II UNIDAD EVALUACIN DEL DESARROLLO DEL NIO MENOR DE CINCO AOS

LECCION I DESARROLLO DEL NIO MENOR DE 5 AOS

PRINCIPIOS BASICOS DEL DESARROLLO

Proceso dinmico por el cual los seres vivos logran mayor capacidad

funcional de sus sistemas a travs de fenmenos de maduracin, diferenciacin e integracin de sus funciones, en aspectos como el biolgico, psicolgico, cognoscitivo, nutricional, sexual, ecolgico, cultural, tico y social. Se encuentra influenciado por factores genticos
culturales y ambientales.

El desarrollo psicomotor es la progresiva adquisicin de las habilidades en el nio como resultado de la maduracin del Sistema Nervioso Central (SNC). sta maduracin sigue un orden preestablecido, que se expresa en la progresin cfalo-caudal y de proximal a distal de los hitos del desarrollo. BASES PSICOBIOLGICAS DEL DESARROLLO Requiere de la integracin de dos factores: 1. Factores Estructurales: Indemnidad y maduracin correcta del SNC y de los rganos sensoriales, tiene dos fases: Primera fase: Citgena e histgenica (formacin neuronal) Segunda fase: Diferenciacin y crecimiento neuronal (organizacin estructural y mielinizacin) .2. Factores Ambientales: Actan a travs de acciones como:

Mantenimiento: Preservan o mantienen un nivel de desarrollo ya alcanzado o terminado. Ej.: estimulacin visual. Facilitacin: Contribuyen a la adquisicin de un determinado grado de

Desarrollo o finalizarlo. Ej.: retrasos psicomotores encontrados en algunos nios secundarios a la falta de una adecuada estimulacin ambiental facilatoria. Induccin: La presencia o ausencia de una determinada experiencia Durante, un periodo crtico o sensible del desarrollo determinara o no, que una funcin o destreza pueda manifestarse ms tarde en el desarrollo. Ej.: La prehensin Voluntaria.

Menos del 50% de los nios con trastorno del desarrollo psicomotor se identifican antes de ingresar en educacin infantil. Las causas son muy heterogneas y slo en torno al 20% son evitables.

Desarrollo: Es un proceso dinmico de organizacin sucesiva de funciones biolgicas,

psicolgicas y sociales que se presentan en compleja interaccin con el medio y es reflejada o evidenciadas por el aumento de la autonoma del nio.

Este proceso expansivo que ayuda al nio a adquirir nuevas conductas tambin genera nuevos comportamientos.

La adquisicin de nuevas habilidades si bien est ntimamente ligada al proceso de crecimiento y como anticipbamos tambin se estudia dividindolo en distintas reas para facilitar su apreciacin. Estas son: rea Motora, rea Coordinacin rea Social rea Lenguaje

A su vez se divide en la motricidad gruesa originada en desarrollo de mejor control y aumento de fuerza en sentido cfalo caudal y de proximal a distal. Esto significa que aparece primero el control de msculos del cuello, luego

tronco y finalmente piernas. Lo mismo en cuanto a que tendr movimientos de brazos y piernas, luego de la mano y finalmente dedos. Esto se aprecia en el hecho que lo primero que aparece es el sostn de la cabeza, luego gira sobre su cuerpo, controla el tronco, se sienta, gatea y finalmente a fines del primer ao da sus primeros pasos.

La motricidad fina o control de las manos tambin tiene una secuencia bien definida. Al nacer mantiene sus manitos preferentemente empuadas y existe una prensin refleja. Luego comienza a abrirlas liberando el pulgar. Enseguida comienza a tener prensin voluntaria inicialmente con todos los dedos y luego desarrollando la pinza con el pulgar. En este desarrollo es muy importante una adecuada visin (coordinacin ojo-mano) y estimulacin que lo aliente a coger objetos.

El nio que al nacer depende absolutamente de los adultos que lo rodean, especialmente sus padres, aprender a confiar y querer de acuerdo a como ellos responden a sus necesidades.

