Introduccin a la Medicina Transfusional Unidad 4

DADORES DE SANGRE
Promocin de la donacin de sangre.
Objetivos.
La promocin de la donacin tiene como objetivo reclutar donantes voluntarios de sangre, de esta manera obtendramos hemocomponentes seguros para ser transfundidos.

Donantes de bajo riesgo.

Un donante de bajo riesgo es aquel que tiene un bajo riesgo de transmitir infecciones por medio de su sangre. Si excluimos la donacin dirigida o autloga, los donantes de sangre se dividen en tres categoras: Donantes pagados. Su principal motivacin es recibir una remuneracin econmica y no el deseo de ayudar a salvar vidas o mejorar la calidad de vida de otra persona. Por eso es poco probable que informen de cualquier razn que los haga inelegibles para donar sangre. En nuestro pas el ilegal este tipo de conducta pero existe y nos encontramos con ella ms veces de las que quisiramos. Donantes de reposicin. Cuando el recurso es escaso, o la donacin no es parte de la cultura del lugar, se solicita a los familiares de los pacientes que enven donantes para reponer las unidades ya utilizadas, o para satisfacer las necesidades del banco de sangre en caso que el paciente lo necesite en una ciruga o transfusin futura. Este grupo es ms seguro que el anterior, pero no nos debemos olvidar que sufren una presin emocional, que los lleva a donar sangre. No obstante los donantes de reposicin pueden ser la base de un sistema de donacin voluntaria. Donantes voluntarios altruistas. Son personas que donan sangre, plasma u otros hemocomponentes sanguneos por su propia voluntad, sin recibir pago alguno por este concepto, sea en forma de dinero o de cualquier gnero que pueda ser considerado como sustituto del dinero. Este ltimo incluye el tiempo libre en el trabajo, que no sea el necesario para realizar la donacin. Las muestras de gratitud, los refrigerios y el reembolso de los costos del transporte son compatibles con la donacin altruista y no remunerada de sangre. Este grupo, es la base de un suministro adecuado y seguro de sangre, generalmente se presentan espontneamente y asisten al banco en forma regular cada 2 o 3 meses, o cuando se le solicita que venga. Paola Rodrguez. 1

Introduccin a la Medicina Transfusional Unidad 4 En nuestro pas el 2 % del total de donantes de sangre lo hace en forma voluntaria, el resto son donantes de reposicin.

Porque buscar donantes voluntarios altruistas?

Las principales razones para promover la donacin voluntaria y no remunerada de sangre Son las siguientes: La proteccin del receptor de la sangre y los componentes: los donantes de Sangre voluntarios y no remunerados invariablemente tienen la incidencia ms baja de infecciones transmisibles por transfusin porque no tienen motivos para ocultar informacin relacionada con su estado de salud que pudiera excluirlos como donantes. Los donantes de repeticin (aquellos que no donan por primera vez) son generalmente ms seguros que los nuevos donantes porque estn mejor informados sobre el significado de las conductas de bajo riesgo y la importancia de autoexcluirse cuando su donacin pudiera afectar al receptor. La proteccin del donante: el servicio de sangre tiene la obligacin de proteger tanto la salud del donante como la del receptor. Los donantes que dan sangre a cambio de alguna recompensa monetaria o como resultado de la presin de otros, pueden ocultar informacin que de otra manera ocasionara que fueran excluidos, ya sea temporal o definitivamente, porque la donacin puede ser daina para su propia salud tica: La Federacin Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media luna Roja, la Organizacin Mundial de la Salud y muchas otras organizaciones consideran que es moralmente inaceptable que cualquier asunto relacionado con la salud se base en la compra de alguna parte del cuerpo humano, incluyendo la sangre. Todo el personal del programa de sangre necesita trabajar incesantemente para aseguraren todo momento un suministro adecuado de sangre, y trabajar an ms duro para asegurar la donacin regular de los donantes voluntarios y no remunerados, quienes no representan riesgo de transmitir una infeccin por medio de su sangre.

Como se logran los objetivos: Comunicacin.

