Enfermedades de transmisin sexual (ETS) por Virus

Hepatitis B
La hepatitis B es una enfermedad del hgado causada por el virus de la hepatitis B, perteneciente a la familia Hepadnaviridae (virus ADN hepatotrpico). Es una enfermedad infecciosa del hgado causada por el virus y caracterizada por necrosis hepatocelular e inflamacin. Puede causar un proceso agudo o un proceso crnico, que puede acabar en cirrosis (prdida de la "arquitectura" heptica por cicatrizacin y surgimiento de ndulos de regeneracin) del hgado, cncer de hgado, insuficiencia heptica e incluso la muerte. El tratamiento de la hepatitis est ntimamente relacionada con el tratamiento de la infeccin por el VIH, pues las dos enfermedades requieren un amplio conocimiento de la inmunologa, la virologa, la gentica y el conocimiento de las actuales normas teraputicas, que suelen cambiar rpidamente con las actualizaciones modernas. Cuadro clnico En la infeccin, el virus VHB est presente en ttulos altos en la sangre y el hgado. La replicacin tiene lugar principalmente en las clulas hepticas (probablemente en menor medida tambin en los linfocitos), por lo tanto, la condicin puede cursar con diversas formas de hepatitis. La infeccin asintomtica, 11 con recuperacin total y la adquisicin de resistencia, en un 80% de los casos. O bien una infeccin dbilmente expresada que debuta con un sndrome catarral con la plena recuperacin. La hepatitis aguda, a menudo con ictericia en un pequeo porcentaje de los casos. Toma alrededor de 1-6 meses desde el momento de la infeccin hasta que aparecen los sntomas de una hepatitis aguda. Los sntomas ms frecuentes incluyen:12 Fatiga Nuseas Fiebre baja. Prdida del apetito. Dolor muscular y de estmago. Diarrea Dolor de cabeza

Posteriormente, la mayora de los pacientes desarrollan. Coluria u oscurecimiento de la orina. Acolia o deposiciones de color claro. Ictericia o color amarillento de los ojos y la piel.

En un 0,1% de los casos aparece una hepatitis fulminante con alta mortalidad. Tambin se puede expresar una hepatitis crnica en un 7% de los afectados. La infeccin puede cursar con una alta replicacin sin seroconversin (HBe +) o una infeccin con baja replicacin viral que se demuestra con la aparicin de anticuerpos Ant-HBe (HBe -). En la mayora de los pacientes con hepatitis B crnica, las consecuencias finales

son la cirrosis heptica y sus complicaciones: ascitis, encefalopata heptica, insuficiencia heptica, hipertensin portal, sangrado de varices esofgicas, cncer primario de hgado y, en ltima instancia, conduce a la muerte.

Citomegalovirus
El citomegalovirus (CMV), es una forma de herpes virus; en humanos es conocido como Hunan herpesvirus 5 (HHV-5). Pertenece a la subfamilia Betaherpesvirinae de la familia Herpesviridae. Su nombre alude al aumento de tamao que se observa en las clulas infectadas producto del debilitamiento del citoesqueleto. Este virus es una de las principales causas de la mononucleosis infecciosa. El CMV afecta a personas tanto inmunocompetentes como inmunodeprimidos. Es en los pacientes inmunodeprimidos en los que produce complicaciones severas. Sin embargo, en el resto tambin se han descrito afecciones tales como el sdrome similar a monoucleosis, faringitis, linfoadenopatas o artralgias.1 El CMV principalmente ataca a las glndulas salivares y puede ser una enfermedad grave o fatal para los fetos durante el embarazo. La infeccin por CMV tambin puede poner en peligro la vida de los pacientes que sufren inmunodeficiencia. Los virus se hallan en muchas especies de mamferos. Informacin general El citomegalovirus, o CMV, se encuentra de manera universal en todas las localizaciones geogrficas y en todos los grupos socioeconmicos, infecta entre un 50% y un 85% de los adultos de los Estados Unidos. La infeccin est ms extendida en pases en vas de desarrollo y en reas con pobres condiciones socioeconmicas. Algunas personas pueden sufrir sntomas, con fiebre prolongada y una leve hepatitis, caractersticas de una mononucleosis infecciosa. En la mayora de las ocasiones estos sntomas pasan desapercibidos o son confundidos con otras efermedades. Cabe destacar que este virus puede transmitirse a cualquier edad, siendo ms comn su contagio durante la niez, la adolescencia y la juventud, por factores de exposicin. Cuando el CMV causa infeccin por primera vez se le llama infeccin primaria. Al igual que con todas las infecciones, el cuerpo comienza a luchar contra el virus produciendo anticuerpos y clulas inmunes. Mientras existe una infeccin activa en el cuerpo el CMV ser excretado en los lquidos corporales. Sin embargo, despus de la infeccin el virus permanece en el cuerpo en estado latente o inactivo, generalmente por el resto de la vida. Los anticuerpos contra el CMV estarn presentes por el resto de la vida tambin. Como otros virus en su familia, es posible que el CMV se reactive (acte como una nueva infeccin). Este tipo de infeccin es una infeccin recurrente y puede ocurrir en cualquier momento, pero especialmente cuando el sistema inmune est alterado o dbil. Cuando ocurre una reactivacin, los niveles de anticuerpo contra el CMV pueden aumentar y la excrecin del virus puede recurrir.

