Instituto Tecnolgico de Costa Rica Escuela de Qumica

Hospital San Rafael de Alajuela Caja Costarricense de Seguro Social

"Estrategias para lograr ahorro energtico en el Hospital San Rafael de Alajuela"

PROYECTO FINAL DE GRADUACIN PARA OPTAR POR EL GRADO DE LICENCIATURA EN INGENIERIA AMBIENTAL

Rosa Elena Vsquez Rodrguez

Cartago Julio, 2012

Estrategias para lograr ahorro energtico en el Hospital San Rafael de Alajuela Sustentante: Rosa Elena Vsquez Rodrguez Aprobada por:

Floria Roa Gutirrez, PhD. Directora Escuela de Qumica

Presidenta del tribunal

Rigoberto Blanco Senz, PhD. Caja Costarricense de Seguro Social

Director de proyecto

Ing. Carlos Roldn Escuela de Qumica

Miembro lector

Ing. Laura Quesada Carvajal Carrera de Ingeniera Ambiental

Miembro lector

Ing. Lilliana Gaviria Coordinadora Carrera de Ingeniera Ambiental

Miembro de tribunal

Silvia Soto Crdoba, PhD. Escuela de Qumica

Coordinadora de trabajos finales de graduacin

DEDICATORIA Este logro es para mi familia, gracias por siempre creer en m y por motivarme a dar lo mejor de m en todo momento. Mam y Pap, gracias por todo su apoyo y cario, Adri, gracias por ser la mejor y ms paciente hermana.

AGRADECIMIENTOS Al personal del Hospital San Rafael de Alajuela, en especial a los seores del Departamento de Mantenimiento, a don Jose Pablo Arce, les agradezco por toda su colaboracin y al Dr. Prez por su entusiasmo y motivacin. Este trabajo no hubiese sido posible sin el apoyo de mi director, muchas gracias don Rigo por todos sus consejos y recomendaciones. Tambin gracias a Carlos y Roxana, por todo el apoyo que me dieron durante mi prctica profesional. Mil gracias a los profesores que a lo largo de la carrera nos ensearon a ser ms que profesionales competentes, nos mostraron la importancia del trabajo bien hecho y a dar lo mejor de nosotros mismos. En especial le agradezco a la profesora Silvia Soto por todo su apoyo y consejos durante la realizacin de este proyecto. No hubiera llegado hasta ac sin mi biofilm: Lau, Nati, K, Yaz, Dix y Cindy! Nenas, gracias por haberme enseado tanto, por hacer de estos 5 aos los mejores que he vivido!! Y Karen, gracias por la visualizacin y por todo el apoyo durante las crisis existenciales de este proyecto! Adrin: gracias por ayudarme a soar cada vez que senta este logro tan lejano, por hacerme rer cuando lo necesit y por darme un empujn cada vez que me he quedado quieta.

II

TABLA DE CONTENIDO DEDICATORIA.............................................................................................................. I AGRADECIMIENTOS .................................................................................................. II TABLA DE CONTENIDO ............................................................................................ III NDICE DE CUADROS ............................................................................................. VII NDICE DE FIGURAS ................................................................................................ IX GLOSARIO ................................................................................................................ XI RESUMEN ................................................................................................................ XII ABSTRACT .............................................................................................................. XIV 1 INTRODUCCIN .................................................................................................. 1 1.1 Contexto socio-poltico, institucional que permiti el desarrollo de este

proyecto .................................................................................................................... 1 1.2 Objetivos ......................................................................................................... 2 Objetivo General....................................................................................... 2 Objetivos Especficos ............................................................................... 3

1.2.1 1.2.2 2

MARCO TERICO ............................................................................................... 5 2.1 2.2 2.3 2.4 Consumo elctrico en Costa Rica ................................................................... 5 Descripcin del Hospital San Rafael ............................................................... 6 Medidas a llevar a cabo para cumplir con los objetivos .................................. 8 Evaluacin del uso de energas alternativas ................................................. 11

METODOLOGA ................................................................................................. 12 3.1 3.2 3.3 Evaluacin del desempeo energtico del HSRA ......................................... 12 Disear mtodos de ahorro energtico y capacitar al personal .................... 14 Evaluar la factibilidad del uso de energas alternativas, en especfico la

energa solar, tanto trmica como fotovoltaica ....................................................... 16 III

RESULTADOS Y DISCUSIN DE RESULTADOS ............................................ 18 4.1 Evaluacin del desempeo energtico del HSRA ......................................... 18 Distribucin del consumo energtico en el HSRA .................................. 18 Descripcin general del Hospital San Rafael de Alajuela .............. 18 Histrico del consumo elctrico del Hospital ................................. 22 Distribucin del consumo elctrico en el Hospital San Rafael ....... 29 Histrico de consumo de gas ........................................................ 35

4.1.1

4.1.1.1 4.1.1.2 4.1.1.3 4.1.1.4 4.1.2 4.1.3

Evaluacin del desempeo energtico del HSRA .................................. 39 Manual de desempeo energtico en Hospitales ................................... 47 Objetivo del Manual ....................................................................... 47 Objetivo de las Comisiones de Gestin Ambiental ........................ 48

4.1.3.1 4.1.3.2 4.2

Disear mtodos de ahorro energtico y capacitar al personal .................... 53 Medida de ahorro en el sistema de aire acondicionado en el hospital ... 53 Mediciones de consumo elctrico en sistema de aire acondicionado de

4.2.1 4.2.2

un departamento especfico del Hospital ............................................................ 54 4.2.2.1 Modificacin de la temperatura en el departamento seleccionado y

medir el consumo elctrico del sistema de aire acondicionado ....................... 55 4.2.2.2 Determinar, a travs de los resultados obtenidos anteriormente, las

condiciones ptimas de desempeo ............................................................... 60 4.2.3 Desarrollar modificaciones para promover el ahorro elctrico en el

sistema de iluminacin del hospital ..................................................................... 60 4.2.3.1 Conformar equipo de trabajo para evaluar alternativas para ahorrar

electricidad en iluminacin .............................................................................. 61 4.2.3.2 Evaluacin de propuestas de ahorro recomendadas por el equipo

de trabajo 64

IV

4.2.4

Sensibilizacin del personal en materia de ahorro energtico y gestin

ambiental ............................................................................................................ 69 4.2.4.1 4.2.4.2 4.2.4.3 4.3 Da de inauguracin del proyecto, campaa de ahorro CNFL ....... 69 Charlas sobre ahorro energtico: .................................................. 71 Campaa de ahorro energtico: .................................................... 76

Evaluar la factibilidad del uso de energas alternativas, en especfico la

energa solar, tanto trmica como fotovoltaica ....................................................... 79 4.3.1 Evaluacin de la inversin en la instalacin de un sistema solar de

calentamiento de agua ........................................................................................ 79 4.3.1.1 Hospital 4.3.1.2 de agua 4.3.2 Evaluacin de la necesidad de calentamiento de agua en el 81 Estudio econmico-financiero del sistema solar de calentamiento 82

Evaluacin de la inversin en la instalacin de un sistema de celdas

fotovoltaicas para el Hospital ............................................................................. 85 4.3.2.1 Rafael 4.3.2.2 Opciones de uso de sistemas fotovoltaicos en el Hospital San 86 Estudio econmico-financiero de la instalacin de un sistema

fotovoltaico ...................................................................................................... 86 5 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ...................................................... 90 5.1 5.2 6 7 Conclusiones ................................................................................................ 90 Recomendaciones ........................................................................................ 92

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS .................................................................... 93 ANEXOS ............................................................................................................. 99 7.1 Tarifas ICE, publicadas en La Gaceta No. 40 del 25 de febrero de 2011 ... 100

7.2 ........................................................................................................................ 101 V

7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8 7.9 7.10

Indicadores Hospitalarios ............................................................................ 101 Factor de emisin por consumo de electricidad para Costa Rica ............... 102 Indicadores de desempeo para hospitales................................................ 103 Grficos de medicin en sistemas de aire acondicionado HSRA ............... 104 INFORME: Visita al Instituto Costarricense de Electricidad (ICE) ............... 106 Visita para evaluar iluminacin del HSRA ................................................... 109 Cotizacin de temporizadores para pasillos de Consulta Externa, HSRA .. 113 Clculo de costos de iluminacin del rea de Consulta Externa y uso de

temporizadores ..................................................................................................... 115 7.11 Clculos de consumos por iluminacin y potencial de ahorro por cambio de

luminarias ............................................................................................................. 117 7.12 Actividad de Ahorro Energtico en Oficinas Centrales de la CCSS,

02/06/2011............................................................................................................ 126 7.13 Programa de Inauguracin en Hospital San Rafael de Alajuela, 17/06/2011 127 7.13.1 Listas de asistencia a charlas de ahorro energtico: ............................ 128 7.14 7.15 Precios de combustibles, ARESEP ......................................................... 129 Cotizacin preliminar, Inti Tech Solar ...................................................... 130

VI

NDICE DE CUADROS Cuadro 4-1Dotacin anual de camas ......................................................................... 21 Cuadro 4-2Estimacin de la distribucin del consumo elctrico ................................ 34 Cuadro 4-3Estimacin del consumo de gas del HSRA .............................................. 36 Cuadro 4-4 Ahorro por cama hospitalaria .................................................................. 42 Cuadro 4-5 Modificacin de la temperatura en la Direccin de Enfermera ............... 56 Cuadro 4-6 Costo de la iluminacin en el rea de Consulta Externa y clculo de la instalacin de temporizadores, HSRA ........................................................................ 66 Cuadro 4-7 Estimacin de ahorros por sustitucin de luminarias .............................. 68 Cuadro 4-8 Clculo de dotacin de agua caliente...................................................... 81 Cuadro 4-9 Recuperacin de la inversin en calentadores solares ........................... 83 Cuadro 4-10 Retorno de la inversin con incremento del 15% anual de la tarifa por electricidad ................................................................................................................. 87 Cuadro 4-11Retorno de la inversin con incremento del 3% anual de la tarifa por electricidad ................................................................................................................. 88 Cuadro 7-1 Tarifas elctricas, ICE 2011 .................................................................. 100 Cuadro 7-2 Indicadores HSRA, 2010 ....................................................................... 101 Cuadro 7-3 Productividad Hospital San Rafael de Alajuela ..................................... 102 Cuadro 7-4 Indicadores de desempeo para hospitales, Gua de P+L .................... 103 Cuadro 7-5 Medicin de intensidad luminosa, Oficinas centrales ICE, 2011 ........... 106 Cuadro 7-6Medicin de la intensidad luminosa en diferentes reas del HSRA ....... 109 Cuadro 7-7 Costo de la iluminacin en el rea de Consulta Externa ....................... 115 Cuadro 7-8 Clculo del ahorro estimado con la instalacin de temporizadores ....... 116 Cuadro 7-9 Inventario y clculo de consumo mensual elctrico por fluorescentes compactos, HSRA .................................................................................................... 117 Cuadro 7-10 Clculo del consumo mensual con instalacin de fluorescentes compactos ahorradores (13W) ................................................................................. 119 Cuadro 7-11 Inventario y clculo de consumo mensual elctrico por tubos fluorescentes, HSRA ................................................................................................ 121

VII

Cuadro 7-12Clculo del consumo mensual con instalacin de tubos fluorescentes ahorradores .............................................................................................................. 123

VIII

NDICE DE FIGURAS Figura 2-1ndice de electrificacin, 2000-2007, Centroamrica ................................... 5 Figura 2-2Comportamiento del gasto real en HSRA y otros Hospitales Regionales .... 7 Figura 2-3Comportamiento del consumo elctrico HSRA, ao 2009 ........................... 8 Figura 4-1Distribucin del personal por servicio, HSRA, 2011................................... 19 Figura 4-2 Productividad HSRA 2009-2011 ............................................................... 20 Figura 4-3 Productividad del HSRA, ao 2011........................................................... 21 Figura 4-4 Consumo mensual promedio en MWh del 2004 al 2011 para el HSRA. .. 23 Figura 4-5 Comparacin de la produccin hospitalaria I Semestre 2010-2011 .......... 24 Figura 4-6 Gasto anual en millones de colones ......................................................... 25 Figura 4-7 Contraste consumo elctrico y facturacin, 2011 ..................................... 26 Figura 4-8 Costo kWh para el ao 2011 .................................................................... 27 Figura 4-9 Consumo elctrico mensual en KWh, HSRA ............................................ 28 Figura 4-10 Distribucin estimada del consumo elctrico del HSRA, 2011 ............... 30 Figura 4-11Composicin del consumo del HMU, 2008 .............................................. 32 Figura 4-12 Distribucin del consumo elctrico, HSRA .............................................. 34 Figura 4-13 Sector Industrial: Precios promedio de los energticos consumidos ...... 38 Figura 4-14Indicador de consumo elctrico (kWh/cama/da) para los aos 2009 al 2011 ........................................................................................................................... 39 Figura 4-15Consumo energa elctrica Hospital Manuel Uribe ngel para el ao 2009 ................................................................................................................................... 40 Figura 4-16 Consumo energa elctrica Hospital Manuel Uribe ngel para el ao 2010 ........................................................................................................................... 41 Figura 4-17Eficiencia por m2, comparacin HSRA con media de Hospitales Europeos ................................................................................................................................... 43 Figura 4-18 Indicador de consumo elctrico (kWh/empleado/da), para 2009, 2010 y 2011, HSRA ............................................................................................................... 44 Figura 4-19 Indicador de consumo elctrico, (kWh/consulta/mes), para los aos 2009,2010 y 2011, HSRA .......................................................................................... 45 Figura 4-20 Indicador ambiental: kg CO2/cama/da ................................................... 46 IX

Figura 4-21 Distribucin del consumo de aire acondicionado por equipos ................ 54 Figura 4-22 Consumo energtico del fan coil de la Direccin de Enfermera, das 25 al 27 de mayo de 2011 ............................................................................................... 57 Figura 4-23 Consumo energtico Chillers, comparacin entre 18 y 25 y 19 y 26 de mayo 2011 ................................................................................................................. 58 Figura 4-24 Consumo diario en los Chillers ............................................................... 59 Figura 4-25Consulta Externa, segundo nivel, seccin 4, Ginecologa-Obstetricia ..... 65 Figura 4-26 Distribucin de asistencia a Charlas segn Servicio, 2012..................... 76 Figura 4-27 Diagrama de proceso de calentamiento de agua ................................... 80 Figura 4-28 Fotografa area, Hospital San Rafael de Alajuela ................................. 85 Figura 7-1 Factores de emisin por uso de electricidad, Costa Rica ....................... 102 Figura 7-2 Consumo de energa del aire acondicionado de la Direccin de Enfermera del 17 de abril al 5 de mayo 2011 ............................................................................ 104 Figura 7-3 Consumo de energa de los Chillers 1 y 3 del 17 al 27 de mayo de 2011 ................................................................................................................................. 105 Figura 7-4Luxmetro empleado para la medicin de intensidad luminosa HSRA, 27/04/2011 ............................................................................................................... 108 Figura 7-5 Ventanilla de Consulta Externa ............................................................... 111 Figura 7-6 Resultado medido con luxmetro ........................................................... 111 Figura 7-7 Difusor y reflector de luminaria de Consulta Externa .............................. 112 Figura 7-8 Pg. 1 Cotizacin Schneider Electric Centroamrica.............................. 113 Figura 7-9 Pg. 2 Cotizacin Schneider Electric Centroamrica.............................. 114 Figura 7-10 Noticia sobre actividad de ahorro energtico realizada en CCSS ........ 126 Figura 7-11 Programa de Inauguracin del proyecto, pg. 1 ................................... 127 Figura 7-12Programa de inauguracin del proyecto, pg. 2 .................................... 127 Figura 7-13Lista de asistencia a charla del Consejo Tcnico Ampliado, 8/12/2011 . 128 Figura 7-14 Lista de asistencia a Charlas 16/02/12 ................................................. 128 Figura 7-15Precios de combustibles publicados en La Gaceta N 58 del 21 de marzo de 2012, resolucin 781 RCR 2012. ........................................................................ 129 Figura 7-16 Proyeccin del ahorro, Inti Tech Solar .................................................. 130

GLOSARIO ARESEP: Autoridad Reguladora de Servicios Pblicos de Costa Rica CCSS: Caja Costarricense de Seguro Social CO2: Dixido de carbono CO2e: Dixido de carbono equivalente tCO2e: Toneladas de dixido de carbono equivalente Chiller: Unidad enfriadora de lquidos, empleada para enfriar ambientes. Demanda mxima: El valor mximo de potencia elctrica solicitada durante un perodo y facturado aplicando mecanismos de rezago a partir de los valores mximos registrados para los ltimos tres perodos de 15 minutos. Diagnstico energtico integral: Aplicacin de un conjunto de tcnicas que permite determinar el grado de eficiencia con que es utilizada la energa. DSE: Direccin Sectorial de Energa. Eficiencia energtica: Conjunto de estrategias para reducir el consumo de energa, que emplean procesos, equipos y sistemas, sin que se afecten la calidad de los servicios brindados. Fuentes mviles: Son cualquier mquina, aparato o dispositivo emisor de contaminantes a la atmsfera, al agua y al suelo que no tiene un lugar fijo. Fuentes fijas: Es una fuente emisora de contaminantes que ocupa un lugar geogrfico determinado. GEI: Gases de efecto invernadero HSRA: Hospital San Rafael de Alajuela ICE: Instituto Costarricense de Electricidad. INEC: Instituto Nacional de Estadstica y Censos. kW: Kilowatts. kWh: Kilowatts hora, energa consumida MINAET: Ministerio de Ambiente, Energa y Telecomunicaciones. MW: Megawatts. PV: Fotovoltaica, por sus siglas en ingls (Photovoltaic). W: Watts. XI

RESUMEN El presente proyecto fue realizado en el Hospital San Rafael de Alajuela, respondiendo a la necesidad de tanto este centro mdico como de la Caja Costarricense de Seguro Social de ahorrar los recursos disponibles y de promover las iniciativas de Gobierno con respecto a la Estrategia Nacional de Cambio Climtico y la meta nacional de alcanzar la Carbono Neutralidad para el ao 2021. Para cumplir con esto se propuso mejorar la eficiencia energtica del Hospital San Rafael. En un primer lugar esto plante la necesidad de evaluar la situacin energtica actual del Hospital. Gracias a esta evaluacin se determin que el Hospital consumi en el 2011 en promedio 43,83 kWh/cama/da y que al hacer la comparacin con el ao 2009, establecido como ao base, hubo una reduccin del consumo de 6,09 kWh/cama/da, lo cual equivale a un ahorro diario de 171.843,44. Adems, se determin la distribucin del consumo del Hospital, obtenindose como resultado que el servicio de Aire Acondicionado representa el 38% del consumo elctrico y que la iluminacin de este centro mdico el 32% del consumo. A partir de estos resultados se estableci el segundo objetivo: disear mtodos de ahorro energtico y capacitar al personal. Con respecto al sistema de aire acondicionado, se evalu el aumento de la temperatura de set point en 1F, esperando con esto reducir el consumo de forma importante. No obstante, las mediciones de consumo se realizaron en un plazo muy corto y no se obtuvieron resultados de ahorro concretos. Como parte de las medidas de ahorro en iluminacin se evalu la instalacin de temporizadores en el rea de Consulta Externa, obtenindose como resultado que la inversin se recuperara en menos de 3 aos y se obtendra un ahorro mensual de $990. Por otro lado se evalu la sustitucin de luminarias por lmparas de consumo menor al actual, y se estim un ahorro mensual de casi 4 millones de colones.

XII

Cabe destacar que en este caso el remplazo de lmparas se hara segn el fallo de cada unidad, por lo que este ahorro no sera visible hasta que la sustitucin sea completa. Finalmente, respondiendo a las iniciativas del Hospital en proteccin del medio ambiente, se evalu la instalacin de calentadores de agua solares para reducir el consumo de gas LP. De esto se determin que en un periodo de 4 aos se podra recuperar la inversin. Sin embargo, debido a la falta de datos reales de consumo de agua caliente y de gas del Hospital, no fue posible hacer un clculo ms seguro. Se evalu tambin la instalacin de un sistema fotovoltaico para el Hospital. Se propuso un sistema que cubriera aproximadamente el 10% del consumo, con un costo de $1.020.000,00. Este equipo se pagara en un periodo de 10 aos. Sin embargo no fue posible evaluar ms en detalle esta propuesta debido a falta de cotizaciones concretas para este sistema.

XIII

ABSTRACT This project has been executed in the San Rafael of Alajuela Hospital in response of the necessity of the medical center as well as of the Caja Costarricense de Seguro Social to save the resources available and to promote the initiatives of the government regarding the National Strategy of Climate Change and to reach the national goal of Carbon Neutrality for the year 2021 To accomplish this it has been proposed to improve the energy efficiency of the San Rafael Hospital. In first place it was establish the necessity to evaluate the energy situation in the Hospital. Thanks to this evaluation it was determined that the Hospital consumed in the 2011 an average of 43,83 kWh/bed/day and when comparing with the year 2009, that was the established base year, there was a reduction of consumption of 6,09 kWh/bed/day, which equates to a daily saving of 171.843,44. Moreover, it was determined the distribution of consumption of the Hospital, which indicates that the air conditioning service represents the 38% of the electric consumption and that the illumination of the medical center represents the 32% of the consumption. From these results the second objective was established: to design methods of energy saving and to train the personnel. In regards to the air conditioning system, the increase of the temperature of the set point was evaluated at 1F, expecting that this would result in a reduction of the consumption in an important manner. However, the measurements of the consumption where conduct on a short time and the results did not indicate a specific saving. As part of the savings measures in illumination the installation of timers was assessed in the external consult area, obtaining as a result that the investment could be returned in 3 years and collecting a $990 saving. Furthermore, the substitution of bulbs for lamps of less consumption than the current was assessed, and it was estimated a monthly saving of 4 million colons. It is important to mention that the replacement of the lamps will be implemented when

XIV

each unit ends its cycle, so this savings wont be tangible until the substitution is completed. Finally, answering to the Hospitals initiatives in the protection of the environment, the installation of solar powered water heaters was assessed in order to reduce the consumption of LP gas. It was determined that in a 4 year period the investment could be recovered. However, due to the lack of real data of consumption of hot water and of gas from the Hospital, it was not possible to conduct correct calculation. A photovoltaic system was also assessed for the Hospital. It was proposed a system that would cover 10% of the consumption, with a cost of $s1.020.000,00. This equipment would pay itself through saving in a 10 year period. However, it was no possible to evaluate in detail this proposal due to the lack of cost estimates from distributors for the system.