Hemos visto que los dos factores clave relacionados con el reclutamiento de los donantes son: La seguridad de la sangre Un suministro adecuado de sangre. En primer lugar hay que conocer a la poblacin con la cual se va a trabajar, esto se consigue haciendo encuestas, por medio de la bsqueda de informacin en Paola Rodrguez. 2

Introduccin a la Medicina Transfusional Unidad 4 archivos y de la investigacin del mercado, le ayudar a seleccionar las tcnicas de comunicacin apropiadas para transmitir de la mejor manera posible el mensaje sobre la importancia de estos dos factores clave: la seguridad y la oportunidad. Resulta fundamental conocer la mejor forma de comunicarse con su audiencia. Los mensajes relacionados con la donacin de sangre necesitan: Estar dirigidos a un grupo en particular Ser claros y pertinentes Llamar la atencin Ser interesantes y apropiados Ser creativos Requerir de una respuesta. Para lograr lo anterior debe usted considerar las siguientes preguntas: 1 Cul es el propsito primordial del mensaje? Es posible que tenga una serie de objetivos, pero no caiga en la trampa de tratar dealcanzar demasiados objetivos con un solo mensaje. Haga que el mensaje sea sencilloy oportuno. Algunos ejemplos del propsito primordial de un mensaje son lossiguientes: _ Cambiar las actitudes generales de la comunidad hacia la donacin de sangre _ Informar sobre quin es apto para donar sangre _ Promover actitudes positivas hacia la donacin entre los estudiantes de lasescuelas _ Atraer a los jvenes para que donen sangre en cuanto cumplan la edad necesariapara hacerlo _ Reclutar a ms mujeres como donantes _ Explicar las razones por las cuales no se debe pagar a un donante de sangre _ Estimular a los donantes existentes para que acudan regularmente a un centrode sangre _ Informar sobre el lugar donde se realizan las campaas de donacin; porejemplo, las unidades mviles _ Informar al pblico sobre los horarios para la donacin. Desarrollar una imagen positiva de los servicios de sangre en los medios decomunicacin.Como podr ver, estos objetivos corresponden a diversas categoras. Algunos sonobjetivos generales, mientras que otros son ms especficos. Una vez que usted tengauna idea clara del objetivo principal, piense en su mercado objetivo. 2 Qu tan bien conoce a su audiencia? Como dijimos anteriormente, es necesario obtener la mayor cantidad de informacin nposible sobre la audiencia a que usted se dirige, de manera que su mensaje sea adecuado y atractivo para los receptores. 3 Cul es el momento ms adecuado para transmitir el mensaje? Paola Rodrguez. 3

Introduccin a la Medicina Transfusional Unidad 4 Para contestar esta pregunta es necesario colocar el mensaje en su contexto. Un mensaje Que intenta cambiar las actitudes generales de la comunidad respecto a la donacin desangre requerir ser promovido activamente durante un perodo largo y permanecer continuamente a la vista del pblico. Un mensaje que tiene la intencin de informar al pblico sobre la localizacin de una unidad mvil requiere ser programado para ser transmitido en el momento preciso y permanecer el tiempo necesario para ser recibido por la audiencia a que usted se dirige. Sin embargo, debe ser retirado una vez que se haya efectuado la campaa. 4 Cmo y dnde debe ser enviado el mensaje? La manera de enviar el mensaje tiene que ver con la audiencia a que usted se dirige y con el medio ms favorable para transmitirlo. Es posible que el mensaje deba ser transmitido de manera oral, a travs de una serie de conferencias, o probablemente sea mejor contar con una campaa de radio o televisin. Su conocimiento de los hbitos de la audiencia, la cultura local y el ambiente le ayudarn a decidir. Los lugares pblicos ms importantes son frecuentemente el mejor lugar para entregar folletos y colgar carteles. Puede usted considerar, por ejemplo: _ Centros escolares y comunitarios _ Iglesias _ Centros de diversin _ Clnicas u hospitales _ Clubes deportivos. El apoyo de los personajes pblicos ms importantes tambin puede ser de utilidad. Por ejemplo: _ Lderes polticos _ Lderes religiosos _ Mdicos _ Maestros _ Lderes comunitarios _ dolos deportivos. Es importante disear su mensaje de manera que la informacin llegue a la persona adecuada de manera eficaz. Su objetivo no es solamente reclutar donantes, sino tambin educar a la gente en relacin con los criterios de seleccin. Usted no desea atraer a un gran nmero de personas slo para que luego deban ser diferidas o rechazadas .Es importante aclarar que toda persona que se acerque a nuestra convocatoria puede ayudar, en caso de no poder donar podemos asignarle la tarea de la promocin en su comunidad. Por lo tanto deberamos hablar de diferimiento parcial o permanente y no de rechazo. La formacin de los promotores es el punta pi inicial en la tarea de la promocin de la donacin de sangre, estas personas son las encargadas de difundir el mensaje, y evacuar las dudas que tengan los potenciales donantes, la informacin es un gran aliado cuando queremos encarar la tarea de la promocin de la donacin ya que existen numerosos mitos en la sociedad, ms de una vez habr Paola Rodrguez. 4