VIH

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es un lentivirus (de la familia Retroviridae), causante del sndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida). Fue descubierto y considerado como el agente de la naciente epidemia de sida por el equipo de Luc Montagnier en Francia en 1983. El virin es esfrico, dotado de una envoltura y con una cpside proteica. Su genoma es una cadena de ARN monocatenario que debe copiarse provisionalmente al ADN para poder multiplicarse e integrarse en el genoma de la clula que infecta. Los antgenos proteicos de la envoltura exterior se acoplan de forma especfica con protenas de la membrana de las clulas infectables, especialmente de los linfocitos T CD4. El proceso de conversin de ARN en ADN es una caracterstica principal de los retrovirus y se lleva a cabo mediante acciones enzimticas de transcriptasa inversa. Con la demostracin de la existencia de la transcriptasa inversa, se inici en la dcada de 1970 la bsqueda de los retrovirus humanos, que permiti el aislamiento en 1980 del virus de la leucemia de clulas T del adulto, HTLV-I (R. Gallo y cols.) El VIH tiene un dimetro de aproximadamente 100 nanmetros. Su parte exterior es la "cubierta", una membrana que originalmente perteneca a la clula de donde el virus emergi. En la cubierta se encuentra una protena del virus, la gp41, o "glicoprotena transmembrana". Conectada a la gp41 est la gp120, la cual puede unirse al receptor CD4 localizado en la superficie de los linfocitos T para penetrar en ellos. El ncleo tiene la "cpside", compuesta por la protena p24. En su interior est el ARN, la forma de informacin gentica del VIH. Deteccin del VIH Debido a que no existe ninguna manifestacin clnica caracterstica de la infeccin de VIH, la prueba para detectar esta enfermedad ha de llevarse a cabo mediante pruebas de diagnstico molecular en un laboratorio. La prueba ms habitual para detectar la presencia de VIH es la prueba de inmunodeteccin denominada ELISA. Con esta tcnica se pretende detectar los anticuerpos especficos que el organismo produce como respuesta a la presencia del virus. Cabe destacar que,en pases donde la prevalencia de la enfermedad es baja, ante un resultado positivo mediante un ELISA, no se debe informar al paciente de la presencia de VIH sin haber confirmado antes la prueba mediante un western blot. Sin embargo, en pases o determinados grupos sociales donde el VIH presenta una alta prevalencia, no ser necesaria la confirmacin con western blot. Por lo tanto, en la mayora de los casos la seropositividad frente al VIH se detecta a partir de una extraccin sangunea del sujeto con la que se realizar la determinacin de anticuerpos anti-VIH por alguna tcnica de cribado como la ya nombrada ELISA u otras parecidas. La prueba diagnstica dirigida al VIH tiene una especificidad del 99% y una sensibilidad del 99%. Otra prueba para detectar la presencia del VIH es la PCR nested o anidada (amplificn de un amplicn contenido dentro de otro producto de una amplificacin previa), que posee muy alta especificidad y sensibilidad pero no cuantifica. Para detectar el virus insertado en el genoma, el ADN proviral, se utiliza una PCR anidada. Para detectar el ARN viral, se usa RT-PCR anidada.

