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Semiologia de Lngua

Monografia desenvolvida por Dra. Alessandra Okiyama

http://www.acupunturabrasil.org/Arquivo/Meihua/AutoPlay/Docs/lingua/menu.htm

1. Introduo

Semiologia da Lngua

Deve-se pedir ao paciente para esticar a lngua o mximo possvel, mas sem fora excessiva, pois se esticar a lngua com muita fora, esta vai mudar de forma e ficar mais vermelha. O paciente ficar com a lngua esticada por pouco tempo, no mais que 20 segundos. O estiramento prolongado poder deixar a lngua mais avermelhada e mais rapidamente na sua ponta. Em caso de um exame mais prolongado, pedir ao paciente para colocar a lngua para dentro, fechar a boca e, em seguida estique-a novamente para fora. Esse procedimento pode ser repetido vrias vezes sem que afete a cor da lngua. O consumo de alimentos muito coloridos e de doces pode afetar a cor da lngua. Deve-se assegurar que o paciente no tenha consumido esses alimentos um pouco antes do exame. Alimentos condimentados como picles, pimenta e curry propiciaro uma tendncia para a lngua ficar mais vermelha por um curto perodo aps seu consumo. Cigarro, ch e caf tendem a deixar a saburra da lngua amarela. EFEITOS DOS MEDICAMENTOS SOBRE A LNGUA Antibiticos: Geralmente fazem com que a lngua fique descascada em pequenas reas, sendo um ntido reflexo de que tendem a lesar o Yin do Estmago. As tetraciclinas afetam a lngua mais do que qualquer outro tipo de antibitico. A um menor grau, cloranfenicol, gentamicina e aminoglicosdeos causam a mesma aparncia na lngua. Os efeitos sobre a lngua aparecem aps 2 a 3 dias de administrao e persistem por cerca de duas semanas aps a interrupo da medicao. Corticosterides: Fazem com que a lngua se torne vermelha e aumentada depois de cerca de um ms da administrao. Broncodilatadores: Os estimulantes beta2-adrenorreceptores (salbutamol, terbutalina,etc.) podem fazer com que a ponta da lngua fique vermelha depois de uso prolongado e contnuo. Outros broncodilatadores como teofilina apresentam tendncia ainda maior para produzir este efeito aps um perodo mais curto de uso. Diurticos: Removem os fluidos do corpo drasticamente e podem, portanto, causar deficincia do Yin (lngua descascada) aps uso prolongado por alguns anos.

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Agentes antiinflamatrios: Fenilbutazona e oxifenbutazona so os agntes antiinflamatrios que mais afetam a lngua, provocando surgimento de pontos vermelhos, deixando a lngua mais fina e, aps uso prolongado durante alguns anos, descascada. Outros agentes antiinflamatrios que tm efeitos simiares, porm em menor grau de intensidade, incluem as drogas antiinflamatrias no-esterides como ibuprofeno, naproxeno, cetoprofeno, fenoprofeno, azapropazona e indometacina. Antineoplsicos: A maior parte das drogas citotxicas usadas no tratamento de tumores malignos fazem com que a lngua desenvolva uma saburra acastanhada muito espessa e seca ou negra e seca.

2. Forma da Lngua
ASPECTOS GERAIS

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Deve incluir a forma propriamente dita (fina ou aumentada, comprida ou curta, partes especficas aumentadas), os aspectos da superfcie da lngua (fissuras ou lceras), a textura do corpo da lngua (flexvel ou retesado) e qualquer movimento involuntrio da lngua (estremecimento, tremores, movimento de um lado p/ outro, curvar-se ou desviar-se). A forma do corpo da lngua normal no nem fina demais nem aumentada demais; mole e flexvel, sem ser flcida; sua forma se afunila em direo ponta; sua superfcie no apresenta fissuras; pode ser estirada facilmente, no treme, no fica rgida ou imvel involuntariamente. Do ponto de vista dos oito princpios de identificao dos padres, o significado clnico do corpo da lngua reflete o estado dos rgos, o Qi e, especialmente o sangue. Tambm pode sugerir a presena de fatores patognicos como Umidade, Fleuma ou Vento. LNGUA FINA aquela que se encontra mais fina que o normal e parece encolhida. A consistncia do corpo da lngua consequente do suprimento normal de fluidos corporais lngua. Portanto, a lngua com corpo fino sempre sugere deficincia de substncias Yin. - Fina, plida e fina: indica deficincia de sangue. - Fina, vermelha e fina: indica deficincia de Yin. Os sinais e sintomas especficos dependero de cada condio em particular e do rgo envolvido. LNGUA AUMENTADA aquela que se encontra distendida e mais larga que o normal. Indica uma quantidade excessiva de fluidos chegando lngua. - Aumentada, plida e mida: indica deficincia de Yang (especificamente do Yang do Bao e do Rim), levando reteno de Umidade. Um tipo particular a que se encontra com saburra pegajosa em toda a lngua, indicando a reteno de Umidade ou Fleuma, normalmente com uma constituio de deficincia do Bao. - Aumentada e vermelho-plida com saburra amarela e escorregadia: indica reteno de Umidade-Calor no Estmago e Bao, decorrente da deficincia de Qi do Bao. Manifestaes clnicas: plenitude e distenso abdominais, falta de apetite, sensao de peso, secura na boca, sede com incapacidade de beber grandes quantidades, nusea, vmito dor abdominal, intestino solto e, particularmente, fezes ftidas, sensao de queimao no nus, urina amarela e escassa, febre, cefalia, pulso rpido, fino e escorregadio. - Aumentada, vermelha de aparncia fresca: indica Calor no Estmago e Corao. Neste caso, o Calor no Estmago que transmitido para o Corao e faz com que a lngua fique aumentada, j que esta um prolongamento do Corao. Manifestaes clnicas: sede, desejo por bebidas frias, vmitos, palpitaes, insnia, vermelhido da face, garganta seca e pulso rpido com fluxo abundante. - Aumentada e roxa: indica alcoolismo com reteno de Umidade-Calor. - Aumentada e roxo-azulado-escura: indica envenenamento que causa estase de sangue. - Bordas aumentadas, plida ou de cor normal: indica deficincia de Qi do Bao ou de Yang do Bao (neste caso as bordas tambm estaro midas). - Lados aumentados, geralmente vermelha ou roxa: aumento mais uniformemente distribudo ao longo do comprimento da lngua. Indica ascenso do Yang do Fgado ou fogo do Fgado. Manifestaes clnicas: tontura, cefalia, viso turva, irritabilidade, secura na boca, gosto amargo na boca, constipao, urina escura e amarela, pulso em corda.