Introduccin a la Medicina Transfusional Unidad 4 escuchado que donar sangre engorda, adelgaza, etc. Adems es nuestro nexo con la sociedad. Una vez formado los promotores y difundido el mensaje se pueden armar colectas en nuestro lugar de trabajo y fuera de l. El texto precedente es un resumen del material proporcionado por la OPS, para el diplomado: Hagamos la diferencia, para la formacin de promotores de la donacin.

Seleccin del donante.

Al llegar el donante al lugar de donacin lo primero que debe solicitrsele es el DNI o cualquier documento legal con foto que lo identifique. En caso de que lo posea se procede a la toma de datos filiatorios que se registran en el Libro I o Libro de donantes, de aqu pasa a completar el cuestionario y luego a la entrevista mdica donde se realiza la toma de los parmetros clnicos para la donacin. El donante debe haber desayunado previamente a la donacin de no ser as se le debe enviar a desayunar.

Condiciones. Entrevista.
En la entrevista medica se procede a completar el cuestionario, (en algunos lugares, vern que los completan los donantes solos el cuestionario, eso no est bien). Las preguntas son las siguientes, los donantes debern responder redondeando la respuesta que considere correcta. SI - NO Ley atentamente la hoja de informacin que se le entreg en la sala de espera? S I- NO Ha donado sangre en las ltimas 8 semanas? SI NO Sufri algn inconveniente con posterioridad a la donacin? Lo han rechazado como donante de sangre o le dijeron que no puede donar? SI NO Se siente bien y sano hoy? SI NO Est tomando alguna medicacin? SI NO Ha padecido o padece enfermedades del corazn (infartos, angina de pecho, etc.)? SI NO Ha tenido enfermedad en los pulmones, tuberculosis o asma bronquial, esta medicado? SI- NO Ha tenido convulsiones, desmayos, ausencias o prdidas de conocimiento? Padeci alguna vez de epilepsia, est medicado? SI NO Alguna vez le diagnosticaron cncer? Cul?............ SI NO Recibi quimioterapia y/o radiaciones? SI NO Ha recibido tratamiento con hormonas de crecimiento o hipofisarias? SI NO Ha tenido hemorragias y/o problemas de coagulacin? SI NO Tiene SIDA o pruebas positivas de VIH? Paola Rodrguez. 5

