CONTROL DE LECTURA N 3 tica para psiclogos.

Integrantes: Javiera Carrasco Nathalie Rolack

1.- Cul fue la problemtica contextual por la que surgi la declaracin de Hawaii? La problemtica se genera a raz del diagnostico psicolgico y al uso que se hace de ste, puesto que es a travs de el donde se ejerce en gran medida el poder frente a las personas o la sociedad y como todo acto de poder puede ser altamente manipulador en la medida de que encierra una percepcin implcita de cul debe ser el futuro de los individuos implicados. El diagnostico puede ser enormemente influido por los presupuestos subyacentes al sistema de interpretacin y al concepto de enfermedad mental que este tenga. Reich, pone como paradigma de todo esto, a lo sucedido en la ex escuela de psiquiatra de la Ex unin sovitica. Gracias al poder polito se comenz a divulgar una teora sobre la esquizofrenia planteada por el autor Snezhnevsky, el cual era el jefe del instituto centra de post graduados mdicos, en la cual se lograron identificar diferentes clasificaciones de Esquizofrenia, en donde postulaba que la Esquizofrenia es de origen gentico y que produca deterioro irreversible en la personalidad de los pacientes, el tipo ms grave de ste trastorno era denominada Esquizofrenia benigna. Las consecuencias de que se derivaban al clasificar dentro de la evolucin de la Esquizofrenia benigna eran, evidentemente, de extrema gravedad para el futuro de un individuo, puesto que implicaba que haba que tratarlo con frmacos. Esta teora trajo como consecuencia el diagnostico de muchas personas y polticos de forma errnea, no porque los psiquiatras sean malos tcnicos ni se equivocaran en el diagnstico, sino que era un teora muy cuestionada por sus fundamentos cientficos. Es por ello que surge la declaracin de Hawaii, por miedo a que esto vuelva a ocurrir en otros regmenes totalitarios, en donde se manipular la ciencia para un beneficio personal en un determinado partido poltico.

2.- Mencione y explique los tpicos problemas ticos que se suscitan en el uso elaboracin de instrumentos de medicin (test). Los tpicos problemas que suscitan al uso y la elaboracin de los test o instrumentos de medicin en psicologa son: Lo que se considera normal, ya que este es un viejo y recurrente problema a lo largo del desarrollo de la psicologa. Los

psicodiagnosticadores solucionan esto utilizando el criterio estadstico para establecer lo que es normal. El problema de la validez. Esto se refiere especficamente a si un test realmente es capaz de describir lo que se pretende describir. Un test puede establecer ciertos parmetros desde el punto de vista estadstico, sin embargo la denominacin del rasgo que mide depende nica y exclusivamente de la calificacin, hiptesis y teora psicologa que posee la persona que lo hace. El problema de los errores de interpretacin de los datos objetivos que se obtiene en el test, ya que esto tambin pasa por la propia subjetividad que puede tener el psiclogo que lo lee. El problema de informe de psicodiagnostico. Los psiclogos de forma constante intentan que los resultados obtenidos sean coherentes entre si y no contradictorios, y a su vez se ajusten a la teora que los sustenta,

muchas veces pueden dejar de lado, tomndolos como poco relevantes, datos que son de gran importancia. El asunto del adecuado balance de los datos positivos y negativos

encontrados en el test. Al entregar los resultados de un test a un paciente, el psicodiagnosticador trata siempre que los aspectos positivos de la personalidad del evaluado queden en realzados frente a los aspectos negativos o bien que los aspectos negativos se contrapesen con aquellos aspectos positivos que pueden ser los que ayuden a la persona a salir adelante. Sin embargo esto se puede ver influido por los propios deseos e hiptesis del terapeuta, respecto de la evolucin futura del paciente.

