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PREVECIN de DIABETES MELLITUS

La Sociedad Peruana de Endocrinologa convoc a una reunin de Consenso (2729 de noviembre, 1997) con la finalidad de uniformizar los criterios de clasificacin, prevencin, diagnstico y control de esta enfermedad, tomando en consideracin los avances ms recientes en este campo. En concordancia con los objetivos de la Federacin Internacional de Diabetes y la Asociacin Latinoamericana de Diabetes, y contando con la participacin de expertos nacionales y extranjeros, en el evento se normatiz las medidas de utilidad prctica en el manejo de la diabetes mellitus y la intolerancia a la glucosa, para ser difundidos luego entre nuestra comunidad mdica. La prevencin consiste en adoptar todas las vas posibles para reducir al mnimo las posibilidades de desarrollar la enfermedad. La prevencin la podemos clasificar en tres grados: Prevencin primaria El principal objetivo es evitar la aparicin de diabetes mellitus en cualquiera de sus formas. Estas acciones se toman antes de la aparicin de manifestaciones clnicas de la enfermedad. En la poblacin en general: Son medidas destinadas a modificar el estilo de vida y las caractersticas socioambientales, que junto con los factores genticos constituyen las causas desencadenantes de la enfermedad. Algunos de los principales factores de riesgo para desencadenar la enfermedad son:

sedentarismo

hipertencin

FACTORES DE RIESGO

obesidad

tabaquismo

Acciones complementarias deberan incluir la obligacin de la industria alimentaria para que las etiquetas de los alimentos envasados incluyan la composicin y la cantidad de caloras que contienen; as mismo, que los programas de educacin para la salud incluyan la diabetes mellitus y otras enfermedades crnicas desde la edad escolar. En la poblacin a riesgo:

El equipo de salud deber dedicar sus esfuerzos a identificar a la poblacin en riesgo para hacer prevencin primaria. La poblacin en riesgo est constituida por personas mayores de 40 aos, obesos, con antecedentes familiares de diabetes mellitus, mujeres con hijos macrosmicos y/o antecedentes obsttricos patolgicos, menores de 40 aos con enfermedad coronaria, hipertensos e hiperlipidmicos.

Prevencin secundaria Est dirigida a los portadores de intolerancia a la glucosa y a los pacientes diabticos ya diagnosticados. Tiene como objetivo procurar el buen control de la enfermedad, retardar su progresin y prevenir las complicaciones agudas y crnicas. Se debe incidir en la modificacin del estilo de vida, el control metablico ptimo, la deteccin y el tratamiento precoz de las complicaciones.

Prevencin terciaria Est dirigida a pacientes con complicaciones crnicas, para detener o retardar su progresin. Esto incluye un control metablico ptimo, evitar las discapacidades mediante la rehabilitacin fsica, psicolgica y social e impedir la mortalidad temprana. La prevencin secundaria y terciaria requieren de la participacin multidisciplinaria de profesionales especializados.