Introduccin a la Medicina Transfusional Unidad 4 SI NO Ha tenido fatiga, sudoracin nocturna o prdida de peso inexplicable? SI NO Ha tenido ganglios, lesiones en la piel o mucosas? SI NO Padece de E. de Chagas? SI NO Tiene antecedentes de hipertensin arterial? SI NO Tom medicacin para el Acn, Soriasis o para la prstata (Accutane, Proscar, Tengison o similar)? SI NO Ha recibido tratamiento contra la rabia? SI NO Ha recibido vacunas? Cules? Cundo? SI NO Presenta o present alguna enfermedad no mencionada? Cul?.............................. SI ES MUJER SI NO Est embarazada? Ha tenido un parto normal? Cundo? Ha sufrido en el ltimo ao parto-aborto-cesrea? SI NO Us alguna droga ilegal inyectable, aunque sea una sola vez? HA TENIDO ALGUNA VEZ SI NO Ictericia, color amarillo de piel, hepatitis o pruebas positivas para Hepatitis o enfermedad del hgado? SI NO Us alguna droga ilegal inyectable, aunque sea una sola vez? EN LOS ULTIMOS 12 MESES SI NO Aspir Cocana? SI NO Ha tenido contacto sexual con alguien que haya estado expuesto al virus del SIDA o que est infectado con el virus del SIDA, Hepatitis B o C? SI NO Ha sido tratado por sfilis, gonorrea u otra enfermedad venrea? SI NO Ha tenido Malaria o Paludismo, recibi tratamiento o viaj a zonas endmicas? SI NO Ha recibido Inmunoglobulina hiperinmune anti-hepatitis B? SI NO Se ha realizado tatuajes, perforaciones en orejas, en la piel o tratamiento con acupuntura? SI NO Ha recibido transfusiones de sangre o transplante de rganos o tejidos? SI NO Ha tenido contacto accidental con sangre humana, secreciones o realiza tareas que lo exponen a las mismas? SI NO Le han realizado algn procedimiento de ciruga mayor, menor, laparoscopa o endoscopia? SI NO Ha tenido contacto sexual con un enfermo en plan de dilisis o personas que reciben frecuentes transfusiones de sangre o componentes sanguneos, o con serologa reactiva para HIV, HVB, HCV o HTLV? SI NO Ha estado detenido en instituciones carcelarias o policiales por ms de 72 horas? SI NO Ha tenido relaciones sexuales de riesgo aunque sea por una sola vez con distintas mujeres / hombres? SI NO Ha tenido relaciones sexuales con Varias parejas (hombres / mujeres)? Con drogadictos/as o ha tenido sexo por dinero o por drogas? Paola Rodrguez. 6

Introduccin a la Medicina Transfusional Unidad 4 SI NO Si es hombre Ha tenido contacto sexual con otros hombres? SI NO Ha sido violado/a o sufrido de abuso sexual? EN LOS ULTIMOS 3 DAS SI NO Ha tomado aspirinas o analgsicos? SI NO Ha recibido tratamiento odontolgico? SI NO Ha tenido diarrea y o fiebre? POR FAVOR RESPONDA CON SINCERIDAD SI NO Est donando para que le hagan prueba del SIDA? SI NO Recibi dinero o algn tipo de compensacin para donar? SI NO Entendi todas las preguntas que se le formularon? Actividad: 1. una vez ledo el cuestionario realice un cuadro comparativo con el siguiente formato: Pregunta Norma nacional. Norma internacional.

2. Adems de las preguntas, que otra informacin debe constar en el formulario?

Paola Rodrguez.

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Examen clnico.
Los parmetros clnicos a tener en cuenta segn la ley nacional vigente. Parmetro. Pulso Definicin El pulso de una persona es la pulsacin provocada por la expansin de sus arterias como consecuencia de la circulacin de sangre bombeada por el corazn. Se obtiene por lo general en partes del cuerpo donde las arterias se encuentran ms prximas a la piel. La presin arterial tiene dos componentes: * Presin arterial sistlica: corresponde al valor mximo de la tensin arterial en sstole (cuando el corazn se contrae). Se refiere al efecto de presin que ejerce la sangre eyectada del corazn sobre la pared de los vasos. * Presin arterial diastlica: corresponde al valor mnimo de la tensin arterial cuando el corazn est en distole o entre latidos cardacos. Depende fundamentalmente de la resistencia vascular perifrica. Se refiere al efecto de distensibilidad de la pared de las arterias, es decir el efecto de presin que ejerce la sangre sobre la pared del vaso. Peso es la fuerza con la cual un cuerpo acta sobre un punto de apoyo, a causa de la atraccin de este cuerpo por la fuerza de la gravedad. Valor Entre 60 y 100 latidos por minuto.

Presin arterial

La tensin sistlica no deber ser mayor de 180 mmHg y no menor de 90 mmHg

la tensin Diastlica no deber ser mayor de 100 mmHg ni menor de 60 mmHg.

Peso

Las personas que pesan 50 kg o ms podrn donar 450 45 ml de sangre

Paola Rodrguez.

