quais passamos a discutir a seguir.
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Utilizamos, aqui, a taxonomia das necessidades descrita por Ceclio (2001).

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As interseces do cuidado em sade mental Adotamos aqui a concepo de Amarante (2003), que dene a reforma psiquitrica brasileira como um processo social complexo, no qual as transformaes do paradigma da psiquiatria se operam em dimenses. Tal concepo busca uma construo conceitual que rompe com a noo que postula o cuidado em sade mental como uma interveno restrita ao campo da tecnologia assistencial, ou melhor, ao tratamento como concebido pela biomedicina. Para o referido autor, a dimenso tcnicoassistencial parte de um campo que possui interseces e no pode existir isoladamente. Como pressupostos fundamentais, destacam-se a dimenso terico-conceitual e as reexes epistemolgicas em relao ao saber psiquitrico. Nesse sentido, enquanto o objeto da psiquiatria tradicional era a doena, o da reforma psiquitrica passa a ser o sujeito em sua experincia e seu sofrimento em relao ao corpo social (ROTELLI, 1990). Em conseqncia, o lugar de tratamento da loucura, que no paradigma fundante da psiquiatria reduzida doena mental, desloca-se do manicmio para o territrio. As noes de incapacidade e periculosidade com as quais nos defrontamos ainda hoje respaldavam, cienticamente, a excluso e a segregao do diferente sob a gide da proteo e da cura. O deslocamento do objeto de interveno da doena para o sujeito provoca uma ruptura com a lgica deste status quo, determinando um constructo terico que agrega a diversidade do universo humano e, desse modo, opera tambm um deslocamento do lugar de tratamento. No mais o isolamento e a cura, mas sim a insero no espao da cidade e a ampliao do poder contratual. Em outras palavras, o tratamento se orienta pela concepo do cuidado e como locus de interveno, pelos servios territoriais, pela comunidade e pela prpria famlia. Entretanto, as condies de possibilidade para operacionalizao desse cuidado demandam pactuaes sociais, que podemos problematizar a partir do que Amarante (2003) aponta como a dimenso jurdico-poltica. Sendo assim, existe um rico processo de reviso e promulgao de leis e normas que legitimam as mudanas em todas as dimenses anteriormente referidas. Atualmente, esto em vigor a Lei Nacional de Reforma Psiquitrica (Lei n 10.216/01) e muitas outras leis estaduais e municipais, alm de vrias portarias ministeriais sobre a questo da reforma psiquitrica. No contexto de um processo, a reforma psiquitrica, em sua dimenso sociocultural, aponta para uma transformao na relao da sociedade com as pessoas com transtornos mentais. A atribuio de um valor social ao diferente pressupe um exerccio permanente de desconstruo das

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noes que ainda atravessam as relaes da sociedade com a loucura. Dentro da realidade brasileira, nas ltimas dcadas, vimos acompanhando um signicativo aumento dos servios, denominados de base territorial ou de ateno psicossocial, alm de uma srie de outras iniciativas culturais, sociais, legislativas, polticas que contribuem para a consolidao da noo de reforma psiquitrica enquanto processo social complexo. A complexidade dessa trajetria se direciona para uma dinmica na qual cada resposta faz surgir uma nova questo. No que diz respeito ao objeto deste artigo, a questo que se impe de que modo operar as rupturas, j discutidas anteriormente, em uma parcela da clientela que ainda se encontra fora de foco, ou melhor, margem dos olhos da sociedade. Em casa ou na rua: desfiliao e loucura a clientela acompanhada Ao se pensar nos segmentos sociais, cujos vnculos esto fortemente prejudicados, resgata-se o fato de que, no paradigma tradicional, essa questo no se apresentava enquanto um ponto a ser discutido, pois ao eleger o manicmio como o lugar de tratamento a interveno estava denida a priori. No entanto, quando se direciona o foco para o sujeito, depara-se com a complexidade de uma ao que potencializa a contratualidade, mas, como j descrito, apresenta-se com graus de fragilidade distinta de acordo com o segmento populacional ao qual pertena. Trataremos do segmento cuja denominao pode ser varivel na literatura sem-teto, populao de rua, excludos, entre outras nomenclaturas. Adotaremos aqui o conceito de desfiliao, tal como proposto por Robert Castel (1995), que faz uma associao entre a precariedade do trabalho e a fragilidade relacional. Para o citado autor, os contratos com durao determinada (substituies temporrias, estgios, etc.) levam a pessoa a uma zona de vulnerabilidade, que pode ter como conseqncia a perda da liao. Castel desenvolveu uma crtica ao conceito de excluso, at ento preferido por signicativa parcela de autores que tratam dessa temtica. Em suas palavras: (...) a inflao dos discursos sobre a excluso acarreta conseqncias perversas. No somente porque uma noo vaga e indeterminada, cujo poder explicativo fraco, mas especialmente porque, ao focalizar a ateno em indivduos completamente dissocializados, ela impede de ver as dinmicas coletivas e as relaes globais de dominao que esto sempre em ao em nossa sociedade (2006, p. 64). Sendo assim, podemos identicar as pessoas acompanhadas pela equipe como desfiliadas, cujo passaporte para o universo do trabalho, na

