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Histologa2
Tema16:Testculo
TEMA16 TESTCULO
INTRODUCCINALAPARATOGENITALMASCULINO TESTCULO
Organizacinhistolgica Estroma Parnquima Lobulillotesticular Tbuloseminfero Estructuradelapareddeltbuloseminfero
Epitelioseminfero ClulasdeSertoli Clulasespermatognicas Lminapropia
Espermatognesis
Espermatozoidemaduro Tejidointersticialtesticular
APARATOGENITALMASCULINO
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Tema16:Testculo
INTRODUCCINALAPARATOGENITALMASCULINO
TESTCULO
1.ORGANIZACINHISTOLGICA
Eltestculopresentalosdoscomponentesfundamentalesdelosrganosmacizos:estromayparnquima
Estroma lacpsulaquerodeaaltestculosellamatnicaalbugneayesunacapamuygruesadetejidoconectivo denso.Lapartemsinternaesunacapadetej.conectivolaxoconmuchosvasos(tnicavasculosa).La tnicaalbugneaseengruesaenlacaraposteriordeltestculoformandoelmediastinotesticular:los vasossanguneosylinfticosylasvasespermticasatraviesanestazonaparaentrarosalirdeltestculo. desdelacpsulasedesprendentabiquesmuyfinosdetejidoconectivolaxo(tabiquestesticulares)quese introduceneneltestculoyconvergenhaciaelmediastinotesticular. Parnquima Elparnquimatesticularestformadoporunos5001000tbulosseminferosmuycontorneados.Los tabiquestesticularesdelimitanunos250300lobulillos. Lobulillotesticular cadalobulillocontiene14tbulosseminferos cadatbuloseminferotieneformadeU:elcomienzoyelfinaldeltbulosonrectos(tbulosrectos)yse sitancercadelmediastinotesticulardondesecontinanconlaretetestis.Elrestodeltbuloesmuy largoyestmuycontorneadoyplegadosobresmismo:estohacequeenlaspreparacioneshistolgicas losencontremoscortadosentodoslosplanosposibles losespaciosquehayentrelostbulosseminferosestnocupadosporeltejidointersticialtesticular,una pequeacantidaddetej.conectivolaxoconvasos,nerviosyclulasdeLeydig
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2.TBULOSEMINFERO
Cadatbuloseminferotieneunalongitudaproximadade50cmyundimetrode200myeslugarenelque sellevaacabolaespermatognesis
a. Estructuradelapareddeltbuloseminfero
Lapareddeltbuloseminferoestformadaporunepitelioespecialdenominadoepitelioseminfero,de 80mdealtura.Porfueradelalminabasaldelepitelioseencuentralalminapropia(tejido peritubular),unacapadetejidoconectivo. Epitelioseminfero Elepitelioseminferoesunepitelioestratificadomuycomplejoenelqueencontramosdospoblaciones celularesdiferentes:lasclulasdeSertoli(clulasdesostn)ylasclulasespermatognicas ClulasdeSertoli LasclulasdeSertolinosedivideneneltestculodeladultoyrepresentan10%delasclulasdel epitelioseminfero.[Sinembargo,soneltipocelularpredominantehastalapubertad.Enlavejez,cuandolapoblacinde clulasespermatognicasdecrece,vuelvenasereltipocelularquepredominaenelepitelioseminfero] - sonclulasmuygrandesqueseextiendendesdelalminabasalhastalaluzdeltbuloseminfero - tienenunncleograndeeindentado lacromatinaestmuydispersayenellaresaltaunnuclolomuyvoluminosoconalgngrumo deheterocromatinaasociadaal laformaylaubicacindelncleoesvariable:puedeseraplanadoysituarseenlabasedela clulaotriangularuovaladoyestarsituadoaciertadistanciadelabasecelular. - elcitoplasmapresentagrancantidaddeorgnuloscomocorrespondeaunaclulamuyactiva abundanteRELyREGyunap.deGolgibiendesarrollado muchasmitocondriasalargadas abundanteslisosomas,grnulosdelipofucsinaycuerposresiduales hacesdemicrofilamentosyabundantesmicrotbulos grnulosdeglucgenoygotitaslipdicas laminillasanularesapiladas estructurascristaloidesalargadas(cristalesdeCharcotBttcher)formadasporhacesalargados defilamentosintermedios - lassuperficiesapicalylateralsonmuyirregulares presentanunasdepresionesprofundasocupadasporlasclulasespermatognicasvecinas lassuperficieslateralestienentambinprolongacioneslaminaresramificadasquesesitan entrelasclulasespermatognicas hayunionesgapydesmosomasentrelasclulasdeSertolivecinasyhemidesmosomasde uninalalminabasal lasprolongacionesmsbasales,paralelasalalminabasal,estnunidasporzonulasoccludens yestohacequeenelepitelioseminferoseestablezcandoscompartimentos: o uncompartimentobasal,enelqueselocalizanlasclulasespermatognicasquesufren mitosis(espermatogonias)ylosespermatocitosprimariosrecinformados[losespermatocitos