XV

1 1.1

INTRODUCCIN Contexto socio-poltico, institucional que permiti el desarrollo de este proyecto

Si bien el desarrollo de este proyecto responde a la necesidad de reducir los costos por consumo elctrico en el sector hospitalario de la CCSS, la realizacin del mismo fue posible gracias a diversos factores poltico-administrativos descritos a continuacin. En cuanto a iniciativas de proteccin del medio ambiente y ahorro de recursos naturales, la Direccin General del Hospital San Rafael de Alajuela ha sido lder indiscutible en el sector hospitalario de la CCSS. Ya que por iniciativa propia este centro mdico ha desarrollado campaas de promocin del reciclaje, siembras de rboles, reduccin del uso de dispositivos mdicos con mercurio (Hg), entre otros. Por iniciativa del Dr. Francisco Prez, Director del Hospital, y con el apoyo de la Subrea de Gestin Ambiental de Oficinas Centrales de la CCSS, se decidi promover iniciativas para disminuir la generacin de GEI en el HSRA. Una iniciativa para mitigar la generacin de GEI aplicable en el Hospital era la promocin del ahorro de energa elctrica. Esto a travs de iniciativas de eficiencia energtica e investigacin de uso de energa solar en el centro mdico. Inicialmente se gestion el apoyo del Instituto Costarricense de Electricidad, por lo que se coordin una reunin con el rea de Proyectos Especiales de la UEN Servicio al Cliente y las ingenieras Diana Sandstad y Mirianela Jimnez de la Direccin de Equipamiento Institucional y de la Direccin de Mantenimiento Institucional especficamente. De esta reunin inicial se logr el compromiso del ICE para asesorar en las iniciativas de ahorro elctrico del Hospital. Con este apoyo fue posible determinar el consumo de parte del sistema de aire acondicionado del HSRA, con lo cual fue posible establecer medidas para ahorrar energa en este dispositivo.

Como parte de la implementacin de este proyecto, se realizaron diversas reuniones con los directivos de diferentes reas de la Hospital, esto con el fin de contar con el mayor apoyo posible dentro de este centro de salud. Gracias a estas reuniones se logr contar con el inters de la Direccin de Mantenimiento, quienes proporcionaron su apoyo y tambin informacin sobre el desempeo de este centro mdico. Cabe destacar que la propuesta de este proyecto nace de la inquietud del sector salud por actuar acorde a la Estrategia Nacional de Cambio Climtico, la cual promueve un modelo de desarrollo para el pas que sea bajo en emisiones y que tiene como meta que Costa Rica sea Carbono Neutral en el 2021, bicentenario de la Independencia nacional. No obstante, dejando de lado los beneficios polticos que esta estrategia pueda conllevar, nuestro pas, al hacer esta declaracin pblica est reconociendo que debe actuar de forma distinta, promoviendo iniciativas como la eficiencia energtica, con la cual se busca el aumento en la generacin de energa limpia y accesible para todos. Y nuestro pas ha sido testigo de las ventajas de tener acceso a energa de fuentes renovables y de bajo costo: reduccin de la pobreza, mejora en los servicios de salud, mejor educacin y por lo tanto un desarrollo ms equitativo y sostenible.

1.2

Objetivos

1.2.1 Objetivo General Evaluar y mejorar la eficiencia energtica del Hospital San Rafael de Alajuela (HSRA) Con este proyecto se persigue reducir el consumo energtico en el HSRA, para lograrlo se evalu no slo el consumo elctrico del Hospital sino tambin el consumo de gas. Se busca la implementacin de tcnicas de ahorro elctrico y aprovechamiento de energas alternativas. Con esto ser posible reducir el impacto ambiental que provocan los servicios de salud.

Al reducir el consumo elctrico se est minimizando el impacto que las actividades hospitalarias generan en la emisin de CO2, por lo que este tipo de iniciativas acerca a la meta de la iniciativa Paz con la Naturaleza: llegar a la carbono neutralidad para el ao 2021.

1.2.2 Objetivos Especficos 1) Evaluacin del desempeo energtico del HSRA Determinar las caractersticas del Hospital, tales como cantidad de camas en uso, poblacin adscrita y poblacin atendida, cantidad de personal y su distribucin en el centro mdico, entre otros. 2) Disear mtodos de ahorro energtico y capacitar al personal Establecer modificaciones que permitan ahorrar electricidad en el sistema de aire acondicionado en el Hospital, esto sin reducir la sensacin de confort de los usuarios del centro mdico. Evaluando la posibilidad de reducir el consumo elctrico en el sistema de iluminacin del Hospital, estas posibilidades de reduccin del consumo se enfocaron en instalacin de sistemas de control, la valoracin del consumo de las lmparas existentes y la posibilidad de mejora. Sensibilizar el recurso humano del Hospital en prcticas de ahorro energtico motivando al personal a ahorrar electricidad no solo en su lugar de trabajo sino tambin en sus hogares. 3) Evaluar la factibilidad del uso de energas alternativas, en especfico la energa solar, tanto trmica como fotovoltaica Evaluar la factibilidad de implementar un sistema solar de calentamiento de agua con el cual el Hospital reduzca su consumo de gas. Para lograr esto se cuantific el consumo actual de gas del Hospital, los costos de mantenimiento de este sistema, la variacin del precio del gas en nuestro pas y las consecuencias ambientales de emplear este combustible. Adems se cotizaron la

instalacin y puesta en funcionamiento de un sistema de calentamiento solar, las ventajas y desventajas de este sistema y las condiciones y costos de mantenimiento del mismo. Por otro lado, se evalu la factibilidad de invertir en la adquisicin de celdas fotovoltaicas que permitan abastecer de electricidad al HSRA. Este abastecimiento ser parcial, por lo que reducir la factura por consumo elctrico, sin embargo se debe evaluar el costo de esta inversin y la recuperacin de la misma. Parte del objetivo de evaluar este tipo de generacin de energa es promover el uso de energas alternativas a nivel nacional. Esta propuesta de trabajo permiti que el Hospital San Rafael de Alajuela tuviera un ahorro de 87.502.141,00 al comparar el ao 2010 con el 2011, cumpliendo con el objetivo de ahorrar recursos pblicos a travs de un manejo eficiente del centro de salud. Tambin fue posible caracterizar el consumo y productividad del Hospital, esto a travs del uso de indicadores de eficiencia energtica. Adems, el uso de este tipo de indicadores permiti sentar un precedente en el sistema hospitalario nacional, ya que a travs del manual realizado como parte de este trabajo se recomienda el uso de indicadores de eficiencia energtica en los centros de salud. Por otro lado se determin qu tipo de inversiones puede realizar el Hospital para ser ms eficiente energticamente, y especficamente en el tema de iluminacin se determin que las iniciativas tienen un periodo de recuperacin de la inversin de menos de 3 aos. Finalmente se evalu el uso de la energa solar, tanto para calentamiento de Agua Caliente Sanitaria (ACS) como para generar electricidad, y se determin que al ser una inversin tan elevada, no es muy rentable para el sector pblico, no obstante, esta evaluacin fue preliminar, y no se cont con toda la informacin necesaria.

2 2.1

MARCO TERICO Consumo elctrico en Costa Rica

Costa Rica es un pas que se diferencia del resto de la regin centroamericana por su elevado ndice de cobertura elctrica nacional, casi el 98% del pas se cuenta electrificado.

Figura 2-1ndice de electrificacin, 2000-2007, Centroamrica Fuente: ICE, 2009 Con respecto a Costa Rica, para el ao 2008 el Sistema Energtico Nacional gener 9.413 GWh, por lo que con respecto al 2007 hubo un aumento en la generacin de un 4,5%. En cuanto al consumo, este fue de 9.343 GWh, lo cual represent un 2,0% ms que la demanda durante el 2007. (ICE, 2009) Se espera que la demanda de energa aumente peridicamente, por lo que el Instituto Costarricense de Electricidad (ICE) proyecta un aumento en la generacin que permita responder a las necesidades energticas de pas. Y si bien la principal fuente de energa del pas son las plantas hidroelctricas, la construccin de estas

obras de ingeniera implican un elevado costo ambiental, y como se ha discutido en estos ltimos aos con respecto a la puesta en marcha del Proyecto Hidroelctrico El Diqus, un elevado costo social.

2.2

Descripcin del Hospital San Rafael

El Hospital San Rafael de Alajuela (HSRA) fue inaugurado en el ao 1883, y brind sus servicios a la comunidad alajuelense en el mismo edificio hasta el ao 2004, cuando sus nuevas instalaciones fueron inauguradas. Este centro mdico tiene la categora de Hospital Regional, es decir que tiene la capacidad de brindar atencin en cuatro especialidades bsicas de medicina, ciruga, gineco-obstetricia y pediatra, adems de las sub-especialidades de mayor demanda en la regin alajuelense. El cambio de instalaciones no solo implic una mejora en la atencin de la salud de los alajuelenses; se registr un aumento de casi el 300% en el pago del recibo elctrico, este aumento era esperado en cierta medida, ya que el rea del nuevo hospital es mucho mayor que la del hospital viejo. Adems se adquirieron nuevos equipos y se aument la capacidad de atencin de pacientes. Sin embargo, es indispensable reducir la factura elctrica. El hospital posee su propio pozo de abastecimiento de agua. Una parte importante de este insumo es calentado tanto para generar vapor como para proporcionar de agua caliente a los pacientes. El calentamiento del agua se realiza mediante la combustin de gas LP. Si bien este hidrocarburo es menos contaminante que otros derivados del petrleo, genera emisiones de CO2. El sistema de calentamiento de agua est conformado por 3 tanques de calentamiento y un tanque de almacenamiento del agua.

Por otra parte, como se observa en la Figura 2-2, al comparar el gasto del Hospital San Rafael con otros centros hospitalarios de la misma categora (Hospitales Regionales), este centro mdico es el que tiene un mayor gasto.

Figura 2-2Comportamiento del gasto real en HSRA y otros Hospitales Regionales Fuente: Desempeo hospitalario en Costa Rica, algunos resultados generales Aunado a esto, como se observa en la Figura 2-3, el consumo elctrico del HSRA es bastante elevado si se compara con otros centros hospitalarios de la Caja Costarricense del Seguro Social. Si bien es un centro mdico nuevo y de mayor tamao, el consumo elctrico es el doble del promedio del resto de los Hospitales Regionales de la Institucin, esta situacin debe de tomarse en cuenta, ya que este consumo se ve directamente reflejado en los costos de atencin a los pacientes alajuelenses.

Figura 2-3Comportamiento del consumo elctrico HSRA, ao 2009 Fuente: Elaboracin propia con datos del HSRA. Al conocer las caractersticas de consumo energtico de un centro mdico, es posible entonces detectar y evaluar diferentes oportunidades de ahorro de energa. Del mismo modo, al conocer las caractersticas de consumo, se pueden identificar, evaluar y ordenar distintas oportunidades de ahorro de energa, que haran ms rentable la atencin de la salud de las personas. (Cmara Oficial de Comercio e Industria de Madrid, 2003)

2.3

Medidas a llevar a cabo para cumplir con los objetivos

Para lograr obtener la informacin necesaria es indispensable iniciar con entrevistas al personal de Mantenimiento del centro hospitalario. De esta manera se conocer cuales reas consumen mayor cantidad de electricidad, si los equipos de estas reas se encuentran en buen estado y las caractersticas de los programas de mantenimiento de los mismos. (Vlchez, J.) Al conocer el comportamiento global del consumo elctrico del hospital, se es posible establecer metas generales de reduccin de consumo que sean realistas y acordes con las necesidades y caractersticas del edificio. (Ministerio de Energa y Minas, Per, 2004)

Como parte del anlisis de la distribucin del consumo energtico, la determinacin del consumo de gas en los calentadores de agua, permitir estudiar posibilidad de utilizar energa solar trmica para calentar el agua, y as prescindir de la compra de gas para esta actividad. El uso de la energa solar para actividades industriales, tales como el calentamiento de agua, es una alternativa que no slo contribuye con la reduccin del consumo de combustibles fsiles, lo cual reduce el impacto ambiental de estas actividades, sino que tambin implica un ahorro econmico importante. (Fundacin de la Energa de la Comunidad de Madrid, 2010). Seguido de esto, al tener establecidas las reas de mayor consumo del hospital, tanto fsicamente como por tipo de actividad, es posible canalizar las acciones para reducir el consumo elctrico. As es ms sencillo determinar a qu parte del personal del hospital se le debe capacitar en materia de ahorro energtico de primero. Por otra parte, gracias a esta informacin se establecern diseos de ahorro energtico en las reas donde una disminucin sea ms visible, es decir donde el consumo sea ms elevado. (Fundacin de la Energa de la Comunidad de Madrid, 2010). La elaboracin de indicadores de consume energtico en hospitales permite dar un seguimiento adecuado a este consumo, adems hace posible visualizar las reas donde se consume ms energa, lo permite enfocar esfuerzos hacia estas reas en especfico. Con el uso de indicadores es posible determinar si el consumo energtico de un centro mdico es muy elevado y se observar donde repercuten los costos de este exceso de consumo. (Pour les hpitaux, 2011) Por otro lado, es importante desarrollar o adaptar indicadores de consumo en hospitales de la regin para as poder aplicar esta herramienta en otros centros hospitalarios de la CCSS. (Energy Survey Case Study, 2011) La aplicacin de este tipo de herramientas en otros centros mdicos de la CCSS ser posible gracias a la elaboracin de un manual con las lecciones aprendidas, las principales mediciones que deben realizarse, las modificaciones ms rpidas y sencillas que pueden llevarse a cabo dentro de las capacidades de la Institucin y las empresas que pueden asesorar al respecto, permitir que los encargados de

Mantenimiento de los centros hospitalarios de la Caja tengan un documento que los gue hacia el ahorro energtico. (Ministerio de Energa y Minas, Per, 2004) Con respecto al sector hospitalario latinoamericano, uno de los principales consumidores de electricidad es el sistema de aire acondicionado. Esto porque debido a las caractersticas de un hospital (climatizacin especial para quirfanos, reas aisladas, alto volumen de personas), es indispensable contar con un sistema que permita controlar la temperatura de diversas reas de trabajo. Por lo tanto es importante determinar si es posible reducir este consumo aplicando diversas medidas de control como aumentar la temperatura en reas donde no se exija una temperatura muy baja, revisar el tipo de aire acondicionado empleado y sus sistemas de control para as comprobar que son los adecuados para el Hospital, entre otros. (Vlchez, J) Otro consumidor energtico importante en centros hospitalarios es la iluminacin. Por ende, una de las actividades importantes para reducir el consumo elctrico en centros mdicos es realizar modificaciones en el tipo de luminarias, con lo cual se estima que es posible lograr un ahorro anual del 10%. (Fundacin de la Energa de la Comunidad de Madrid, 2010). En las secciones de consulta externa de los centros hospitalarios, es posible instalar sistemas de control que automaticen el apagado de las luminarias al finalizar las jornadas y en reas de poco trnsito de personas. Lo ideal es colocar este tipo de controles en pasillos con trnsito moderado de personas, servicios sanitarios, salas de espera (donde se encienda la luz segn la hora del da y la iluminacin natural con que se disponga), entre otros. Con respecto al posible ahorro implementando estas medidas, este puede llegar incluso a un 10% anual. (Fundacin de la Energa de la Comunidad de Madrid, 2010) (Pour les hpitaux, 2011)

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Como parte de las actividades de ahorro energtico, no se debe dejar de lado la capacitacin y sensibilizacin al personal. Capacitar al personal en buenas prcticas de apagado de luces, mantenimiento de equipo y otras actividades de ahorro energtico puede significar hasta un ahorro del 20% del consumo de electricidad en oficinas. Por lo tanto esta actividad es uno de los ejes trasversales del proyecto. Es importante designar un equipo de trabajo para que le d continuidad a estas actividades. (Direccin de Gestin de la Calidad Ambiental, 2010) (Servicio de Salud ValparasoSan Antonio, 2009)

2.4

Evaluacin del uso de energas alternativas

El uso de la energa solar trmica para calentamiento de agua, permite reducir el consumo de gas en los centros de salud. Al prescindir del consumo de combustibles fsiles se reducirn la emisin de gases a efecto invernadero a la atmsfera. (Fundacin de la Energa de la Comunidad de Madrid, 2010) (Kalogirou, S. 2011) Debido a la crisis mundial en torno a la demanda de petrleo, en la actualidad se promueve el uso de energas alternativas tanto para aliviar la demanda como para no verse afectados por el aumento en los costos de produccin de energa a los que incluso se ve afectado a un pas como Costa Rica, donde ms del 70% de la electricidad es generada mediante la energa hidroelctrica. Sin embargo, se debe invertir en otros tipos de energas alternativas, una de estas, la energa solar fotovoltaica, representa una opcin limpia tanto para reducir la factura de consumo elctrico como para no depender de otras fuentes de energa no renovables como es el caso de la electricidad producida a travs de la energa qumica. (Fundacin de la Energa de la Comunidad de Madrid, 2010) (Health Care Without Harm, 2011) (Archer, M. & Hill, R. 2001)

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3 3.1

METODOLOGA Evaluacin del desempeo energtico del HSRA

Determinar la distribucin del consumo energtico en el Hospital Descripcin general del Hospital San Rafael de Alajuela

Se inici con una descripcin del Hospital San Rafael de Alajuela, esta descripcin contempl: Caractersticas fsicas del hospital: m2 totales y de construccin, tamao de los techos (para evaluar la capacidad de los mismos para posterior uso para proyectos de energas alternativas) Principales actividades del hospital y datos de productividad hospitalaria Nmero de camas en uso Poblacin atendida, poblacin adscrita Personal del hospital

Informacin obtenida a travs de comunicacin va correo electrnico, entrevistas y visitas al personal del HSRA. La informacin obtenida permiti conocer la situacin del hospital en trminos generales. Histrico del consumo elctrico del Hospital

Recopilacin de facturas por servicio elctrico desde la inauguracin del Hospital, para as caracterizar el consumo del mismo. Informacin obtenida a travs de correos electrnicos y reuniones con la Direccin General del HSRA, el Departamento Administracin y Finanzas y la Direccin de Mantenimiento, cuyos directores colaboraron ampliamente para obtener la mayor cantidad de informacin. Distribucin del consumo elctrico en el Hospital San Rafael

Reuniones con el personal del Departamento de Mantenimiento donde se discuti, en conjunto con un asesor energtico del Instituto Costarricense de Electricidad, qu sectores de este centro mdico, en trminos de tipo de maquinaria empleada,

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horarios y tipo de produccin consumen ms electricidad. A partir de esta informacin se determin cuales reas seran las intervenidas inicialmente. En las reas elegidas a partir de las reuniones mencionadas en el punto anterior, se procedi a realizar mediciones de consumo elctrico. Estas mediciones fueron posibles gracias al apoyo tcnico del ICE, el cual colabor con la instalacin de equipo de medicin en los sistemas de aire acondicionado. Durante la medicin se tomaron en cuenta las caractersticas de los equipos medidos y las condiciones de desempeo. Revisar el histrico de consumo de gas

Con el objetivo de determinar el consumo de gas del HSRA, se revis qu volmenes de gas se han consumido en el hospital y con qu objetivo. Se determin el consumo de gas en los calentadores de agua, esto a travs de clculos realizados con informacin suministrada por el Departamento de Mantenimiento del Hospital. A partir de esta estimacin de consumo de gas, se calcul el costo de calentamiento de agua para este centro mdico.

Evaluar el desempeo energtico del Hospital Elegir entre los indicadores de consumo energtico existentes para hospitales los que mejor se ajusten a las caractersticas del HSRA A travs de una revisin bibliogrfica se determin qu indicadores de consumo elctrico existen para sistemas hospitalarios y cules se adaptan a las caractersticas de poblacin y tipo de servicios ofrecidos por el HSRA. Medir el desempeo energtico del HSRA segn los indicadores elegidos

La informacin necesaria fue recolectada gracias a la colaboracin de los funcionarios del Hospital, as como de la Subrea de Costos Hospitalarios de la CCSS.

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Elaborar un manual de desempeo energtico en Hospitales Manual elaborado para las Comisiones de Gestin Ambiental de la CCSS, las cuales buscan integrar la figura de un gestor energtico en su equipo de trabajo. Para tales efectos, el manual sigui estas lneas de accin: Recomendaciones tcnicas para ahorrar energa en distintas reas del Hospital Herramientas que pueden ser utilizadas para ahorrar energa Lecciones aprendidas en el desarrollo de este proyecto en el HSRA 3.2 Disear mtodos de ahorro energtico y capacitar al personal

Desarrollar medidas de ahorro en el sistema de aire acondicionado en el hospital Trabajo en conjunto con asesores de la UEN-Servicio al cliente del ICE, especialistas en ahorro y eficiencia energtica. En un primer lugar se realiz una reunin con el Departamento de Mantenimiento, esto con el fin de determinar qu caractersticas pueden ser modificadas en el sistema de A/C para lograr cierto ahorro. Gracias a la informacin recabada en esta reunin se procedi con lo siguiente: Realizar mediciones de consumo elctrico en sistema de aire acondicionado de un departamento especfico del Hospital La medicin del consumo elctrico fueron realizadas durante el mes de mayo de 2011, el equipo de medicin fue proporcionado por el encargado del ICE y su contraparte del Departamento de Mantenimiento le indic en cul equipo se debe realizar la medicin. El rea elegida fue determinada pensando en que cumpliese con lo siguiente: alto trnsito de personal del Hospital y que sea un rea donde una variacin de la temperatura no afecte la salud o las actividades normales del centro mdico. Modificar la temperatura en el departamento seleccionado y medir el consumo elctrico del sistema de aire acondicionado

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La temperatura fue aumentada 1F,siguiendo la recomendacin de no afectar la sensacin de confort de los usuarios. Por lo tanto se mantuvo en un rango no mayor a los 26C pero no inferior a los 23C. Las mediciones se realizaron durante una semana, llevando control de las posibles quejas de los usuarios del servicio. Determinar, a travs de los resultados obtenidos anteriormente, las condiciones ptimas de desempeo Se determinaron las caractersticas de consumo eficiente que pueden ser aplicadas en el Hospital. Se elabor un informe detallando las recomendaciones a seguir, as como la factibilidad de realizarlas.

