UNION DE ATENCION PRIMARIA Y ESPECIALIZADA

Ap

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INDICE

Introduccin y justificacin Planificacin Visin y Misin Objetivo Logotipo Valores DAFO Idea presupuestaria Organizacin Estructuracin..8 Organigrama.....9

Marketing...10 Anexos11 Conclusin y reflexin de los autores.12 Bibliografa..13

INTRODUCCIN Y JUSTIFICACIN

El presente estudio propone interrelacionar atencin primaria con atencin especializada en el rea de salud del Bierzo a travs de un programa informtico. Su finalidad es garantizar una buena continuidad de cuidados donde los usuarios reciban los servicios en el momento y en el lugar adecuado obteniendo as una buena calidad asistencial. En el ao 2009 J. P. Alonso Prez de greda et al., en un estudio cualitativo realizado con mdicos de atencin primaria ya haca referencia a la falta de coordinacin entre niveles asistenciales, en concreto una falta de definicin del sistema sanitario como un continuo, existiendo ms bien una ruptura entre atencin primaria y especializada (1). A da de hoy, otros estudios, como el realizado por S. GarridoElustondo et al., siguen demandando la necesidad de soluciones para esta falta de coordinacin, esta carencia repercute en gran medida en la calidad de la atencin prestada a la poblacin y en la satisfaccin de los propios profesionales. Buscan soluciones a la poca o nula comunicacin y diferente organizacin entre los profesionales de los distintos mbitos (2). En otros pases, fundamentalmente el Reino Unido, se han realizado experiencias de acercamiento entre atencin primaria y el nivel especializado y se han obtenido buenos resultados (1). Segn Arno van Raak et al., En Europa, un problema bien conocido es descoordinacin interinstitucional para dar prestacin de servicios que as lo demanda. Como ejemplo de estas demandas los autores sealaron, las necesidades de las personas con discapacidad o personas que sufre de enfermedad crnica, o personas mayores que viven solas. Esto pone de manifiesto como la falta de conexin entre atencin primaria y especializada es un problema ya detectado a nivel internacional (3). Teniendo en cuento lo anterior queremos destacar que las principales metas que alcanzaremos con nuestro proyecto son la obtencin de calidad asistencial, la unificacin de criterios, y la coordinacin interinstitucional e interdisciplinar.

MISIN

Consolidar atencin primaria y especializada en la provincia de len para una mayor efectividad dirigida a beneficiar al sistema de salud a travs de un programa informtico.

VISIN

Nuestra unin, vuestra salud

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL Simplificar la burocracia administrativa y teraputica para aumentar los niveles de eficiencia entre atencin especializada y atencin primaria.

OBJETIVOS ESPECFICOS

1. Conseguir un 100% de adherencia al programa Explicacin: lograr una aceptacin general por parte de todos los profesionales sanitarios, especialmente por parte de los profesionales de atencin especializada ya que estn menos habituados a este tipo de programas. Mtodo de evaluacin: para valorar el grado de adherencia al programa y satisfaccin por parte de los profesionales entregaremos un cuestionario una vez impartido el curso formativo.

2. Conseguir que el 100% de los profesionales adquieran unos conocimientos completos y eficientes del programa. Explicacin: lograr que los profesionales alcancen un grado de comprensin satisfactorio del curso formativo para que sean competentes en el manejo del programa. Mtodo de evaluacin: valoraramos este objetico con el mismo cuestionario utilizado para valorar la adherencia.

3. Disminuir el gasto anual en un 15%.

Explicacin: reducir el nmero de visitas al sistema sanitario, evitar duplicidad de pruebas, lo que se traduce en una agilizacin de las listas de espera.

Mtodo de evaluacin: para valorar la disminucin del gasto anual derivado de la implantacin de este proyecto haremos un anlisis comparativo entre las estadsticas anuales de atencin primaria (nmero de visitas, nmero de pruebas diagnsticas, recursos materiales.) pre-

intervencin y post-intervencin y de las estadsticas anuales de atencin especializada (nmero de hospitalizaciones, pruebas diagnsticas, reingresos, visitas a especialistas, farmacia,) pre-intervencin y postintervencin.

