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GUA DE MANEJO PARA ASPIRACIN TRAQUEAL

Responsable: Terapia Respiratoria Cdigo: Fecha de Elaboracin: 26 de julio de 2007

Versin:

Fecha de Actualizacin: 26 de julio de 2007

1. OBJETIVOS Mantener la va area permeable para garantizar una adecuada ventilacin pulmonar 2. POBLACIN OBJETO Paciente peditrico y neonatal sometidos a ventilacin mecnica, y en aquellos que no tenga un buen esfuerzo tusgeno 3. RESPONSABLE Terapeutas respiratorios que tienen contacto con pacientes en edad peditrica y neonatal hospitalizados en la unidad materno infantil del Tolima con o sin intubacin orotraqueal y ventilacin asistida. 4. DEFINICIN DEL PROCEDIMIENTO: Tcnica mediante la cual se remueven traqueobronquial o de la va area artificial 5. INDICACIONES o o o o o o o o En pacientes en ventilacin mecnica cuando observamos lo siguiente: Aumento de la presin pico Disminucin del volumen expirado Intranquilidad y ansiedad del paciente Paciente sin va area artificial: Secreciones visibles en va area Encontrar sibilancia y roncus en la auscultacin Cuando haya la necesidad de obtener un cultivo de secrecin traqueal. secreciones del rbol

6. EQUIPO Y MATERIALES o o o o o o o o o o Guantes estriles Sonda de succin de acuerdo al tamao al paciente, recordar que el numero de la sonda es el doble del numero del tubo ejemplo: tubo numero 4 sondad numero 8 Solucin salina Jeringa de 100cc Gasas estriles Guantes limpios Recipiente con solucin de hipoclorito para lavado de caucho de succin Ambu Crema dental y cepillo en nios mayores de 2 aos Gafas de proteccin y tapabocas
Reviso: Medicos: coordinacion Medica Unidad Materno Infantil del Tolima S.A. Aprobo: Coordinacion medica Unidad Materno Infantil del Tolima S.A.

Elaboro: Terapeutas Respiratorios Unidad Materno Infantil del Tolima S.A.

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Responsable: Terapia Respiratoria Cdigo: Fecha de Elaboracin: 26 de julio de 2007

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Fecha de Actualizacin: 26 de julio de 2007

7. DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO 1. Realizar lavado de manos del operador y del auxiliar antes del procedimiento 2. El terapeuta se coloca guantes estriles y el auxiliar emplea guantes de procedimiento. 3. Conectar la sonda de aspiracin estril a la fuente de aspiracin, es recomendable usar presin de aspiracin de 100-150 de agua 4. Desconectar el sistema de oxigenoterapia que usa el paciente dejndolo en un campo estril 5. El auxiliar presenta la sonda al terapeuta respiratorio, 6. Se introduce suavemente la sonda sin sobrepasar el extremo distal del tubo 7. Retirar la sonda cono movimientos de rotacin, no demorar mas de 15 segundos 8. Se reinstala oxigenoterapia durante unos segundos 9. Terminado el procedimiento reinstalar la ventilacin mecnica y volver al la FIO2 indicada para el paciente 10.Aspirar nariz 11.Realizar lavado oral en prematuros con solucin salina y en pacientes mayores de 2 aos con lavado de dientes y enjuague bucal 12.Realizar lavado de sonda y desechar 13.El caucho de succin se realiza un lavado con hipoclorito 14.Retirar los guantes 15.Realizar lavado de manos 16.Consignar en la historia clnica caractersticas de las secreciones. Precauciones o Utilizar la sonda de succin adecuada para el tubo orotraqueal o SIEMPRE REALIZARSE PREVIO Y POSTERIOR LAVADO DE MANOS. o Monitorizar los signos vitales del paciente (FC, FIO2) o En cada procedimiento utilizar una sonda y cuando se dispone de sistema cerrado cambiar cada 24 horas o Si el paciente presenta hemorragia pulmonar no realizar tan seguido la aspiracin de secreciones COMPLICACIONES o o o o Hipoxia Bradicardia Sangrado Si no se lleva la tcnica de cuatro manos se puede llevar a contaminacin y predisponer a neumonas nosocomiales. 8. DOCUMENTOS Y REGISTROS RELACIONADOS
Elaboro: Terapeutas Respiratorios Unidad Materno Infantil del Tolima S.A. Reviso: Medicos: coordinacion Medica Unidad Materno Infantil del Tolima S.A. Aprobo: Coordinacion medica Unidad Materno Infantil del Tolima S.A.

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Responsable: Terapia Respiratoria Cdigo: Fecha de Elaboracin: 26 de julio de 2007

Versin:

Fecha de Actualizacin: 26 de julio de 2007

Formato de evolucin de historia clinica. BIBLIOGRAFIA: BEGOA LINARES: Tcnica de aspiracin de secreciones en pacientes intubados yu traqueomizados . Protocolos del Hospital Covadongas Oviedo.2000.

Elaboro: Terapeutas Respiratorios Unidad Materno Infantil del Tolima S.A.

Reviso: Medicos: coordinacion Medica Unidad Materno Infantil del Tolima S.A.

Aprobo: Coordinacion medica Unidad Materno Infantil del Tolima S.A.