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NORMAS DE BIOSSEGURANA PARA AS REAS HOSPITALAR E L BORAT ORIAL

ondies de segurana da rea laboratorial/ hospitalar bem como dos hemocentros, dependem de vrios fatores: fsicos (caractersticas do local); caractersticas do material utilizado; informao e formao de pessoal. Estes ltimos itens, informao e formao de pessoal, sem sombra de dvida, so ao nosso ver os mais importantes no que se refere proteo do trabalhador da rea da sade. Por isso, desde de dezembro de 1992 ns desenvolvemos um guia sobre prticas de biossegurana no Hemocentro de Botucatu. Estas normas abrangem todos os nveis, desde laboratrios bsicos incluindo os bancos de sangue, at laboratrios de segurana e confinamentos mximos, os quais manipulam patgenos perigosos como os laboratrios de biotecnologia. Estas normas prticas gerais so baseadas em critrios publicados por instituies internacionais como a OMS, Comunidade Europia, CDC - Atlanta/USA e abordam bons procedimentos e normas de comportamento tais como: uso de Equipamentos de Proteo Individual - EPIs, uniforme, cabelos, sapatos, jias/bijuterias, maquiagem/perfume e unhas. Introduo: RECOMENDAES INTERNACIONAIS As condies de segurana da rea laboratorial/hospitalar dependem de vrios fatores: fsicos (caractersticas do local; caractersticas do material utilizado; informao e formao do pessoal. A Organizao Mundial de Sade, bem como o Ministrio da Sade publicam, periodicamente, manuais sobre normas de segurana. Atualmente, dentro desta rea, o assunto mais discutido em funo de sua importncia a Biossegurana, ou seja, as normas que envolvem o pessoal da rea mdico - hospitalar Algumas desta normas so de extrema relevncia e devem ser plenamente definidas: - UNIFORMES: obrigatoriamente protegido com avental de mangas longas, fechado na frente e longo (abaixo dos joelhos). - CABELOS: permanentemente presos na sua totalidade. Em reas de controle biolgico, o uso do gorro obrigatrio (Laboratrio de Cultura, Biologia Molecular, Produo de Componentes Lbeis Sangneos, Laboratrio de Microbiologia, Isolamento Reverso, Centro Cirrgico, etc.). - SAPATOS: exclusivamente fechados . No deve ser permitido o uso de sandlias dentro de reas hospitalar e laboratorial. - JIAS E BIJUTERIAS: deve-se usar o mnimo possvel. No se deve usar anis que contenham reentrncias, tais como incrustaes de pequenos brilhantes ou pedras, assim como no se deve usar pulseiras e colares que possam tocar superfcies de trabalho e/ou pacientes, vidrarias, etc. - MAQUIAGEM E PERFUME: a maquiagem uma grande fonte de partculas na rea laboratorial e hospitalar, partculas estas que significam perigo ! As maquiagens liberam milhares destas partculas, na maior parte aderentes, pois contm glicerina, mica, titnio, entre outras coisas. Entre as maquiagens, o excesso de batom e rmel significam, sem dvidas, um dos maiores problemas, assim como laqu. Os perfumes devem ser evitados em ambientes tcnicos por inmeros motivos: so poluentes ambientais, muitos pacientes tm intolerncia a odores, em funo de seu estado de sade e outros em funo dos medicamentos que fazem (quimioterapia e radioterapia), e podem impregnar ambientes fechados que contenham filtros em ar condicionado, agravando o estado de sade de muitos alrgicos. - UNHAS: devem ser curtas e bem cuidadas. No podem ultrapassar a ponta dos dedos. Preferencialmente sem conter esmalte, principalmente nas reas de isolamento reverso e laboratrios de Cultura Celular. O esmalte libera partculas por micro - fraturas.

O acesso ao laboratrio limitado ou restrito ao pessoal tcnico. No permita a circulao de pacientes ou de quadros administrativos, que no advertidos dos riscos biolgicos, podem se contaminar. Os trabalhos da rea tcnica devem estar corretamente uniformizados sobre a importncia do uso dos equipamentos de proteo individual - EPIs, no sentido de prevenir a contaminao da pele e da indumentria. - ROUPAS PROTETORAS: avental exclusivamente de manga longa, permanentemente fechado. Deve ser usado no interior do laboratrio, e deve permanecer no vesturio tcnico, no devendo ser usado em reas pblicas como: bares, lanchonetes, banco, etc. - CULOS: devem ser usados para todas as reas as atividades de risco, como manipulao de produtos biolgicos potencialmente contaminados, produtos qumicos, alm daquelas que portam risco de radiao e/ ou iluminao (uso de culos especiais em presena de lmpada U.V.). MSCARAS: devem ser usadas sempre que manipuladas substncias qumicas como alto teor de evaporao (alm de serem manipuladas em capelas de exausto), e em reas de alta contaminao com produtos biolgicos. As mscaras podem e devem ser usadas tambm no sentido de no contaminarmos o ambiente (isolamento reverso, centro cirrgico, etc.). - LUVAS: obrigatrias na manipulao de qualquer material biolgico, e com determinados produtos qumicos. Abordaremos, sob a forma de itens, as orientaes/recomendaes sobre biossegurana baseadas num resumo de literatura internacional, principalmente nas publicaes da OMS, CDC Atlanta e CEE. todo material biolgico por princpio contaminado. todo material qumico por princpio prejudicial sade. as superfcies de trabalho devem ser descontaminadas pelo menos uma vez ao dia, e sempre aps o respingo de qualquer material, sobretudo material biolgico. O laboratrio deve ser mantido limpo e livre de todo e qualquer material no relacionado s atividades nele executadas. proibido manter pertences, bolsas, jornais, flores, casacos, ventilador, rdio, TV, etc., na rea tcnica. sempre aps a manipulao de material biolgico ou antes de deixar o laboratrio, os tcnicos devem lavar as mos. todos os procedimentos devem ser conduzidos com mximo cuidado, visando evitar a formao de aerossis. todo material biolgico, slido ou lquido, deve ser descontaminado antes da lavagem ou do descarte. O material deve ser descontaminado fora da rea de atividades do laboratrio. Dever ser colocado em um recipiente a prova de vazamento e devidamente fechado antes do seu transporte. EXPRESSAMENTE PROIBIDO NA REA LABORATORIAL comer, beber, fumar. fazer aplicaes de cosmticos. coletar amostras de pacientes.