primariosseincorporanalcompartimentoadluminalgraciasa(1)laformacindenuevasprolongacionesdelas cls.deSertoliquegeneranunionesestrechasquelosseparandelasespermatogonias,y(2)ladesaparicindelas unionesestrechasylaretraccindelasprolongacionesantiguasdelascls.deSertoliqueestabanporencimade losespermatocitosprimariosrecinformados]
o
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- lasfuncionesdelascls.deSertolison
Clulasespermatognicas Enelepitelioseminferoseencuentrandiversostiposdeclulasespermatognicasquedifierenensu localizacinyensugradodediferenciacin - espermatogonias:selocalizanenelcompartimentobasaldelepitelioyestablecencontactoconla lminabasaldelepitelio(elrestodelasclulasespermatognicasestnenelcompartimento adluminalynocontactanconlalminabasal) - espermatocitosprimarios - espermatocitossecundarios - espermtides:selocalizancercadelaluzdeltbuloseminfero - espermatozoides:sonlasclulasyamaduras,seliberanalaluzdeltbuloseminfero
b. Espermatognesis
Laespermatognesiseselprocesodeformacindeespermatozoidesapartirdeespermatogonias.Este procesoseiniciaenlapubertadporlaaccindelaFSHhipofisariaysemantienedurantetodalavida. Esteprocesotienelugarenvariasfases: - unaprimerafasedeproliferacinofaseespermatognica - unasegundafasedemaduracinofaseespermatoctica - unatercerafasedeespermiognesisofaseespermtide Faseespermatognicaodeproliferacin Estaprimerafasesellamaasporqueenellaseproduceladivisinmitticadelasespermatogonias.Hay trestiposdeespermatogonias:tipoAoscuras,tipoAplidasytipoB
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espermatogoniastipoAoscuras(Ad) - sonclulasconpocosorgnuloscitoplasmticos - suncleoesovaladoconunacromatinamuybasfila(oscura,deahelnombredelaclula) - estasparecenserlasclulasmadreespermatognicas - estasclulassedividenparagenerarodosespermatogoniastipoAd(quepermanecencomo clulasmadre)odosespermatogoniastipoAp:lasdosespermatogoniastipoApresultantes permanecenunidasporunpuentedelgadodecitoplasma,nosellegaacompletarladivisin citoplasmtica espermatogoniastipoAplidos(Ap) sonclulasparecidasalasanteriores suncleoesovaladoysucromatinasetiemuypoco(plida) estasespermatogoniastipoApsufrenvariasdivisionesmitticasparaaumentarsunmero:todas lasclulasquederivandelmismopardeespermatogoniastipoApsemantienenunidaspor puentesdecitoplasma,comolasperlasdeuncollar(yestospuentessemantienenhastalasfases msavanzadasdelproceso:espermatogoniastipoB,espermatocitosprimarios,espermatocitos secundarioshastalasespermtidesavanzadas) lasclulasresultantesdelaltimadivisinmitticasediferencianenespermatogoniastipoB espermatogoniastipoB - sonclulasparecidasalasanteriores - suncleoesesfrico,central,concromatinacondensadaenlacarainternadelaenvolturanuclear yalrededordeunnuclolocentral - ladivisinmitticadecadaespermatogoniatipoBproducedosclulashijasquesediferencian rpidamenteenespermatocitosprimariosque,alpocodeformarsepasanalcompartimento adluminaldelepitelioseminfero,justoporencimadeunionesestrechasdelasclulasdeSertoli
Faseespermatocticaodemeiosis Estafasesellamaasporqueenellaseproduceladivisinmeiticadelosespermatocitos espermatocitosprimarios - alpocodeformarseestasclulasduplicansudotacindeADNyseconviertenenclulas4c - cadaunadeestasclulassufrenlaprimeradivisinmeitica(meiosisreduccional)paradarlugara dosespermatocitossecundarios. - laprimeradivisinmeiticaesmuylarga(laprofaseduraalrededorde20dasenloshumanos)y enesetiempolacromatinanuclearpuedeversecondensadaenformadecromosomas espermatocitossecundarios - estasclulastieneunadotacincromosmica2n - cadaunadeestasclulassufrenlasegundadivisinmeitica(meiosisecuacional)paradarlugara dosespermtides - lasegundadivisinmeiticaesmuyrpidaporloquelosespermatocitossecundariostienenuna supervivenciamuycortaysondifcilesdeverenlospreparadoshistolgicos Fasedeespermtideodeespermiognesis Estafasesellamaasporqueenellalasespermtides,clulashaploidesqueyanosedividen,sufrenun procesodediferenciacingradualqueacabartransformndolasenespermatozoidesmaduros (espermiognesis),quetambinsonhaploides.