Ya desde el mismo nacimiento va a manifestar preferencia por su madre y no deja de maravillar el observar como si dejamos al recin nacido luego del parto en contacto ntimo con la madre se tranquiliza.

LECCION II EVALUACION DEL DESARROLLO

La evaluacin del desarrollo se basa en la observacin y aplicacin de escalas del desarrollo, lo que permite detectar los llamados signos de alerta. Este no supone, necesariamente la presencia de patologa neurolgica, pero su deteccin obliga a realizar un seguimiento riguroso del nio que lo presenta, y si persiste, iniciar una intervencin teraputica.

INSTRUMENTOS PARA LA EVALUACION DEL DESARROLLO DE LA NIA Y NIO MENOR DE 5 AOS:

TEST PERUANO DEL DESARROLLO DEL NIO (TPD) El test determina el perfil en 12 lneas del desarrollo, correspondiente a diferentes comportamientos:

Comportamiento Motor Postural: Control de Cabeza y tronco - sentado Control de Cabeza y tronco - rotaciones Control de Cabeza y tronco marcha Comportamiento Viso motor Uso de brazo y mano Visin Comportamiento de Lenguaje Audicin, lenguaje comprensivo, lenguaje expresivo Comportamiento Personal Social

Alimentacin, vestido e higiene, juego, comportamiento social. Comportamiento social Inteligencia y Aprendizaje.

NIOS Y NIAS DE 3 Y 4 AOS: Test abreviado de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor (TA) o PB (Pauta Breve). El test mide el rendimiento en las reas de lenguaje, social, coordinacin y motora. CONSIDERACIONES PREVIAS AL EXAMEN o El nio debe encontrarse en condiciones adecuadas de salud y sueo, es decir, que pueda participar de las situaciones o tareas propuestas. o El ambiente debe estar libre de estmulos para evitar distracciones. o Informar a la madre o acompaante sobre la prueba a realizar, explicndole que no es una prueba de inteligencia y que no se espera que el nio sea capaz de responder a todas las tareas.

o Anotar los datos de identificacin solicitados por el protocolo. o La prueba debe efectuarse en forma idntica a las descritas en cada protocolo. No debe agregarse motivaciones adicionales, comentarios u otros estmulos que hagan que los resultados varen. o Preparar anticipadamente el material necesario.

BATERIA Pelota de plstico de 10 cm Cubos de madera de un solo color sin inscripciones, 2.5x2.5 cm Tela blanca de 40x60 Frijoles Caja pequea de cartn Frasco con tapa de rosca. Vstago y aros grandes para encajar. Cuadernillo de figuras de diseo propio. Linterna Espejo 40x40 cm Hijas de papel A4 Plumones punta fina de distintos colores. Campanilla. Carrito pequeo de plstico. Sonaja simple.

EMPLEO Para despistaje masivo. Deteccin oportuna de problemas del desarrollo para derivacin especializado. Control del desarrollo por la madre. Seguimiento objetivo del desarrollo en los servicios. Como instrumento de investigacin.

Obtencin de la edad del desarrollo, NO PARA DIAGNOSTICO.

INSTRUCCIONES Nio sano, despierto acompaante que de referencias del desarrollo. Ambientes sin distractores. Estimulo o manipulacin con suavidad. Mostrar el material solo cuando va a usarse. No apartar al nio de una actividad interesante para que ejecute otra. No presionarlo para que responda antes de que est listo.

CRITERIOS PARA LA INTERPRETACION DE RESULTADOS La interpretacin de resultados ser de acuerdo al instrumento utilizado: evaluacin de nias y nios de 0 a 30 meses utilizando el TPD los resultados pueden ser: DESARROLLO NORMAL: Cuando la nia y el nio ejecuta todas las conductas evaluadas segn la edad cronolgica correspondiente.

RIESGO PARA TRANSTORNO DEL DESARROLLO: Cuando el nio o nia ejecuta todas las conductas evaluadas segn la edad cronolgica correspondiente y presentar un factor de riesgo.