Introduccin a la Medicina Transfusional Unidad 4 Hemoglobina La hemoglobina (a menudo abreviada como Hb) es una heteroprotena de la sangre, que transporta el oxgeno desde los rganos respiratorios hasta los tejidos, en vertebrados y algunos invertebrados. Se toma una pequea muestra de sangre y se mide la concentracin de la misma la cual se expresa por lo general en Gr/dl, o sea los gramos de hemoglobina por decilitros de sangre. 1 dl = 0,1 L Es el porcentaje de glbulos rojos en un volumen de sangre total. Mayor a 12,5 g/dl. Excepto en donantes autlogos que debe ser mayor a 11% g/dl.

Hematocrito.

Temperatura.

Superior a 38%, en donantes autlogos el valor debe ser mayor a 33%. No deber exceder los 37 C.

Consentimiento informado.
Previamente a cualquier donacin se deber obtener un consentimiento escrito del donante. A cada donante se le debern explicar en trminos sencillos las caractersticas del proceso de donacin, se deber dar informacin sobre los riesgos de la misma y sobre las pruebas a realizar para detectar infecciones transmisibles por transfusin. Se ha de garantizar que toda la Informacin relacionada con los donantes y receptores ser recogida, tratada y custodiada en la ms estricta confidencialidad.

CONSENTIMIENTO LIBRE E INFORMADO DEL DONANTE

LEER ATENTAMENTE ANTES DE FIRMAR Hoy he concurrido a donar sangre u otro hemocomponente por mi libre y propia voluntad. Estoy en conocimiento que la donacin de sangre es un acto solidario y altruista, por lo tanto, no he recibido ningn tipo de renumeracin o incentivo (la compra o venta de sangre constituye un delito federal). Al hacerlo entiendo que mi sangre ser sometida a anlisis de laboratorio para detectar la exposicin a infecciones que pueden ser transmitidas por sangre: Sfilis, Enfermedades de Chagas, Brucelosis, Hepatitis B y C, HIV / SIDA y HTLV I y II. Voluntariamente autorizo que en caso de deteccin de cualquier hecho que esta institucin considere relevante en relacin a mi sangre se me notifique, al domicilio que he declarado.

Paola Rodrguez.

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Tambin entiendo que al existir el riesgo de transmitir enfermedades por mi sangre se registrar esta situacin, y no debo donar en ningn establecimiento hasta tanto no exista una nueva autorizacin profesional especializada y que puedo ser transmisor de enfermedades aunque los anlisis sean negativos. He sido informado y he comprendido que durante o despus de la donacin, eventualmente, puede sufrir una reaccin inesperada y fortuita, como por ejemplo, un hematoma alrededor del sitio de entrada de la aguja, la puncin de una arteria, desmayos o prdida temporaria del conocimiento. Hoy tambin he ledo la informacin pre y postdonacin que se me ha brindado; he entendido todas las preguntas que se me han formulado en la entrevista mdica personalizada sobre mi salud, mis hbitos sexuales y mis posibles adicciones a drogas; he tenido oportunidad de consultar todo lo que he necesitado saber y me han respondido satisfactoriamente con trminos comprensibles para m. Dejo constancia que respond a todas las preguntas con la verdad y con lo mejor de mi conocimiento. Es por ello que considero que estoy en condiciones de donar sangre u otro hemocomponente

Autoexclusin.

Grupo Cooperativo Iberoamericano de Medicina Transfusional Programa Consulta al Experto:Cul es la importancia de la presin arterial y del pulso para la seguridad del donante?
Muchos de los criterios utilizados para la seleccin de donantes son basados tradicin y no en evidencia cientfica. Esto es comprobado por las grandes ferencias entre criterios de varios pases'. El foco de esta revisin es controversia sobre la necesidad de determinar la presin arterial y el pulso donantes antes de la donacin de sangre. en dila de