Verrugas genitales
Son masas suaves en la piel y las membranas mucosas de los genitales. Se pueden encontrar en el pene, la vulva, la uretra, la vagina, el cuello uterino y dentro y alrededor del ano. Las verrugas genitales son una infeccin de transmisin sexual (ITS).

Causas, incidencia y factores de riesgo El virus que causa las verrugas genitales se llama virus del papiloma humano (VPH), del cual existen ms de 70 tipos diferentes. Ciertos tipos del VPH pueden conducir a cambios precancerosos en el cuello uterino, cncer cervical o cncer anal. Se denominan tipos de VPH de alto riesgo. No todos los tipos del VPH causan verrugas genitales. Otros tipos de VPH causan verrugas en otras partes de la piel, como las manos. Este artculo se enfoca en las verrugas genitales. Informacin importante acerca del VPH: La infeccin por el VPH se transmite de una persona a otra a travs del contacto sexual que compromete el ano, la boca o la vagina. Usted puede propagar las verrugas aun cuando no las vea. Es posible que usted no vea las verrugas durante al menos 6 semanas a 6 meses despus de resultar infectado. Usted tal vez no las note durante aos. No todas las personas que han estado en contacto con el virus del VPH y las verrugas genitales van a desarrollarlas.

Sntomas Las verrugas genitales pueden ser tan pequeas que no sean visibles. Las verrugas pueden lucir como: Manchas de color carne que son elevadas o planas. Tumores con la apariencia de la parte superior de una coliflor.

En las mujeres, las verrugas genitales se pueden encontrar: Dentro de la vagina o el ano Por fuera de la vagina o el ano, o en la piel circundante En el cuello uterino dentro del cuerpo

En los hombres, las verrugas genitales se puede encontrar en: El pene El escroto El rea de la ingle Los muslos Dentro o alrededor del ano

Las verrugas genitales tambin pueden ocurrir en: Los labios La boca La lengua La garganta

Otros sntomas son infrecuentes, pero pueden abarcar: Aumento de la humedad en el rea genital cerca a las verrugas Aumento del flujo vaginal Prurito genital Sangrado vaginal durante o despus de tener relaciones sexuales

Virus del papiloma humano

El virus del papiloma humano (VPH o HPV del ingls human papilomavirus) es un grupo diverso de virus ADN perteneciente a la familia de los Papillomaviridae y representan una de las enfermedades de transmisin sexual ms comn, conocindose ms de 100 tipos virales que, en relacin a su patogenia oncolgica, se clasifican en tipos de alto y de bajo riesgo oncolgico. La Agencia Internacional de Investigacin del Cncer (IARC) considera que los tipos de VPH 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 y 66 son carcingenos para los humanos tipos de alto riesgo oncolgico- y que otros tipos, incluidos el VPH 6 y el VPH 11, son posibles carcingenos para los humanos tipos de bajo riesgo oncolgico-.1 Como todos los virus de esta familia, los VPH slo establecen infecciones productivas en el epitelio estratificado de la piel y mucosas de humanos, as como de una variedad de animales. La mayora de los VPH descritos no causan ningn sntoma en la mayor parte de la gente. Algunos tipos de VPH pueden causar verrugas o condilomas, mientras otros pueden generar infecciones subclnicas, que pueden (en una minora de casos) dar lugar a cncer cervical, cncer de vulva, vagina y ano en mujeres, o cncer de ano y pene en hombres.2 La mayor parte de la gente infectada por VPH desconoce que lo est.2 Todos los VPH se transmiten por contacto piel a piel. Entre treinta y cuarenta tipos de VPH se transmiten normalmente por contacto sexual e infectan la regin anogenital. Algunos tipos de VPH transmitidos por contacto sexual pueden producir verrugas genitales. La infeccin persistente con algunos tipos de VPH transmitidos sexualmente denominados de alto riesgo (diferentes de los que causan verrugas) puede evolucionar y producir lesiones precancerosas y cncer invasivo.3 La infeccin con VPH es la causa principal de casi todos los casos de cncer cervical,4 aunque en la mayor parte de las infecciones con este tipo de virus no se produce ninguna patologa. En el ao 2008 el mdico alemn Harald zur Hausen (1936) recibi el Premio Nobel de Medicina por el descubrimiento de VPH como una causa de cncer cervical. La infeccin con el virus del papiloma humano alrededor de los genitales es comn, aunque la mayora de las personas son asintomticas. En las mujeres, el virus del papiloma humano puede propagarse a reas dentro de las paredes de la vagina y el cuello uterino. No son fcilmente visibles sin el uso de procedimientos especiales.