3.- respecto al transcurso de la relacin psicolgica, en lo que dice relacin a los modelos de metas psicoteraputicas, resuma lo esencial de cada uno de ellas. En el texto se hace mencin a tres grandes modelos de metas psicoteraputicos, cada uno de ellos contiene una imagen utpica del hombre y de la sociedad. Si se juzgan desde la psicotica, claramente todos tienen sus valores y contravalores. El primer modelo lleva por nombre Promocin de la Autonoma, tal cual como su nombre lo dice, los psiclogos consideran que el nico objetivo ticamente justificable de una terapia es favorecer la autonoma del ser humano, es decir posibilitar a la persona a que busque sus valores de acuerdo a sus propios intereses. Este modelo parte de la base de que no es posible que es lo normal y lo sano; y opta (pragmticamente y tericamente) por orientar los objetivos de proceso teraputico segn los valores del sujeto. Es decir, se asume implcitamente que el individuo tiene derecho a vivir como le parece. La meta es promover el autocontrol y la autoestima sin ejercer influencia indebida sobre la persona y sin cuestionar su mundo de valores. El segundo modelo es la Promocin de la Armona, aqu los psiclogos buscan como objetivo principal de la terapia ayudar a que la persona se ajuste a los valores del medio ambiente y est en armona con ellos. Su visin del hombre es el de un hombre pueblo. Aqu el objetivo de la terapia esta est determinado por nuestro mejor inters, y la insistencia principal se pone en el nuestro. Desde este modelo se preocupan de ver que conductas son sanas y no sanas, y cules de ellas se encuentran aceptadas por la sociedad. El tercer modelo Promocin de la perfeccin de la naturaleza humana, el cual pretende con la psicoterapia que el paciente no se acomode a las conductas o intereses de una determinada sociedad sino que conduzca su vida de acuerdo con valores que- implcita o explcitamentese consideran verdaderos en s mismos, no solo para un grupo determinado de personas. El objetivo teraputico de esta corriente busca una determinada imagen de lo que es el hombre sano y tratan de que el sujeto se adapte a ella.

4.-Nombre y explique las caractersticas de la personalizacin asistencial como actitud tica. Como eje central para poder entregar una personalizacin asistencia se debe considerar que no hay enfermedades sino enfermos, esto se refiere especficamente a que se debe tratar de forma personaliza y nica, poniendo a la persona sobre los criterios estndares de asistencia. Las caractersticas que debe poseer una asistencia personalizada y digna como actitud tica son: Accesibilidad: se refiere a que la persona pueda tener un fcil acceso a los servicios y al personal teraputico. Relacin: se refiere a que exista una adecuada comunicacin y empata entre el paciente y los integrantes de su familia con el equipo terapeuta. Pero el dilogo no solo se debe dar entre estos, sino tambin entre los distintos sectores y servicios sanitario que brindan asistencia psicolgica y psiquitrica a las personas. Individualidad: se refiere a que las necesidades especificas del paciente se deben usar para decidir el tratamiento en cada caso, y no los criterios generales. Conjuncin: hace referencia a que exista coincidencia y se entiendan los elementos que componen el tratamiento integral, en vez de atomicidad y competencia de acciones. Flexibilidad: se refiere a que ninguna planificacin establecida con anterioridad (teora) sea ms importante que la evaluacin individual de cada persona y la forma como se van alcanzando los objetivos teraputicos, es decir, la dosificacin de todo tratamiento se haga siempre segn las posibilidades de cada individuo. Continuidad: esto quiero decir que la asistencia sea permanente y continuada a travs del tiempo.

5.- Respecto al maltrato infantil (teniendo como referente las orientaciones espaolas), mencione y explique las obligaciones ticas que el psiclogo tiene en estos casos. El maltrato infantil es un grave problema social, el cual constituye uno de los principales motivos de generacin y perpetuacin de la violencia instaurada en el da a da de algunas personas. Cuando se descubre que un nio est siendo vctima tanto en el contexto de su vivienda como fuera de este de trato inadecuado, o lo que es lo mismo, maltrato infantil, surge la preocupacin por encontrar soluciones rpidas y eficaces para hacer frente al problema, aunque a veces estas soluciones no disponen del mejor planteamiento necesario para hallar su fin. Por tanto, es necesario proponer estrategias que apunten a la satisfaccin de las necesidades bsicas del nio partiendo del hecho de que quienes interacten con el nio o sean responsables por este, estn en plena capacidad y voluntad de propiciarle un ambiente familiar optimo y bien nutrido. Ahora bien, qu sucede o qu accione puede tomar un psiclogo frente a una situacin como esta. Con respecto al cdigo de tica de los psiclogos en Espaa en su artculo 8 menciona: Todo psiclogo debe informar, al menos a los organismos colegiales, acerca de violaciones de los derechos humanos, malos tratos o condiciones o condiciones de reclusin crueles o inhumanas o degradantes de que sea vctima cualquier persona y de los que tuviese conocimiento en su ejercicio de su profesin. Es por ello que en stos casos el que se efecta entre el psiclogopaciente, en donde el secreto profesional debe romperse, en aquellos casos que existan violaciones de los derechos humanos, en este caso el maltrato infantil. Con respecto a las obligaciones ticas que desencadenan un hecho como este, es saber diagnosticar el maltrato, en primer lugar distinguiendo y detectando a los padres maltratadores, lo cual no es fcil, puesto que aparentemente son gente normal. No obstante existen ciertas caractersticas las cuales representan un cierto patrn de comportamiento por las cuales se puede guiar un psiclogo para detectar maltrato. Siempre que un profesional del rea de la salud mental se encuentre con padres o nios con estas caractersticas y perciba los sntomas

