Herpes genital

Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Es una infeccin de transmisin sexual (ITS) causada por el virus herpes simple (VHS). Este artculo se enfoca en la infeccin por el VHS tipo 2 (VHS-2). Causas El herpes genital afecta la piel o las membranas mucosas de los genitales y es causado por el virus herpes simple (VHS). Este virus se disemina de una persona a otra durante el contacto sexual. El virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2) causa la mayora de los casos de herpes genital y se puede transmitir a travs de secreciones orales o genitales. El virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) generalmente afecta la boca y los labios y causa herpes labial (boqueras) o herpes febril. Sin embargo, se puede transmitir de la boca a los genitales durante el sexo oral. Para mayor informacin sobre el VHS-1, ver el artculo: herpes labial.

Usted se puede infectar con herpes cuando su piel, vagina, pene o boca entran en contacto con alguien que ya tiene herpes. Usted es ms propenso a contraer el herpes si toca la piel de alguien que tenga lceras, ampollas o una erupcin. Sin embargo, el virus del herpes simple todava se puede diseminar incluso cuando no hay ninguna lcera u otros sntomas presentes. Algunas veces, la persona ni siquiera sabe que est infectada. Las infecciones genitales por el VHS-2 son ms comunes en las mujeres que en los hombres. Sntomas Muchas personas con herpes genital nunca presentan lceras o tienen sntomas muy leves que ni siquiera notan o los confunden con picaduras de insectos u otra afeccin cutnea. Si en realidad se presentan signos y sntomas durante el primer brote, stos pueden ser bastante intensos. El primer brote generalmente sucede al cabo de dos das a dos semanas de resultar infectado. Los sntomas generalizados pueden abarcar: Inapetencia Fiebre Indisposicin general (malestar) Dolores musculares en la regin lumbar, los glteos, los muslos o las rodillas Ganglios linfticos inflamados y sensibles en la ingle durante un brote

Los sntomas genitales incluyen la aparicin de ampollas pequeas y dolorosas, llenas de un lquido claro o color paja. Generalmente se encuentran:

En las mujeres: en los labios vaginales externos (labios), la vagina, el cuello uterino, alrededor del ano y en los muslos o en las nalgas. En los hombres: en el pene, el escroto, alrededor del ano, en los muslos o en las nalgas. En ambos sexos: en la lengua, la boca, los ojos, las encas, los labios, los dedos de la mano y otras partes del cuerpo. Antes de que las ampollas aparezcan, la persona puede sentir hormigueo, ardor, picazn en la piel o tener dolor en el sitio donde las ampollas van a aparecer. Cuando las ampollas se rompen, dejan lceras superficiales que son muy dolorosas, las cuales finalmente forman costra y sanan lentamente durante 7 a 14 das o ms.

Otros sntomas que pueden ocurrir abarcan: Miccin dolorosa. Las mujeres pueden tener flujo vaginal u, ocasionalmente, ser incapaces de vaciar la vejiga y requerir una sonda vesical.

Un segundo brote puede aparecer semanas o meses despus del primero. Casi siempre es menos intenso y ms corto que el primer brote. Con el tiempo, el nmero de brotes puede disminuir. Sin embargo, una vez que usted tenga el VHS-2, ste se esconder dentro de las clulas nerviosas y permanecer en el cuerpo. El virus puede permanecer "dormido" (latente) durante un tiempo prolongado. El virus puede "despertar" (reactivarse) en cualquier momento. Esto se puede desencadenar por: Fatiga Irritacin genital Menstruacin Estrs fsico o emocional Lesin

Algunas personas tienen ataques de herpes genital slo una vez al ao, mientras que otras los tienen con tanta frecuencia que parece que los sntomas nunca desaparecieran. Los ataques repetitivos generalmente son ms leves en los hombres. Pruebas y exmenes Se pueden hacer exmenes en las lceras o ampollas cutneas para diagnosticar el herpes. Estos exmenes casi siempre se realizan cuando alguien tiene un primer brote o cuando una mujer en embarazo presenta sntomas de herpes genital. El cultivo del lquido de una ampolla o lcera abierta puede ser positivo para el virus del herpes simple. El virus del herpes simple puede multiplicarse en 2 a 3 das en el cultivo. ste es ms til durante el primer brote. Un examen llamado PCR realizado en el lquido de una ampolla muestra pequeas cantidades de ADN y es el examen ms preciso para decir si el virus del herpes est presente en la ampolla.

Los exmenes de sangre analizan niveles de anticuerpos contra el virus del herpes. Estos exmenes pueden identificar si alguien alguna vez ha estado infectado con este virus, incluso entre brotes. ste puede ser positivo incluso si nunca han tenido un brote.

