ESTA SOLICITUD NO SER VALIDA SI PRESENTA TACHADURAS, CORRECTOR Y/ ENMENDADURAS

TODOS LOS TRMITES SON GRATUITOS

FIDEICOMISO FONDO GUADALAJARA DE FOMENTO EMPRESARIAL

PROMYPE IMPULSA

APOYO INTEGRAL A EMPRENDEDORES, MICRO Y PEQUEOS NEGOCIOS

ASESORA CAPACITACIN FINANCIAMIENTO

CARACTERISTICAS DEL CRDITO

PROGRAMA: DESTINO: MONTO: INTERS: COMISIN: GARANTA: PLAZO: PROMYPE IMPULSA Guadalajara Mercancas, Materia Prima, Maquinaria, Equipo, Mobiliario, Instalaciones De $40,001.00 hasta $80,000.00 (Cuarenta mil uno a ochenta mil pesos) 1.2 % mensual fijo (sobre saldos insolutos) Unica por apertura del 2% Un Aval Hasta 30 meses

DOCUMENTOS REQUERIDOS PARA EL EXPEDIENTE

DEL SOLICITANTE

3 Copias de Identificacin Oficial (IFE o Pasaporte) 1 Copia de Acta de Nacimiento CURP 1 Copia de Comprobante de Domicilio Particular (No mayor a 3 meses de antigedad) 1 Copia de Licencia Municipal, Prelicencia Permiso Municipal Cotizacin por escrito de los bienes a comprar (Solo en: Muebles, Maquinaria, Equipo o Instalaciones) (Los siguientes formatos le sern proporcionados por Emprende) Solicitud de Crdito (A) ,Datos del Negocio (B) , Referencias (C) , Plan de Negocios Original y 2 copias del Formato de Reporte de Crdito (F) 3 Copias de Identificacin Oficial (IFE Pasaporte) 1 Copia de Acta de Nacimiento CURP 1 Copia de Comprobante de Domicilio Particular (No mayor a 3 meses de antigedad) Relacin Patrimonial (Formato E proporcionado por Emprende) 1 Copia del Recibo Predial al corriente de pago

DEL AVAL

IMPORTANTE : Ud. debe asistir a la pltica informativa que se lleva a cabo de Lunes a Viernes a las 9:00 AM en Aurelio Aceves #13 (a un lado de Los Arcos), Col. Arcos Vallarta, Guadalajara, Jal. Tel: 01 (33) 1201-8500, 8504
MARTES Y JUEVES A LAS 10:30 AM TALLER DE LLENADO DE SOLICITUD REVISIN E INTEGRACIN DE EXPEDIENTES DE LUNES A VIERNES DE 9:00 AM A 4:00 P.M.
ADVERTENCIA: Este programa es pblico y queda prohibida su utilizacin para fines electorales o de cualquier otro tipo ajeno al servicio pblico

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DA: MES: AO:

SOLICITUD DE CRDITO
FIDEICOMISO FONDO GUADALAJARA DE FOMENTO EMPRESARIAL

PROMYPE IMPULSA

GUADALAJARA, JALISCO, a:

201

DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE

APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRE(S):

DOMICILIO PARTICULAR:

COLONIA

ENTRE (CALLES):

CP:

MUNICIPIO:

ESTADO:

ZONA:

1 Centro

2 Minerva

3 Huentit n

4 Oblatos

5 Ol mpica

6 Tetl n

7 Cruz del Sur

8 Otro

TEL FONO:

CELULAR:

CORREO ELECTRONICO:

FECHA DE NACIMIENTO: Da Mes Ao

EDAD:

SEXO: M F

MJ

DATOS COMPLEMENTARIOS DEL SOLICITANTE

ESTADO CIVIL: Casado(a) por bienes mancomunados GRADO DE ESTUDIOS REALIZADOS: TIPO DE VIVIENDA: Propia Rentada Padres Suegros Otra NOMBRE DE LA PERSONA PARA DEJAR RECADOS: Casado(a) por separaci n de bienes Soltero(a) Preparatoria /T cnico Divorciado(a) Uni n libre Viudo(a) Separado(a)

Primaria

Secundaria

Universidad AOS EN ZONA METROPOLITANA :

Postgrado PERSONAS EN DOMICILIO: AOS EN DOMICILIO:

VALOR DE LA VIVIENDA / RENTA:

TELEFONO PARA DEJAR RECADOS (DEBE SER DIFERENTE AL DEL SOLICITANTE):

DATOS ADICIONALES DEL SOLICITANTE

CONYUGE, APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRE(S):

OTROS INGRESOS:

DE QUIEN?