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- Ponta aumentada: se o corpo da lngua estiver vermelho ou vermelho-escuro, indica ascenso de fogo no Corao; se o corpo da lngua estiver vermelho-plido, indica deficincia de Qi do Corao. Manifestaes clnicas de ascenso de fogo no Corao: sede, gosto amargo na boca, insnia, irritabilidade, sensao de estar excessivamente aquecido, vermelhido na face, lceras na boca ou lbios e pulso rpido e com fluxo abundante. J as manifestaes clnicas da deficincia de Qi do Corao: palpitaes, respirao curta depois de esforo fsico, tez plida e pulso fraco ou vazio. - Aumento entre a ponta e a superfcie central, geralmente plida ou vermelho-plida: indica deficincia de Qi do Pulmo com reteno de Umidade-Fleuma nos Pulmes. Manifestaes clnicas: sensao de constrio no peito, talvez tosse com secreo branca e abundante, falta de apetite, respirao curta, letargia e pulso vazio ou levemente escorregadio ou fino e escorregadio. - Aumento ao longo de uma fissura central: o corpo da lngua pode apresentar uma fissura central se estendendo at a ponta, em cujos lados apesentando aumento. Se for vermelha, indica fogo no Corao; se for vermelho-plida, indica deficincia de Qi do Corao. Manifestaes clnicas citadas acima. - Aumentada na metade da lngua: quando apenas uma metade longitudinalmente do corpo da lngua est aumentada, de forma que sua linha mdia no cai no centro real da lngua. Indica deficincia de Qi e do sangue nos canais daquele lado do corpo, relacionado com canais e msculos. Esta condio decorrente de m nutrio progressiva dos canais por deficincia do Estmago e Bao ou por leso dos canais aps doena inflamatria prolongada. Manifestaes clnicas: sensao de fraqueza de um lado do corpo, sensao de ferroadas e agulhadas ou formigamento de um lado do corpo. - Aumento altamente localizado de um lado: indica deficincia ou estagnao do Qi na regio do corpo correspondente rea aumentada. O lugar mais comum o tero frontal de um dos lados da lngua, na rea correspondente ao trax. Geralmente a lngua plida ou normal, indicando deficincia do Qi no trax com provvel reteno de Umidade. Se a lngua estiver vermelha indica estagnao do Qi e/ou sangue na regio correspondente, resultando de problemas emocionais como mgoa ou depresso. - Lngua em forma de martelo: raiz de forma regular, mas extremamente aumentada no tero frontal. Indica deficincia grave do Qi do Bao e do Estmago. Geralmente associada a doenas mentais. Tem como causas o excesso de trabalho, hbitos alimentares irregulares, voltar a trabalhar logo depois de comer, alm de atividade sexual excessiva durante muitos anos. LNGUA RGIDA aquela que perdeu sua maleabilidade e flexibilidade. Parece dura e incapaz de se mover livremente. - Vermelha ou vermelho-escura: indica Calor exterior invadindo o Pericrdio. Manifestaes clnicas: febres altas, delrio, discurso ininteligvel, afasia, convulses e pulso rpido com fluxo abundante. um caso de doena aguda. - Seca e vermelha ou vermelho-escura: indica Calor lesando os fluidos. Os sinais variam de acordo com o rgo principal envolvido, mas de modo geral apresentar sinais e sintomas de m nutrio de ligamentos, msculos e canais, como reigidez muscular, cimbras, deteriorao dos movimentos e dificuldade para andar. - Seca, vermelha e com a ponta ainda mais vermelha: ascenso do fogo do Corao. Manifestaes clnicas: insnia, sede, gosto amargo na boca, irritabilidade, palpitaes, lceras na boca, vermelhido da face e pulso rpido e cheio. - Cor normal ou plida: Vento interno. frequentemente observada em pacientes que sofreram um golpe de Vento (Acidente Vascular Cerebral). Sinais de sequelas do golpe

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de Vento: hemiplegia, assimetria da face, discurso ininteligvel, rigidez muscular e desvio da lngua. LNGUA FLCIDA frouxa e no consegue se mover facilmente, podendo apresentar aparncia enrugada. So causadas pela falta de nutrio da lngua em decorrncia da deficincia de fluidos corporais e da m nutrio dos canais. Do ponto de vista dos oito princpios de identificao dos padres, a lngua flcida sempre indica uma condio de deficincia que, entretanto, tambm pode ocorrer em conjuno com um aspecto de excesso, como o Calor. - Plida: esgotamento de Qi e sangue do Bao e Corao. Manifestaes clnicas: fraqueza dos membros e em casos graves atrofia dos msculos, palpitaes, insnia, lassido, falta de apetite, intestino solto, hipersonia e pulso fraco. - Vermelha: indica que o Calor consumiu os fluidos corporais. Se houver saburra indica Calor por excesso nos Pulmes, Corao, Fgado ou Estmago (manifestaes clnicas j previamente descritas). A condio mais comum o Calor invadindo os Pulmes. Quando o Calor externo invade os Pulmes e no adequadamente tratado, penetra no interior queimando os fluidos corporais e lesando a funo dos Pulmes de dispersar os fluidos do corpo e fazer com que descendam. Manifestaes clnicas: tosse seca ou com pouca secreo purulenta e amarelada, epistaxe, dor de garganta, secura da boca, febre, inquietao, abertura das narinas e pulso rpido, cheio e amplo. - Vermelho-escura e muito seca: indica extrema deficincia de Yin do Rim, levando depleo grave dos fluidos corporais pelo Calor (manifestaes clnicas j anteriormente descritas). LNGUA LONGA bem fina na largura, mas no na espessura. Quando estirada, a lngua longa projeta-se da boca mais que o normal, de forma que a raiz fica claramente visvel. Normalmente indicativo de Calor no Corao, portanto tambm ser vermelha e indica tendncia constitucional a problemas no Corao. Se for longa, vermelha e a ponta estiver aumentada e ainda mais vermelha que o corpo da lngua, indica Fleuma e Fogo no Corao. Manifestaes clnicas: insnia, inquietao mental, discurso incoerente, riso descontrolado, vermelhido da face, secura da boca, sede, lceras na boca, urina amarelo-escura e pulso cheio e amplo. LNGUA CURTA No capaz de ser esticada completamente da boca e parece estar contrada. Pode ser curta ou porque o Frio interno enrijece ligamentos e msculos, impossibilitando os msculos de estend-la, ou porque o Calor por excesso consome os fluidos corporais de forma que a lngua perde a flexibilidade para ser estirada. - Curta e plida: indica deficincia de Qi e Yang, levando formao de Frio interno, que endurece e contrai msculos e ligamentos. Esta condio normalmente est relacionada com a deficincia de Yang do Bao e do Rim (manifestaes clnicas j citadas anteriormente). - Curta e vermelha: resultante de extremo Calor interno, que agita o Fgado e faz surgir Vento interno, provocando contrao e paralisia, da uma lngua curta e contrada. comum aps um ataque de golpe de vento, bem como antes dele. - Curta, vermelho-escura e seca: indica que o Calor extremo consumiu os fluidos corporais, que ento falharam em nutrir o sangue, impossibilitando estender a lngua. Pode ser decorrente de Calor de Fgado. Se a lngua no apresenta saburra indica que uma extrema deficincia dos fluidos Yin impede que a lngua seja estendida.

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- Curta e aumentada: indica reteno de Umidade-Fleuma em ligamentos e msculos, impedindo que a lngua seja estendida. Normalmente decorrente da deficincia do Yang do Bao e/ou do Pulmo, que falha em transformar os fluidos, que por sua vez se acumulam e formam Umidade-Fleuma. FISSURAS Lembram as fissuras que se formam no solo depois de um perodo prolongado de seca. O significado clnico das fissuras depende da cor do corpo da lngua, da localizao das fissuras, da forma e da profundidade que tm. A causa mais comum a secura pela exausto dos fluidos corporais ou Yin. - Fissuras longas horizontais: indicam deficincia do Yin e so comumente encontradas em lnguas vermelhas sem saburra, com origem nos Rins. Tambm podem ser encontradas em lnguas de colorao normal, indicando uma condio menos grave, originada no Estmago e/ou nos Pulmes. - Fissuras curtas horizontais: tambm indicam deficincia de Yin, mas so mais encontradas em lngua vermelha sem saburra. As fissuras curtas horizontais tambm indicam Calor originando-se da deficincia de Yin. - Fissuras com aspecto de blocos de gelo flutuantes das regies polares: comumente observadas em pessoas idosas, indicando deficincia de Yin da velhice devido ao consumo da energia dos Rins. Se a lngua estiver vermelha e sem saburra, as fissuras indicam estgio avanado de deficincia de Yin pelo Calor. Manifestaes clnicas: suores noturnos e dor nas articulaes que se originam do esgotamento dos fluidos Yin, que falham em nutrir os ligamentos e canais. Este tipo de lngua comum em mulheres com alteraes decorrentes da menopausa. Lngua vermelha sem saburra com fissuras de aspecto de blocos de gelo - Fissuras irregulares: indicam deficincia do Yin do Estmago, que a origem dos fluidos corporais e o mau funcionamento dele leva deficincia dos fluidos corporais. Isso pode ser o primeiro estgio da deficincia de Yin. Neste caso a lngua ter colorao normal. - Fissuras transversais nos lados: geralmente apenas dentro do tero central da lngua, sempre indicam uma codio de longa data de deficincia de Qi ou do Yin do Bao. Se os lados estiverem midos e levemente espumantes, indicam uma condio de longa data de deficincia de Qi do Bao, que fica incapaz de transformar e transportar os fluidos que se acumulam na lngua. Se a lngua estiver seca ou se apenas as bordas estiverem secas, indicam deficincia de Yin do Bao. Manifestaes clnicas: boca seca sem desejo de beber gua, sensao de calor na face, lbios secos, fezes secas, falta de apetite, desconforto abdominal e cansao. - Fissura vertical larga e pouco profunda na linha mdia e dentro do tero central da lngua: se apresenta colorao normal com saburra, indica deficincia de Qi do Estmago; se tem colorao normal sem saburra, indica deficincia de Yin do Estmago; se apresenta saburra espessa amarela, seca e de aparncia spera em seu interior, indica Fleuma-fogo no Estmago. Manifestaes clnicas: excesso de apetite com sensao de plenitude aps comer, secura na boca, sede preferindo beber gua em pequenos goles, sangramento das gengivas, vmitos e em casos graves, vmitos sanguinolentos. comum ser um sinal indicativo da possibilidade de doena mental, como transtorno bipolar. Lngua vermelho-plida com saburra fina e fissura vertical central dentro do tero mdio - Fissura vertical profunda na linha mdia chegando at a ponta ou bem prximo ela: se tem colorao normal indica leve fraqueza