Desarrollar modificaciones para promover el ahorro elctrico en el sistema de iluminacin del hospital Conformar equipo de trabajo para evaluar alternativas para ahorrar electricidad en iluminacin Si bien a lo largo del proyecto se cont con el apoyo de la Direccin General del HSRA, la puesta en marcha del programa de ahorro energtico depende en gran medida de el constante apoyo y acompaamiento del Departamento de Mantenimiento de este centro mdico. Para evaluar la situacin del sistema de iluminacin del HSRA, se conform un equipo de trabajo con personal tanto del Hospital como externo.

Implementar las recomendaciones en ahorro de iluminacin propuestas por el equipo de trabajo

Las propuestas de modificaciones fueron evaluadas segn su potencial de ahorro y la posibilidad de realizar la inversin en un mediano plazo incluyndolas dentro de los programas de mantenimiento ya establecidos.

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Sensibilizar al personal en materia de ahorro energtico Da de inauguracin del proyecto, campaa de ahorro CNFL

Como parte del inicio del proyecto de ahorro energtico y reduccin de emisiones, se organiz con la Direccin General del HSRA y la Subrea de Gestin Ambiental de Oficinas Centrales de la CCSS una actividad para inaugurar el inicio del presente proyecto y tambin para iniciar con la campaa de ahorro energtico, esto se realiz el 17 de junio de 2011. Charlas sobre ahorro energtico

Se investig sobre tcnicas de aprendizaje y de exposicin para realizar capacitaciones dinmicas. Asimismo se coordin con las distintas jefaturas y direcciones del Hospital para permitir al personal asistir a las capacitaciones. Realizar campaas de ahorro energtico en el HSRA

Como parte de las prcticas de ahorro energtico, se realizaron campaas a nivel del Hospital, esto para recordar y motivar a los empleados las prcticas de ahorro energtico.

3.3

Evaluar la factibilidad del uso de energas alternativas, en especfico la energa solar, tanto trmica como fotovoltaica

Evaluar la inversin en la instalacin de un sistema solar de calentamiento de agua Se realiz una visita a una empresa del sector alimenticio que recientemente adquiri este tipo de tecnologa. Evaluar la necesidad de calentamiento de agua en el Hospital Estudio econmico-financiero del sistema solar de calentamiento de agua

Se determinarn tiempos de recuperacin de este tipo de inversin.

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Evaluar la factibilidad de invertir en celdas fotovoltaicas para generar electricidad en el Hospital Caractersticas de las tecnologas fotovoltaicas existentes en el pas

Se evaluaron las caractersticas de las tecnologas en celdas fotovoltaicas ofrecidas en el pas y en la regin centroamericana, evaluando costos, garantas, disponibilidad de mantenimiento, eficiencia y durabilidad. Sitios ideales y caractersticas del sistema fotovoltaico posible a instalar en el Hospital Se determin qu tipo de instalacin cumplira con las necesidades del Hospital y las ventajas y desventajas de instalar este tipo de tecnologa para ahorrar electricidad y bajar los costos del centro mdico. Estudio econmico-financiero de la instalacin de un sistema fotovoltaico

Se determinarn tiempos de recuperacin de este tipo de inversin.

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RESULTADOS Y DISCUSIN DE RESULTADOS

4.1

Evaluacin del desempeo energtico del HSRA

Para lograr un uso eficiente de la energa, una de las primeras actividades a realizarse es la evaluacin de la administracin de la energa por parte del Hospital. Esto determinar la cantidad de energa consumida por el centro de salud, el comportamiento del consumo en el tiempo y las actividades del hospital que generan un mayor consumo Al tener esta informacin es posible enfocar las acciones de ahorro hacia donde los cambios en los hbitos de consumo tengan un mayor impacto en el menor tiempo posible. Por otro lado, al conocer la situacin actual de la administracin de la energa del hospital se determina en qu nivel se garantiza una mejor atencin a los usuarios. 4.1.1 Distribucin del consumo energtico en el HSRA Conocer la distribucin del consumo elctrico del Hospital San Rafael permite determinar en qu reas es prioritario realizar acciones de ahorro. Adems, esta evaluacin preliminar dio a conocer la situacin actual de este centro de salud, lo cual permite una mejor toma de decisiones por parte de Direccin General. 4.1.1.1 Descripcin general del Hospital San Rafael de Alajuela Las instalaciones nuevas del Hospital San Rafael de Alajuela fueron inauguradas el 4 de octubre del ao 2004, en un terreno de 81 482,78 m 2 para un total de 31 465,00 m2 de construccin. Con respecto al inicio del consumo elctrico por parte de este nuevo edificio, segn informacin brindada por el seor Carlos Hernndez Guerrero de la Direccin Financiero-Contable del Hospital, se report el pago por servicios de electricidad a partir del mes de julio del 2004, iniciando con un monto de 2.949.624,00, el cual correspondi a un consumo de 56,000 kWh.A partir de la

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inauguracin en octubre de 2004, el Hospital inicia su operacin al 100% de capacidad. Con respecto a las actividades hospitalarias, cabe destacar que al ser categorizado como Hospital Regional segn los criterios establecidos por la CCSS, este centro de salud puede brindar atencin en cuatro especialidades bsicas de medicina, ciruga, gineco-obstetricia y pediatra, adems de las sub-especialidades de mayor demanda en la regin alajuelense. Sin embargo, en las instalaciones anteriores, conocidas como Hospital viejo se mantiene el servicio de lavandera para el Hospital. Debido a los objetivos planteados en el presente proyecto y por decisin de la Direccin General del Hospital, el rea de lavandera y los consumos que esta actividad implican no sern tomados en cuenta para conocer el consumo energtico del Hospital. A continuacin se presentan algunas caractersticas del Hospital: Personal: Para el ao 2011, en el Hospital San Rafael de Alajuela se encontraban laborando 1279 funcionarios, de estos se determin que ms del 40% pertenece al servicio de Enfermera:

Figura 4-1Distribucin del personal por servicio, HSRA, 2011 Fuente: Elaboracin propia con datos del HSRA.

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Productividad:

Se estim la productividad del Hospital segn la cantidad de consultas, egresos e ingresos hospitalarios anuales, asimismo se reuni informacin concerniente la cantidad de consultas mdicas efectuadas y la dotacin anual de camas hospitalarias. A partir de esta informacin se elabor la siguiente figura:

Figura 4-2 Productividad HSRA 2009-2011 Fuente: Elaboracin propia con datos del HSRA. Con respecto a la productividad del Hospital en los ltimos 3 aos, en la Figura anterior se constata que tanto ingresos como egresos se han mantenido constantes, y que ha habido un aumento moderado en la cantidad de estancias hospitalarias. Por otro lado, la cantidad de consultas externas efectuadas es el rubro que ha aumentado en una proporcin mayor, seguido de las consultas por urgencias, donde sin embargo, para el 2011 hubo un ligero descenso. La productividad del Hospital es relativamente variable mes a mes, a continuacin se presenta la evolucin de la misma para el ao 2011.

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Figura 4-3 Productividad del HSRA, ao 2011 Fuente: Elaboracin propia con datos del HSRA. Como se observa en la Figura anterior, los nicos servicios de atencin que se mantienen estables son la hospitalizacin (Ingresos y Egresos), esto debido a que el Hospital cuenta con un nmero limitado de camas, as como las Estancias. Por otro lado, tanto los servicios de Consulta Externa como Urgencias varan mes a mes, esto porque este tipo de servicios depende de la disponibilidad de mdicos, as como de la condicin de salud de la poblacin atendida.

Cuadro 4-1Dotacin anual de camas Ao 2009 2010 2011 Fuente: Direccin de costos hospitalarios Dotacin promedio de camas 297 337 340

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Por lo tanto para efectos del presente trabajo, es posible afirmar que la produccin hospitalaria se ha mantenido constante y que ha habido un ligero aumento en el periodo 2009-2011. Esto se respalda tambin con el aumento en la dotacin de camas hospitalarias (Cuadro 4-1).Asimismo, para el ao 2011, si bien la atencin hospitalaria vara mes a mes, esta situacin es considerada como normal en los sistemas de salud. Por lo que, es posible evaluar la evolucin del consumo energtico y en caso de haber una disminucin en el mismo, esta no se debe a una reduccin en el nivel de atencin a pacientes del Hospital.

4.1.1.2 Histrico del consumo elctrico del Hospital Como se mencion anteriormente, la puesta en funcionamiento del HSRA se dio en octubre de 2004, por lo tanto se presenta la evaluacin del consumo elctrico de este centro mdico desde esa fecha y hasta el 2011 inclusive. Actualmente el Hospital cuenta con dos medidores, en uno se reportan consumos rondando los 3000 kWh por lo que se encuentra clasificado como medidor de Tarifa General (T-GE) y en el otro, consumos de alrededor de 400000 kWh, por lo que es un medidor de tarifa Media Tensin (T-MT). El ICE establece diferentes tarifas segn el consumo y las caractersticas del consumidor. Para los resultados a continuacin se trabaj con las tarifas para el ao 2011 publicadas en La Gaceta (Anexo 7.1). A continuacin se presenta el grfico de consumo elctrico mensual promedio segn lo facturado por el ICE para el Hospital:

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Figura 4-4 Consumo mensual promedio en MWh del 2004 al 2011 para el HSRA. Fuente: Elaboracin propia con datos del HSRA. Como se observa en la Figura 1.1.1.2-1, desde la inauguracin del Hospital, el consumo mensual promedio ha venido aumentando, mantenindose siempre superior a los 400 MWh mensuales. Sin embargo, con respecto a los aos anteriores, se observa que para el ao 2011, fecha en que inicia la puesta en marcha de las medidas de ahorro, se da una disminucin del consumo en un 11%: del 2010 al 2011 se dejaron de consumir 681630,99 kWh, lo cual equivale a una disminucin en las emisiones indirectas del Hospital de 38.171,336 toneladas de CO2e. (Factor de emisin: Anexo 7.3) Sin embargo, esta reduccin en el consumo elctrico, podra ser a causa de una reduccin en la productividad del Hospital, la cual podra estar relacionada con los problemas econmicos sufridos por la Institucin durante ese periodo. Para verificar esta situacin, se detalla a continuacin un corte de la produccin del Hospital San Rafael:

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Figura 4-5 Comparacin de la produccin hospitalaria I Semestre 2010-2011 Fuente: Boletn Informativo Julio 2011, HSRA. Tal y como lo muestra la Figura 4-5, al comparar los primeros semestres de los aos 2010 y 2011, se constat que en el nico rubro donde se redujo la produccin fue en el Laboratorio Clnico. Sin embargo en el resto de actividades llevadas a cabo por el Hospital se produjeron aumentos en el nivel de atencin que llegan hasta ms de un 300%. Adems, como se mencion en el apartado 4.1.1.1, la productividad del Hospital se ha mantenido constante, y pese a la crisis financiera enfrentada por la Institucin, ha habido un ligero aumento en la produccin del Hospital en los ltimos 3 aos. Si bien este centro de salud se vio afectado por la crisis econmica de la Caja, no redujo su productividad, sino que la mantuvo y en algunas reas de atencin la aument. Dichosamente, gracias a la puesta en marcha de un programa de ahorro de electricidad, es posible afirmar que este centro de salud administr su energa de

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una forma ms eficiente, lo cual le permiti una reduccin del consumo elctrico anual en un 11%. En trminos monetarios, esta reduccin del consumo elctrico equivale a un ahorro para el 2011 de 87.502.141,00. Como se observa en la Figura siguiente (Figura 46), desde la inauguracin del Hospital, los costos por recibos elctricos han aumentado, sin embargo el ao 2011 se revirti la situacin, por lo que se confirma que la promocin refleja resultados positivos en un corto plazo.

Figura 4-6 Gasto anual en millones de colones Fuente: Elaboracin propia con datos del HSRA. Cabe resaltar que los costos por consumo elctrico disminuyeron durante el 2011 no solo gracias a la reduccin del consumo, sino tambin al trabajo en conjunto realizado con la Direccin General del Hospital y el rea de cobros del Instituto Costarricense de Electricidad (ICE). Al inicio del presente trabajo (marzo de 2011), se evalu la categora tarifaria a la cual perteneca el Hospital, contra su consumo y demanda elctrica.

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Este trabajo permiti determinar que desde su inauguracin, el Hospital tiene un contrato con el ICE por una tarifa de categora General (T-GE), sin embargo, al iniciar el proceso de revisin del consumo elctrico con el ICE, la Institucin determin que el Hospital podra pasarse a la tarifa Media Tensin (T-MT), de esta manera reducira sus costos por la facturacin. Este proceso fue aprobado en el mes de setiembre y a partir de entonces se redujo el costo por el consumo elctrico en casi 10 millones de colones.

Figura 4-7 Contraste consumo elctrico y facturacin, 2011 Fuente: Elaboracin propia con datos del HSRA. El cambio tarifario permiti una estabilizacin de la factura elctrica, ya que como se observa en la Figura 4-6, a partir del mes de setiembre, si bien el consumo se mantiene regular, se observa una reduccin del mismo, mientras que la facturacin se mantiene tambin a la baja pero con una variacin leve.

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A diferencia de esto, de enero al mes de agosto, la facturacin vara considerablemente, tomando como ejemplo los meses de abril y mayo, estos meses el consumo fue de 466 148 kWh y 458 680 kWh respectivamente, y para estos meses, el centro de salud le pag al ICE 37.138.523,00 y 38.428.138,00 millones de colones respectivamente. Finalmente, si se compara el costo por kWh en los meses de agosto y octubre, donde ambos periodos tuvieron un consumo bastante similar de 447875 kWh y

447875 kWh, y una demanda de 854 kW y 837,71 kW respectivamente; el costo por kWh de estos 2 meses vara dramticamente: para agosto, el kWh tuvo un costo de 111,93 y para el mes de octubre de 71,17. Y como se observa en la Figura siguiente, si se excluye el mes de agosto, gracias a la modificacin tarifaria y a las iniciativas de ahorro, el Hospital ahorr un aproximado de 15.00 por kWh consumido.

Figura 4-8 Costo kWh para el ao 2011 Fuente: Elaboracin propia con datos del HSRA.

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Si las entidades responsables de ejecutar este programa de ahorro energtico continan las acciones llevadas a cabo durante 2011, se podra hablar de un ahorro mensual de un 10% (tomando en cuenta el consumo mensual promedio de los aos 2010 y 2011) y como se observa en la Figura 4-9 (ver pgina siguiente), el consumo mensual de los ltimos tres aos confirma que el comportamiento fue similar durante los aos 2009 y 2010 y que durante estos 2 aos se consumi ms electricidad que en el ao 2011.

Figura 4-9 Consumo elctrico mensual en KWh, HSRA Fuente: Elaboracin propia con datos del HSRA.

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4.1.1.3 Distribucin del consumo elctrico en el Hospital San Rafael Para determinar qu acciones deben llevarse a cabo para reducir el consumo elctrico del HSRA, se debe saber en qu actividades se consume mayor cantidad de electricidad y si estas actividades pueden controlarse para as reducir el consumo. La recopilacin de la informacin requerida para establecer la distribucin de consumo se coordin a travs de reuniones con la Direccin General del Hospital donde participaron los Directores de los departamentos de: mantenimiento, salud ocupacional/ambiental, administracin y finanzas y recursos humanos. Asimismo se cont con la participacin del Administrador del Hospital. En estas reuniones se discuti la posibilidad de obtener esta informacin, separando el consumo elctrico en: iluminacin, aire acondicionado, equipo de oficina y equipo mdico. Sin embargo, el Director de Administracin y Finanzas explic que, si bien el Hospital cuenta con un inventario detallado de todos los activos que posee, estos no estn separados por categora o si consumen electricidad o no. Por otro lado, si bien en el Departamento de Mantenimiento cuentan con un inventario detallado tanto de unidades de aire acondicionado y refrigeracin, como del equipo mdico existente en el Hospital, esta documentacin no incluye el consumo de cada equipo, sino, en el caso de las unidades de aire acondicionado, el modelo, marca, localizacin y tipo de refrigerante utilizado. Con respecto al inventario de unidades de aire acondicionado, se procedi a consultar los manuales de los equipos instalados en el Hospital, con esto fue posible determinar la potencia (W) de los sistemas de A/C. Con esta informacin se trabaj en conjunto con los seores del Departamento de Mantenimiento para determinar el horario de trabajo aproximado de cada equipo. Finalmente se calcul el consumo aproximado de las unidades de aire acondicionado.

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Al evaluar inventario de equipo mdico, este no recopila informacin sobre el consumo de cada unidad. Por lo tanto, la opcin final era investigar cada equipo para determinar su consumo, sin embargo esta actividad sera casi imposible de realizar en un corto plazo. Debido a la falta de informacin disponible para determinar la distribucin del consumo elctrico del Hospital, el Ing. Roy Vindas aclar que en los sistemas hospitalarios el consumo es generalmente el que se muestra a continuacin (Figura 4-10):

Figura 4-10 Distribucin estimada del consumo elctrico del HSRA, 2011 Fuente: Elaboracin propia con informacin del Ing. Roy Vindas. Como se observa en esta figura, en el sector hospitalario costarricense se espera que uno de los mayores consumidores de electricidad sea la iluminacin, seguido por los Chiller. Entre ambas aplicaciones se estima que se consume ms de la mitad de la electricidad del Hospital.

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Este dato concuerda con la literatura, ya que por ejemplo, en hospitales europeos las aplicaciones que ms energa consumen son climatizacin e iluminacin, (Fundacin de la Energa de la Comunidad de Madrid, 2010). En el caso de los hospitales europeos, se entiende que hay un mayor consumo en climatizacin debido a que a lo largo del ao la temperatura vara de los 40C a incluso los -30C, por lo que los centros de salud deben estar preparados para funcionar a temperaturas extremas. Otro caso interesante es el del Hospital Uribe ngel, ubicado en Medelln, Colombia. Este centro 31 edico est acreditado por el ISQUA, The International Society for Quality and Health Care. Esta organizacin promueve la mejora de la calidad en la atencin hospitalaria, y busca crear redes de apoyo e intercambio de conocimiento en mejora de la calidad de los servicios hospitalarios. Es a travs de esta iniciativa que el Hospital Uribe ngel presenta en 2010, en el Club Bench de experiencias exitosas su estrategia de eficiencia energtica y el impacto de la misma en la gestin ambiental hospitalaria. (Hospital Manuel Uribe, 2010). Se realiz la comparacin de ambos centros mdicos debido a que poseen caractersticas de operacin similares: ambos se ubican en regiones tropicales, con rangos de temperatura poco variables, tienen una capacidad de aproximadamente 300 camas, y cuentan los mismos servicios de atencin. A continuacin se presenta la distribucin del consumo elctrico.

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Figura 4-11Composicin del consumo del HMU, 2008 Fuente: Elaboracin propia a partir de informacin de la presentacin en VIII Club Bench 2010. Al comparar la distribucin del consumo elctrico en el Hospital Manuel Uribe, se observa que el mayor consumo, de un 31% es por parte de la Fuerza Motriz, la cual comprende: motores, bombas, compresores, ventiladores y ascensores. Lo cual, al comparar con el consumo aproximado del HSRA equivale a la suma de los apartados Manejadores, elevadores, y Sistemas de aire mdico, bombeo de agua, que sumados corresponden a un 25% del consumo elctrico del Hospital. Con respecto al consumo por iluminacin, para el HSRA, este rubro representa un 30% del consumo total, mientras que para el HMU un 22%. Pese a que se contaba con esta informacin, el objetivo es tener una aproximacin ms real de la distribucin del consumo elctrico del HSRA, por lo tanto se procedi a determinar qu aspectos podran ser determinados sin tener que utilizar algn equipo de medicin, ya que no se cont con el mismo.

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Para determinar el consumo por iluminacin se procedi a realizar un conteo de luminarias en planos elctricos, ya que no se poda visitar el Hospital de forma completa debido a que muchas reas son restringidas. Despus del conteo por reas se trabaj en conjunto con el Departamento de Mantenimiento para determinar el horario de uso de la iluminacin. Toda esta informacin se trabaj en una hoja de clculo. Con respecto al consumo de los sistemas de aire acondicionado, este se determin a partir del inventario que posee el Departamento de Mantenimiento y la informacin sobre consumo elctrico disponible en los manuales de operacin de cada equipo. Al igual que para la determinacin del consumo por iluminacin, se realiz un aproximado de las horas de trabajo de cada equipo. Se decidi determinar el consumo aproximado de estos dos servicios ya que debido a las caractersticas del Hospital, los mayores consumidores de energa seran estos dos aspectos. Para tener un aproximado del consumo total se tom como base el consumo mensual promedio del ao 2010, esto porque a la hora de calcular el consumo de las luminarias del Hospital, el clculo se hizo tomando en cuenta que los bombillos instalados eran los mostrados en plano, sin embargo, en el ltimo ao como parte de las iniciativas de ahorro se estn cambiando las lmparas de mayor consumo por luminarias de bajo consumo. Con esta informacin y el aproximado explicado por el Ing. Vindas se lleg a la siguiente distribucin de consumo:

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Cuadro 4-2Estimacin de la distribucin del consumo elctrico Distribucin Aire acondicionado Iluminacin Telecomunicaciones (computadoras, televisores, etc) Sistema de aire mdico, sistemas de bombeo de agua potable y equipos auxiliares Elevadores, sistemas de extraccin y sistemas de inyeccin de aire Fuente: Elaboracin propia 50.385,73 26.510,85 kWh 189.934,08 161.448,07 75.578,60

Figura 4-12 Distribucin del consumo elctrico, HSRA Fuente: Elaboracin propia

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Como se observa en la Figura anterior (4-12), al calcular el consumo aproximado de la iluminacin y el sistema de aire acondicionado y combinar los resultados obtenidos con la Figura 4-10, se determina cmo es administrada la electricidad en el HSRA. Es gracias a esta informacin que se decidi trabajar estrategias de reduccin del consumo en los servicios de iluminacin y aire acondicionado para que el ahorro proyectado tenga un mayor impacto en el Hospital.

