I. Biodata Nama klien : Ny H Umur : 20 thn Agama : Islam Pekerjaan : IRT Pendidikan : SMA Alamat : Jl Sultan Alauddin II.

Riwayat Kesehatan 1. latar belakang kunjungan : ibu datang ke poli BKIA RS pelamonia untuk memeriksakan kehamilan. 2. Riwayat kesehatan keluarga : ibu tinggal bersama suaminya. 3. penyakit terdahulu yang mempengaruhi kehamilannya : 4. Penyakit yang sedang dialami klien : hiperemesis gravidarum 5. Riwayat haid : a. Haid terakhir : 04 12 2005 b. Siklus haid : teratur c. Lamanya : 4 5 hari d. Banyaknya : 30 cc e. Masalah :6. Riwayat kontrasepsi : a. Type : belum pernah menggunakan b. Kapan menggunakan : c. Tujuan :d. Masalah :e. Kapan terhenti :f. Alasan berhenti : g. Rancana KB yang akan digunakan : belum merencanakan 7. Riwayat kehamilan terdahulu a. G1P0A0 b. Jumlah anak yang hidup : c. Interval kelahiran : d. Yang menolong kelahiran yang lalu : e. Dimana melahirkan : f. Komplikasi yang terjadi pada waktu kehamilan yang lalu : g. Komplikasi waktu persalinan dan kelahiran yang lalu :h. Masalah pada waktu masa nipas : i. Masalah pada bayi yang dilahirkan : 8. Riwayat pengobatan/merokok/alkohol a. Obat yang sedang digunakan : b. Tujuan : c. Cara pemberian : d. Ketergantungan dengan rokok : e. Ketergantungan dengan alkohol : f. Jenis imunisasi yang telah diberikan : belum pernah imunisasi g. Kapan diberikan : -

9. Masalah yang dirasakan klien yaitu muntah-muntah, nyeri ulu hati dan tampak lemah dan sulit beraktivitas. 10. Pola kegiatan sehari-hari a. Tidur dan istirahat Apakah ada gangguan tidur : ya Jenis gangguan : adanya nyeri pada ulu hati, merasa lemah, hanya berbaring di tempat tidur, lingkaran hitam tampak pada mata. Istirahat di siang hari : 1 2 jam b. Personal hygiene Cara mandi klien : seperti yang dilakukan pada saat sebelum hamil, ibu mandi di kamar mandi dengan menggunakan air dan sabun. Frekuensi mandi : 2 kali sehari Cara perawatan gigi : sikat gigi memakai pasta gigi Vulva hygiene : tidak dikaji Berpakaian cukup bersih c. Aktivitas Gangguan dalam pergerakan : ibu merasa lemah dan sulit berkativitas Kegiatan sehari hari : klien mengatakan tubuhnya terasa lemah, klien hanya berbaring di tempat tidur dan sulit berkatifitas. d. Makanan dan minuman Perubahan pola makan : klien mengatakan malas makan, sering muntah (4 5 kali/sehari). Makanan yang disukai : tidak ada makanan tertentu Minuman yang disukai : air putih Pantangan : Diit khusus yang dilakukan : e. Eliminasi Masalah eliminasi feses : ibu mengatakan BAB konsistensi keras dan hanya sedikit, frekuensi 1 kali perhari, tidak pernah menggunakan pencahar . Cara mengatasinya : Masalah eliminasi kemih : frekuensi miksi 4 5 kali sehari, kesulitan dalam berkemih tidak ada. Cara mengatasinya : f. Seksual : tidak dikaji 11. Data psikologis a. Status psikologi Perubahan persepsi diri, cemas dan tegang. Klien dan keluarga menanyakan tentang kondisi kehamilan berhubungan dengan kesehatannya. Klien mengatakan merasa khawatir dengan keadaan yang selalu ingin muntah khususnya setelah habis makan. b. Status perkawinan : sudah menikah Usia waktu menikah : 18 tahun Perkawinan yang keberapa : 1 kali Lama perkawinan : kurang lebih 2 tahun c. Reaksi dan persepsi kehamilan Direncanakan : ya

