Aula Inaugural 2010

Desafio do Controle do Cncer no Brasil

Dr. Luiz Antnio Santini Diretor-Geral Instituto Nacional de Cncer (INCA)/ MS

Cenrio do Cncer no Mundo: perspectiva de crescimento significativo da morbimortalidade

Cenrio do Cncer no Mundo: perspectiva de crescimento significativo da mortalidade porm com alto potencial de preveno
Projeo da mortalidade por cncer em todo o mundo

Meta para 2005 2015:

Evitar 7.7 milhes de mortes

Reduo global do cncer

ALVO:
O equivalente a um ano inteiro sem casos de cncer num perodo de 10 anos

Plano global de ao da OMS:

Os quatro objetivos e estratgias

Os Estados membros da OMS devem:

Prevenir o que for prevenvel
- 40% Evitando e reduzindo a exposio aos fatores de risco: estratgias de preveno

Curar o que for curvel

- 40% Deteco precoce: estratgias de diagnstico e tratamento

Alvio da dor e melhorar a qualidade de vida

Estratgias de cuidados paliativos

Gesto para o sucesso

Fortalecimento da gesto nacional, monitorando e avaliando estratgias de capacitao

Cenrio do Cncer no Brasil envelhecimento populacional acelerado

Estimativa do nmero de casos novos de cncer (exceto pele no melanoma) para o ano de 2010, homens e mulheres, Brasil.

Casos Novos 375.420 48,7 % 51,3 % 192.590 182.830

Casos novos com pele no melanoma: 489.270

Magnitude do Cncer no Brasil hoje

NOVOS CASOS (2008) 375 mil (*)

43% acima de 65 anos de idade

MORTALIDADE (2007)

161 mil

54% acima de 65 anos de idade (ou 46% antes dos 65 anos de idade)

Fontee: Datasus & INCA (*) Exceto cncer de pele no melanoma

Magnitude da Morbidade por Cncer

Pacientes atendidos no SUS (2007)

internaes (anual) tratamento ambulatorial: quimioterapia (ms) radioterapia (ms)

546 mil

235 mil 101 mil

Fontee: Datasus & INCA (*) Exceto cncer de pele no melanoma

Transio epidemiolgica: aumento da mortalidade proporcional

Mortes por neoplasias no Brasil

2000 a 2007
180.000

155.796
160.000 140.000 120.000 100.000 80.000 60.000 40.000 20.000 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

161.491

120.517

125.348

129.923

134.691

140.801

147.418

Crescimento de 5% ao ano Previso de 300 mil mortes em 2020

2007

Fonte: www.datasus.gov.br

Magnitude: Segunda causa de morte

10 principais causas de morte, para homens e mulheres, Brasil, 2007

Causas de morte 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Doenas do aparelho circulatrio Neoplasias Causas externas de morbidade e mortalidade Doenas do aparelho respiratrio Mal definidas Doenas endcrinas nutricionais e metablicas Doenas do aparelho digestivo Algumas doenas infecciosas e parasitrias Algumas afec originadas no perodo perinatal Doenas do sistema nervoso N de bitos 308.466 161.491 131.032 104.498 80.244 61.860 53.724 45.945 26.898 20.413 % de todos os bitos 29,4 15,4 12,5 10,0 7,7 5,9 5,1 4,4 2,6 1,9

Fonte: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informao sobre Mortalidade SIM MS/INCA/Conprev/Diviso de Informao

Estimativa do nmero de casos novos, segundo sexo, Brasil, 2010

Homens 182.830 Mulheres 192.590

Prstata Traqueia, Brnquio e Pulmo Estmago Clon e Reto Cavidade Oral Esfago Leucemias Pele Melanoma Outras Localizaes Todas as Neoplasias SEM pele*
Todas as Neoplasias

52.350 17.800 13.820 13.310 10.330 7.890 5.240 2.960 59.130 182.830
236.240

28,6% 9,7% 7,6% 7,3% 5,7% 4,3% 2,9% 1,6% 32,3%

Mama Feminina Colo do tero Clon e Reto Traqueia, Brnquio e Pulmo Estmago Leucemias Cavidade Oral Pele Melanoma Esfago Outras Localizaes Todas as Neoplasias SEM pele*
Todas as Neoplasias

