Reseccin transuretral de prstata

1. Identificacin y descripcin del procedimiento La reseccin transuretral es una intervencin que consiste en la extirpacin del tejido que, por su crecimiento, obstruye el cuello de la vejiga y dificulta o impide la miccin. Esta intervencin se practica en casos de crecimiento benigno de la prstata (adenoma) o de crecimiento maligno (carcinoma), y menos frecuentemente por otras enfermedades de la prstata. Se realiza habitualmente bajo anestesia regional y consiste en la introduccin por uretra de un instrumento, el resector, con el cual se corta el tejido en pequeos fragmentos. En esta operacin es normal la prdida moderada de sangre, pudiendo ser necesaria una transfusin (15% de los casos), dependiendo de las caractersticas del paciente y de la prstata. El postoperatorio normal es de 2 a 7 das, durante los cuales puede llevar sonda. Una vez retirada sta, comenzar a realizar micciones normales, inicialmente con pequeos trastornos (escozor, imperiosidad de orinar) que irn desapareciendo. 2. Objetivo del procedimiento y beneficios que se esperan alcanzar Mejora de la calidad miccional. Supresin de la sonda vesical permanente si fuera portador de ella. 3. Alternativas razonables a dicho procedimiento Existen otras alternativas como la adenomectoma prosttica abierta, el tratamiento mdico o un catter permanente. 4. Consecuencias previsibles de su realizacin Las ya descritas en los apartados uno y dos de este documento. 5. Consecuencias previsibles de su no realizacin En su situacin actual, el facultativo considera la presente indicacin como la mejor opcin entre las posibles. No obstante y dado que ha recibido cumplida informacin, usted es en ltimo trmino libre de aceptarla o no. En caso de no-aceptar la presente indicacin debe saber que existe una elevada probabilidad de persistencia y/o progresin de la sintomatologa por la que consult o de sus enfermedades de base. Las posibles complicaciones que en un futuro puedan acaecer y su alcance, son en buena parte imprevisibles, incluyendo el riesgo vital. 6. Riesgos De dicha intervencin es posible, pero no frecuente, esperar los siguientes efectos secundarios o complicaciones: No conseguir mejora de la calidad miccional. No poder retirar la sonda vesical permanente si fuese portador de ella. Desarrollo de una estenosis uretral que provoque una nueva enfermedad que requerir tratamientos posteriores. Incontinencia urinaria, que puede ser: Total y permanente. Parcial y permanente. Total y temporal. Parcial y temporal. Perforacin de vscera hueca (recto, intestino, vejiga) durante el acto quirrgico. De suceder esta complicacin se necesitara la prctica urgente de otra intervencin distinta, que consistira en una laparotoma (apertura del abdomen) o en una puncin-drenaje, de consecuencias imprevisibles, donde se incluye, aunque remotamente, la posibilidad de muerte. Hemorragia incoercible, tanto durante el acto quirrgico como en el postoperatorio. Las consecuencias de dicha hemorragia pueden ser muy diversas, dependiendo del tipo de tratamiento que haya de necesitarse, oscilando desde una gravedad mnima hasta la posibilidad cierta de muerte, como

ESPECIALIDAD DE UROLOGA

Reseccin transuretral de prstata

consecuencia directa del sangrado o por efectos secundarios de los tratamientos empleados. Sndrome de reabsorcin lquida, debido al trasvase inevitable del lquido de irrigacin al torrente sanguneo. Dicho sndrome puede variar desde intensidad leve a gravedad mxima, donde no se puede descartar la posibilidad de muerte. Eyaculacin retrgrada con probable esterilidad. Esta ciruga no elimina el desarrollo futuro de un cncer en el tejido que no se extirpa, aunque es tan bajo que no justifica mantener controles rutinarios despus de la ciruga. De los riesgos anestsicos ser informado por el Servicio de Anestesia. 7. Riesgos en funcin de la situacin clnica del paciente Es necesario que nos informe de las posibles alergias medicamentosas, alteraciones de la coagulacin, enfermedades cardio-pulmonares, renales, existencia de prtesis, marcapasos, medicaciones actuales o cualquier otra circunstancia que pudiera complicar la intervencin o agravar el postoperatorio. Por su situacin actual (diabetes, obesidad, inmunodepresin, hipertensin, anemia, edad avanzada...) puede aumentar la frecuencia o gravedad de riesgos o complicaciones, por lo que el riesgo quirrgico general es
9. Declaracin de consentimiento Don/doa Don/doa de la paciente) Declaro: Que el Doctor/a situacin la realizacin de me ha explicado que es conveniente/necesario, en mi de aos de edad, con domicilio en y n de SIP

, DNI

de aos de edad, con domicilio en en calidad de (representante legal, familiar o allegado , con DNI

y que he comprendido adecuadamente la informacin que me ha dado. En a de de 2

Fdo.: Don / doa Fdo.: Dr/a Colegiado n:

DNI DNI

ESPECIALIDAD DE UROLOGA

10. Revocacin del consentimiento Revoco el consentimiento prestado en fecha de el tratamiento que doy con esta fecha por finalizado. En a de de 2 de 2 y no deseo proseguir

Fdo. el mdico Colegiado n:

Fdo. el/la paciente