Boli ale analizatorilor

Analizatorul vizual
Miopia este incapacitatea de a vedea clar obiectele ndeprtate. Este de obicei datorat faptului c globul ocular este puin mai mare, ceea ce nseamn c imaginea cea mai clar a unui obiect se formeaz n faa retinei. Aceasta se corecteaz purtnd ochelari cu lentile divergente(concave). Hipermetropia, din contr, apare atunci cnd globul ocular este prea scurt, avnd ca rezultat faptul c imaginea clar a unui obiect aflat aproape se formeaz n spatele retinei. Aceasta se corecteaz folosind ochelari cu lentile convergente(convexe). Alt defect comun de vedere este presbitismul, care este o incapacitate a ochiului de a vedea clar obiectele aflate n apropiere, ca rezultat al pierderii elasticitaii cristalinului. Deficiena apare n mod natural odat cu naintarea n vrst si se poate corecta purtnd ochelari cu lentile convergente. Astigmatismul este rezultatul faptului c globul ocular este discret deformat, fcnd ca imaginea unui obiect s devin deformat. Acest defect poate fi corectat prin purtarea ochelarilor, cu lentile cilindrice, care anuleaz distorsiunea cauzat de ochi. Daltonismul este un defect al vederii care const n imposibilitatea de percepie a uneia sau a mai multor culori. Dei aceast deficien nu se trateaz, daltonitii nu au impresia c sufer de vreun handicap deoarece ei dezvolt alte ci de a vedea lumea. Adesea, prin termenul de daltonist se nelege doar incapacitatea de a vedea culorile rou i verde, ns se cunosc aproape tot atatea forme de daltonism pe cte culori exist. Cei care sufer de acromatopsie, nu disting nicio culoare, doar nuane de negru, alb i gri. Aceast boal nu evolueaz, dar nici nu este tratabil.

Analizatorul cutanat (pielea)

1. Micozele sunt boli provocate de ciuperci parazite care se gasesc pe piele, pe firul de par si pe mucoase. Micoleze - generalizate pot produce moartea - pot ataca unele organe interne (plamanii) - sunt boli contagioase Simptome (apar mai ales intre degete): - Cojirea pielii - Roseata - Scaderea parului

Inflamatii Iritatii Mancarimi Crapaturi Supuratii pe limba, pe fundul gatului, tegumente ale articulatiilor, membrelor. Aspect microscopic caracteristic

Tratament: - Antimicotice - Tratamentele pot dura intre 9-12 luni. 2. Acneea Acneea este o dermatoza(boala a pielii) -afecteaza 80% din adolescenti. -este o inflamatie foliculara de origine seboreica Acneea poate fi considerata o piodermita Simptome: - Leziuni ale fetei, trunchiului(mai ales pe spate), pielii capului. - Comedoane/papule(puncte) = astuparea unor glande sebacee - Cosuri, care apar sub forma unor pustule purulente dureroase Tratament: - Tratamentul poate dura 6-8 luni si apoi boala poate recidiva. Acneea rozacee - Intalnite pe fata la femei de peste 40 de ani - Mici dilatatii vasculare si basicute cu puroi ce apar pe un fond de roseata permanent 3. Herpesul (Cea mai cunoscuta viroza) Herpesul este o boala virotica ce apare in boli infectioase precum pneumonie, gripa, meningita sau in intoxicatii alimentare Herpesul -este o boala infectioasa virotica avand eruptii veziculare grupate -poate fi de 2 tiputi: Tipul I localizat la nivelul fetei si mucoasei bucale Tipul II- localizat la nivel genital Herpesul labial se localizeaza pe marginea buzelor si a narilor

Simptome: - Leziuni purulente ale buzelor sau ale organelor genitale anexe. - Vezicule transparente cu lichid - Senzatii de arsura - Durere(intepaturi dureroase) - Mancarime - Ulceratii - Aparitie de cruste

- Eruptie cutanata(herpes generalizat) - Simultan se tumefiaza si ganglionii limfatici regionali Tratament: - Evitarea stresului, a tulburarilor digestive si a bolilor febrile. - Automedicatie pt herpexul buzelor - Tratament antiviral recomandat de medic pt herpexul genital. 4. Piodermite: Piodermitele sunt inflamatii acute ale pielii. Piodermita este afectiunea pielii si a mucoaselor provocata de bacterii patogene Piodermitele sunt infectii bacteriene supurative Piodermitele se trarteaza cu antibiotice.