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constitucional do Corao; se a lngua for vermelha com a ponta mais vermelha ainda, indica fogo no Corao alm de uma fraqueza constitucional do Corao; se a lngua for vermelha sem saburra, indica Calor por deficincia no Corao, geralmente causado por deficincia de Yin dos Rins. - Fissuras transversas depois da ponta: indicam doenas pregressas do Pulmo, como pneumonia, coqueluche ou tuberculose. - Fissura central extremamente profunda com outras pequenas fissuras se ramificando, com corpo vermelho-escuro e sem saburra: indica Calor por deficincia extrema do Yin do Rim e grande secura do corpo. comumente observada em casos de clculos renais. Tambm pode refletir problemas emocionais profundos e de longa data, bem como excesso de trabalho, estresse e/ou maus hbitos alimentares. LNGUA SOLTA Ela cai para fora da boca quando estirada e difcil de ser recolhida. - Solta, vermelha, rgida e seca: indica Calor no interior por excesso, normalmente do Fgado e do Corao. Pode ser vista em casos de golpe de vento por fogo e vento do Fgado provocando fogo no Corao. - Solta, vermelho-escura e longa com saburra escorregadia: com paciente inconsciente, delirante ou rindo incontrolavelmente, indica reteno de Fleuma-fogo no Corao. tambm chamado de "nvoa sobre a conscincia". - Solta, plida e insensvel: indica deficincia de Qi, normalmente do Corao. Se a lngua de uma criana estiver totalmente solta, de forma que no consiga recolh-la, indica um grave colapso do Qi do Corao. LNGUA DESVIADA Desvia-se para um lado ao ser estirada, normalmente acompanhada por assimetria da face, indica presena de Vento, que pode ser interno ou externo. - Lngua desviada com cor normal: causada por Vento externo, que invade os canais da face e causa paralisia facial. - Lngua desviada com corpo vermelho ou normal: se estiver vermelho-arroxeada, indica Vento de Fgado normalmente causado por uma deficincia do Yin do Rim e da hiperatividade do Yang do Fgado, mas tambm pode resultar da deficincia de sangue do Fgado. Manifestaes clnicas: tremores, tiques e espasmos, tontura, entorpecimento. Se estiver plida, indica golpe de vento associado ao Vento interno, podendo afetar apenas os canais, caso em que no ocorre perda de conscincia, mas simplesmente uma deteriorizao temporria dos movimentos de um membro e falta de sensibilidade. Quando o Vento interno afeta os rgos, h perda sbita da conscincia e outros distrbios, seguidos por hemiplegia e assimetria da face. - Lngua desviada, solta e plida: indica deficincia grave do Qi ou sangue do Corao. LNGUA INSENSVEL - Insensvel com corpo plido: indica deficincia de sangue do Corao. - Insensvel e vermelha ou de cor normal: indica Vento do Fgado e apresentar tontura e viso turva. - Insensvel com saburra escorregadia: indica Vento-Fleuma e ter os cantos da boca insensveis e produo copiosa de catarro. LNGUA MVEL aquela que se move lentamente e com grande amplitude de um lado para o outro quando estirada ou se move sem parar e apenas uma pequena parte de seu corpo fica mostra. - Mvel e vermelho-escura e seca: indica Vento de Fgado e Fogo no Corao.

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- Mvel, vermelha, aumentada e seca nos lados: indica Calor no Bao com esgotamento dos fluidos corporais. LNGUA TRMULA caracterizada por movimentos rpidos de pequena amplitude quando estirada. - Trmula, plida ou vermelho-plida: indica deficincia de Qi e sangue, normalmente acompanhada por deficincia do Yang do Bao. - Trmula, vermelha e seca: indica Calor intenso no interior que provoca a formao de Vento interno. - Trmula, vermelho-escura e com batimentos: indica toxina por Calor no Fgado gerando Vento interno. - Trmula, plida e acompanhada de afasia ou disfasia: indica colapso do Qi do Corao e do Bao. - Trmula, plida e flcida: indica colapso do Yang por transpirao profusa e prolongada, com ligamentos e canais sem nutrio do Yang Qi e umidade dos fluidos corporais. LNGUA ENROLADA Tem a ponta enrolada, indicando sempre Calor no Corao. - Enrolada para cima, indica Calor por excesso. - Enrolada para baixo, indica Calor por deficincia. MARCAS DENTRIAS Tambm chamada de "lngua denteada", tem chanfraduras ntidas dos lados. Indica deficincia de Qi do Bao.

MARCAS LEVES

MARCAS INTENSAS

LNGUA ULCERADA - lceras dolorosas e inchadas com margens vermelhas e corpo da lngua vermelho: indica ascenso do fogo no Corao. - lceras com margem esbranquiada e corpo da lngua vermelho e descascado: indica Calor no Corao em decorrncia da deficincia do Yin do Rim. - lceras abaixo do corpo da lngua (vermelho): indica extremo Calor no Bao e nos Rins que est esgotando os fluidos corporais. LNGUA COBERTA POR FERIDAS Apresenta pontos ulcerados semelhantes a gros de arroz espalhados pela superfcie da lngua. - Corpo vermelho: indica Calor txico no canal do Corao. - Corpo vermelho e descascado: indica Calor por deficincia.

3. Cor do Corpo da Lngua


Reflete a sade dos rgos Yin, sangue e Qi nutritivo. o aspecto individual mais importante da observao. Quase sempre reflete a verdadeira condio do corpo, independente das condies temporrias como as resultantes de esforos fsicos recentes ou aborrecimento emocional.