4.1.1.4 Histrico de consumo de gas El gas consumido por el Hospital es utilizado para la produccin de agua caliente sanitaria (ACS), agua caliente para las cocinas y para abastecer tambin de gas a las concinas de este centro mdico. Si bien en este proyecto se dej de lado el consumo de combustibles, parte de los objetivos sealados anteriormente consisten en evaluar el uso de energa solar para reducir la emisin de gases de efecto invernadero, as como reducir los costosde calentar agua con un combustible fsil. Para esto, ms adelante se evaluar la factibilidad de instalar calentadores de agua solares. Por lo tanto, es importante determinar cunto gas consume el Hospital en el calentamiento de agua. Durante la ejecucin del proyecto hubo ciertas dificultades para obtener informacin sobre el consumo mensual de gas, fue imposible obtener un dato especfico de consumo de gas en litros o metros cbicos, ya que no se lleva ningn registro de consumo. Sin embargo, se logr obtener el dato sobre cunto paga mensualmente el Hospital a la empresa proveedora de gas. El Departamento de Administracin y Finanzas indic que en promedio se pagan 4.386.358.5 mensuales a la empresa Grupo Zeta. Este dato corresponde a un promedio de las facturas por gas durante el ao 2011. Por lo que para determinar la cantidad de gas consumido se busc la tarifa correspondiente a ese periodo. A continuacin se presenta la aproximacin de consumo de gas del Hospital.

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Cuadro 4-3Estimacin del consumo de gas del HSRA CONSUMO Costo gas Equivalente en L* m3 Parte consumida por cocinas Porcentaje Parte consumida por calentamiento de agua Porcentaje Mensual 4.386.358,50 13.243,44 13,243 5817,6 43,93% 7425,84 56,07% 255,863 89110,03 Anual 52.636.302,00 158.921,23 158,921 69811,2

Emisin** de CO2 (ton) 21,322 Fuente: Elaboracin propia con datos de HSRA y ARESEP.

*Se calcul el consumo de gas en litros tomando como precio de compra del gas (TPOPIGAS) en 331,21. **Factor de emisin del gas LPG: 1,61 kg CO2e/L gas(Anexo 7.3) El Hospital no cuenta con un sistema de medicin de consumo de gas segn su destino final, la nica informacin disponible fue que el gas era consumido para 2 actividades, cocina y calentamiento de agua. Por lo tanto se determin que en el Hospital funcionan 8 cocinas industriales y se calcul su consumo mensual de gas; la cantidad de gas para calentamiento de agua se determin por diferencia. Si bien esta forma de determinar consumo de combustible no es la recomendada, fue el nico mtodo disponible para trabajar. Es recomendable que los centros de salud lleven un registro de consumo de combustibles, estimando qu cantidad de combustible es consumida para cada actividad diferente, de esta manera se tiene un mejor control sobre los activos y estos se administran ms eficientemente. El gas LPG (Gas Licuado de Petrleo) esuna mezcla de gases naturales que se encuentran en el petrleo, usualmente se comercializa como una mezcla de butano y propano. Este recurso no se encuentra disponible en nuestro territorio, o al menos no es explotado.

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Es por eso que Costa Rica se ve en la necesidad de extraerlo del petrleo que se importa, lo cual provoca que el costo de los combustibles dependa del comportamiento del mercado internacional. Si bien el LPG es un combustible relativamente barato y limpio, su consumo igual genera un impacto ambiental significativo, por lo que el Hospital debe promover un consumo responsable de este combustible en sus instalaciones. Por otro lado, como parte del a Poltica de ahorro de la CCSS, el uso eficiente de combustibles implica una reduccin del gasto. A continuacin se presenta la tendencia de los precios de los combustibles entre los aos 1989 y 2008, como es observable, los precios de comercializacin de estos productos se mantienen a la alza desde el ao 2000, y si bien esta figura no muestra la evolucin de los precios del 2008 hasta el presente ao, el comportamiento es el mismo:

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Figura 4-13 Sector Industrial: Precios promedio de los energticos consumidos Fuente: Memoria Estadstica del Sector Energtico, 2008. Direccin Sectorial de Energa, MINAET. Como se muestra en la Figura 4-13, el nico insumo energtico que se mantiene constante es la electricidad y esto es porque el 80% de la electricidad producida en el pas es a partir de fuentes que no dependen de la importacin de derivados de petrleo, a diferencia del resto de fuentes energticas que se mencionan en la Figura.

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4.1.2 Evaluacin del desempeo energtico del HSRA Para determinar qu tan eficiente en trminos energticos es un proceso productivo, se debe evaluar el consumo energtico, en el presente caso consumo elctrico, con respecto a la produccin del sistema. En el caso del sector hospitalario, los productos equivalen a la cantidad de pacientes atendidos en un determinado tiempo, y en lo que respecta al HSRA, se tom en cuenta la cantidad de camas hospitalarias disponibles y la cantidad de consultas efectuadas. Los resultados presentados a continuacin consideran solamente el periodo 20092011, esto porque para aos anteriores los datos de consumo elctrico (registro de facturas) se encuentran incompletos.

Figura 4-14Indicador de consumo elctrico (kWh/cama/da) para los aos 2009 al 2011 Fuente: Elaboracin propia con datos del HSRA.

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Para el ao 2011, el consumo diario promedio por cama fue de 43,83 kWh. Y como lo muestra la Figura 4-14, el consumo diario por cama hospitalaria fue mucho menor en este ao que en los 2 aos anteriores. Y como se mencion anteriormente, la productividad del Hospital aument para el 2011. Por lo tanto hubo un consumo ms eficiente por cama hospitalaria en el ltimo ao. El uso de indicadores de desempeo tiene como objetivo permitir al quienes toman decisiones en el Hospital conocer el comportamiento de su centro mdico, y tambin hacer una comparacin entre establecimientos similares. En el presente caso se trabaj con datos del Hospital Manuel Uribe ngel, el cual como se mencion anteriormente, puso en marcha un programa de gestin de calidad donde se trabaja tambin en aspectos de eficiencia energtica.

Figura 4-15Consumo energa elctrica Hospital Manuel Uribe ngel para el ao 2009 Fuente: Informacin de la presentacin en VIII Club Bench 2010, HMU.

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Como se observa en la Figura 4-15, el HMU consumi para el ao 2009 entre 30 y 40 kWh/cama/da; para esta fecha an no se haba iniciado el programa de reduccin de consumo de electricidad. Sin embargo, los resultados de la ejecucin de proyectos de ahorro energtico en este centro mdico colombiano son observables en la Figura (4-16) siguiente:

Figura 4-16 Consumo energa elctrica Hospital Manuel Uribe ngel para el ao 2010 Fuente: Informacin de la presentacin en VIII Club Bench 2010, HMU. La implementacin de estrategias de ahorro permiti que el Hospital Manuel Uribe pasara de consumir en promedio 36,4 kWh/cama/da a consumir casi la mitad en el 2010: 18,68 kWh/cama/da. Esta reduccin signific un ahorro de $ 310 294,656 anuales para el Hospital. Si bien el Hospital Manuel Uribe cuenta con apenas 196 camas y el Hospital San Rafael con aproximadamente 340, la elaboracin de indicadores permite comparar los desempeos de ambos centros mdicos.

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Y como se observa en la Figura 4-16, gracias a las iniciativas de ahorro energtico redujeron su consumo en casi un 50%. En el caso del HSRA, la puesta en marcha de las iniciativas de ahorro apenas inici y ya se produjo el ahorro expuesto en el cuadro siguiente: Cuadro 4-4 Ahorro por cama hospitalaria Ao kWh/cama/da % de Reduccin promedio reduccin (kWh/cama/da) Ao base 8,85% 12,20% 4,85 6,09 Ahorro (diario) 0,00 Ahorro anual 0,00

2009 54,76 2010 49,92 2011 43,83

135.598,09 1.627.177,09 171.843,44 2.062.121,28

Fuente: Elaboracin propia Este ahorro de 500 por cama diario fue posible gracias a las iniciativas de ahorro del Hospital, sin embargo, las actividades realizadas respondieron a un proyecto piloto, lo que significa que existe un gran potencial de ahorro de electricidad en el Hospital. Para comparar eficiencia en el consumo energtico, otro indicador muy utilizado es el de kWh/m2/ao, a continuacin se muestran los resultados:

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Figura 4-17Eficiencia por m2, comparacin HSRA con media de Hospitales Europeos Fuente: Elaboracin propia, con datos del HSRA y Fundacin Salud sin Dao. En la Figura 4-17 se comparan los resultados obtenidos por el Hospital San Rafael con datos de Hospitales Europeos. Este indicador de desempeo es utilizado para medir qu tan eficientes son los sistemas de climatizacin e iluminacin, y si bien el HSRA puede tener caractersticas similares en cuanto a demanda por iluminacin, en el caso de climatizacin, el consumo del Hospital es mnimo comparado con la demanda de centros hospitalarios situados en pases con clima templado. (Ver Anexo 7.5 para otros indicadores) Se debe recalcar que no existe normativa internacional que estandarice caractersticas de centros hospitalarios, por lo que comparar este indicador no es significativo para el presente trabajo. No se encontr este dato para hospitales ubicados en pases tropicales, por lo que lo recomendable es replicar la construccin de este indicador en el resto de hospitales del pas, eso s, agrupndolos segn sus caractersticas, tanto fsicas como climticas.

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Otros indicadores de desempeo que se pueden trabajar en el sector hospitalario son: kWh/empleado/da (Figura 4-18) kWh/consulta/da (Figura 4-19)

Estos indicadores no son comunes en la literatura de eficiencia en centros de salud, pero cabe resaltar que el primer indicador s es usado comnmente en tanto el sector industrial como el sector servicios. Conocer cunto es el consumo por empleado permite dirigir proyectos hacia sensibilizacin del personal, tales como campaas de ahorro o promocin de buenas prcticas energticas. Por otro lado, establecer un indicador por consulta mdica sera una iniciativa importante a llevar a cabo en otros servicios de salud tales como clnicas o EBAIS. Para el caso del sector hospitales, las consultas mdicas representan una parte importante de su produccin, por lo que este indicador es importante establecerlo ya que refleja caractersticas de consumo del centro mdico.

Figura 4-18 Indicador de consumo elctrico (kWh/empleado/da), para 2009, 2010 y 2011, HSRA Fuente: Elaboracin propia con datos del HSRA

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En el caso del HSRA, el nmero de empleados que laboran en el centro de salud no vara considerablemente, por lo que el indicador se comporta como se comport el consumo elctrico a lo largo del ao. En este caso este indicador es poco efectivo, ya que las actividades llevadas a cabo por el personal no implican un consumo constante de electricidad. Este indicador podra ser aplicado solamente en el rea administrativa, determinando el consumo de esa rea en especfico y la cantidad de personal que all labora. Por otra parte, con respecto al consumo por consulta mdica, para construir el indicador se tomaron tanto los rubros de Consulta Externa como de Emergencias. Y como se observa en la Figura siguiente, el Hospital pas de consumir en promedio 26 kWh/consulta/mes en el 2009 a consumir 22 kWh/consulta/mes. Esta reduccin de 4 kWh/consulta implica un ahorro por consulta de 332 por consulta.

Figura 4-19 Indicador de consumo elctrico, (kWh/consulta/mes), para los aos 2009,2010 y 2011, HSRA Fuente: Elaboracin propia con datos del HSRA

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Adems de estos indicadores de desempeo, se evalu el siguiente indicador ambiental: kg CO2e/cama/da:

Figura 4-20 Indicador ambiental: kg CO2/cama/da Fuente: Elaboracin propia Como se observa en la Figura 4-20, este indicador depende de factores externos, como lo es la estimacin del Factor de emisin calculado por el Instituto Meteorolgico Nacional, ya que para el ao 2009, debido a la crisis econmica que enfrent el pas, la productividad disminuy por lo que el factor responde a esta disminucin. (Anexo 7.3) Sin embargo, si se comparan los aos 2010 y 2011, para los cuales se estima el mismo factor de emisin, se comprueba que hubo una reduccin en las emisiones por cama hospitalaria, para el 2010 el indicador fue en promedio 2,80 kgCO2e/cama/da y para el ao 2011, el promedio fue de 2,45 kgCO2e/cama/da.

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4.1.3 Manual de desempeo energtico en Hospitales La correcta gestin de la energa en los centros de salud de la Caja Costarricense de Seguro Social implica una utilizacin ms eficiente del recurso energtico, esto genera beneficios no solo a nivel econmico para la institucin sino que tambin promueve la proteccin del medio ambiente, ya que de manera indirecta, ahorrando energa se reduce la emisin de gases de efecto invernadero a la atmsfera. Al gestionar de una mejor manera el recurso energtico en el sector salud se promueve la competitividad de la Institucin, ya que se le garantiza al usuario de la Caja que est teniendo acceso a un servicio de calidad donde se promueve la proteccin del medio ambiente. A continuacin se presenta un extracto de la propuesta de manual: El presente manual ha sido preparado con el objetivo de ser una herramienta para las Comisiones de Gestin Ambiental de los servicios mdicos de la Caja

Costarricense de Seguro Social, con la meta de promover la mejora continua en las actividades y procedimientos llevados a cabo por las Comisiones de Gestin Ambiental, para as promover una cultura de ahorro de recursos y sostenibilidad ambiental en los servicios de salud.

4.1.3.1 Objetivo del Manual Informar, preparar y actualizar a las y los profesionales involucrados en las Comisiones de Gestin Ambiental de la Caja Costarricense de Seguro Social, para que tengan una herramienta que les permita conocer sobre el concepto de diagnstico energtico y cmo administrar adecuadamente la energa. Por otro lado se describen las recomendaciones generales que todo centro de salud debe tener en cuenta para optimizar su consumo energtico y as reducir la carga que este genera al medio ambiente.

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4.1.3.2 Objetivo de las Comisiones de Gestin Ambiental La Comisin de Gestin Ambiental es un rgano de la Direccin Mdica, que se encarga de recomendar polticas para la gestin ambiental, manejo de riesgos ambientales y otras actividades que tengan que ver con la proteccin de la salud de las personas y del ambiente, tanto dentro del Establecimiento de Salud como fuera sus instalaciones en beneficio de la poblacin. (Subrea de Gestin Ambiental, 2009) La Comisin de Gestin Ambiental podr utilizar la experiencia de miembros de las diferentes reas y disciplinas de especializacin de los funcionarios que laboran en el Establecimiento, para definir polticas locales acordes con el Plan de Gestin Ambiental y actualizarlas continuamente, as como para identificar problemas ambientales y de riesgos del personal y los usuarios, y resolverlos. (Subrea de Gestin Ambiental, 2009) Este manual contiene los siguientes apartados: Diagnstico Energtico 1. Optimizacin tarifaria Es importante que el centro mdico cuente con una tarifa elctrica adecuada a su consumo, de esta forma se generarn ahorros econmicos importantes para la Institucin. Los centros mdicos entraran en los grupos: General, Preferencial o Media Tensin. En caso de la tarifa Preferencial, esto sera mediante algn acuerdo con la empresa distribuidora de electricidad, ya que esta tarifa aplica a centros de ayuda social. Cada tarifa busca cobrar al usuario el monto que segn sus caractersticas de consumo y el tipo de actividad que genera dicho consumo; es por esta razn que la Comisin de GA debe informarse al respecto y en caso de que el centro de salud no se encuentre en la categora adecuada, se haga la solicitud ante la empresa proveedora de electricidad para la modificacin tarifaria.

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2. Revisin inicial y anlisis energtico a. Definicin de responsables y plazos Este aspecto es de suma importancia para la buena ejecucin de las metas que se plantee la Comisin para ahorrar electricidad, ya que sin una buena definicin de quines son los responsables para ejecutar las medidas o de a qu plazos se desea ver resultados, las iniciativas de ahorro energtico no van a dar sus frutos. Tambin es importante contar con el apoyo de la Direccin General del centro mdico, as como de la asesora de la Subrea de Gestin Ambiental de las Oficinas Centrales de la CCSS. b. Identificacin de informacin requerida - Alcance de la evaluacin En este momento se establece hasta qu punto se va a llevar a cabo el diagnstico y sobre qu parte del centro de salud se van a concentrar las acciones de ahorro. Es importante tomar en cuenta la capacidad de respuesta del equipo de trabajo y si es posible obtener la informacin en los plazos establecidos. Principales usos de energa y caractersticas del consumo Combustibles Electricidad En este caso se caracteriza el consumo analizando la facturacin por compra de estos insumos. Se toma en cuenta tambin si se realiz alguna compra o construccin importante que pudiera afectar el consumo tanto de electricidad como de combustibles, por ejemplo cambio de alguna caldera, compra de algn equipo de elevado consumo elctrico, entre otros. Principales equipos o unidades consumidoras de energa

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Descripcin de los principales consumidores de energa, segn el tipo de energa consumida, los periodos de consumo, importancia a nivel del centro mdico, estado general (edad, deterioro) y tipo de mantenimiento aplicado. En este caso es importante trabajar con las bitcoras elaboradas por el Departamento de Mantenimiento, evaluando las unidades consumidoras de energa de manera conjunta. 3. Elaboracin de controles y material para registro Esta parte consiste en la construccin de bases de datos y formularios para recopilar la informacin necesaria, as como de formularios de control de toma de datos y actividades. Para facilitar este proceso se pueden emplear las bases de datos y formularios ofrecidos por la Direccin de Gestin de Calidad Ambiental del Ministerio de Ambiente, Energa, Minas y Telecomunicaciones (MINAET). Estos formularios se encuentran disponibles en la pgina web de la Direccin: www.digeca.go.cr Definicin de la situacin energtica inicial (lnea base) En esta etapa se determinar la situacin energtica actual de la organizacin. 1. Recopilar informacin de los consumos energticos del centro de salud. Como esta gua busca promover la presentacin de los Planes de Gestin Ambiental Institucionales del MINAET, se recomienda completar los registros proporcionados por DIEGA: Registro de Combustibles y Registro de Energa Elctrica, ambos disponibles en el sitio web de la Direccin. Para completar esta informacin se puede trabajar en conjunto con el personal de tanto el Dpto. de Mantenimiento como el Dpto. Financiero-Contable, ya que en estas dos reas se maneja un estricto control del consumo energtico del centro de salud a travs de las facturas elctricas y de combustibles.

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2. Determinar los indicadores generales de consumo del centro mdico. De esta forma la Comisin tendr la capacidad de visualizar el comportamiento base con respecto al uso del recurso energtico. Se pueden emplear los siguientes indicadores: a. Combustible (por tipo de combustible): Consumo de litros totales al mes (l/mes) Kilmetros recorridos mensuales por litros totales (km/l/mes) Emisiones anuales en toneladas de dixido de carbono equivalente (tCO2e) b. Energa elctrica: Consumo energa elctrica mensual (kWh/mes) Consumo energa elctrica mensual por empleado (kWh/empleado/da) Consumo energa elctrica por cama hospitalaria (kWh/cama/da) Consumo energa elctrica por consulta mdica (kWh/consulta/da) Emisiones en toneladas anuales de dixido de carbono equivalente (tCO2e) Estos indicadores deben ser medidos en relacin a la lnea energtica base y se deben ajustar cuando se den las siguientes situaciones: Los indicadores no reflejen la situacin de consumo energtico de la institucin Se den cambios importantes en mtodos de operacin, produccin o sistemas de energa

Diagnstico Energtico

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A continuacin se enumeran las etapas y actividades del diagnstico energtico: Datos estadsticos de consumo Caracterizacin energtica del centro mdico Recopilacin de datos Inventario de equipos, sistemas y unidades Inspeccin visual Acciones existentes sobre ahorro energtico Definicin de indicadores base Anlisis de entrevistas Anlisis de informacin Estudio de las instalaciones Estudio sobre flota vehicular Estudio de los equipos, sistemas Mejoras en la gestin de la energa Identificacin de oportunidades Mejoras en los hbitos de conservacin de la energa Mejoras en instalaciones Mejoras en equipos Fuente: Elaboracin propia Uso de energas alternativas en centros hospitalarios Este apartado explica la importancia de promover el uso de energas alternativas, especficamente la energa solar para actividades tales como calentamiento de agua caliente sanitaria (ACS) y produccin elctrica para reducir el consumo elctrico. Especficamente en la produccin de ACS, el uso de colectores solares para este propsito implica prescindir o disminuir considerablemente la dependencia de la quema de combustibles fsiles para calentar agua. Con esto, se reduce de forma significativa la emisin de gases de efecto invernadero a la atmsfera. Por otro lado, la instalacin de sistemas solares fotovoltaicos representa una alternativa limpia para producir parte de la energa que consume el sistema hospitalario, as como una solucin para promover el ahorro energtico, por lo que a travs de esto se promueve no solo la salud de los usuarios sino tambin un ambiente saludable. (Fundacin de la Energa de la Comunidad de Madrid, 2010) (HealthCareWithoutHarm, 2011) (Archer, M. & Hill, R. 2001)

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4.2

Disear mtodos de ahorro energtico y capacitar al personal

Luego de evaluar los principales consumidores de electricidad del hospital, especficamente aire acondicionado e iluminacin, a continuacin se proponen medidas para permitir que estos sistemas sean ms eficientes. Con respecto al aire acondicionado, las caractersticas del hospital implican que se debe contar con un sistema que permita controlar la temperatura en diversas reas de trabajo. Un hospital requiere climatizacin especial en quirfanos, reas aisladas, laboratorios, salas de rayos X, entre otras. Es por esta razn que fue de gran importancia determinar si una reduccin del consumo del sistema de aire acondicionado poda realizarse sin comprometer las reas de trabajo donde no se puede modificar la temperatura de trabajo. Otro consumidor energtico del Hospital que puede ser trabajado es la iluminacin. De hecho, estudios han demostrado que al realizar modificaciones en la eficiencia de la iluminacin a travs de inversiones de corto plazo, es posible llegar a un ahorro anual del 10% en este rubro. (Fundacin de la Energa de la Comunidad de Madrid, 2010).