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sua maioria, pelo mercado informal, que no garante a sua sustentabilidade e os mantm dependentes do sistema de assistncia social. Isso se reete, de forma expressiva, na maneira com que esses sujeitos lidam com a sociedade, geralmente ocasionando uma signicativa fragilizao dos vnculos relacionais. O trabalho da equipe: a construo do seguimento A equipe surgiu com o objetivo inicial de atuar no processo de fechamento da Fazenda Modelo, macroinstituio para moradores de rua localizada na cidade do Rio de Janeiro. Inicialmente, sua meta era propiciar a transferncia dos moradores para dispositivos comunitrios (moradias assistidas e repblicas), como parte de um processo denominado de desconstruo. Destacamos que a dinmica de interveno, poca do incio do trabalho, era prioritariamente intra-institucional. Sendo assim, a equipe era constituda por uma conformao multiprossional (2 psiclogos, 2 psiquiatras, 1 assistente social) e adotava uma dinmica interdisciplinar. As aes realizadas se caracterizavam por atividades dirias, em sua maioria grupal, sendo os atendimentos psiquitricos e psicolgicos individuais necessrios em alguns casos. O objetivo era o preparo da sada da clientela, levando-se em considerao os longos anos em que se encontrava institucionalizada. O quantitativo inicial constitua-se de 164 usurios. Durante o perodo, famlias (que integravam uma parte da clientela) foram sendo inseridas em casas da regio e pessoas retornaram s suas cidades de origem. O processo de reinsero abarcou aes intersetoriais, como o aluguel subsidiado pela Secretaria Municipal de Assistncia Social, a insero em servios de base territorial, o preparo da vizinhana e, principalmente, a manuteno de um acompanhamento voltado para a articulao de redes de suporte gradativamente agenciadas pela equipe. Em relao aos que retornaram aos estados de origem, a interlocuo com as famlias e a rede de suporte passava a ser mediada pelos servios de sade mental das cidades, e os projetos eram encaminhados em conjunto. Assim, o conceito de tomada de responsabilidade se constituiu em um potente instrumento norteador do processo de trabalho, compreendido como: (...) uma nova modalidade de relao institucional, que se baseia na assuno de responsabilidade. (...) Quer dizer, portanto, assumir a demanda com todo o alcance social conectado ao estado de sofrimento. O cidado acompanhado (apoiado) pelo servio na rede de instituies da organizao social que sero, por sua vez, ativadas pelos servios segundo a necessidade do paciente (DELLACQUA; MEZZINA, 1991, p. 62-63).

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Entretanto, antes que a sada dos usurios acontecesse da forma planejada, ou seja, para residncias na comunidade, por determinao governamental, os moradores foram transferidos para outras instituies de abrigamento,2 desta vez localizadas na regio central da cidade. Tal ruptura gerou um processo de ressignicao do trabalho da equipe que, no primeiro momento, denominava-se equipe da Fazenda Modelo e passou a congurar-se como equipe de seguimento. Podemos considerar tal redirecionamento mais como uma conseqncia da dinmica imposta ao grupo do que uma formulao prvia de uma nova modalidade de cuidado. A constituio da equipe foi o resultado dessa prxis.
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O aspecto mais marcado dessa armativa a assuno de caractersticas prprias, fruto da especicidade do contexto. Entre estas, a itinerncia dos prossionais,3 no acompanhamento de uma clientela pulverizada em diversas instituies da cidade, se apresentou como um impasse a ser manejado. Assim, a proteo institucional no seria mais o cotidiano do trabalho. A equipe no possui uma sede, apenas um ponto de referncia, que a sala da Coordenao de Programas de Sade Mental da SMS/RJ, onde se rene semanalmente.
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As aes tomam corpo no territrio, considerando-se a necessidade de articulao com um coletivo (usurio/equipe/instituies/comunidades) e a singularidade de cada situao assistida. De certo modo, o vnculo estabelecido, durante os quatro anos de durao da interveno na FM, gerou a possibilidade do agenciamento das relaes dos usurios nos novos lugares de moradia. Sendo assim, desenvolveu-se um percurso dialgico na apreenso de uma dinmica diferenciada, que ao mesmo tempo estabeleceu interlocues entre atores que antes pouco haviam interagido.

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2 Tais instituies so administradas pela Secretaria Municipal de Assistncia Social (SMAS) do municpio do Rio de Janeiro. Conguram-se em duas modalidades de abrigamento: hotis e abrigos. Todos localizados na regio central da cidade e do entorno. Os abrigos so instituies cujo tempo de moradia pode ser mais prolongado e onde h possibilidade de permanncia diria. Os hotis so locais de pernoite e variam de disponibilidade de cuidados e prossionais, sendo considerados como porta de sada da rede da SMAS.

