CARDIOCENTRO PEDIATRICO WILLIAM SOLER Revisin Bibliogrfica

CPWS San Francisco y Perla, Altahabana, Boyeros, C. de la Habana, Cuba.

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Insuficiencia cardiaca: cuidados de enfermera

Lic. en enfermera: Maria Regla Robaina Contreras. Master en Salud Pblica. Lic. en enfermera.: Gladys Tabo Fis Lic en enfermera :Maidel Torres Antela

Institucin Cardiocetro Peditrico William Soler. Resumen: La insuficiencia cardiaca es una afeccin frecuente en la edad peditrica, en su gran mayora es secundaria a una cardiopata congnita, su diagnostico es puramente clnico estando relacionado con la causa segn la edad, los

exmenes complementarios pueden contribuir a conocer sus causas, evaluar su magnitud y clasificar su repercusin, en el cual la atencin de enfermera resulta extraordinariamente importante en el manejo del sndrome

contribuyendo significativamente con sus cuidados infantil.

a disminuir la mortalidad

Palabra clave: Insuficiencia cardiaca, cuidados de enfermera

Introduccin. Que el corazn padezca es muy comn, casi siempre por mal de amores, que son los ms inofensivos, pero no es menos cierto que en un alto por ciento de la poblacin mundial este rgano rector de nuestro cuerpo no funciona correctamente por diferentes causas, una de ellas es por insuficiencia cardiaca.

A pesar de conocerse la Insuficiencia Cardiaca desde hace ms de 2 mil aos, su prevalencia sigue aumentando y su mortalidad ha cambiado ligeramente, en contraste con adelantos importantes en otras enfermedades cardiovasculares, como la cardiopata isqumica, la hipertensin arterial, miocardiopatas y cardiopatas congnitas con grandes corto circuitos de izquierda- derechas en las edades peditricas.

En los ltimos 20 aos se ha avanzado aceleradamente en el conocimiento, diagnstico y sobre todo la teraputica, de este complejo sndrome que a

continuacin exponemos de forma resumida y actualizada.

Desarrollo
La insuficiencia cardiaca es un sndrome clnico en el cual el corazn no es capaz de satisfacer las demandas de nutrientes y de oxigeno mantener o enfrentar las necesidades metablicas. del organismo para

La insuficiencia cardiaca es una afeccin frecuente en la edad peditrica, en su gran mayora es secundaria a una cardiopata congnita, su diagnostico es puramente clnico estando relacionado con la causa segn la edad, los

exmenes complementarios pueden contribuir a conocer sus causas, evaluar su magnitud y clasificar su repercusin, elemento diagnostico aislado. Pero nunca sern determinantes como

Estudios Diagnsticos

EKG. Telecardiograma. Ecocardiograma. Gasometra e Ionograma Hemograma completo. Presin venosa central

Factores de riesgo

En pediatra estar encamida al trabajo con las embarazadas sobre todas aquellas que se le detectan malformaciones a travs de programa eco - fetal y educacin para la salud, encaminada a fomentar estilos de vida positivos.

TRATAMIENTO MEDIDAS GENERALES

Posicin semisentado. Oxigeno Reducin de actividad fsica Sedacin Balance Hidromineral. Restringir los lquidos. Dieta. Hipercalrica e hiposdica

DROGAS Diurticos.

Digitlicos. Vasodilatadores. Electrolitos.

Complicaciones

Bajo gasto severo. Sepsis. Shock cardiognico. Muerte.

SINTOMAS Y SIGNOS DIFICULTAD RESPIRATORIA TAQUICARDIA RITMO DE GALOPE ESTERTORES CREPITANTES EDEMA HEPATOMEGALIA ELEVACION DE LA PRESION VENOSA (INGURGITACION YUGULAR)

ACCIONES DE ENFERMERA ESPECFICAS 1. Atender la esfera Psicolgica padres y pacientes

2. Fisioterapia Respiratoria manteniendo el paciente en posicin semisentada, ejercitando las extremidades. 3. Realizar examen fsico evaluando peridicamente la aparicin de los signos y sntomas de la enfermedad. 4. Mantener las vas areas permeables. 5. Monitorear y observar estrictamente los signos vitales (como frecuencia cardaca, respiratoria y tensin arterial). 6. Valorar cambios respiratorios que son signos de mal pronstico. 7. Registrar balance hidromineral estricto, pesando al paciente diariamente y restringir los lquidos

8. Evitar la sedacin excesiva, para detectar fluctuaciones de la conciencia y trastornos respiratorios. 9. Ofrecer alimentos con buena presencia, rico en caloras e hiposdica. 10. Realizar aseo de cavidades, mantener la piel seca y limpia

para evitar ulceras por presesin. 11. Cumplimiento estricto de la teraputica medicamentosa.

Medidas de prevencin y control

En nuestros nios cardipatas se aplica tratamiento medicamentoso en las salas de hospitalizacin para evitar la aparicin temprana de este sndrome clnico.

Educacin para la Salud Como institucin encaminados - Educacin sanitaria, porque el conocimiento de la enfermedad, por parte de los padres, pacientes y sus familiares es la base del tto de la insuficiencia cardiaca en pediatra - Lograr cambios en el estilo de vida. - Entender importancia de la medicacin - Educar sobre la importancia de los aspectos nutricionales.

Consideraciones finales El actualizar los conocimientos acerca de la insuficiencia cardiaca es vital en los servicios de cardiologa. En las dos ltimas dcadas se ha demostrado en gran escala que se puede cambiar favorablemente la historia natural de esta entidad con la observacin estricta, las investigaciones, el intercambio de experiencia, el conocimiento

diagnstico y teraputico y el trabajo en equipo. La

labor de la

enfermera es de extraordinario valor en el manejo del sndrome y contribuye con sus cuidados a la disminucin de la mortalidad infantil.