4.2.1 Medida de ahorro en el sistema de aire acondicionado en el hospital El sistema de climatizacin del Hospital est compuesto principalmente por tres tipos de unidades: Chillers Fan coils (equipos de expansin directa) UMA (Unidades Manejadoras de Aire)

A travs de estos equipos es que se distribuye el aire frio en el Hospital. De estos tipos de equipos el mayor consumidor de electricidad es el Chiller. A continuacin se presenta la distribucin del consumo elctrico de los sistemas de aire acondicionado:

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Figura 4-21 Distribucin del consumo de aire acondicionado por equipos Fuente: Elaboracin propia Con respecto a la parte del consumo de aire acondicionado con respecto al consumo elctrico global, este corresponde a un 38%, (ver Figura 4-12) y como se determin en el apartado 4.1.1-3, el aire acondicionado es el mayor consumidor de electricidad en el Hospital.

4.2.2 Mediciones de consumo elctrico en sistema de aire acondicionado de un departamento especfico del Hospital En conjunto con el equipo de trabajo se decidi solicitar apoyo al ICE para medir el consumo elctrico de diferentes sistemas de regulacin de la temperatura ambiental. En la segunda reunin realizada con personal del ICE, se design como responsable al Ing. Roy Vindas el elegir un fan coil para realizar una prueba de modificacin de temperatura.

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El objetivo de esta modificacin de temperatura fue calcular el ahorro que podra generar para el hospital bajar en 1F la temperatura en las unidades de aire acondicionado que trabajen en reas donde dicha modificacin no comprometa la salud de los pacientes. Para la primera medicin el equipo de Mantenimiento decidi trabajar en la Direccin de Enfermera, ya que por la caractersticas del lugar, realizar una modificacin en la temperatura no afect a los pacientes, ya que esta rea es frecuentada solamente por el personal de enfermera; el cual tambin cumpli la funcin de poblacin de control para evaluar si el aumento en la temperatura afecta en el confort de quienes utilizan el sistema de aire acondicionado. Posterior a esta medicin se trabaj en la medicin del consumo energtico de 2 Chillers del Hospital. La medicin de consumo elctrico fue realizada durante los meses de abril y mayo de 2011. El equipo de medicin fue proporcionado por el encargado del ICE y su contraparte del Departamento de Mantenimiento le indic en cul equipo se deba realizar la medicin. El medidor fue colocado en un equipo de aire acondicionado de expansin directa (fan coil) de la Direccin de Enfermera. En este recinto la temperatura generalmente se encuentra a 72F (22,2C), esta es la temperatura de set point, es decir que el sistema de aire acondicionado busca mantener esa temperatura en la habitacin.

4.2.2.1 Modificacin de la temperatura en el departamento seleccionado y medir el consumo elctrico del sistema de aire acondicionado En la Direccin de Enfermera se monitore el consumo elctrico durante aproximadamente tres semanas y a mediados de la segunda semana se modific la temperatura de trabajo (set point). En el siguiente cuadro se presentan las modificaciones:

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Cuadro 4-5 Modificacin de la temperatura en la Direccin de Enfermera Set point Direccin de Enfermera Modificacin el Modificacin el Despus del Antes del 27/04/2011 27/04/2011 a las 27/04/11 a las 27/04/11 2:20 pm 3:55pm 72F (22,2C) 75F (24C) 74F (23,3C) 74F (23,3C) Fuente: Elaboracin propia Los datos del equipo de medicin fueron tabulados y graficados como se muestra en la figura del Anexo 7.6. Como se observa en la Figura 7.2, el perfil es muy irregular, muestra condiciones de consumo muy diferentes para casi todos los das. Esto se debe a las variaciones en las condiciones de uso del recinto y las variaciones en las condiciones ambientales de Alajuela. El perfil irregular de consumo se debe a que en esta rea el trnsito de personal es muy variado, la apertura de puertas y ventanas tambin se da de forma irregular y adems, debido a las caractersticas ambientales de la ciudad de Alajuela alteran sensiblemente el desempeo del sistema de aire acondicionado ya que la temperatura y humedad del aire ambiente no se mantiene constante. Pese a esto, los das 25, 26 y 27 de abril (lunes, martes y mircoles respectivamente), presentan perfiles muy similares y si se comparan los periodos en que se subi el set point de 72F a 74F, es decir a partir de las 3:00pm, se puede apreciar que el consumo de energa se redujo en aproximadamente un 30% y que del martes al mircoles el consumo se redujo en un 70%. (Ver Figura 4-22) Cabe resaltar que el aumento excesivo del da martes 26 puede responder a la variacin en las condiciones de humedad y temperatura ambientales. Como los resultados de la medicin de consumo en la Direccin de Enfermera no fueron concluyentes, se procedi a realizar, por recomendacin del Ing. Glen Rodrguez, mediciones de consumo en uno de los Chillers del Hospital.

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Figura 4-22 Consumo energtico del fan coil de la Direccin de Enfermera, das 25 al 27 de mayo de 2011 Fuente: Elaboracin propia con datos de medicin de la UEN Servicio al Cliente-ICE

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Figura 4-23 Consumo energtico Chillers, comparacin entre 18 y 25 y 19 y 26 de mayo 2011 Fuente: Elaboracin propia con datos de medicin de la UEN Servicio al Cliente-ICE

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Despus de obtenidos los datos y de graficarlos (Ver Anexo 7.4, Figura 7-2), la forma en que se presentaba la informacin no era muy clara, solo se observaba que el nivel mnimo de consumo de energa se da en la madrugada, oscilando entre 90 y 100 kW. Sin embargo, el da 22 en este mismo periodo lleg hasta 122, por lo que hubiese sido de inters asociar esta informacin con la operacin del Hospital. Para obtener resultados ms fciles de evaluar se procedi a hacer una comparacin da a da, en la Figura 4-23, se comparan los das mircoles 18 con mircoles 25 y jueves 19 con jueves 26. Esto para ver si es posible evaluar el aumento en la temperatura de 1F que se hizo el da 24 de mayo. Se constata que el efecto de subir la temperatura 1F ha atenuado la demanda (kW), se observan menos aumentos de consumo. Sin embargo, como se muestra en la Figura 4-24, hay un incremento en el uso de energa (kWh). Para conocer mejor las consecuencias del aumento en 1F del set point de los Chillers se recomend continuar las mediciones. recomendacin no fue posible concertar otra medicin de consumo. Pese a esta

Figura 4-24 Consumo diario en los Chillers Fuente: Elaboracin propia con datos de medicin de la UEN Servicio al Cliente-ICE

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4.2.2.2 Determinar, a travs de los resultados obtenidos anteriormente, las condiciones ptimas de desempeo De las mediciones anteriores se determin que sera recomendable subir la temperatura de los sistemas de aire acondicionado 1F y realizar mediciones de consumo y as evaluar cunto se estara ahorrando con esta medida. Se debe recordar que para asegurar un buen confort de los usuarios de un equipo de aire acondicionado, la temperatura se debe mantener aproximadamente a 25C (77F), esta recomendacin de temperatura es para reas administrativas u operativas, no para reas de consulta, diagnstico por imgenes o quirfanos y otras reas especiales. En el caso de los sistemas de aire acondicionado para el rea de oficinas, adems de aumentar la temperatura de funcionamiento, se recomend iniciar con una campaa de buenas prcticas de uso.

4.2.3 Desarrollar modificaciones para promover el ahorro elctrico en el sistema de iluminacin del hospital Gracias a la sensibilizacin de la directiva del Hospital y su personal, todas las luminarias de este centro mdico son de bajo consumo. Sin embargo, esto no significa que no se pueda ahorrar an ms. Como se demostr en el apartado 4.1.1-3, el sistema de iluminacin del HSRA representa un 32% del total de electricidad consumida por el centro mdico. Segn un estudio suizo, la iluminacin de un hospital implica un consumo de entre un 20 a un 30% del consumo total de electricidad. Por lo que la puesta en marcha de sistemas de control reduce los costos energticos y de mantenimiento de la instalacin, adems de que incrementa la flexibilidad del sistema de iluminacin Los controles de iluminacin permiten realizar encendidos selectivos de la iluminacin, existen diferentes tipos de control, de los cuales se distinguen:

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1. Regulacin y control bajo demanda del usuario por interruptor 2. Regulacin de la iluminacin artificial segn el aporte de luz natural 3. Control de encendido y apagado segn presencia en la sala 4. Regulacin y control por sistema centralizado de gestin (uso de temporizadores) El uso de controles de iluminacin, as como la adquisicin de bombillos de menor consumo fueron las opciones evaluadas en la presente seccin.

4.2.3.1 Conformar equipo de trabajo para evaluar alternativas para ahorrar electricidad en iluminacin Para la correcta ejecucin de este proyecto fue indispensable contar con un equipo de trabajo que se involucrara en el correcto desarrollo de las alternativas para ahorrar electricidad. Por esta razn se pidi la colaboracin de las siguientes personas: Ing. Glen Rodrguez, Consultor Energtico de la UEN Servicio al Cliente del ICE Ing. Roy Vindas, Direccin de Mantenimiento del HSRA Ing. Jose Pablo Arce, Unidad de proyectos del HSRA Dr. Rigoberto Blanco, Subrea de Gestin Ambiental, Oficinas Centrales CCSS Rosa Vsquez, Ingeniera Ambiental, Instituto Tecnolgico de Costa Rica

Las principales actividades de este grupo de trabajo fueron coordinar reuniones de trabajo y realizar visitas al Hospital y otras instalaciones para tomar decisiones sobre las acciones propuestas.

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Si bien en el Hospital se tuvo la iniciativa de reducir su consumo por iluminacin eliminando el excedente de lmparas como se muestra en la Figura siguiente, el Ing. Glen Rodrguez propuso reducir la cantidad de tubos fluorescentes por lmpara siguiendo el ejemplo de las oficinas centrales del ICE. Para constatar que la reduccin en la cantidad de lmparas no afect la calidad de la iluminacin, el 12 de abril de 2011 se realiz una visita a las oficinas centrales del ICE, donde se midi la calidad de la iluminacin y se constat las modificaciones hechas para reducir el consumo. (Ver Anexo 7.7) Posterior a la visita, se procedi a realizar mediciones solamente en reas administrativas del Hospital, para as poder comparar con las modificaciones de ahorro energtico realizadas en las oficinas centrales del ICE. La medicin se hizo con un luxmetro marca EXTECH (Figura 7.3 de Anexos), mismo que fue empleado en las instalaciones del ICE. Se medi intensidad luminosa en planos de trabajo y mostradores, as como en pasillos a una altura aproximada de 1 m. Si bien esta medicin no se hizo siguiendo el procedimiento establecido por la normativa sobre Seguridad Laboral, sin embargo permiti tener una idea de la calidad de la iluminacin, tanto en el ICE como en el Hospital. Sin embargo, se debe tener en cuenta esta situacin para que no afecte los criterios emitidos. La visita en el Hospital San Rafael se enfoc en las reas administrativas y de Consulta Externa, as como en bodegas. Los resultados y observaciones de esta visita se resumen en el Cuadro 7-6 (Anexos). Estos resultados fueron comparados con lo establecido por la Norma de INTECO: Niveles y condiciones de iluminacin que deben tener los centros de trabajo(INTE 31-08-06-2000) de niveles y controles de iluminacin y que define las caractersticas de iluminacin para los lugares de trabajo, especficamente para hospitales:

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Lugar Oficinas Pasillos, ascensor, entradas Archivo Zonas de recepcin y registro

Valor mnimo de servicio de iluminacin (lux) 400 100 400 400

Estos valores mnimos se cumplen solamente en las ventanillas de Consulta Externa, donde precisamente se hizo una modificacin a las luminarias. Se coloc un reflector y un difusor mucho ms eficientes que los que hay instalados en el Hospital. (Ver imgenes en Anexo 7.7) En el caso de estas ventanillas de Consulta Externa, como se aprecia en la Figura 74, el reflector de la lmpara es color aluminio y el difusor es amplio y tambin de color aluminio. Este tipo de lmparas se recomienda ya que permite aprovechar al mximo la iluminacin que da cada tubo. A diferencia de este tipo de lmparas, las que se ubican en los pasillos del Hospital y en otras reas administrativas poseen un reflector color blanco que con el paso de los aos se ha oscurecido, adems, el difusor es una rejilla de perforaciones bastante pequeas y tambin de difcil mantenimiento por el tamao del hueco de la rejilla. Por lo tanto se determin que la reduccin en el nmero de luminarias es una accin factible a tomar, sin embargo implica invertir en modificar los tipos de lmparas, ya que se debe reemplazar tanto el difusor como el reflector. Por ende se recomienda incluir estas acciones en el Plan de Mantenimiento del Hospital, donde cada vez que se reemplace una lmpara, el reemplazo sea con una lmpara eficiente que posea un reflector eficiente y un difusor de rejilla ancho. Cabe resaltar que durante esta visita al Hospital se constat que en los 3 pisos del rea de Consulta Externa hay una importante cantidad de luminarias, por lo que se convers con el equipo de trabajo la posibilidad de llevar a cabo un proyecto de colocacin de controles de iluminacin. Se eligi esta rea debido a que es una parte del Hospital donde la jornada de trabajo se mantiene de lunes a viernes de 7 a 4pm, y que adems del trabajo de la misma no dependen reas como Urgencias o Ciruga.

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Finalmente se determinaron las siguientes alternativas de ahorro en iluminacin: Reemplazo de los fluorescentes, tanto compactos como tubos de mayor consumo a luminarias de menor consumo: esta opcin requiere una nula inversin inicial, ya que implica solamente una modificacin en los criterios de compra de bombillos. Colocacin de temporizadores en los pisos de Consulta Externa: si bien implica una inversin inicial, esta alternativa funciona como buen proyecto piloto, ya que permite evidenciar las posibilidades del uso de temporizadores y cul es el beneficio econmico de estos. Se propusieron otras alternativas tales como instalacin de domos solares, uso de sensores de presencia y uso de nivel de luz natural, sin embargo, debido a las caractersticas del rea de Consulta Externa se decidi que la colocacin de temporizadores era la mejor opcin a evaluar.

4.2.3.2 Evaluacin de propuestas de ahorro recomendadas por el equipo de trabajo Con respecto a la instalacin de temporizadores en el rea de Consulta Externa, el Ing. Roy Vindas se encarg de hacer cotizaciones. El rea de Consulta Externa est conformada por tres pisos del Hospital. Esta rea trabaja de lunes a viernes en horario continuo de 7:00 am a 4:00 pm. Los tres pisos tienen la misma configuracin, como la mostrada en la figura siguiente:

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Figura 4-25Consulta Externa, segundo nivel, seccin 4, Ginecologa-Obstetricia Fuente: Planos elctricos, HSRA Los tres pisos de Consulta Externa tienen la misma conformacin de herradura, esta conformacin tiene la ventaja de proveer de bastante iluminacin natural, ya que al centro lo que existe es un tragaluz y los pasillos tienen balcones que permiten la entrada de luz natural. Sin embargo, como se observa en la Figura 4-25, cada marca roja representa una lmpara, y estas se mantienen encendidas las 24 horas del da, con la desventaja de contar solamente con dos apagadores. Es por esta razn que la instalacin de temporizadores permite un importante ahorro, ya que estos equipos ordenarn el apagado automtico de las lmparas de esta rea a partir de las 4:00 pm o la hora que decida el personal de Consulta Externa.

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Se discuti tambin la instalacin de sensores de presencia en pasillos internos y externos del rea de Consulta Externa, sin embargo el Departamento de Mantenimiento indic que al ser un hospital las normas de seguridad exigen que los pasillos estn iluminados todo el tiempo que se mantengan en uso. La instalacin de sensores de presencia sera viable en reas como servicios sanitarios, bodegas de conserjera y otro tipo de recintos de poco trnsito. Se recibi la cotizacin de Schneider Electric de Centroamrica (ver Anexo 7.8). Esta cotizacin ofreca dos tipos de equipos de control, para efectos del presente proyecto se eligi la opcin menos costosa. Se debe resaltar que la oferta presentada no inclua los impuestos de ventas (13%) Cuadro 4-6 Costo de la iluminacin en el rea de Consulta Externa y clculo de la instalacin de temporizadores, HSRA Consumo kWh Total kW TOTAL 11348,064 15,588 760.320,29 16.180,34 Costos de iluminacin Costo en colones* actuales Costo total mensual 776.500,63 Costo mensual en dlares** $ 1.522,55 Consumo kWh Total kW 3782,688 15,588 253.440,10 16.180,34 269.620,44 $ 528,67 $ 993,88 $30.163,44 15.383.354,40 17.383.190,47 2,86

TOTAL Costos de iluminacin Costo en colones* con instalacin de Costo total mensual temporizadores Costo mensual en dlares**

Ahorro mensual con modificacin Costo de timers ms instalacin Valor en colones Ms impuesto de ventas en colones (13%) Tiempo de recuperacin de la inversin en aos * Segn tarifas establecidas por el ICE, ver Anexo 7.1 **Tipo de cambio: 510 por dlar Fuente: Elaboracin propia

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Segn los clculos realizados, la inversin en este equipo se recuperara en 2 aos y 10 meses, por lo que se considera que es una inversin rentable para el Hospital. La ejecucin de este proyecto depende de si se cuenta con los recursos necesarios para realizar la compra de los temporizadores, se debe resaltar que tanto el Hospital como la CCSS se encuentran en una situacin financiera difcil, por lo que se ha hecho un llamado a la reduccin del gasto. Sin embargo, se debe tomar en cuenta que en el ao 2011 el Hospital ahorr aproximadamente 87.000.000,00 en su factura por electricidad, por lo que se podra evaluar la opcin de destinar parte de este ahorro en invertir en iniciativas que promueven un buen uso de los recursos a largo plazo. La siguiente opcin evaluada fue el cambio de lmparas a unidades de menor consumo. Si bien el Hospital utiliza bombillos fluorescentes que consumen menos que los incandescentes, la tecnologa actual ofrece alternativas mucho ms eficientes. En este trabajo no se tom en cuenta la tecnologa LED por razones de costos, sin embargo el Departamento de Mantenimiento del HSRA se encuentra evaluando el uso de esta tecnologa en la oficina del Director del Hospital para as obtener apoyo para realizar esta inversin. Con respecto al uso de fluorescentes de menor consumo, para evaluarla se hizo un conteo en planos de la cantidad de tipo de luminarias presentes en el Hospital. Se dividieron en tubos fluorescentes y en fluorescentes compactos. Se decidi realizar un conteo en planos debido a la dificultad para visitar las reas restringidas del Hospital. Al realizar el inventario de luminarias y la estimacin de consumo elctrico, se tomaron en cuenta las caractersticas de las lmparas descritas en planos, sin embargo a lo largo de los 6 aos de funcionamiento del Hospital, algunas de las lmparas han sido reemplazadas por unidades de menor consumo y otras han sido eliminadas para ahorrar electricidad.

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El inventario de luminarias (Anexo 7.9) es por lo tanto una aproximacin bastante exacta de la situacin real de consumo por iluminacin del Hospital. A continuacin se presentan los ahorros estimados: Cuadro 4-7 Estimacin de ahorros por sustitucin de luminarias Ahorro mensual con sustitucin, fluorescentes compactos 26 Watts 13 Watts Ahorro Ahorro mensual con sustitucin de tubos fluorescentes Situacin actual Sustitucin completa de tubos 9.437.043,56 7.414.789,51 2.022.254,05 AHORRO MENSUAL AHORRO ANUAL Fuente: Elaboracin propia 3.980.898,88 47.770.786,62 3.884.989,96 1.926.345,12 1.958.644,84

Segn los clculos de ahorro realizados, el ahorro estimado es de casi 4 millones de colones mensuales, sin embargo se deben tomar en cuenta los siguientes aspectos: esta sustitucin de luminarias, en caso de realizarse se hara cada vez que una luminaria falle, adems, el Hospital cuenta en su inventario de repuestos con casi 2000 luminarias de consumo normal que an no han sido utilizadas, y al ser estas bienes pblicos deben utilizarse de forma responsable. Por otro lado, con esta iniciativa, y al lograr la sustitucin completa de luminarias, el Hospital estara ahorrando 50.358,37 kWh de su consumo, lo cual equivale a 2,82 toneladas de CO2e cuya emisin podra ser evitada. (Factor de emisin: Anexo 7.2) Por lo tanto, si bien este ahorro en los costos de iluminacin no va a ser visible, se deben tomar en cuenta los criterios ambientales de este tipo de acciones a la hora de realizar una nueva compra de luminarias.

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4.2.4 Sensibilizacin del personal en materia de ahorro energtico y gestin ambiental A la hora de implementar medidas de ahorro energtico, tanto para reducir costos como para promover la conservacin de los recursos naturales, es indispensable tomar en cuenta el papel que juegan las personas. En este sentido, en un centro de salud, es de suma importancia que el capital humano que labore all est involucrado al 100% en la puesta en marcha de las iniciativas de ahorro energtico. 4.2.4.1 Da de inauguracin del proyecto, campaa de ahorro CNFL Como parte del inicio del proyecto de ahorro energtico y reduccin de emisiones, se organiz con la Direccin General del HSRA y la Subrea de Gestin Ambiental de Oficinas Centrales de la CCSS una actividad para inaugurar el inicio del presente proyecto y tambin para iniciar con la campaa de ahorro energtico. En esta inauguracin se present a los jerarcas de la Institucin y al personal del Hospital, las iniciativas llevadas a cabo tanto para reducir la crisis financiera de la Caja como para contribuir con la proteccin del medio ambiente y el ahorro de recursos naturales. Como se puede observar en el Programa de Inauguracin (Anexo 7.13), los proyectos presentados fueron: Recordatorio de citas por mensajera de texto, el cual genera un ahorro importante de recursos y es promovido tambin por la iniciativa Gobierno Digital Hospital San Rafael: Primer Hospital Carbono Neutral, dentro de este proyecto se encuentra el presente trabajo, el cual forma parte de las iniciativas del Hospital para cumplir la meta pas de la Carbono Neutralidad en el 2021. Se invit al Primer Vicepresidente de la Repblica, el seor Alfio Piva Mesn, quin en una reunin previa ofreci todo el apoyo a la iniciativa del HSRA. Adems se cont con la presencia de la Dr. Ileana Balmaceda, Presidenta Ejecutiva de la CCSS, as como de la Gerente de Infraestructura, la Arq. Gabriela Murillo Jenkins y el Gerente Administrativo, el Msc. Alberto Acua Ulate.

