Obstfeld -LA NEUROSIS OBSESIVA en la obra de FREUD

Daro Obstfeld

Instituto de Docencia e Investigacin Fundacin Luis Chiozza

Bs. As. , 8 de Enero de 1997

1- INTRODUCCIN 2- UBICACIN NOSOGRFICA 3- EVOLUCIN DE LA TEORA ETIOLGICA a- Teora traumtica (teora de la pasividad - actividad) b- Preconcepcin de una segunda teora etiolgica. Teora cronolgica. c- Un vuelco en la teora traumtica. El infantilismos de la sexualidad 1- Cambios en la nocin de fantasa. 2- Cambios en la nocin de sexualidad. a) Pulsiones parciales y pregenitalidad. Fijacin y Regresin. b) Pulsiones yoicas y libidinales 4- SNTOMAS OBSESIVOS A) Primera etapa - Tres perodos I- Perodo de inmoralidad infantil II- Perodo de maduracin sexual. III- Perodo de enfermedad -Tres tipos de sntomas I- Sntomas de la defensa primaria (del retorno delo reprimido) II- Sntomas de la defensa secundaria. III- Actos obsesivos. B) Segunda etapa.

-Ceremoniales , acciones obsesivas, prohibiciones e impedimentos. -La renuncia pulsional -La tentacin y la culpa. -Neurosis y Tab. -La creencia en la supersticin y la duda. -La compulsin. -El pensamiento racional. 5-A MODO DE SNTESIS (El ello, el yo y el superyo) -El ello. -El yo. -El superyo.

LA NEUROSIS OBSESIVA en la obra de FREUD

Una pulsin ertica y una sublevacin contra ellas; un deseo (todava no obsesivo) y un temor (ya obsesivo) que lo contrara, un afecto penoso y un esfuerzo hacia acciones de defensa: el inventario de la neurosis est completo. (Freud, A propsito de un caso de neurosis infantil, 1909d)

1- INTRODUCCIN: Imaginemos que tenemos nuestro pensamiento invadido por mltiples ideas que no tienen ningn sentido, que no las podemos sacar de nuestra cabeza, que nos asaltan en cualquier momento sin poder vincularlas con ningn acontecimiento y que, adems, no las experimentemos como propias, sino como rdenes que nos son impuestas desde afuera y que nos sentimos impulsados a cumplir. Imaginemos que estas rdenes sean daar o hasta incluso matar a un ser querido. Intentaran ustedes controlar esas ideas? Se someteran a toda clase de prohibiciones, renunciamientos y limitaciones de su libertad con tal que esa fantasa no se lleve a cabo? El enfermo obsesivo as lo hace. Ahora imaginemos que nos sentimos obligados a hacer algo de lo que no podemos sustraernos, que adems, aparentemente, no nos proporciona placer alguno y que, para colmo, tenemos que repetirlo, una y otra vez en un vaivn carente de sentido, sobre las actividades cotidianas de la vida (como

lavarnos las manos, vestirnos, acostarnos, etc.) que terminan por parecernos ornamentaciones ceremoniosas interminables y que pese a todo no las podamos evitar. Terminaramos agotados, no?. Y sin embargo as es como acta el enfermo obsesivo. Ahora imaginemos que para coronar el sufrimiento dudramos de todo lo que nos viene a la mente, de todas las ideas que tenemos. No nos quedara otra posibilidad que cambiar una idea que nos parezca absurda por otra que nos parezca menos absurda, o cambiar una prohibicin o una precaucin por otra, aunque sea por un tiempo. As vive el enfermo obsesivo. Si a nosotros nos tocara la puerta un paciente con estas caractersticas, no iramos a buscar en detalle lo que Freud dijo al respecto? Este trabajo es producto de dicha bsqueda que espero nos pueda aclarar que le sucede a un sujeto que padece de esta penosa enfermedad.

2- UBICACIN NOSOGRFICA: En el ao 1894, Freud describe dos grandes grupos de neurosis: Las Neurosis actuales y las Psiconeurosis. El primer grupo, constituido por la neurastenia y la neurosis de angustia, lo conformaban aquellas afecciones cuyos sntomas eran el resultado de la falta o inadecuacin de la satisfaccin sexual actual . El segundo, conformado por la histeria y la neurosis obsesiva, eran afecciones cuya sintomatologa era expresin simblica de conflictos infantiles. Ya en 1893, haba descrito junto a Breuer sus consideraciones acerca de los fenmenos histricos, descripcin que daba por tierra a las antiguas teoras etiolgicas de la poca que la consideraban producto de un proceso degenerativo del sistema nervioso. Su hiptesis se basaba en la consideracin de una escisin repentina de la conciencia en una segunda conciencia en el cual el yo del sujeto permaneca vulnerable al suceso traumtico. A este tipo de histeria la llam, histeria hipnoide. En ese mismo ao aporta dos formas mas de histeria a las que denomina histeria de retencin e histeria de defensa. La primera la conforman aquellos casos en que se intercepta la reaccin frente al estmulo traumtico (y que luego sern tramitados por abreaccin). La segunda la conforman aquellos cuadros que se anudan con las fobias y las representaciones obsesivas. Tanto en los casos de histeria como en los de representaciones obsesivas, dice, son pacientes que gozaron de salud psquica hasta el momento en que su yo

se vio enfrentado con un afecto penoso, inconciliable, que la persona decidi olvidarlo mediante un trabajo de pensamiento. El yo debe entonces arrancarle el afecto que sobre dicha representacin gravita; de esa manera la segrega de toda asociacin dentro de la conciencia; pero, dice, la suma de excitacin divorciada de ella tiene que ser aplicada a otro empleo(Freud, 1894a). En la histeria, traspone a lo corporal la suma de excitacin (conversin). En la neurosis obsesiva y las fobias el ...afecto liberado se adhiere a otras representaciones, en si no inconciliables, que en virtud de ese falso enlace devienen representaciones obsesivas (1894a). Una representacin proveniente de la vida sexual ser la que le otorgar el afecto penoso que luego estar endosado a la representacin obsesiva (aunque, dice en esa poca, este origen no es exclusivo). El afecto entonces permanece sin cambio, sin disminucin, slo la representacin inconciliable ha sido excluida del recordar. A este cambio de representacin del afecto lo llama, en ese entonces, mecanismo de transporte. Hasta esa poca obsesiones y fobias conformaban un solo grupo dentro de las psiconeurosis, y en ese mismo ao Freud (1895c) se ocupar de diferenciarlas. Dir que ambas coinciden en su sintomatologa en el hecho de hacerse obsesiva una representacin. Que esto aconteca por un enlace con un afecto disponible que era transpuesto sobre otra representacin (lo que mas tarde llamar desplazamiento). Pero a las obsesiones le adscribe dos caractersticas de las que carecen las fobias: 1- una idea que se le impone al enfermo; y 2- un estado emotivo asociado que puede ser la ansiedad, la duda, el remordimiento, la clera, etc. En las Fobias, en cambio, el afecto es siempre la angustia. De este modo las separa de las neurosis obsesivas, las sita dentro de las neurosis de angustia y no les adjudica mecanismo de sustitucin alguno en la medida en que el afecto no procede de una representacin reprimida. (1895b) As fue como la neurosis obsesiva pas a constituir una entidad nosolgica autnoma e independiente, admitida universalmente. En 1896, dividir a las obsesiones en dos grupos: 1- aquel en los cuales se establece una transposicin (desplazamiento) del afecto sobre otra representacin y 2- Aquel en los cuales la idea original est reemplazada por actos. Son aquellos actos que en su origen sirvieron como alivio o como procedimientos protectores y ahora se encuentran en una asociacin grotesca con un estado emotivo que no concuerda con ellos. As habla de la obsesin aritmomanaca (necesidad de contar), de la obsesin especulativa (mana de cavilacin), de la mana de duda, de la misofobia (temor a suciedad), etc. Aos mas tarde, ( 1914c) Freud realizar un nuevo esquema y dividir a las psiconeurosis en neurosis de transferencia y neurosis narcisistas. Ubicar a la

