Anlisis bioqumico, Anlisis de rutina bioqumica.

PARA QU SE REALIZA? Los parmetros que se estudian en una rutina de bioqumica en sangre son la concentracin de varias sustancias qumicas que se encuentran en la sangre en el momento del anlisis y su determinacin sirve al mdico para:

Confirmar un diagnstico en un paciente con sntomas de cierta enfermedad. Controlar la respuesta al tratamiento de la enfermedad. Para el diagnstico precoz en personas que no presentan sntomas, pero que pueden tener algn factor de riesgo para diferentes enfermedades.

En general estos parmetros informan sobre el estado y la funcin del hgado, el rin, la diabetes, el estado de inflamacin en relacin a las enfermedades reumticas, entre otros. TCNICA DE REALIZACIN Para realizar este anlisis se precisa estar en ayunas al menos las 6 horas previas, ya que la ingesta de alimentos altera numerosos parmetros bioqumicos como las concentraciones en sangre de glucosa (azcar), colesterol, cido rico y triglicridos, no siendo as en otros como la urea. Pero como se realiza con la misma muestra de sangre en el laboratorio es mejor el estar en ayunas para realizar todos ellos de una misma extraccin sangunea. Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente.

Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin) . Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles. Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor. Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco). Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se le indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.

La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre para una batera estndar de parmetros bioqumicos.

PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS 1. La obtencin mediante un pinchazo de la vena puede producir cierto dolor. 2. La posible dificultad en encontrar la vena apropiada puede dar lugar a varios pinchazos. 3. Aparicin de un hematoma (moratn o cardenal) en la zona de extraccin, suele deberse a que la vena no se ha cerrado bien tras la presin posterior y ha seguido saliendo sangre produciendo este problema. Puede aplicarse una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. 4. Inflamacin de la vena (flebitis), a veces la vena se ve alterada, bien sea por una causa meramente fsica o por que se ha infectado. Se deber mantener la zona relajada unos das y se puede aplicar una pomada tipo Hirudoid o Trombocid en la zona. Si el problema persiste o aparece fiebre deber consultarlo con su mdico. PRINCIPALES PARMETROS BIOQUMICOS Para estudiar la funcin renal se estudian los valores de urea, creatinina, sodio, potasio, colesterol, triglicridos, calcio y fsforo. Para la valorar la funcin del hgado se solicitan las transaminasas, las fosfatasas alcalinas, la gammaglutamiltranspeptidasa , la bilirrubina. Para el diagnstico y control de la diabetes se solicita la glucemia, la hemoglobina glicosilada (HbA1c), el colesterol, el colesterol HDL y el colesterol LDL, los triglicridos y la creatinina. VALORES NORMALES VALORES NORMALES DE LOS PARMETROS BIOQUMICOS MS FRECUENTES PARMETROS BIOQUMICOS Glucosa en sangre cido rico Urea VALORES NORMALES 70 y 105 mg por decilitro (en nios 40 a 100 mg/dl) hombres adultos: 4 y 8,5 mg/dl mujeres adultas: 2,5 a 7,5 mg/dl (nios: 2,5 a 5 mg/dl ) 7 y 20 mg por decilitro (nios: 5 a 18 mg/dl)

Creatinina Bilirrubina directa Bilirrubina total Bilirrubina indirecta Fosfatasa alcalina Gamma GT GOT GPT Colesterol HDL LDL Protenas totales Albmina Calcio Potasio Sodio Fsforo

hombres adultos: 0,7 y 1,3 mg/dl mujeres adultas: 0,5 y 1,2 mg/dl (nios 0,2 y 1 mg/dl) 0,1 a 0,3 mg/100 ml 0,3 a 1,0 mg/100 ml menor de 1,0 mg/ml 30 a 120 U/L Hombres: 8 a 38 U/L Mujeres: 5 a 27 U/L 5 a 32 mU/ml 7 a 33 mU/ml 100 a 200 mg/100ml Hombres: mayor de 45 mg/100ml Mujeres: mayor de 55 mg/100ml 60 y 180 mg/100ml 6,4 a 8,3 gr/dl 3,5 a 5 gr/dl 8,5 a 10,5 mg/100ml 3,5 a 5 mmol/L 135 a 145 mEQ/L 2,9 a 5,0 mg/100 ml

En estos valores puede haber ciertas diferencias por la tcnica o por criterios de normalidad propios de laboratorios concretos, a veces en el rango de valores y otras veces por las unidades a las que se hace referencia. VER TAMBIN

cido rico en Sangre Bilirrubina Creatinina Gamma GT Glucosa en Sangre Transaminasa GOT Transaminasa GPT Urea en Sangre

Los riones reciben gran cantidad de sangre, que contiene agua con muchas sustancias disueltas o en suspensin, a travs de sus arterias. La sangre circula constantemente por los dos millones de pequeos filtros (llamados glomrulos) que contienen los riones. En los glomrulos es donde se filtra ese lquido que dar origen a la orina final que eliminamos. Segn las necesidades de los riones concentran ms o menos la orina.

Los productos que tiene que eliminar son, sobre todo, los restos no tiles de las protenas que contienen los alimentos y que se han utilizado para la renovacin continua de la estructura corporal: msculos, sangre, huesos, etc.La urea y la creatinina son dos productos metablicos de estas proteinas, y se irn acumulando en el cuerpo al no ser eliminadas en la orina.

Cuando se analiza la funcin renal se miden los niveles de estas sustancias, pues si estn elevados es signo de insuficiencia renal, y a mayor aumento, mayor grado de insuficiencia. La urea (BUN, por sus siglas en ingls) y la creatinina (creatinine), son valores importantes en la sangre asociados con la salud de los riones, que siempre aparecen en el anlisis del panel qumico. Los niveles normales de urea en la sangre deben estar entre 8 y 23 miligramos por decilitro de sangre (mg/dL); los niveles normales de creatinina deben estar en 0.7 y 1.3 miligramos por decilitro de sangre. Tus nivesles son muy superiores a estas cifras.Es coherente con el diagnstico que nos comentas de insuficiencia renal...

Las causas de insuficiencia renal crnica son diversas, desde algo de nacimiento, una infeccin, un proceso autoinmune, diabetes, hipertensin, es el mdico que te haya diagnosticado el que conoce la causa e insisto que debera sentarse contigo y explicarte todo muy bien.