El psicoanlisis a diferencia de lo planteado segn la historia y derecho sobre la vida y la transmisin de la misma, da cuenta de la existencia dentro de lo enmarcado en un orden

simblico distinto; es decir el de la constitucin subjetiva. Dicha transmisin es realizada mediante las funciones de aquellos que esperan al sujeto ya inscrito dentro de un mundo de significantes, ligado muy estrechamente a la transmisin de la ley del deseo. La importancia sobre lo planteado desde la perspectiva psicoanaltica, se basa en la construccin subjetiva de un sujeto del inconsciente ignorado por otras disciplinas. Su relevancia radica en que el concepto sobre el nacimiento de un sujeto, con un defecto en lo real del cuerpo pone de manifiesto la estructura subjetiva articulada a la posicin del mismo como objeto del fantasma materno. Es por este motivo que se plantea la necesidad de conocer el impacto que puede provocar en una mujer-madre el nacimiento de un hijo con un defecto en lo real del cuerpo, como es el caso particular de la deficiencia mental, con el fin de evitar la instauracin de sentimientos de culpa, sobreproteccin, descuido, indiferencia, entre otros. Para comprender as el funcionamiento dentro de la estructura con el fin de Caracteriza a estos modelos considerar que la deficiencia o retraso mental es un fenmeno secundario respecto a estructuras y procesos ms bsicos, en los que est implicada la personalidad entera o, al menos, otras instancias que las convencionalmente descritas corno inteligencia, capacidad o aptitudes. Localizan, pues, la raz en otro lugar, no en el aparente; la sitan en una trama de energas, de fuerzas, no primariamente intelectuales o cognitivas, cuya dinmica, sin embargo, genera el dficit intelectual. Una de las versiones ms sencillas de enfoque psicodinmico es la que ve a estos sujetos como deficientes motivacionales antes que deficientes mentales. Su pobre rendimiento en diversos gneros de tareas se debera no tanto a una disminuida inteligencia, cuanto a una pobre o inadecuada motivacin (Zigler, 1969). Otras teoras psicodinmicas ms refinadas proceden a partir de hiptesis de psicoanlisis y tambin de una psicopatologa de orientacin fenomenolgica. En ellas se postula que la deficiencia o retraso no es sino la expresin de un trastorno ms global, que afecta a la estructura completa de la personalidad y no slo al desarrollo intelectual. En esta consideracin, la deficiencia mental queda aproximada a la enfermedad mental, principalmente a las psicosis de origen infantil. La taxonoma o clasificacin nosogrfica de un sndrome respecto a otro pasa entonces a un lugar secundario. Se les supone ser sndromes distintos, pero expresivos o manifestativos de un mismo gnero de trastorno psquico temprano, de cierto fracaso radical en acceder a la simbolizacin y al yo; y se reformula a la deficiencia como sndrome psicopatolgico "de expresin deficitario", es decir, como trastorno cuya expresin fundamental consiste precisamente en el dficit (Lang, 1973). A semejanza de lo que hace el anlisis funciona de la conducta retrasada, aqu tambin se reconoce, si hace falta, la existencia de una eventual etiologa orgnica, pero no se le concede el papel de factor inmediatamente responsable del retraso. En la interpretacin psicoanaltico de M. Mannoni (1964) es la relacin con la madre la que determina la dinmica del desarrollo retrasado. Son los fantasmas y el deseo de la madre los que, como un destino ineluctable, conducen al nio a la deficiencia. Otros

psicoanalistas (Ober, 1981) interpretan el retraso como una estrategia de defensa, a semejanza de la psicosis y la neurosis, aunque diferente de stas, una estrategia de proteccin del yo en su trato con la realidad. Por qu se defiende el sujeto retrasado, de qu se defiende, qu incapacidad previa le lleva a defenderse de ese modo, refugindose en el retraso mental, y no en la psicosis, o en otros trastornos, son preguntas para las que hay diversas respuestas en las distintas escuelas del psicoanlisis, y no siempre respuestas claras o claramente fundamentadas. Desde premisas psicodinmicas, el retraso mental pierde mucho de la inmutabilidad y fatalidad que el modelo mdico y, en general, la concepcin tradicional de la fijeza de los valores psicomtricos tenda a atribuirle. Pero la naturaleza dinmica de los procesos que originan la deficiencia, y su aproximacin a los que subyacen a las psicosis infantiles, no entraa en modo alguno su reversibilidad. Los procesos psicodinmicos, la historia y avatares del deseo, que han llegado a cristalizar en un estado deficitario, pueden ser o mostrarse irreversibles, altamente reacios a posteriores experiencias y tratamientos. La intervencin psicolgica indicada, de todos modos, habr de ordenarse a permitir y propiciar en el sujeto la aparicin de la demanda, de la formulacin del deseo, en la cual precisamente llegar a emerger corno sujeto, y no mero objeto de los fantasmas y de los propsitos de los dems. Esta emergencia puede producirse en el curso de un psicoanlisis, de una psicoterapia individual o en grupo, de una terapia o tratamiento mediante juegos simblicos, a travs de medios expresivos y creativos (musicoterapia, por ejemplo), o incluso merced a experiencias significativas cualificadas con personas que le reconozcan como sujeto de deseo y le permitan aflorar lo que estaba callado, enmudecido, en el fondo de lo que en el orden manifiesto se muestra como retraso.