APARATO EXCRETOR El aparato excretor tiene una importantisima misin metablica en el organismo.

Es el encargado de eliminar todos los productos sobrantes de dicho metabolismo y contribuir activamente al mantenimiento del equilibrio hidroelectroltico. Este aparato se aloja en el abdomen, tanto en su parte ms alta (riones y suprarrenales), como en la inferior. Los elementos que lo constituyen son: los riones, los urteres, la vejiga y la uretra. El aparato urinario es el encargado de recoger de todo nuestro organismo los productos de desecho resultantes de los procesos metablicos corporales y eliminarlos merced a la formacin y expulsin de orina. Para ello, en el rin, en los llamados glomrulos, se produce una filtracin de lquido que, procedente de los capilares sanguneos, se dirige hacia los tbulos renales para ser excretado. Durante este trayecto se va modificando la composicin de este lquido hasta, finalmente, adquirir la de la orina, la cual est formada por agua en la que hay disueltos iones y numerosos metabolitos resultantes de todas las reacciones qumicas del organismo. La secrecin urinaria ya formado es recogida en la llamada pelvis renal y transportada por los urteres hasta la vejiga urinaria, lugar en que se almacena hasta haber la suficiente cantidad para ser expulsada en el acto de la miccin, a travs del organismo. En el varn, la porcin terminal de aparato unitario, la uretra, est compartida con el aparato reproductor ya que, durante el acto sexual, el semen debe circular por ella. No ocurre as en la hembra, en la que hay una separacin total de ambos aparatos. Resumiendo pues, podremos decir que el aparato excretor est formado por: rgano formador de la orina: el rin. Sistema de conduccin de la orina: los urtreres. Reservorio de orina: la vejiga. Conducto de excrecin: la uretra. Son los rganos fundamentales del aparato excretor, donde se forma la orina. Aparte de la funcin de eliminacin de productos de desecho, tienen una accin importante de control de la tensin arterial. Se hallan situados en la regin lumbar, a ambos lados u por delante de la columna lumbar. Son de color pardo rojizo y de un tamao aproximado de 11 x 5 x 3 cm. Su peso oscila entre 110 y 180 gr. El rin izquierdo se halla algo ms alto que el derecho (1,5 cm). pueden movilizarse con los cambios de postura y con movimientos respiratorios. Habitualmente se hallan a la altura de las vrtebras 12 dorsal 3 lumbar. LA NEFRONA La nefrona empieza en el llamado corpsculo renal, que es una estructura redondeada de 0,2 mm de dimetro, formada por:

Un apelotonamiento de capilares, el llamado glomrulo. Una envoltura que recubre al glomrculo, la cpsula de Bowman. En el interior de la cpsula, la arteriola aferente se divide en mltiples capilares que se juntan en forma de ovillo, para luego reunirse y desembocar todos en la arteriola eferente, la cual sale del glomrulo para seguir luego un trayecto intrarrenal. Una vez efectuado su recorrido, el tbulo proximal adopta forma recta y se dirige hacia el centro del rin para girar posteriormente 180 y dirigirse de nuevo hacia la corteza; es el tubo conocido con el nombre de (asa de henle). Llegado a la corteza, se ensancha de calibre y vuelve a hacerse tortuoso, llamndose a esta altura (tbulo contorneado distal). En este tbulo distal prosiguen los cambios de composicin del filtrado glomerular hasta llegar al tubo colector; los tubos colectores se van uniendo entre s hasta desembocar en la papila renal. De un modo esquemtico, podremos pues decir que en la corteza renal se hallan bsicamente los glomrulos y tubos encontramos los tubos colectores y asas de Henle. FISIOLOGA DE LA NEFRONA Podemos estudiarla en varios apartados o funciones especficas de la nefrona. FILTRADO GLOMERULAR Es el lquido que estn filtrando continuamente los glomrulos. La cantidad aproximada que forman es de 125 cc por minuto. Esta enorme cantidad no ser expulsada en forma de orina, sino que antes se reabsorber en gran parte. Est formada por lquido parecido al plasma, pero sin presencia de protenas. REABSORCIN TUBULAR Es la capacidad que tienen los tbulos (proximal, asa de henle y distal) de volver a reabsorber y reintroducir en el torrente circulatorio gran cantidad de los productos que forman el filtrado glomerular. SECRECIN TUBULAR Las clulas de las paredes de los tbulos tienen tambin la capacidad de secretar por su cuenta: los iones de hidrgeno, el potasio y el bicarbonato. Las principales acciones del rin son: Mantenimiento de la composicin plasmatica Mantenimiento del volumen sanguneo y de la tensin arterial Mantenimiento del equilibrio de cido base ENFERMEDADES RENALES MS FRECUENTES El rin interviene como pieza fundamental en el mantenimiento del equilibrio bioqumico del organismo. 2