Analizator acustico-vestibular
A. Bolile urechii externe 1. Otita o inflamaie prin infecie bacteriana (pneumococ, streptococ, stafilococ), uneori viral, care afecteaz de cele mai multe ori copiii de vrste ntre 6 luni i 2 ani, n particular copiii crescui n colectivitate. Infecia este mai nti faringeana, apoi se propaga la ureche prin canalul trompei lui eustachio. O otit acut se traduce printr-o durere violenta a urechii, asociat cu o febr de aproximativ 37,50C. Ea evolueaz n patru stadii: otita congestiv, n care timpanul nu este dect rou; otita cataral, n care timpanul devine neted i opac; otita purulenta, n care bombarea timpanului dovedete prezenta puroiului n csua timpanului; otita perforat, n care o perforaie n timpan lasa puroiul s se scurg n exterior. Otitele, cele mai frecvente afeciuni ale urechii, pot fi externe (cnd afecteaz conductul auditiv extern) sau medii ( cnd afecteaz urechea medie ). 2. Furuncul otitic form de otit extern acut localizat, prin infectarea foliculilor piloi de la nivelul tegumentului treimii externe a conductului auditiv extern. Agentul bacterian incriminat este stafilococul auriu. Caracteristica este durerea spontan puternic n interiorul conductului auditiv, la atingerea poriunilor cartilaginoase ale urechii (tractionarea pavilionului n sus i n spate), sporit n timpul n cazul masticaiei. 3. Exotozele i osteoamele Exostozele sunt excrescene osoase n interiorul conductului auditiv extern, ce apar ca rspuns la un factor iritativ. De obicei sunt multiple, bilaterale, i cu baz larg de implantare; pot avea diverse forme i mrimi. Cauza apariiei lor pare a fi periostita reactiva, secundar expunerii la ape adnci i reci, ipoteza explicat prin incidenta crescut n rndul scufundtorilor. Osteoamele sunt formaiuni tumorale benigne ale osului timpanal (o parte a conductul auditiv extern), deobicei fiind unilaterale i pediculate (au o baz de implantare mic sub form de picioru). Se deosebesc de exostoze din punct de vedere histologic i prin tendina de a fi unilaterale, n rest simptomatologia i tratamentul fiind asemntor.

B. Bolile urechii medii 1. Otoscleroza boala cu transmitere genetic ce consta n apariia unor modificri osoase la nivelul urechii medii i interne, antrennd blocarea articulaiei dintre scria i urechea intern. Se produce astfel o anchiloza a lanului de osioare din urechea medie, care mpiedic transmiterea eficient a sunetelor de la timpan la urechea intern. Osiorul afectat este scrita. Otoscleroza se manifest prin scderea progresiv a auzului. Boala este ntlnit mai des la femei. Apare la vrste variate, incidenta maxim fiind la maturitate (25 50 ani), de regul este bilateral. 2. Perforarea timpanului lezarea timpanului se poate produce ntr-o mulime de situaii i este urmat de diminuarea auzului n diferite grade. Pe lng afectarea auzului, distrugerea integritii timpanului predispune la apariia infeciilor care pot degrada i mai mult structurile urechii i calitatea auzului. Situaiile cele mai frecvente care conduc la perforarea timpanului sunt traumatismele i infeciile. Traumatismele includ lovirea direct a urechii, fracturile de craniu, o explozie puternic, ptrunderea unui obiect n canalul auditiv (de ex. beioarele de urechi) etc. De cele mai multe ori dimensiunea perforaiei determina gradul de afectare a auzului o perforaie mai larg va produce o pierdere a auzului mai mare. Este de asemenea importan localizarea rupturii timpanului. Dac perforaia a fost produs de un traumatism care disloca cele trei oase din urechea medie (ciocanul, nicovala i scrita) ce au rol n transmiterea sunetelor, pierderea auzului poate fi sever. La fel se ntmpl n cazul n care, pe lng perforaie exista i o afectare a structurilor din urechea intern. 3. Disfuncia tubar patologia trompei lui Eustachio este una dintre cele mai frecvent ntlnite afeciuni n practic ORL. Organ de tranziie, care leag rinofaringele (partea din spatele foselor nazale) de urechea medie, trompa lui Eustachio constituie un element cheie n declanarea patologiei otologice atunci cnd diferitele afeciuni nazale capta o evoluie cronic i mpiedica fiziologia tubara normal. Urechea medie necesita pentru o bun funcionare prezenta aerului n cutia timpanica, la o presiune comparabil cu cea atmosferic. Atta timp ct timpanul este integru, singura surs de aerare a cutiei timpanice este reprezentat de trompa lui Eustachio. Ea este un conduct virtual musculo-cartilaginos, care n repaus este nchis, i se deschide doar prin micri active ale musculaturii tubare. Practic deschiderea trompei Eustachio se realizeaz n mod fiziologic pentu ctva fraciuni de secund n timpul deglutiiei, dup care se nchide la loc. n acest scurt rstimp se realizeaz un pasaj pasiv al aerului din nazofaringe ctre urechea medie (n care presiunea are tendina fiziologic s scad), i a eventualelor secreii din urechea medie n sens invers, ctre rinofaringe, de unde sunt apoi nghiite. Trompa lui Eustachio este un tub de 5 centimetri, cu dou plnii la capete, spre ureche i nas.Tubul se deschide cnd se contract muchii vlului palatin ale cerului gurii atunci cnd nghiim, cscm sau suflm nasul. Cnd se inflameaz mucoasa acestui canal nu mai ptrunde aerul din nas n ureche. Prin peretele vasului ies anumite lichide care se duc n csua timpanului i apar otitele seroase. Este vorba despre disfuncii tubare, adic de funcionarearea a trompei lui Eustachio. Cei care sufer de deviaii de sept, de acea strmbare a peretelui despritor dintre nri, sunt predispui la

