Prefeitura do Natal Secretaria Municipal de Sade Departamento de Vigilncia em Sade

Boletim Epidemiolgico da Dengue

Ano 06 Nmero 18 - Dados referentes as Semanas Epidemiolgicas de 01 a 18 (01/01/2013 a 04/05/2013)
Data de produo: 15/05/2013

A Dengue em Natal Os primeiros casos de Dengue em Natal foram notificados no ano de 1996. De l pra c, a doena apresentou caracterstica epidmica em anos alternados. A partir de 2004, observase uma curva de crescimento no nmero de casos que culminou com a epidemia de 2008, e desde ento a dengue tornou-se um problema de Sade Pblica na cidade do Natal.

Vigilncia epidemiolgica da Dengue no municpio de Natal

A vigilncia epidemiolgica da dengue realizada atravs da vigilncia da ocorrncia de casos e da vigilncia entomolgica Baseada nessas estratgias, as principais funes da vigilncia epidemiolgica da dengue so: Evitar a ocorrncia das infeces pelo vrus da dengue em reas livres de circulao. Detectar precocemente as epidemias. Controlar as epidemias em curso. Reduzir o risco de transmisso da dengue nas reas endmicas. Reduzir a letalidade dos casos graves, mediante diagnstico precoce e tratamento oportuno e adequado.

A dengue uma infeco viral que se tornou um grave problema de sade pblica no Brasil, assim como em outras regies tropicais do mundo. de transmisso essencialmente urbana, ambiente no qual encontram-se todos os fatores fundamentais para sua ocorrncia: o homem, o vrus, o vetor e principalmente as condies polticas, econmicas e culturais que formam a estrutura que permite o estabelecimento da cadeia de transmisso.

No municpio de Natal, os bairros mais afetados pela dengue na semana epidemiolgica 18 so: Alecrim, Quintas e Lagoa Nova. At o momento, o Distrito Sul apresenta a maior incidncia de casos.

140
INCIDNCIA POR 100.00hab.

132,05

128,29 115,28

120 100

80 60
40 20 0 SUL LESTE OESTE NORTE 1 NORTE 2 DITRITOS SANITRIOS 47,17 49,95

Figura 01: Distribuio espacial da incidncia dos casos de Dengue notificados at a semana epidemiolgica 18 no municpio de Natal. 2013.

DENNCIAS DE FOCOS DE DENGUE: 0800 281 4031

Figura 02: Incidncia de casos de Dengue por Distrito sanitrio de residncia do paciente. Natal, 2013.

Boletim Epidemiolgico da Dengue

Mapa indicativo de reas vulnerveis para a ocorrncia de epidemias de dengue

O mapa de vulnerabilidade elaborado a partir de uma matriz estatstica, cuja classificao final de risco um indicador composto pelos seguintes parmetros: Incidncia de dengue nos ltimos 10 anos (nmero de casos suspeitos por cada 100.000 habitantes), ndice de Infestao Predial de 2006 a 2011 (Porcentagem de imveis que possuam focos positivos de dengue), ndice de Infestao Predial de 2012 e Densidade Demogrfica de 2012. No ano de 2013, as reas mais vulnerveis para a ocorrncia de epidemias de dengue no municpio de Natal so: Potengi, Igap, Cidade Alta, Quintas, Bairro Nordeste, Bom Pastor, Felipe Camaro, Cidade Nova e Nova Descoberta.

Figura 03: Mapa de Vulnerabilidade. Natal/RN, 2013.

Grfico para o acompanhamento da ocorrncia de epidemias

45 INCIDNCIA 2013 MDIA DAS INCIDNCIAS LIMITE MXIMO ESPERADO 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

Quando a linha azul ultrapassa a linha preta, indica o incio da epidemia de dengue

Baseada na srie histrica de casos de dengue em Natal, a construo da curva epidmica um importante instrumento da vigilncia epidemiolgica pois indica o comportamento da doena no municpio.

Figura 04: Curva para acompanhamento da situao de epidemias de dengue.

O mosquito transmissor da dengue prolifera-se nas proximidades das habitaes em recipientes onde se acumula gua limpa (vaso de planta, pneus, cisternas, etc.)

3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0

2011
2012

At a 18 semana epidemiolgica de 2013 ocorreram 772 casos de dengue. Comparando ao mesmo perodo de 2012, houve reduo de 87,20% no nmero de casos.