TRANSTORNO DEL DESARROLLO: cuando el nio o nia no ejecuta Una o ms de las conductas evaluadas segn la edad cronolgica correspondiente y en la lectura del perfil se encuentran: Desviacin a la izquierda de un mes en un solo hito Desviacin a la izquierda de un mes en dos o ms hitos Desviacin a la izquierda de dos meses o ms en un solo hito Desviacin a la izquierda de dos meses o ms en dos o ms hitos Desviacin a la izquierda de un solo hito, asociado a un factor de riesgo.

EVALUACIN DE LA NIA O NIO DE 3 Y 4 AOS UTILIZANDO EL TA O PB LOS RESULTADOS PUEDEN SER: DESARROLLO NORMAL. Cuando la nia y el nio ejecuta todas las conductas evaluadas segn la edad cronolgica correspondiente. DEFICIT DEL DESARROLLO. Cuando una o ms de las conductas evaluadas en el nio estn en proceso de desarrollo o no las ejecuta.

Manejo de problemas de desarrollo segn nivel de complejidad y capacidad resolutiva. Durante la evaluacin del desarrollo el profesional explicara y demostrara a los padres o responsables del cuidado de la nia y el nio, el modo y las pautas de estimulacin al nio de acuerdo a los resultados obtenidos. DESARROLLO NORMAL, RIESGO PARA TRANSTORNO DEL DESARROLLO O TRANSTORNO DEL DESARROLLO Y DEFICIT DEL DESARROLLO

LECCION III ESTIMULACION TEMPRANA

DEFINICION Es un conjunto de acciones que potencializan al mximo las habilidades fsicas, mentales y psicosociales del nio, mediante estimulacin repetitiva, continua y sistematizada Comprende un conjunto de acciones que proporcionan al nio las experiencias que necesita desde el nacimiento para desarrollar al mximo su potencial intelectual OBJETIVOS Desea optimizar el desarrollo del nio normal. Prevenir la aparicin de dficit asociados a un riesgo biolgico, psicolgico o social. Atender las necesidades de la familia. Aminorar los efectos de una discapacidad.

Dar la oportunidad de un crecimiento armnico y maximizar sus posibilidades a partir del encuentro con un espacio de desafo y juego sustentado desde el Amor y no desde la Competencia.

La estimulacin del Desarrollo fortalece el vnculo afectivo entre los padres o cuidadores y sus nios y nias, con lo cual se afianza la seguridad, autoestima y confianza del nio o nia. La estimulacin del desarrollo incluye actividades puntuales para mejorar habilidades y destrezas de la nia o nio en reas especificas del desarrollo como: lenguaje, motor, social, emocional y cognitiva. La estimulacin del desarrollo se lleva a cabo en el consultorio de manera individual o en forma colectiva a travs de las sesiones agrupando a los nios segn su edad, Las pautas de estimulacin del desarrollo y cuidado integral del nio deben estar de acuerdo a su edad y el nivel del desarrollo de la nia o nio, considerando el contexto socio econmico y cultural de la familia, El material que se utilice para la estimulacin puede ser elaborado con la participacin conjunta del personal de salud, padres y la comunidad, considerando los patrones culturales locales y regionales.

El prestador de salud durante la atencin aborda con los padres o adultos responsables del cuidado de la nia o nio lo siguiente: La estimulacin psicosocial determina el comportamiento del nio, es decir como manifiestan sus emociones segn su edad y como se relaciona con los dems, por lo que el nio necesita sentirse apreciado, querido y protegido en todo momento.

La participacin de ambos padres en el proceso de desarrollo de la nia o nio es de vital importancia, por lo tanto es necesario promover la interaccin constante entre ellos. Todos los momentos son buenos para la estimulacin, sin embargo es necesario que los padres o adultos responsables del cuidado de la nia y el nio lo dediquen el tiempo necesario y le presten la debida atencin y cuidado. La interaccin de la nia o nio dentro de un grupo de amigos tambin se constituye en un espacio y una oportunidad de estimulacin, por lo debe ser promovida desde la familia.