49.240 18.430 14.800 9.830 7.680 4.340 3.790 2.970 2.740 78.770 192.590
253.030

25,6% 9,6% 7,7% 5,1% 4,0% 2,3% 2,0% 1,5% 1,4% 40,9%

*Todas as neoplasias exceto pele no melanoma Fonte: MS/INCA/ Estimativa de Cncer no Brasil, 2009 MS/INCA/Conprev/Diviso de Informao

10 principais causas de morte por cncer, segundo sexo, Brasil, 2007

Homens 83.036
Traquia, brnquios e pulmes 15,4% Prstata 13,8% Estmago 10,1% Esfago 6,4% Clon e reto 6,4% Fgado e vias biliares intra-hepticas 4,7% SNC 4,3% Cavidade Oral 4,3% Pncreas 3,9% Leucemia 3,6% Outras 27,0% Todas as Neoplasias SEM pele* 83.036
Todas as Neoplasias COM pele 83.796

Mulheres 70.910
15,6% 9,9% 8,5% 6,6% 6,5% 4,6% 4,6% 4,2% 4,1% 3,8% 31,6% 70.910
71.479

Mama Traquia, brnquios e pulmes Clon e reto Colo do tero Estmago SNC Pncreas Fgado e vias biliares intra-hepticas Localizao primria desconhecida Leucemia Outras Todas as Neoplasias SEM pele*
Todas as Neoplasias COM pele

*Todas as neoplasias exceto pele no melanoma SNC=Sistema Nervoso Central Fonte: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informao sobre Mortalidade SIM MS/INCA/Conprev/Diviso de Informao

Percentual de bitos para 2007 para os tipos de cncer mais freqentes (exceto pele no-melanoma) em homens, Brasil e regies geogrficas.
Brasil Regio Norte
Estmago (17,0%)

Regio Nordeste
Prstata (19,3%)

Regio CentroOeste
Pulmo (15,8%)

Regio Sudeste
Pulmo (15,0%)

Regio Sul
Pulmo (19,4%)

Pulmo (15,4%)

Prstata (13,8%)

Pulmo (15,1%)

Pulmo (12,1%)

Prstata (14,1%)

Prstata (12,6%)

Prstata (11,6%)

Estmago (10,1%)

Prstata (13,6%)

Estmago (10,7%)

Estmago (9,7%)

Estmago (10,2%)

Estmago (8,4%)

Esfago (6,4%)

Fgado e vias Fgado e vias Clon e Reto biliares biliares (6,1%) (7,0%) (5,6%)

Clon e Reto (7,6%)

Esfago (8,2%)

Clon e Reto (6,4%)

Leucemia (5,8%)

Esfago (5,0%)

Esfago (5,9%)

Esfago (6,6%)

Clon e Reto (6,6%)

Fonte: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informao sobre Mortalidade SIM MS/INCA/Conprev/Diviso de Informao

Percentual de bitos para 2007 para os tipos de cncer mais freqentes (exceto pele no-melanoma) em mulheres, Brasil e regies geogrficas.
Brasil Regio Norte
Colo do tero (15,7%)

Regio Nordeste
Mama feminina (14,1%)

Regio CentroOeste
Mama feminina (13,6%)

Regio Sudeste
Mama feminina (17,1%)

Regio Sul
Mama feminina (14,9%)

Mama feminina (15,6%)

Pulmo (9,9%)

Mama feminina (11,4%)

Colo do tero (9,4%)

Pulmo (10,3%)

Clon e Reto (9,9%)

Pulmo (11,8%)

Clon e Reto (8,5%)

Estmago (10,6%)

Pulmo (8,3%)

Colo do tero (9,1%)

Pulmo (9,9%)

Clon e Reto (9,0%)

Colo do tero (6,6%)

Pulmo (9,8%)

Estmago (7,0%)

Clon e Reto (8,5%)

Estmago (6,3%)

Estmago (5,7%)

Estmago (6,5%)

Fgado e vias Fgado e vias biliares biliares (5,4%) (5,6%)

Estmago (5,9%)

Colo do tero (5,5%)

Pncreas (5,3%)

Fonte: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informao sobre Mortalidade SIM MS/INCA/Conprev/Diviso de Informao

desafios :

Diminuir a INCIDNCIA Reduzir a MORTALIDADE Melhorar a QUALIDADE DE VIDA

Fonte: Cancer survival in five continents: a worldwide population-based study (CONCORD) Michel P Coleman et al,