LOGOTIPO

VALORES

COMUNICACIN EFICAZ (PRCTICO)

Trasmisin de ideas y pensamientos adecuadamente de manera verbal. Ejemplo: Mediante este programa tienes acceso a la historia clnica del paciente desde cualquier institucin

APERTURA MENTAL-AMPLITUD DE MIRAS (EMOCIONAL)

Mantenemos en todo momento la capacidad de compresin intelectual o moral, que nos hace ir ms all de lo considerado normal o tradicional. Ejemplo: Informatizar la historia clnica del paciente disminuyendo la burocracia.

EFICACIA DE RESULTADOS (PRCTICO)

Evaluar si los objetivos obtenidos son los esperados. Ejemplo: Valorar el grado de satisfaccin de resultados mediante cuestionario entregado a cada profesional sanitario al finalizar el curso formativo.

FLEXIBILIDAD ADAPTATIVA (PRCTICO)

Minimizar factores estresantes derivados de la introduccin a las nuevas tecnologas informticas, aumentando el afrontamiento a esta nueva situacin del personal sanitario. Ejemplo: Charlas educativas para que el personal sanitario aprenda a usar el programa
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DINERO-SUPERVIVENCIA MATERIAL (PRCTICO)

La implantacin de este proyecto traera asociado un ahorro de costes y de tiempo. As mismo, evitara molestias a los usuarios, todo su proceso asistencial estara correctamente coordinado e integrado. Ejemplo: Disminuir la duplicidad de pruebas diagnsticas innecesarias. Reducir las visitas de los usuarios al sistema sanitario

DAFO

IDEA PRESUPUESTARIA

RECURSO MATERIALES OBJETO Ordenador Trpticos Encuestas Bolgrafos Sala del hospital Programa informtico y su instalacin Total PRECIO/UD 450 0,6 0.04 0.40 0 UNIDADES 22 300 300 300 1 TOTAL 9900 180 12 120 0

30.000

30.000

40.212

RECURSOS HUMANOS

Profesionales Enfermeras de atencin primaria

Nmero 1 de cada Centro de salud

Total 4

Enfermeras supervisoras

1 por cada Unidad de planta

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Actividades Un da laborable ser sustituido por la charla educativa (3h) Explicar el programa informtico a las enfermeras de su

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unidad segn turnos

Mantenimiento del programa informtico

200/mensuales abierta

por

disponibilidad

ESTRUCTURACIN

EQUIPO DE TRABAJO

Informtico: Disea , crea e instala el programa Da cursos de formacin exhaustiva a las responsables de enfermera cada centro de salud del rea. Ofrece a su disposicin un nmero de contacto para posibles dudas que puedan surgir con el programa, as como un foro de dudas incluido en el programa, el cual, es visible para todos los profesionales. En este foro los profesionales sanitarios tienen un tutorial a su disposicin para preguntas, dudas, consultas. Con este foro los profesionales se pueden comunicar entre ellos mediante un feed- back, tambin este foro dispondr de la opcin de hacer una consulta privada al informtico.

Responsables de enfermera La responsable de enfermera de cada centro de salud ser la encargada de impartir un curso de formacin a las enfermeras y personal sanitario de dicho centro que utiliza el programa. Responsables de enfermera de los centros de salud se renen en saln de actos del hospital del rea de salud para impartir un curso de formacin sobre el programa informtico a las supervisoras de cada unidad de dicho hospital.

Supervisoras del hospital de rea

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La supervisora de cada unidad ensea a utilizar el programa a enfermeras y resto de personal sanitario de esa unidad que utilice dicho programa.