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Do ponto de vista de identificao dos padres,baseada nos oito princpios, reflete as influncias de calor e de frio; Yin, Yang, Qi ou sangue;e estagnao. Vermelho-plida e de "aparncia fresca", muito parecida com um pedao de carne fresca. A lngua considerada, na MTC, o prolongamento do Corao, significando que a condio do Qi e do sangue do Corao esto nela refletidas. Um corpo da lngua normal indica que a lngua est recebendo um suprimento suficiente de sangue do Corao. Entre os rgos Yang, o Estmago o que mais influencia a lngua, sendo responsvel pela produo da saburra normal da lngua e tambm por enviar fluidos at ela. Portanto, a cor tende a ser mais plida se os fluidos no estiverem chegando at ela. Portanto, a cor normal da lngua depende do suprimento normal de sangue do Corao e dos fluidos do Estmago. LNGUA PLIDA Deficincia de Yang ou sangue - Plida e mida: A lngua plida e molhada indica deficincia de Yang do Bao, que falha em transformar e transportar os fluidos, causando acmulo de fluidos na lgua. Uma deficincia crnica de Yang do Bao pode facilmente levar deficincia de Yang do Rim, sendo que nesse caso, a lngua tambm estaria aumentada. Os sintomas incluem falta de apetite, distenso abdominal, lassido, mos e ps frios, calafrios, diarria, urina frequente, impotncia, falta de libido, fadiga, face plida e brilhante e pulso fraco e profundo. Pode ser decorrente de consumo excessivo de alimentos crus e frios e bebidas frias. - Plida e seca: O sangue e os fluidos esto intimamente relacionados, que a insuficincia de um leva deficincia do outro. So ambos parte do Yin do corpo. Quando o sangue est deficiente, no chega sangue ou fluidos suficientes na lngua, que se torna plida e seca. Sintomas incluem sensao de formigamento, tontura, memria prejudicada, olhos secos, pele seca e com prurido, unhas quebradias, vertigem, insnia, dismenorria ou amenorria, infertilidade, tremores, face plida e pulso spero. - Plida, brilhante e lustrosa: indica que a saburra saiu completamente e a superfcie da lngua parece carne de galinha. Isso indica deficincia crnica do Qi e do sangue do Estmago e do Bao. A fraqueza do Estmago e do Bao de longa durao vai com o tempo induzir uma deficincia do Qi e do sangue, j que o Bao a fonte de sangue e o Estmago a origem do Qi adquirido. Sintomas incluem lassido extrema, falta de apetite, dor epigstrica, emagrecimento e fraqueza dos membros. LEVEMENTE VERMELHA Indica uma condio patolgica decorrente do Calor, seja por deficincia ou excesso. Se apresentar saburra indica Calor-Cheio; sem saburra indica Calor-Vazio. A distribuio do vermelho sobre a superfcie da lngua e suas alteraes refletem claramente a evoluo da doena. Apenas a ponta da lngua vermelha indica que o Calor patognico est alojado nas camadas superficiais do corpo (Wei Qi). A lngua toda vermelha indica Calor no nvel do Qi. Lngua vermelha-escura com pontos vermelhos ou roxos indica Calor em Qi nutritivo e sangue. Os sinais gerais de calor incluem vermelhido da face e dos olhos, febre, sede, lbios secos, constipao, urina escura e pulso rpido. - Ponta vermelha: indica fogo no Corao. Se toda a lngua estiver vermelha ou vermelho-escura e a ponta estiver ainda mais vermelha, indica a presena de Calor nos nveis do sangue e Qi nutritivo e de fogo no Corao. Esta condio est geralmente associada com problemas emocionais persistentes como depresso, raiva reprimida ou ressentimento. Se existentes por um longo perodo, essas emoes causam estagnao do Qi, que se torna confinado ou "comprimido", fazendo surgir ROSA

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calor. Sintomas de inquietao mental, irritabillidade, insnia, sensao de opresso no peito, depresso. Apenas a ponta vermelha, com a cor do corpo da lngua normal indica problemas emocionais menos intensos ou uma situao causada por falta de sono e no indica necessariamente fogo no Corao. Se for uma rea maior da ponta da lngua vermelha com saburra fina e amarela, uma indicao de Calor no Pulmo. - Lados vermelhos e levemente aumentados indicam excesso de Yang do Fgado ou Fogo do Fgado. geralmente decorrente de problemas emocionais existentes h muito tempo, particularmente envolvendo raiva ou ressentimento. Sinais clnicos envolvem irritao e propenso raiva, cefalia, tontura, gosto amargo na boca, constipao, pulso em corda e lngua vermelha com lados vermelhos. - Centro vermelho e o restante cor normal indicam Calor no Estmago. Sintomas: sensao de queimao no epigstrio, sede, constipao, lbios ressecados, inchao e dor nas gengivas e pulso rpido. Se o centro da lngua estiver vermelho-arroxeado indica estase de sangue no Estmago, tendo sintomas como dor intensa em pontada no epigstrio, vmitos de sangue escuro, sangramento nas gengivas e pulso firme. - Centro vermelho e descascado indica deficincia de Yin do Estmago levando ao Calor, com sintomas de boca seca, sensao de queimao nos lbios, sede com desejo de lquidos quentes, ou de beber em pequenos goles, fezes ressecadas, garganta seca, dor epigstrica e pulso rpido e fino. Esta conio surge de excesso de trabalho com hbitos alimentares irregulares (fazer refeies tarde da noite, refeies irregulares, comer apressado ou preocupado) - Raiz vermelha indica deficincia de Yin de Rim. Porm esta uma condio rara, j que o Yin do Rim a base de toda energia Yin do corpo; quando o Yin do Rim est deficiente, todo Yin do corpo fica deficiente e a lngua se torna toda vermelha e descascada. Se a raiz estiver mais vermelha e descascada, uma indicao de presena de deficincia do Yin do Rim com preponderncia de fogo ministro patolgico em decorrncia da deficincia dentro dos Rins. Sintomas: rubor malar, inquietao mental, transpirao noturna, febre ao entardecer, insnia, urina escassa e escura, garganta seca noite, fezes ressecadas, desejo sexual excessivo, emisses noturnas e pulso fino e rpido. - Vermelha e mida indica Calor no nvel nutritivo e reteno de umidade . Isso acontece quando h ascenso do Yang do Fgado ou fogo no Fgado, tornado a lngua vermelha, deficincia de Qi do Bao-Pncreas, que leva formao de umidade. Manifestaes clnicas sero aquelas de ascenso do Yang do Fgado e de deficincia do Qi do Bao-Pncreas, com reteno de umidade: cefalia, tontura, tendncia a ficar com raiva facilmente, face vermelha, distenso abdominal, digesto difcil, tendncia a reter mucosidade nas vias nasais ou no peito e pulso em corda e escorregadio. - Vermelha, seca e com saburra indica Calor por excesso no interior. A secura decorrente do consumo dos lquidos corporais pelo calor. A lngua fica com saburra amarela. Manifestaes clnicas: vermelhido da face e dos olhos, febre habitual, constipao, urina escura, sede e pulso rpido e cheio. - Vermelha, seca e sem saburra indica deficincia de Yin sendo a secura decorrente do consumo dos fluidos corporais, que so parte Yin do corpo, com calor por deficincia. - Vermelha e brilhante como um espelho indica deficincia de Yin e falta de fluidos corporais. Esse tipo de lngua pode surgir aps um curso de tratamento com antibiticos (do ponto de vista da fisiologia chinesa, os medicamentos lesam os fluidos Yin do Estmago e Intestinos). Manifestaes clnicas numa condio crnica evidenciando esse tipo de lngua sero aquelas de deficincia do Yin do Estmago e/ou

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Rim. Sintomas de deficincia de Yin do Estmago: boca seca, sensao de queimao nos lbios, sede com desejo de lquidos quentes, ou de beber em pequenos goles, fezes ressecadas, garganta seca, dor epigstrica e pulso rpido e fino. A deficincia de Yin do Estmago amide transmitida ao Intestino Grosso, manifestando constipao com fezes pequenas e ressecadas difceis de serem expelidas, geralmente manifestados por idosos, franzinos e decorrente de maus hbitos alimentares, excesso de alimentos muito condimentados, os quais agridem o Yin do Estmago, e do consumo excessivo de alimentos cidos. Se a condio a de deficincia de Yin do Rim ou deficincia de Yin do Estmago, as manifestaes clnicas tambm podem incluir zumbidos, surdez, dor lombar, memria prejudicada, transpirao noturna, secura da boca e garganta durante a noite, sede, calor nos cinco centros (sensao de calor no esterno, palmas das mos e plantas dos ps), emisses noturnas, constipao, urina escura e pulso flutuante, vazio e rpido. - Vermelha-escarlate brilhante e tendendo ao rosa, geralmente tambm se encotra lustrosa, indicativo de deficincia de Yin. Este tipo de lngua est mais frequentemente associada com deficincia de Yin do Pulmo ou do Corao, casos em que a lngua tambm poderia estar escarlate apenas na ponta (Corao) ou na parte anterior (Pulmo). A deficincia de Yin do Pulmo quase sempre a consequncia de uma deficincia do Qi do Pulmo de longa durao.Sintomas: tosse seca ou com pouco muco que pode ter vestgios de sangue,secura da boca e da garganta, transpirao noturna, calor nos cinco centros e pulso fino e rpido. A deficincia de Yin do Corao mais comumente causada por problemas emocionais profundos (preocupaes, mgoas, ansiedade contnuas) em conjuno com excesso de trabalho ou estresse fsico excessivo, que enfraquece o Yin do Rim. Sintomas: inquietao mental, calor nos cinco centros, transpirao noturna, insnia, secura da garganta, palpitaes, memria prejudicada, e pulso fino e rpido. MCULAS OU PONTOS VERMELHOS/ROXOS Geralmente os pontos vermelhos indicam calor no sangue, se estiverem elevados da superfcie da lngua e bem pontiagudos. As mculas vermelhas indicam calor e estase de sangue; quanto maiores as mculas, mais grave a estase. PONTOS VERMELHOS NA RAIZ Calor ou estagnao de sangue no Aquecedor inferior . - Pontos vermelhos na raiz com saburra amarela indicativo de Calor na Bexiga ou nos Intestinos . Calor na Bexiga ter sintomas como sensao de queimao durante a mico, urina escura e escassa e pulso rpido e em corda na posio proximal esquerda. So casos com diagnstico biomdico de cistite ou uretrite. Calor nos Intestinos apresentar dor abdominal, constipao, talvez alternando com diarria, sangue nas fezes, sensao de queimao no nus, urina escura e pulso rpido, cheio e em corda em ambas as posies proximais. As mulheres tambm podero apresentar Calor no tero, apresentando perodos menstruais dolorosos, com sangue escuro e com cogulos, pulso em corda. - Pontos vermelhos na raiz sem saburra, os pontos na raiz indicam "fogo afoito" (fogo ministro patolgico) dentro dos Rins ascendendo em decorrncia da deficincia do Yin do Rim. - Mculas vermelhas na raiz indicam estase de sangue no Aquecedor Inferior. A etiologia e as manifestaes clnicas so as mesmas, sendo a nica diferena a estase de sangue e calor. Envolve a presena de dor localizada mais intensa, que persistente e constante ou em pontada