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Elprocesodediferenciacindelasespermtidesseproduceconlasespermtidesalojadasenlas depresionesdelasuperficiedelasclulasdeSertoliy,adems,adheridasalamembranadelasclulasde Sertoliporunionesespecializadas.Esteprocesodeespermiognesisseproduceencuatrofases: I. fasedeGolgi enloscomplejosdelap.deGolgidelaespermtideaparecenunosgrnulosproacrosmicoscon uncontenidoricoenglicoprotenas(PAS+)delimitadospormembrana losgrnulossefusionanparadarlugaraungrnuloacrosmico(elcontenido)dentrodeuna vesculaacrosmica(laenvoltura)localizadajuntoalaenvolturanuclear.Enelap.deGolgisiguen formndosenuevosgrnulosquesiguenfusionndoseconlavesculaacrosmicaloquehaceque staaumenteprogresivamentedetamao laposicindelavesculaacrosmicadeterminaelpoloanteriordelaespermtide loscentrolosmigranalpoloposteriordelaespermtideyallelcentrolodistalsedispone perpendicularalasuperficiecelularyempiezaaorganizarelaxonema(losmicrotbulos perifricosycentrales)deloqueserlacoladelaespermtide lazonadecitoplasmaquerodeaalcentrolodistalsecondensayformaunanilloque,alir creciendoelflagelo,sedesplazarcaudalmente(hastasituarseenellmitedeloqueserlapieza intermediaylapiezaprincipaldelespermatozoidemaduro) II. fasedecapuchn lavesculaacrosmicasehaextendidoyadelgazadohastaformarundelgadoplieguequese denominacasqueteocapuchnacrosmicoqueenvuelvelamitadanteriordelncleo laenvolturanuclearsubyacentealcapuchnacrosmicoseengruesaypierdelosporos elnucleoplasmanuclearsecondensaprogresivamente(enlasfasessucesivas,elcontenidonuclear secondensatantoquelacromatinallegaaformarunamasaelectrndensahomogneayelncleo disminuyedetamao) III. fasedeacrosoma lasespermtidesprofundizanenlasdepresionesdelasclulasdeSertolienlasquesealojan lasespermtidessereorientandetalmaneraqueelpoloanteriordelaclulasedirigehaciala basedelepitelioyelflageloendesarrolloseextiendeporlaluzdeltbuloseminfero elcontenidodelavesculaacrosmica(delcapuchnacrosmico)seredistribuyedeforma homogneaporelinteriordelcapuchnformandoaselacrosoma losmicrotbulosdelcitoplasmaseorganizanformandounamanguito(unavainacilndricade microtbulosdispuestosenparalelo)queseextiendedesdeelbordeposteriordelacrosomahasta elpoloposteriordelaclula estemanguitodemicrotbulospareceserelresponsabledevarioshechos: delestrechamientoyelalargamientodelncleoydelacrosoma deldesplazamientodelncleoydelacrosomahaciapoloanteriordelaclula,hastalazona contiguaalamembranacelular delalargamientoglobaldelaespermtide elcitoplasmacelularsedesplazahaciaelpoloposteriordelaclula,alasproximidadesdela parteproximaldelflagelo.comoconsecuenciadeldesplazamientodelcitoplasma,lacarainterna
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delamembranacelulardelpoloanteriordelaclulaylacaraexternadelamembranadel acrosomaseadosanestrechamente,sincitoplasmaentreellas. loscentrolosmigranhastalaparteposteriordelncleoalaqueseadhieren:deloscentrolos surgenlasfibrasdensasexternas(nueve)queseextiendenhastaelflagelo(estasfibrasunenel ncleoconelflageloyluegoformarnpartedelapiezadeconexinoregindelcuelloydela piezaprincipaldelespermatozoidemaduro) alcrecerelflagelolamembranaplasmticasedesplazaparacubrirloylasmitocondriasmigran paraformarunavainamitocondrialhelicoidalenlapartemsperifrica(porfueradelasfibras densasexternas)deloqueserelcuelloylapiezaintermediadelespermatozoidemaduro.De formasimultneaelmanguitodemicrotbulosdesaparece. msalldelazonadondesesitanlasmitocondriashayunavainafibrosaquerodeaporfueraa lasfibrasdensasexternas(querodeanasuvezalosmicrotbulosdelaxonema):estazonaserla piezaprincipaldelespermatozoidemaduro lapartemsdistalformalapiezaterminalyestformadasloporelaxonemaylamembrana celular
IV. fasedemaduracin lasespermtidesvanreduciendoelexcesodecitoplasmagenerandouncuerporesidual:los puentesintercelularesquehanmantenidounidaslasclulasdurantetodoelprocesode espermatognesissiguenuniendoloscuerposresiduales loscuerposresidualessonfagocitadosporlasclulasdeSertoli cuandolasespermtidesyanoestnunidasentres,sedesprendendelasclulasdeSertoliy quedanlibresenlaluzdeltbuloseminferosehantransformadoyaenespermatozoides maduros,aunquetodavanopuedenmoverseporsmismos:avanzanporeltbuloseminfero, juntoconellquidosecretadoporlasclulasdeSertoli,graciasalosmovimientosperistlticosque resultandelacontraccinrtmicadelosmiofibroblastosperitubularesdelalminapropiadel tbuloseminfero.Atravsdelostbulosrectoslleganalaretetestisy,porlosconductillos eferentes,tambingraciasalosmovimientosperistlticosqueresultandelacontraccindelasf. m.lisasquehayensupared,alcanzanelconductodelepiddimo. enelconductodelepiddimolosespermatozoidessiguenavanzandoporlosmovimientos peristlticosdelasf.m.lisasdesuparedpero,conformevanprogresandoenelconductodel epiddimolosespermatozoidesvanadquiriendomovilidad losespermatozoidessealmacenanenlapartedistaldelconductodelepiddimodondepueden permanecervivosdurantevariassemanashastalaeyaculacin.Sinembargo,solosobreviven23 dasdentrodelaparatogenitalfemenino. Todoelprocesodelaespermatognesisduraalrededorde74dasenloshumanosyluegonecesitan alrededorde12dasparaqueelespermatozoidelleguealapartedistaldelconductodelepiddimo.