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Esta actividad se realiz con el fin de dar a conocer el inters de Hospital San Rafael por la proteccin del medio ambiente. Esto debido a que es el nico centro mdico de la regin que ha presentado una iniciativa que involucre el uso de energas alternativas como una posible solucin al elevado consumo energtico de los centros de salud. Por otra parte, a travs de esta actividad se esper captar la atencin, no solamente de los directivos de la CCSS, pero tambin del pblico en general y de posibles inversionistas o padrinos del proyecto. Para esta actividad se cont con el apoyo del Instituto Costarricense de Electricidad, as como de la Compaa Nacional de Fuerza y Luz. Con el ICE se organiz una charla introductoria, a cargo del seor Luis Guillermo Marn, del rea de Prensa de la UEN Servicio al Cliente del ICE. Esta chara introductoria busc concientizar a los asistentes sobre las implicaciones de los patrones de consumo energtico que sigue nuestra sociedad. Este tipo de charlas son impartidas casi a diario por funcionarios del ICE, esto con el fin de promover una cultura de ahorro en nuestra sociedad; forman parte de la campaa Apag el desperdicio. Por otro lado, la CNFL realiz una campaa de donacin de fluorescentes compactos de bajo consumo a cada persona que se comprometiera a realizar prcticas de ahorro energtico en su hogar u oficina. Esta iniciativa logr repartir ms de 100 fluorescentes de bajo consumo entre el personal del Hospital que asisti a la actividad. La reparticin de bombillos compactos de bajo consumo ya se haba realizado el 24 de mayo del ao 2011, en las Oficinas Centrales de la CCSS, gracias al trabajo en conjunto de la CNFL y la Subrea de Gestin Ambiental. Esta actividad (Anexo 7.12) consisti en repartir ms de 1000 fluorescentes compactos a aproximadamente 300 empleados de la Institucin, a cambio de firmar una carta de compromiso, en la cual deba n indicar qu acciones realizaran para ahorrar energa, entre estas cabe destacar: Apagar mi monitor a la hora de almuerzo Verificar que la luz est apagada al finalizar jornada

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Poner la fotocopiadora o el fax en modo ahorro energtico Apagar por completo mi equipo al finalizar el da Fijar el Aire Acondicionado a ms de 23 C

Si bien el HSRA no es cliente de la CNFL, gracias al xito rotundo de esta actividad, la Compaa decidi hacer la donacin de fluorescentes para la actividad de inauguracin. 4.2.4.2 Charlas sobre ahorro energtico: Como parte de las actividades de ahorro energtico, no se debe dejar de lado la capacitacin y sensibilizacin al personal. Capacitar al personal en buenas prcticas de apagado de luces, mantenimiento de equipo y otras actividades de ahorro energtico puede significar hasta un ahorro del 20% del consumo de electricidad en oficinas. Por lo tanto esta actividad es uno de los ejes trasversales del proyecto. (Direccin de Gestin de la Calidad Ambiental, 2010) (Servicio de Salud ValparasoSan Antonio, 2009) 1. Diseo del material de capacitaciones Objetivos de las charlas: Fomentar una actitud y comportamiento encaminados a la conservacin de los recursos naturales y la proteccin del medio ambiente, a travs de la sensibilizacin respecto al impacto que generan las actividades humanas en nuestro entorno Convertir al Sector Pblico costarricense en modelo nacional de buenas prcticas de uso de energa, con el fin de promover buenas prcticas ambientales en la sociedad costarricense Promover el ahorro de electricidad a travs de buenas prcticas en el rea de trabajo y tambin en el hogar Para la ejecucin de las charlas se propuso lo siguiente:

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Personal a capacitar: o Jefaturas y Direccin General del Hospital o 10 empleados de cada Departamento, designados por sus respectivas jefaturas

Total de personas a capacitar: 176 colaboradores (corresponde al 10% del personal del HSRA) Insumos requeridos: o Aula con capacidad para mnimo 20 personas o Disponibilidad del personal (1 hora) o Proyector o Refrigerio para quienes asistan (opcional)

Cantidad propuesta de charlas (cada una para aproximadamente 16 personas): 11

Contenido de las charlas: Como se mencion se realiz 2 tipos de charlas, una dirigida a las Jefaturas del Hospital y otra para el personal en general. Esto se hizo a peticin de la Subrea de Gestin Ambiental, desde la cual se evalu la necesidad de fortalecer en los altos mandos del Hospital la importancia de establecer no solo un programa de ahorro de energa y reduccin de emisiones, sino que este tipo de iniciativas deben estar enmarcados en un Programa de Gestin Ambiental Institucional. Esto con el objetivo de tambin cumplir con las directrices de la CCSS y la legislacin nacional en materia ambiental, entregando los Planes de Gestin Ambiental Institucional (PGAI) ante el MINAET. Por lo tanto, en la presentacin de la charla para las Jefaturas del Hospital se incluy parte del Reglamento para la elaboracin de programas de gestin ambiental Institucional en el Sector Pblico de CR, donde se explica en qu consiste un programa de gestin ambiental y quines son los responsables de llevar a cabo su ejecucin.

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Asimismo, en la presentacin dirigida al personal del Hospital se hizo nfasis en las actividades que pueden ser llevadas a cabo para ahorrar electricidad tanto en el lugar de trabajo como en sus respectivos hogares. Estas buenas prcticas fueron tomadas de consejos de ahorro elctrico recomendados tanto por especialistas de la CNFL como del ICE. Ambas empresas proveedoras de energa cuentan con campaas de ahorro dirigidas al sector residencial y al sector industrial/oficinas. A continuacin se resume el contenido de ambas presentaciones: a. Charla para Jefaturas y Direccin General: 1. Introduccin: presentacin de la situacin global hacia la situacin institucional.
Crisis energtica mundial, cambio climtico

Situacin ambiental nacional

Situacin ambiental Institucional

2. Acciones a llevar a cabo por el HSRA 2.a. Directrices del MINAET y DIGECA

3. Reglamento para la elaboracin de programas de gestin ambiental institucional en el sector pblico de Costa Rica 4. Acciones llevadas a cabo por el HSRA 4.a. 4.b. Logros Alianzas estratgicas

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5. Actividades a realizar

b. Charla para todo el personal: 1. Introduccin: presentacin de la situacin global hacia la situacin institucional. 2. Acciones a llevar a cabo como funcionarios del HSRA y ciudadanos 2.a. 2.b. 2.c. 2.d. Ahorro en iluminacin Ahorro con el equipo de oficina Ahorro con el aire acondicionado En nuestros hogares

3. Acciones llevadas a cabo por el HSRA 3.a. 3.b. Logros Alianzas estratgicas

2. Puesta en marcha de las capacitaciones de ahorro energtico De la propuesta descrita se logr realizar 3 charlas solamente, esto debido al poco tiempo disponible por parte de los empleados del Hospital. Sin embargo, s fue posible pasar el mensaje a todas las Jefaturas, por lo que se esper un aumento en el inters de los altos mandos por las acciones de gestin ambiental a emprender por el HSRA. La ejecucin de las charlas de ahorro energtico se organiz a travs del Ing. Jose Pablo Arce, encargado de Proyectos del Hospital y representante de la Direccin General. La primera fue organizada para las Jefaturas del Hospital, por lo que se aprovech la reunin del Consejo Tcnico Ampliado del 8 de diciembre de 2011, esta actividad se desarrollo en la biblioteca del HSRA.

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Segn la lista de asistencia (Anexo 7.14), ese da se cont con la participacin de 40 personas, representantes de todas las reas del Hospital. La actividad tuvo una duracin aproximada de 1 hora, la cual se dividi en 40 min de presentacin y unos 20 min de preguntas y comentarios. Con respecto a las dudas y comentarios de los participantes, estas giraron en torno a qu tipo de consecuencias traera para el Hospital el no presentar los PGAI a tiempo, tambin tenan dudas al respecto del funcionamiento de la Comisin de Gestin ambiental y cules eran sus responsabilidades como funcionarios de la Institucin en el cumplimiento de la normativa ambiental. Por otro lado, surgieron comentarios positivos acerca de la campaa de reciclaje que es llevada a cabo por la Damas Voluntarias del centro de salud. Se evidenci que en la mayora de las reas del Hospital existe al menos la actividad de reutilizacin y separacin del papel, as como la separacin de botellas plsticas y cartn. Este es un aspecto positivo para la puesta en marcha de una campaa de ahorro, ya que se evidenci que existe cierto grado de sensibilizacin en los colaboradores. Posterior a esta charla se inici con la programacin de charlas para el resto del personal del Hospital. Durante esta etapa se dificult la coordinacin de fechas, ya que por ser un centro de salud hay poca disponibilidad de un horario para que un grupo de funcionarios se ausente de sus labores. Sin embargo se coordin que el 16 de febrero de 2012 se impartieran 2 charlas, una a las 10 AM y otra a las 11 AM, ambas en el auditorio del Hospital. Lamentablemente para esta actividad asistieron en total (sumando ambos horarios) 22 personas (Anexo 7.14). Para convocar a los empleados se emple el correo electrnico as como una llamada 15 minutos antes por altavoz. Sin embargo, pese a la poca asistencia fue bastante provechoso conocer la opinin de algunos empleados con respecto a la gestin ambiental del Hospital. A continuacin se presenta a qu Servicios o Departamentos del HSRA pertenece el personal que asisti a las charlas:

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Figura 4-26 Distribucin de asistencia a Charlas segn Servicio, 2012 Fuente: Elaboracin propia. Si se compara la asistencia con la distribucin del personal (Figura 4-1), se evidencia que falt el principal componente de personal del hospital: los empleados de Enfermera, quienes representan casi la mitad de los colaboradores del Hospital. Uno de los principales problemas para atraer al personal de Enfermera a este tipo de actividades es que cuentan con un horario muy limitado y que les exige estar cerca de los pacientes, lo cual es una prioridad para asegurar una buena atencin hospitalaria, por lo que se deben explorar otras alternativas de capacitacin para este sector. 4.2.4.3 Campaa de ahorro energtico: a. Afiches para colocar en pizarras informativas del Hospital Este tipo de documentacin permite informar tanto al personal como usuarios del centro de salud sobre las actividades llevadas a cabo por el Hospital en materia de ahorro de energa y proteccin del medio ambiente.

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Gracias a la puesta en evidencia de las actividades y proyectos emprendidos por el Hospital se honran los principios de transparencia y apropiacin, fundamentales en la correcta implementacin de la gestin ambiental. En pizarras destinadas a los usuarios, el afiche puede incluir no slo las iniciativas emprendidas por el Hospital para promover el ahorro energtico, sino tambin prcticas de ahorro de energa que pueden ser llevadas a cabo por los usuarios en sus respectivos hogares. b. Stickers para apagadores al alcance tanto del personal como de los usuarios del centro mdico El uso de estos stickers promueve la prctica de apagar la luz que no se est utilizando. Con esto se espera concientizar no solo al personal del Hospital sino tambin a los usuarios. La colocacin de estos avisos debe ser prioritaria en reas como servicios sanitarios de elevado uso, en especial en las reas de Emergencias, Consulta Externa y Hospital de Da y en oficinas del personal administrativo. En el caso de este centro de salud, ya existe esta iniciativa, la cual es llevada a cabo por el personal del Departamento de Mantenimiento, siguiendo directrices de la Direccin de Mantenimiento de la CCSS. Sin embargo, para lograr un mayor impacto, tanto en el personal como en los usuarios del Hospital, esta iniciativa puede trabajarse en conjunto con la Comisin de Gestin Ambiental y a nivel Institucional con la Subrea de Gestin Ambiental. c. Campaa va correo interno El correo electrnico interno es una herramienta de comunicacin hacia el personal del centro de salud que permite involucrar a todos los colaboradores del Hospital en las prcticas de ahorro de energtico que se desean llevar a cabo.

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A travs del correo institucional se pueden emitir tanto boletines informativos sobre las acciones llevadas a cabo para ahorrar como tambin prcticas que el personal del Hospital puede realizar tanto en su lugar de trabajo como en su hogar para ahorrar energa. La generacin de boletines de ahorro puede iniciar especficamente con ahorro de energa, y ms adelante abarcar prcticas de ahorro de agua, suministros y de mitigacin de emisiones de Gases de Efecto Invernadero. En la promocin de la gestin ambiental, y en este caso de la gestin del recurso energtico, estas acciones de sensibilizacin hacia los principales actores en el consumo elctrico del Hospital tienen la ventaja de ser de muy bajo costo, buscan mitigar el dao que provoca un consumo elctrico desmedido y pueden ser implementadas de una manera sencilla. La realizacin de actividades de divulgacin de este tipo de iniciativas promueve el aprendizaje social. Es decir que para resolver un problema que involucra a toda una comunidad, en este caso la comunidad hospitalaria, es indispensable involucrar a todos los actores, para as que todos formen parte de la solucin al sentirse parte de esta. Es decir que con este tipo de iniciativas se promueve la bsqueda de soluciones en conjunto, ya que al divulgar informacin se est invitando a participar a las personas interesadas en promover este tipo de iniciativas. En la sociedad costarricense, muchas personas no poseen una adecuada educacin en materia ambiental. Para dejar atrs esta situacin, se debe entonces motivar a las personas, hacerles ver cules son los problemas ambientales que existen, compartir el conocimiento que posee el sector acadmico para solucionarlos y trabajar en conjunto.

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4.3

Evaluar la factibilidad del uso de energas alternativas, en especfico la energa solar, tanto trmica como fotovoltaica

Si bien el uso de energas alternativas en el sector hospitalario es novedoso en el pas, en otras regiones forma parte de los criterios de diseo y construccin de centros de salud. Esto se debe a que los centros hospitalarios son de las edificaciones ms demandantes de energa. Por otro lado, los compromisos suscritos por el Gobierno de Costa Rica con respecto a iniciativas para mitigar el Cambio Climtico implican un serio compromiso por parte del sector pblico, y por ende del sector salud. As que las iniciativas de ahorro en consumo de electricidad y combustibles, si bien no implican una mejora directa en la calidad de los servicios de salud, si pueden garantizar una mejor gestin de tanto los recursos naturales como los financieros.

4.3.1 Evaluacin de la inversin en la instalacin de un sistema solar de calentamiento de agua Como parte de las actividades para conocer mejor el tipo de tecnologa y sus ventajas y desventajas, en conjunto con la empresa Girasol, se program una visita a unos de sus principales clientes industriales. Esta visita se realiz en compaa tanto de los encargados de la empresa Girasol, como del Ing. Jose Pablo Arce y el Dr. Luis Garca, del HSRA. El nombre de la empresa no es mencionado en este trabajo para respetar la confidencialidad de los datos. La empresa en cuestin, se ubica en La Valencia de Heredia y desde inicios del 2012 opera 12 unidades calentadoras de agua de forma casi diaria. El objetivo de la instalacin era permitir el pre-calentamiento del agua de entrada a la caldera, con lo cual se generaron ahorros importantes. A continuacin se presenta un esquema del uso del agua por parte de la caldera:

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Agua a 22-25C

Calentamiento en paneles solares, salida a 55-80C

Entrada a caldera

Uso de vapor para procesos de la empresa

Figura 4-27 Diagrama de proceso de calentamiento de agua Fuente: Elaboracin propia con informacin de la empresa La iniciativa de esta industria de instalar este equipo respondi a la necesidad de volver ms eficiente el proceso de produccin de vapor. Para volver ms eficiente la caldera decidieron aplicar el lema: lo que no se mide no se controla e instalaron medidores tanto de consumo de combustible como controladores de emisiones. Gracias a esto obtuvieron pequeos ahorros. Ellos como departamento de mantenimiento de la empresa tienen el deber de mejorar sus indicadores de produccin y debido al constante aumento del precio de los combustibles, la aplicacin de iniciativas de ahorro como esta les permitieron mantenerse mejorando en los indicadores. Adems tienen la ventaja de que los ahorros no pasan a formar parte de la utilidad de la empresa, sino que se les permite utilizarlos para generar ms proyectos de mejora en las operaciones. Especficamente con la instalacin del equipo solar, lograron obtener un ahorro mensual de $ 7000 por reduccin de consumo de gas LPG, por lo que lograron recuperar la inversin en menos de 6 meses. Esta recuperacin de la inversin la calcularon tomando en cuenta tambin el aumento en los costos de la materia prima para su produccin, no solamente con el consumo de gas. El haber calculado de esta manera su recuperacin de la inversin permite conocer un dato ms estricto que no se ve afectado por una baja en la produccin.

80

Extrapolando a la produccin del Hospital, se debe calcular no solo el consumo de agua caliente sanitaria por cama hospitalaria, sino el consumo de combustible, en este caso gas LPG por cama.

4.3.1.1 Evaluacin de la necesidad de calentamiento de agua en el Hospital Para determinar el tamao de la inversin a realizar, fue necesario calcular de manera terica la cantidad de agua requerida por el Hospital. Para esto se investig sobre criterios de diseo de sistemas sanitarios de Hospitales, se trabaj siguiendo el Cdigo de instalaciones hidrulicas y sanitarias del Colegio Federado de Ingenieros y Arquitectos. Gracias a esta informacin de diseo se lleg a los resultados de necesidad de agua caliente para el Hospital. La dotacin mnima de diseo es 500 L/cama, sin embargo se trabaj con 550 L ya que en la literatura consultada se encontraron valores de hasta 800 L/cama. Cabe resaltar que este clculo de dotacin de agua no contempla el consumo en cocinas ni en lavado de ropa hospitalaria. Cuadro 4-8 Clculo de dotacin de agua caliente Ao 2009 2010 2011 Dotacin Camas 310 337 340 L/da m3/da Dotacin Agua Caliente m3/da 68,20 74,14 74,80 Capacidad horaria m3/da 28,417 30,892 31,167

170500 185350

170,5 185,35 187

187000 Fuente: Elaboracin propia

Por otro lado, para poder calcular el potencial de ahorro de la instalacin de paneles calentadores de agua se necesitaba estimar el costo de calentamiento de agua actual. Se tuvo que realizar una estimacin debido a lo mencionado en el apartado 4.1.1-4, no se contaba con la informacin necesaria para tener un dato exacto, por lo tanto se trabaj con los resultados resumidos en el cuadro 4.3.

81

4.3.1.2 Estudio econmico-financiero del sistema solar de calentamiento de agua Con respecto al sistema de calentamiento de agua con energa solar, se trabaj con la empresa Girasol, con la cual se realizaron 3 reuniones: la primera para presentar los equipos ofrecidos, luego una segunda reunin donde se visit un equipo ya instalado y una ltima reunin donde se discutieron los criterios de diseo que se necesitaban conocer para poder presentar una propuesta formal. A lo largo de este proceso se present el inconveniente que la empresa quera presentar su propuesta al Director del Hospital, sin embargo a la actualidad no se ha podido concertar una reunin. Por lo tanto, los datos a continuacin presentados son estimaciones de costos y de posibles ahorros, ya que nunca se pudo obtener un dato concreto, ni de consumo por parte del Hospital, ni de costos del equipo por parte de esta empresa. Para realizar los clculos siguientes se tom en cuenta que el costo anual por compra de gas LPG fue de: 52.636.302,00. Y que de este total, el 56% corresponde a calentamiento de agua, es decir que para esta actividad se invierten unos: 29.514.134,45 anuales; a partir de este dato se calcul la recuperacin de la inversin. Se proyect un aumento en el precio del gas de un 6%, siguiendo las estimaciones de la Direccin Sectorial de Energa. En este caso no se tom en cuenta un posible aumento en el consumo de gas por parte del Hospital. Tampoco se sigui la recomendacin brindada por el Jefe de Mantenimiento de la industria alimenticia visitada, no se estableci un indicador de productividad, ya que no se cont con informacin sobre proyeccin del aumento de camas hospitalarias o de consultas mdicas.

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Cuadro 4-9 Recuperacin de la inversin en calentadores solares Porcentaje de reemplazo Costo total Costo de calentamiento de agua 1 2 AOS 3 4 5 6 Fuente: Elaboracin propia 50,00% 79.687.500,00 29.514.134,45 60,00% 95.625.000,00 29.514.134,45 80,00% 127.500.000,00 29.514.134,45

64.930.432,78 14.757.067,22 77.916.519,33 17.708.480,67 103.888.692,44 23.611.307,56 49.287.941,52 15.642.491,26 59.145.529,82 18.770.989,51 78.860.706,43 32.706.900,79 16.581.040,73 39.248.280,94 19.897.248,88 52.331.041,26 15.130.997,61 17.575.903,18 18.157.197,13 21.091.083,81 24.209.596,17 18.630.457,37 19.748.284,81 22.356.548,84 23.697.941,77 25.027.986,01 26.529.665,17 28.121.445,08 29.808.731,79 31.597.255,70

83

Segn los resultados obtenidos, la recuperacin de la inversin se dara en el ao nmero 5. Estos clculos muestran que la inversin no es tan rentable, si se

compara por ejemplo con las declaraciones del encargado en la industria alimenticia que se visit. Sin embargo, se debe recordar que los datos proporcionados por el Hospital no son los ms exactos, y que la informacin sobre costos viene de una cotizacin preliminar. Es por esto que, si bien se recomienda evaluar la inversin en un sistema de calentamiento de agua con energa solar, la recomendacin es iniciar con un proceso de medicin de datos de consumo, tanto de gas como de agua caliente. De esta manera, entre ms cercano a la realidad sea el clculo, el dimensionamiento del proyecto ser el ms rentable. Al momento de evaluar la propuesta se debe tomar en cuenta la localizacin de los calentadores, esto porque tienen un peso importante y si se propone colocarlos en los techos del Hospital, se debe solicitar un estudio estructural de los techos. El Hospital posee la ventaja de que no solo tiene amplios techos sino que tambin cuenta con una extensa rea verde donde no se tienen proyecciones de extensin de los edificios. Como se observa en la fotografa area siguiente (Figura 4-28), toda el rea verde localizada al Sur-Sureste del edificio del Hospital podra ser empleada para colocar los calentadores de agua, esto con la ventaja de que en esas reas no se veran tampoco afectados por sombras.