Signos y sntomas
Algunos de los sntomas ms importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son: Irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensacin de quemadura durante las relaciones sexuales (se denomina vulvodinia) Pequeas verrugas en el rea ano-genital: crvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra y escroto (en varones).

Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas si visibles), nmero y tamao por lo que se necesita de la asistencia de un especialista para su diagnstico. Alteraciones del Papanicolaou que nos habla de que en el cuello del tero hay lesiones escamosas Intraepiteliales (zonas infectadas por VPH, que pueden provocar cncer).

Herpes Genital
El herpes genital es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por los virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2). La mayora de los herpes genitales son causados por el tipo VHS-2. La mayora de las personas infectadas por el VHS-1 o VHS-2 no presentan signos ni sntomas de la infeccin o presentan sntomas mnimos. Cuando se manifiestan los signos, usualmente lo hacen en forma de una o ms ampollas en los genitales o el recto o alrededor de los mismos. Las ampollas se rompen formando lceras dolorosas (llagas) que pueden tardar de dos a cuatro semanas en curarse la primera vez que se presentan. Tpicamente, puede presentarse otro brote semanas o meses despus del primero, pero casi siempre es menos intenso y de ms corta duracin. A pesar de que la infeccin puede permanecer en forma indefinida en el organismo, la cantidad de brotes tiende a disminuir a medida que pasan los aos. SINTOMAS La mayora de las personas infectadas por el VHS-2 no saben que tienen la infeccin. Sin embargo, si se presentan signos y sntomas durante el primer brote pueden ser bastante pronunciados. El primer brote ocurre generalmente dentro de las dos semanas siguientes a la transmisin del virus y las llagas se curan tpicamente en dos a cuatro semanas. Otros signos y sntomas durante el episodio primario pueden incluir una segunda serie de llagas y sntomas parecidos a la gripe, entre ellos fiebre e inflamacin de las glndulas. Sin embargo, la mayora de las personas con la infeccin por VHS-2 nunca presentan llagas o pueden tener signos muy leves que no se notan o que se confunden con picaduras de insectos o con otras afecciones de la piel. La mayora de las personas a quienes se les ha diagnosticado un primer caso de herpes genital pueden esperar tener varios (tpicamente cuatro o cinco) brotes (recurrencias sintomticas) en un perodo de un ao. Por lo general, estas recurrencias disminuyen en frecuencia a medida que pasa el tiempo. Es posible que la persona se d cuenta que tuvo un caso de herpes genital aos despus de que adquiri la infeccin.

EL SIDA
El SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida) es la etapa final y ms grave de la infeccin por VIH, la cual produce dao severo al sistema inmunitario. Causas, incidencia y factores de riesgo El SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida) es la quinta causa importante de muerte en las personas entre 25 y 44 aos de edad en los Estados Unidos, pero en 1995 ocupaba el nmero uno. Alrededor de 25 millones de personas en todo el mundo han muerto a causa de esta infeccin desde el comienzo de la epidemia y 40.3 millones de personas estn actualmente viviendo con VIH/SIDA.