Apresentado em Brasilia, 18 de julho de 2005

Sobrevida

Canad - 12 a 16 anos

Brasil - 2 a 4 anos

frica e alguns pases do Oriente Mdio menor que 2 anos

The Cancer Atlas - UICC

Sobrevida em 5 anos

Estados Unidos - 82 a 87% Canad - 88.5%

Brasil 58.4%

frica e alguns pases do Oriente Mdio 38.4%

Fonte: Michel Coleman

Hist Histria natural do c cncer

Modificado de Moyses Szklo Professor de Epidemiologia, Universidade Johns Hopkins e UFRJ

Incio da exposio a fatores de risco

Incio da enfermidade

Deteco baseada em sintomas ou sinais que Deteco ocorrem no precoce incio da (se possvel) fase clnica, Tempo de antecipao

Deteco baseada em sintomas e sinais, que ocorre com atraso depois do incio da fase clnica

Cura, controle ou bito

Tratamento

Preveno primria:

assintomtico Preveno secundria (rastreamento)

sintomtico

Preveno terciria
Protocolos de tratamento Avaliao de resultados Cuidados de fim de vida Retro-alimentao do sistema

O controle das doenas baseado na sua histria natural O processo e estrutura de todo sistema de ateno sade que determinar o resultado final !

Controle do cncer
o, Pe sq Ep n o v u is id em as a io t e e In lo cn c gi ol orp a, og o In ias ra fo o rm a de DETECO o eV PRECOCE ig il nc ia En s in

PROMOO DA SADE

Mo n i Ge s to Co ra to m m de un e n ica to Re e A des o va eM lia ob iliz o a o Poltica Nacional de So c ia Ateno Oncolgica l

Portaria GM N 2.048 de 03/09/2009 - Subseo VIII

TRATAMENTO

CUIDADOS PALIATIVOS

Aes Nacionais de Preveno e Controle do Cncer

Descentralizao de recursos para aes de controle do cncer Implementao de Aes da ConvenoQuadro para Controle do Tabagismo Implantao do Sistema de Informaes de Controle do Cncer de Mama - SISMAMA Gerenciamento do Sistema de Informaes de Controle do Cncer de Colo do tero - SISCOLO Qualificao dos Registros Hospitalares de Cncer e de Base Populacional

Papel histrico do INCA na conduo das polticas pblicas para o controle do cncer no Brasil (72 anos)

INCA
Sinergia do Programa HumanizaINCA e da Acreditao Hospitalar (CBA/Joint Commission International) um modelo na construo da gesto dos cuidados.

Quatro das cinco unidades assistenciais acreditadas

Maior parque radioterpico e de diagnstico da Amrica Latina.

26 grupos de pesquisadores cadastrados no CNPq.

INCA
800 alunos matriculados em cursos, incluindo Mestrado e Doutorado. R$ 31 milhes captados para projetos de pesquisa nos ltimos dois anos. 1 banco pblico de tumores e DNA do Brasil. Mais de 1 milho de doadores cadastrados no Registro Nacional de Doadores Medula ssea (Redome). Coordenao de oito bancos de sangue de cordo umbilical e placentrio, com apoio do BNDES.

INCA
Reconhecido como Centro Colaborador da OMS para desenvolvimento de programas de preveno e controle do cncer. Estabeleceu parceria com a OPAS para consolidar a Rede de Ateno Oncolgica. Produz estudos e material educativo para divulgar conhecimento tcnicocientfico em oncologia (Revista Brasileira de Cancerologia, Estimativas e outros). Desenvolve sistemas de informao em cncer (Sismama, Siscolo e outros).

Poltica Nacional de Ateno Oncolgica

(Portaria GM N 2.048 de 03/09/2009 - Subseo VIII) Principais Desafios:
Necessidade de se mudar o modelo de ateno, organizando a prestao de servios em rede, expandindo a Ateno Oncolgica a todos os nveis do sistema de sade. Facilitar e qualificar o atendimento dos doentes em todo o Brasil. Reduzir a desigualdade regional no acesso a servios de ateno oncolgica e promover a integralidade assistencial pela integrao de servios. Avanar nas diretrizes e protocolos diagnsticos e teraputicos que estimulem a boa prtica oncolgica e permitam uma maior e melhor avaliao dos servios prestados. Promover mais e melhores mecanismos de regulao, controle e avaliao dos procedimentos oncolgicos, otimizando os altos e crescentes gastos em oncologia.