En los EE.UU. las regulaciones del FDA requieren que la presin arterial est "dentro de lmites normales" en el da de donacin, pero no ofrecen valores especficos. Una nueva regla propuesta por la FDA requiere que la presin arterial sistlica est entre 90-180 mm de Hg y la presin arterial diastlica entre 50-100 milmetros de Hg. La Organizacin Panamericana de Salud ha hecho recomendaciones similares3. Diferentemente, El Consejo de Europa no requiere la medida de la presin arterial, y reconoce que la determinacin est sujeta a muchas variables4. Los centros de coleta de la sangre en el Reino Unido no determinan la presin arterial o el pulso antes de una donacin. Como gua, el Consejo de Europa ofrece que si se mide la presin arterial, un lmite superior podra ser considerado (la sistlica no debe exceder 180 mm Hg y la diastlica no debe exceder 100 mm Hg). En verdad, no existe evidencia de que la presin arterial, dentro de una gama aceptable medida antes de la donacin, mejore la seguridad del donante. Desde un punto de vista prctico, la medida de la presin arterial especialmente en el sitio de donacin de sangre, no refleja la presin real del individuo y una sola determinacin no puede ser considerada clnica mente diagnstica. La Paola Rodrguez. 10

Introduccin a la Medicina Transfusional Unidad 4 hipertensin causada por el temor de un mdico es un fenmeno conocidoS. Desde un punCoordinadora: Dra. Len de Gonzlez, Graciela Profesor invitado: Dr Bianco, Celso* to de vista clnico, la gama "aceptable" en los Estados Unidos y otros pases incluye donantes que se clasifican como teniendo hipertensin de nivel I (140159/9099 mm Hg) o hipertensin de nivel II (>160 Hg/100mm Hg) as como los donantes que pueden ser hipotensos (sistlica <90 mm Hg)6. Los valores bajos de la presin arterial sin embargo, no tienen ninguna significacin clnica en los donantes que son de otra manera, asintomticos. En los EE.UU. se difieren cerca de 1 % de los donantes por la presin arterial aumentada cuando se presentan para la donacin. Ellos vuelven posteriormente para donar sin incidentes. Estudios publicados han demostrado que la presin arterial sistlica, diastlica y el pulso no estn asociados con reacciones a la donacin7. Un estudio ms reciente sugiri que un pulso ms bajo y una tensin arterial ms alta estaban asociados con un riesgo disminuido de una reaccin; la tensin arterial baja no fue un' factor de riesg08. Esta informacin contradice la necesidad de fijar criterios de seleccin arbitrarios. La informacin sobre la presin arterial del donante en cada donacin puede proporcionar un servicio mdico til para la prevencin de la hipertensin crnica, pero las prcticas diferimiento basadas en la presin arterial tienen valor cuestionable en trminos de seguridad de la donacin.

Pulso
No existen requisitos de la FDA en los EE.UU. para determinacin de la frecuencia o el ritmo del pulso de un donante antes de la donacin de sangre alogeneica, pero una nueva regla propuesta fijar el requisito en 50-100 pulsaciones por minuto y regular. Taquicardia sinusal en la ausencia de otros sntomas es frecuentemente una respuesta fisiolgica a la emocin, a la ansiedad, a la cafena, o al esfuerzo. Como sntoma aislado, el pulso no tiene valor predictivo para hacer diagnsticos especficos y no puede distinguir los que tengan una condicin de los que no la tengan9. Las arritmias cardiacas ms frecuentemente reconocidas en individuos asintomticos son las contracciones ventriculares prematuras benignas, o la fibrilacin atrial. Los individuos con la fibrilacin atriai estn en general hemodinmicamente estables y a menudo asintomticos. Ms del 1 % de la poblacin americana con .ms de 50 aos tiene la condicin. Mientras que el pulso yla presin arterial son indicadores pronsticos importantes para pacientes bajo tratamiento para la hipertensin, para los ancianos o despus de un infarto del miocardio, el valor clnico de tomar el pulso de un donante antes de la donacin es dudoso. El registro del pulso de los donantes en el da de donacin no es una prctica universal, y no hay requisito para la calificacin basada en pulso en el Reino Unido o en la Unin Europea. Cerca de 0.5% de los donantes son diferidos Paola Rodrguez. 11