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A interveno, realizada pelos prossionais da equipe de seguimento, acontece nos locais de moradia, nos espaos pblicos da cidade, nos centros de acolhimento e nas demais instituies necessrias ao suporte do usurio em acompanhamento.
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A partir da insero da clientela no espao urbano, a equipe que at aquele momento responsabilizava-se apenas pelos ex-moradores da FM passou a se defrontar com uma nova demanda, que fugia ao perl da misria e da rua da clientela inicial. No entanto, podemos caracteriz-la como parte daqueles cujo acesso rede de cuidado se encontra inviabilizado pela fragilizao dos vnculos e da gravidade do sofrimento psquico vivenciado durante os encaminhamentos, feitos pelo Ministrio Pblico (MP), de moradores de condomnios ou pessoas que, por motivos diversos, se preocupam com o sofrimento vivenciado por outros. A equipe, ento, convocada a intervir em situaes de total abandono e desassistncia. Como exemplo, citamos o caso de Maria,4 senhora de 48 anos, residente em um edifcio do Centro do Rio de Janeiro. Com diagnstico de esquizofrenia paranica e histria pregressa de vrias internaes de longa permanncia em hospitais psiquitricos, ela no sustentava um acompanhamento psiquitrico regular. As rotinas de internaes se seguiam a perodos de isolamento em seu apartamento, onde sobrevivia com a ajuda de vizinhos que ela conhecia desde a infncia. servidora pblica aposentada, mas h dois anos no consegue receber seus proventos. Sua histria chegou equipe por intermdio de uma solicitao do MP , aps vrias queixas dos vizinhos, que nos ltimos meses no conseguiram gerenciar a situao. Maria no reconhecia a necessidade de cuidado especializado e vinha expondo-se ao risco pelas ruas, bem como gerando srios conitos no prdio. A interveno se deu a partir de um longo processo de construo de vnculo e de redes de suporte. Sua insero em dispositivos de tratamento somente foi possvel por um agenciamento da equipe, que paralelamente discusso do caso com outras equipes passou a acompanh-la em um processo de cuidado clnico contnuo, com visitas, idas ao lugar de tratamento, ao banco, com intermediaes junto ao gerente e passeios aos seus locais de preferncia na cidade. Nesses momentos, quando suas histrias eram acolhidas, Maria, aos poucos, se apresentava, permitindo a reconstruo de suas trajetrias. Com a vizinhana houve a negociao do suporte cotidiano, a mediao das dvidas de contas pblicas, condominiais e, principalmente, a ressignicao do olhar sobre seu sofrimento. Esta histria, ainda em curso, permeada por avanos e recuos em uma constante repactuao, possvel apenas por intermdio de uma mediao singular, desenhada passo a passo com a usuria.
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Foi dado o nome de Maria paciente, respeitando-lhe o anonimato.

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A equipe possui uma dinmica prpria e est fundamentalmente inserida no territrio, enquanto lugar de construo de redes sociais, em contraposio a uma denio puramente geogrco-administrativa ou, ainda, enquanto espao que constitui o quadro da vida social, onde tudo interdependente (Santos, 2002). Se por um lado o territrio da cidade se apresenta ameaador para alguns usurios, por outro representa para a equipe um desao constante. A reinveno das redes demanda um exerccio cotidiano de lidar com o devir. Os prossionais transitam diariamente pelos espaos da cidade, realizando aes que vo desde a escuta clnica dos sujeitos com quadro de transtorno mental em situao de abrigo (ou em suas residncias) at a retirada de documentos, interlocuo com as unidades de sade, para realizao de exames e consultas, ida a museus, teatros, bibliotecas, cinemas, participao nas reunies da rede social, etc. Outro aspecto importante a noo de uma interveno eminentemente intersetorial. As parcerias com diversos segmentos do poder pblico ou com organizaes da sociedade so alguns dos norteadores do trabalho. Desse modo, apontamos para uma concepo segundo a qual a emancipao do sujeito no se restringe utilizao de instrumentos do campo da sade. As aes conjuntas so estruturadas pela troca de saberes especcos e pela constituio de espaos de interlocuo regulares. H dois anos existe um frum mensal de discusso de casos e situaes-problema que inclui essa equipe, a dos centros de acolhimento e, por vezes, a de alguns servios de sade envolvidos no acompanhamento dos casos. Tal espao permite a construo coletiva de um processo de trabalho cujo foco o cuidado, sendo este compreendido enquanto uma atitude.5
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Consideraes finais Ousamos caracterizar este trabalho como um processo que abarca aes de acompanhamento teraputico, o qual, segundo Piti (2005), busca romper as barreiras que dicultam o relacionamento do sujeito com o ambiente social ao qual pertence. Congura-se no estar junto com o usurio nos locais de suas diculdades, em uma interveno clnica individual. Por outro lado, incorpora o gerenciamento de caso6 ao inuir no processo de trabalho das instituies, ao mesmo tempo em que agencia a trajetria do usurio, acionando a rede de servios de modo a rediscutir uxos e planejar aes estruturais. Dessa forma,
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5 Para Leonardo Boff (2000, p. 33): Cuidar mais que um ato; uma atitude. Portanto, abrange mais que um momento de ateno, de zelo e de desvelo. Representa uma atitude de ocupao, preocupao, de responsabilizao e de envolvimento afetivo com o outro. 6 Gerenciamento de caso ou case management consiste em um sistema de coordenao e integrao de servios, atravs da designao de um agente responsvel por cada caso (...). BANDEIRA et al. (1998).

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em ltima anlise, fortalece a qualidade do cuidado na sua interao com a rede de servios. As aes em curso so diversas e multifacetadas no que diz respeito s funes que devem ser desempenhadas. Dene uma lgica segundo a qual a estratgia de cuidado (em ltima instncia, a clnica) desenhada a partir do sujeito e , nesse sentido, singular. Em outras palavras, no h uma padronizao deste rol de atividades e a estratgia pode, assim, a cada momento, lanar mo de uma abordagem na macropoltica ou ser circunscrita ao universo molecular da escuta do sujeito em sofrimento. A experincia de acompanhamento contnuo da equipe de seguimento desdobrou-se progressivamente em um modus operandi para o cuidado no restrito estrutura das unidades de sade mental. A equipe de seguimento, aps 18 meses de funcionamento, possibilita o acompanhamento singular da clientela, potencializando seu acesso s polticas pblicas de assistncia e reinsero social. Dessa forma, o que denominamos, neste ensaio, como estratgia do seguimento se congura como um potente instrumento do cuidado. Referncias AMARANTE, P . A clnica e a Reforma Psiquitrica. In: AMARANTE, P . (coord.) Archivos de Sade Mental e Ateno Psicossocial. Rio de Janeiro: NAU, p. 45-65, 2003. AMARANTE, P . & GULJOR, A. P . Reforma Psiquitrica e Desinstitucionalizao: a (re)construo da demanda no corpo social. In: PINHEIRO, R. & MATTOS, R. A. (Orgs.) Construo social da demanda: direito sade, trabalho em equipe, participao e espaos pblicos. Rio de Janeiro: IMS/UERJ-CEPESC-ABRASCO, p. 65-76, 2005. BANDIRA, M. Desinstitucionalizao: o programa de acompanhamento intensivo na comunidade. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, [S.l] v.47 n.12, p. 627-640, 1998. BASAGLIA, F. A Instituio Negada: Relato de um hospital psiquitrico. Rio de Janeiro: Graal, 1985. BOFF, L. Saber cuidar: tica do humano compaixo pela terra. Petrpolis: Vozes, 1999. CASTEL, R. Da Indigncia Excluso, Desliao precariedade do trabalho e vulnerabilidade relacional. In: LANCETTI, A. (Org.) Sade e Loucura. So Paulo: Hucitec, 1995.