$
Bajo protesta de decir la verdad, declaro que los datos asentados en la presente, son veraces y comprobables, as mismo, plenamente consciente de sus implicaciones y alcances, autorizo al Fideicomiso Fondo Guadalajara de Fomento Empresarial y a Nacional Financiera, S.N.C. como fiduciaria para que directamente o por conducto de cualquier Sociedad de Informacin Crediticia, solicite, obtenga y verifique mis antecedentes crediticios en cualquier momento y cuantas veces considere necesario.

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VOBO DE PROMOCIN

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DATOS DEL NEGOCIO

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GUADALAJARA, JALISCO, a:

20

NEGOCIO A FINANCIAR
DOMICILIO: COLONIA

ENTRE (CALLES):

CP:

MUNICIPIO:

ESTADO:

ZONA:

1 Centro

2 Minerva

3 Huentit n

4 Oblatos

5 Ol mpica

6 Tetl n

7 Cruz del Sur

TEL EFONO:

OPERACION DEL NEGOCIO

GIRO: Comercio TIPO: Nuevo UBICACI N DEL LOCAL: Independiente No. LICENCIA MUNICIPAL: Mercado Parte de casa Otro AOS DE EXPERIENCIA: Establecido Reinicio SUPERFICIE (Mts 2): Industria Servicios AOS DE OPERACIN: TIPO DE LOCAL: Propio VALOR PROPIEDAD/RENTA: Rentado Familiar TRABAJADORES: Otro ACTIVIDAD DE ACUERDO A LA LICENCIA MUNICIPAL: (Especificar)

DONDE OBTUVO LA EXPERIENCIA :

COBERTURA DE MERCADO DEL NEGOCIO

CLIENTES: Pblico en general VENTAS Contado COBE RTURA: Local

% % %

Mayoristas

% % %

Empresas

Suma de porcentajes Suma de porcentajes Suma de porcentajes

100 100 100

% % %

Cr dito

Regional

Bajo protesta de decir la verdad, declaro que los datos asentados en la presente, son veraces y comprobables, as mismo, plenamente consciente de sus implicaciones y alcances, autorizo al Fideicomiso Fondo Guadalajara de Fomento Empresarial y a Nacional Financiera, S.N.C. como fiduciaria para que directamente o por conducto de cualquier Sociedad de Informaci n Crediticia, solicite, obtenga y verifique mis antecedentes crediticios en cualquier momento y cuantas veces considere necesario.

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PARA IMPRIMIR VERIFICAR COINCIDENCIA: B FRENTE

FINANCIAMIENTO SOLICITADO
MERCANCIAS O MATERIA PRIMA:

Habilitacin o Av o: $ Refaccionario: $

MONTO:

PLAZO: Meses PLAZO: Meses

MAQUINARIA, MOBILIARIO, EQUIPO O INSTALACIONES:

MONTO:

MONTO:

Total Solicitado: $
BENEFICIOS
EMPLEOS: Generados Protegidos

PLAN DE INVERSIN (LO QUE VA A COMPRAR CON EL CRDITO):

CONCEPTO: IMPORTE:

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $
Si este espacio superior no es suficiente para anotar todos sus conceptos, favor de anexar una hoja con el resto de la informacin, sumandola tambin en este TOTAL.
TOTAL:

PARA IMPRIMIR VERIFICAR COINCIDENCIA: B VUELTA

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REFERENCIAS
DA: MES: AO:

C
20

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GUADALAJARA, JALISCO, a:

SOLICITANTE
APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRE(S):

REFERENCIAS PERSONALES
APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRE(S): TEL EFONO 1:

DOMICILIO:

TELEFONO 2:

COLONIA:

MUNICIPIO:

ESTADO:

CP:

AOS DE CONOCERLO:

COMENTARIOS:

NO LLENAR NO LLENAR
RECOMENDADO: S TEL EFONO 1: No

APELLIDO PATERNO:

APELLIDO MATERNO:

NOMBRE(S):

DOMICILIO:

TELEFONO 2:

COLONIA:

MUNICIPIO:

ESTADO:

CP:

AOS DE CONOCERLO:

COMENTARIOS:

NO LLENAR NO LLENAR
RECOMENDADO: S TELEFONO 1: No

APELLIDO PATERNO:

APELLIDO MATERNO:

NOMBRE(S):

DOMICILIO:

TELEFONO 2:

COLONIA:

MUNICIPIO:

ESTADO:

CP:

AOS DE CONOCERLO:

COMENTARIOS:

NO LLENAR NO LLENAR
RECOMENDADO: S No

Bajo protesta de decir la verdad, declaro que los datos asentados en la presente, son veraces y comprobables, as mismo, plenamente consciente de sus implicaciones y alcances, autorizo al Fideicomiso Fondo Guadalajara de Fomento Empresarial y a Nacional Financiera, S.N.C. como fiduciaria para que directamente o por conducto de cualquier Sociedad de Informaci n Crediticia, solicite, obtenga y verifique mis antecedentes crediticios en cualquier momento y cuantas veces considere necesario.