NIA O NIO DE 0 A 3 MESES

AREA MOTORA Qu puede hacer? 0-1 mes: Mantiene brazos y piernas flexionados. Al colocarlo boca abajo es capaz de levantar la cabeza de vez en cuando. 2 meses: Estando boca abajo levanta hombros y cabeza a 45. Sentado mantiene cabeza derecha por corto tiempo. 3 meses: Boca abajo levanta cabeza a 45 con apoyo de codos. Tumbado de espaldas mantiene cabeza al sentarlo cogindolo de los antebrazos.

COMO ESTIMULARLO Pngale boca abajo, y haga un rollo grueso con 1 toalla colquelo a la altura del pecho y los brazos encima y haga que levante la cabeza y tratar de llamar su atencin colocndole juguetes frente al beb. Sostngalo para que pueda estar sentadito en sus brazos sostenindole la cabecita. Acostadito boca arriba tmelo de los coditos y suavemente levntelo.

AREA DE COORDINACION Qu puede hacer? 0-1mes: Aprieta cualquier objeto colocado en su mano. Fija mirada ante la luz tenue .Detiene sus movimientos al or un sonido. 2 meses: Sigue un objeto sin sonido en ngulo de 90. 3 meses: Sigue con la mirada objetos sin sonido en un ngulo de 180. Voltea al or el sonido de una campana. Manos abiertas abre brazos ante objeto.

COMO ESTIMULARLO Ponerle un dedo en cada manito para que los apriete. Ponga al nio en un ambiente con paredes pintados y haya luz en la habitacin.

Arrllelo con sonajeras o sonidos suaves cuando lo cambie o lo bae para que dirija su mirada hacia el sonido. Coloque un juguete llamativo a unos 20cm de su cara o un mvil encima de su cama. Ensele juguetes pequeos para que mueva sus manitos.

AREA DE LENGUAJE Qu puede hacer? 0-1mes: Llora por una causa hambre, fri sueo. Reconoce y sonre con la voz de su madre. 2 meses: Emite sonidos y gorgojeos con ciertas vocales a, u o sonidos prolongados de dos vocales aa, uu. 3 meses: Emite sonidos guturales como agu cuando se le habla, ronronea rrr.

CMO ESTIMULARLO Manifistele mucha ternura y cario, hblele cuando emita algn sonido gutural, refuerza cualquier signo de alegra. Reforzar sus sonidos guturales haciendo preguntas adicionales, por ejemplo cuando el beb emita un sonido inmediatamente dile: si no me digas verdad all esta el beb.

AREA SOCIAL Qu puede hacer? 0-1mes: Observa la cara de su madre, fija su mirada . Se tranquiliza al ser alzado o acariciado. 2 meses: Sonre ante cualquier rostro espontneamente. Se tranquiliza al hablarle. 3 meses: Responde diferente a la voz molesta y a la voz alegre. Se anima cuando ve preparativos parar darle pecho.

CMO ESTIMULARLO Convrselo arrullndolo, hblele con dulzura y constantemente que lo vea siempre de buen humor, animoso alegre sin preocupaciones y llamarlo por su nombre. Ante el llanto averige la causa, hblele cuando llore o se siente intranquilo. Dele pecho es su mejor alimento para desarrollar sus emociones y inteligencia.

AREA COGNITIVA Qu puede hacer? Demuestra estar atento cuando se le cambia los paales o se le habla. Tiene iniciativa para coger un objeto agitando sus brazos y manos. Se alegra cuando le van a dar pecho entiende que es su alimento. Tiene capacidad de reconocer a su madre y algunas familiares.

CMO ESTIMULARLO Abre las manos del beb y coloque sobre la palma de su mano un juguete para que el bebe lo agarre. Estimular la capacidad para reconocer a su familia dile en voz alta: Yo soy tu mam, El es tu pap. Estimular el reconocimiento de las partes de su cuerpo.