ORGANIGRAMA

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MARKETING

Para promocionar nuestro producto son importes aspectos tales como la visibilidad y publicidad de este. Para ello elaboraremos bolgrafos con el logotipo de ApE, los cuales sern distribuidos a los profesionales sanitarios para cumplimentar el cuestionario que ser entregado al final de los cursos formativos. Asimismo, repartiremos trpticos entre todos los profesionales sanitarios, el objetivo de estos trpticos ser tanto informar como captar la atencin y adhesin hacia el programa a travs de un diseo llamativo, original y que recoja los aspectos esenciales. Por otro lado, vamos a utilizar otra fuente de marketing como el lugar y el contexto donde se impartirn estos cursos formativos, ya que el hecho de que sean los profesionales de atencin primaria los que enseen a utilizar el programa a los profesionales de atencin especializada, muestra un primer acercamiento entre ambas instituciones.

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ANEXO

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Cmo calificaras tu grado de compresin de este programa informtico ApE despus de este curso? Consideras que los conocimientos adquiridos con este curso formativo son suficientes para trabajar con ApE en tu prctica diaria? Cmo calificaras la actitud de las enfermeras que han impartido el curso? Tus dudas respecto al programa fueron correctamente aclaradas por las profesionales que impartieron el curso? Cul es el grado dificultad que consideras que vas a tener para adaptarte el programa? Cul es tu grado de satisfaccin con el curso formativo impartido? Este curso formativo necesita mejorar? En caso de problemas o dudas con ApE, conoces las ayudas de las que dispones? Tu grado de aceptacin haca este programa ha aumentado tras el curso formativo? Crees que este proyecto va a beneficiar al sistema sanitario? Crees que los avances tecnolgicos en el sistema sanitario son beneficiosos? Consideras que la implantacin de ApE aumentara la calidad asistencial y el grado de satisfaccin de los usuarios? Consideras que ApE es necesario para el sistema sanitario? CUESTIONARIO DE EVALUACIN DE ESTE CURSO FORMATIVO Y DEL PROGRAMA ApE 1=malo, 2=regular, 3=bueno, 4=excelente

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CONCLUSION
Desde el inicio de nuestro proyecto la idea consolidar la unin entre atencin primaria y especializada en el rea de salud del bierzo ha sido nuestro principal objetivo a la hora de poner en marcha nuestro proyecto. Una de las principales razones que nos han motivado a ello son las deficiencias derivadas de esta fragmentacin, las cuales han sido observadas a lo largo de nuestra experiencia prctica en ambos mbitos. Ejemplos de ello son: Incremento de gastos sanitarios derivados de duplicidad de pruebas diagnsticas y de procedimientos teraputicos. La imposibilidad de acceder a la historia clnica u otros informes del paciente desde atencin primaria a especializada, e incluso desde unos centros de salud a otros, causante de que los profesionales no tengan toda la informacin sobre los servicios totales recibidos por el paciente lo cual dificulta una continuidad asistencial integra, aumentando el nmero de visitas del paciente al sistema sanitario. Prdida de tiempo de los profesionales sanitarios. La realizacin de este trabajo supuso un gran esfuerzo para todo el equipo, pues necesitamos conocimientos amplios acerca de la materia, imaginacin, innovacin, as como fuente directa de informacin acerca del tema trabajado (enfermera con amplia experiencia de trabajo en ambos mbitos). Consideramos que es un proyecto prometedor. El reto final es lograr su implantacin con xito en el rea de salud del Bierzo, para que en un futuro prximo se pueda extrapolar a nivel de la comunidad autnoma e incluso a nivel nacional. Todo esto con vistas a promover una buena sostenibilidad del sistema sanitario espaol.

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BIBLIOGRAFA

(1) S. Garrido-Elustondo, A.M. Molino-Gonzlez et al. Coordinacin asistencial entre atencin primaria y especializada. Satisfaccin con el proyecto especialista consultor. Revista de calidad asistencial 2009; 24 (6): 263-271. (2) J.P. Alonso Prez de greda, M. Febrel Bordej et al. Factores asociados a la derivacin inadecuada entre atencin primaria y atencin especializada: estudio cualitativo en mdicos de atencin primaria. Gac Sanit 2000; 14 (2): 122-130.

(3) Arno Van Raak, Aggie Paulus. The Emergence of Multidisciplinary Teams for Interagency Service Delivery in Europe: Is Historical Institutionalism Wrong?. Health Cara Anal 2008; 16: 342-354.

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