El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) causa el SIDA. Este virus ataca al sistema inmunitario y deja al organismo vulnerable a una gran variedad de infecciones y cnceres potencialmente mortales. Las bacterias comunes, los hongos levaduriformes, los parsitos y los virus que generalmente no provocan enfermedades serias en personas con sistema inmunitario sano pueden provocar enfermedades mortales en las personas con SIDA. Se ha encontrado el VIH en saliva, lgrimas, tejido del sistema nervioso, lquido cefalorraqudeo, sangre, semen (incluido el lquido preseminal, que es el lquido que sale antes de la eyaculacin), flujo vaginal y leche materna. Sin embargo, slo a travs de la sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche materna se le transmite la infeccin a otras personas. Ciclo de replicacin Las clulas que el VIH invade son esencialmente los linfocitos T CD4+, pero tambin en menor medida los monocitos/macrfagos, las clulas dendrticas, las clulas de Langerhans y las clulas de microgla del cerebro. La replicacin viral tiene pues lugar en tejidos diversos (de ganglios linfticos, intestino, cerebro, t imo,). Los rganos linfoides, sobre todo los ganglios linfticos, constituyen la principal sede de su replicacin. El virus est presente en numerosos lquidos del organismo, en particular la sangre y las secreciones genitales.

Tricomoniasis
La tricomoniasis es una Infeccin de transmisin sexual caracterizada por la infeccin del aparato urogenital del hombre y de otros animales por protozoos de la especie Trichomonas vaginalis. En los seres humanos, Trichomonas vaginalis se suele trasmitir a travs de las relaciones sexuales. En las mujeres es habitual encontrarlo en la vagina, donde con frecuencia origina sensacin de quemazn, prurito y exudado irritativo; en los hombres puede afectar a la prstata y la uretra ; y en ambos sexos irrita la vejiga. Sntomas Muchas personas infectadas no presentan sntomas, pero en el caso de las personas que s, en la mujer los sntomas incluyen: flujo vaginal fuera de lo normal, abundante, de color verde claro o gris, con burbujas y un olor malo, picazn, ardor, o enrojecimiento de la vulva y la vagina; en el hombre, los sntomas incluyen: flujo del pene y ardor al orinar. La enfermedad, al ser un parsito, es transmisible durante el coito. Tratamiento Aunque hombres y mujeres son susceptibles a la enfermedad, se cree que al menos la mitad de los hombres infectados expulsarn el parsito de manera natural en 14 das,1 mientras que las mujeres permanecern infectadas a menos que reciban el tratamiento. Diversos derivados del 2-metil-5-nitroimidazol pueden eliminar el protozoo: Metronidazol 2 gramos en dosis nica o bien 500 mg/12 horas durante 7 das. Tinidazol Secnidazol Ornidazol

Nimorazol Azanidazol

Amibiasis
La amibiasis o amebiasis es una infeccin ocasionada por un parsito protozoario unicelular llamado "Entamoeba Histolytica", es una enfermedad que puede ser muy grave

Siete son las amibas que pueden estar presentes en la boca e intestino del hombre: Entamoeba histolytica, Entamoeba gingivalis, Entamoeba Harmanni, Entamoeba coli, Iodamoeba btschii, Dientamoeba fragilis y Endolimax nana. De todas ellas solo algunas cepas de la Entamoeba histolytica pueden ser patgenas es decir dainas para el hombre. Es una enfermedad que afecta a todas las personas, con ms frecuencia a los jvenes y adultos, aunque tambin pueden presentarse casos graves en nios e incluso en lactantes. La amibiasis puede llegar a ocasionar la muerte por deshidratacin, sin no es controlada a tiempo. SINTOMAS Entre los sntomas que se presentan de forma progresiva, y dependiendo del lugar en que se localicen los quistes, estn: - Diarrea lquida, generalmente acompaada de moco y sangre. - Fiebre elevada de 39 y ms. - Sudoracin excesiva. - Dolor de cabeza. - Cansancio. - Prdida del apetito y baja de peso. - Nuseas y vmitos. - Dolor en el trax. - Aumento de leucocitos en la sangre. - Dolor intenso en el abdomen, sobre todo al presionarlo que puede confundirse con el sntoma de otras enfermedades.