NIA O NIO DE 4 A 6 MESES

AREA MOTORA Qu puede hacer? 4 meses: Estando boca abajo levanta la cabeza apoyndose de los codos hasta 90 .Apoyado sobre su vientre mantiene las piernas extendidas. 5 meses: Si lo tomamos de las manos para llevarlo a al posicin de sentado el ayuda a sentarse. Se mantiene sentado con apoyo. Estando boca abajo se pone boca arriba. 6 meses: Permanece sentado solo con apoyo de manos hacia delante. Gira fcilmente.

CMO ESTIMULARLO Pngalo boca abajo y hblele para que se impulse. Acomode al beb y sintelo en la cama ayudndose de cojines. Sostngalo de la caderita para que mantenga la posicin sentado con apoyo de manos mostrndole un objeto. Dle vueltas boca arriba a boca abajo y viceversa con ayuda de un juguete llamativo.

AREA DE COORDINACION Qu puede hacer? 4 meses: Toma un objeto con ambas manos. Junta una mano con la otra. Se lleva juguetes a la boca. 5 meses: Rasca superficie donde se apoya. Tiende la mano hacia el objeto que se le ofrece. 6 meses: Coge con la palma de la mano un cubo. Coge objetos y lo golpea contra una superficie. Recoge una pasita con la mano como rastrillo.

CMO ESTIMULARLO Pngale juguetes en su mano y asegrese que los agarre. Dle diversos juguetes para que pueda llevrselos a la boca sin peligro. Permtale que se acerque a diversas superficies para que actu sobre ellas Ud. dele la demostracin. Hacer que coja objetos pequeos que pueda llevrselos a la boca sin que le haga dao.

AREA DE LENGUAJE Qu puede hacer? 4 meses: Continua con sonidos guturales. Da gritos de alegra.

5 meses: Emite sonidos similar a gorgojeos con sonidos de vocales uuu, aaa, y consonantes como: d, p, l, m y los une diciendo pa , ,ma. Reconoce su nombre. 6 meses: Repita silabas en cadena como: gue, gue ,da, da, ma, ma. Comprende upa, ven, chau.

CMO ESTIMULARLO Hblale en tono de voz alto para que el beb aprenda a emitir sonidos parecidos a los tuyos. Repite las acciones que realiza en voz alta por ejemplo: ahora la mama va a darle 1 papilla al bebe que rico. Pronnciale monoslabos como ma, pa, ta combinados para sacar palabras como ma-pa. Seala las cosas por su nombre.

AREA SOCIAL Qu puede hacer? 4 meses: Re a carcajadas. Vuelve la cabeza a persona que le habla. 5 meses: Sonre ante el espejo. Trata de tocar a personas desconocidas. Muestra deseos de ser alzado por sus padres 6 meses: Toca su imagen en el espejo. Refleja expresiones de un rostro (amable, enojado). Reacciona con desagrado al quitrsele un juguete.

CMO ESTIMULARLO Conforme se va acercando a su cuna vaya hablndole y acarcielo Ponga al nio frente a un espejo durante un rato. Juegue a darle y quitarle un juguete. Afianzar la relacin padre hijo (celebre el hecho de ver o encontrarse con su hijo.)

AREA COGNITIVA Qu puede hacer? 4 meses: Podr apretar varias veces un juguete hasta hacerlo producir un sonido. 5 meses: Juega con sus manos y pies . Capacidad para reconocer los objetos por ejemplo su bibern. Vuelve la cabeza y la vista buscando la fuente de un sonido. 6 meses: Mira cuando cae un objeto. Se re cuando te escondes detrs de un mantel.

CMO ESTIMULARLO Empieza a moverte hacia el beb desde el otro extremo de la habitacin y ve acercndote con un juguete entre mano extendida hacia l Coloca frente al nio un cubo mira este es un cubo deje que lo observe Ensale un objeto al beb y djalo caer.

NIA O NIO DE 7 A 9 MESES

AREA MOTORA Qu puede hacer? 7 meses: Se siente sin apoyo por un corto tiempo. Inicia el arrastre. 8 meses: Se sienta con sus propias fuerzas si se toma de sus padres. Se mantiene sentado solo con mayor firmeza. Se coloca en posicin de gateo. 9 meses: Se incorpora solo a sentado. Se pone de pie con ayuda tomado de las manos. Inicia el gateo.