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PONTOS VERMELHOS NAS LATERAIS Indicam fogo no Fgado ou ascenso do Yang do Fgado . Nesse caso os pontos so distribudos na forma de uma linha nas bordas da lngua, ou em apenas um dos lados. Se ocorrerem apenas do lado direito, indicam calor na Vescula Biliar; se apenas do lado esquerdo, indicam fogo no Fgado. Esta condio geralmente decorrente de problemas emocionais, como raiva e ressentimento de longa data, e tambm do consumo excessivo de alimentos condimentados ou gordurosos, frituras ou lcool. Manifestaes clnicas: cefalia, vermelhido da face e dos olhos, gosto amargo na boca, tontura, zumbidos, urina escura, constipao, irritabilidade com facilidade, cefalia, tenso pr-menstrual, pulso rpido e cheio. Se houver calor na Vescula Biliar tambm haver dor nos hipocndrios, suspiros e ictercia. Lngua vermelha com mculas roxas ou vermelhas nas laterais indicam calor e estase de sangue no Fgado. Geralmente consequencia de uma estagnao de Qi do Fgado durante um longo tempo. As manifestaes clnicas incluem dor nos hipocndrios, cefalia em pontada nas tmporas e olhos, tontura, zumbidos, gosto amargo na boca, dor maante e em toro na regio inferior do abdomen, dismenorria, dor e distenso das mamas no perodo pr-menstrual, tenso pr-menstrual, menstruao irregular com sangue roxoescuro e cogulos, endometriose, impotncia, pulso em corda. As causas mais comuns desta condio so raiva por perodo prolongado, frustrao e sentimentos reprimidos combinados com consumo excessivo de alimentos condimentados, gordurosos e lcool. VERMELHA COM MCULA ROXA NO CENTRO Indica calor com estase de sangue no Estmago , condio causada por hbitos alimentares irregulares. Manifestaes clnicas: dor e distenso no epigstrio, dor localizada e constante, vmitos de sangue castanho-escuro, dor que piora com a presso, regurgitao cida, constipao e pulso cheio e apertado. VERMELHA COM ESPCULAS Quando as papilas ficam maiores que o normal e elevadas, como espinhos ou cerdas duras de uma escova. As espculas indicam a presena de calor no nvel do Qi nutritivo ou no Aquecedor Superior (Pulmes) ou no Aquecedor mdio (Estmago). - Espculas entre a ponta e/ou centro da lngua: Calor nos Pulmes. Manifestaes clnicas: febre, respirao rpida, tosse com secreo amarela, sede, secura na garganta e pulso rpido e cheio. Podem ser encontradas em casos de bronquite crnica. - Espculas no centro da lngua, geralmente com uma fissura larga no centro com espculas amarelas em seu interior. Manifestaes clnicas: dor epigstrica, vmitos, fome, gengivas inchadas que sangram, constipao, sede e pulso rpido e cheio. Podem ser encontradas em casos de lcera gstrica. VERMELHA E DESCASCADA Indica deficincia de Yin do Estmago (ausncia de saburra) e deficincia de Yin do Rim (corpo vermelho). VERMELHO-ESCURA A lngua vermelho-escura indica um estgio mais grave e avanado do calor. Vermelho-escura com rea central seca e saburra indica calor por escesso nos nveis do Qi nutritivo e do sangue, quando h fogo no Estmago. Esta condio causada por consumo excessivo de alimentos quentes e condimentados ou alimentos frios e ricos em gordura ou consumo excessivo de lcool. Manifestaes clnicas: dor epigstrica, sangramento das gengivas, sensao de queimao no epigstrio, inquietao, sede, constipao e pulso rpido e com fluxo abundante.

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A lngua vermelho-escura com rea central seca e sem saburra indica Calor surgindo da deficincia do Yin do Rim e do Estmago . A secura resulta do consumo dos fluidos corporais. O excesso de trabalho com hbitos alimentares irregulares frequentemente causa deste tipo de lngua. Manifestaes clnicas: sede, secura na boca noite, dor lombar, zumbidos, calor nos cinco centros, transpirao noturna, estado febril ao entardecer, rubor malar e pulso rpido e fino ou flutuante e vazio. PRPURA Estagnao de sangue Prpura-avermelhada, normalmente seca. Indica calor extremo nos nveis do Qi nutritivo e do sangue, com estase de sangue e consumo dos fluidos corporais. Apresenta sintomas gerais de dor localizada constante e em pontada, fluxo menstrual com sangue escuro e cogulos, agravao da dor noite e pulso em corda, firme ou spero, alm de sinais de calor que variam de acordo com a sua localizao no corpo: - Ponta roxo-avermelhada indica estase de sangue no Corao com Calor, geralmente associada Angina pectoris. Sintomas associados: dor no peito em pontada que pode se estender para as costas ou para regio medial do brao esquerdo at o dedo mnimo, congesto torcica, palpitaes, lbios arroxeados, face ruborizada, desejo de abrir as janelas para ter ar fresco, pulso em n, firme ou spero possivelmente abundante na posio distal esquerda. A lngua tambm ter mculas vermelhas ou roxas na ponta, indicando estase de sangue no Corao. - Lngua roxo-avermelhado e distendida indica calor e estase de sangue no Fgado e/ou Corao, causados por consumo excessivode lcool por longo perodo. O extremo calor no Corao causa a lngua distendida. Apresenta as mesmas manifestaes clnicas descritas anteriormente (calor no Fgado e no Corao com estase de sangue, alm de face muito vermelha, sede, constipao, urina escura e pulso rpido com fluxo abundante. - Lngua roxo-azulada indica Frio interno com estase de sangue . Maniestaes clnicasesto normalmente associadas com a deficincia do Yang de longa data, com frio interno e estase de sangue: calafrios, frio nos membros, lbios azulados, dor abdominal, intestino solto, urina clara e copiosa, transpirao, impotncia para homens, dismenorria para mulheres e pulso profundo, firme, lento ou spero. Outros sinais clnicos variaro dependendo da localizao do frio interno: - Ponta roxo-azulada: indica frio e estase de sangue no Corao, decorrente de uma deficincia de longa data do Yang do Corao. Manifestaes clnicas: calafrios, mos frias, tom roxo-azulado nos lbios, dor em pontada no peito que se estende para as costas ou ao longo do aspecto medial do brao esquerdo chegando at o dedo mnimo, transpiraao espontnea, palpitaes, pulso profundo e em n. - Superfcie central roxo-azulada : indica frio e estase de sangue no Bao-Pncreas, decorrente da deficincia crnica do Yang do BP em mover o sangue. Sinais clnicos: calafrios, tom azulado dos lbios, frio nos membros, dor abdominal, fezes lquidas, falta de apetite, pulso lento e profundo. - Laterais da rea central roxo-azulada : indicam estase de sangue no peito, que pode afetar o Corao e/ou os Pulmes, geralmente junto a uma constituio de deficincia do Yang do Corao. Manifestaes clnicas: cianose dos lbios, dor em pontada no peito, depresso mental e ansiedade, sensao de constrio no peito, calafrios e pulso spero. - Raiz roxo-azulada: indica frio e estase de sangue no Aquecedor Inferior, decorrente da deficincia de longa data do Yang do Rim. Essa deficincia leva formao de frio interno que obstrui o movimento de sangue e leva sua estase. Manifestaes clnicas: calafrios, frio nos membros, edema, impotncia, fezes lquidas, urina clara e copiosa, dor abdominal ou lombar, pulso lento, profundo e firme. Nas mulheres ainda dismenorria com dor em pontada intensa, infertilidade e menstruao atrasada, com cogulos de sangue.