Habilitao das redes

Promoo e Preveno Pesquisa

Assistncia

Divulgao Cientfica Gesto Ensino

Evoluo, no sentido de restrio s unidades isoladas, que no permitem a integralidade do cuidado. Utilizao do novo conceito de complexo hospitalar.

Alimentao Nutrio e cncer

Controle do Tabagismo
Aes prioritrias
1. Reduo da prevalencia e da aceitao social 2. Prevenir iniciao em jovens 3. Regulao, controle e inspeo dos produtos do tabaco 4. Cessao tratamento de fumantes no SUS 5. Ambientes livres de tabaco para reduo de exposio em locais fechados 6. Substituio do cultivo 7. Preos e impostos

Novas imagens de advertncia - 2008

DETECO PRECOCE
(DIAGNSTICO PRECOCE E RASTREAMENTO)

Cobertura da populao alvo

Monitoramento e avaliao: SISCOLO - SISMAMA

30% de reduo da mortalidade

Qualidade dos exames de rastreamento

Garantia de acesso ao diagnstico e tratamento

Fonte: NCCP. WHO, 2002

Controle do cncer de colo do tero no Brasil

Aes de rastreamento com exame Papanicolaou nas mulheres de 25 - 59 anos

Prioridades
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Aumentar cobertura na populao alvo (*) Melhorar qualidade dos exames (*) Tratamento das Leses de Alto Grau Organizar o seguimento e a vigilncia Aprimorar a gesto Qualificao profissional Mobilizao social Pesquisa para avaliao Vacina contra HPV
(acompanhar avaliao)

(*) Indicadores includos no Pacto pela Vida - 2009 SUS

Controle do Cncer de Mama no Brasil

Aes de rastreamento com mamografia para mulheres de 50 69 anos a ser implementada por pactuao entre os 3 nveis de governo
Prioridades

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Aumentar cobertura na populao alvo Melhorar qualidade das mamografias Garantir confirmao diagnstica e tratamento Organizar o seguimento e a vigilncia Aprimorar a gesto (*) Qualificao profissional Mobilizao social Pesquisa para avaliao

(*) implantado o SISMAMA em 2009

Alta Complexidade
Estrutura fsica, funcional e de apoio tcnico

. CTI

Fonte: http://www.inca.gov.br/situacao/arquivos/acoes_tratamento_cancer_sus.pdf Acessado em 17 de setembro de 2009

Alta Complexidade
Estrutura fsica, funcional e de apoio tcnico

Fonte: http://www.inca.gov.br/situacao/arquivos/acoes_tratamento_cancer_sus.pdf Acessado em 17 de setembro de 2009

Evoluo da Rede de Servios de Alta Complexidade no SUS, BR - 1998 a 2009

Classificao Cacon (QT e CO integradas em hospitais com ou sem RT) Hospital Geral com Cirurgia Oncolgica Servios Isolados de RT e/ou QT
250 200 150 100 50 0 1998 a 2006 2007 2008 2009
3 2 1 2

1998 a 2006 2007 2008 2009 181 0 0 91 0 181 2 64 0 220 9 55 0 238 9 19

Cacon e Unacon (QT e CO integradas em hospitais com ou sem RT)

CACON (QT e CO integradas em hospitais com ou sem RT) CACON e UNACON (QT e CO integradas em hospitais com ou sem RT) Hospital Geral com Cirurgia Oncolgica Servios Isolados de RT e/ou QT
1 Classificao baseada na PT MS/GM 3535/98 - considerada a quantidade de estabelecimentos de sade oncolgicos no final do perodo 1998-2006 (classificao da poca:Cacon tipo I,II,III) 2 Classificao baseada na PT MS/SAS 741/05 - considerada a publicao das portarias de habilitaes dos estabelecimentos de sade oncolgicos nos anos de 2007, 2008 e 2009 (nova classificao CACON ou UNACON) 3 Servios Isolados - A partir da PT 741/05 esto sendo gradativamente desabilitados ou integrados a hospitais.
QT=Quimioterapia CO=Cirurgia Oncolgica RT=Radioterapia

Projeto EXPANDE Projeto de Expanso da Assistncia Oncolgica no Brasil

Unidades em implantao: Unidades implantadas:

Rio Branco AC; Macei AL; Itabuna BA; Braslia DF; Divinpolis e Montes Claros MG; Iju RS; Rio de Janeiro RJ; Araguana TO. Belm PA; Santarm PA; Tucuru PA; Juazeiro - BA; Recife - PE; Belo Horizonte MG; Barra Mansa RJ; Caxias do Sul RS; Campinas e Araatuba - SP.

