UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS

CTEDRA PSICOLOGA DEL ADOLESCENTE

COMPORTAMIENTO SUICIDA EN ADOLESCENTES

INTEGRANTES: LUCIO ROCO PRADO ALEXIS SEMESTRE: 4TO

COMPORTAMIENTO SUICIDA EN ADOLESCENTES

La niez y la adolescencia, como etapas de la vida, se caracterizan por ser perodos de baja morbilidad y mortalidad. Aun as, las principales causas de muerte en esta etapa se relacionan con las enfermedades oncolgicas y los bitos por causas violentas: los homicidios y el suicidio. Muchos consideran que el suicidio no es tan frecuente en estas edades, pues la adolescencia es una etapa de la vida con muchas potencialidades para desarrollar una existencia creativa y el suicidio, cuando ocurre, debe ser un acto impulsivo, no bien pensado y por tanto, muy difcil de evitar, tarea esta que deben abordar los psiquiatras, psiclogos, y mdicos de la familia, no as otros sectores, que pudieran empeorar las cosas y demorar la asistencia especializada. El suicidio en la adolescencia es una trgica realidad, ocupando un lugar entre las tres primeras causas de muerte en la mayora de los pases y en algunos, slo le supera otro tipo de muerte violenta: los accidentes de vehculos de motor. Y lo peor es que la tendencia es a incrementarse segn los estimados de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). El comportamiento suicida se define como la preocupacin o accin orientada a causar la propia muerte de manera voluntaria. El intento de causar la propia muerte es esencial en esta definicin. El comportamiento suicida hace referencia a las acciones concretas realizadas por quien est pensando o preparndose para provocar su propia muerte. El pensamiento suicida hace referencia a ideas de cometer suicidio o el deseo de quitarse la propia vida. El intento de suicidio normalmente hace referencia a una accin orientada a provocar la propia muerte que no logra su objetivo. El suicidio hace referencia a haber causado intencionalmente la propia muerte. Es importante conocer que las conductas suicidas infantojuveniles son actos que se expresan en un continuo de menor a mayor gravedad que se expresan en comportamientos suicidas y este abarca las siguientes manifestaciones: El deseo de morir. Representa la inconformidad e insatisfaccin del sujeto con su modo de vivir en el momento presente y que puede manifestar en frases como: "la vida no merece la pena vivirla", "lo que quisiera es morirme", "para vivir de esta manera lo mejor es estar muerto" y otras expresiones similares. La representacin suicida. Constituida por imgenes mentales del suicidio del propio individuo, que tambin puede expresarse manifestando que se ha imaginado ahorcado o que se ha pensado ahorcado. Las ideas suicidas. Consisten en pensamientos y verbalizaciones de terminar con la propia existencia, son pensamientos peridicos de autolesionarse o provocarse la muerte y que pueden adoptar las siguientes formas de presentacin:

IDEA SUICIDA SIN UN MTODO ESPECFICO, pues el sujeto tiene deseos de matarse pero al preguntarle cmo lo va a llevar a efecto, responde: "no s cmo, pero lo voy a hacer". IDEA SUICIDA CON UN MTODO INESPECFICO O INDETERMINADO, en la que el individuo expone sus deseos de matarse y al preguntarle cmo ha de hacerlo, usualmente responde: "De cualquier forma, ahorcndome, quemndome, pegndome un balazo." IDEA SUICIDA CON UN MTODO ESPECFICO NO PLANIFICADO, en la cual el sujeto desea suicidarse y ha elegido un mtodo determinado para llevarlo a cabo, pero an no ha ideado cundo lo va a ejecutar, en qu preciso lugar, ni tampoco ha

tenido en consideracin las debidas precauciones que ha de tomar para no ser descubierto y cumplir con sus propsitos de autodestruirse. EL PLAN SUICIDA O IDEA SUICIDA PLANIFICADA, en la que el individuo desea suicidarse, ha elegido un mtodo habitualmente mortal, un lugar donde lo realizar, el momento oportuno para no ser descubierto, los motivos que sustentan dicha decisin que ha de realizar con el propsito de morir.

