Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
UNIDAD V:
PSICOFARMACOLOGA
Leccin 19
Antipsicticos
Guin
4. FARMACOCINTICA
5. PLAN DE CUIDADOS
Farmacologa Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno
1. NATURALEZA DE LA ESQUIZOFRENIA
Los episodios agudos (especialmente con sntomas positivos) recidivan con frecuencia y acaban por dar lugar a una esquizofrenia crnica, en la que predominan los sntomas negativos.
=Dopamina (D)
= Serotonina (5-HT)
=D
(= 5-HT)
(Modificado de http://www-personal.umich.edu/~mshlafer/nupharm.html)
Antipsicticos (Neurolpticos)
3.
Tardan das o semanas en actuar Ms efectivos sobre sntomas positivos y en las fases agudas de la enfermedad. No suspender de forma brusca la administracin
Farmacologa Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno
Otras acciones
Antagonistas de otros receptores:
4. FARMACOCINTICA
Compuestos de vida media prolongada.
Una o dos dosis diarias.
Mala relacin entre las concentraciones plasmticas y el efecto clnico Eliminacin por biotransformacin heptica.
Vas de administracin
VO: la de eleccin
IM: en pacientes agitados que necesitan una sedacin rpida y en paciente no colaboradores.
Preparados Depot (IM): antipsicticos de accin prolongada
IM profunda con un trayecto en Z. Efecto mantenido durante, al menos, una semana (2-4 sem) Indicaciones?
Mejorar el cumplimiento Tratamiento mantenimiento
Problemas?
Farmacologa Curso 2009-2010 Ricardo Brage Serrano Isabel Trapero Gimeno
5. PLAN DE CUIDADOS
El cumplimiento es bajo!
RAM!
RAM
1. Sedacin
b) Discinesia tarda
Movimientos anormales involuntarios de la cara, extremidades y tronco Tratamiento crnico (meses o aos): 10-20% de los pacientes tratados durante ms de 1 ao Mal pronstico
4. Endocrinos/Metablicos
Hiperprolactinemia (Antag. D)
Antipsicticos convencionales y risperidona
Ginecomastia y galactorrea Trastornos menstruales, anovulacin y amenorrea Disminucin de la lbido, anorgasmia e impotencia; Osteoporosis Ateroesclerosis Trastornos del comportamiento
frecuente Incremento del peso: Hiperglucemia y Diabetes tipo II: antipsicticos atpicos
7. Convulsiones
En pacientes epilpticos o con lesiones cerebrales orgnicas