usuales del maltrato, tiene la responsabilidad de plantearse si est ante un caso de maltrato y preguntarse cul es el mejor beneficio para el nio. A su vez debe tratar de mantener la relacin paterno-filial puesto que, es preferible (siempre y cuando el riego del nio no sea mayor) preservar al nio en el hogar, puesto que las relaciones con los padres es imprescindible para el desarrollo afectivo, antes de exponer al menor en instituciones pblicas que no siempre aseguran la dignidad y autonoma. Pero cuando hay suficiente evidencia de que no es posible lo anterior, el psiclogo o psiquiatra se ver obligado a la denuncia al juez para qu este decida lo que deba hacerse con el nio. Esto puede suceder en dos circunstancias, la primera es cuando se ha hablado con el adulto responsable y a pesar de la ayuda profesional el maltrato perdura y la segunda cuando el adulto responsable se niega hablar con el psiclogo y continan los riesgos de que se atente contra la vida del menor. No obstante, la responsabilidad de un psiclogo no termina aqu, sino que todo profesional tiene una responsabilidad preventiva ante el maltrato, est la puede realizar a travs de la educacin para los ciudadanos para que defiendan la dignidad de las persona, especialmente la dignidad de los dbiles. Se debe educar tanto a los nios, para que sepan sus derechos y se aprendan a defender dentro de los posibles y a los adultos para que no ejerzan un papel de maltratador.

6.-Respecto a los aspectos ticos globales relacionados con la psicoterapia: nombre y explique tres de ellos. Algunos aspecticos ticos globales relacionados con la psicoterapia son: La interpretacin y la directividad vs neutralidad axiolgica.

La mayora de las psicoterapias tienen que recurrir a la interpretacin explicita de los trastornos del paciente por parte del psicoterapeuta. Relacionado con esto existen problemas de interpretacin que estn muy ligados a la contransferecia que siente el terapeuta hacia su paciente, ya que ninguna interpretacin es puramente objetiva, sino que se encuentra estrechamente ligada a los valores que posee el terapeuta y su problemtica afectiva. Las psicoterapias que recalcan el aspecto cognitivo de la curacin son las que ms fcilmente pueden subestimar las implicaciones valorativas de sus presupuestos tericos y prcticos. Esto tambin se refiere al hecho de que los psiclogos actan en relacin a la corriente terica a la que pertenecen y bajo esta mirada realizan la psicoterapia y su mirada sobre el paciente. El psiclogo como un velado moralizador del paciente.

El manejo de la culpa en la relacin psicoteraputica tiene grandes respercusiones ticas. Esta situacin se puede dar cuando un psiclogo se encuentra con un paciente que tiene determinadas opciones morales sobre las cuales el psiclogo tiene una opinin adversa y las califica como no sanas. Eficacia comprobada?

Aun no se han comprobado las muchas preguntas que quedan por resolver en cuento al grado de eficacia qe tengan las psicoterapias en lo que se relaciona a la preocupacin constante que surge de dabes si ciertas terapias psicolgicas realmente ayudan o son solo un placebo. Tambin es relevante saber si ciertas psicoterapias presentan algn tipo de peligro para las personas.

En este mbito tampoco existen mucho estudios empricos y solo se pueden hacer observaciones ticas muy restringida en determinados casos y

procedimientos. Como profesional se debe muy observador y critico ante las nuevas terapias emergentes, y los muchos charlatanes que pretenden aprovecharse de las

personas que necesitan ayuda.