c. Espermatozoidemaduro
Elespermatozoideeselgametomasculino.Esunaclulahaploidemuydiferenciadaymvilquetiene alrededorde60mdelongitudyestformadopordospartes:lacabezaylacola. cabezadelespermatozoide Lacabezatieneunaformamuyhidrodinmica:vistadefrenteesovoideyvistadeperfilespiriforme(5 mlongitudx3manchurax1mgrosor).Lacabezacontienelossiguienteselementos: ncleo - tieneunacromatinamuycondensada,tantoquenosedistingueelnuclolo
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- laenvolturanucleardelazonaqueestrodeadaporelacrosomanotieneporosnucleares
(aunquesloshayenlazonadelncleoquenoestrodeadoporelacrosoma)
- laenvolturanucleardelazonaquenoestrodeadaporelacrosomatieneporosnuclearesy,su
caraexterna,sefusionaconlamembranacelular
- elpoloposteriorescncavo(fositadeimplantacin)ysesitaenellmiteconelcuelloopiezade
coladelespermatozoide Lacolaestsubdivididaencuatropartes: cuelloopiezadeconexin - tiene2mdelongitudyestsituadojustodetrsdelacabeza - contieneelcentrioloproximal(adosadoalncleo),restosdelcentrolodistal,elcomienzodel axonema,yalgunamitocondria - enelpoloposteriorcncavodelncleoseoriginanlasnuevefibrasdensasexternasquese disponenperifricamentealrestodeloselementosdelcuello(seextiendenhastalapieza intermedia) piezaintermedia - tiene7mdelongitudyescontinuacindelcuello - justodebajodelamembranahayunacapademitocondriasdispuestasunadespusdelaotrade formahelicoidal - pordentrodelacapademitocondriasseencuentranlasfibrasdensasexternasdispuestas longitudinalmentealrededordelaxonema - entrelapiezaintermediaylaprincipalseencuentraelanillo(unapequeacondensacinde citoplasma) piezaprincipal - tiene40mdelongitudymenosde1mdedimetroyescontinuacindelapiezaintermedia - debajodelamembranahayunvainafibrosaformadapordosfibraslongitudinalesunidasentres pormuchasprolongacionesconcntricas,similaresacostillas - lavainafibrosarodealasfibrasdensasque,asuvez,rodeanalaxonema piezaterminal - tiene5mdelongitudy0,25mdedimetroyeslapartefinaldelacola - estcompuestaexclusivamenteporelaxonemarodeadoporlamembranacelular - enlapartemsdistallosmicrotbulosdelaxonemasedisocianydisminuyensunmero
d. Ciclodelepitelioseminfero
Lasclulasespermatognicasnoestndistribuidasalazarenelepitelioseminfero.Alestudiaruncortehistolgicodeuntbulo seminferosevenzonasdelepitelioenelquesereconocendiversospatronesdeagrupacionescelulares:enelhumanohay6 patronesdiferentesdeagrupacionesoasociacionescelulares,cadaunadelascualessedenominaetapaoestadio,ysenumerancon nmerosromanosdelestadioIalestadioVI. Losseisestadiosoasociacionescelularespresentantodos,ocasitodos,lostiposcelularesdescritosenlaespermatognesis,aunque endiferentemomentodediferenciacin: - entodoslosestadiossevenespermatogoniastipoAd - entodoslosestadiossevenespermatogoniastipoAp - entodoslosestadiossevenespermatogoniastipoB
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- todoslosestadiossevenespermatocitosprimarios:comolaprimeradivisinmitticaduratantotiempo,sevenespermatocitos primariosconunaspectodiferentedesuncleo(segnenqufasedelameiosisseencuentren)enlosdiversosestadios - soloenunodelosestadios(elestadioVI)sevenespermatocitossecundarios:lasegundadivisinmeiticaesmuyrpida - entodoslosestadiossevenespermtides:comolasespermtidespresentangradosdediferenciacindiferentes,seven espermtidesdiferentesenlosdiversosestadios Comolaspreparacioneshistolgicosnosproporcionanfotosfijasdelepiteliodeltbuloseminferopodemosverenloscortes transversalesdeltbulo,queunestadiooasociacincelulardeterminadoocupaunsegmentodadodeltbulo,yelsegmento contiguoestocupadoporotrotipodeasociacincelularoestadiodiferente.Enunmismocortetransversaldeltbuloseminfero podemosver234estadiosdiferentesdispuestoscomolasporcionesdeunpastel. Siestudiramosmuchasfotosfijasconsecutivas(comosifueranfotogramasdeunapelcula)deuncortetransversaldeltbulo seminferoveramosqueenunmismosegmentodeltbuloseibansucediendolosdiversostiposdeestadiosoasociaciones celulares:enunsegmentoenqueencontrramosunestadioIIveramosqueconelpasodeltiempo(esdecir,enfotogramassucesivos delapelcula)distinguamosunestadioIII,mstardeunestadioIVyassucesivamentehastavolveraverelestadioIIinicial.Como estosevasucediendodeformacclicaeneltiempo,alaseriedeestadiosquehayentredosaparicionessucesivasdelmismopatrn deagrupamientodeclulasenunsitiodadodeltbuloseminferoseledenominaciclodelepitelioseminferoy,enelserhumano, dura16das.EsosignificaquelaestirpeiniciadaapartirdeunaclulaespermatognicatipoAddebeatravesar4,5ciclosantesdeque seliberenlasespermtidesmadurasalaluzdeltbuloseminfero. Delestudiodelprocesodelaespermatognesissepuedededucirlasrazonesporlasquelasclulasespermatognicasnoestn distribuidasalazarenelepitelioseminfero - lasespermatogoniastipoAdnosedividendeformasimultneaentodalaextensindeltbuloseminferoparaproducir espermatogoniastipoAp - cuandolaparejadeespermatogoniastipoApsedivide,laexistenciadepuentesintercelularesentretodaslasclulas descendientesdeunmismopardeespermatogoniastipoAphacequelasecuenciadedivisin,meiosisydiferenciacinse hagadeformasincrnicaentodaslasclulasdelaprogenie. - antesdequeunaestirpecelularoriginadaenunazonaconcretadeltbuloseminferoacabesudiferenciacinproduciendo espermtidesmaduros(loquesucededespusde74das)seoriginaotraestirpecelularapartirdeunnuevoparde espermatogoniastipoAd - estoshechoscombinadoshacenqueunazonadeltbuloseminferopresenteunaasociacincelularoestadioy,enunazona contigua(enlaquelaproliferacinseinicienotromomento),laasociacindeclulasoestadioseadiferente.