La amenaza suicida. Consiste en la insinuacin o afirmacin verbal de las intenciones suicidas, expresada por lo general ante personas estrechamente vinculadas al sujeto y que harn lo posible por impedirlo. Debe considerarse como una peticin de ayuda. Mtodo de autoagresin utilizado: medio empleado para provocarse la autolesin o la muerte, tales como ingestin de frmacos, custicos, arma blanca, arma de fuego, ahorcamiento. El gesto suicida. Es el ademn de realizar un acto suicida. Mientras la amenaza es verbal, el gesto suicida incluye el acto, que por lo general no conlleva lesiones de relevancia para el sujeto, pero que hay que considerar muy seriamente. El intento suicida, tambin denominado para-suicidio, tentativa de suicidio, intento de autoeliminacin. Es aquel acto sin resultado de muerte en el cual un individuo deliberadamente, se hace dao a s mismo. El suicidio frustrado. Es aquel acto suicida que, de no mediar situaciones fortuitas, no esperadas, casuales, hubiera terminado en la muerte. El suicidio consumado: se puede observar en dos componentes ya sea por desconocimiento del mtodo a ejecutarse o por conocimiento del mismo, son: El suicidio accidental. El realizado con un mtodo del cual se desconoca su verdadero efecto o con un mtodo conocido, pero que no se pens que el desenlace fuera la muerte, no deseada por el sujeto al llevar a cabo el acto. Suicidio intencional. Es cualquier lesin autoinfligida deliberadamente realizada por el sujeto con el propsito de morir y cuyo resultado es la muerte.

Antecedentes psicopatolgicos individuales: enfermedades mentales de los nios o adolescentes diagnosticadas antes de su hospitalizacin, comunicadas por los padres/tutores. Trastornos mentales y del comportamiento: enfermedades mentales en curso diagnosticadas y categorizadas de acuerdo a la CIE-10 en el momento de la hospitalizacin. De todos los componentes del comportamiento suicida, los ms frecuentes son las ideas suicidas, los intentos de suicidio y el suicidio consumado, sea accidental o intencional en nios o adolescentes de ambos gneros y que no necesariamente se asocia con la presencia de rasgos o trastornos psicopatolgicos; a diferencia de los intentos de suicidio, que son menos frecuentes, pero que se asocian con mayor prevalencia a trastornos psicopatolgicos, como trastornos de conducta disocial, depresin, trastorno bipolar y otros. Las referencias bibliogrficas expresan diferencias en las conductas suicidas entre los adolescentes menores de 15 aos y los mayores de esa edad; y muestran que, en el grupo de los menores, las decisiones son ms impulsivas y presentan una gran influencia las caractersticas familiares, a diferencia de los adolescentes mayores, en los que la presencia de trastornos mentales y consumo de sustancias adictivas tienen mayor

importancia. En un estudio realizado en la ciudad de Crdova se obtuvo que el mtodo ms utilizado por los nios y adolescentes para realizar un intento de suicidio es la ingesta de medicamentos obtenidos en el hogar. Los nios y adolescentes con intento de suicidio muestran una alta prevalencia de trastornos psicopatolgicos y antecedentes de intentos de suicidio previo sin tratamiento y seguimiento sanitario adecuado y las patologas asociadas con mayor frecuencia a los intentos de suicidio en nios y adolescentes son la depresin y el trastorno de conducta disocial. Cules son las causas del intento de suicidio en los adolescentes? La adolescencia es un perodo del desarrollo de mucho estrs lleno de cambios muy importantes: cambios en el cuerpo, cambios en las ideas y cambios en los sentimientos. El intenso estrs, confusin, miedo e incertidumbre, as como la presin por el xito y la capacidad de pensar acerca de las cosas desde un nuevo punto de vista influyen en las capacidades del adolescente para resolver problemas y tomar decisiones. Para algunos adolescentes, los cambios normales del desarrollo, a veces acompaados por otros hechos o cambios en la familia como el divorcio o la mudanza a una nueva comunidad, cambios de amistades, dificultades en la escuela u otras prdidas, pueden causar gran perturbacin y resultar abrumadoras. Los problemas pueden apreciarse como demasiado violentos o difciles de sobrellevar. Para algunos, el suicidio puede parecer una solucin. Del 12 al 25 por ciento de los nios mayores y adolescentes experimentan algn tipo de idea acerca del suicidio (pensamiento suicida) en algn momento. Cuando los sentimientos o pensamientos se vuelven ms persistentes y vienen acompaados de cambios en el comportamiento o planes especficos de suicidio, el riesgo de un intento de suicidio se incrementa. Los adolescentes que intentan el suicidio o se suicidarn se caracterizan por tener diversos factores de riesgo para esta conducta, entre los que se encuentran:

Provenir de medios familiares con desventaja social y pobreza educacional Estar ms expuestos a situaciones familiares adversas que condicionan una niez infeliz. Presentar mayor psicopatologa, incluyendo depresin, abuso de sustancias y conducta disocial as como baja autoestima, impulsividad, desesperanza y rigidez cognitiva. Mayor exposicin a situaciones de riesgo suicida o eventos vitales suicidgenos como las relaciones humanas tumultuosas, los amores contrariados o problemas con las autoridades policiales.

Factores culturales y sociodemogrficos Los problemas socioeconmicos, los bajos niveles educacionales y el desempleo son factores de riesgo para el comportamiento suicida pues limitan la participacin social activa del adolescente, impiden la satisfaccin de las necesidades ms elementales y limitan la libertad de quienes los padecen. Los factores asociados a la cultura adquieren una importancia capital en la conducta suicida entre las minoras tnicas, quienes se ven sometidos a un proceso de restauracin cultural con prdida de la identidad y sus costumbres y tambin se hace patente entre los inmigrantes. Oberg fue el primero en utilizar el trmino "shock cultural" para referirse al proceso de adaptacin del inmigrante, el cual se caracteriza por:

Esfuerzos constantes por lograr adaptarse a la nueva cultura. Sentimientos de prdida y pena, motivados por los recuerdos de los amigos, familiares, la profesin, las posesiones y cuanto se ha dejado atrs.

Sentimientos de ser rechazado por los miembros de la nueva cultura. Confusin en el rol, las expectativas, los valores y la identidad ante la nueva cultura. Sorpresa, angustia, disgusto e indignacin ante las diferencias culturales a las que debe adaptarse. Sentimientos de no ser capaz de adaptarse a la nueva cultura.

Entre las razones que pueden contribuir al suicidio de los adolescentes de estos grupos poblacionales se encuentran extraar la tierra natal y sus costumbres, problemas con la pareja, infelicidad, baja autoestima, carencia de amigos o familiares, el aislamiento social y la falta de comunicacin por las barreras que impone el idioma en caso que el pas receptor difiera del natal. Un proceso de este tipo, aunque con menos diferencias, puede desencadenarse en el curso de migraciones internas, cuando se trasladan las familias, en busca de oportunidades, desde las zonas rurales a las urbanas o de las provincias o departamentos a las capitales. La mudanza o migracin interna, puede ser un factor de riesgo de suicidio de importancia en la adolescencia, principalmente cuando no se logra la adaptacin creativa al nuevo entorno. Situacin familiar y eventos vitales adversos La situacin de la familia del adolescente suicida garantiza su infelicidad e impide su crecimiento emocional, pues son comunes:

Presencia de padres con trastornos mentales. Consumo excesivo de alcohol, abuso de sustancias y otras conductas disociales en algunos de sus miembros. Antecedentes familiares de suicidio o intentos de suicidio y permisividad o aceptacin de esta conducta como forma de afrontamiento. Violencia familiar entre sus miembros, incluyendo el abuso fsico y sexual. Pobre comunicacin entre los integrantes de la familia. Frecuentes rias, disputas y otras manifestaciones de agresividad en las que se involucran los miembros de la familia, convirtindose en generadores de tensin y agresividad. Separacin de los progenitores por muerte, separacin o divorcio. Frecuentes cambios de domicilio a diferentes reas. Rigidez familiar, con dificultades para intercambiar criterios con las generaciones ms jvenes. Dificultades para demostrar afectos en forma de caricias, besos, abrazos y otras manifestaciones de ternura. Autoritarismo o prdida de la autoridad entre los progenitores.