Dilanjutkan : Diharapkan : Menerima /senang : ya Jenis anak yang diharapkan : laki-laki Bantuan pelayanan yang diharapkan : bidan Siapa yang penting bagi diri klien : suami Rencana tempat melahirkan : RS Pelamonia Rencana mengikuti senam hamil : ya Rencana meneteki dini : klien mengatakan akan menyusui anaknya selama 2 tahun d. Kebutuhan pendidikan kesehatan Informasi persalinan : ya Breast care : Personal hygiene : ya Nutrisi dalam kehamilan : nutrisi ibu cukup Perawatan bayi : ya Latihan dan aktivitas : ya Kegiatan seksual : Komplikasi ringan dan cara mengatasinya : Keluarga berencana : ya III. Pemeriksaan kehamilan 1. Tanda-tanda vital TD : 110/70 mmHg, Temp : 37,8 C N : 112 x/menit 2. Berat badan Dari 49 kg menjadi 90 Kg 3. Kulit Warna : sawo matang Turgor : menurun Kekenyalan : elastis Kelembaban : kurang lembab Luka/iritasi : Pelebaran pembuluh vena : Colostrum : 4. Abdomen Pembesaran : ya Bentuk : Linea nigra Striae Luka/iritasi Jaringan parut Palpasi : Leopold I : TFu pusat dan symphisis Leopold II : belum teraba Leopold III : belum teraba

 Leopold IV : belum masuk PAP Pergerakan anak : ya 5. Panggul luar Distantia spinarum : 26,5 cm Distantis cristarum : 27 cm Bouledague : Lingkar panggul : 92 cm 6. Ekstremitas (atas dan bawah) Ukuran kaki : Warna kuku : Varices : Refleks tungkai bawah : 7. Vulva Oedema : Varices : Pengeluaran cairan : Rectum : IV. Pemeriksaan Khusus 1. Laboratorium Urine dan protein Gula darah Test kehamilan Lain-lain 2. Darah Hb Gol darah

DATA FOKUS I. DS Klien mengatakan sering muntah (4-5 kali) setelah selesai makan Klien mengatakan malas makan Klien mengatakan tubuhnya terasa lemah Klien dan keluarga menanyakan tentang kondisi kehamilan berhubunga dengan kesehatannya. Klien mengatakan merasa khawatir dengan keadaan yang selalu ingin muntah khususnya setelah habis makan. II. DO Turgor kulit menurun BB sekarang 80 kg BB sebelum hamil 49 kg Lingkar hitam tampak pada mata Wajah tampak tegang Raut wajah murun

ANALISA DATA No 1 Data DS : Klien mengatakan sering muntah Klien mengatakan malas makan DO : Turgor kulit menurun BB sekarang 50 kg BB sebelum hamil 49 kg Hb 11 gr% Penyebab Kehamilan pengaruh hormon menstimulasi CPZ pada hipotalamus Nausea dan vomitus anoreksia intake tidak adekuat nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Metabolisme tubuh menurun energi menurun tonus otot menurun kelemahan intoleransi aktivitas Perubahan status kesehatan koping individu tidak efektif stress meningkat cemas Masalah Nutrisi kurang kebutuhan tubuh dari

DS : Klien mengatakan tubuhnya terasa lemah. DO : Klien hanya terbaring di tempat tidur. Lingkar hitam tampak pada mata DS : Klien dan keluarga menanyakan tentang kondisi kehamilan berhubungan dengan kesehatannnya Klien mengatakan merasa khawatir dengan keadaan yang selalu ingin muntah khususnya setelah habis makan DO : Wajah tampak tegang Raut wajah murung

Intoleransi aktivitas

Cemas