CAPACITACION Y DIFUSION

CAPACITACION PARA LA IMPLEMENTACION DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL AL PERSONAL DE SALUD DEL E.S. I-2 CASAGRANDE

A) NOMBRE DEL PROYECTO:

CAPACITACION PARA LA IMPLEMENTACION DEL ASEGURAMIENTO UNIVERSAL AL PERSONAL DE SALUD DEL E.S.I-2 CASAGRANDE

B) DEFINICIN DEL PROBLEMA Y SUS CAUSAS: Las condiciones en que se viene brindando el servicio no son las ms ptimas por cuanto, no se cuenta con las condiciones adecuadas para brindar la atencin tanto en infraestructura como equipamiento brindando el servicio de manera deficiente y sin las condiciones mnimas de bioseguridad. El personal que presta servicio en el establecimiento se encuentra escasamente capacitado sobre todo en los nuevos Modelos de Atencin Integral de Salud (MAIS), siendo necesario que se le capacite; por otro lado la comunidad tiene costumbres negativas arraigadas desconociendo los beneficios que brindan los servicios de salud, por lo que es necesario se implemente un programa de Promocin y Difusin de los servicios de salud, contando para ello con la participacin de Agentes Comunitarios a los que es necesario se les capacite, habindose identificado el problema central como: Limitada capacidad resolutiva para la prestacin de los servicios de salud en el marco del Plan Esencial de Aseguramiento en el Establecimiento de Salud CASAGRANDE Causas: 1. Inadecuada infraestructura para la prestacin de los servicios de salud, a la fecha el establecimiento cuenta con ambientes hacinados, acondicionados e inadecuados para la prestacin de los servicios de salud. 2. Insuficiente equipamiento para la prestacin de los servicios de salud, a la fecha el establecimiento no cuenta con el equipamiento bsico indispensable para una adecuada prestacin del servicio, as mismo los existentes se

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encuentran obsoletos no permitiendo una atencin con calidad, eficiencia, equidad y oportunidad. 3. En cuanto a los Recursos Humanos, stos son insuficientes y estn escasamente capacitados para cubrir la real demanda en el mbito de intervencin de salud, a los que hay que agregar a los pacientes de los otros establecimientos de menor nivel resolutivo ubicados dentro de su jurisdiccin. 4. Escasa promocin y difusin de los servicios de salud a la comunidad y a los Agentes Comunitarios aliados estratgicos del sector salud. C) OBJETIVO DEL PROYECTO: Fortalecer la capacidad resolutiva del Puesto de Salud CASAGRANDE en el marco del Aseguramiento Universal y del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS) a fin de que se puedan brindar las atenciones de salud con oportunidad, calidad, eficiencia y equidad. D) BALANCE OFERTA DEMANDA DE LOS BIENES O SERVICIOS DEL PIP:

Considerando la oferta optimizada por recursos humanos y la demanda efectiva de atenciones, se presenta un dficit que requiera ser cubierto, as mismo del anlisis del estado actual de infraestructura y del equipamiento si se requiere una intervencin.

Cuadro N11
CONSULTORIOS
Medicina Obstetricia CPN (Obstetra) Inmunizaciones (Enfermera) CRED (Enfermera) Planif. Fam. Consejera (Obstetra) Consult. adolescente (Obstetra)
Atenciones al Ao (Oferta Optimizada) Demanda BRECHA

4.950 3.300 1.980 660

7.838 922 1.106 3.589 2.398 1.468

-2.888 2.378 -1.106 -3.589 -418 -808

E) ALTERNATIVAS DE SOLUCION:

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Dado que el presente proyecto pretende proponer una alternativa de solucin integral al problema, se plantean la siguiente alternativa de solucin: Mejoramiento de la infraestructura y adquisicin de los equipos necesarios acorde a su nivel resolutivo, para el fortalecimiento de los servicios de atencin preventivo, promocionales y recuperativos; as como la capacitacin a los trabajadores en cuanto al Nuevo Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS) y la implementacin de programas de Difusin y Promocin de los servicios de salud dirigidos a la comunidad. En tal sentido y a fin de asegurar la sostenibilidad de la inversin, la Direccin Regional de Salud y la Gerencia de la Red del Bajo Piura debern emitir la Carta de Compromiso que asegure la dotacin de recursos humanos de requerirlo, as como asumir los gastos de operacin y mantenimiento preventivo y correctivo de infraestructura y equipamiento del establecimiento. Debemos tener en consideracin que en estas zonas, el nico ofertante de los servicios de salud es el Ministerio de Salud, en tal sentido se requiere el fortalecimiento de los servicios de salud de la zona. En tal sentido, el presente PIP ha considerado la alternativa nica. F) COSTO SEGN ALTERNATIVA:
CUADRO N 15 ALTERNATIVA UNICA PRESUPUESTO PREOPERATIVO
COSTOS

DESCRIPCION

UNIDAD

CANTIDAD

Los costos
20.957 20.957 613.136 523.916 89.220 50.913 4.000 5.000 41.913 685.006 68.501 34.250
787.757

SOCIALES (S/.)