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Figura 4-28 Fotografa area, Hospital San Rafael de Alajuela Fuente: Google Maps, 2012

4.3.2 Evaluacin de la inversin en la instalacin de un sistema de celdas fotovoltaicas para el Hospital La evaluacin del uso de este tipo de fuentes de energa respondi al objetivo del Hospital San Rafael de reducir su consumo energtico para cumplir con la meta pas y alcanzar la C-Neutralidad para el ao 2021. Adems, se espera que este tipo de iniciativas desencadenen en cambios institucionales, para que las futuras construcciones de hospitales y centros de atencin mdica incorporen criterios como uso eficiente de recursos naturales y aprovechamiento de energas alternativas.

85

4.3.2.1 Opciones de uso de sistemas fotovoltaicos en el Hospital San Rafael Con respecto al uso de sistemas fotovoltaicos (PV) para el Hospital, en conjunto con el Departamento de Mantenimiento se discutieron posibles opciones. En primer lugar se convers la posibilidad de tener un sistema PV como respaldo en caso de alguna falla del suministro principal, esta opcin se descart debido a que una inversin de este tipo es muy elevada, y si se llegara a utilizar solamente como sistema auxiliar, no sera econmicamente rentable. Por otro lado, se propuso alimentar el sistema de alumbrado exterior (parqueos y pasillos exteriores) con la instalacin de un sistema PV. Esta opcin se descart ya que en el mercado existe una amplia gama de postes de alumbrado con un sistema PV integrado. Se evalu esta opcin para el parqueo y alrededores del Hospital, sin embargo se tuvo el inconveniente de que no fue posible lograr una cotizacin, adems de que estos sistemas implican un reemplazo completo de los postes de luz y el Hospital al ser una institucin pblica, no puede deshacerse de las instalaciones ya existentes ya que se podra interpretar como mal manejo de fondos pblicos.

4.3.2.2 Estudio econmico-financiero de fotovoltaico

la instalacin de

un sistema

Se recibi la cotizacin preliminar de la empresa Inti Tech Solar (Anexo 7.14), ellos ofrecieron un sistema valorado en $ 1.020.000,00 con la capacidad de abastecer la demanda del 8,33% de la factura promedio mensual del ao 2011. Este precio ya incluye instalacin y capacitacin sobre el mantenimiento del equipo. El paquete propuesto por la empresa incluye la instalacin de 1700 paneles solares de 240W de fabricacin alemana y 24 inversores de 17kW de fabricacin estadounidense. Es importante resaltar que en esta cotizacin preliminar no se indic si se cubren los costos asociados a la instalacin, tales como cableado hasta acometida del Hospital o colocacin se soportes para el techo.

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Cuadro 4-10 Retorno de la inversin con incremento del 15% anual de la tarifa por electricidad Produccin anual del sistema: 599.268,00 kWh AO Costo actual 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Recuperacin Ahorro anual 49.750.616,30 57.213.208,74 65.795.190,05 75.664.468,56 87.014.138,85 100.066.259,67 115.076.198,62 132.337.628,42 152.188.272,68 175.016.513,58 201.268.990,62 231.459.339,21 266.178.240,10 306.104.976,11 352.020.722,53 404.823.830,91 465.547.405,54 535.379.516,37 615.686.443,83 708.039.410,40 814.245.321,97 Costo (colones/kWh) 83,02 95,47 109,79 126,26 145,20 166,98 192,03 220,83 253,96 292,05 335,86 386,24 444,17 510,80 587,42 675,53 776,86 893,39 1.027,40 1.181,51 1.358,73

520.200.000,00 - 470.449.383,70 470.449.383,70 - 413.236.174,96 413.236.174,96 - 347.440.984,90 347.440.984,90 - 271.776.516,34 271.776.516,34 - 184.762.377,50 184.762.377,50 - 84.696.117,82 84.696.117,82 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 30.380.080,80 132.337.628,42 152.188.272,68 175.016.513,58 201.268.990,62 231.459.339,21 266.178.240,10 306.104.976,11 352.020.722,53 404.823.830,91 465.547.405,54 535.379.516,37 615.686.443,83 708.039.410,40

21 0,00 814.245.321,97 Fuente: Elaboracin propia

87

Cuadro 4-11Retorno de la inversin con incremento del 3% anual de la tarifa por electricidad Produccin anual del sistema: 599.268,00 kWh1 AO Costo actual 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 Recuperacin Ahorro anual Costo colones/kWh 83,02 85,51 88,07 90,72 93,44 96,24 99,13 102,10 105,17 108,32 111,57 114,92 118,37 121,92 125,57 129,34 133,22 137,22 141,33 145,57 149,94

520.200.000,00 - 470.449.383,70 49.750.616,30 470.449.383,70 - 419.206.248,91 51.243.134,79 419.206.248,91 - 366.425.820,08 52.780.428,83 366.425.820,08 - 312.061.978,39 54.363.841,70 312.061.978,39 - 256.067.221,44 55.994.756,95 256.067.221,44 - 198.392.621,79 57.674.599,65 198.392.621,79 - 138.987.784,14 59.404.837,64 138.987.784,14 - 77.800.801,37 77.800.801,37 14.778.209,11 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 - 14.778.209,11 50.135.060,91 66.860.668,13 68.866.488,17 70.932.482,81 73.060.457,30 75.252.396,59 77.510.097,83 79.835.533,99 82.230.737,22 84.697.800,67 87.238.880,27 61.186.982,77 63.022.592,26 64.913.270,02 66.860.668,13 68.866.488,17 70.932.482,81 73.060.457,30 75.252.396,59 77.510.097,83 79.835.533,99 82.230.737,22 84.697.800,67 87.238.880,27 89.856.196,62

21 0,00 89.856.196,62 Fuente: Elaboracin propia

1

Los clculos de ahorro son estimaciones bastante aproximadas ya que no se toma en cuenta la demanda por potencia en el sistema elctrico en situacin de baja iluminacin, esta demanda es realizada al ICE, por lo que se facturar al Hospital.

88

En el Cuadro 4-10 se calcul la recuperacin de la inversin tomando en cuenta las estimaciones de aumento del costo de la electricidad indicadas por la empresa Inti Tech Solar, es decir con un aumento del 15% anual en el costo de la energa. Se puede constatar que la inversin se recupera a mediados del ao 6. Y que a partir de ese ao el Hospital empieza a percibir un ahorro de ms de 100.000.000,00. Sin embargo, se consult la literatura, y segn proyecciones del ICE para el periodo 2011-2033, el crecimiento anual de la tarifa sera de 2,5% por lo que se tom un 3% y se hizo la proyeccin presentada en el Cuadro 4-11. Se puede constatar para ambos casos que la tarifa inicial es de 83,02/kWh. Esto se calcul en el apartado 4.1.1.2. Esta aproximacin se hizo debido a que, si bien el Hospital se encuentra ahora bajo el rgimen de Tarifa Media Tensin (T-MT), an cuenta con un recibo bajo Tarifa General, y todos los clculos de consumo del Hospital se hicieron tomando el consumo indicado en ambos recibos. Finalmente, segn los resultados expresados en el Cuadro 4-11, si el Hospital desea abastecer el 8% de su demanda elctrica con fuentes propias renovables, la inversin de esto se recuperara en poco ms de 9 aos. Sin embargo, como se mencion anteriormente, faltan datos ms exactos sobre esta cotizacin, por lo que es probable que la recuperacin de la inversin sea en un periodo menor, ya que al consultar a los proveedores de estos equipos, todos concordaron en que la inversin se recuperara en menos de 5 aos. Con respecto a las posibilidades de financiamiento de este tipo de proyectos, el sector bancario costarricense se encuentra an en paales. Segn consultas hechas a diferentes entidades bancarias, de momento solo el Banco Popular financiara una iniciativa de estas, y lo hara a travs del financiamiento del BCIE, el cual si cuenta con una cartera de financiamiento de proyectos ambientales y de implementacin de energas alternativas: el proyecto ARECA (Acelerando las Inversiones en Energa Renovable en Centroamrica y Panam).

89

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

5.1

Conclusiones

En el periodo 2010-2011, hubo un ahorro de 87.502.141,00 por concepto de consumo elctrico, sin embargo la productividad del Hospital se mantuvo constante. Esto permite afirmar que las acciones iniciadas para ahorrar electricidad llegaron al resultado esperado. El uso de indicadores de consumo energtico, tales como kWh/cama/da, kWh/empleado/da, permiten conocer en detalle el comportamiento del los centros hospitalarios. La incorporacin de un manual de ahorro energtico para las Comisiones de Gestin Ambiental permite replicar las actividades realizadas en el presente trabajo, tales como el uso de indicadores y la determinacin de la distribucin del consumo elctrico. Con estas acciones se ejercer una mejor administracin de los recursos institucionales y se disminuir el impacto ambiental de la actividad hospitalaria. Para continuar con el ahorro energtico se determin que las siguientes alternativas son viables en el mediano plazo: Instalacin de temporizadores en el rea de Consulta Externa: o Recuperacin de la inversin en 2 aos y 10 meses Sustitucin completa de luminarias por unidades de menor consumo: o Ahorro anual de 50.358,37 kWh, lo que equivale a evitar 2,82 toneladas de CO2e Promocin de la gestin ambiental a travs de charlas y de distribucin de material educativo en medios electrnicos.

90

Con respecto a la instalacin de colectores solares, la recuperacin de la inversin se dara en el quinto ao. Sin embargo falta una mejor recoleccin de datos antes de emitir un criterio. El uso de sistemas fotovoltaicos en el Hospital para reducir su dependencia del exterior tiene, segn estimaciones preliminares una recuperacin de la inversin de casi 10 aos, sin embargo, como en el caso de los colectores solares, falta informacin sobre la cotizacin y las opciones que puede presentar el vendedor para hacer ms atractiva la oferta.

91

5.2 -

Recomendaciones Se recomienda continuar con la elaboracin de indicadores de eficiencia energtica, de esta manera la mejora en las actividades se tendr reflejada y bien documentada.

Con respecto a los resultados poco concluyentes sobre los equipos de aire acondicionado, se recomienda realizar mediciones de mayor plazo.

Con el fin de tener la informacin necesaria tanto para medir los impactos ambientales de las actividades, como para proponer medidas de reduccin del consumo, los centros de salud deben mejorar los sistemas de registros de activos, en el caso de aparatos elctricos, la base de datos debe indicar: fecha de instalacin, consumo elctrico y horas de uso.

Para el registro de combustibles, se recomienda recopilar el consumo en las unidades que se compren, no solamente el costo de la compra.

La Comisin de Gestin Ambiental podra designarse como responsable de continuar con la realizacin de actividades de sensibilizacin al personal, as como de evaluar si las acciones emprendidas para ahorrar electricidad estn cumpliendo con su objetivo.

Con respecto a la capacitacin al personal, se recomienda disear medidas de sensibilizacin ms accesibles a los horarios de los colaboradores. Por ejemplo se podra disear un sistema de capacitacin que consista en visitar los lugares de trabajo en lugar de hacerlos ir a una sala de capacitacin.

Las unidades en la Caja Costarricense de Seguro Social responsables de disear y construir nuevos centros mdicos deben promover el uso de sistemas poco consumidores de energa, tales como el uso de calentadores solares de agua. Esto porque la instalacin de este tipo de sistemas durante el periodo de construccin es mucho ms barata que en edificios ya construidos, y adems se reduce significativamente la emisin de gases de efecto invernadero.

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http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP /Ficheros/201a300/ntp_211.pdf Oficina de Gestin de Proyectos, rea de Planeamiento Energtico (2004). Manual de Eficiencia Energtica para Jefes de Mantenimiento de Hospitales Lima, Per: Ministerio de Energa y Minas. Prez, B. (2012). TuPera (Versin Alnitak) [Software]. San Jos, Costa Rica. Pour les hpitaux (2011, 15 de Febrero). Recuperado el 02 de Marzo del 2011, de http://www.energieplus-lesite.be/energieplus/page_11516.htm Royal Phillips Electronics (2006). Cdigo tcnico de la edificacin y otras normas relacionadas con el alumbrado, Madrid, Espaa. Royal Phillips Electronics. Red de Hospitales Verdes y Saludables. (2011). Agenda Global para Hospitales Verdes y Saludables. Recuperado el 29 de diciembre de 2011, de: http://hospitalesporlasaludambiental.net/herramientas-y-recursos/ Servicio de Salud Valparaso-San Antonio (2009). Plan de ahorro de energa 2008 (No. Informe 2009) Valparaso-San Antonio: Gobierno de Chile, Ministerio de Salud, Sub-departamento de Ingeniera y Proyectos. Sofware de anlisis de proyectos de energa limpia: RetScreen International, disponible en el sitio web: http://www.retscreen.net/es/home.php Sunbeam GmbH etAl (marzo, 2010). Eficiencia energtica-Made in Germany, eficiencia energtica en la industria, en edificios, en el transporte y la infraestructura, Berln, Alemania, Ministerio Federal de Economa y Tecnologa de Alemania. Vega S., R. (2008). Aplicacin metodolgica para la determinacin del desempeo energtico en hospitales de la regin Metropolitana. Recuperado

97

el

20

de

Marzo

del

2012,

de

http://www.cybertesis.cl/tesis/uchile/2008/vera_rs/sources/vera_rs.pdf Vlchez, J. (s. f.). Ahorro energtico en instalaciones de climatizacin para grandes hospitales. Nuevo sistema de produccin de agua fra Madrid, Espaa: Carrier, Espaa.

98

ANEXOS

99

7.1

Tarifas ICE, publicadas en La Gaceta No. 40 del 25 de febrero de 2011

Cuadro 7-1 Tarifas elctricas, ICE 2011 T-GE GENERAL Menos de 3 000 KWh Por cada kWh Ms de 3 000 KWh Por cada kWh Por cada kW T-MT MEDIA TENSIN Cargo por Potencia Perodo punta Perodo valle Perodo nocturno Cargo por energa Perodo punta Perodo valle Perodo nocturno Por cada kW Por cada KW Por cada kW Por cada kWh Por cada kWh Por cada kWh 9.138 6.380 4.080 57 21 13 3,00 60 9.239 100

T-AP ALUMBRADO PBLICO Fuente: ARESEP, 2012

Tarifa T-GE General: se aplica a servicios no especificados en otras tarifas del servicio de distribucin del ICE. Tarifa T-MT Media Tensin:Tarifa opcional para clientes servidos en media tensin (1 000 a34 500 voltios) con una vigencia mnima de un ao, prorrogable por perodos anuales, debiendo comprometerse los clientes a consumir como mnimo 120000 kWh por ao calendario. Si dicho mnimo no se ha cumplido por el cliente, en la facturacin del doceavo mes se agregarn los kWh necesarios para complementarlo, a los que se les aplicar el precio de la energa en perodo punta. T-AP Alumbrado Pblico: Esta tarifa se debe aplicar a los consumidores directos del ICE, por el disfrute delservicio de alumbrado pblico en parques, vas pblicas, zonas recreativas y deportivas, etc.

100

7.2 7.3 Indicadores Hospitalarios

Cuadro 7-2 Indicadores HSRA, 2010

101

Cuadro 7-3 Productividad Hospital San Rafael de Alajuela 2009 Ingresos Egresos Estancias Consulta Externa Urgencias 16236 16223 85129 102128 117632 2010 16653 16669 93318 109046 132012 2011 16283 16270 93951 114905 130643

Fuente: Elaboracin propia con datos de la Unidad de costos Hospitalarios.

7.4

Factor de emisin por consumo de electricidad para Costa Rica

Figura 7-1 Factores de emisin por uso de electricidad, Costa Rica Fuente: Instituto Meteorolgico Nacional, 2011

102

7.5

Indicadores de desempeo para hospitales

Cuadro 7-4 Indicadores de desempeo para hospitales, Gua de P+L

Fuente: Gua Sectorial de Produccin ms Limpia, hospitales, clnicas y centros de salud

103

7.6

Grficos de medicin en sistemas de aire acondicionado HSRA

Figura 7-2 Consumo de energa del aire acondicionado de la Direccin de Enfermera del 17 de abril al 5 de mayo 2011 Fuente: Elaborado por Glen Rodrguez, UEN Servicio al Cliente-ICE

104

Figura 7-3 Consumo de energa de los Chillers 1 y 3 del 17 al 27 de mayo de 2011 Fuente: Elaborado por Glen Rodrguez, UEN Servicio al Cliente-ICE 105

7.7

INFORME: Visita al Instituto Costarricense de Electricidad (ICE)

Fecha: 12 de abril del 2011, 2:30 PM Lugar: Instituto Costarricense de Electricidad, oficinas centrales, Sabana Norte. Presentes: Ing. Glen Rodrguez, Rosa Vsquez. Objetivo: Realizar mediciones de intensidad luminosa en diferentes puntos de oficinas administrativas del edificio, para comprobar que no se afecta la calidad de la iluminacin con la modificacin de las lmparas: pasar de 4 tubos fluorescentes a 2 tubos, modificando el difusor y el reflector de las lmparas. Con el objetivo de evaluar la factibilidad de modificar las lmparas del Hospital San Rafael de Alajuela para lograr ahorrar electricidad en esta actividad, se visit el edificio de oficinas centrales del ICE, donde en el 2009 se modificaron las lmparas existentes. Esta modificacin consisti en cambiar el tipo de reflector y el tipo de difusor de las lmparas ya instaladas, por reflectores y difusores de iluminacin ms eficientes, as como pasar de lmparas con 4 tubos fluorescentes a solamente 2 tubos. Para comprobar que esta modificacin no afect considerablemente la calidad de la luz recibida en los planos de trabajo, se procedi a medir su intensidad en distintas reas del edificio. Estas mediciones fueron realizadas el da 12 de abril durante horas de la tarde, ese da fue muy soleado y el edificio cuenta con ventanas que permiten la entrada de la luz natural.

Cuadro 7-5 Medicin de intensidad luminosa, Oficinas centrales ICE, 2011 LUGAR DE PISO MEDICIN Cubculo Cubculo Cubculo 6 5 S* DESCRIPCIN Paredes color oscuro, sin ventana VALOR DE LA ILUMINACIN (lux) verde 227 236

Paredes color blanco, sin 265 270 ventana Paredes color blanco, no 379 388 hay ventanas

106

Cubculo Lobby

10 6

Paredes color blanco, sin 279 300 ventana Paredes color crema, entra 260 265 luz natural a travs de escaleras laterales Paredes color blanco, todas 72 76 las luces apagadas Paredes color blanco, todas 190 195 las luces encendidas Paredes color claro, espejo, 388 400 2 lmparas

Pasillo Pasillo Ascensor *Stano

5 5 -

La primera impresin al conocer los cubculos y pasillos de estas oficinas es de un ambiente agradable de trabajo. Pese al cambio en la cantidad de iluminacin, no se percibe una sensacin de incomodidad o falta de iluminacin para trabajar. Sin embargo, al consultar con la norma INTE 31-08-06-2000 de niveles y controles de iluminacin que deben de tener los lugares de trabajo, se constata que para oficinas la cantidad mnima de iluminacin no se cumple: LUGAR Halls para el pblico Trabajo general de oficinas Pasillos, ascensor VALOR MNIMO DE SERVICIO DE ILUMINACIN (lux) 200 500 100

Las reas de trabajo de los cubculos medidos durante la visita no cumplen con el valor mnimo de iluminacin. Sin embargo, se debe tomar en cuenta que las mediciones realizadas no fueron hechas por un tcnico especializado y tampoco siguiendo un protocolo especfico, fueron hechas con el objetivo de conocer un aproximado de la cantidad de iluminacin recibida en las reas de trabajo. Por otro lado, al investigar normas de otros pases, se encontr que para Espaa, el mnimo de iluminacin es de 300 luxes por lo que 2 cubculos, de los 4 donde se realizaron mediciones, cumplen con esta norma. Adems, no se cuentan con datos

107

sobre la calidad de la iluminacin antes de las modificaciones realizadas, por lo que no se puede concluir si verdaderamente se redujo la cantidad de iluminacin en los cubculos del rea de oficinas. Lo que s es posible concluir es que con la modificacin en las lmparas, la calidad de la iluminacin con respecto a la normativa existente no se ve tan afectada. Con los datos obtenidos se constata que la cantidad de luz recibida en el plano de trabajo se ve afectada por otros factores como el color de las paredes, la cantidad de equipo y muebles en la oficina y la ubicacin de la iluminacin. Por lo tanto en el caso de aplicar esta medida de ahorro en el Hospital San Rafael de Alajuela, es recomendable realizar mediciones previo a la modificacin, as como durante las modificaciones tomar en cuenta aspectos como el color de las paredes, del mobiliario y si es posible aprovechar de mejor manera la luz natural.