neurosis obsesiva, junto con la histeria y la fobia (ahora histeria de angustia), dentro de la primera y, a la psicosis primero y a la melancola despus, dentro de la segunda. Esta divisin la establece sobre la base que en las neurosis de transferencia la libido est siempre desplazada sobre un objeto real o imaginario, a diferencia de lo que acontece en las neurosis narcisistas donde la libido se ha retirado de los objetos y se deposita en el yo.

3- EVOLUCIN DE LA TEORA ETIOLGICA: A Freud lo preocupaba la etiologa de la neurosis, es decir, cmo es que un sujeto deviene neurtico y por qu. En los tempranos exmenes respecto de la etiologa pueden diferenciarse dos soluciones, ambas sustentadas en una teora traumtica. La primera solucin tomaba como base las elucidaciones hechas en la histeria y la aplicaba, modificndola, a la neurosis obsesiva. La segunda se basaba en el momento de la vida en que ocurra el trauma psquico. Veamos entonces su primera teora : a- Teora traumtica (teora de la pasividad - actividad). Como dije, esta teora es una adaptacin de la teora etiolgica histrica que, en 1896, (1896a) establece que lo especfico de la histeria es una experiencia sexual precoz, hasta los 8 o 10 aos, (prepuberal), como resultado de un abuso. Estas experiencias, de caractersticas pasivas, posee un efecto nulo o escaso en su momento debido a que, por la corta edad del sujeto, no posee an el sentido sexual del acto, pero se conserva como huella psquica. Cuando en la pubertad se desarrolle la actividad sexual, despertar esta huella psquica inconciente y el recuerdo actuar entonces como si fuera un conflicto actual. En las neurosis obsesivas, en cambio, se tratara de un acontecimiento que ha causado placer, de una agresin sexual inspirada por el deseo (en el caso del varoncito) o de una participacin con goce en las relaciones sexuales (en el caso de la nia). Las ideas (representaciones) obsesivas sern luego unos ..reproches que el sujeto se dirige a causa de este goce sexual anticipado, pero unos reproches desfigurados por un trabajo psquico inconciente de transformacin y de sustitucin (Freud, 1896a). El hecho que tales agresiones sexuales ocurran en una edad tan temprana podra ser el resultado del influjo de una seduccin anterior (experiencia pasiva previa) que gener la precocidad sexual. De este modo explica el trasfondo de sntomas histricos, en su

mayora sensaciones o dolores, hallados en la neurosis obsesiva . b- Preconcepcin de una segunda teora etiolgica. Teora cronolgica: La segunda solucin se sustentaba sobre la base de la influencia decisiva que tenan los factores cronolgicos. Es decir, la forma de neurosis dependa del perodo de la vida en que hubiera tenido lugar el suceso traumtico o, el momento de la vida en que entraba en juego una defensa contra el resurgimiento de la vivencia del trauma. Pero haba algo de esta teora que no le cerraba, no poda establecer si los sucesos de la infancia ocurrieron realmente o eran meras fantasas que tenan los enfermos obsesivos ya que todos parecan tener idnticos sucesos de seduccin y goce. Estas dudas las resolver aos mas tarde, mientras tanto segua manteniendo su anterior postulacin. En 1900, en su artculo sobre El sueo de la muerte de las personas queridas , (1900a) dice que la neurosis obsesiva corresponde a la emergencia de una supermoralidad que a ttulo de refuerzo y sobrecarga gravitaba sobre el carcter primario, el cual no renuencia jams a imponerse. As pues, muchas personas que aman a sus hermanos y experimentaran un profundo dolor ante su muerte, llevan en su inconciente deseos hostiles a ellos procedentes de pocas anteriores, y estos deseos pueden hallar en sueos su realizacin. (Freud, 1900a) Volveremos mas tarde sobre este punto. c- Un vuelco en la teora traumtica. El infantilismo de la sexualidad: En 1899 (1950a. Carta 125) Freud le escribe Fliess un pasaje que parece preanunciar las modificaciones que posteriormente sufrir la teora etiolgica de la neurosis obsesivas. Refirindose a la teora que antes vimos, la del factor cronolgico como determinante de la neurosis, dice, hace tiempo he abandonado esto y luego permanec sin vislumbre hasta hace pocos das, cuando se me revel un nexo con la teora sexual. Aunque ya antes, en 1897 (1950a, carta 67) Freud le haba insinuado a Fliess sus dudas respecto de la teora etiolgica traumtica de las neurosis y puntualiza los motivos por los cuales no le crea mas a su neurtica. (1950a) Sern dos, principalmente, los cambios decisivos que modificarn la teora traumtica y, por ende, toda la teora psicoanaltica: 1- Cambios en la nocin de fantasa. En un artculo escrito en 1905 (1906a) Freud expresa cabalmente, por primera vez, el vuelco en su teora traumtica de la neurosis adjudicndole a la fantasa