Psicopatologa del adolescente que constituye una predisposicin a cometer suicidio Se considera que casi la totalidad de las personas que se suicidan son portadores de una enfermedad mental diagnosticable, lo cual ha sido ampliamente abordado en las investigaciones realizadas mediante las autopsias psicolgicas. En los adolescentes este postulado tambin se cumple y se considera que la mayora de los que se suicidan pudieron haber padecido algunas de las siguientes enfermedades:

Depresin. Trastornos de Ansiedad. Abuso de alcohol. Abuso de drogas. Trastornos incipientes de la personalidad. Trastorno Esquizofrnico.

Depresin. Es una enfermedad del estado de nimo, muy frecuente, la cual afecta al ser humano en su totalidad, ya sea fsica y emocionalmente, con repercusin social debido a la prdida de la voluntad para satisfacer las demandas habituales de la vida de forma ptima. Entre los sntomas ms frecuentes observados en los adolescentes deprimidos se encuentran los siguientes:

Tristeza, aburrimiento, tedio y fastidio. Prdida de los intereses y del placer en las actividades que anteriormente lo despertaban. Trastornos del hbito de sueo, con insomnio o hipersomnia. Intranquilidad. Falta de concentracin. Irritabilidad, disforia, malhumor. Prdida de la energa para emprender las tareas cotidianas, sentimientos de cansancio y agotamiento.

Es de suma importancia el reconocimiento de la depresin en el adolescente, pues son ms proclives a realizar intentos de suicidio que los adultos en condiciones similares. Algunas particularidades de los cuadros depresivos en los adolescentes son los siguientes:

Se manifiestan con ms frecuencia irritables que tristes. Las oscilaciones del afecto y la labilidad son ms frecuentes que en el adulto, quien tiene mayor uniformidad en sus expresiones anmicas. Los adolescentes tienen la tendencia a presentar ms frecuentemente exceso de sueo o hipersomnia que insomnio. Tienen mayores posibilidades de manifestar quejas fsicas al sentirse deprimidos. Muestran episodios de violencia y conductas disociales como manifestacin de dicho trastorno anmico con ms frecuencia que en el adulto. Pueden asumir conductas de riesgo como abuso de alcohol y drogas, conducir vehculos a altas velocidades, sobrios o en estado de embriaguez.

Trastornos de Ansiedad. Diversas investigaciones han demostrado la correlacin existente entre los trastornos de ansiedad y el intento de suicidio en adolescentes varones, no as entre los adultos. Se trata de un estado emocional en el que se experimenta una sensacin desagradable de peligro inminente para la integridad fsica o psicolgica del sujeto, quien puede temer a volverse loco, perder la razn o morir de un ataque cardaco. Las manifestaciones del Trastorno de Ansiedad son las siguientes:

Manifestaciones fsicas que incluyen pulso acelerado, palidez facial o rubor, incremento de la frecuencia respiratoria y sensacin de falta de aire, sudoracin de manos y pies, temblor, tensin muscular generalizada, saltos musculares, dolor de cabeza, nauseas, dolores abdominales, diarreas, micciones u orinas frecuentes, salto de estmago, piel de gallina, frialdad de manos y pies, etc. Manifestaciones psicolgicas entre las que sobresalen el temor, la tensin, el nerviosismo, la sensacin de estar esperando una mala noticia, la incapacidad para mantenerse quieto en un lugar y de relajarse. Manifestaciones conductuales consistentes en timidez, aislamiento, evitacin de aglomeraciones y actividades sociales, dependencia, intranquilidad motora, hiperactividad afanosa o necesidad de mantenerse ocupado

Trastorno de Estrs Postraumtico. Es un trastorno que ha cobrado inters en los ltimos aos y es ocasionado por un acontecimiento o situacin traumtica no habitual y