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DA: MES: AO:

PATRIMONIO DEL SOLICITANTE

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GUADALAJARA, JALISCO, a:

20

PATRIMONIO ACTIVOS (LO QUE TIENE)

(NO ANTERIOR A 3 MESES)

Dinero en efectivo:
CUENTAS DE CHEQUES, AHORROS Y/O INVERSIONES A SU NOMBRE O DE SU NEGOCIO

$ $ $ $

Saldo en bancos cajas populares: Cuentas por cobrar: Valor de su inventario: $ $ $ $ $ $ $ $

Valor:

LO QUE LE DEBEN SUS CLIENTES O ADEUDOS DIVERSOS RELACIONADOS CON EL NEGOCIO

MERCANCAS Y/O MATERIAS PRIMAS

BIENES INMUEBLES (casa, local o terreno): Domicilio:

Domicilio:

Valor:

SUMA

MAQUINARIA Y/O EQUIPO Descripcin: Valor:

Descripcin:

Valor:

Descripcin:

Valor:

Descripcin:

Valor:

SUMA

EQUIPO DE TRANSPORTE Descripcin: Valor:

Descripcin:

Valor:

SUMA

$ $ $

PASIVOS (LO QUE DEBE)

LO QUE LE DEBE A PROVEEDORES

Deuda a proveedores: Prstamos (Cajas populares, personales): Prstamos (Hipotecario, tarjetas de crdito, autos): Adeudo a Emprende: Otros:

$ $ $

PARA IMPRIMIR VERIFICAR COINCIDENCIA: D FRENTE

PROMEDIO MENSUAL ACTUAL VENTAS DE SU NEGOCIO

PROMEDIO MENSUAL A FUTURO

Monto:
COSTOS Y GASTOS DE SU NEGOCIO COSTOS

Mercancas: Empaques:
GASTOS GASTOS

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

$ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $ $

Gasolina: Telfono: Gas: Publicidad: Sueldos: Renta local: Luz (mensual): Otros gastos:

SUMA DE COSTOS Y GASTOS

Monto: Monto:

UTILIDAD MENSUAL DE SU NEGOCIO (VENTAS MENOS COSTOS Y GASTOS)

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PARA IMPRIMIR VERIFICAR COINCIDENCIA: D VUELTA

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AVAL
DA: MES: AO:

E
20

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GUADALAJARA, JALISCO, a:

DECLARACIN : Por este conducto confirmo mi disposicin voluntaria, de intervenir como AVAL y/o DEUDOR SOLIDARIO de: SOLICITANTE
APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRE(S):

DATOS PERSONALES DEL AVAL

APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRE(S): PARENTESCO O RELACIN:

DOMICILIO:

COLONIA

CP:

ENTRE (CALLES):

MUNICIPIO:

ESTADO:

TEL FONO:

CELULAR:

ZONA:

1 Centro

2 Minerva

3 Huentit n

4 Oblatos

5 Ol mpica

6 Tetl n

7 Cruz del Sur

8 Otro

FECHA DE NACIMIENTO: Da Mes Ao

EDAD:

SEXO: M F

ESTADO CIVIL: Casado(a) Bienes Mancomunados

Casado(a) Soltero(a) Separacin de Bienes

Divorciado(a)

Unin libre

Viudo(a)

DATOS GENERALES DEL AVAL

OCUPACION: TIPO DE VIVIENDA: Propia AOS EN DOMICILIO: RECADOS TELEFONO: PERSONAS EN DOMICILIO: CONYUGE, APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: Rentada Padres Suegros Otra NOMBRE(S):

RECADOS PERSONA:

DATOS DEL PREDIO

PREDIO: Departamento DOMICILIO: Casa Terreno Local

VALOR:

ESTADO:

MUNICIPIO:

CP:

COLONIA:

ZONA:

1 Centro

2 Minerva

3 Huentitn

4 Oblatos

5 Olmpica

6 Tetln

7 Cruz del Sur

8 Otro

MICA SU NEGOCIO) DOCUMENTOS Para respaldar lo anterior, me permito anexar copia legible de la siguiente documentacin:
INDISPENSABLE: Identificacin Oficial: (vigente) Comprobante de domicilio: (No anterior a 3 meses) Acta de nacimiento CURP: SEGN SEA EL CASO: 1. Recibo Predial (Actualizado):

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