3.TEJIDOINTERSTICIALTESTICULAR
Losespaciostriangularesdelimitadosporlostbulosseminferosestnocupadosporuntejidoconectivolaxo querecibeelnombredetej.intersticialtesticular.Elcomponentefundamentaldelintersticiotesticularsonlas clulasdeLeydig,aunquetambinencontramoselrestodeloscomponentespropiosdeltej.conectivolaxo
ClulasdeLeydig(clulasintersticiales) LasclulasdeLeydigseencuentranagrupadasyenestrechocontactoconlosvasosdelintersticio sonclulasdeformapolidricayconuntamao20m sucitoplasmaesacidfiloycontienelosorgnulospropiosdelasclulasquesintetizanesteroides RELdesarrollado abundantesmitocondriasconcrestastubulares gotitaslipdicasnumerosas algunoslisosomasygrnulosdelipofucsina escaractersticodeestasclulaslapresenciadecristalesdeReinke:estructurasalargadas compuestasdematerialproteico elncleoesexcntricoytienen12nuclolos lasuperficiecelularesirregularypresentaprolongacionesqueseinterdigitanconlasdelasclulas vecinas:hayunionesgapentreclulasdeLeydigvecinas sonlasclulasendocrinasdeltestculo:secretantestosterona[lasclulasdeLeydigsecretantestosteronayaenel
periodoembrionarioyfetallatestosteronaesfundamentalparaeldesarrollodelasgnadasmasculinasyalospocosmesesdel nacimientoseinactivan.Alllegarlapubertad,seactivadenuevolasntesisdetestosterona]
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Tema17:Vasespermticas
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TEMA17 VASESPERMTICAS.GLNDULASANEJAS.PENE
INTRODUCCIN VASESPERMTICAS
Vasintratesticulares Tbulosrectos Retetestis Vasextratesticulares Conductilloseferentes Conductodelepiddimo Conductodeferente Conductoeyaculador
GLNDULASSEXUALESANEXAS
Vesculasseminales Prstata
Estroma Parnquima
Glndulasbulbouretrales
PENE
Cuerposcavernosos Cuerpoesponjoso Tnicaalbugnea Fasciaypiel
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Tema17:Vasespermticas
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INTRODUCCIN
Losespermatozoidesqueseproducenenelepitelioseminfero,juntoconellquidoquesecretanlasclulasde Sertoli,sonconducidosporunsistemadeconductos,lasvasespermticas,queacabandesembocandoenla uretra. Lostbulosseminferosempiezanyacabanenunaporcinrecta,lostbulosrectos.Lostbulosrectos desembocan,todavadentrodeltestculo,enlaretetestis,uncomplejodeespacioscanalicularesaplanados yanastomosadosdentrodelmediastinotesticular. Delaretetestisseoriginan,yafueradeltestculo,unosveinteconductilloseferentesqueconfluyenenla porcinproximaldelconductodelepiddimo.Elconductodelepiddimo,unlargoconductomuyarrollado dentrodelepiddimo,secontinaconelconductodeferente.Elconductodeferentetieneunlargotrayecto ysecontinaconelconductoeyaculador,conductoquedesembocaenlauretraprosttica. Ensutrayectoporlasvasespermticasellquidoenelqueseencuentranlosespermatozoidesvarade composicin,perolamayorpartedellquidoseminalesproductodelasecrecindeunasglndulassexuales anexasalasvasespermticas:lasvesculasseminales,laprstataylasglndulasbulbouretrales. Laporcinfinaldelavaespermtica,lauretra,seencuentraalojadaenelpene,elrganocopuladormasculino, formadofundamentalmentepormasasdetejidoerctil:doscuerposcavernososyuncuerpoesponjoso(enelque sealojalauretra)
VASESPERMTICAS
1.VASINTRATESTICULARES
a. Tbulosrectos
b. Retetestis
2.VASEXTRATESTICULARES a. Conductilloseferentes
Delaretetestissurgen1020conductilloseferentes:
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cadaconductilloeferentetiene1520cmdelongitud elconductilloeferenteseenrollayformaunamasacnicade1cmdelongitudquesellamacono eferente(avecesunconoeferentepuedecontenermsdeunconductilloeferentesenrollado):hayentre 510conoseferentesqueformanpartedelacabezadelepiddimo. laporcinfinaldecadaconductilloeferentesurgedelabasedelconoeferenteydesembocaenel conductodelepiddimo Lapareddelconductilloeferenteestformadaporlassiguientescapas: Capamucosa zonasdeep.cilndricopseudoestratificadoalternandoconzonasdeep.cilndricosimple lasuperficieepitelialtieneformaonduladaporquehayzonasdelepitelioconclulasaltas alternandoconzonasdondelasclulassonmsbajas sedistinguentrestiposdeclulas clulasbasalesdispersas:sonlasclulasmadredelepitelio clulascilndricasbajas lasuperficieapicalpresentaabundantesmicrovellosidades elcitoplasmacontieneciertonmerodelisosomasyvesculasendocitticas,unap.deGolgi biendesarrolladoyvesculasdesecrecin tienenncleoenposicinbasal sonclulasabsortivasysecretoras(reabsorbenlamayorpartedellquidosecretadoporel ep.seminfero) clulascilndricasaltas lasuperficieapicalpresentacilios:batenhaciaelepiddimoyfacilitaneltransportedelos espermatozoidesquetodavanotienenmovilidad elncleoestsituadoenposicincentral lalminapropiasereduceaunospocosfibroblastosyalgunasfibrasdecolgenaquesemezclancon lacapasiguiente
b. Conductodelepiddimo
Elconductodelepiddimoesunconductonicode46mdelongitud elconductodelepiddimoestancontorneadooenrolladocomoparaquedarreducidoalos67cmde longitudquetieneelepiddimo[Elepiddimoesunaestructuraadosadaaltestculoquecontienelosconductilloseferentes yelconductodelepiddimo] elconductodelepiddimoempiezaenlacabezadelepiddimoperoocupatambinelcuerpoylacoladel mismo Lapartedistaldelconductodelepiddimoeslazonadealmacenamientodelosespermatozoides maduros.