disfuncii tubare, la rinosinuzite. Cei care respir pe gur fac mai des aceste rele funcionri ale trompei lui Eustachio. Cauze: Hipertrofia vegetaiilor adenoide reprezint cea mai comun cauza a disfunciei tubare n copilrie, datorit amplasrii lor n imediata vecintate a orificiului de deschidere a trompei Eustachio. Uneori se pot reface dup adenoidectomie. Deviaiile de sept sunt o cauz de asemenea. C. Bolile urechii interne i nervului auditiv 1. Vertijul paroxistic poziional benign (VPPB) afeciune ce determin vertij, ameeal i alte simptome datorit acumulrii reziduurilor la nivelul urechii interne. Aceste reziduuri, denumite otoconii sunt formate din mici cristale de carbonat de calciu. Odat cu micrile capului, otoconiile i modific poziia i transmit semnale false ctre creier. Simptomele VPPB sunt aproape ntotdeauna precipitate de o schimbare a poziiei capului. Ridicarea din pat sau ntoarcerea de pe o parte pe alta sunt micri problematice. Unii oameni se simt ameii i nesiguri cnd i ridic capetele s priveasc n sus. O apariie intermitent a acestor simptome este frecvent. La nivelul urechii interne se gsete receptorul ce ne ofer informaii legate de poziia noastr n spaiu. Cnd apar disfuncii la acest nivel, ne pierdem simul de echilibru i adesea resimim simptome precum vertij, grea, voma i pierderea echilibrului. 2. Boala Meniere afeciune vestibular ce produce un set de simptome recurente ca urmare a acumulrii unor mari cantiti a unui fluid denumit endolimf la nivelul urechii interne. Endolimfa este un lichid coninut n structurile urechii interne (cohlea i canalele semicirculare) i scalda celulele sensibile ale analizatorului auditiv i vestibular. n situaii normale, volumul endolimfei i concentraia de electrolii (magneziu, sodiu, clor i altele) sunt meninute stabile. Hidroptizia endolimfatica este o afeciune a prii auditive i/sau vestibulare a urechii interioare, cauzat de creterea volumului de endolimfa i de o schimbare a concentraiei de electrolii coninui n aceast. Cauza exact a bolii Meniere nu este cunoscut. Teoriile include tulburri circulatorii, infecii virale, alergii, o posibil reacie autoimun, migren i chiar posibilitatea unei determinism genetic. O dat cu aceasta afeciune, poate s apar o gam ntreag de simptome: o senzaie de compresie a urechii, zgomot, pierdere a auzului, crize brute de ameeli i vom; sau numai o senzaie de ameeal uoar sau o senzaie de incertitudine locomotorie. Crizele brute de Vertij intens, ameeal, voma, nsoite de zgomot n ureche i o deteriorare a auzului (de obicei numai pe o parte) sunt caracteristice ale afeciunii primare (idiopatice). O criz poate dura de la cteva ore pn la cteva zile i poate reveni n mod regulat (la fiecare 2 sau 3 zile). 3. Hipoacuzia diminuarea acuitii auditive (cu cel mult 20 decibeli). Atunci cnd acuitatea auditiv este diminuat foarte mult sau dispare complet, vorbim de surditate. Organul auzului este alctuit dintr-un aparat de percepie i dintr-un aparat de transmisie. n funcie de partea afectat, exist dou tipuri de hipoacuzie: de percepie i de transmisie.