Sus mecanismos de actuacin son tan complejos que por si solos justifican la existencia de una especialidad, la nefrologa, dedicada exclusivamente al estudio de este rgano y de sus enfermedades. INSUFICIENCIA RENAL Entendemos por tal un trastorno grave del funcionamiento renal debido a una serie de mltiples procesos que lesionan de modo importante y extenso ambos riones. La funcin del rin queda ms menos anulada y se observa una notable disminucin de la cantidad de orina eliminada (oliguria). Si la diuresis desciende por debajo de los 300 cc por da, nos hallamos ante una oliguria grave. En ocasiones el rin interrumpe por completo la fabricacin de orina. En estos casos hablamos de anuria (menos de 50 cc en 24 horas). Tanto por su modo de presentarse como por su pronstico y evolucin, se diferencian dos tipos de insuficiencia renal bien definidos. TUMORES RENALES Los tumores del rin pueden formarse a partir de cualquiera de sus estructuras (parnquima, pelvis, cpsula) y estar constituidos por proliferaciones celulares de cualquier estirpe ( epitelial, conjuntiva vascular). En el adulto, el ms frecuente es el tipo epitelial: adenocarcinoma renal, tambin conocido con el nombre de hipernefroma. Se presenta habitualmente por encima de los 50 aos, siendo ms frecuente en varn que en la hembra (en la proporcin de 2 a 1). El tumor suele estar bien encapsulado y es de consistencia dura. UROPATIA OBSTRUCTIVA Entendemos por uropata obstructiva toda la serie de alteraciones y manifestaciones clnicas que se producen como consecuencia de la obstruccin en algn punto de las vas urinarias. El aumento de presin en el interior de dichas vas repercute en el parnquima renal, ocasionando una atrofia progresiva del mismo. Habitualmente la obstruccin afecta solo a un lado (uropata obstructiva unilateral), aunque en ocasiones puede afectar a ambos (afecciones vesiculares, prostticas). La pelvis renal y los colectores urinarios intrarrenales van sufriendo una dilatacin progresiva, pudiendo llegar a contener varios litros de orina. Junto a esta dilatacin, aparece una atrofia del parnquima renal, lo que conlleva un grado de insuficiencia renal ms o menos grave, segn la intensidad de dicha atrofia. Esta alteraciones se conocen con el nombre de hidronefrosis. Si a este trastorno mecnico del vaciado de la orina se le aade un proceso infeccioso, aumenta mucho la gravedad del cuadro y se produce una descompensacin de la enfermedad, que hasta aquel momento se hallaba compensada.