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Lapareddelconductodelepiddimoestformadaporlassiguientescapas: Capamucosa epiteliocilndricopseudoestratificadoconestereocilios esmsaltoenlaparteproximalqueenlapartedistal(sinembargolaluzdeconductoesms estrechaenlaparteproximalqueenladistal) sedistinguendostiposdeclulasenelespesordelepitelio clulasprincipales sonclulascilndricasmuyaltas(80menlaparteproximal,40menladistal) lasuperficieapicaltieneunagrancantidaddeestereociliosdealturavariable(25menlas clulasmsaltasy10menlasclulasmsbajas) enelcitoplasmasevenorgnulospropiosdelasclulasabsortivas(vesculas pinocitticas,ademsdelosestereociliossuperficiales):estasclulasreabsorbencasi todoellquidorestanteproducidoenelepitelioseminfero enelcitoplasmasevenorgnulospropiosdeclulasfagocticas(cuerposmultivesiculares, lisosomas,grnulosdelipofucsina):estasclulasfagocitanlosrestosdeespermatozoides degenerados enelcitoplasmasevenorgnulospropiosdelasclulassecretoras(abundanteREG,ap.de Golgibiendesarrollado,REL):estasclulassecretanproductos[comoc.silico,carnitina, glicoprotenasoglicerofosfocolina]quecontribuyenalamaduracindelespermatozoide tienenncleoovoideoenlamitadinferiordelaclula clulasbasales sonclulaspequeassituadasentrelasbasesdelasclulasprincipales sonlasclulasmadredelepitelio algnlinfocitointraepitelial lminapropia:esunacapamuyfinadetej.conectivoqueapenassedistinguedelacapasiguiente
c. Conductodeferente
Elconductodeferentetiene30cmdelongitudy23mmdecalibre.Tieneunlargotrayectoquelolleva hastalacavidadplvicadondesecontinaconelconductoeyaculador.Ensuporcinfinaltieneuna dilatacin,laampolladelconductodeferente. Lapareddelconductodeferenteestformadaporlassiguientescapas: Capamucosa Lamucosapresentapliegueslongitudinalesdebidoalacontraccindelasf.m.lisasdesucapamuscular alfijarlamuestra.Estospliegueslongitudinaleshacenque,enuncortetransversal,laluzdelconductose veaondulada(enlazonadelaampollalosplieguessonmuchomsaltosyramificados)
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Capamuscular Esunacapagruesa(15mm)conunaestructurasimilaralacapamusculardelaporcindistaldel conductodelepiddimo: capalongitudinalinterna capacircularmedia capalongitudinalexterna algunoshacesdefibrasmusculareslongitudinalesdelacapaexternapenetranenlacapacircular dondesehacenhorizontales,yluegoseincorporanalacapalongitudinalinternadondesedisponen denuevolongitudinalmente:elresultadoesquehayhacesdefibrasmuscularesconunadisposicin helicoidalenlapareddelconductodeferente enlazonadelaampollalacapamuscularesmsfinaydesaparecenlascapaslongitudinalesenlas cercanasdelconductoeyaculador Capaadventicia unacapadetej.conectivolaxoque,enelcordnespermtico,tieneunagrancantidaddevasosy nervios
d. Conductoeyaculador
Elconductoeyaculadoratraviesalaprstataparadesembocarenlauretra Capamucosa Lamucosapresentaplieguesqueseproyectanhacialaluzdelconducto epiteliocilndricosimple cercadeladesembocaduraenlauretrahayunepiteliodetransicin Capamuscular Elconductoeyaculadornotienecapamuscularpropia:eltejidofibromusculardelaprstatalasustituye
GLNDULASSEXUALESANEXAS
1.VESCULASSEMINALES
Lasdosvesculasseminalessesitandetrsdelaprstata,lateralmentealaampolladelosconductos deferentes.Lavesculaseminaltiene35cmdelongitudyestformadapor: unafinacpsuladetej.conectivo unaglndulatubularalargada(15cm)muycontorneadaconunconductoexcretorcortoqueconfluyeconla ampolladelconductodeferenteparaformarelconductoeyaculador Lapareddelavesculaseminalestformadapor: Capamucosa Lamucosapresentamuchosplieguessuperficialesramificadosyanastomosadosyabundantes invaginacionesquesontanprofundascomoparasemejarglndulas.Elresultadoesque,enloscortes
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histolgicos,dalasensacindequelamucosatienemuchascavidadesindependientesaunqueen realidadtodasestascavidadesestnunidasunasconotrasyencomunicacinconlaluzdelavescula. epiteliocilndricopseudoestratificado(conzonasdeep.cbicosimple) clulasbajasredondeadas(lasclulasmadredelepitelio) clulascilndricasaltas(sincilios) superficiecelularconmicrovellosidadescortasyescasas grnulosdelipofucsina REGbiendesarrolladoyvesculassecretoriasenelpoloapical estasclulassecretanunlquidoviscosoblancoamarillento(supone6070%delvolumende lquidoeyaculado)compuestoporprotenas,fructosa(elnutrienteprincipaldelos espermatozoides)yprostaglandinas lminapropia:tej.conectivomuyvascularizadoquerellenatodaslasprolongacionesdelamucosa Capamuscular Hayf.m.lisasquesedisponenendoscapas: capacircularinterna capalongitudinalexterna Lacontraccindelascapasmuscularesdurantelaeyaculacinexpulsaellquidosecretadohaciael conductoeyaculador Capaadventicia esunacapadetej.conjuntivoquerellenalosespaciosquehayentrelasdiversasvueltasquedala glndulatubular enlaparteperifricadelavesculaseminalformalacpsula
Alcontrariodeloquepareceindicarsunombre,lasvesculasseminalesnoalmacenanespermatozoides.