un valor que hasta ahora no se lo haba dado. Dice ..sobrestim la frecuencia de estos sucesos, (...) tanto mas que a la sazn yo no saba distinguir con certeza entre los espejismos mnmicos de los histricos acerca de su infancia y las huellas de los hechos reales; desde entonces he aprendido en cambio, a resolver muchas fantasas de seduccin considerndolas como unos intentos por defenderse del recuerdo de la propia prctica sexual (masturbacin infantil). Al obtenerse este esclarecimiento cay por tierra la insistencia en el elemento traumtico; qued en pie la siguiente inteleccin: la prctica sexual infantil (sea espontnea o provocada) marca la direccin que seguir la vida sexual tras la madurez. (Freud, 1906a) As, los sntomas ya no eran reproducciones de los recuerdos reprimidos de vivencias sexuales infantiles sino que entre los sntomas y las impresiones infantiles se intercalaban las fantasas (invenciones de recuerdos) de los enfermos, casi siempre producidas en los aos de pubertad (Freud, 1906a) Este giro de la teora hizo que los traumas infantiles quedaran reemplazados por el infantilismo de la sexualidad y , si el factor accidental del trauma ya no exista como tal, tampoco poda mantener la idea que una conducta pasiva en el trauma infantil condicionaba a una patologa histrica y una conducta activa a una neurosis obsesiva. Pero no todos estaban de acuerdo..... En 1914 Freud escribe un historial clnico, El Hombre de los Lobos, (1918b) con el fin de discutir y demostrar el factor infantil en la etiologa de la neurosis ya que contena pruebas concluyentes acerca esta. Establece adems un nexo entre las escenas primordiales y las fantasas primordiales. Arroja luz sobre acerca de las organizaciones pregenitales de la libido, ampliando el concepto de fase oral. Y establece el carcter universal de la bisexualidad, otorgndole a las mociones femeninas primarias un papel preponderante en la determinacin de la neurosis. En su contraataque a las crticas de Adler y Jung l escribe: Sometamos a examen (...) la concepcin de que esas escenas de la primera infancia (....) no seran reproducciones de episodios reales a los que fuera lcito atribuir una influencia en la configuracin de la vida posterior y en la formacin de sntoma, sino unas formaciones de la fantasa cuya incitacin provino de la madurez, que estuvieran destinadas a procurar cierta subrogacin simblica a deseos e intereses reales y debieron su gnesis a una tendencia regresiva.... si as fuera (y he ah su irnico contraataque) uno podra desde luego ahorrarse aquellas extraas atribuciones a la vida anmica y a la operacin intelectual de nios de cortsima edad (Freud, 1918b). Contina diciendo que esta concepcin est a los fines de satisfacer el deseo de racionalizar y simplificar una tarea difcil.

Sobretodo le discutan que dichas escenas infantiles eran el resultado de una construccin del analista y no los recuerdos del paciente. Freud, en un esfuerzo por demostrar que esas escenas no eran meramente fantasa, argumenta que el recuerdo est sustituido, en los neurticos, por sueos, ya que el soar es tambin un recordar sometido a las condiciones nocturnas y de la formacin de sueo(1918b) de modo que poseen el mismo valor. Adems reafirma contundentemente que el supuesto de un conflicto actual, el extraamiento de la realidad y la regresin al material del pasado pertenecen a su doctrina y que junto a estos influjos retrogredientes existen otros, progredientes, que producen sus efectos desde la impresiones infantiles(1918b) y permiten comprender el camino regresivo de la sexualidad a un modo de satisfaccin libidinosa infantil. De esta manera ambos factores se conjugan en la formacin de sntoma. De este modo la influencia del factor infantil codetermina si el individuo fracasara, y en que punto, en el dominio de los problemas reales de la vida. As dice Freud: Estoy presto a aseverar que toda neurosis de un adulto se edifica sobre su neurosis de la infancia, pero esta no siempre fue lo bastante intensa como para llamar la atencin y ser discernida como tal (1918b) Dos aos mas tarde, aunque publicado en el mismo artculo, Freud se vio precisado a hacer algunas aclaraciones al respecto de si las escenas infantiles son reales o fantaseadas y, apoyndose en la observacin de la identidad sintomatolgica de todos sus pacientes dice: Ya no cabe dudar mas de que se trata slo de una fantasa... y contina, .... tengo el propsito de cerrar este examen del valor de la realidad de las escenas primordiales mediante un non liquet (1918b)

2- Cambios en la nocin de sexualidad. a) Pulsiones parciales y pregenitalidad. Fijacin y regresin. Con el fin de explicar la etiologa de las neurosis necesitaba aclarar la constitucin sexual infantil, y a ella le dedica sus Tres ensayos (1905d). All destaca el carcter sexual de la fuerza pulsional comprometida en las psiconeurosis y, a diferencia de lo dicho en 1894, donde deca que el origen sexual no era exclusivo, dice que la participacin sexual es la nica fuente energtica constante de las neurosis, y la mas importante, de suerte que la vida sexual de las personas afectadas se exterioriza, de manera exclusiva, o predominantemente, o solo parcialmente, en estos sntomas de tal modo que

los sntomas son la prctica sexual de los enfermos(1905d); pero aclara que la sexualidad de la que l habla no se trata de la sexualidad normal (entendiendo por esto a la unin genital heterosexual) o por lo menos no nicamente, sino que los sntomas constituyen la expresin convertida de pulsiones que se designaran perversas si pudieran exteriorizarse directamente(1905d). Como consecuencia de la represin de los reclamos de la vida sexual normal, o cuando se frustran las vas normales de descarga de la libido, la libido se desplaza por vas colaterales de descarga que aparecen, entonces, como vas perversas en la medida que la sexualidad de los neurticos remite o conserva rasgos de la sexualidad infantil. Es as como en la neurosis obsesiva, los impulsos crean nuevos fines de las zonas ergenas que generaban una sexualidad perversa. (O para decirlo en otros trminos una satisfaccin sexual a travs de pulsiones parciales que, al estar reprimidas, actan como formadoras de sntoma) En la medida de que en la neurosis la represin impide la descarga pulsional perversa, Freud categoriza a la neurosis como el negativo de la perversin (1905d). b) Pulsiones yoicas y libidinales. Respecto de las pulsiones yoicas Freud se adhiere a una idea de Ferenczi que dice que el supuesto de que un apresuramiento en el tiempo del desarrollo yoico respecto del libidinal ha de anotarse en la predisposicin a la neurosis obsesiva. (Freud, 1913i). Freud contina diciendo que un apresuramiento as constreira una eleccin de objeto desde las pulsiones yoicas , mientras la pulsin sexual no ha alcanzado todava su plasmacin ltima de tal suerte , deja como secuela una fijacin en el estadio del orden sexual pregenital. Si se considera que los neurticos obsesivos tiene que desarrollar una hipermoral para defender su amor de objeto contra la hostilidad que tras ese amor acecha, uno se inclinar a suponer cierto grado de esta anticipacin del desarrollo yoico como tpico de la naturaleza humana, y hallar fundada aptitud para la gnesis de la moral en la circunstancia de ser el odio, en la serie del desarrollo, el precursor del amor.(Freud, 1913i) Del desarrollo libidinal abre el camino para la comprensin de los puntos de fijacin. Dir entonces que la funcin sexual y la funcin yoica deben atravesar un largo camino de desarrollo hasta alcanzar el estado caracterstico para la persona normal. Toda vez que, a lo largo de ese camino, un fragmento de esas funciones psquicas se detenga en un estadio anterior, se producir un lugar de fijacin a los cuales la funcin puede regresar en caso de que se contraiga