Figura 7-4Luxmetro empleado para la medicin de intensidad luminosa HSRA, 27/04/2011

108

7.8

Visita para evaluar iluminacin del HSRA

Cuadro 7-6Medicin de la intensidad luminosa en diferentes reas del HSRA LUGAR DE MEDICIN Departamento incapacidades Incapacidades Archivo PB Archivo PB PB PB PB Preparacin de PB Historiales Estadstica Pasillo hacia Hospital de PB Da Cuarto de aseo PB PISO DESCRIPCIN VALOR ILUMINACIN (lux) Paredes color crema, ventana hacia lobby, medicin en 277 286 el plano de trabajo. Pasillo que comunica estas dos reas Plano de trabajo adyacente sin computadora Mesa de trabajo, sin computadora Pasillo entre estantes de archivo Pasillo ms cercano a la ventana 70 75 167 170 257 260 258 260 246 249

de PB

rea grande de trabajo, lmparas con 2 tubos, medicin 306 320 en mesa de trabajo sin computadora Pasillo que comunica la entrada del Hospital con el rea 25 50 de Hospital de Da Cuarto donde se almacenan los implementos de aseo, 238 245 con pila para lavar. Lmpara con 2 tubos rea de solicitud de citas, iluminacin natural y artificial, 105 146 alta densidad de pacientes haciendo filas. 50 75

Ortopedia

PB

Bodega

PB

Pasillo que conduce hacia la bodega

109

Bodega

PB

Bodega general del hospital, a solicitud de la directora 98 100 de esta rea, se desconectaron la mitad de las lmparas, esto porque tanta iluminacin generaba mucho calor, lo cual era incmodo para los empleados y poda daar el material ah almacenado Medicin hecha durante el da (11:30 AM), con luces 75 80 apagadas Medicin con luces encendidas 87 125 Medicin hecha en la mesa de Recepcin, ver 567 575 fotografas de las lmparas. Alta calidad de luz Ascensor de tamao hospitalario (para llevar una 270 280 camilla), doble puerta Ventanilla de citas, alto nivel de iluminacin, ver 693 695 fotografas de lmparas 75 85

Comedor

PB

Departamento Recursos Humanos Ascensor

de PB

Consulta Externa

Baos Consulta Externa

Servicio sanitario Hombres de consulta externa

Fuente: Elaboracin propia

110

Figura 7-5 Ventanilla de Consulta Externa

Figura 7-6 Resultado medido con luxmetro

111

Figura 7-7 Difusor y reflector de luminaria de Consulta Externa

112

7.9

Cotizacin de temporizadores para pasillos de Consulta Externa, HSRA

Figura 7-8 Pg. 1 Cotizacin Schneider Electric Centroamrica Fuente: Ing. Roy Vindas, HSRA

113

Figura 7-9 Pg. 2 Cotizacin Schneider Electric Centroamrica Fuente: Ing. Roy Vindas, HSRA

114

7.10 Clculo de costos de iluminacin del rea de Consulta Externa y uso de temporizadores Cuadro 7-7 Costo de la iluminacin en el rea de Consulta Externa Situacin Actual Consulta Externa rea Cant. Pasillos Consult.Ext Pediat/ Obstet. 115 Pasillos Consult. Ext. Ciruga/Endos. 133 Pasillos Consult. Ext. Espec. 130 Consulta Externa 18 Consulta Externa 3 Consulta Externa Esp 26 Consulta Externa Esp 16 Consulta Externa Esp 9 TOTAL Costo en colones Costo total mensual Costo mensual en dlares Fuente: Elaboracin propia # Consumo Horas Horas Horas Total kWh Total Lmp (W) diarias semanales mensuales mensuales W 1 1 1 3 2 3 2 1 26 26 26 32 32 32 33 32 24 24 24 24 24 24 24 24 168 168 168 168 168 168 168 168 728 728 728 728 728 728 728 728 2176,72 2517,424 2460,64 1257,984 139,776 1817,088 768,768 209,664 11348,064 760.320,29 2990 3458 3380 1728 192 2496 1056 288 kilowatts 15,588 16.180,34 776.500,63 1.522,55 consumo

115

Cuadro 7-8 Clculo del ahorro estimado con la instalacin de temporizadores Consumo en Consulta Externa con instalacin de temporizadores # Consumo Horas Horas Horas Total kWh Total consumo Area Cant. Lmp (W) diarias semanales mensuales mensuales W Pasillos Consult.Ext Pediat/ Obstet. 115 1 26 8 56 242,667 725,573 2990 Pasillos Consult. Ext. Ciruga/Endos. 133 1 26 8 56 242,667 839,141 3458 Pasillos Consult. Ext. Espec. 130 1 26 8 56 242,667 820,213 3380 Consulta Externa 18 3 32 8 56 242,667 419,328 1728 Consulta Externa 3 2 32 8 56 242,667 46,592 192 Consulta Externa Esp 26 3 32 8 56 242,667 605,696 2496 Consulta Externa Esp 16 2 33 8 56 242,667 256,256 1056 Consulta Externa Esp 9 1 32 8 56 242,667 69,888 288 kilowatts TOTAL 3782,688 15,588 Costo en colones 253.440,10 16.180,34 Costo total mensual 269.620,44 Costo en dlares, tipo de cambio: 510 colones por dlar $528,67 Ahorro mensual $ $ 993,88 Fuente: Elaboracin propia

116

7.11 Clculos de consumos por iluminacin y potencial de ahorro por cambio de luminarias Cuadro 7-9 Inventario y clculo de consumo mensual elctrico por fluorescentes compactos, HSRA Sin uso de luminarias de bajo consumo rea Pasillos Exteriores Pasillos Generales (Circulacin) Auditorio Administrativo Laboratorio Clnico Vestidores Patologa Diagnstico por imagen Emergencias Observacin Emergencias Comedor Bodega de Farmacia Fisioterapia Casa de Mquinas y Mantenimiento Obstetricia Neonatologa Pasillos Consult.Ext Pediat/ Obstet. Consult Ext. Pediat/Obstet. Encamados Ginecologa Encamados Pre-escolar Encamados Pediatra Estacin de Enfermera Pasillos ENCAMADOS rea de Quirfanos Consumo Horas Horas Horas Consumo Watts Cant (W) diarias semanales al mes kWh/mes consumidos 37 26 24 168 728,0 700,34 962,00 448 26 24 168 728,0 8479,74 11648,00 60 26 2 14 60,7 94,64 1560,00 60 26 8 56 242,7 378,56 1560,00 16 26 16 112 485,3 201,90 416,00 49 26 24 168 728,0 927,47 1274,00 34 26 16 112 485,3 429,03 884,00 44 26 16 112 485,3 555,22 1144,00 193 26 24 168 728,0 3653,10 5018,00 62 26 24 168 728,0 1173,54 1612,00 93 26 16 112 485,3 1173,54 2418,00 26 26 8 56 242,7 164,04 676,00 62 26 8 56 242,7 391,18 1612,00 4 26 8 56 242,7 25,24 104,00 148 26 24 168 728,0 2801,34 3848,00 114 26 24 168 728,0 2157,79 2964,00 133 26 24 168 728,0 2517,42 3458,00 76 26 8 56 242,7 479,51 1976,00 60 26 24 168 728,0 1135,68 1560,00 19 26 24 168 728,0 359,63 494,00 12 26 24 168 728,0 227,14 312,00 46 26 24 168 728,0 870,69 1196,00 169 26 24 168 728,0 3198,83 4394,00 26 24 168 728,0 213 4031,66 5538,00 117

rea Encamados Ciruga Pasillos ENCAMADOS Cirug. Administracin Consulta Ext. Ciruga/Endoscopa Pasillos Consult. Ext. Ciruga/Endos. Consulta Ext. Especialidades Pasillos Consult. Ext. Espec. UCI Pasillos UCI Encamados Medicina Interna Direccin General Pasillos Medicina Interna TOTAL

Consumo Horas Horas Horas Consumo Watts Cant (W) diarias semanales al mes kWh/mes consumidos 90 26 24 168 728,0 1703,52 2340,00 26 24 168 728,0 251 4750,93 6526,00 26 8 56 242,7 18 113,57 468,00 26 8 56 242,7 75 473,20 1950,00 26 168 728,0 133 24 2517,42 3458,00 26 8 56 242,7 73 460,58 1898,00 133 26 24 168 728,0 2517,42 3458,00 44 26 24 168 728,0 832,83 1144,00 60 26 24 168 728,0 1135,68 1560,00 101 26 24 168 728,0 1911,73 2626,00 21 26 8 56 242,7 132,50 546,00 212 26 24 168 728,0 4012,74 5512,00 46834,18 71,97 46834,18 71,97

Total KWH mensual Total KW Consumo mensual COSTO MENSUAL kWh mensuales 3.137.890,15 kW mensuales 747.099,81 TOTAL 3.884.989,96 Fuente: Elaboracin propia con datos del HSRA.

118

Cuadro 7-10 Clculo del consumo mensual con instalacin de fluorescentes compactos ahorradores (13W) Instalando fluorescentes compactos de 13 Watts rea Pasillos Exteriores Pasillos Generales (Circulacin) Auditorio Adminstrativo Laboratorio Clnico Vestidores Patologa Diagnstico por imagen Emergencias Observacin Emergencias Comedor Bodega de Farmacia Fisioterapia Casa de Mquinas y Mantenimiento Obstetricia Neonatologa Pasillos Consult.Ext Pediat/ Obstet. Consult Ext. Pediat/Obstet. Encamados Ginecologa Encamados Pre-escolar Encamados Pediatra Estacin de Enfermera Pasillos ENCAMADOS rea de Quirfanos Encamados Ciruga Pasillos ENCAMADOS Cirug. Consumo Horas Horas Horas Consumo Watts Cant (W) diarias semanales al mes kWh/mes consumidos 37 13 24 168 728,0 350,17 481,00 448 13 24 168 728,0 4239,87 5824,00 60 13 0,5 3,5 15,2 11,83 780,00 60 13 8 56 242,7 189,28 780,00 16 13 16 112 485,3 100,95 208,00 49 13 24 168 728,0 463,74 637,00 34 13 16 112 485,3 214,52 442,00 44 13 16 112 485,3 277,61 572,00 193 13 24 168 728,0 1826,55 2509,00 62 13 24 168 728,0 586,77 806,00 93 13 16 112 485,3 586,77 1209,00 26 13 8 56 242,7 82,02 338,00 62 13 8 56 242,7 195,59 806,00 4 13 8 56 242,7 12,62 52,00 148 13 24 168 728,0 1400,67 1924,00 114 13 24 168 728,0 1078,90 1482,00 115 13 24 168 728,0 1088,36 1495,00 76 13 8 56 242,7 239,75 988,00 60 13 24 168 728,0 567,84 780,00 19 13 24 168 728,0 179,82 247,00 12 13 24 168 728,0 113,57 156,00 46 13 24 168 728,0 435,34 598,00 169 13 24 168 728,0 1599,42 2197,00 213 13 24 168 728,0 2015,83 2769,00 13 24 168 728,0 90 851,76 1170,00 13 24 168 728,0 251 2375,46 3263,00 119

rea Administracin Consulta Ext. Ciruga/Endoscopa Pasillos Consult. Ext. Ciruga/Endos. Consulta Ext. Especialidades Pasillos Consult. Ext. Espec. UCI Pasillos UCI Encamados Medicina Interna Direccin General Pasillos Medicina Interna TOTAL

Consumo Horas Horas Horas Consumo Watts Cant (W) diarias semanales al mes kWh/mes consumidos 18 13 8 56 242,7 56,78 234,00 13 8 56 242,7 75 236,60 975,00 13 168 728,0 133 24 1258,71 1729,00 13 8 56 242,7 73 230,29 949,00 13 168 728,0 130 24 1230,32 1690,00 44 13 24 168 728,0 416,42 572,00 60 13 24 168 728,0 567,84 780,00 101 13 24 168 728,0 955,86 1313,00 21 13 8 56 242,7 66,25 273,00 212 13 24 168 728,0 2006,37 2756,00 23218,35 Total KWH mensual 35,71 23218,35

Total KW Consumo mensual 35,71 COSTO MENSUAL KWH mensuales 1.555.629,23 KW mensuales 370.715,89 TOTAL 1.926.345,12 Fuente: Elaboracin propia con datos del HSRA.

120

Cuadro 7-11 Inventario y clculo de consumo mensual elctrico por tubos fluorescentes, HSRA Situacin Actual tubos fluorescentes # Consumo Horas Horas Cant Lamp (W) diarias semanales 106 2 59 24 168 41 2 59 24 168 66 1 32 24 168 90 1 59 16 112 12 4 32 8 56 134 2 32 8 56 88 1 32 8 56 28 2 32 2 14 34 3 85 24 168 43 2 59 24 168 1 6 59 16 112 63 2 59 24 168 35 1 32 8 56 1 85 32 8 56 158 1 32 8 56 117 2 32 24 168 32 2 32 24 168 25 4 32 24 168 35 2 32 8 56 25 2 59 8 56 53 1 32 8 56 42 2 32 8 56 28 4 32 24 168 3 4 32 24 168 75 2 32 24 168 2 9 59 8 56

rea Pasillos Generales Vestidores Patologa Lab. Clnico RH REMES Cuarto A/C Auditorio Bodega de Farmacia Despacho de Medicamentos Servicios Sanitarios Cocina Zona de ropa Bodega de Proveedura Fisioterapia Emergencias Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Residuos Pasillos de Mantenimiento Casa de Mquinas Mantenimiento Obstetricia/Neonatologa Obstetricia/Neonatologa Obstetricia/Neonatologa Biblioteca

Horas mes 728,0 728,0 728,0 485,3 242,7 242,7 242,7 60,7 728,0 728,0 485,3 728,0 242,7 242,7 242,7 728,0 728,0 728,0 242,7 242,7 242,7 242,7 728,0 728,0 728,0 242,7

kWh/mes 9105,82 3522,06 1537,54 2577,12 372,74 2081,11 683,35 108,71 6311,76 3693,87 171,81 5411,95 271,79 660,05 1226,92 5451,26 1490,94 2329,60 543,57 715,87 411,56 652,29 2609,15 279,55 3494,40 257,71

Total Watts 12508,00 4838,00 2112,00 5310,00 1536,00 8576,00 2816,00 1792,00 8670,00 5074,00 354,00 7434,00 1120,00 2720,00 5056,00 7488,00 2048,00 3200,00 2240,00 2950,00 1696,00 2688,00 3584,00 384,00 4800,00 1062,00 121

rea Consulta Externa Consulta Externa Encamados Maternidad Maternidad Maternidad Maternidad Quirfanos Ciruga Ciruga Encamados Ciruga Encamados Ciruga Encamados Ciruga Encamados Ciruga Administracin Consulta Externa Cirug. Consulta Externa Cirug. Consulta Externa Cirug. Cubculos UCI Trabajo Social UCI Consulta Externa Esp Consulta Externa Esp Consulta Externa Esp Direccin General Direccin General Encamados Encamados Encamados Encamados

Cant 18 3 144 11 55 24 28 50 52 180 9 44 28 14 26 16 9 8 2 16 26 16 9 14 3 180 9 44 28

# Lamp 3 2 2 3 2 1 4 1 2 2 4 2 1 4 3 2 1 4 3 1 3 2 1 3 1 2 4 2 1

Consumo (W) 32 32 32 32 32 32 59 59 59 32 32 59 32 32 32 33 32 112 32 59 32 33 32 32 32 32 32 59 32

Horas diarias 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 8 8 9 10 24 8 24 24 24 24 8 8 24 24 24 24

Horas semanales 168 168 168 168 168 168 168 168 168 168 168 168 168 56 56 63 70 168 56 168 168 168 168 56 56 168 168 168 168

Horas mes 728,0 728,0 728,0 728,0 728,0 728,0 728,0 728,0 728,0 728,0 728,0 728,0 728,0 242,7 242,7 273,0 303,3 728,0 242,7 728,0 728,0 728,0 728,0 242,7 242,7 728,0 728,0 728,0 728,0

kWh/mes 1257,98 139,78 6709,25 768,77 2562,56 559,10 4810,62 2147,60 4467,01 8386,56 838,66 3779,78 652,29 434,86 605,70 288,29 87,36 2609,15 46,59 687,23 1817,09 768,77 209,66 326,14 23,30 8386,56 838,66 3779,78 652,29

Total Watts 1728,00 192,00 9216,00 1056,00 3520,00 768,00 6608,00 2950,00 6136,00 11520,00 1152,00 5192,00 896,00 1792,00 2496,00 1056,00 288,00 3584,00 192,00 944,00 2496,00 1056,00 288,00 1344,00 96,00 11520,00 1152,00 5192,00 896,00 122

TOTAL Total kWh mensual

114613,89

187,38 114613,89

Total KW Consumo mensual 187,38 COSTO MENSUAL KWH mensuales 7.679.130,85 KW mensuales 1.945.212,54 TOTAL 9.624.343,40 Fuente: Elaboracin propia con datos de HSRA

Cuadro 7-12Clculo del consumo mensual con instalacin de tubos fluorescentes ahorradores Instalando tubos fluorescentes de menor consumo # Consumo Horas Horas Horas rea Cant Lamp (W) diarias semanales mes Pasillos Generales 106 2 47 24 168 728,0 Vestidores 41 2 47 24 168 728,0 Patologa 66 1 25 24 168 728,0 Lab. Clnico 90 1 47 16 112 485,3 RH 12 4 25 8 56 242,7 REMES 134 2 25 8 56 242,7 Cuarto A/C 88 1 25 8 56 242,7 Auditorio 28 2 25 2 14 60,7 Bodega de Farmacia 34 3 64 24 168 728,0 Despacho de Medicamentos 43 2 47 24 168 728,0 1 Servicios Sanitarios 6 47 16 112 485,3 Cocina 63 2 47 24 168 728,0 Zona de ropa 35 1 25 8 56 242,7 1 Bodega de Proveedura 85 25 8 56 242,7 Fisioterapia 158 1 25 8 56 242,7

kWh/mes 7253,79 2805,71 1201,20 2052,96 291,20 1625,87 533,87 84,93 4752,38 2942,58 136,86 4311,22 212,33 515,67 958,53

Total Watts 9964,00 3854,00 1650,00 4230,00 1200,00 6700,00 2200,00 1400,00 6528,00 4042,00 282,00 5922,00 875,00 2125,00 3950,00 123

rea Emergencias Diagnstico por imgenes Diagnstico por imgenes Residuos Pasillos de Mantenimiento Casa de Mquinas Mantenimiento Obstetricia/Neonatologa Obstetricia/Neonatologa Obstetricia/Neonatologa Biblioteca Consulta Externa Consulta Externa Encamados Maternidad Maternidad Maternidad Maternidad Quirfanos Ciruga Ciruga Encamados Ciruga Encamados Ciruga Encamados Ciruga Encamados Ciruga Administracin Consulta Externa Cirug. Consulta Externa Cirug. Consulta Externa Cirug. Cubculos UCI

Cant 117 32 25 35 25 53 42 28 4 75 9 18 3 144 11 55 24 28 50 52 180 9 44 28 14 26 16 9 8

# Lamp 2 2 4 2 2 1 2 4 3 2 2 3 2 2 3 2 1 4 1 2 2 4 2 1 4 3 2 1 4

Consumo (W) 25 25 25 25 47 25 25 25 25 25 47 25 25 25 25 25 25 47 47 47 25 25 47 25 25 25 25 25 88

Horas diarias 24 24 24 8 8 8 8 24 24 24 8 8 8 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 24 8 8 9 10 24

Horas semanales 168 168 168 56 56 56 56 168 168 168 56 56 56 168 168 168 168 168 168 168 168 168 168 168 56 56 63 70 168

Horas mes 728,0 728,0 728,0 242,7 242,7 242,7 242,7 728,0 728,0 728,0 242,7 242,7 242,7 728,0 728,0 728,0 728,0 728,0 728,0 728,0 728,0 728,0 728,0 728,0 242,7 242,7 273,0 303,3 728,0

kWh/mes 4258,80 1164,80 1820,00 424,67 570,27 321,53 509,60 2038,40 218,40 2730,00 205,30 327,60 36,40 5241,60 600,60 2002,00 436,80 3832,19 1710,80 3558,46 6552,00 655,20 3011,01 509,60 339,73 473,20 218,40 68,25 2050,05

Total Watts 5850,00 1600,00 2500,00 1750,00 2350,00 1325,00 2100,00 2800,00 300,00 3750,00 846,00 1350,00 150,00 7200,00 825,00 2750,00 600,00 5264,00 2350,00 4888,00 9000,00 900,00 4136,00 700,00 1400,00 1950,00 800,00 225,00 2816,00 124

rea Trabajo Social UCI Consulta Externa Esp Consulta Externa Esp Consulta Externa Esp Direccin General Direccin General Encamados Encamados Encamados Encamados TOTAL

# Cant Lamp 2 3 16 1 26 3 16 2 1 9 14 3 3 1 180 2 4 9 44 2 28 1

Consumo (W) 25 47 25 25 25 25 25 25 25 47 25

Horas diarias 8 24 8 8 8 8 8 24 24 24 24

Horas semanales 56 168 56 56 56 56 56 168 168 168 168

kWh/mes 36,40 547,46 473,20 194,13 54,60 254,80 18,20 6552,00 655,20 3011,01 509,60 87871,36 Total KWH mensual

Horas mes 242,7 728,0 242,7 242,7 242,7 242,7 242,7 728,0 728,0 728,0 728,0

Total Watts 150,00 752,00 1950,00 800,00 225,00 1050,00 75,00 9000,00 900,00 4136,00 700,00 147,14 87871,36

Total KW Consumo mensual 147,14 COSTO MENSUAL KWH mensuales 5.887.381,08 KW mensuales 1.527.408,44 TOTAL 7.414.789,51 Fuente: Elaboracin propia con datos de HSRA

125

7.12 Actividad de Ahorro Energtico en Oficinas Centrales de la CCSS, 02/06/2011

Figura 7-10 Noticia sobre actividad de ahorro energtico realizada en CCSS Fuente: Portal CCSS

126

7.13 Programa de Inauguracin en Hospital San Rafael de Alajuela, 17/06/2011

Figura 7-11 Programa de Inauguracin del proyecto, pg. 1

Figura 7-12Programa de inauguracin del proyecto, pg. 2

127

7.13.1 Listas de asistencia a charlas de ahorro energtico:

Figura 7-13Lista de asistencia a charla del Consejo Tcnico Ampliado, 8/12/2011

Figura 7-14 Lista de asistencia a Charlas 16/02/12

128

7.14 Precios de combustibles, ARESEP

Figura 7-15Precios de combustibles publicados en La Gaceta N 58 del 21 de marzo de 2012, resolucin 781 RCR 2012. Fuente: ARESEP, 2012.

129

7.15 Cotizacin preliminar, Inti Tech Solar

Figura 7-16 Proyeccin del ahorro, Inti Tech Solar Fuente: Inti Tech Solar, 2012

130