2013

Figura 05: Casos de Dengue notificados por ano e ms de ocorrncia. Natal/RN, 2011 a 2013.

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Ano 06 Nmero 18 - Dados referentes as Semanas Epidemiolgicas de 01 a 18

Tabela 01 Casos de dengue, segundo distrito, bairro, incidncia, notificados, confirmados, formas graves e bitos, acumulados at a semana epidemiolgica (18), Natal/RN - 2013.
Dengue Notificados
Inc. por

Formas graves (FHD, DCC, SCD)

Inc. por Incidncia Clssico e FHD

bitos por Dengue

Inc. por Not

Distritos

Bairro

Populao

Casos

100.000 hab

Not.

Conf.
100.000 hab

conf

100.000 hab

Pajuara Norte I Lagoa Azul Redinha Total N.S.Apresent. Salinas Norte II Igap Potengi Total Planalto Pitimb Capim Macio Lagoa Nova Sul Candelria Ponta Negra Nepolis N. Descoberta Total Tirol Cidade Alta Alecrim B. Vermelho Lagoa Seca Petrpolis Praia do Meio Me Luiza Ribeira Rocas Santos Reis Areia Preta Quintas F. Camaro Guarapes Bom Pastor Bairro Nazar Cidade Nova Cid.Esperana D. S. Rosado B. Nordeste Total Total Geral

61.068 62.679 14.060 137.807 81.828 1.313 29.079 57.941 170.161 28.204 22.699 22.719 35.907 22.230 24.194 23.421 12.215 191.589 16.387 7.697 30.428 7.001 6.548 6.899 4.836 17.113 1.909 11.133 5.628 3.680 119259 28.087 54.344 6.363 16.558 15.847 17.181 20.941 16.356 11.699 187.376 806.192

31 24 10 65 21 0 20 44 85 18 31 26 78 25 27 30 18 253 22 12 65 10 10 3 4 7 3 10 4 3 153 58 44 5 19 19 15 17 27 12 216 772

50,76 38,29 71,12 47,17 25,66 0,00 68,78 75,94 49,95 63,82 136,57 114,44 217,23 112,46 111,60 128,09 147,36 132,05 134,25 155,90 213,62 142,84 152,72 43,48 82,71 40,90 157,15 89,82 71,07 81,52 128,29 206,50 80,97 78,58 114,75 119,90 87,31 81,18 165,08 102,57 115,28 95,76

6 3 1 10 0 0 1 2 3 3 1 2 3 0 0 4 1 14 2 0 6 1 0 0 0 0 0 0 0 0 9 7 3 0 0 1 2 1 1 0 15 51

0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 2 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 0 2 7

9,83 4,79 7,11 0,00 0,00 0,00 3,44 3,45 0,59 10,64 4,41 8,80 8,35 0,00 0,00 17,08 8,19 1,04 12,20 0,00 19,72 14,28 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 1,68 24,92 5,52 0,00 0,00 6,31 11,64 4,78 6,11 0,00 1,07 6,33

60,59 43,08 78,24 47,17 25,66 0,00 72,22 79,39 50,54 74,46 140,98 123,24 225,58 112,46 111,60 145,17 155,55 133,10 146,46 155,90 233,34 157,12 152,72 43,48 82,71 40,90 157,15 89,82 71,07 81,52 129,97 231,42 86,49 78,58 114,75 126,21 98,95 85,96 171,19 102,57 116,34 102,08

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 2 5

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 3

0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 4,27 0,00 0,52 0,00 0,00 3,29 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,84 0,00 1,84 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,53 0,37

Sem.18
Leste

Total

Oeste

Em 2012, foram notificados 234 casos suspeitos de dengue grave. Desses, temos que: - 33 casos confirmados (25 DCC; 8 FHD); 00 bito confirmado; - 50 casos de Dengue clssica; - 116 casos ainda pendentes, sendo 4 bitos; - 3 casos descartados para dengue. Em 2013, foram notificados 51 de casos de dengue grave. Desses, temos que: - 06 casos descartados, 07 casos confirmados (4 FHD, 3 DCC), 18 casos de dengue clssica - 18 casos ainda pendentes e 02 inconclusivos; - 05 casos de bito, sendo 03 desses confirmados.