Necessidade e capacidade instalada de cirurgia oncolgica, quimio e radioterapia no SUS

400

por regio - BR 2009

350

300

250

200

150

100

50

0 Norte Nordeste Suldeste Sul Centro-Oeste Brasil

Necessidade de UNACON/CACON Capacidade instalada de quimioterapia

Capacidade instalada de cirurgia oncolgica Capacidade instalada de radioterapia

Fontes: Portaria MS 741/05 e 62/09. Inca Estimativa 2008 Incidncia de Cncer no Brasil Nota : parmetros -01 mdulo Unacon/Cacon para cada 1.000 casos novos de cncer com produo anual de, no mnimo, x cirurgias, y procedimentos de Qt e z procedimentos de RT

Percentual de cobertura dos casos novos de cncer por modalidade assistencial no SUS, por regio - BR 2009
120%
102%

100%
79% 79%

95% 88% 81% 75% 79%

91% 86%

86% 85%

85%

80%

60%

57%

58% 53%

57%

58%

40%

20%

0% Norte Nordeste Suldeste Sul CentroOeste Brasil

cobertura dos casos novos de cncer com tratamento cirrgico cobertura dos casos novos de cncer com tratamento quimioterpico cobertura dos casos novos de cncer com tratamento radioterpico

Fontes: Portaria MS 741/05 e 62/09. Inca Estimativa 2008 Incidncia de Cncer no Brasil

8.000.000

Pacientes oncolgicos atendidos no SUS

7.000.000 6.000.000 5.000.000 4.000.000 3.000.000 2.000.000 1.000.000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Seces de radioterapia ambulatorial

2.000.000 1.800.000 1.600.000 1.400.000 1.200.000 1.000.000 800.000 600.000 400.000 200.000 0 2000
800.000 700.000 600.000 500.000 400.000 300.000

Seces de quimioterapia ambulatorial

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

Internaes
200.000 100.000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Fonte: Datasus - MS (www.datasus.gov.br)

Percentual de internaes por neoplasias no SUS de 1998 a 2007 (*)

8,0 7,0 6,0 5,0 4,0 3,0 2,0 1,0 0,0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 3,9 4,0 4,3 4,4 5,9 6,4 6,6 6,8 7,0 7,2

Fonte: www.datasus.gov.br (*) exceto internaes por gravidez, parto e puerprio

Problema: Custo da Ateno Oncolgica

Gasto com cuidados em sade

Qual a meta ? Cura X Controle

Qt&Rt Qt&Rt Doena Ativa

Hospital

Saudvel/ Baixo Risco

Em Risco

Alto Risco

Sintomas Iniciais

20% das pessoas geram 80% dos custos

Tempo / Doena / Complexidade O custo est no tercirio No h diminuio dos casos

Modificado: HealthPartners

Volume (quant.) x Qualidade

Evoluo dos valores pagos com o tratamento oncolgico (cirurgia, quimioterapia e radioterapia) no SUS, BR 2000 a 2008
1.400.000.000,00

1.200.000.000,00

1.000.000.000,00

800.000.000,00

600.000.000,00

400.000.000,00

200.000.000,00

0,00 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Fonte: MS/SIH/SIA/SUS http://w3.datasus.gov.br/datasus/index.php?area=0202 Acessado em 17 de setembro de 2009

A maioria das novas aprovaes so para drogas em oncologia

Annual report 2005 EMEA/MB/63019/2006

Evoluo da produo de quimioterapia no SUS, BR 2000 a 2008

Fonte: MS/SIA/SUS http://w3.datasus.gov.br/datasus/index.php?area=0202 Acessado em 17 de setembro de 2009

2.000.000 1.800.000 1.600.000 1.400.000 1.200.000 1.000.000 800.000 600.000 400.000 200.000 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Crescimento de 131% no perodo

