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La hemoglobina es una protena con estructura cuaternaria formada por cuatro cadenas polipeptdicas (globinas) a cada una de las cuales se une un grupo hemo, cuyo tomo de hierro es capaz de unirse de forma reversible al oxgeno. Las cuatro unidades de la hemoglobina colaboran para la fijacin de oxgeno, as, con cada oxgeno que se una a la hemoglobina aumenta la afinidad de sta para el oxgeno. La curva de disociacin representa los cambios en la saturacin de la hemoglobina de acuerdo a los cambios en la presin parcial de O2.La Hb est saturada 98% en los pulmones y 33% en los tejidos de manera que cede casi el 70% de todo el O2 que puede transportar. Se describe una curva sigmoidea con una porcin vertical (hasta PO2: 70mmHg) y otra horizontal (de 70 a 100 mmHg). La Hb nunca se satura al 100%. En la curva se demuestra lo anteriormente mencionado, cada vez se necesita menos presin de oxgeno para aumentar la saturacin de O2. La curva en un primer momento aumenta mucho, tiene mucha pendiente (indica que la Hemoglobina se est saturando), a medida que la curva avanza va disminuyendo la pendiente a partir de una presin aproximada de 70mm de Hg, presin a partir de la cual se necesita menos O2 para saturar la Hemoglobina.
Qu ventajas fisiolgicas tiene esta situacin? La parte superior de la curva, casi plana, ayuda a la difusin del O2 a travs de la barrera hemato-gaseosa en los pulmones y de esta manera, aumenta la carga de O2 por la sangre. Una ventaja adicional, es que las pequeas disminuciones de la PO2 del gas alveolar apenas afectan el contenido de O2 de la sangre arterial y en consecuencia, la cantidad de O2 disponible para los tejidos. La parte inferior ms empinada, significa que los tejidos perifricos pueden extraer gran cantidad de O2 con slo una pequea disminucin de la PO2 tisular. La p50 es un indicador del estado de la curva. Es la PO2a la cual la Hb est saturada al 50% con O2.Su valor en condiciones normales de reposo es de 27 mmHg. Su aplicacin prctica consiste en que mientras mayor sea su valor, menor ser la afinidad de la Hb por el O2, y mientras menor sea dicho valor, mayor ser la afinidad de la Hb. Conocer el valor de P50 es til porque: Las variaciones de su valor indican variaciones en la afinidad de la Hb por el oxgeno. Que significa desplazamiento de la curva? Desplazamiento de la curva a la derecha. Desplazamiento de la curva a la izquierda. Cuando decimos que existe un desplazamiento a la derecha, significa que la afinidad de la Hb por el O2 ha disminuido y en consecuencia, la Hb cede ms O2. En el caso de que el desplazamiento sea a la izquierda, la afinidad ha aumentado, ya que a una misma PO2 la saturacin de la Hb es mayor y por lo tanto en sta situacin se libera menos O2.Entonces: las Propiedades ideales de la Hb como Transportador de O2 se basan en que su afinidad aumenta cuando tiene que tomar O2, como ocurre al pasar por los pulmones, y que sta disminuye cuando tiene que cederlo, como cuando circula por los tejidos. Factores que desplazan la curva de disociacin de la hb Concentracin de iones hidrgeno (H+), que determinan el PhPCO2TemperaturaConcentracin de 2,3difosfogliceratoCaso especial: CO