Trastorno causado por exposicin prolongada a niveles altos de cortisol (hidrocortisona) u otros glucocorticoides procedentes de fuentes endgenas o exgenas.

Se caracteriza por obesidad, osteoporosis, hipertensin, diabetes mellitus, hirsutismo, amenorrea y exceso de lquido corporal. El sindrome de Cushing endgeno o hipercortisolismo espontneo se divide en dos grupos: los debidos a uLa mayora de las personas con el sndrome de Cushing tendr:

Obesidad en la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura) y brazos y piernas delgados Cara redonda, roja y llena (cara

de luna llena)

Tasa de crecimiento lenta en nios

Cambios de piel que se ven con frecuencia:

Acn o infecciones de la piel

Marcas purpreas ( pulgada o ms de ancho) llamadas estras en la piel del abdomen, los muslos y las mamas Piel delgada con propensin a los hematomas

Los cambios musculares y seos abarcan:

Dolor de espalda que ocurre con las actividades rutinarias

Dolor o sensibilidad en los huesos Acumulacin de grasa entre los hombros (joroba de bfalo)
Adelgazamiento de los huesos, lo cual lleva a fracturas de costillas y columna vertebral Msculos dbiles

Las mujeres con el sndrome de Cushing con frecuencia tienen:

Crecimiento excesivo de vello en la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y los muslos

Ciclo menstrual que se vuelve irregular o se detiene

Los hombres pueden tener:

Disminucin de la fertilidad Disminucin o ausencia de deseo sexual

Impotencia

Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:

Cambios mentales, como depresin, ansiedad o cambios en el comportamiento Fatiga

Dolor de cabeza

Hipertensin arterial
Aumento de la sed y la miccin

CAUSAS DE: SNDROME CUSHING

El sndrome de Cushing puede ser causado por tomar demasiados medicamentos

corticoesteroides, como

prednisona y prednisolona. Estos frmacos se utilizan para tratar afecciones como el asma o la artritis

reumatoidea.
Otras personas desarrollan el sndrome de Cushing debido a que sus cuerpos producen demasiado cortisol, una hormona que normalmente se produce en las glndulas suprarrenales. Las causas de demasiado cortisol son:

Enfermedad de Cushing, cuando la hipfisis produce demasiada hormona corticotropina (ACTH,

por sus siglas en ingls), la cual luego le da la seal a las glndulas suprarrenales para producir cortisol. Un tumor de la hipfisis puede causar esta afeccin.

Tumor de la glndula suprarrenal

Tumor en otra parte del cuerpo que produce cortisol Tumor en otra parte del cuerpo que produce corticotropina (como el pncreas, el pulmn y la tiroides)

PRUEBAS Y EXMENES

La glucemia y los conteos

de glbulos blancos pueden estar altos. El nivel de potasio puede estar bajo.

Los exmenes de laboratorio que se pueden hacer para diagnosticar el sndrome de Cushing e identificar la causa son:

Niveles de cortisol en suero

Niveles de cortisol en saliva

Prueba de inhibicin con dexametasona Examen de orina de 24 horas para cortisol y creatinina Nivel de corticotropina Prueba de estimulacin con corticotropina (tetracosactida)

Los exmenes para determinar la causa o complicaciones pueden abarcar:

Tomografa computarizada del abdomen

Examen de corticotropina

Resonancia magntica de la hipfisis Densidad sea, medida por medio de radioabsorciometria de doble energa (DEXA)

Tambin puede presentarse colesterol (HDL).EL TRATAMIENTO

alto, incluyendo triglicridos altos y bajo nivel de lipoprotena de alta densidad

El tratamiento depende de la causa. Sndrome Cushing causado por el uso de corticosteroides:

Disminuir lentamente la dosis del frmaco (si es posible) bajo supervisin mdica. Si no se puede dejar de tomar el medicamento debido a la enfermedad, se debe vigilar con cuidado el azcar alto en la sangre, los niveles altos de colesterol y el adelgazamiento de los huesos u osteoporosis.

Sndrome Cushing causado por un tumor

hipofisario o un tumor que segregue corticotropina:

Ciruga para extirpar el tumor Radiacin despus de la extirpacin de un tumor hipofisario (en algunos casos) Se puede necesitar terapia de reemplazo con hidrocortisona (cortisol) despus de la ciruga y, posiblemente, continuarla durante toda la vida

Sndrome Cushing debido a un tumor

suprarrenal u otros tumores:

Ciruga para extirpar el tumor Si el tumor no se puede extirpar, medicamentos para ayudar a bloquear la secrecin de cortisol

EL PRONSTICO

La extirpacin del tumor puede conducir a una recuperacin total, pero existe la probabilidad de que la afeccin reaparezca.

La supervivencia de personas con tumores ectpicos depende del tipo de tumor. Sin tratamiento, el sndrome de Cushing es potencialmente mortal.

POSIBLES COMPLICACIONES

Diabetes
Agrandamiento del tumor hipofisario

Fracturas debido a osteoporosis

Presin arterial alta

Clculos renales
Infecciones graves