CMO ESTIMULARLO Coloque al nio en diferentes posiciones cmodas y hgalo sentar

chelo boca abajo y llmelo con un juguete llamativo y que suene para que avance hacia donde Ud. esta Sujete al nio por un hombro o brazo inclnelo suavemente hacia el lado contrario para que el nio se apoye con el brazo parar evitar la cada. Puesto a gatas estimlelo para que se balance en su sitio. Sostngalo de su cintura y luego de sus manos y djelo que poco a poco soporte su peso por breves momentos.

AREA DE COORDINACION Qu puede hacer? 7 meses: Coge y golpea objetos. Sentado toma 2 cubos uno en cada mano. 8 meses: Coge el tercer cubo soltando los dos primeros. 9 meses: Coge pasitas con el pulgar y borde lateral del ndice. Acerca el aro hacia si tirando de la cinta.

CMO ESTIMULARLO Alcncele objetos o pngalos a su alcance para que golpee otros juguetes y los mueva. Ofrzcale diversos juguetes uno por uno para que los coja . Dele objetos pequeos que pueda agarrar y comrselos, dele ganchos de ropa para que el lo saque. Amarre un cordel a una cuchara o sonaja y djela cerca de l.

AREA DE LENGUAJE Qu puede hacer? 7 meses: Repite sonidos que ya conoca puede vocalizar diptongos (ie, ea) 8 meses: : Pronuncia slabas dobles con claridad como ma-ma, da-da, ta -ta sin atribuir su significado real. Susurra habla despacio y se oye as mismo. 9 meses: Se interesa al or sonidos suaves y repetirlos. Responde a gestos significativos.

CMO ESTIMULARLO Dele cario cuando susurra o diga cualquier cosa, estimlelo a que emita sonidos. Cntele canciones cortas y suaves repitiendo varias veces los sonidos, que escuche el tic tac de un reloj, el sonido del telfono ring caiga un objeto pum. Ensele a llamar a los animales como dice el perro gua gua , el gato miau

AREA SOCIAL Qu puede hacer? 7 meses: Busca contacto activo, mira y balbucea. Entiende y imita al decirle chao, hola,upa . 8 meses: Grita para llamar la atencin y establecer contactos con otros. Reacciona con extraeza o temor ante extraos. 9 meses: Imitacin de palmoteos y movimiento de cabeza.

CMO ESTIMULARLO Juegue con l a imitar gestos arrugar la nariz, aplaudir levantar los brazos saludar etc. Ensele a mover la mano dgale hola chau moviendo la mano , upa

Que vea diversas personas .paselo que vea situaciones variadas. Celebre el hecho. Ensearle a palmotear, imitar a toser, sacar la lengua etc.

AREA COGNITIVA Qu puede hacer? 7 meses: Mira cuando cae un objeto. 8 meses: Se interesa por detalles a su alrededor, como sombras que se mueven lo hace con atencin y concentracin. 9 meses: Descubre un objeto que ha sido escondido.

CMO ESTIMULARLO Enselo que al lanzar un objeto comprobara que cae en un lugar fuera de su alcance, y se sorprender ante lo nuevo. Mueva cortinas u otros objetos parar que hagan sombras o con su propio cuerpo balancendolo parar que haga sombra. Sintate con el nio y esconde una canica debajo de una caja en presencia de el.

NIA O NIO DE 10 A 12 MESES

AREA MOTORA Qu puede hacer? 10 meses: Se toma de muebles para ponerse de pie. Gatea coordinadamente. 11 meses: Camina de lado bordeando los muebles. Camina hacia adelante sostenindole de las manos. 12 meses: Se para solo bien. Se agacha y levanta para recoger un juguete. Camina solo con pobre equilibrio.

CMO ESTIMULARLO Cmo estimularlo? Djelo que el solo intente pararse sujeto a la cuna, silla cama Pngalo de pie frente a los muebles (sillas, mesas,) para que se sostenga en uno u otro pie y de pasos al costado. Al jugar con el hgalo que se mantenga paradito sin apoyo. Coloque objetos ene asuelo estimlelo a que lo recoja.