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- Lngua roxo-azulada e mida: indica frio interno por deficincia do Yang, levando estase de sangue. Especificamente, indica frio interno no Fgado e Rins, levando ao emperramento dos ligamentos e ossos, controlados respectivamente pelo Fgado e pelos Rins. LNGUA AZUL Indica frio congelado internamente por extrema deficincia de Yang com estase de sangue. As causas dessa condio so as mesmas da lngua plida: consumo excessivo de alimentos frios e crus, ou exposio ao tempo frio e mido por longos perodos ocorrendo junto a uma constituio de deficincia do Yang. Manifestaes clnicas: calafrios, frio nos membros, fezes lquidas, urina clara e copiosa, dor lombar, impotncia, dismenorria com perodos atrasados e fluxo escasso com cogulos de sangue. - Azul sem saburra: indica frio congelado no interior com estase de sangue e colapso total do Qi e do sangue. Manifestaes clnicas podem variar amplamente, mas os sintomas e sinais comuns incluem calafrios, dor e frio nos membros, transpirao oleosa, dor lombar, dor abdominal, fezes lquidas, urina clara e copiosa, deteriorao dos movimentos dos membros podendo chegar a paralisia, extrema lassido, impotncia, dismenorria com perodos atrasados e fluxo menstrual escasso com cogulos de sangue e pulso profundo, lento, fino ou disperso. - Superfcie central azul, escorregadia e gordurosa : indica frio interno no Estmago e Bao-Pncreas, resultante da extrema deficincia do Yang do Estmago e BaoPncreas. Manifestaes clnicas: sensao de constrio no peito, distenso abdominal, tosse com secreo abundante branca e espessa, falta de apetite, lassido, intestino solto, frio nos membros, nusea e vmitosm sensao generalizada de peso e pulso profundo, fino e lento.

4. A Saburra da Lngua
ASPECTOS GERAIS produzida pela atividade digestiva fisiolgica do Estmago. Indica a sade dos rgos Yang, em particular a do Estmago. A saburra da lngua, ao contrrio da cor e da forma do corpo, pode mudar rapidamente de cor, de espessura e na sua distribuio como resultado do tratamento ou dos processos patolgicos. capaz de propiciar uma indicao precisa da natureza da doena, do ponto de vista dos oito princpios de identificao dos padres, nos casos de doenas agudas adquiridas do exterior. Tambm fornece informaes sobre uma variedade de condies internas como reteno de alimentos, Umidade, Fleuma, Calor e Frio, alm de indicar imediatamente o estado dos fluidos corporais. SABURRAS NORMALMENTE ESPERADAS NOS CASOS DE ATAQUES DE FATORES PATOGNICOS EXTERNOS

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Vento-Frio: Nos estgios iniciais a saburra ser fina e branca, refletindo a presena de Frio. Pode tambm estar levemente mida ou levemente escorregadia, refletindo a deteriorizao da funo de disperso dos fluidos dos Pulmes pela obstruo de Vento-Frio no exterior (pele e msculos). A saburra pode estar mais concentrada no tero frontal ou nas bordas da lngua porque o Vento-Frio localiza-se no exterior do corpo. Outras manifestaes clnicas incluem cefalia, dor no corpo, torcicolo, presena ou ausncia de transpirao e ausncia de sede, calafrios pronunciados e febre baixa, averso ao Frio e pulso apertado e flutuante. Vento-Calor: Nos estgios iniciais a saburra da lngua ser fina e amarela, refletindo a presena de Calor. Tambm pode estar levemente seca porque o Calor consome os fluidos corporais. Como no caso anterior, a saburra pode estar concentrada no tero frontal ou nas bordas da lngua. Em alguns casos, especialmente nas crianas, tambm pode haver pontos vermelhos na mesma rea, refletindo a virulncia em especial do fator patognico. Outras manifestaes clnicas incluem cefalia, dor de garganta, amgdalas aumentadas, dores no corpo, sede, transpirao leve, calafrios leves e febre pronunciada e pulso rpido e flutuante. Calor: Tambm chamado de "calor do vero", pois ocorre apenas na poca do vero. Nos estgios iniciais, a saburra da lngua ser fina e amarela, refletindo a presena de Calor. Tambm ser seca porque o Calor lesa os fluidos corporais. Outras manifestaes clnicas incluem averso ao calor, transpirao profusa, cefalia, lbios secos, sede e pulso rpido e vasto. Frio: O Frio externo pode atacar o Estmago, o tero e os Intestinos diretamente, sem haver qualquer incio de manifestao no exterior do corpo. A saburra da lngua em cada um desses casos ser espessa, refletindo a intensidade do fator patognico que j se encontra no exterior. A saburra ser branca devido ao Frio e possivelmente mida, indicando a obstruo do movimento normal dos fluidos pelo Frio. importante ressaltar que, embora o Frio seja de origem externa, ele penetra diretamente no interior do corpo, manifestando-se como Frio interno. As manifetaes clnicas variaro de acordo com a localizao do Frio. Os principais sinais incluem dor, ou epigstrica (com nusea e vmito) ou abdominal (com diarria), dependendo da localizao do Frio no Estmago, nos Intestinos ou no tero. O pulso ser lento e apertado em todos os casos. Nas mulheres, a dor abdominal e a diarria podem ocorrer durante a menstruao e acompanhadas por dismenorria intensa e cogulos no sangue menstrual. Umidade: A Umidade externa pode atacar Estmago, Intestinos ou msculos e canais. A saburra da lngua ficar espessa devido Umidade, tambm gordurosa e escorregadia, refletindo a obstruo da transformao e do transporte dos fluidos pela Umidade. Outras manifetaes clnicas variaro de acordo com a localizao da Umidade, mas normalmente incluem sensao de peso, distenso abdominal, sensao de plenitude no peito, intestino solto e pulso cheio e escorregadio. SABURRA DA LNGUA E OS OITO PRINCPIOS Exterior: A parte externa do corpo (pele, msculos, e canais) reflete-se no tero frontal ou nas bordas da lngua. Em condies do exterior, a saburra da lngua pode se concentrar nessas reas. Interior: Reflete-se na superfcie central da lngua. A saburra da lngua pode estar concentrada nas bordas da lngua no estgio inicial da invaso pelo fator patognico externo. Se no for expulso, o fator patognico pode penetrar mais profundamente nos rgos, caso em que a