 para fins de pipetagem devem ser utilizados dispositivos auxiliares, mecnicos, eltricos, tais como: peras de borracha, pipetadores automticos, etc. essencial o uso dos EPIs - roupas protetoras, avental e de luvas, durante a execuo de atividades no interior do laboratrio, no sentido de prevenir a contaminao da pele e da indumentria do tcnico, isto sendo vlido para visitantes, representantes de firmas que entrem dentro da rea tcnica. as roupas protetoras somente devem ser usadas no interior do laboratrio, e em corredores de reas tcnicas comuns, devendo ser retiradas quando o tcnico deixar o ambiente. proibido o uso de tais roupas e de luvas, nas reas externas do laboratrio, tais como: sala de lanche, rea administrativa, toaletes, banco, lanchonete, transporte pblico, etc. quando necessrio, fazer uso de culos de proteo, ou outro tipo de proteo facial. deve ser proibido o manuseio de maanetas, telefones, puxadores de armrios, ou outros objetivos de uso comum por pessoas usando luvas durante a execuo de atividades em que, agentes patognicos ou material correlato (qumico e/ou biolgico) esteja sendo manipulado. as portas dos laboratrios devem conter sinais e informaes indicativas do grau de risco dos agentes manipuladores e do cuidado a ser mantido no momento da entrada no mesmo. quando existirem janelas nas dependncias do laboratrio, elas devem ser dotadas de proteo contra insetos. deve ser procedido o controle de insetos e roedores nas dependncias do laboratrio. no permitida a presena de animais e plantas que no estejam relacionados com as atividades do laboratrio. as bancadas do laboratrio devem ser impermeveis e resistentes a cidos, lcalis, solventes orgnicos e calor moderado. O mobilirio deve ser firme e com espaos para facilitar a limpeza. ao iniciar as atividades prticas, voc entrar em contato com uma srie de problemas que exigiro, para sua soluo, cuidados especiais na manipulao tcnica e raciocnio para a interpretao dos resultados. O trabalho no laboratrio ser mais fcil e exato se seguir os seguintes itens: mantenha-se informado sobre a localizao de material para socorro de urgncia e de extintores de incndio. trabalhe sempre em local bem ventilado, mas sem corrente de ar e bem iluminado. antes de iniciar o trabalho, certifique-se de que haja gua nas torneiras. na hora de ligar um aparelho, verifique a voltagem e tome o mximo cuidado durante o uso. RECOMENDAES INTERNACIONAIS Cuidados como o uso de Substncias Qumicas Leia com ateno os rtulos dos frascos e dos reagentes antes de utiliz-los, isto evitar erros na realizao das tcnicas. Use sempre as quantidades de reagentes indicadas nas BPL/GMP. Coloque em ordem os materiais e reagentes necessrios antes de iniciar a manipulao, para verificar se no est faltando nada. Aps o uso de produtos qumicos, coloque-os no devido lugar. Conserve os frascos fechados, no coloque tampas de qualquer maneira sobre a bancada.

Nunca cheire diretamente e nem prove qualquer substncia utilizada ou produzida durante as manipulaes. Ao derramar qualquer substncia, providencie a limpeza imediata. Se precisar diluir um cido, despeje-o lentamente sobre gua e agite. Esta tcnica importante sobretudo para o cido sulfrico. Tome cuidado com reaes que desenvolvem grande quantidade de energia. No jogue nenhum material slido, produto qumico e biolgico dentro da pia, ou da rede de esgoto comum. No misture as substncias ao acaso. No trabalhe com substncia no identificadas (sem rtulos). Proba o uso de ventiladores na rea laboratorial. CUIDADOS COM O USO DO FOGO Mantenha as substncias inflamveis longe das chamas. Ao aquecer qualquer substncia em um tubo de ensaio, segure-o com pina voltando extremidade aberta do tubo para o local em que haja nenhuma pessoa. No aquea nenhuma substncia em recipiente totalmente aberto. Ao aquecer lquidos, coloque sempre pedrinhas de ebulio. Preste ateno no bico de gs, verificando se no h vazamento e aps o uso feche imediatamente o registro. Em caso de dvidas, consulte seu superior. Mantenha seu rosto sempre afastado do recipiente onde esteja ocorrendo uma reao qumica ou combusto. Faa periodicamente reviso dos extintores de incndios, bem como treinamento com o Corpo de Bombeiros. CUIDADOS COM USO DE VIDRARIAS No empregue vidraria trincada. Arredonde no fogo as bordas dos tubos que estiverem cortantes. Ao introduzir tubo de vidro ou termmetro em rolhas, umedea-os convencionalmente e enrole a pea de vidro numa toalha para proteger as mos. Coloque peas quentes de vidro em local apropriado. Para sustentar uma pea de vidro por meio de uma garra metlica, envolva com pedao de borracha ou pano. Fale somente o necessrio. Proba o uso de rdio/TV no laboratrio.