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Artigo

Os Catadores de Materiais Reciclveis

Marta Pimenta Velloso1


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Grupo de Direitos Humanos e Sade (CSEGSF/Ensp/Fiocruz). Doutora em Sade Pblica pela Escola Nacional de Sade Pblica Sergio Arouca/Fiocruz.

Resumo Este artigo retrata a situao da vida e do trabalho dos catadores em diferentes pases, sob o olhar do escritor, do cineasta e do cientista social. Na Frana, les glaneurs so reconhecidos como aqueles que reutilizam a sobra desperdiada pela sociedade de consumo. Na Colmbia, lembrado o criminoso episdio quando foram identicados como descartveis e cruelmente assassinados. No Brasil, no incio do sculo XX, na cidade do Rio de Janeiro, so percebidos como malandros, mendigos e trapaceiros, sendo chamados de trapeiros. Atualmente, graas a um documentrio, conhecida a histria real de Estamira, que catadora de lixo no aterro de Jardim Gramacho. Este estudo discute a necessidade de que as prefeituras apiem a organizao da categoria em associaes e cooperativas para atuao em rede, buscando melhorias nas condies de trabalho e aes coletivas voltadas para a cidadania. Palavras-chave: sociedade de consumo; catadores de lixo e cidadania.

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Durante o perodo medieval, os resduos eram basicamente de natureza orgnica, sendo originados das necessidades siolgicas, da alimentao e do vesturio do homem. Os catadores de lixo eram reconhecidos como trapeiros. No incio do sculo XX, na cidade do Rio de Janeiro, o autor Joo do Rio narra, em seu livro A alma encantadora das ruas, a subjetividade visvel, mas nunca dizvel, das pequenas profisses. O cigano, o malandro e o trapeiro so retratados como aqueles que, para ganhar a vida, valem-se dos recursos do cisco ou da sobra do segmento social mais abastado. Nessas prosses estavam includos os catadores de selos, de papis e de trapos. Alm deles havia tambm aqueles que caavam os gatos dos telhados e os ratos dos bueiros, muito cobiados pelos servios de higiene e sade pblica da poca. A caa ao gato era solicitada pelos restaurantes que, na sua necessidade de imitar os parisienses, faziam passar gatos por lebres. Na cidade, a procura de ratos era encomendada pelos servios de sade que, naquele perodo, pretendiam eliminar o reservatrio (rato) do vetor (pulga) que transmitia a bactria (Yersinia pestis) causadora da peste bubnica. Em sua narrativa, Joo do Rio (BARRETO, 1951, p. 37) deixa perceber que as pequenas profisses eram consideradas como aquelas sem passagem pela academia. Mas, sem tocar em preconceitos morais, seus adeptos faziam uso da malandragem e da tapeao. A polcia no os perseguia, nem sequer os censurava, pois eles atendiam, na sua subjetividade e no seu nmero ainda controlvel, a algumas demandas da sociedade. Nesse contexto, o autor refere-se aos trapeiros como freqentadores assduos da academia da misria, onde ainda havia duas especializaes: (...) A dos trapos limpos e a de todos os trapos. Ainda h os cursos suplementares dos apanhadores de papis, de cavacos e de chumbo. Alguns se envergonham de contar a existncia esforada. Outros abundam em pormenores, e so um mundo de velhos desiludidos, de mulheres gastas, de garotos e de crianas filhos de famlias que saem, por ordem dos pais, com um saco s costas, para cavar a vida nas horas da limpeza das ruas (...). (...) Todos esses pobres seres tristes vivem do cisco, do que cai nas sarjetas, dos ratos, dos magros gatos dos telhados. So os heris da utilidade, os que apanham o intil para viver, os inconscientes aplicadores vida das cidades, daquele axioma de Lavoisier: Nada se perde na natureza. A polcia no os prende, e, na boemia das ruas, os desgraados so ainda explorados pelos adelos, pelos ferros-velhos, pelos proprietrios das fbricas (...).