CAUSAS DE OBSTRUCCIN URINARIA Son muchsimos los factores que pueden constituir un obstculo para la circulacin de la orina; En el rin Clculos o piedras. Se hallan en la pelvis y en los clices renales, produciendo dificultad al paso de orina. Tumores renales, que afectan las vas urinarias Lesiones inflamatorias (papilitis). En el urter Acodamiento del urter por cada o ptosis del rin. LOS URTERES Los urteres son los rganos en forma de largos conductos, que unen los riones con la vejiga urinaria, transportando hasta sta la orina fabricada por aquellos. La pared est formada en gran parte de su grosor por una capa muscular que est recubierta, internamente, por una capa mucosa y, externamente, por la adventicia. Poseen movimiento propio (pequeas ondas) con la finalidad de impulsar la corriente de orina a su travs. Su extremo inferior desemboca en la vejiga urinaria, que posee a esta altura un mecanismo valvular que impide que, impide que, al estar llena, se produzca un reflujo de orina hacia arriba, con los trastornos que esto puede ocasionar. La principal patologa que ocasiona el urter es la de tipo obstructivo, como ya se ha comentado al hablar de la uropata de la uropata obstructiva. Es frecuente hallar en su interior piedras o clculos que , sin llegar a producir una obstruccin total, s pueden ocasionar sintomatologa. Nos estamos refiriendo al clico nefrtico. VEJIGA URINARIA Es un rgano en forma de saco ovoide que tiene la misin de servir como depsito de la orina fabricada en los riones. Se halla situada en la pelvis menor, por detrs del pubis y por delante del recto, en el hombre, y del tero en la mujer. Tiene una gran capacidad de distensin. La sensacin de necesidad de orinar no se produce hasta que contiene aproximadamente 350 cc de volumen lquido en su interior se abren dos orificios que son la desembocadura de los urteres. En su parte inferior se halla el orificio uretral, donde se inicia el conducto uretral y por el que sale la orina durante la miccin. La pared vesical est formada por la capa mucosa (que tapiza la vejiga interiormente), la capa muscular (bastante gruesa) y la capa serosa, ms externa. 4

En el inicio de la uretra aumenta el nmero de fibras musculares: es el llamado esfnter interno de la vejiga, que con su contraccin y relajacin tiene un papel importante en el momento de la miccin. ENFERMEDADES DE LA VEJIGA URINARIA Son muy frecuentes las enfermedades de este rgano, especialmente las de origen infeccioso. Cualquier trastorno del funcionamiento vesical, tanto congnito como adquirido, puede producirlas con gran facilidad. A continuacin se comentan las principales afecciones de la vejiga urinaria. CISTITIS Entendemos por tal la inflamacin, habitualmente infecciosa, de la vejiga de la orina. En condiciones normales, la vejiga es resistente a la mayor parte de las infecciones, pero hay una serie de factores que pueden facilitar que se produzcan: Caterismo vesical; la presencia de una sonda urinaria provocada cistitis muy frecuentemente, debido a una introduccin poco aspca o al arrastre de grmenes desde la uretra hasta la vejiga. Cualquier defecto en la miccin produce un estancamiento de orina, con gran propensin a infectarse (por ejemplo, el adenoma de prstata: pacientes en estado de estupor, trastornos neurolgicos) Propagacin de una infeccin de contigidad (uretritis gonorreica, pielitis tuberculosa). La uretra corta implica mucha ms propensin a episodios de cistitis. Presencia de clculos o cuerpos extraos. Existen productos alimenticios que, actuando como irritantes, pueden producirla a determinadas personas (cerveza, mariscos, rbanos). LA URETRA La uretra es el conducto terminal del aparato excretor, que recoge la orina de la vejiga y la transporta hasta expulsarla al estertor. En la mujer tiene un trayecto muy corto que termina en el vestculo de la vagina. En el hombre su trayecto es mucho ms largo; la primera porcin se denomina uretra prosttica por estar contenida dentro de esta glndula. Puesto que su funcin es en parte perteneciente al aparato reproductor y en parte al aparato excretor, se comenta en aquel apartado tanto en su anatoma como en su fisiopatologa.

INTRODUCCIN El sistema urinario cumple la funcin de filtrar el plasma sanguneo. De esta forma mantiene un ambiente interno ptimo para el desarrollo de los dems procesos fisiolgicos. Adems de retener los iomes, los azcares, los aminocidos y el agua, separa y evacua los desechos del metabolismo. En los riones tienen lugar la filtracin del plasma y la formacin de orina, que se elimina al exterior mediante un sistema de conductos. Cerca del 75% de las sales, la urea y el agua sobrante se excretan por el sistema urinario. La funcin del sistema excretor le complementan los pulmones mediante la espiracin del co2 y el vapor de agua, 5

e intestino atravs de los pigmentos biliares y la piel pues el sudor transporta agua, sales y urea. CONCLUSIN Se logr hacer ms entendible el tema de la excrecin humana, incluyendo los rganos que lo componen, sus funciones y dems caractersticas fundamentales de dicho aparato. Tambin se logr analizar a fondo cada uno de los rganos que pertenecen al sistema excretor, su estructura, sus funciones , sus sistemas, etc.