Giardiasis
La giardiasis es una enfermedad diarreica ocasionada por la Giardia intestinalis (conocido tambin como Giardia lamblia), un parsito microscpico unicelular que vive en el intestino de las personas (intestino delgado en su porcin anterior (duodeno)) y se transmite en las heces de una persona o animal infectado. Este parsito est protegido por una cobertura exterior que le permite sobrevivir fuera del cuerpo y en el medio ambiente por largos perodos.

Durante las dos ltimas dcadas, Giardia se ha reconocido como una de las causas ms comunes de la enfermedad transmitida por el agua (de beber y recreativa) en los humanos en los Estados Unidos. El parsito se encuentra en todas las regiones del mundo. Considerada tambin como enfermedad de transmisin sexual por el factor de riesgo en el sexo anal sin proteccin. SINTOMAS Gran parte de los portadores son asintomticos. En los pacientes en los cuales se producen sntomas, aparece una diarrea repentina de caracterstica forma pastosa o lquida, amarilla, maloliente con moco y acompaada por clicos y malestar general. En la fase subaguda, la diarrea tiende a ser intermitente en particular despus de las comidas. Suele haber dolor abdominal, nuseas, anorexia, flatulencia, meteorismo, aerogastria y prdida de peso. Se han descrito otros sntomas relacionados con mecanismos de hipersensibilidad como rash, urticaria, habones. En nios con giardiasis crnica se percibe retardo en el crecimiento y sndrome de malabsorcin con prdida considerable de peso.

Criptosporidiosis
La criptosporidiosis es una enfermedad oportunista causada por el parsito Cryptosporidium, presente en algunas comidas o en agua contaminada. El primer caso reportado se present en 1972, y a partir de entonces es uno de los patgenos a nivel de va entrica ms comunes en el mundo (adems de la Giardiosis). En 1993, en la ciudad de Milwaukee, Wisconsin, Estados Unidos; se present un brote de infeccin por Cryptosporidium que dej un saldo de alrededor de 403.000 personas. Signos y sntomas Aunque la infeccin puede ser asintomtica, en la mayora de pacientes con Criptosporidiosis presentan diarrea acuosa con presencia de moco. Es raro encontrar en heces fecales la presencia de sangre o leucocitos. La duracin de los signos y sntomas de dicha enfermedad dependen en gran parte del estado inmunolgico del paciente. En un paciente inmunocompetente, la enfermedad tiene una duracin media de 7 a 10 das, mientras que en un paciente inmunosuprimido la enfermedad (dependiendo del conteo de linfocitos T CD4+) puede presentarse de manera asintomtica o sufrir los sntomas por el resto de su vida. Los signos y sntomas que presenta normalmente las personas inmunocompetentes son: diarrea acuosa con presencia de moco, fiebre, nuseas, vmito, dolor abdominal (calambre) y prdida de peso; mientras que los pacientes inmunosuprimidos son fiebre, dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, vmito, prdida de hasta el 10% del peso corporal, ictericia y malabsorcin severa. En el brote de Cryptosporidium de 1993, el nmero mximo de deposicones por da fueron de 12 y la duracin media de la enfermedad fue de 12 das. Las formas de presentacin clnica de la Criptosporidiosis en personas inmunocompetentes son: Portador asintomtico, diarrea aguda y diarrea persistente (por aproximadamente un par de semanas); mientras que en pacientes inmunosuprimidos las diferentes formas de presentacin clnica son: Enfermedad asintomtica, enfermedad transitoria, enfermedad crnica y enfermedad fulminante. La siguiente tabla muestra el conteo de linfocitos T CD4+ en personas inmunosuprimidas y la presentacin clnica que comnmente presentan: Conteo de linfocitos T CD4+ Presentacin clnica

