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Campus de Rio Claro IGCE-Instituto de Geocincias e Cincias Exatas Curso de Ps-Graduao em Geocincias - Geocincias e Meio Ambiente / Geologia Regional
Local ou regio a ser visitada: Kilometragem prevista: Nome e Assinatura do orientador requisitante Autorizao do coordenador ou vice-coordenador Rio Claro, de de .
Declaro que o veculo Gol ou Fusca foi entregue pelo responsvel pela garagem do IGCE limpo, com o tanque cheio, leo do carter no nvel, e em bom funcionamento, e que concordo com as normas acima estabelecidas.
Rio Claro, / / 2001 _____________________________________________
Assinatura do usurio
O veculo foi devolvido garagem com o tanque cheio, leo no carter, lavado e em bom estado.________________________ Data: / /2001
Chefe do setor de transportes