de gran intensidad y que se caracteriza por la re-experimentacin del trauma, por la aparicin de conductas de evitacin de situaciones en relacin con dicho acontecimiento y por un aumento de sntomas neurovegetativos. En la adolescencia son frecuentes los sentimientos de culpabilidad, tendencia a mantener en secreto lo ocurrido, cuando esto es posible, conducta oscilante entre agresividad, violencia y deseos de venganza, actitudes de inhibicin, pasividad y excesiva complacencia ante el medio ambiente y en ocasiones, episodios de aparente repeticin del trauma con ilusiones, alucinaciones y episodios disociativos con lagunas de memoria. Adems de los trastornos depresivos y de ansiedad, el abuso de alcohol constituye un importante factor de riesgo de suicidio en la adolescencia, pues se estima que uno de cada cuatro adolescentes que cometen suicidio lo realizan bajo los efectos del alcohol u otra droga o la combinacin de ambos. Abuso de Alcohol. La caracterstica esencial del abuso de alcohol o de otra sustancia cualquiera, consiste en un patrn desadaptativo de consumo de dichas sustancias, manifestado por consecuencias adversas, significativas y recurrentes relacionadas con su consumo repetido. Puede darse el incumplimiento de obligaciones importantes, consumo repetido en situaciones en que hacerlo es fsicamente peligroso y daino, pudiendo llevar a problemas legales, sociales e interpersonales recurrentes. Existen determinadas seales de peligro que deben hacer pensar a los padres, madres, tutores, maestros y mdicos de la familia, que un adolescente est consumiendo drogas y son los siguientes:
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Cambios bruscos de amistades. Cambios en la manera de vestir y de hablar, utilizando la jerga propia de los toxicmanos. Disminucin del rendimiento acadmico y repetidas ausencias injustificadas a la escuela, sin que se conozca en qu ha empleado el tiempo. Cambios en su comportamiento habitual en el hogar, tornndose irritables, aislados, huraos y sin deseos de compartir con el resto de la familia. Realiza hurtos en el propio domicilio, o en el de otros familiares, amigos o vecinos para venderlos y adquirir el dinero con que comprar la droga. En ocasiones roban importantes sumas de dinero a los padres o les mienten sobre supuestas compras de artculos deseados pero inexistentes. Cambios en los horarios de las actividades, predominando las que realiza en horarios nocturnos, lo cual altera su ritmo de sueo y alimentacin. Seales de quemaduras en las ropas, manchas de sangre, seales de pinchazos en antebrazos o resto de drogas en los bolsillos.

Trastorno Disocial de la Personalidad. Es otro factor de riesgo de suicidio entre los adolescentes, que por sus rasgos clnicos tiene una elevada propensin al suicidio y a la realizacin de daos autoinfligidos. Sobresalen en este trastorno las siguientes caractersticas:

Un patrn repetitivo y persistente de comportamiento en el que se violan los derechos bsicos de otras personas o normas sociales importantes, propios de la edad, manifestndose por la presencia de los siguientes criterios durante los ltimos doce meses y por lo menos de un criterio durante los ltimos seis meses:

Agresin a personas y animales: con frecuencia fanfarronea, amenaza e intimida a otros, a menudo inicia agresiones fsicas, ha utilizado un arma que puede causar dao fsico grave a otras personas (bate de bisbol, ladrillo, botella, navaja, pistola, cuchillo, etc.), ha manifestado crueldad fsica con personas y animales, ha robado enfrentndose a la vctima (ataque con violencia, arrebatar bolsos, robo a mano armada), ha forzado a alguien a una actividad sexual. Destruccin de la propiedad social: ha provocado deliberadamente incendios con la intencin de causar daos graves, ha destruido deliberadamente propiedades de otras personas. Fraudulencia o robo: ha violentado la casa o el automvil de otras personas, a menudo miente para obtener bienes o favores o para evitar obligaciones, ha robado objetos de cierto valor sin enfrentamiento a la vctima (robos en tiendas, falsificaciones de documentos) Violaciones graves de normas: a menudo permanece fuera del hogar de noche a pesar de las prohibiciones paternas, iniciando este comportamiento antes de los trece aos, se ha escapado durante la noche por lo menos en dos ocasiones, viviendo en la casa de sus padres o en un hogar sustituto, suele tener ausencias a la escuela, iniciando esta prctica.