enfermedad por una perturbacin exterior (1913). Estas inhibiciones en el desarrollo sern las predisponentes para el tipo particular de neurosis que un sujeto padecer. Ya en 1905 (1905d) haba descripto, en ese mismo sentido, las fases de desarrollo de la organizacin sexual, a las organizaciones y fijaciones pregenitales y le adscribe a la segunda fase pregenital la organizacin sdico anal. Los opuestos por los que mas tarde atravesar la vida sexual como masculino - femenino, en esta fase se caracterizan por ser activo - pasivo. La actividad la desarrolla la pulsin de apoderamiento por medio de la musculatura corporal. Sera el componente sdico, el control y el dominio (representado por la retencin esfinteriana). La meta pasiva la constituye la mucosa ergena intestinal. La pulsin de apoderamiento, el sadismo, (si se encuentra al servicio de la pulsin sexual) apoya a las aspiraciones de meta activa; y el erotismo anal, cuya zona ergena es la antigua cloaca indiferenciada, alimenta las aspiraciones pasivas La pulsin de saber podra sustituir directamente al sadismo en el mecanismo de la neurosis obsesiva (1913i). Ya que ella es consecuencia de la sublimacin, en lo intelectual, de la pulsin de apoderamiento. En este sentido, la duda es manifestacin del rechazo a dicha pulsin de saber. En 1915 (1915c), para comprender el sadismo hace una referencia al par pulsional antittico sadismo - masoquismo y lo explcita del siguiente modo: El sadismo es la violencia ejercida y hacia el objeto. Luego el objeto es sustituido por el propio sujeto (de este modo adems la meta activa de la pulsin se transforma en pasiva). Y luego busca un objeto que se encargue del papel del sujeto. De este modo el sadismo deviene masoquismo. La conducta del instinto sdico en la neurosis obsesiva demuestra que la hiptesis de la vuelta del sadismo hacia la propia persona no es superfluo. All encontramos la orientacin hacia la propia persona sin pasividad respecto a otra. En La Represin (1915d) dice no saber si en esta patologa la representacin que sucumbe a la represin es la de tendencia libidinosa o la hostil y ello se debe a que como producto de la regresin que acontece en esta psiconeurosis, una aspiracin sdica reemplaza a una tierna. Dice que hay dos fases del trabajo represivo. El primero, exitoso, rechaza el contenido de representacin y desaparece el afecto. Como resultado de esto aparecen unos escrpulos de conciencia extremos que no pueden denominarse

sntomas sino formaciones substitutivas producto de una alteracin del yo. La represin ha realizado una sustraccin de libido utilizando para ello, una formacin reactiva por medio de lo cual se intensific un opuesto. Esta formacin substitutiva parece coincidir con la represin. Posiblemente todo este proceso se pueda llevar a cabo gracias a que el impulsos sdico se halla inserto en un terreno de ambivalencia y facilita la represin por medio de una formacin reactiva. Aunque este mismo terreno favorece luego el retorno de lo reprimido. De este modo el afecto que haba desaparecido, retorna como angustia social, angustia moral, escrpulos y reproches sin fin. Acta adems el mecanismo de desplazamiento que sustituye la representacin rechazada por otras nimias o indiferentes. Al enfermo entonces no le queda otra posibilidad que recurrir a un mecanismo de fuga por medio de dudas y prohibiciones. Pero a pesar de ello, el rechazo de la representacin displacentera contina ya que de ese modo consigue evitar la accin paralizando el impulso. De ese modo la represin, en la neurosis obsesiva, culmina en una lucha estril e interminable. En su articulo Lo inconciente (1915e) agregar que la contracarga del sistema conciente contra la representacin displancentera, organizada como una formacin reactiva, es la que lleva a cabo la represin y en la que tiene efecto, mas tarde, la emergencia de la idea reprimida.

4- SNTOMAS OBSESIVOS: Freud aisl a la neurosis obsesiva desde diversos puntos de vista. Desde los mecanismos de defensa, participan principalmente el desplazamiento, el aislamiento y la anulacin. En lo que respecta a la vida pulsional, actan la ambivalencia, la fijacin anal y la regresin. Y desde el punto de vista tpico, establece una relacin sadomasoquista entre el yo y el Superyo. Veremos entonces, representado en los sntomas obsesivos, sus manifestaciones. A) Durante la primera etapa del estudio de la neurosis obsesiva, Freud describi tres perodos en la evolucin de esta enfermedad y tres clases de sntomas: Los sntomas de la defensa primaria, los de la defensa secundaria y los actos obsesivos. -Los tres perodos consistan en : I- Perodo de inmoralidad infantil: En el cual ocurren las experiencias pasivas

que mas tarde hacen posible la represin. Tambin incluye dentro de este perodo los actos sexuales placenteros que aparecern mas tarde bajo la forma de reproches. II- Perodo de maduracin sexual: caracterizado por la aparicin de los reproches. Pero sucede que el sujeto necesita reprimir tambin los reproches porque, si bien estn enlazados a la conciencia de acciones placenteras, tambin lo estn a la conciencia con la vivencia de pasividad inicial. Al producto de dicha represin de los reproches lo llamar defensa primaria, ( o sntomas primarios de la defensa) cuyas manifestaciones sern los escrpulos de la conciencia moral, la vergenza y la desconfianza de s mismo. Luego comienza el tercer perodo en el cual, aparentemente, se manifiesta la salud, pero es, en realidad, el perodo en el que la defensa se consolida. III- Periodo de enfermedad: fracasa la defensa y retornan los recuerdos reprimidos (retorno de lo reprimido). Ahora, los recuerdos y afectos que han retornado en calidad de representaciones obsesivas son unas formaciones de compromiso entre las representaciones reprimidas (experiencia pasiva) y las represoras. - Los tres tipos de sntomas consistan en: I- Sntomas de la defensa primaria (del retorno de lo reprimido): Vimos que cuando la defensa primaria fracasa aparecen sntomas de compromiso que dan cuenta del retorno de lo reprimido. Se manifiesta entonces una neurosis obsesiva que, segn el contenido de la representacin que ingresa en la conciencia, se puede manifestar de dos formas: a- en la primera, ingresa a la conciencia el recuerdo de la accin que ser luego motivo de reproche (Accin - reproche); b- en la segunda, adems de la accin - reproche, ingresa a la conciencia el afecto a l anudado. El primer caso se trata de las representaciones obsesivas tpicas. Es una representacin que atrae la atencin del enfermo. El afecto ser slo un displacer impreciso. El yo ejerce la represin sobre la representacin inconciliable y como resultado aflora a la conciencia una representacin doblemente desfigurada. As, una representacin actual reemplaza a la pasada y la connotacin sexual se halla reemplazada por una no sexual. El contenido de la representacin obsesiva es fragmentariamente idntico al reprimido o se integra con ste. En el segundo caso lo que aparece en la conciencia del enfermo no es el