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Ainda hoje, os catadores de lixo so explorados, e sua excluso to perversa que chega criminalidade. Por sobreviverem daquilo que descartado, esses seres humanos no so reconhecidos como cidados e so identicados como descartveis. Rodrguez (2002) comenta o fato ocorrido no ano de 1992, na cidade de Barranquilla, na Colmbia, quando onze descartveis foram assassinados e seus corpos utilizados para experincias mdicas em um centro universitrio. O crime deu origem rede de cooperativas de recicladores da Amrica Latina, que foi criada com o intuito de valorizar a ocupao e de reconhecer os descartveis como prossionais recicladores de resduos. A situao dos catadores dos restos da sociedade de consumo tem sido olhada por diversos e diferentes ngulos. Agnes Varda, em 2000, produziu o lme Os Catadores e Eu (Les Glaneurs et la Glaneuse), expondo, por intermdio da imagem e da fala, a vida e o desejo daqueles que sobrevivem de sobras. Assim, de forma potica e sensvel, Agnes vai desenrolando as histrias de vida de alguns desses atores sociais que vivem na Frana. Um jovem bilogo que, ao amanhecer, vai recolher os restos da feira e os alimentos descartados pelo supermercado, com prazo de validade vencido. Ele mostra pes, legumes e frutas, ainda em boas condies de consumo, e conta um episdio do seu cotidiano noite, vai aos abrigos, onde, alm de ensinar o francs, mantm discusses sobre a diversidade cultural existente entre pases. No campo, observada a ao dos colhedores de batatas e de mas. As batatas e as mas apreciadas para a colheita devem possuir determinadas caractersticas, como forma, cor, tamanho e uniformidade na sua estrutura. Quando caem das rvores ou fogem dos padres estipulados so desprezadas, mesmo que ainda conservem suas propriedades nutritivas. O ato de recolher das rvores aquelas que atendem aos padres reconhecido como rebuscar (rbouscar). J a ao de recolher as que caram ou que se encontram fora desse padro nomeada como respigar (glaner). Nesse contexto, os colhedores de batatas ou de mas descartadas so chamados de glaneurs, ou seja, aqueles que catam as sobras da colheita. A autora ainda constri uma analogia entre a sobra e os objetos que selecionamos, em nossas viagens, como recordaes. Ela abre um ba e vai retirando dele os objetos que escolheu para guardar como lembranas. Esses objetos tambm no possuem valor econmico e social, mas sim valor pessoal e afetivo. Assim, Agnes procura mostrar essa lgica de valores ao fotografar batatas em forma de coraes que, pelo seu aspecto

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irregular, so desprezadas pelos colhedores (colidor), mas acolhidas com prazer pelos catadores (glaneurs) e pelos artistas em busca da necessidade ou da esttica esquecida. Todo processo de produo gera restos, que vo sendo acumulados em depsitos de lixo. Ao produzirmos algo, sentimos que nosso processo de criao encerrado no momento em que eliminamos a sobra que no pde ser aproveitada na elaborao da obra. Essa sobra enviada para bem longe do nosso convvio, para que possamos esquecer os problemas originados pelo seu excesso. Bauman (2005), em seu livro Vidas Desperdiadas, faz uma analogia entre o lixo produzido em excesso pela sociedade de consumo e os seres humanos marginalizados. Tais seres so considerados como problema, da mesma forma que o prprio lixo produzido em excesso. Eles esto sobrando, pois so reconhecidos como aqueles que no deveriam existir, ou seja, so redundantes para a sociedade. A situao desumana envolve os refugiados, os prisioneiros, os miserveis ou todos aqueles que so tratados como restos no sabemos o que fazer com eles e queremos distncia, pois nos sentimos ameaados com a sua presena. O autor fala que j no h espao social para os prias da modernidade, os no-adaptados, os banidos, os marginalizados, a sobra humana produzida pela sociedade de consumo. No entanto, ressalta a importncia do papel social desempenhado pelos catadores de lixo eles reavivam a linha da fronteira entre normalidade e patologia, sade e doena, desejvel e repulsivo, aceito e rejeitado, ou seja, o dentro e o fora do universo humano. Essa fronteira precisa de constante vigilncia, porque no uma fronteira natural no h montanhas altssimas, oceanos sem fundo ou gargantas intransponveis separando o dentro do fora, ou melhor, no a diferena entre produtos teis e refugo que demarca a divisa. Ao contrrio, a divisa que invoca a diferena entre eles a diferena entre o admitido e o rejeitado, o includo e o excludo. A princpio, o documentrio Estamira, dirigido por Marcos Prado, parece mais um entre muitos que procuram retratar o dia-a-dia de pessoas simples e comuns. Porm, com o decorrer da histria, vemos que os delrios da protagonista (Estamira, que d nome ao lme) so palpveis em uma realidade comum a todos. Durante quatro anos, utilizando a fotoetnograa enriquecida pela fala da protagonista, Marcos registrou a vida de Estamira, que possua uma vida confortvel com seus dois lhos at separar-se do marido e ir morar com os lhos em um barraco, passando a tirar o sustento do aterro de Jardim Gramacho. Teve uma vida difcil, desde ento, sendo estuprada duas vezes e tendo uma lha criada