El trastorno disocial de la personalidad provoca deterioro significativo de la actividad social, acadmica y laboral. Con suma frecuencia desarrolla abuso de sustancias y dependencia de ellas, pero no por la va sociocultural expuesta anteriormente, sino por la llamada hednica, en la que la motivacin ms importante es la bsqueda de "placer artificial". Trastorno de la Alimentacin. En la cultura contempornea los medios de difusin masivos han globalizado un modelo de belleza femenina que en muchas ocasiones se convierte en un objetivo imitativo inalcanzable, este trastorno puede enmascararse detrs de esta propuesta de belleza y se caracteriza por un severo trastorno de la conducta alimentaria que puede adquirir las siguientes formas clnicas: 1- Anorexia nerviosa en la que se presentan los siguientes sntomas: 2- Bulimia nerviosa que se caracteriza por: La autoevaluacin esta principalmente influida por el peso corporal del adolescente. Trastorno esquizofrnico. Enfermedad devastadora que puede en su debut, tener como primer y nico sntoma evidente el suicidio del adolescente. Se piensa que la asistencia al derrumbe psicolgico, a las diversas sensaciones y percepciones anmalas, el cambio del mundo circundante y del propio Yo, cuando an se conserva algn lazo con el mundo no esquizofrnico, explicara este desenlace en un adolescente "aparentemente normal". Los siguientes rasgos o atributos de la personalidad del adolescente que se convierten en factores de riesgo para cometer suicidio son:

Inestabilidad del nimo. Conducta agresiva. Conducta disocial. Elevada impulsividad. Rigidez de pensamiento y terquedad de la conducta. Pobres habilidades para resolver problemas. Incapacidad para pensar realistamente.

Fantasas de grandiosidad alternando con sentimientos de inferioridad. Sentimientos de frustracin. Manifestaciones de angustia ante pequeas contrariedades. Frecuentemente se sienten heridos con la ms mnima crtica.

Estos son algunos de los rasgos que predominan entre los adolescentes que al estar sometidos a las llamadas situaciones de riesgo pueden presentar una conducta suicida. Como es conocido, ellos se ven involucrados en mayor nmero de eventos vitales desfavorables que sus pares no suicidas. Una vez que un adolescente vulnerable ante una situacin psico-traumtica inicia una crisis suicida, es necesario actuar con rapidez y asumir una postura muy directiva, ya que la caracterstica principal de este tipo de crisis es que existe la posibilidad que el individuo intente afrontar la situacin problemtica mediante la autoagresin. Al existir esta posibilidad tangible el enfrentamiento a la crisis suicida tendr como objetivo primordial mantener a la persona con vida mientras dure dicha crisis. Qu se sabe acerca del suicidio de adolescentes? Suicidio es la tercera causa principal de muerte en jvenes de 15 a 24 aos de edad. Segn el Instituto Nacional de la Salud Mental (National Institute of Mental Health, NIMH), los resultados de la investigacin cientfica establecen lo siguiente:

Entre los 15 y 19 aos de edad, los hombres tienen tres veces ms probabilidades de morirse a causa de un suicidio que las mujeres. Entre los 20 y 24 aos de edad, los hombres tienen siete veces ms probabilidades de morirse a causa de un suicidio que las mujeres. Sin embargo, las mujeres tienen mayor probabilidad de intentar el suicidio que los hombres.

Los Centros para la Prevencin y el Control de las Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) informan lo siguiente:

Los hombres tienen una probabilidad cuatro veces mayor de morir a causa de suicidio que las mujeres. Sin embargo, las mujeres tienen mayor probabilidad de intentar el suicidio que los hombres. Las armas de fuego se utilizan en ms que la mitad de los suicidios de la juventud.

Seales de aviso de sentimientos, pensamientos o comportamientos suicidas: Muchas de las seales de aviso de posibles sentimientos suicidas son tambin sntomas de depresin. La observacin de los siguientes comportamientos ayuda a identificar a las personas que pueden encontrarse bajo el riesgo de intento de suicidio:

hablar sobre el suicidio o la muerte en general Cambios en los hbitos alimenticios y del sueo hablar sobre "irse", "emprender un viaje" o "marcharse" Prdida de inters en las actividades habituales Retraimiento respecto de los amigos y miembros de la familia Manifestaciones de emociones contenidas y alejamiento o huida Uso de alcohol y de drogas Descuido del aspecto personal Situaciones de riesgo innecesarias