recuerdo (reprimido) o su sustituto, sino el reproche que a l se acompaa. El afecto del reproche puede, por represin, mudarse en un afecto displacentero de cualquier otra ndole. Entonces en el lugar del reproche (por el acto sexual), aparecer en la conciencia la vergenza (de que otro se entere), o la angustia hipocondraca (por las consecuencias de dicha accin) o angustia social (miedo a la condena social por el delito cometido) o angustia religiosa (que Dios padre lo castigue) miedo a la tentacin (justificada en la poca confianza de su resistencia moral) etc. II- Sntomas de la defensa secundaria: Existe en la neurosis obsesiva otro conjunto de sntomas de un origen diverso que son producto de la defensa del yo hacia aquellas ramificaciones (retoos) del recuerdo reprimido. Esta defensa, llamada Defensa Secundaria, consiste en medidas protectoras que combaten las representaciones y los afectos obsesivos. Estas son, por ejemplo, el desvo del pensamiento hacia otro lo ms opuesto posible, o al compulsin a cavilar, o el intento de pensar y examinar, la mana de duda, etc. En algunos casos se forma una representacin obsesiva cuando la compulsin se transfiere de la representacin (o el afecto) a la medida de defensa o cuando la compulsin oscila entre el sntoma de retorno (de lo reprimido) y el sntoma de defensa secundaria. En otros casos no se forma una representacin obsesiva y es all donde el recuerdo reprimido est representado por la medida de defensa primaria . III- Actos obsesivos: Si estas medidas preventivas consiguen reprimir nuevamente a los sntomas de retorno, la obsesin se transfiere a las medidas preventivas mismas y crear una tercera forma de neurosis obsesiva: Los Actos Obsesivos. Estas acciones obsesivas contienen slo una defensa, nunca una agresin y se explican refirindolas al recuerdo obsesivo contra el cual combaten. Freud agrupa estas acciones segn su tendencia en: medidas expiatorias (ceremoniales y observacin de nmeros); medidas preventivas (fobias, supersticin, meticulosidad, acrecentamiento del sntoma primario de los escrpulos de la conciencia moral);miedo a traicionarse (misantropa); aturdimiento (dipsomana).

B) Mas tarde Freud continuar el estudio de los sntomas obsesivos a la luz de diversas vicisitudes de la vida anmica: Ceremoniales, acciones obsesivas, prohibiciones e impedimentos.

En 1907 (1907b) establece una semejanza entre las acciones obsesivas y la prctica religiosa por medio de la cual el creyente profesa su fe . El ceremonial obsesivo, dice Freud, consiste en pequeas prcticas, agregados, restricciones, ordenamientos que, para ciertas acciones de la vida cotidiana, se cumplen de una manera idntica o con variaciones que responden a leyes(1907b).Estas actividades, que parecen carentes de significado a los ojos del observador, lo parecen tambin a los ojos del enfermo pero, a pesar de ello, no es capaz de abandonar su prctica por el miedo a la intolerable angustia que le sobreviene y que lo fuerza a reparar lo omitido. Los ceremoniales adornan adems otras acciones, como el vestirse, el meterse en la cama, etc. La ejecucin del ceremonial se caracteriza adems por la particular escrupulosidad con la que se lleva a cabo y la categora de accin sagrada que posee debido a la angustia que despierta su omisin. Las prohibiciones no le dejan al enfermo hacer ciertas cosas permitindoles otras slo bajo la obediencia a un ceremonial prescrito. Esta actividad, al principio solitaria, deja intacta, por muchos aos, su conducta social.

-La renuncia pulsional. Tanto en la religin como en la neurosis obsesiva habra una renuncia a lo pulsional, pero mientras que en la neurosis obsesiva la naturaleza de las pulsiones son exclusivamente sexuales, en la religin son de origen egosta(1907b) La renuncia progresiva a las pulsiones parece ser una de las bases del desarrollo de la cultura humana. La pulsin sexual, en la medida en que es sublimada, pone al servicio de la cultura un monto de fuerza enormemente grande gracias a la posibilidad de desplazar su meta sin sufrir un menoscabo esencial en cuanto a su intensidad. (1908d) En los neurticos, la educacin, a quien Freud le adjudica la tarea de limitar y encausar la pulsin, ha fracasado; porque si bien las pulsiones sexuales inhibidas ya no se exteriorizan como tales ( y en esto reside el xito), aparecen en otras formas igualmente nocivas para el individuo como la misma satisfaccin inmodificada de la pulsiones que se sofocaron. Aparecen entonces los sntomas neurticos donde se evidencia que, bajo el influjo de los reclamos culturales, la pulsin ha conseguido solo una sofocacin aparente. Tras la neurosis ( y la represin consecuente), las pulsiones perversas amenazan desde lo inconciente y solo con un gasto de fuerzas y de un

empobrecimiento interior, pueden llevar a cabo su trabajo en pro de la cultura. As, dice Freud, todos los que pretenden ser mas nobles de lo que su constitucin les permite caen vctimas de la neurosis; se habran sentido mejor de haberles sido posible ser peores (1908d) -La tentacin y la culpa: La compulsin y las prohibiciones aparecen como caractersticas de quien se comporta como si estuviera bajo el imperio de una conciencia de culpa de la que l , no obstante, nada sabe; vale decir de una conciencia inconciente de culpa (Freud, 1907b). Esta conciencia de culpa, si bien puede tener su fuente en ciertos procesos anmicos tempranos, se reeditan, por un estmulo actual, bajo la forma de una tentacin. Dicha tentacin, que genera una expectativa angustiada, trae aparejado la idea de castigo por ella. Como el nexo entre el suceso a raz del cual emerge la expectativa angustiosa y el contenido del que ella amenaza est oculto para el enfermo, el ceremonial comienza como una accin de defensa o de aseguramiento, como una medida protectora. En la base de la neurosis obsesiva persiste una mocin pulsional que, presente en algn momento de la vida infantil, cay bajo el imperio de la represin (quizs por el temor al castigo -angustia de castracin-). As nace la escrupulosidad dirigida hacia la meta de la pulsin, pero como la pulsin no termina por sofocarse, reaparece de continuo acechando al enfermo desde lo inconciente. Este es el motivo por el cual la represin del neurtico obsesivo puede considerarse como ineficazmente lograda. El paciente necesitar entonces cada vez mas esfuerzos y empeos para contrabalancear el asalto de la pulsin y para ello establece nuevos ceremoniales y acciones que aparecen en parte como defensa frente a la tentacin y en parte como proteccin frente a la desgracia esperada. Por lo tanto las prohibiciones, cada vez mas limitantes, estn destinadas a mantener alejada la tentacin del enfermo. Un concepto interesante es aquel que plantea el autor cuando dice que todas las exteriorizaciones del neurtico obsesivo son una solucin de compromiso entre dos poderes anmico en pugna. Los sntomas devuelven adems algo del placer que estaban destinados a prevenir. O sea, sirven a la represin y a lo reprimido y a medida que la enfermedad progresa estas acciones, que en un principio eran defensivas, se van aproximando cada vez mas a las acciones prohibidas. El mecanismo de la neurosis obsesiva est determinado por el proceso de