AREA DE COORDINACION Qu puede hacer? 10 meses: Mete sus dedos en todo lo que tenga abertura o agujero. Quita pieza circular del agujero. 11 meses: Tira de una cuerda arrastrando un juguete. Abre y cierra una caja. 12 meses: Coge pasa pinza perfecta. Encaja caja vasos uno dentro de otro.

CMO ESTIMULARLO Ensale a meter el dedo en una pieza circular que tenga agujeros. Dele juguetes para encajar para meter y sacar, o una alcanca. Dele juguetes con una cuerda y tire de ella como jalar un carrito.

 Dele cajitas de diversos tamaos y formas ensele como abrirlas y cerrarlas. Djelo que coja objetos pequeos que tape destape dele revistas para que voltee la hoja. Ofrcele al nio una serie de vasos plsticos todos del mismo tamao y ensale.

AREA DE LENGUAJE Qu puede hacer? 10 meses: Comprende su nombre y el conocimiento del si y el no .Dice pap y mam a quien corresponda 11 meses: Entiende una orden simple e identifica objetos. Relaciona palabras con ciertas actividades. 12 meses: Dice 3 palabras sueltas por lo menos (pap, mam, teta). Incrementa su vocabulario pasivo.

CMO ESTIMULARLO Hable claro y en voz alta cuando l va hacer algo que no debe o es peligroso. Dgale toma, dame ,ven aqu Juegue a que l le da de comer a su mueca, le hace dormir al osito etc. Si es la hora de dormir y lo vas acostar en su cama reptele la palabra dormir. Celebre cuando diga alguna palabra, pdale que le pase objetos que el esta usando, cuchara, taza, etc.

 Con el fin que comprenda frase sencillas como: comer, baarse , jugar lavarse, comentarle cada actividad y a que conllevan

AREA SOCIAL Qu puede hacer? 10 meses: Consiente de los miembros de su familia y refuerzan los sus lazos emocionales. Tmido con extraos al comienzo. 11meses: Imita gestos de otras personas. Se vuelve con asombro hacia un adulto si este le llama la atencin. 12 meses: Juega pelota con pap. Juega a las escondidas. Temer a lugares desconocidos. Ofrece un juguete.

CMO ESTIMULARLO Juegue con l a ser mmica facial con expresiones de alegra, llanto que imite otros nios. Llame la atencin diciendo el nombre del nio con diversas entonaciones dramatice el hecho. Juegue tirndole la pelota u otros juguetes y espere que le conteste. Escndete y llama al nio y el buscar repetir el juego.

AREA COGNITIVA Qu puede hacer? 10 meses: Busca el juguete en la caja. Entiende la accin y reaccin. 11 meses: Explora su juguete. Entrega juguete al pedrselo. 12 meses: Hace garabatos. Encaja figuras geomtricas. Saca algo de una caja con la ayuda de un palo.

CMO ESTIMULARLO Guarde los juguetes en una caja y que indague que hay dentro de ellos, dele un frasco con pasitas para que los busque.

 Cuando se oprime el timbre suena, tocan la puerta suena el telfono. Pdale un juguete determinado que l tenga.

BIBLIOGRAFA 1. MINISTERIO DE SALUD Escala de Evaluacin del Desarrollo Psicomotor de menor de 2 aos (EEDP). Sub programa de CRED. MINSA. Lima 1996 2.- MINISTERIO DE SALUD Gua de Estimulacin temprana. 2002 3. Boulet SL, Boyle CA, Schieve LA, Health Care Use and Health and 4. Functional Impact of Developmental Disabilities Among US Children, 19972005. Arch Pediatr Adolesc Med.2009;163(1):19-26 4. U.S. Department of Education, Office of Special Education Programs [Internet], Data Analysis System (DANS), Part C Child Count, 19972006, retrieved December 7, 2007 5. http://www.ideadata.org/PartCChildCount.asp