Preocupacin acerca de la muerte Aumento de molestias fsicas frecuentemente asociadas a conflictos emocionales, como dolores de estmago, de cabeza y fatiga Prdida de inters por la escuela o el trabajo escolar Sensacin de aburrimiento Dificultad para concentrarse Deseos de morir Falta de respuesta a los elogios Aviso de planes o intentos de suicidarse, incluyendo los siguientes comportamientos:
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Verbaliza: "Quiero matarme" o "Voy a suicidarme" Da seales verbales como "No ser un problema por mucho tiempo ms" o "Si me pasa algo, quiero que sepan que ..." Regala sus objetos favoritos; tira sus pertenencias importantes Se pone alegre repentinamente luego de un perodo de depresin Puede expresar pensamientos extraos Escribe una o varias notas de suicidio

Las amenazas de suicidio significan desesperacin y un pedido de auxilio. Siempre se deben tener en cuenta muy seriamente los sentimientos, pensamientos, comportamientos o planes de suicidio. Todo nio o adolescente que exprese ideas de suicidio debe ser sometido a una evaluacin inmediatamente. Las seales de aviso de sentimientos, pensamientos o comportamientos suicidas pueden parecerse a las de otros trastornos mdicos o problemas psiquitricos. Siempre consulte al mdico de su hijo para el diagnstico. Cules adolescentes estn en riesgo de suicidarse? Puede ser difcil recordar cmo se senta ser adolescente, atrapado en esa rea gris entre la niez y la edad adulta. Por supuesto que es una poca de increbles posibilidades, pero tambin puede ser un periodo de estrs y preocupacin. Se sienten presionados para adaptarse socialmente, tener un buen desempeo acadmico y actuar con responsabilidad. La adolescencia tambin es una poca de identidad sexual y relaciones sociales y existe la necesidad de independencia que a menudo est en conflicto con las reglas y expectativas que otras personas establecen. Los jvenes con problemas de salud mental, como ansiedad, depresin, trastorno bipolar o insomnio, corren riesgos ms altos de pensar en el suicidio. Los adolescentes quienes pasan por cambios fuertes en la vida (el divorcio de sus padres, mudanzas, un padre que se va de casa por su servicio militar o por la separacin de los padres, o cambios financieros) y aquellos quienes son vctimas de intimidacin corren mayores riesgos de pensar en el suicidio. El suicidio no siempre se planifica A veces las personas deprimidas planean el suicidio con antelacin. De todos modos, muchas veces los intentos de suicidio ocurren de forma impulsiva, en un momento de profunda desesperacin. Situaciones como la ruptura de una relacin sentimental, una fuerte pelea con un padre, un embarazo no deseado, ser rechazado o hecho de lado por otra persona o ser objeto de malos tratos pueden hacer que uno se sienta profundamente alterado y desesperado. A menudo, una situacin como estas, aadida a una depresin preexistente, es un momento que ya no se puede soportar.

