UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO ACADMICO DE PSIQUIATRA CURSO: SEMIOLOGA PSIQUITRICA Y PSIQUIATRA 2013

ACTIVIDAD: HOJA RESUMEN PARA DISCUSIN DE CASOS En hoja A4, Arial 9, impresin por computadora, cada resumen servir para la asistencia, cuya calificacin ser segn el Slabo. SEDE: HNERM DOCENTE: Dr. Arbul ALUMNO: Chocce Pachas Yancarlos Martin TEMA: Historia Clinica VIII: Trastorno Organico Cerebral FECHA: 16 / 05 / 2013 1.- Enumerar los signos y sntomas. CDIGO: 06010018

apata, aislamiento, reduccin marcada de su eficiencia, disminucin del cuidado personal, ecolalia, depresin, insomnio, agresividad, bradifasia, catatonia o rigidez postural, insuficiencia urinaria, mutismo, hipomimia, disminucin del nivel de atencin
2.- Sndromes ms importantes. SINDROME DEMENCIAL : apata, aislamiento, reduccin marcada de su eficiencia, disminucin del

cuidado personal, ecolalia, depresin, insomnio, disminucin del nivel de atencin, hipomimia
SINDROME DEPRESIVO : disminucin del cuidado personal, apata, aislamiento hipomimia,

disminucin del nivel de atencin.

3.- Impresin diagnstica (sustentar con los sndromes) y tres diagnsticos diferenciales. DEMENCIA DEGENERATIVA PSEUDODEMENCIA DEPRESIVA

Carcinoma epidermoide en rostro Linfoma de Hodgkin de ganglios submaxilares

4.- Proponga un Plan de Tratamiento Integral (inmediato, de emergencia y de transferencia o alta). FARMACOLGICO - Funciones cognitivas alteradas: . Inhibidores de colinesterasa: Rivastigmina, galantamina, donepecilo. . Inhibidor de D-metilaspartato: memantine - Alteraciones psiquitricas: . Antipsicoticos: Risperidona, Quetiapina . Antidepresivos: Escitalopram, Sertralina, MIntazapina . Ansiolticos: Escitalopram, Sertralina, Pregabalina

PSICOESTIMULACION INTEGRAL - Conjunto de estrategias no farmacolgicas psicosociales para restablecer, rehabilitar y retrasar la

evolucin de las demencias - Utiliza tcnicas de la neuropsicologa cognitiva aplicadas a la estimulacin funcional de la vida diaria
NOTA IMPORTANTE: Hoja de seminario y discusin de caso ser entregado el mismo da de la realizacin de la actividad, la hoja de video frum ser entregada la siguiente semana de proyectada la pelcula o video. NO TIENEN OTRA FECHA DE ENTREGA NI HORA DE ENTREGA, TODAS IMPRESAS EN NINGN CASO MANUSCRITAS.

- Ofrece atencin integral al paciente y sus familiares. Fundamento: Evidencia de plasticidad cerebral y la capacidad de aprendizaje del enfermo de

Alzheimer. - Condiciones de las actividades. . Ser confortables y agradables . Propiciar el contacto social . Fomentar la autoestima . Reforzar el rol de la persona con demencia . Maximizar el potencial residual - El cuidador: Debe controlar el medio y atender el ritmo individual de cada paciente ayudndolo cuando es preciso. Debe ser claro, breve, afable y respetuoso.

5.- Comentario, pronostico, de gravedad y discapacidad actual y futura. Podemos observar una presentacin atpica de la demencia , hay que investigar sus posibles etiologas , asi como exmenes de imgenes respectivos 6.- Bibliografa (mnimo 3 consultadas). Manual de Psiquiatria. Humberto Rotondo . 2da Edicion Manual de Bolsillo de psiquiatra clnica. Kaplan & Sadock 4ta edicin

NOTA IMPORTANTE: Hoja de seminario y discusin de caso ser entregado el mismo da de la realizacin de la actividad, la hoja de video frum ser entregada la siguiente semana de proyectada la pelcula o video. NO TIENEN OTRA FECHA DE ENTREGA NI HORA DE ENTREGA, TODAS IMPRESAS EN NINGN CASO MANUSCRITAS.