> 200/mm3 < 100/mm < 50/mm

3 3

Enfermedad asintomtica Enfermedad crnica Enfermedad fulminante

La Criptosporidiosis extraintestinal se ha reportado en pacientes inmunosuprimidos, y los lugares ms frecuentes de aparicin de Cryptosporidium son: Conducto biliar, pulmones, estmago y pncreas. Dichos sitios son probablemente extensiones de la infeccin primaria. La verdadera frecuencia de Criptosporidiosis extraintestinal no se ha podido determinar, puesto que las pruebas diagnsticas para detectar Cryptosporidium a nivel extraintestinal requieren de mtodos invasivos. Al presentarse sntomas de enfermedad biliar durante el transcurso de la enfermedad hay un nmero menor de linfocitos T CD4+ en el conteo. Aunque la Criptosporidiosis biliar contribuye a la naturaleza crnica de la infeccin y por supuesto aumenta la morbilidad en pacientes con VIH, al parecer no se presenta un aumento de la mortalidad de los mismos. Donovanosis (granuloma inguinal) Es una enfermedad de transmisin sexual que rara vez se ve en los Estados Unidos. Sntomas Los sntomas pueden ocurrir entre 1 a 12 semanas despus de estar en contacto con la bacteria que causa la enfermedad. Aproximadamente la mitad de los hombres y mujeres infectados tienen lceras en el rea anal. Aparecen protuberancias carnosas, rojas y pequeas en los genitales o en el rea perianal. La piel gradualmente se desgasta y las protuberancias se convierten en ndulos levantados, aterciopelados, carnosos y rojos, llamados tejido de granulacin. Generalmente son indoloros, pero que sangran con facilidad si se lesionan. La enfermedad se disemina lentamente y destruye el tejido genital. El dao tisular se puede extender al rea donde las piernas se unen al tronco. Esta rea se denomina pliegues inguinales. Los genitales y la piel circundante pierden color.

En sus etapas iniciales, puede ser difcil diferenciar la donovanosis del chancroide. En las etapas ms avanzadas, el granuloma inguinal puede parecerse a los cnceres genitales avanzados, al linfogranuloma venreo y a la amebiasis cutnea anogenital.

Enfermedades de transmisin sexual (ETS) por Bacteria

10

Sifilis chancro condiloma

La sifilis es una enfermedad causada por una bacteria que se contrae generalmente por contacto sexual. Basta con un contacto superficial con los genitales de una persona con la enfermedad para que se pueda transmitir. Con el descubrimiento de la penicillina se ha logrado controlar esta enfermedad. Una ulcerita sin dolor (llamada chancro) puede aparecer en el area por donde el germen entro inicialmente al cuerpo, generalmente en la vagina, el pene, el ano, la boca, los labios o la mano. Es firme y redonda y generalmente aparece de 9 a 90 dias (el promedio es 21 dias) despues de la exposicion. Estas lesiones se conocen como CONDILOMAS PLANOS. Las lesiones en la vagina pueden no notarse y desaparecer solas en 1 a 5 semanas. Sin embargo, todavia se lleva el germen y se lo puede transmitir a otros. Posteriormente se pueden tener sintomas gripales de 3 semanas hasta 6 meses despues de la infeccion. En este momento, tambien pueden aparecer uno o mas salpullidos en la piel del cuerpo (normalmente lastimaduras marrones del tamano de una moneda pequena) en las palmas de las manos y las plantas del de los pies, el area de la ingle y por todo el cuerpo. La bacteria vive en estas lesiones. Por consiguiente, cualquier contacto fisico (sexual y no sexual) con las lesiones puede transmitir la infeccion, aunque esta etapa es muy rara en nuestros dias. Tambien puede aparecer fiebre, dolor de cabeza, dolor de garganta, ganglios agrandados, perdida de pelo en diferentes areas, dolores musculares, manchas en las mucosas o llagas en la boca, cansancio y protuberancias o verrugas en las areas calidas y humedas del cuerpo. Los salpullidos generalmente sanan en 2 a 6 semanas y desparecen sin tratamiento, pero aun asi se lleva el germen y se lo puede transmitir. Si no se descubre la sifilis finalmente llega hasta el cerebro y lo destruye. Para confirmar si se trata de sifilis se se debe hacer un examen medico, un analisis de sangre y se toma una muestra de liquido de una lesion. El tratamiento mas recomendado es PENICILLINA BENZATINICA 4.8 millones de unidades intramuscular profundo (una sola dosis). Pero le recomiendo que mejor lo evalue uno de nuestros especialistas ya que este tratamiento no debe administrarse sin supervision medica. Solo diga que utilizo este servicio de consulta por internet y se le hara un descuento adicional en su consulta. Vea nuestro DIRECTORIO MEDICO. Nota: Estas recomendaciones se aplican slo en personas adultas o nios mayores de 12 aos. No deben usarse en el embarazo ni para nios menores de 12 aos. Una mujer embarazada debe consultar a su gineclogo antes de usar cualquier medicamento. Para nios pequeos es mejor que consulte a un pediatra.