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por outra famlia. J se passaram vinte anos desde o seu desquite, e a catadora continua freqentando, diariamente, o lixo. Entre remdios controlados e discusses com os lhos, ela fala do seu posicionamento a respeito do mundo e das suas desiluses, mostrando sua lucidez e sua falta de organizao com os pensamentos, pois sofre de esquizofrenia. Nos dias de hoje, nas ruas das cidades, podemos observar homens e mulheres recolhendo materiais em sacos e latas de lixo. Nas festas populares ou nos espaos pblicos, vemos essas pessoas catando latas e garrafas de bebidas. Algumas vezes, elas utilizam um carrinho de madeira para transportar, com mais facilidade, o material recolhido. Com o crescimento da coleta seletiva do lixo, em algumas de nossas cidades, mais do que justo que os benefcios sejam destinados aos catadores. Tais benefcios podem ser repassados mediante a organizao da categoria, em parceria com as prefeituras municipais. Segundo estudos realizados por Oliveira (2001), a organizao beneciaria os dois segmentos diretamente envolvidos. Aos catadores, propiciaria a melhoria das condies de trabalho e renda, alm de um espao para vivncias e aes coletivas voltadas cidadania; para o poder pblico, signicaria uma reduo considervel dos gastos com a limpeza pblica e uma imagem mais positiva da cidade. A Companhia Municipal de Limpeza Urbana da Cidade do Rio de Janeiro (Comlurb) e a empresa Queiroz Galvo procuraram organizar uma cooperativa de catadores no aterro de Jardim Gramacho (Duque de Caxias/RJ). Para evitar acidentes, como atropelamentos pelos tratores e pelos veculos coletores, os catadores foram impedidos de entrar no aterro. No local da cooperativa, teriam melhores condies de trabalho: esteira com cobertura (para propiciar proteo contra o sol e a chuva), vestirio e distribuio de equipamentos de proteo individual (EPI). Alm disso, contariam com mecanismos de proteo social (seguro-salrio, inscrio como autnomos na Previdncia Social, rendimento mensal regular, registrado em contracheque) e um convnio com o Servio Social da Indstria (Sesi), para lhes proporcionar acesso ao lazer. Por m, teriam tambm atendimento mdico, odontolgico e psicolgico. No entanto, houve um movimento de contestao contra a transformao do processo de trabalho, e grande nmero de catadores optou por permanecer nas rampas, identicando como vantagens a exibilidade e a autonomia (PORTO et al., 2004).

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Situao semelhante foi descrita por Velloso (2005) em duas associaes de catadores de lixo. A Associao A est localizada na cidade de Belo Horizonte, em Minas Gerais, enquanto que a B se situa na cidade de Petrpolis, no estado do Rio de Janeiro. Ambas tm apoio da companhia de limpeza urbana da cidade e de mediadores, que atuam junto aos associados. Na Associao A, os catadores falam das vantagens da moradia, da alimentao, dos instrumentos de trabalho, dos direitos trabalhistas, da escola e da creche para os lhos. Eles possuem um local de trabalho para a famlia, onde podem armazenar os resduos coletados para, depois, selecion-los e vend-los. Tambm existem algumas vagas reservadas em escolas e a possibilidade de uma formao prossional para os lhos trabalhar como marceneiro, prtica que adquirem reformando mveis usados. Alm disso, eles possuem refeies por um preo acessvel. No bar Reciclo, possuem opo de lazer msica ao vivo, teatro e acesso s atividades artsticas. No carnaval, participam da elaborao das fantasias e da organizao do bloco da associao. Eles foram populao de rua e viviam em condies de misria no local onde, atualmente, funciona a sede da associao. A organizao vem fortalecendo as suas imagens de trabalhadores perante a populao. A situao de desamparo, na qual se encontravam antes do processo associativo, pode ser claramente percebida nas suas falas (VELLOSO, 2005, p. 56): (...) Teve uma poca que teve um massacre muito grande, eles chegaram aqui, onde morvamos, sem dignidade nenhuma, e tomaram tudo. A gente j no tinha nada e eles levaram tudo e jogaram no aterro (...). (...) A populao no aceitava a gente. Achava a gente marginal, vagabundo. Voc tem que provar que vivel, tem que gerar trabalho e renda (...). (...) A associao d, mas ensina a pensar. Aqui na associao nada de graa o restaurante pago (dois reais). Agora no d para dar (...). A associao respeitada na cidade e j reconhecida pelos catadores de outros estados como referncia nacional. A populao identica os carrinhos dos associados e contribui na entrega do material a ser reciclado ou reformado. Apesar do incentivo dispensado pela prefeitura na organizao da associao, ainda observamos, pelas ruas da cidade, catadores que preferem trabalhar como autnomos ou independentes.

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Uma das fundadoras (tambm uma catadora) conta que alguns associados retornam aos depsitos de lixo onde viviam antes de se associarem. Ela explica que existe at um trabalho das assistentes sociais para trazer esses catadores de volta para a associao, onde possuem um local de trabalho mais adequado, uniforme, instrumentos de proteo e recebem abrigo ou casas para morar. Essa opo nos leva a reetir sobre a organizao em questo: como criar mecanismos de incluso sempre atuantes. Na Associao B, os catadores identicam os pontos positivos e negativos. Os primeiros ainda esto vinculados aos ganhos materiais em curto prazo o dcimo terceiro salrio, o tabelamento de preo do material a ser vendido, um espao de trabalho mais amplo onde possam armazenar os diversos materiais reciclveis e o intercmbio de experincias entre os companheiros das associaes e das cooperativas de catadores. J os segundos so identicados como a descrena dos catadores na associao e ainda se encontram atrelados companhia de limpeza urbana da cidade, que no se restringe ao apoio, mas decide em nome dos associados. No caso dos segmentos mais pobres da sociedade, que sofrem formas extremas de excluso social, a sua incluso vai depender da reinveno de alternativas de produo de estrutura no capitalista. A organizao dos catadores em associaes ou cooperativas deve ocorrer, concomitantemente, em um processo integrado de transformao cultural, social e poltica dos seus membros. Segundo Santos & Rodrguez (2002), a avaliao do sucesso ou do fracasso de iniciativas econmicas alternativas deve possuir um carter holstico, ou seja, deve considerar tanto os objetivos econmicos (o sustento e o incentivo material) quanto aqueles no econmicos as atividades ldicas, criativas, culturais e sociais. A interao entre os associados e suas parcerias no poder decisrio da associao fundamental para o seu sucesso. Para possibilitar essa interao preciso incentivar discusses sobre cidadania e autoestima o catador deve ser reconhecido como cidado, para poder se reconhecer como tal. As instituies envolvidas tambm devem passar por transformaes, buscando uma melhor apreenso sobre a realidade do catador como ponto de partida para poder transform-la. Entretanto, a organizao dos catadores vem crescendo, e a ocupao foi includa como Catador de Material Reciclvel na nova Classicao Brasileira de Ocupaes, em 2002. Tal perspectiva, segundo Porto & Col (2004), dentro da complexidade que abrange o tema, pode sinalizar