desplazamiento, y esto es lo que hace tan variable la meta a la cual est dirigido el acto Esta desfiguracin, semejante a la que ocurre en el trabajo onrico no es la nica a la que estn sometidas los pensamientos obsesivos, existe adems, la desfiguracin por omisin, a la que Freud denomina elptica (si hago esto resultar aquello) que parece ser tpica de la neurosis obsesiva. -Neurosis y Tab: En 1912 (1912-13) Freud abordar el tema del totemismo y el tab y establecer una relacin con la neurosis obsesiva. Propone llamar a la neurosis obsesiva, enfermedad de los tabes aunque dice que la semejanza del tab con la enfermedad obsesiva es slo externa, slo en la forma de manifestacin, aunque no en su esencia. La concordancia mas inmediata la establece a partir de la angustia que conlleva la violacin de la imposicin tab y la obsesiva; angustia que muchas veces se manifiesta solamente con la imprecisa sensacin de que cierta persona de su alrededor sufra algn dao a raz de dicha violacin. Noticia de ese temor se obtiene a raz de las acciones expiatorias y de defensa. La prohibicin de contacto (dlire de toucher) es la prohibicin rectora y nuclear de la neurosis as como del tab. Dicha prohibicin no slo rige al tocar sino a todo lo que implique un entrar en contacto. Incluso el pensar, por su posible contacto de pensamiento con el objeto prohibido, est tan prohibido como el contacto corporal directo (no nos olvidemos que el pensar, adquiere en esta patologa la cualidad de un acto sexual). La imposibilidad respecto de los objetos termina por invadir todo su mundo gracias a la desplazabilidad de la pulsin. De ese modo aquellas personas o cosas imposibles le aparecen a enfermo, en un intento de justificacin lgica, como portadores de alguna enfermedad o infeccin que se contagiar por contacto. El carcter de los mandamientos carentes de sentido, la obligacin interna de llevarlo a cabo, la desplazabilidad y el peligro de contagio por lo prohibido, la ejecucin de ceremoniales y mandamientos que provienen de prohibiciones y la actitud ambivalente hacia aquello sobre lo cual recae la prohibicin son las principales concordancias entre el tab y la neurosis obsesiva. Respecto del ltimo punto, la relacin de ambivalencia, Freud dice que los reaseguramientos y autocastigos que se impone el enfermo frente al deseo de

daar el objeto son producto de un anhelo, escondido tras la prohibicin, que est presente en lo inconciente. Ese impulso inconciente puede provenir de un origen totalmente diverso al que se exterioriza y, gracias al mecanismo de desplazamiento, haberse posado sobre el mismo objeto de amor sobre el que ahora recae la prohibicin. Adems, dice, este proceso inconciente, por poseer caractersticas indestructibles, podra provenir de pocas y constelaciones ms tardas. En este mismo sentido, la conciencia de culpa y el reproche anudado a ella son manifestacin de dicha ambivalencia. Estos sentimientos, bi-escindidos de tentacin y prohibicin (tiernos y hostiles) al querer imponerse ambos, estallan en conflicto, y una de los dos oponentes, generalmente la hostilidad, es proyectada, arrojada al exterior, y de ese modo se pueden manifestar, en esta enfermedad, rasgos paranoides por el temor que esos impulsos hostiles se vuelvan contra la propia persona. De ese modo se comprende el mecanismo de represin de la hostilidad inconciente por va de la proyeccin y a la formacin de un ceremonial que expresa el miedo a ser castigado. A pesar de todo esto, dice, el tab no es una neurosis obsesiva, sino una formacin social, una reaccin cultural. -La creencia en la supersticin y la duda: Freud haba observado en sus pacientes obsesivos la particularidad de la necesidad de encontrar en la vida cotidiana puntos de apoyo que sustentaran la creencia en la supersticin, motivo por el cual prestaban una particular atencin a las casualidades de la vida cotidiana. Otra necesidad era la incertidumbre en la vida y las dudas. A partir de ella el enfermo se abstrae de la realidad, se asla del mundo, y tal es su predileccin por la incertidumbre que se les convierte en motivo para fijar sus pensamientos en temas sobre los cuales la incertidumbre de los hombres es universal; como la filiacin paterna, la duracin de la vida, la vida despus de la muerte y la memoria. La creencia en la supersticin Freud la relaciona a la omnipotencia del pensamiento propio de la vida infantil. As dice: ..en esta creencia se confiesa sinceramente un fragmento de la antigua mana de grandeza de la infancia (Freud, 1909d). Como algunos sentimientos como el amor o el odio, escapan a su saber conciente y producen efecto en l, as cree tambin que lo producir en el mundo exterior. Son ese amor y ese odio hiperpotentes los que crean en

l los pensamientos obsesivos que l no comprende y de los cuales se defiende sin xito. De esa manera sus pensamientos se inundan de dudas y preguntas en cuanto a la duracin de la vida y la posibilidad de muerte de los otros. Freud comprende que estas cavilaciones acerca de la muerte responden a una necesidad del enfermo para solucionar conflictos que dejan sin resolver. Dice que frente a la incapacidad para decidirse, sobretodo en lo que respecta a su vida amorosa, intenta postergar toda decisin y, resolverla (en la fantasa) mediante la muerte de las partes querellantes. De ah que en cada conflicto vital aceche la muerte de una persona significativa. La neurosis se ha edificado entonces en un juego y contrajuego de fuerzas psquicas del cual tomamos conocimientos a travs de las producciones del paciente. Los jugadores parecen ser dos fuerzas que se oponen: Amor y odio . En la neurosis obsesiva, el componente sdico del amor se ha desarrollado con particular intensidad en aquellos casos de odio inconciente y que eso determinara una sofocacin prematura y radical del odio. Entonces los fenmenos observados en las neurosis derivan de dos fuentes: Por un lado de la ternura conciente elevada por reaccin. Por el otro, del sadismo que en lo inconciente sigue produciendo efectos como el odio. En ese juego del que hablbamos antes; si amor y odio poseen una fuerza pareja, generan una parlisis de la voluntad y de la decisin en relacin a todas las acciones relacionadas con a vida amorosa. Pero sucede adems que el mecanismo de desplazamiento es de uso extremo en esta patologa y as, la parlisis de la decisin se difunde, paulatinamente, a todo el quehacer del enfermo. Por lo tanto la duda corresponde a la percepcin interna de la irresolucin que se apodera del enfermo a raz de todos sus actos deliberados, como consecuencia de la inhibicin del amor por el odio. Es en verdad una duda en cuanto al amor... (1909d) Esa misma duda lo llevar a la incertidumbre acerca de la efectividad de las medidas protectoras y a su repeticin continuada para desterrarla. Como consecuencia vuelve a estas acciones protectoras tan incumplibles como lo era la decisin de amor originariamente inhibida. Pero todas las medidas de que se vale el enfermo fracasan porque cada vez que el impulso amoroso consigue ejecutar algo en su desplazamiento a alguna accin nfima, el hostil lo alcanza ah y vuelve a cancelar su obra(1909d). -La compulsin: La compulsin es un intento de compensar la duda y de salir de la inhibicin