MERCADO (S/.)

Estudios Expediente Tcnico Inversin Tangible Infraestructura Equipamiento Inversin Intangible Capacitacion Promocion y Difusion Supervisin Sub Total Gastos Administrativos 10% Imprevistos 5%
TOTAL

Estudio Global Global Global Global Global Global Global

1 1 1 1 1 1 1 1

17.604 17.604 515.034 440.089 74.945 42.767 3.360 4.200 35.207 575.405 57.541 28.770
661.715,80

requeridos estn ligados principalmente al mejoramiento de la infraestructura y adquisicin de equipos, as como a la capacitacin de los recursos humanos y a programa de Difusin y Promocin de los Servicios de Salud.

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De acuerdo al cuadro anterior; tenemos que para la ejecucin del proyecto segn la alternativa dada anteriormente, a precios de mercado se requiere un monto de S/.787,757.00 mientras que a precios sociales corresponde un monto de S/.661,715.80

G) BENEFICIOS DE LA ALTERNATIVA:

Beneficios en la Situacin sin Proyecto: La situacin actual de ste establecimiento cuya infraestructura no brinda las facilidades y comodidades para el cumplimiento de oferta de atenciones, presenta una distribucin

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de servicios limitada y poco funcional. Estos condicionantes, no permiten cumplir con las normas de bioseguridad, poniendo en riesgo tanto al personal como a los usuarios y familiares, la misma que se ve agravada con una implementacin y equipamiento mdico quirrgico deficiente e insuficiente, la cual no genera beneficios a la poblacin de la comunidad de su jurisdiccin sanitaria, ni de las zonas aledaas en su zona de influencia. Por lo tanto la limitada prestacin de servicios viene afectando directamente a la poblacin de la zona que en los ltimos aos ha crecido a un ritmo acelerado, y a la cual se le est otorgando atenciones que no cumplen con el protocolo de atencin internacionalmente aceptados. La falta de implementacin de equipos, est ocasionando problemas de salud en la poblacin, incrementando principalmente la morbi-mortalidad Materno-Infantil, lo cual se opone no solamente a los lineamientos de poltica de salud del MINSA, sino a los mismos principios de su visin y misin como establecimiento de servicios de salud, que es brindar atenciones sanitarias con calidad, equidad y eficiencia.

Beneficios en la Situacin con Proyecto: Con proyecto, el Establecimiento de Salud tendr una capacidad operativa acorde al primer nivel de atencin, beneficiando con ello tanto a la poblacin asignada de su jurisdiccin y de los otros que acudira en busca de un servicio. Con el proyecto la poblacin de este sector de tendra los siguientes beneficios: Mejorar calidad en los servicios que se brinda. Se evita el desplazamiento de pacientes a otros establecimientos. La atencin se brindara con oportunidad evitando complicaciones. El Centro de Salud debidamente implementado y equipado estara respondiendo a la demanda de los servicios acorde a su nivel.

Las actividades de promocin iran de la mano con las actividades recuperativas generando as un sistema de salud integrado que permita brindar una buena atencin.

H) RESULTADOS DE LA EVALUACION SOCIAL:

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Este proyecto en salud como muchos otros, est orientado a mejorar la calidad de vida de la poblacin de su rea de jurisdiccin, previniendo y reduciendo las enfermedades, y aumentando la esperanza de vida, contribuyendo de esta forma al mantenimiento de las capacidades de las personas, principalmente dando una especial atencin al binomio Madre-Nio. Al evitar estas consecuencias, se generan beneficios por mejora de la productividad de las personas, por ende, mejora en su bienestar, en las familias y el Estado. Por consiguiente, muy por encima del beneficio econmico que genera el proyecto, est el gran beneficio social que se generar en esa poblacin demandante.