Hipoacuzia de percepie se caracterizeaz printr-o diminuare a acuitii auditive n care transmisia este bun, dar percepia este defectuoas. Hipoacuzia de transmisie reprezint diminuarea acuitii auditive datorat unei atingeri a urechii externe sau medii. Cauzele hipoacuziei de percepie: - vrsta diminuarea acuitii auditive datorit mbtrnirii poart denumirea de prezbiacuzie; - tumori cerebrale un neurinom acustic (tumora benign a nervului auditiv); - intoxicaie medicamentoas unele antibiotice, aspirin, diureticele; - infeciile parotidita epidemic ( oreion ), meningita; - boala Meniere; - variaiile brute de presiune n timpul zborului, notului, sau a exerciiilor intense; - infecii virale ale urechii interne - labirintita. Cauzele hipoacuziei de transmisie: - colesteatom tumora benign situat n urechea medie cauzat de o infecie; - otita medie seroasa infecie a urechii medii cu efuziune lichidian; - obstrucia conductului auditiv extern din cauza unui dop de cerumen (cear), unei tumori sau a unei colecii purulente antrenate de o infecie; - otospongioza dezvoltarea unui os spongios n urechea media, care antreneaz n timp o surditate progresiv; - perforarea timpanului. Tratamentul hipoacuziei depinde de cauz s. Hipoacuzia antrenat de o obstrucie a conductului auditiv (de ex. datorit unui dop de cerumen) se trateaz cu ajutorul unor picturi ce dizolva cerumenul. n cazul unei efuziuni lichidiene n urechea medie, este necesar o timpanostomie inserarea unui tub n timpan pentru a drena secreiile. n cazurile n care cauza hipoacuziei nu poate fi eliminat, tratamentul consta n compensarea pierderii funciei auditive. Majoritatea pacienilor cu hipoacuzie moderat sau sever utilizeaz proteze auditive. La pacienii cu hipoacuzie profund soluia este implantul cohlear. 4. Surditatea prin surditate se nelege scderea uoar sau grav, unilaterala sau bilaterala a acuitii auditive mergnd pn la cofoza - adic abolirea complet a auzului. Surditile pot fi tranzitorii sau definitive, uoare, medii sau grave, unilaterale sau bilaterale, de transmisie (cauza este localizat la nivelul urechii externe sau medii) sau de percepie (cauza este localizat la nivelul urechii interne i/sau la nivelul sistemului nervos periferic sau central). Cauzele surditilor sunt numeroase i pot fi mprite sumar n dou grupe: - cauze directe ce afecteaz n primul rnd urechea ; - cauze indirecte ce afecteaz organe de vecintate nas, amigdale, sinusuri, etc care la rndul lor vor afecta urechea. Surditatea poate fi de 2 tipuri, n funcie de modul ei de producere: a). surditatea de transmisie - este produs prin astuparea urechii externe sau a celei medii (cauzat de exemplu de dopurile de cear sau de un furuncul), de o leziune la nivelul urechii medii ( ex. lipsa dezvoltrii oscioarelor auditive, o afeciune a timpanului sau o inflamaie a urechii medii) sau de o otit medie. n acest tip de surditate bolnavul aude bine vocea de conversaie, ns are probleme de percepie a vocii optite. b). surditatea de percepie - este o form mai grav a bolii deoarece bolnavul nu aude deloc vocea optit, iar vocea de conversaie este perceput slab. De asemenea se va observa c pacientul vorbete tare din cauz c nu se aude pe sine. Acest tip de surditate este cauzat de lezarea urechii interne sau a nervului auditiv, lucru ce se poate produce din cauza vrstei, a

expunerii prelungite la zgomot puternic sau de o boal a vaselor de snge care poate reduce aportul de snge la nervul auditiv. Cauze principale: - zgomotul: expunerea la zgomot puternic determina pierderea auzului i poate afecta persoanele de orice vrst, dezvoltndu-se de obicei progresiv pe parcursul mai multor ani; n timp, zgomotul prezent la serviciu, cel din timpul liber (mersul pe motociclet) sau zgomotul din timpul activitilor casnice ( cum ar fi tierea ierbii cu motocositoare ), poate duce la pierderea auzului; - vrsta: diminuarea treptat a acuitii auditive cauzat de mbtrnirea sistemului auditiv (prezbiacuzie) se caracterizeaz prin degenerescenta celulelor i nervilor de la nivelul urechii interne, care apare o dat cu naintarea n vrst i determin scderea auzului progresiv dar ireversibil; pierderea auzului poate fi uoar sau sever, dar ntotdeauna este permanent. Alte cauze: - acumularea de cerumen n canalul auditiv extern (determina formarea dopului de cear) sau prezena unui obiect n canalul auditiv extern; pierderea auzului datorit acestor cauze este foarte frecven i poate fi tratat cu uurin; - medicamentele care determin ototoxicitate i alte substane (cum ar fi arsenic, mercur, cositor, plumb i mangan) pot afecta auzul; - rnirea urechii sau a capului: de asemenea, rnirea capului determina afectarea structurilor de la nivelul urechii, cauznd astfel pierderea brusc a auzului;