que la duda genera. El designio originario, ahora desplazado, tendr que satisfacerse en otras metas. Pero en la medida en que no son del todo satisfactorias, el remanente de excitacin se exterioriza en mandamientos y prohibiciones debido a que es a veces alternativamente el impulso tierno y otras veces el hostil el que consigue la descarga. Si el mandamiento obsesivo no se cumple, el sujeto queda expuesto a una angustia insoportable . El impulso tierno y el hostil se disputan la descarga sobre la accin sustituta con tanto ahnco que la mayora de las veces solo puede aparecer como una medida protectora contra el impulso del cual se defiende. Todo este calidoscopio de impulsos y defensas est mediado por una suerte de regresin; as, actos preparativos reemplazan a la resolucin definitiva; la accin est sustituida por el pensar; y en lugar de la accin substitutiva aparece, compulsivamente, el pensamiento previo a la accin. El pensar obsesivo o el actuar obsesivo estar en relacin al grado de regresin que padezca el sujeto. El actuar obsesivo solo es posible como resultado de una formacin de compromiso entre dos impulsos que se combaten mutuamente. Es una suerte de reconciliacin. Se podra decir que de esta forma se llega a la posibilidad de llevar a cabo un acto de amor. En la medida que estas acciones se asemejen cada vez mas a las acciones infantiles del tiempo del onanismo, ese acto de amor ya no estar dirigido hacia otra persona (al objeto de amor y de odio) sino a acciones autoerticas como en la infancia.. en esta accin est involucrada una nueva regresin. Tenemos por lo tanto dos regresiones: la 1 del actuar al pensar, a la que Freud le adjudica la represin prematura de la pulsin sexual de ver y de saber. La 2, dirigida al placer autoertico. Sin entrar en detalles acerca de la pulsin de ver y de saber, diremos que, en la medida que el pensar est sexualizado, el placer sexual (que generalmente esta referido al contenido de lo que se piensa) se centra en el acto mismo del pensar y la satisfaccin sexual est depositada en la meta de alcanzar un resultado cognitivo. De esta manera puede sustituir la accin por actos preparatorios de pensamiento. - El Pensamiento racional: Tenemos por ltimo una nueva barrera que atravesar y es que el pensar

conciente tiende a disolver el pensar obsesivo. De ello el enfermo se protege con mltiples recursos: * La desfiguracin del pensamiento obsesivo antes de su devenir conciente. *La interpolacin de un intervalo entre la situacin patgena y al idea obsesiva subsiguiente. * La generalizacin de las referencias espaciales de la idea obsesiva. Todo ello nos impide establecer un nexo entre la situacin patgena y la idea a ella anudada. * La ambigedad del texto obsesivo. En este caso se incurrira en los delirios y entonces la compulsin se anuda al delirio en lugar de hacerlo al texto originario.

5) A MODO DE SNTESIS. (El Ello, el Yo y el Superyo): Si el sntoma es indicio y sustituto de una satisfaccin pulsional interceptada y es el resultado de un proceso represivo que parte del yo, quien, por mandato del superyo no quiere acatar las mociones del ello tendramos por ltimo que revisar, a modo de sntesis, cuales seran las vicisitudes por las que atraviesan dichas instancias en esta patologa . - El Ello: Como vimos, del examen de la vida genital se observa la existencia de una serie de temores que se pueden reconducir a una raz infantil: El temor a la castracin. Este se puede manifestar como miedo al contagio venreo, a la impotencia genital, o en el tipo de prctica sexual. Este temor, que genera una actitud ambivalente hacia el acto sexual, hace sucumbir el factor carioso y amoroso del coito que pasa a tener entonces el significado de algo excrementicio, del tipo de la defecacin, motivo por el cual busca relacionarse con individuos poco interesantes, indicando as una tendencia al rebajamiento del objeto sexual. Frecuentemente suele persistir la masturbacin genital, con fantasas tanto hetero como homosexuales, sdicas y masoquistas. Estos conflictos traen como consecuencia la regresin de la sexualidad genital a la inmediata anterior, es decir, a la organizacin anal sdica, y junto con ello, la anttesis masculino - femenino, que reinaba en la etapa genital, se sustituye por flico - castrado y sta a su vez, por la de activo - pasivo. La manifestaciones de la organizacin anal - sdica son, en el segundo y tercer ao de vida, el placer en la defecacin y el agrado por los excrementos, junto

con la satisfaccin por el control esfinteriano que le otorgar, gracias a la posibilidad de retencin del bolo fecal, la posibilidad de sentir mayor placer al eliminarlo. A dicha organizacin anal Abraham, en 1924, la deslind en dos etapas. La primera est caracterizada por la eliminacin (anal) y destruccin sdica del objeto. La segunda, retiene al objeto. La neurosis obsesiva enfrentar su conflicto en esta segunda etapa. Las tendencias sadomasoquistas sufrirn luego diversas modificaciones. Principalmente, gracias al mecanismo de la Formacin Reactiva, originan rasgos de carcter del tipo de la compasin, del afn justiciero, o del deseo de sacrificio y ayuda social. Mas tarde, con el avance de la edad, la organizacin anal - sdica es en parte rechazada y en parte sublimada, originndose por ejemplo el asco por los excrementos, el afn coleccionista y el inters por el dinero. Si la organizacin anal ha tenido una influencia an mayor, los individuos desarrollarn una o varias de las tres de las cualidades caracterolgicas que constituye el carcter anal. Ellas son , el tesn, la tendencia al orden y la tendencia al ahorro. Los sntomas obsesivos estn frecuentemente relacionados con gestos y ceremoniales en relacin a la defecacin, como lavarse continuamente, la parsimonia y rigidez de sus acciones, etc. Tambin conviven mociones opuestas, como por ejemplo la limpieza extrema y la suciedad, identificndose all el placer anal y la formacin reactiva contra aquel placer prohibido. Por qu ocurre esto? El psicoanlisis postula la idea del abandono de una organizacin genital y la regresin a la fase de organizacin sexual anterior. Esta regresin es obra de dos factores: el fracaso de la actividad genital del individuo y la presencia de puntos de fijacin libidinosa en la organizacin sdico - anal, motivadas por la accin conjunta de las vivencias infantiles y la constitucin hereditaria. De este modo los enfermos experimentan de un modo anal sdico lo que anteriormente fue genital. Su amor es sadomasoquista y en esa atmsfera, el coito toma la forma de dominar al objeto, de ensuciarlo o incluso matarlo. Por otro lado, como en la organizacin anal sdica predomina ms la ambivalencia que en la genital, esta ambivalencia teir su vnculo de objeto, alternando exteriorizaciones de amor junto y de odio, activa y pasiva, masculina y femenina, dirigidas a la misma persona. Esta regresin refuerza, a su vez, su sadismo que, dirigido hacia el objeto edpico del mismo sexo, intensifica la rivalidad activa del varn hacia el padre. Por otro lado, la misma regresin refuerza el erotismo anal, y