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Boletim Epidemiolgico da Dengue

Vigilncia Entomolgica
A estrutura da vigilncia Entomolgica incorpora a anlise das informaes sobre vetores para acompanhamento contnuo de indicadores.
O Levantamento Rpido do ndice de Infestao para o Aedes aegyti (LIRAa) realizado a cada dois meses com o intuito de identificar os criadouros predominantes e a situao de infestao do municpio, permitindo o direcionamento das aes de controle para as reas mais crticas

Figura 06: Srie histrica dos ndices de Infestao Predial de Natal, comparando os anos de 2007 a 2013.

O parmetro considerado satisfatrio para o ndice de Infestao Predial (IIP) pelo Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD), Ministrio da Sade < 1%. O ndice entre 1% e 3,9% considerado de mdio risco e acima de 4% considerado de alto risco. De acordo com a figura 06, o 1 LIRAa de 2013 com IIP de 2,3%. Este valor indica sinal de alerta para transmisso da dengue, no municpio de Natal.

Figura 07: ndice de Infestao Predial por Distrito Sanitrio no 1 LIRAa de 2012 e 2013 no municpio de Natal/RN

Comparando os ndices de Infestao Predial IIP por Distrito Sanitrio, a (figura 07) mostra que houve aumento da infestao por Aedes aegypti, em todos os distritos, no 1 LIRAa de 2013 em relao ao mesmo perodo do ano de 2012. Em destaque o distrito Norte 2, com o IIP acima de 4%.
Figura 08: ndice de infestao predial, por bairro, do 1 LIRAa de
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2013, Natal/RN.

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LEGENDA PARA OS DEPSITOS: GRUPO A - ARMAZENAMENTO DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO A1 - CX. DAGUA LIGADA A REDE (DEPSITOS ELEVADOS) A2 DEPSITOS AO NVEL DO SOLO ( BARRIL, TINA, TONEL, TAMBOR, ETC) GRUPO B DEPSITOS MVEIS ( VASOS, FRASCOS COM GUA, PINGADEIRAS, MAT. DE DEP. DE CONSTRUO) GRUPO C DEPSITOS FIXOS ( DEPSITOS EM OBRAS, TANQUES, CALHAS, LAGES EM DESNIVEIS, PISCINAS NO TRATADAS) GRUPO D - PASSVEIS DE REMOO / PROTEO D1 PNEUS E OUTROS MATERIAIS RODANTES ( MANCHES / CMARAS) D2 LIXO ( RECIPIENTES PLSTICOS, GARRAFAS, LATAS, SUCATAS EM PTIOS ETC)

Figura 09: Depsitos predominantes com infestao do Aedes aegypti no 1 LIRAa de 2013 no municpio de Natal.

Pode-se observar na (figura 09) que os depsitos localizados ao nvel do solo do tipo A2, dentre os demais, representaram a maior predominncia para infestao do vetor transmissor da dengue com 52,5 % dos reservatrios com Aedes aegypti, que foram encontrados nos imveis pesquisados.

DEPARTAMENTO DE VIGILNCIA EM SADE - FONE: 3232-8509

Esse boletim est na web: http://www.natal.rn.gov.br

SETOR DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA FONE: 3232-8534 PROGRAMA MUNICIPAL DE CONTROLE DO DENGUE - FONE: 3232-8238

Ateno
H suspeita de dengue em casos de doena febril aguda que se apresente acompanhada de pelo menos dois dos seguintes sintomas: dor de cabea, dor nos olhos, dores musculares, dores nas articulaes, prostrao e vermelhido no corpo. A doena tem durao de 5 a 7 dias, mas o perodo de convalescena pode ser acompanhado de grande debilidade f si ca, e prol ongar -se por v ri as semanas.

De acordo com a portaria n 104 , de 25 de Janeiro de 2011, a dengue uma doena de notificao compulsria e todo caso suspeito e/ou confirmado, deve ser comunicado ao Servio de Vigilncia Epidemiolgica. Em casos de suspeita de Dengue grave (FHD, DCC ou SCD) ou bitos suspeito ou confirmado por dengue ligue para o CIEVS/ Natal: Disque notifica: 0800-285-9435

Elaborao: Isabelle Ribeiro Barbosa Cleyton Ramos de Lacerda

A febre alta um dos primeiros sintomas da dengue.