En base a los costos de inversin o pre operativos y los costos operativos se calcula el ratio costo/efectividad:

CUADRO N 19
Casos ALT 01 Beneficios 164.311 Costos de Inversin 661.716 VAN 2.065.972 VAC 0 CE 12,57

I)

SOSTENIBILIDAD DEL PIP: La sostenibilidad institucional del proyecto est dada por los lineamientos del MINSA, a travs de la implementacin del Aseguramiento Universal en Salud y del Plan Esencial de Aseguramiento en Salud, los que estn estrechamente vinculados con la ejecucin del proyecto. La sostenibilidad tcnica y financiera est dada por la Direccin Regional de Salud y el Gobierno Regional a travs de la Carta de Compromiso de Sostenibilidad respectiva.

J) SELECCIN DE LA ALTERNATIVA:

De acuerdo a la evaluacin realizada econmicamente se presenta una alternativa para dar solucin a la problemtica que afronta el E.S. CASAGRANDE, siendo la Alternativa 01 la Seleccionada presentando un menor costo efectividad que corresponde S/ 12.57

K) PLAN DE IMPLEMENTACION:

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A continuacin se presentan los cronogramas de ejecucin fsica y financiera del presente proyecto: CUADRO N 01 CRONOGRAMA DE EJECUCION FISICA (%)
Principales Rubros Expediente Tcnico Costo Directo Infraestructura Equipamiento Capacitacin Promocin y Difusin Supervisin Gastos Generales e imprevistos TOTAL 10% 0 0 60% 60% 50% 50% 35% 40% 40% 40% 50% 50% 35% 40% 30% 10% Trimestre I 100% Trimestre II Trimestre III Trimestre IV

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CUADRO N 02

CRONOGRAMA DE EJECUCION FINANCIERA (%)

Principales Rubros Expediente Tcnico Costo Directo Infraestructura Equipamiento Capacitacin Promocin y Difusin Supervisin Gastos Generales e imprevistos TOTAL

Trimestre I 100% 0 0

Trimestre II

Trimestre III

Trimestre IV

60% 60% 50% 50% 35%

40% 40% 50% 50% 35%

30%

L) CONCLUSIONES:

Despus del anlisis y evaluacin se concluye que la alternativa presentada es socialmente rentable, cumpliendo con los lineamientos del Sector Salud.

El problema central identificado es: Limitada capacidad resolutiva para la prestacin de los servicios de salud en el marco del Plan Esencial de Aseguramiento en el Establecimiento de Salud CASAGRANDE. El CE estimado para la alternativa seleccionada es de 12.57 soles por atencin.

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El proyecto presenta una sensibilidad de

20%.

M) PRESUPUESTO:

A continuacin se detallan dos presupuestos; para capacitar al personal de salud del E.S. CASAGRANDE y otro para promocin y difusin de dicho servicio:

PRESUPUESTO PARA LA CAPACITACION AL PERSONAL DE E.S. CASAGRANDE SOBRE ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DE SALUD
DESCRIPCION I.RECURSOS HUMANOS 1.1 Recursos Humanos Calificados Medico II.SERVICIOS Alquiler de Retroproyector Alquiler de Laptop Alquiler del Local Impresiones Servicio de Internet Tipeos y Diapositivas III.SUMINISTROS DIVERSOS Lapiceros Memoria USB Folders IV.APOYO LOGISTICO Transporte 15 01 15 4.00 61.00 1.00 Semanas 01 1,000.00 2,125.00 Das Das Das Da Das Das 5 5 5 5 2 200.00 100.00 100.00 1.00 10.00 1,000.00 500.00 500.00 5.00 20.00 100.00 136.00 60.00 61.00 15.00 657.00 270.00 1,000.00 UNIDAD CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL

Unidad

Das

45

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Break V.OTROS TOTAL

Das

64.5

387.00 82.00 4,000.00

PRESUPUESTO PARA PROMOCIN Y DIFUSION A LA COMUNIDAD

DESCRIPCION UNIDAD CANTIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL

I.RECURSOS HUMANOS 1.1. Recursos Humanos Calificados Periodista Locutor Radial Perifoneo Das Das Das 5 5 5 150.00 100.00 60.00 1,550.00 750.00 500.00 300.00 380.00

1.2.Recursos Humanos no Calificados

Persona Encargada de pegar los afiches Volantero

Das Das

3 5

60.00 40.00

180.00 200.00 2,627.00

II.SUMINISTROS DIVERSOS Volantes Gigantografias Ciento Unidad 100 10 8.00 50.00

800.00 500.00

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Afiches Tripticos Cinta Makistape de 3 Pegamento UHU de 125ml Plumones Faber Castell (negro, verde, azul)

Ciento Ciento Unidad Ciento Unidad

50 50 5 25 12

10.00 9.00 12.00 9.80 6.00

500.00 450.00 60.00 245.00 72

III.IMPREVISTOS IV.TOTAL

443.00 5,000.00

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