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para o resgate da dignidade desses trabalhadores, inserindo-os no mbito de polticas pblicas que integrem, simultaneamente, necessidades sociais, ambientais e de sade pblica. Agradecimentos Tanny Vidigal estagiria do NEDH pelo Programa Vocacional da EPSJV da Fiocruz contribuiu para este artigo escrevendo sobre o lme Estamira e realizando pesquisa bibliogrca. Referncias BARRETO, P . A Alma Encantadora das Ruas. Rio de janeiro: Edio das Organizaes Simes, 1951. BAUMAN, Z. Vidas Desperdiadas. Traduo Carlos Alberto Medeiros. Rio de Janeiro: Jorge Zahar, 2005. OLIVEIRA, M. V. Entre Ruas, Lembranas e Palavras: a trajetria dos catadores de papel em Belo Horizonte. Dissertao de Mestrado. Pontifcia Universidade Catlica de Minas Gerais, 2001. PRADO. M. Estamira. Rio de Janeiro: [s.n. ], 2006. Filem 115 min. PORTO, M. F. S. et al. Lixo, Trabalho e Sade: um estudo de caso com catadores de lixo em um aterro metropolitano no Rio de Janeiro, Brasil. Cadernos de Sade Pblica Rio de Janeiro, v. 20, n. 6, p. 150314, nov./dez. 2004. RODRGUEZ, C. Procura de Alternativas Econmicas em Tempos de Globalizao: o caso das cooperativas de recicladores de lixo na Colmbia. In: SANTOS, Boa Ventura de Sousa. (Org.). Produzir... Produzir para Viver: os caminhos da produo no capitalista. Boaventura de Sousa Santos/organizador. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 2002. SANTOS, B. S. RODRGUEZ, C. Para Ampliar o Cnone da Produo. In: Produzir para Viver: os caminhos da produo no capitalista. Boaventura de Sousa Santos/organizador. Rio de Janeiro: Civilizao Brasileira, 2002.

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Os Catadores de Materiais Reciclveis

VARDA, A. Os catadores e Eu. Paris: Ane Tamaris, 200. Filme 82 min. VELLOSO, M. P . Os Catadores de Lixo e o Processo de Emancipao Social. Cincias & Sade Coletiva, [S.l.], v. 10, p. 4961, set/dez. 2005. Suplemento.

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Instrues aos colaboradores

1.

Sade e Direitos Humanos aceita trabalhos inditos para publicao. Os trabalhos devero ser de interesse terico e prtico e situar-se no campo dos Direitos Humanos e Sade. Todos os artigos tero sua publicao condicionada a pareceres dos membros do Conselho Editorial. Eventuais sugestes de modicaes sero previamente acordadas com o autor. Todos os trabalhos devem ser enviados dentro dos seguintes critrios: 10 laudas (1 lauda tem 1.400 caracteres com espao), fonte Times New Roman, tamanho 12, espaamento 1,5. Todos os artigos devero ter resumo com o mximo de 700 caracteres (120 palavras), incluindo palavraschave descritoras do contedo do trabalho. Os limites estabelecidos para os trabalhos podem ser excedidos, em casos excepcionais, a critrio da editoria. O encaminhamento do artigo dever constar do nome completo do (os) autor (es), endereo, e-mail, liao institucional e titulao. Ao ttulo, seguir-se- o nome do autor, ou dos autores, com indicao da instituio de pertencimento do autor principal. Em rodap, meno e auxlios ou quaisquer outros dados relativos produo do artigo e seus autores. Artigos resultados de pesquisa com nanciamento, citar a(s) agncia(s) nanciadora(s). Os artigos de opinio (textos referentes a trabalhos publicados na revista ou de interesse nacional e internacional) sero submetidos ao conselho Editorial para a publicao. Devem conter 5 laudas.

2.

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10. Os artigos podero ser aceitos em ingls, francs ou espanhol. Preferivelmente, porm, em portugus.

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Autor pessoal

MACHADO, C. R.; PRADO, V.F. PENA, S. D. J. Aspectos genticos do envelhecimento. In: PETROIANU, A.; PIMENTA, L.G. (Ed.). Clnica e cirurgia geritrica. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan, 1999.p. 42-27.

Mais de trs autores

HESS, Geraldo et al. Engenharia econmica. 4 ed. ver. e ampl. Rio de Janeiro: Frum Ed., 1974. Ou quando a meno dos nomes for indispensvel para indicar autoria: DIAS NETO, E.; STEINDEL, M.; PASSOS, L.K.F.; SOUZA, C. P .; ROLLINSON, D.; KATZ, N.; ROMANHA, A.J.G. The use of RAPDs for the study of genetic diversity of Schistosoma and Trypanosoma cruzi. In : PENA, S.D.J. et al (Ed.) DNA Fingerprinting: state of the science. Birkhuser Verlag, 1993. p. 331-338.

Autor desconhecido

CATECISMO da Igreja catlica. So Paulo: Vozes, 1993.

Entidade como autor

ROYAL ANTHROPOLOGICAL INSTITUTE OF GREAT BRITAIN AND IRELAND. Guia prtico de antropologia. Preparado por uma comisso do Real Instituto de Antropologia da Gr-Bretanha e da Irlanda. Traduo de Octavio Mendes Cajado. So Paulo: Cultrix, 1971.431 p. Ttulo original: Notes and queries on anthropology. Bibliograa: p. 417-431.