Evoluo dos valores pagos pelo tratamento quimioterpico no SUS, BR 2000 a 2008
Fonte: MS/SIH/SIA/SUS http://w3.datasus.gov.br/datasus/index.php?area=0202 Acessado em 17 de setembro de 2009

1.200.000.000,00

Crescimento de 167% no perodo

1.000.000.000,00

800.000.000,00

600.000.000,00

400.000.000,00

200.000.000,00

0,00 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Controle de Cncer Baseado em Evidncias

(pesquisa translacional) Polticas baseadas em evidncias Custoefetividade
bs s t ia c u c lo n s d i Ev O

Avaliao de efetividade na populao alvo Aquisio de evidncias cientficas Ensaios aleatorizados, Estudos de coorte, Estudos de casos e controles Revises sistemticas Colaborao Cochrane Outras fontes (metaanlises publicadas em revistas)

Aplicao da poltica: Diretrizes preparadas por Evidncias um comit de Obstculos especialistas

Tradu Traduo o de conhecimentos

(Baseado em: Dickersin K, public lecture, 2009)

Controle de Cncer Baseado em Evidncias

(pesquisa translacional) Polticas baseadas em evidncias Custoefetividade Aplicao da poltica: Diretrizes preparadas por Evidncias um comit de Obstculos especialistas Critrios para julgar a efetividade de uma interveno (medida preventiva ou tratamento) Avaliao de efetividade na populao alvo Aquisio de evidncias cientficas Ensaios aleatorizados, Estudos de coorte, Estudos de casos e controles Revises sistemticas Colaborao Cochrane Outras fontes (metaanlises publicadas em revistas)

Tradu Traduo o de conhecimentos

(Modificado de: Dickersin K, public lecture, 2009)

BC Cancer Agency
Projeo do aumento nos gastos com drogas
($ milhes)

22% 23% 28% 40% 34% 8% 11% 21% 22%

Imatinibe
Progresso dos gastos - GIST

Trastuzumab
Exemplo de Avaliao Econmica Cncer de mama

6.628 casos na Blgica em 1998 45% estadios II e III 25% c-erb (+) 6.628 x 45% x 25% x 52 sem. x 647/amp. = 25.569.084/ano S no RJ temos +/- 8.000 casos ano !!!

M Neyt, Annals of Oncology 2006;17:381

Exemplo de Avaliao Econmica Cncer de mama CUSTO TOTAL DO TRATAMENTO

CASOS NOVOS 2009

Brasil: $ 157.364.603 para 47.343 novos casos Blgica: $ 252.878.286 para 7.923 novos casos

Fundao Livestrong 2009 The Economist

Rede de Ateno Oncolgica

Eixos estruturantes

o tenca A e gi d e col d Re on

Polticas Aes e Servios Conhecimento Mobilizao Social

Informao

Painel de Indicadores Organizao do Observatrio Nacional de Cncer Objetivo geral: divulgar de forma ampla e com regularidade - contedo analtico e contextualizado sobre a situao do cncer e de seu controle no pas, para os diferentes atores da Rede de Ateno Oncolgica e a sociedade brasileira, em geral.

A busca no pela reduo de custos (ou de investimentos), mas sim pela racionalizao da utilizao dos recursos, para melhorar os resultados. Para isso as anlises, escolhas, estratgias e decises devem ser feitas na melhor evidncia cientfica e com a participao da sociedade.

 O mais moderno parque pblico de diagnstico por imagem da Amrica Latina. Equipamentos de medicina nuclear (PET-CT e SPECT-CT) e de radiodiagnstico (angigrafo), com investimentos de R$ 8 milhes. Ferramentas de pesquisa avanada sobre tumores. Auxlio ao Ministrio da Sade na avaliao dos medicamentos e incorporao de novas tecnologias para o SUS. Integrao dos 18 endereos do INCA em terreno de 14mil m2, em rea contgua, na Praa da Cruz Vermelha.

INCA desafios

Manter: A excelncia dos servios A qualificao da fora de trabalho A flexibilidade na gesto

Solu Soluo o original para atender os desafios do controle do cncer no pa pas.

Viso de futuro A expanso de um projeto de todos pela vida

Construo do novo Campus Integrado do INCA assistncia, ensino e pesquisa