Tratamiento El herpes genital no se puede curar; sin embargo, la medicacin antiviral puede aliviar el dolor y la molestia durante un brote al sanar las lceras ms rpidamente. Estos frmacos parecen ayudar durante los primeros ataques ms que en los brotes posteriores. Los medicamentos usados para tratar el herpes abarcan aciclovir, famciclovir y valaciclovir. En caso de brotes repetitivos, empiece el medicamento tan pronto como el hormigueo, el ardor o la picazn comiencen o tan pronto como note las ampollas. Las personas que tienen muchos brotes pueden tomar estos medicamentos diariamente durante un perodo de tiempo. Esto puede ayudar a prevenir brotes o a acortar su duracin. Tambin puede reducir la probabilidad de transmitirle el herpes a alguien ms. Las mujeres embarazadas se pueden tratar para el herpes durante el ltimo mes del embarazo para reducir la probabilidad de tener un brote en el momento del parto. Si hay un brote alrededor del momento del parto, se recomendar una cesrea para reducir la probabilidad de infectar al beb. Entre los posibles efectos secundarios de estos medicamentos estn: Fatiga Dolor de cabeza Nuseas y vmitos Erupcin cutnea Convulsiones Temblor

Cuidados personales para las lceras por herpes: No use medias, ropa interior o pantalones de nailon ni otro material sinttico. En lugar de esto, use prendas de algodn sueltas. Se recomienda la limpieza suave con agua y jabn. Tomar baos tibios pueden aliviar el dolor (despus, mantenga las ampollas secas).

Si una de las lceras resulta infectada por bacterias, pregntele al mdico si necesita un antibitico. Grupos de apoyo Ver: grupo de apoyo para el herpes genital Expectativas (pronstico) Una vez que la persona resulta infectada, el virus permanece en su cuerpo por el resto de su vida. Algunas personas nunca sufren otro episodio, mientras que otras tienen brotes frecuentes.

En la mayora de los brotes, no hay ningn desencadenante obvio. Sin embargo, muchas personas descubren que los ataques de herpes genital ocurren con las siguientes condiciones: Fatiga. Enfermedad general (desde enfermedades leves hasta afecciones serias como operaciones, ataques cardacos y neumona). Inmunodeficiencia debida a SIDA o medicamentos tales como quimioterapia o esteroides. Menstruacin. Estrs fsico o emocional. Traumatismo en la zona afectada, incluso actividad sexual.

En las personas con un sistema inmunitario normal, el herpes genital permanece como una infeccin localizada e incmoda, pero rara vez es potencialmente mortal. Posibles complicaciones Las mujeres embarazadas que tienen una infeccin por herpes activa cuando dan a luz pueden transmitirle la infeccin a su beb. El riesgo de pasarle la infeccin al beb es ms alto si la mam primero resulta infectada con herpes genital durante el embarazo. El riesgo de infeccin grave en el beb es mucho ms baja en los brotes recurrentes. Los bebs de mujeres que resultan infectadas durante el embarazo estn en riesgo de nacimiento prematuro. El beb puede presentar infeccin en el cerebro (meningitis, encefalitis), infeccin cutnea crnica, retrasos graves en el desarrollo o muerte. Las mujeres con un antecedente de herpes que tienen brotes ocasionales o ningn brote rara vez le transmiten la infeccin a sus bebs.

Otras complicaciones: El virus del herpes simple se puede propagar a otras partes del cuerpo, incluyendo el cerebro, los ojos, el esfago, el hgado, la mdula espinal o los pulmones. Estas complicaciones se desarrollan con frecuencia en personas que tienen un sistema inmunitario debilitado, debido a VIH o ciertos medicamentos. Usted es ms propenso a contraer el VIH si tiene una infeccin activa por herpes genital y tiene contacto sexual con alguien que sea VIH positivo. Cundo contactar a un profesional mdico Solicite una cita con el mdico si tiene cualquier sntoma de herpes genital o si presenta fiebre, dolor de cabeza, vmitos o sntomas generalizados durante o despus de un brote de herpes. Prevencin La mejor manera de evitar el contagio con el herpes genital es abstenerse de todo contacto sexual, incluso el sexo oral. Estar en una relacin prolongada y mutuamente mongama con alguien a quien lo hayan examinado y nunca haya estado infectado con herpes con el virus tambin puede ayudar a reducir las probabilidades de resultar infectado.

Los condones siguen siendo la mejor forma de protegerse contra el contagio con la infeccin por herpes genital durante la actividad sexual con alguien que est infectado. El uso correcto y continuado del condn ayudar a evitar la propagacin de la enfermedad. Slo los condones de ltex funcionarn para prevenir la infeccin. Los condones de membranas animales (piel de oveja) no funcionarn debido a que el virus los puede penetrar. Se ha probado y demostrado que el condn femenino reduce igualmente el riesgo de transmisin del herpes. Se debe usar un condn de ltex durante TODO contacto sexual, incluso si la persona infectada no tiene ninguna lcera ni ampollas en ese momento. Sin embargo, uno an puede contraer herpes genital al usar un condn.

Cualquier persona con herpes genital debe informarle a su pareja que tiene la enfermedad, incluso si no tiene sntomas. Nombres alternativos Herpes en los genitales; Herpes simple genital; Herpesvirus 2; VHS-2 Referencias Habif TP. Sexually transmitted viral infections. In: Habif TP, ed. Clinical Dermatology. 5th ed. St. Louis, Mo: Mosby Elsevier; 2009:chap 11. Workowski KA, Berman S; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010 Dec 17;59(RR12):1-110. Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex virus. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 136. Eckert LO, Lentz GM. Infections of the Lower and Upper Genital Tract: Vulva, Vagina, Cervix, Toxic Shock Syndrome, Endometritis, and Salpingitis. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds.Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2012:chap 23. Actualizado: 7/8/2012 Versin en ingls revisada por: Daniel Levy, MD, Infectious Disease, Maryland Family Care, Lutherville, MD. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Health Solutions, Ebix, Inc. Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.