2.PRSTATA
Laprstataeslamayordelasglndulassexualesanexasytieneunaformayuntamaosimilaraunacastaa. Laprstataestsituadadebajodelavejigayesatravesadaporlauretrayporlosconductoseyaculadoresen sutrayectohacialauretra. Laprstataesunaglndulaexocrinacompuestatubuloalveolar(sacular),aunquetambinpuede considerrselacomounaglndulaformadaporlasumade4050glndulastubuloalverolares. Laprstatapresentaunaorganizacinsimilaraotrasglndulasexocrinasgrandes(gl.salivalesypncreas): estromaprosttico Elestromaprostticoestformadoporuntejidoconectivodensoconfibroblastos,fibrasdecolgena, fibraselsticasymuchasfibrasmusculareslisasformandohacesocapas.Lacontraccindelasf.m.lisas delestromadurantelaeyaculacinhacequeellquidoprostticoseaexpulsadoalauretra. Estetejidoconectivoforma: lacpsulaquerodeaalaglndula lostabiquesfibromuscularesqueseintroducendesdelacpsulayconvergenhacialazonadel colculoseminal[lazonadelauretraprostticaenlaquedesembocanlosconductoseyaculadoresyelutrculoprosttico] paradividiralaprstataenlbulosmsomenosbiendefinidos
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parnquimaprosttico Elparnquimaprostticoestformadofundamentalmentepor4050glndulastubuloalveolaresque difierenentamaoyengradoderamificacinyquedrenanpormediode1530conductosexcretoresa lauretraprosttica,enlavecindaddelcolculoseminal.Lasglndulassedisponenentrescapas concntricasalrededordelauretra: glndulasmucosas(zonainterna) lasglndulasdeestazonanolleganaserglndulastubuloalveolares,enrealidadsonpequeas glndulastubulares(conlazonafinaldeltbuloalgomsdilatada)quedesembocandeforma independienteenlauretra(alrededordelcolculoseminal) estsglndulas(3040)soninvaginacionesdelepiteliouretralysesitaninmediatamente alrededordelauretraprosttica glndulassubmucosas(zonacentral) estasglndulasselocalizanporfueradelasanterioresysuponenel25%delvolumenprosttico sonpequeasglndulastubuloalveolaresquedrenanpormediodeunospocosconductos excretoresalauretra glndulasprostticasprincipales(zonaperifrica) estsglndulassonlasmsexternasysuponenel70%delvolumendelaprstata songrandesglndulastubuloalveolaresquedrenanpormediodevariosconductosexcretoresala uretra Estructuradeunaglndulatubuloalveolar Aunqueconpequeasvariacioneseneltamaoyelgradoderamificacindelaporcinsecretora,todas lasglndulastubuloalveolaresqueformanlaprstatasonsimilares:variasunidadessecretoras(deforma tubuloalveolar)confluyenenunconductoexcretorquedrenaalauretra unidadsecretora(tubuloalveolo) lostubuloalveolosqueformanunaglndulatienenunaformaalgocompleja: tienenuntrayectoalgocontorneado puedesermsestrechosenunsitioymsanchosenotro puedenpresentardilatacionessacularesycortasevaginacionesesfricasolongitudinales lapareddeltubuloalveolopresentaplieguesopapilasquesobresalenenlaluzglandular elepiteliosecretorestformadoporunanicahileradeclulascilndricasaltas,aunqueenalguna zonapresentaunaspectopseudoestratificado.Enlaszonasdondelaluzglandularestmuy dilatadaelepiteliopuedesercbicooaplanado. Lostiposcelularesqueencontramosenelepiteliosecretorson: clulasprincipales:sonclulascilndricasaltassecretorias,conREGdesarrolladoyvesculasde secrecin.Estasclulassecretanunlquidoalcalino(supone1530%delvolumendelquido eyaculado)compuestoporfosfatasacidaprosttica,fibrinolisina,amilasa,cidoctricoy serinaproteasa(PSA,antgenoprostticoespecfico) clulasbasales:sonclulascasiaplanadas,enlabase,quesonlasclulasmadredelepitelio clulasendocrinas:sonescasasysimilaresalasdescritasenotraslocalizaciones enlaluzdelostubuloalveolosdelosancianospuedenversecuerposamilceos:sonconcreciones prostticasformadasporlminasconcntricasdesecrecinprostticacondensadasalrededorde algndesechocelular.Puedencalcificarseyllegaraalcanzarhasta2mmdedimetro. unafinacapadetejidoconectivolaxoconmuchosvasossubyacealepiteliosecretor
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3.GLNDULASBULBOURETRALES
Lasdosglndulasbulbouretrales(glndulasdeCowper)sonpequeas(menosde1cmdedimetro)yse localizandetrsdelauretramembranosa,enelespesordelmsculodiafragmaurogenital. songlndulasexocrinascompuestastubuloalveolares estroma elestromaestformadoporuntej.conectivoconfibrasdecolgenayfibraselsticas,f.m.lisasyf. m.estriadasesquelticas parnquima launidadsecretoratieneformadetubo,algocontorneado,conlapartefinaldilatada lasclulasdelepiteliosecretorsonclulascilndricassecretorasdemoco.Secretanunlquidomucoso (lquidopreseminal:precedealaemisindelsemenenelprocesodeeyaculacin)compuestopor mucina,galactosa,cidosilicoqueparecelubricarlauretraesponjosa losconductosexcretorespequeosestntapizadosporunep.cbicosimple,peroelconducto principalesttapizadoporep.detransicin.Elconductoprincipalesbastantelargoydesembocaen elsegmentoinicialdelauretraesponjosa