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saburra ficar mais espessa na rea central (e provavelmente se torne amarela). Essa evoluo ocorre apenas dentro do contexto da penetrao dos fatores externos para o interior. A saburra da lngua logicamente tambm reflete condies internas crnicas, sendo mais espessa no centro, indicando reteno de alimentos ou Umidade no Estmago. Deficincia: As condies de deficincia refletem-se pela ausncia ou insuficincia de saburra. A saburra insuficiente, ou saburra sem raiz, indica a deficincia do Qi do Estmago. A ausncia de saburra acompanhada de corpo da lngua vermelha indica deficincia do Yin do Estmago e do Rim; j se for acompanhada de corpo da lngua plido, indica deficincia de sangue; e no caso de cor da lngua normal, indica deficincia de Yin do Estmago. Excesso: Sempre indicada por saburra espessa, indicando presena de fator patognico lutando com as energias do corpo, que ainda se encontram suficientemente fortes para resisitir ao ataque. Se o corpo da lngua estiver vermelho ou vermelho-escuro, a saburra indica Calor de excesso e a ausncia da saburra indica Calor por deficincia. Calor: A cor da saburra da lngua nos padres de Calor ser amarela. Frio: A cor da saburra da lngua nos padres de Frio ser branca. Yang: A saburra da lngua no um fator importante para diagnosticar deficincia de Yang, que indicada pelo corpo da lngua plido. Se a deficincia de Yang levar ao acmulo de Umidade, a saburra da lngua ser espessa, branca e escorregadia. Yin: A deficincia de Yin indicada pela ausncia de saburra na lngua. A colorao normal do corpo da lngua neste caso, indica deficincia de Yin do Estmago, ao passo que o corpo da lngua vermelho ou vermelho-escuro indica deficincia de Yin do Rim. SABURRA COM OU SEM RAIZ A saburra normal tem raiz, isto , est firmemente presa superfcie da lngua. Cresce igual grama no solo. Tambm fina, uniformemente distribuda e no pode ser tirada raspando ou esfregando a lngua. A saburra espessa com raiz indica que as energias do corpo esto ntegras e lutando contra o fator patognico. um padro de excesso. A saburra sem raiz tem a distribuio irregular e pode ser facilmente retirada ou raspada fora da lngua. A saburra fica sem raiz quando as funes do Estmago, Bao e Rim esto prejudicadas, ou seja, quando o Estmago no est transformando e "amadurecendo" os alimentos, o Bao no est separando as essncias dos alimentos e os Rins no esto "evaporando" os fluidos na direo ascendente. A saburra que j estava l fica na lngua, mas no h nova formao de saburra. Com o tempo, vai sair completamente e a superfcie da lngua fica descascada. um padro de deficincia. A lngua geogrfica um tipo particular de saburra sem raiz: so descascadas em pequenas reas, as quais apresentam contornos muito bem definidos. Indica deficincia de Yin do Estmago. Yin do Estmago so os fluidos do estmago e intestinos, apresentando sintomas como azia, constipao ou pode provocar fome crnica de mastigar. frequentemente associado a doenas auto-imunes (como

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artrite reumatide e lpus eritematoso sistmico) e a histria pregressa ou histria familiar de asma, eczema atpico e rinite alrgica. LNGUA COM SABURRA SEM RAIZ (GEOGRFICA)

ESPESSURA DA SABURRA SEM SABURRA Deficincia de Yin - Lngua vermelho-plida sem saburra indica deficincia de Yin do Estmago. - Lngua vermelha/ vermelho-escura sem saburra indica deficincia do Yin do Rim. A saburra indica como esto os fluidos da digesto e a ausncia dela pode indicar uma deficincia de fluidos no Estmago e Intestinos. Isso pode provocar uma constante fome de mastigar/roer, azia e constipao. Menopausa pode produzir um Yin deficiente transitrio (ondas de calor, suores noturnos, irritabilidade e intranquilidade. SABURRA FINA Tem saburra, mas d para observar o corpo da lngua. Normal: fina e branca, indicando o bom funcionamento da digesto, podendo ser um pouco mais espessa na raiz. Indica que o fator patognico est fraco e que a doena se encontra em seu estgio inicial. Ataque externo de Vento: resfriado comum, alergias e erupes alrgicas.

SABURRA ESPESSA No se consegue observar o corpo da lngua atravs da saburra. Sempre significa presena de fator patognico e, portanto uma condio de excesso. Quanto mais espessa a saburra, mais forte o fator patognico. Esses fatores que podem estar refletidos na saburra espessa so: reteno de alimentos, Umidade, Fleuma, Vento-Frio ou Vento-Calor, Frio ou Umidade-Frio e Calor de vero. DISTRIBUIO DA SABURRA A distribuio da saburra sobre a superfcie da lngua tem um significado clnico diferente nas condies de doenas adquiridas externamente em relao s doenas geradas no interior. Na doena contrada do exterior, a distribuio da saburra indica a localizao e a profundidade do fator patognico. Nos estgios iniciais a saburra ser mais concentrada ao

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redor da rea central ou na parte frontal da lngua. Depois a mudana na distribuio da saburra um sinal importante do avano ou regresso do fator patognico. Em casos de doena aguda contrada do exterior, as alteraes na distribuio ocorrem em um nico dia ou em at mesmo em horas. Nas doenas geradas internamente a distribuio da saburra no indica evoluo do fator patognico, mas reflete a localizao do acometimento de acordo com as normas de correspondncia na topografia da lngua. Nesses casos a referncia a saburra completa (que cobre toda a lngua) ou saburra parcial (que cobre apenas uma parte da lngua). Neste ltimo caso, o significado clnico da distribuio parcial da saburra deve levar em considerao as reas da topografia da lngua correspondentes aos rgos: MAIS ESPESSA NA RAIZ DA LNGUA Indica Umidade-Calor no Aquecedor Inferior ou no Intestino Grosso. Muito frequente em pessoas que comem muita carne ou muita quantidade de alimentos gordurosos, doces, frios e laticnios. Umidade-Calor no TA Inferior tambm pode ser indicada por obesidade localizada no baixo abdomen e por sintomas como diarria, corrimento vaginal amarelo e mal cheiroso, sfilis. ESPESSA NO CENTRO Fleuma e Umidade no Aquecedor Mdio (rgos digestivos), indicando alterao metablica de fluidos. Apresenta sintomas como nauseas, doenas de movimento, falta de apetite, fadiga. SABURRA UNIFORME EM TODA LNGUA Indica Fleuma ou Umidade sistmica. - Umidade uma patologia mida que surge de uma digesto fraca ou dieta produtora de Umidade. Pode se manifestar como viso embaada, peso nos membros, cefalia com sensao de peso, edema, pode provocar estagnao nos meridianos provocando artrite agravada por tempo mido. - Fleuma pode surgir aps a Umidade ter se tornado mais densa. Fleuma slido aquilo que expelido. Fleuma no-slido pode estagnar os meridianos e provocar parestesias ou neuropatias, fazendo regies do corpo apesentarem formigamento sem razo. Doena de Menier s vezes causada por fleuma com vento no corpo. Lngua com saburra espessa pegajosa pode ser resultado de medicamentos antidepressivos. No h certeza se esse tipo de lngua causado pela depresso, se fleuma no corpo pode causar certos problemas emocionais ou se a prpria droga causa o espessamento da saburra, mas h relaes, segundo Al Stone. UMIDADE DA SABURRA A saburra normal da lngua levemente mida, indicando bom suprimento e movimento dos fluidos corporais. Propicia uma indicao do estado dos fluidos corporais.

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SABURRA SECA: pode surgir por uma variedade de razes. - Saburra seca e amarela: a causa excesso de Calor no Estmago, Pulmes ou Fgado. - Saburra seca, amarela e fina: Vento-Calor externo.

- Lngua descascada, sem saburra e seca: deficincia de Yin do Rim.

- Saburra seca e sem raiz: deficincia de Yin do Estmago. - Um tipo especial de saburra seca pode surgir da deficincia de Yang com reteno de Umidade. Nesse caso, a lngua normalmente estar excessivamente mida pois o Yang Qi falhou em movimentar os fluidos, que se acumulam. Mas em casos graves de deficincia de Yang com reteno de Umidade, a Umidade obstrui o Qi, que fica incapaz de movimentar e transformar os fluidos, o Yang Qi deficiente tambm fica incapaz de movimentar os fluidos para cima, resultando em uma lngua seca. Nesse caso a boca fica seca, mas no h sede ou se houver ser de lquido em temperatura natural e em pequenos goles. A ausncia de sede o sintoma essencial que distingue dos casos de Calor seja por excesso ou deficincia. SABURRA MIDA: tambm pode surgir por uma variedade de razes. - Saburra mida e branca: causada por deficincia de Yang com reteno de Umidade. - Saburra mida, branca e fina: Vento-Frio exterior.

- Saburra escorregadia: pegajosa e semitransparente, indica Umidade ou Fleuma (origem externa ou interna) por deficincia de Yang.