Introduccin a la Medicina Transfusional Unidad 4 en los EE.UU. por tener un pulso "inaceptable". No existe evidencia definitiva de que el pulso dentro de las gamas aceptables arbitrariamente definidas (por ejemplo, 50-100 latidos por minuto) determinado antes de la donacin de sangre mejora la seguridad del donante. Est claro que la ansiedad antes de una flebotoma puede con frecuencia ser la razn de un pulso elevado. Un estudio reciente demostr que un pulso ms alto dentro de los lmites aceptables correlaciona con un pequeo aumento la probabilidad de reacciones despus de la donacin8 Debido a estos datos y a la experiencia, los bancos de sangre que no miden actualmente el pulso a los donantes, tienen justificacin amplia para continuar su prctica, que es opcional en la gua del Consejo de Europa y en el Reino Unido. La vigsima sexta edicin de los estndares de AABB BB/ T5 elimin el requisito de medir pulso para calificacin de donantes. Esperemos que en el futuro basemos los criterios de seleccin de donantes en evidencia cientfica, y no en tradicin.

Referencias
1. Eder A. Goldman M, Rossmann S, Waxman D, Bianco, C. Selection Criteria to Protect the Blood Donor in North America and Europe: Past (Dogma), Present (Evidence) and Future (Hemovigilance), Transfusion Medicine Re views, 23: 205-220, 2009
2. Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration, Requirements for Human Blood and Blood Components Intended for Transfusion or for Further Manufacturing Use; Proposed Rule Federal Register: November 8, 2007 (Volume 72, Number 216) 21 CFR Parts 606, 610, et al. http:// www.fda.gov/cber/rules/reqbldtrans.htm 3. Eligibility for Blood Donation: Recommendations for Education and Selection of Prospective Blood Donors. http:// publications. paho.org/product. php? prod uctid= 993 4. Council of Europe. Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components: 14th edition. 2008; ISBN 97892:871-5667 -9 5. Pickering TG, Hall JE, Appel LJ, et al. Recommendation for blood pressure measurement in humans and experimental animals. Circulation 2005: 111 :697-716 6. Chobanian AV, Bakris GL, Black HR, et al: The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure JAMA 289:25602571,2003 7. Trouern-Trend JJ, Cable RG, Badon SJ, et al: A case-controlled multicenter study of vasovagal reactions in blood donors: influence of sex, age, donation status, weight, blood pressure, and pulse. Transfusion 39(3):316-320, 1999 8. Wiltbank TB, Giordano GF, Kamel H, et al: Faint and prefaint reactions in whole-blood donors: an analysis of predonation measurement and their predictive value. Transfusion 48: 17991808,2008 Tierney WM, Brunt M, Kesterson J, et al: Ouantify ing risk of adverse clinical events with one set of vital sigm among primary care patients with hypertension. Ann FamMec 2:209217,2004.
*America's Blood CentersWashington,

De. cbianco@americasblood.org

Publicado por el Grupo Cooperativo Iberoamericano de Medicina Transfusional (GCIAMT), ao 2009. www.gciamt.org

a) Una vez ledo el artculo: Grupo cooperativo Iberoamericano de Medicina transfusional Programa Consulta al Experto: Cul es la importancia de la presin arterial y del pulso para la seguridad del donante?, responda en forma escrita las siguientes preguntas: 1. Busque una opinin cientfica diferente a la que expresa el artculo. 2. Cul es su opinin al respecto? En este punto puede comparar la informacin que usted encontr con la expresada

Paola Rodrguez.

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en el artculo. 3. Qu valores son aceptables en nuestra legislacin para estos parmetros? Estn justificados cientficamente?

a) Actividad: modalidad individual, realizar un cuadro con el siguiente formato: Tipo de donante Donante de reposicin. Caractersticas A quien se dirige la donacin. Frecuencia. Ms. Parmetros clnicos: T.A Hb. Hto. T Pulso. Otros requerimientos: T.A Hb. Hto. T Pulso. Otros requerimientos T.A Hb. Hto. T Pulso. Otros requerimientos T.A Hb. Hto. T Pulso. Otros requerimientos

Donante autlogo.

A quien se dirige la donacin. Frecuencia. Ms.

Donante dirigido.

A quien se dirige la donacin. Frecuencia. Ms.

Donante por afresis.

A quien se dirige la donacin. Frecuencia. Ms.

Paola Rodrguez.

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