PENE
Elpeneestformadofundamentalmentepormasascilndricasdetejidoerctil:doscuerposcavernosossituados enlazonadorsalyuncuerpoesponjoso(enelquesealojalauretra)situadoenlaparteventral.Estoselementos estnrodeadosporunatnicaalbugnea,rodeadaasuvezporunafasciapeneana.Elconjuntoestrodeadopor lapiel. a. Cuerposcavernosos Losdoscuerposcavernososestnseparadosensuparteposteriorperoestnadosados(aunqueseparados porelseptumdelpene)enelcuerpodelpene.Lasdosarteriasprofundasdelpeneseencuentranenel centrodecadacuerpocavernoso,paralelasasuejelongitudinal. elcuerpocavernosoestformadopormltiplesespaciosvasculares(senoscavernosos)muyjuntosy anastomosadosprofusamenteformandounaestructuraparecidaaunaesponja lossenoscavernososestntapizadosporunendotelio lossenoscavernososestnseparadosportrabculas:estnformadasporfibroblastos,fibrasde colgenayfibrasmusculareslisas,ademsdeporfibrasnerviosasycapilaressanguneosquenutrena loselementosdelatrabcula lasangrellegaalossenoscavernososdesdelaarteriaprofundadelpene(pormediodelasarterias helicneas)ysaleporvenasqueatraviesanlatnicaalbugnea
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Circulacinsanguneaenelcuerpocavernoso Lasangrequecirculaporlaart.profundadelpenepuedefluirentresdirecciones - atravsdeanastomosisarteriovenosas(AAV)fluyedirectamentealasvenaseferentesdelatnicaalbugnea(lasAAV tienenensuntimaf.m.lisasqueformanunaalmohadillasubendotelialqueregulaelflujosanguneoasutravs) - atravsdelasarteriashelicneas(helicoidales)fluyealossenoscavernososyestossellenan(lasart.helicneastienen tambinensuntimaalmohadillasdef.m.lisasqueregulanelpasodesangreasutravs) - atravsdearteriolaspequeasfluyehacialoscapilaresquenutrenaloselementosqueformanlastrabculas Cuandolacirculacinderivadirectamentedesdelaart.profundaalasvenaseferenteselpeneestflcido.Bajolainfluenciade estmuloserticos,losnerviosvegetativosproducenlavasodilatacindelasarteriashelicneas(serelajanlasf.m.lisasdesu almohadillamuscularsubendotelialylasf.m.lisasdesucapamedia),lasangrerellenalossenoscavernososconloqueestos aumentansutamaoyseproducelaereccindelpene:lasangredelossenoscavernososestagranpresinporque,adems, secontraenlasf.m.lisasdelastrabculasquedelimitanlosespaciosvasculares.Elaumentodelvolumenydelapresindelos senoscavernososhacequeeldrenajevenosohacialasvenaseferentesseamsdifcilyquesefavorezcalaereccindelpene.
b. Cuerpoesponjoso Elcuerpoesponjososesitadebajodeloscuerposcavernososyenvuelvealauretra.Enelglandeel cuerpoesponjosotieneunaexpansinquellegaaenvolverporlaparteanteriorysuperioraloscuerpos cavernosos. elcuerpoesponjosoesunaestructuraparecidaaunaesponjaformadapormuchasvenas anastomosadasqueformanunplexovenoso lasvenasdelplexovenososoncasiredondeadasydemayortamaocuantomscercaestndela capaalbugnea.Laparedesdeestasvenastambintienenalmohadillassubendotelialesdef.m.lisas lasvenasdelplexoestnseparadasportrabculasformadasportej.conectivodensoricoenfibras elsticas,algunoshacesdef.m.lisasyvasossanguneos(arteriashelicneas,ramasdelasart. uretrales)
Circulacinsanguneaenelcuerpoesponjoso Enelcuerpoesponjosolasangrefluyedelasarteriasalasvenasdelplexovenosoinclusocuandoelpeneestflcido.Dela mismaforma,cuandoelpeneestenereccin,eldrenajevenosonoestbloqueado,porloquelasangreenelcuerpo esponjosoestsometidaaunamenorpresinqueelcuerpocavernoso.Estohacequelauretranosecolapseypuedafluirel semenenelmomentodelaeyaculacin
c. Tnicaalbugnea Esunacapadetej.conectivodensoconabundantesfibraselsticasqueenvuelvedeformaglobalalos cuerposcavernososyalcuerpoesponjoso. lacapaalbugneaquerodealoscuerposcavernososesmsgruesaytienemenosfibraselsticas lacapaalbugneaquerodeaelcuerpoesponjosoesmsfinaymuchomselstica.Lazonams perifricatienealgunaf.m.lisasdispuestascircularmente d. Fasciadelpene Esunacapadetej.conectivodensoconabundantesfibrasdecolgenaquerodeaporfueraalatnica albugnea.Laarteria,lavenayelnerviodorsaldelpenesesitanentrelafasciaylatnicaalbugnea,enla regindorsaldelpene. e. Piel Lapieldelpeneesfinayapenasestadheridaalafasciadelpene(sedeslizaconfacilidad) notieneapenaspelo hayglndulassebceasysudorparasdispersas carecedetej.adiposo hayabundantesfibrasmusculareslisas haygrancantidaddenerviossensitivosyreceptoressensoriales Enlazonadelglande,lapielhaceunreplieguequeformaelprepucio:enlacarainternadelrepliegue,la pieldelprepuciotieneunasgl.sebceasespecialesqueformanelesmegma.