DISTORCIONES COGNITIVAS MAS COMUNES EN LOS ADOLESCENTES SUICIDAS Se intenta descubrir el significado del acto suicida. El deseo de morir es el ms peligroso pero no es el nico, pues pueden referirse otras como reclamar atencin, expresar rabia, manifestar a otros cun grande son los problemas, como una peticin de ayuda, para expresar frustracin, para agredir a otros, etc. Mientras ms planificada est la idea suicida, el riesgo de cometer suicidio se incrementa considerablemente. Hay que observar y neutralizar determinadas distorsiones cognitivas muy comunes entre los adolescentes suicidas como son las siguientes: Inferencia arbitraria mediante la cual el sujeto llega a conclusiones determinadas sin poseer pruebas evidentes para ellas, como por ejemplo pensar que en el futuro las cosas le saldrn mal, pues en el pasado eso fue lo que ocurri. En este caso el adolescente infiere el futuro en funcin del pasado, lo cual condiciona una actitud pesimista, de perdedor y con predisposicin al fracaso. Abstraccin selectiva en la que el adolescente intenta arribar a conclusiones teniendo en consideracin solamente un aspecto de la realidad como puede ocurrir en los adolescentes deprimidos que recuerdan principalmente sus fracasos cuando son sometidos a pruebas de ensayo y error. Sobre-generalizacin cuando el sujeto, a partir de un dato particular llega a conclusiones generales, como por ejemplo, considerar que es un incompetente que est perdiendo facultades por haber salido mal en una evaluacin parcial de sus estudios Magnificacin mediante la cual el adolescente evala de forma distorsionada un suceso, incrementa sus efectos y consecuencias. Es el caso de un sujeto que considera cualquier evento desagradable como una tragedia, una catstrofe, lo peor que poda haberle ocurrido. Minimizacin, mecanismo inverso al anterior en el que el adolescente evala de forma distorsionada sus potencialidades y habilidades, restndose sus mritos y cualidades positivas. Es el caso del adolescente que ante un xito frente a un examen difcil, que slo l ha pasado, considera que cualquiera pudo haberlo hecho, incluso mejor que l. Pensamiento polarizado mediante el cual el adolescente evala la realidad en blanco y negro, todo o nada, siempre o nunca, bueno o malo, perfecto o imperfecto, etc. Por tanto son frecuentes las frases siguientes: Nada me sale bien, todo me sale mal, siempre fracaso, nunca acierto y otras similares, sin cerciorarse que en la realidad ninguna situacin es completamente mala o buena, sino que se nos muestra con diversos matices y una persona puede ser torpe en una tarea y muy eficiente en otras, por solo citar un ejemplo. Personalizacin que es el mecanismo mediante el cual el adolescente considera cualquier situacin o hecho, como referido a s mismo, aunque no exista conexin alguna. As, si no es saludado en la maana por alguien conocido, puede pensar que eso ha ocurrido porque la persona est molesta con l o ella, o que no le han querido tener en cuenta, etc. El manejo de las distorsiones cognitivas sealadas con anterioridad constituye un recurso vlido para evitar que el adolescente se evale de forma anmala y ello le reste posibilidades de lograr una adaptacin armnica al entorno.

Prevencin del suicidio: El reconocimiento y la intervencin temprana de los trastornos mentales y de abuso de sustancias son la forma ms eficaz de prevenir el suicidio y el comportamiento suicida. Varios estudios han demostrado que los programas de prevencin del suicidio con ms probabilidades de xito son aquellos orientados a la identificacin y el tratamiento de las enfermedades mentales y el abuso de sustancias, el control de los efectos del estrs y de los comportamientos agresivos. De acuerdo con la Fundacin estadounidense para la prevencin del suicidio (American Foundation for Suicide Prevention, AFSP), para poder prevenir el intento de suicidio en los adolescentes es importante aprender cules son las seales de advertencia. Mantener una comunicacin abierta con el adolescente y sus amigos brinda una oportunidad para ayudar cuando sea necesario. Si un adolescente habla sobre suicidio, debe recibir una evaluacin inmediata.

Seales de advertencia de depresin en adolescentes: o sentimientos de tristeza o desesperanza o disminucin del rendimiento escolar o prdida del placer/inters en actividades sociales y deportivas o dormir muy poco o demasiado o cambios en el peso o el apetito o nerviosismo, inquietud o irritabilidad o abuso de drogas Medidas que los padres pueden tomar: o Guardar las armas de fuego y los medicamentos fuera del alcance de los nios. o Proporcionar ayuda a su hijo (de un profesional mdico o de la salud mental). o Apoyar a su hijo (escuchar, evitar la crtica excesiva, permanecer conectado). o Mantenerse informado (biblioteca, grupo de apoyo local, Internet). Medidas que los adolescentes pueden tomar: o Tomar con seriedad el comportamiento y las conversaciones sobre suicidio de tu amigo. o Animar a tu amigo a buscar ayuda profesional, y acompaarlo, si fuera necesario. o Hablar con un adulto de tu confianza. No intentar ayudar t solo a tu amigo.

BIBLIOGRAFA:

http://kidshealth.org/parent/en_espanol/emociones/suicide_esp.html# http://www.psicologia-online.com/ebooks/suicidio/manejo.shtml http://www.yalemedicalgroup.org/stw/Page.asp?PageID=STW028373 http://www.revistafuturos.info/futuros14/suicidio_adoles4.htm