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Monografia como um todo


NAGEL, Thomas S. RICHMAN, Paul T. Ensino para competncia. 7. ed. Porto Alegre: Globo, 1983.

Parte de monografia
AMABIS, Jos Mariano; MARTHO, Gilberto Rodrigues; MIZUGUCHI, Yoshito. Os seres vivos. 2. ed. In:______. Biologia. So Paulo: Ed. Moderna, 1978-1979. v. 2.

Publicao peridica como um todo


GEOLOGIA E METALURGIA. So Paulo: Centro Moraes Rego, 1945-1978.

Artigo e/ou matria de revista, boletim, etc.


ALABY, Michel Abdo. Direito comunitrio do Mercosul. Cadernos de Direito Constitucional e Cincia Poltica, So Paulo, v.5, n.18, p. 238-240, jan./mar. 1997.

Partes de revistas, boletim etc. (volumes, fascculos, nmeros


especiais e suplementos, sem ttulos prprios) BRASLIA 40 ANOS. Uma histria que continua sendo escrita. Braslia, DF: Correio Brasiliense, 21 abr. 2001. p. 51. Edio especial.

Matria de jornal
COUTINHO, Snia. O dirio que Graciliano Ramos (no) escreveu. O Globo, Rio de Janeiro, 12 set. 1981. Caderno B, p.9.

Evento como um todo: (atas, anais, resultados,


proceedings, dentre outros) BIENNALE ITALO-LATINO AMERICANA DI TECNICHE GRAFICHE, 1., 1979, Roma, Itlia. 1. Biennale italo-latino americano di tecniche grache. Roma: Instituto talo-Latino Americano, 1979.

Trabalho apresentado em evento (parte do evento)


SANTOS, Maria Irene Ramalho de Sousa. A histria, o vagabundo e a armadilha da co. In: Congresso ABRALIC, 3., 1992, Niteri. Anais... So Paulo: EDUSP: ABRALIC, 1995. P . 317-328.

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Documentos Jurdicos:
Legislao

CONSELHO NACIONAL DE EDUCAO (Brasil). Cmara de Educao Superior. Resoluo n. 11, Poder Executivo, Braslia, DF, 9 abr. 2001. Seo 1, p. 12-13. Jurisprudncia (decises judiciais, smulas, enunciados, acrdos, sentenas) BRASIL. Supremo Tribunal Federal. Exceo de suspeio de Ministro. Argio de suspeio n. 10. Ednardo Silva de Arajo e Exmo. Sr. Ministro Aldir Passarinho. Relator: Ministro Moreira Alves. 26 de fevereiro de 1986. Revista Trimestral de Jurisprudncia, Braslia, DF, v. 117, p. 457-458, ago. 1986.

Em meio eletrnico:
Monografia

WINTER, Robert. Multimedia Stravisnsky: na illustrated, interactive musical exploration. [S.I.]: Microsoft Corporation, c 1993. 1 CD-ROM. Wdows 3.1 ou posterior.

etc.

Artigo e/ou material de revista, boletim

MISSELS, Gilson Wesseler. O princpio da ampla defesa e o procedimento de apurao das infraes contra a ordem econmica. Revista de Direito Econmico Internacional, Florianpolis, n. 4, out. 1998. Disponvel em: http://www.ccj.ufsc.br/~rdei4/michels.html. Acesso em: 21 dez. 2000.

Matria de jornal

A NANTES, la nuit unique pntre les jardins intimes de lart de la politique. Le Monde, Paris, 16 fv. 2003. Disponvel em: http://www. lemonde.fr/article/0,5987,3246309457-,00.html. Acesso em: 16 fev. 2003.

Evento como um todo

CONGRESSO BRASILEIRO DE ECONOMIA E SOCIOLOGIA RURAL, 37., 1999. Foz do Iguau. Anais... Braslia, DF: SOBER, 1999. 1 CD-ROM. Windows 95, 98 ou NT.

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Trabalho apresentado em evento

DAHL, Gustavo. A re-politizao do cinema brasileiro. In: CONGRESSO BRASILEIRO DE CINEMA, 3., 2000, Porto Alegre. Artigos. Rio de Janeiro, 2001. Disponvel em: http://www.congressocinema.com.br/sumulas/stj39. html. Acesso em: 24 abr. 2001

Jurisprudncia

BRASIL. Superior Tribunal de Justia. Smula n. 39. Prescreve em vinte anos a ao para haver indenizao por responsabilidade civil, de sociedade de economia mista. Disponvel em: http://www.jurinforma.com.br/sumulas/stj39. html>. Acesso em: 24 abr. 2001.

Legislao

BRASIL. Lei n. 9.995, de 25 de julho de 2000. Dispe sobre as diretrizes para a elaborao da lei oramentria de 2001 e d outras providncias. Dirio Ocial [da] Repblica Federativa do Brasil, Braslia, DF, 26 de jul. 2000. Disponvel em: http:// www.jurinforma.com.br/sumulas/stj39.html Acesso em: 24 abr. 2001

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EDITORA MS Coordenao-Geral de Documentao e Informao/SAA/SE MINISTRIO DA SADE SIA, trecho 4, lotes 540/610 CEP: 71200-040 Telefone: (61) 3233-2020 Fax: (61) 3233-9558 E-mail: editora.ms@saude.gov.br Home page: http://www.saude.gov.br/editora Braslia DF, junho de 2008 OS 0227/2008