SABURRAS BOLORENTAS OU GORDUROSAS A saburra bolorenta bem espessa e irregular em sua distribuio. Tem a aparncia esfarelada e pode ser retirada da lngua quando raspada, indicando que no tem raiz. O significado clnico reflete a presena de Calor no Estmago (saburra amarela), normalmente associado com deficincia de Yin do Estmago. Casos de lceras gstricas apresentam esse tipo de lngua. A saburra gordurosa mais espessa na rea central da lngua. escorregadia e pegajosa, mas parece mais spera que a saburra escorregadia. No capaz de ser retirada ao ser raspada, indicando ter raiz. Indica que o Qi no consegue transformar os fluidos, que ento se acumulam para formar Umidade ou Fleuma. COLORAO DA SABURRA SABURRA BRANCA

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- Saburra levemente mida, fina e branca a cobertura normal da lngua. Nos ataques de Vento-Frio, Vento-Umidade ou Umidade-Frio, a saburra tambm pode ser fina, branca e levemente mida, indicando que o fator patognico ainda no penetrou profundamente no organismo. - Saburra branca, fina e escorregadia indica ataque externo de UmidadeFrio se acumulando, podendo causar alteraes metablicas com sintomas como fadiga, edema, inabilidade para concentrao e dores em peso que se agravam por tempo nido ou umidade. - Saburra branca, espessa e escorregadia indica uma condio interior de Umidade ou Frio com reteno de alimentos no Estmago. - Saburra branca, fina e seca indica deficincia de sangue ou de Yang (corpo da lngua plido); invaso de Vento-Frio ou Vento-Calor lesando os fluidos do Pulmo (corpo da lngua normal). Apresentar febre e averso ao frio se os fatores patognicos ainda se encontrem no exterior. Se houver febre sem averso ao frio, o fator patognico externo foi removido, mas os fluidos do Pulmo foram lesados. Tambm pode indicar invaso de secura. - Saburra branca, espessa e mida indica ataque externo de Vento-Frio, quando o fator patognico forte. Pode ocorrer nos padres de Yang maior ou Yang menor. Numa condio interna, essa saburra indica reteno de Umidade-Frio geralmente no Aquecedor mdio. - Saburra branca, espessa e seca indica reteno de fluidos sujos no interior com Calor.

- Saburra branca, espessa e gordurosa indica deficincia de Yang do Estmago e Bao com reteno de alimentos ou Umidade. A saburra mais espessa no centro e na raiz. - Saburra branca, espessa, gordurosa e escorregadia indica deficincia do Yang do Bao com reteno de Umidade-Frio ou fleuma. Aparncia de queijo cottage ou mingau. - Saburra branca, espessa, gordurosa e seca: o Qi do centro e os fluidos do Estmago podem estar deficientes levando formao de fleuma e exausto dos fluidos corporais, respectivamente. Ou Calor interno com fleuma. - Saburra branca, spera e com fissuras indica ataque de Calor do vero lesando o Qi - Saburra branca, pegajosa e gordurosa indica Umidade ou Fleuma Aquecedor mdio por deficincia do Qi do Bao ou Yang do Bao ou ataque exterior de Umidade no nvel do Qi. - Saburra branca e em p indica Calor exterior (corpo levemente vermelho na ponta ou lados), Toxina interna (corpo vermelho/vermelho-escuro), Calor no Triplo Aquecedor (corpo vermelho). - Saburra branca como neve, com flocos brancos, indica esgotamento do Yang do Bao com Umidade-Frio no Aquecedor mdio. - Saburra branca e bolorenta (ranosa), como leite talhado, indica deficincia do Yin do Rim e do Estmago, levando a Calor, com

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Umidade txica no interior. encontrado em condies crnicas de longa durao. O Yin do Rim e o Yin do Estmago deficientes ficam incapazes de transformar os fluidos, levando formao de Umidade. A deficincia de Yin do Estmago leva formao da saburra espalhada. - Metade branca e escorregadia do lado direito indica fator patognico metade no exterior e metade no interior; lado esquerdo indica Calor no Fgado. - Saburra branca com pontos negros: fator patognico externo penetrando no interior e transformando-se em Calor. - Saburra branca com espculas negras: Frio verdadeiro, Calor falso; Frio transformandose em Calor. SABURRA AMARELA PLIDA: fina e branca na rea central e amarela plida por fora da lngua. - Ataque exterior de Vento-Calor; - Vento-Frio tornando-se Calor; - Umidade-Calor no peito e Aquecedor mdio. Pode apresentar essa colorao aps ingesto de ch, caf ou por exemplo um doce colorido artificialmente. Indica baixo grau de Calor no corpo inteiro, como febre baixa ou calor no sitema digestivo. SABURRA AMARELA Calor interno, significando febre ou algumas funes metablicas em hiperatividade. Tambm pode ser indicativo aps ingesto de ch, caf ou fumo ou aps uma grande refeio. - Amarela e escorregadia: Umidade-Calor. Ex: ictercia.

- Amarela suja: Umidade-Calor no Estmago e Intestinos

- Amarela, pegajosa e gordurosa: Calor e fleuma

- Amarela e seca: Calor lesando os fluidos

- Amarela na raiz, branca na ponta: fator patognico exterior acabando de transformar-se em Calor e penetrando no interior - Faixas amarelas bilaterais e restante branca: em doena aguda, indica fator patognico exterior penetrando no interior; ou no curso de uma doena crnica interna, indica Calor no Estmago e Intestinos - Faixas amarelas bilaterais e restante amarela: Calor no Fgado e Vescula Billiar SABURRA MARROM Sugere Calor interno danificando o Yin , como febre alta ou outra fonte de calor causando

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desidratao. Tambm se v esse tipo de lngua em fumantes severos, que um outro tipo de Calor danificando o Yin (sendo neste caso os fluidos saudveis do Pulmo). Tem o mesmo significado clnico da saburra amarela. SABURRA CINZA: doena de longa data - Cinza mida e escorregadia: Umidade-Frio no Bao - Cinza e seca: Calor por excesso lesando fluidos corporais SABURRA NEGRA: doena de longa data - Negra, escorregadia e gordurosa: Umidade-Frio no Estmago e Intestinos - Negra bilateral sobre branca: Frio por deficincia do Aquecedor mdio (mida)/ Calor por excesso no Estmago e Bao (seca) - Negra no centro e branca e escorregadia nas laterais: deficincia do Yang do Bao com Umidade-Frio no interior - Negra e gordurosa no centro e amarela dos lados: Umidade-Calor no Bao e no Estmago - Negra, seca e com fissuras: esgotamento do Yin dos Rins, com Calor secando fluidos corporais; ou deficincia de Yang com Frio interno SABURRA BRANCA E AMARELA - Metade amarela, metade branca (longitudinalmente): Calor no Fgado e Vescula Biliar - Branca no centro e amarela ao redor: fator patognico acaba de penetrar no interior, se transformando-se em Calor. - Amarela no centro e branca ao redor: Calor interno comeando a se dissipar. SABURRA BRANCA E CINZA - Branca, cinza e mida: Umidade-Frio no interior - Branca, cinza e suja: Umidade-Frio ou Fleuma de longa durao - Metade branca, metade cinza: Frio metade no exterior e metade no interior

5. A Regio do Hipoglosso (DEBAIXO DA LNGUA)


Particularmente das duas veias sob a lngua, localizadas ao lado do frnulo da lngua. importante que a lngua no fique estirada com muita fora, j que isso pode fazer com que as veias fiquem distendidas muito rapidamente. Elas refletem a estase de sangue ou Qi no Aquecedor Superior, antes mesmo de afetarem alteraes no corpo da lngua. - Se as veias estiverem distendidas, mas no escuras, indicam estagnao de Qi. - Se estiverem escuras, indicam estase de sangue. - Veias finas indicam uma condio de deficincia.

- Veias vermelho-arroxeadas e brilhantes indicam umidade-calor no nvel do Qi nutritivo. - Veias amareladas indicam umidade trbida se lanando para cima - Veias esbranquiadas e escorregadias indicam a presena de umidade-frio e so mais frequentemente observadas em doenas obstrutivas dolorosas.

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- Veias distendidas Algumas alteraes circulatrias podem causar essas veias maiores e mais extensas, tendo sintomas como mos e ps frios, dores no peito, dores agudas e fixas, cefalia, tumores, tecido fibrocstico e endometriose. Estagnao de sangue pode originar patologias do sistema nervoso central, especialmente quando o fator etiolgico um acidente vascular cerebral. - Normal

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