consecutivamente la posicin sumisa pasivo - femenina frente al padre. Esta contradiccin entre rivalidad activa y sumisin pasiva crea uno de los rasgos tpicos de la personalidad obsesiva que es la de oscilar entre una conducta de sometimiento femenino, acompaada de fantasas de castracin, y una posicin viril activa que estara mas de acuerdo con su yo ideal . Para evitar al angustia que esto le despierta, el enfermo recurre a la lucha secundaria contra el sntoma. Por otro lado la oscilacin de la que antes hablaba, entre activo - pasivo, femenino - masculino, sdico - masoquista, trae aparejado que el enfermo dude antes de realizar cualquier acto ya que se siente atrado de realizar simultneamente los dos tipos de actos opuestos entre si. Ese es el motivo por el cual el discurso del obsesivo se torna vago y vacilante (adems del control, por parte del yo, de las posibles emergencias instintivas). -El Yo: El yo del enfermo obsesivo pretende dirigir su extraa vida instintiva hacia causes mas normales. Para este fin se vale de medios de defensa contra los instintos. El mas conocido es la represin, generalmente dirigida a hacia los deseos homosexuales pasivos con el padre. Puede ocurrir tambin que recurra al aislamiento como mecanismo de defensa y de este modo destruye las conexiones psquicas de contenido desagradable. (Le corta los cables) de ese modo dichos contenidos se pueden manifestar en su conciencia con poca intensidad y sin desagrado. Esto es lo que le dar al obsesivo la caracterstica intelectualizacin del pensamiento con lo que pretende evitar sus conflictos , dudas y vacilaciones (Luego veremos como esto se entrama con la regresin mgico animista que padece el obsesivo). Segn Freud, el primitivo tab del contacto es lo que le dar el modelo gentico al aislamiento. As, la originaria prohibicin de tocar al jefe de la tribu, con el significado latente de evitar la agresin oculta se extiende al contacto visual y, por desplazamiento en la neurosis obsesiva, al contacto mediante el pensamiento. La formacin reactiva es otro de los mecanismos de defensa que emplea el yo contra las tendencias sdico anales. As, a la agresividad del ello, la vuelve compasin del yo, justicia y humanidad; y contra las tendencias anales cultiva rasgos caracterolgicos de limpieza, orden, tesn y economa. Pero las tendencias del ello vuelven por sus fueros. A esta exteriorizacin Freud las llama retorno de lo reprimido. El yo lucha contra las tendencias instintivas y como resultado de dicha lucha

aparecen los sntomas en dos tiempos. Por ejemplo realiza un acto y luego su opuesto, de ese modo anula , le hace perder importancia, al deseo que estaba representado por el otro acto. Este tipo de conducta, que forma parte de un tipo ms amplio del neurtico obsesivo, se denomina anulacin y es parte tambin del proceso del yo para defenderse de los instintos. El sntoma en dos tiempos y la anulacin forman parte de un tipo de lucha que entabla el obsesivo en el terreno del pensamiento mgico, a diferencia del aislamiento que es una lucha en el terreno racional. Otros procesos de defensa del yo contra los conflictos que lo inquietan son los procesos de generalizacin y el desplazamiento hacia lo pequeo e insignificante. Esto significa que la realizacin o la prohibicin de un acto se extiende a actos cada vez mas insignificantes pero, de algn modo, relacionados con el primero. La racionalizacin forma parte tambin de dichas defensas. De este modo intenta que los sentimientos no interfieran el la realizacin de los actos, los que trata de llevar a cabo mediante la inteligencia. Este tipo de defensa choca con la regresin que realiza el yo, junto con la regresin instintiva sdico anal, a un tipo de realidad mgico- animista en el que acta y se orienta mediante prcticas de tipo mgico. Este hecho, que explica la frecuente creencia en la supersticin por parte del obsesivo, hace que haga depender su malestar o bienestar futuro de una serie de datos exteriores o de signos de buena o mala suerte. Otro de los resultados de dicha regresin del yo es la omnipotencia de los pensamientos propio del nio y del hombre primitivo. As, en el obsesivo los pensamientos representan actos; por lo tanto, pensar, para l, es lo mismo que hacer. Este es el motivo por el cual el enfermo obsesivo sufre intensos reproches por parte del superyo con sus consecuentes actos expiatorios que no estn motivados por una conducta real del sujeto. Este tipo de regresin ocurre solamente en un regin del yo, el resto del yo, como se ha visto, se conduce de un modo completamente opuesto, ya que intenta afirmarse en la lgica y la precisin, rechazando, por ende toda supersticin. Como la funcin sinttica del yo necesita llegar a un acuerdo, para sobreponerse al yo ilgico, la parte lgica del yo recurre a distintos mecanismos. Al aislamiento, separando lo racional de lo afectivo y a la intelectualizacin. Pero este proceso no resiste, ya que el retorno de lo reprimido logra imponerse y las manifestaciones afectivas rechazadas se introducen en la vida intelectual y sexualizan el pensamiento. Ahora el pensar

ser el campo de batalla de la lucha entre los instintos y los mandatos o prohibiciones del superyo. De este modo llegamos a las dudas, sntoma tpico del obsesivo que, si bien contiene las cavilaciones relacionadas a la batalla que antes vimos son, en ltima instancia, una manifestacin de la ambivalencia, la bisexualidad y los conflictos morales de un sujeto que oscila entre la actividad o la pasividad, la masculinidad o la feminidad, amar u odiar, satisfacer el instinto o las exigencias del superyo. -El Superyo: Freud, en Inhibicin, Sntoma y Angustia (1924) seala tres caractersticas de esta instancia en el obsesivo. a) Que el superyo ha alcanzado un intenso desarrollo. b) Que merced de existir una interiorizacin los conflictos que el sujeto poda tener con los representantes exteriores del superyo, pasan a manifestarse internamente (el sujeto, por ejemplo, frente a un deseo de satisfaccin sexual en lugar de temer a los padres, como en la infancia, temer ante todo al superyo. En ese sentido el temor obsesivo no se dirige predominantemente al mundo exterior, sino que generalmente es l el que tiene miedo de daar a los dems por la percepcin de su propio sadismo que lo hace sentirse culpable por los continuos reproches del superyo). c) Que es un superyo dotado de gran agresividad debido a la regresin y separacin de los instintos libidinales y destructivos. El superyo observa minuciosamente los impulsos del sujeto, y all sustenta los reproches que luego le har. El motivo hacia el cual el reproche est dirigido, la satisfaccin libidinosa, suele permanecer inconciente por obra misma de los mecanismos de defensa. Se manifiesta entonces como una necesidad de castigo sealando en el sujeto intensos sentimientos de culpa que lo someten a un continuo sufrimiento. Este sometimiento est dirigido a evitar el temor infantil a la castracin, motivo por el cual el obsesivo reprime sus deseos genitales y procede a la regresin de la organizacin libidinosa. La regresin del yo a la etapa anal, y el sadomasoquismo consecuente, vuelve al superyo ms severo en sus pretensiones e intensifica el masoquismo del yo. La inhibicin para realizar agresiones directas y precisas contra el exterior, aumenta ms aun el sometimiento del yo al superyo quien, paradjicamente, refuerza su agresividad. El yo intentar entonces librarse de su sometimiento y para este fin, frecuentemente efecta actos no bien tolerados por el superyo lo que finalmente le genera nuevos remordimientos y penalidades que toman la forma de sentimientos de culpa y bsqueda de castigo. Otra intento de

liberarse es provocarse un castigo antes de realizar la accin anhelada; o recurre a frmulas obsesivas que, en su carcter de un procedimiento mgico, lo libren del temor, y por lo tanto del superyo, si son pronunciadas en momentos en que el enfermo teme a las malas consecuencias de sus actos. Hay mas recursos todava y ellos son los mismos mecanismos de defensa del yo que actan, o bien intentando vencer las manifestaciones de los instintos, o bien las del superyo. Todo ello hace que el enfermo obsesivo viva como un sujeto que cree haber cometido un delito o una mala accin y que, con la esperanza de liberarse de su culpa y de los remordimientos que ella aparejados, busca la expiacin por medio del sufrimiento. Pero debe quedar claro que el yo del obsesivo no busca el castigo del superyo, lo que pretende es su perdn.

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