Granuloma Inguinal
Es una enfermedad transmitida por el contacto sexual (ETS), STD (siglas es-ti-di en Ingles). Se cree que es causada por las bacterias llamadas Calymmatobacterium granulomatis (Donovania granulomatis). Es una infeccin crnica de la piel y las glandulas linfticas en el rea inguinal y genital del cuerpo. SINTOMAS La enfermedad comienza con la aparicin de tumefacciones ampollas en el rea genital que se convierten lentamente en heridas abiertas y dolorosas.

11

Linfogranuloma venreo
El linfogranuloma venreo (o granuloma venreo1 ) es una infeccin de transmisin sexual causada por los invasivos serovares L1, L2, o L3 de la bacteria Chlamydia trachomatis;2 los primeros sntomas se presentan a los 3 a 12 das despus del contagio y aparece una ampolla indolora, que se convierte en una lcera, es curable tan rpido que puede pasar inadvertida. Luego los ganglios linfticos de la ingle aumentan de tamao y se sensibiliza al tacto. Fue descrito primero por Wallace en 18333 y nuevamente por Durand, Nicolas, & Favre en 1913.4
5

La enfermedad se caracteriza por ulceraciones indoloras genitales que pueden confundirse con sfilis.6 Adems, van progresando para destruir tejidos internos y externos, con [pus]] y sangre. Es corriente que haya fstulas, abscesos y estenosis. La naturaleza destructiva del linfogranuloma tambin incrementa el riesgo de sobreinfeccin por otros microorganismos patgenos. En la actualidad es una enfermedad que se considera emergente entre la juventud, sobre todo, en varones menores de 35 aos heterosexuales y adolescentes. El tratamiento de eleccin es: tetraciclina 500mg/7das. Otros tratamientos alternativos son: azitromicina o eritromicina. Siempre, como en todas las enfermedades de transmisin sexual, es necesario hacer un estudio de contactos y realizar tratamiento a la pareja o parejas sexuales del enfermo.

Pus en el pene
Puede ser una posible uretritis o debes de tener algn tipo de bacteria en la uretra lo que te recomiendo es que vallas y pidas una cita con tu urlogo y te mande exmenes ms profundos para analizar qu tipo de bacteria tengas y por el momento no tengas relaciones sexuales puesto que puedes contagiar a tu pareja con la infeccin y no te automediques cuidate amigo toma mucha agua

Vaginosis bacteriana
La vaginosis bacteriana (VB) es la causa ms comn de infeccin vaginal (vaginitis). El sntoma ms comn de la VB es una secrecin anormal de la vagina con un desagradable olor a pescado. 1 Sin embargo, casi la mitad de las mujeres con VB no notan ningn sntoma. 2 Una vagina saludable contiene muchos microorganismos, uno de los ms comunes es el Lactobacillus acidophilus (LA). El LA evita que otros microorganismos vaginales se reproduzcan a un nivel en donde pudiesen causar sntomas. Los microorganismos relacionados con la VB incluyen Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, bacteroides y Mycoplasma.

12

Por razones desconocidas el nmero de stos organismos crecen con la VB mientras el nmero de organismos LA baja. La mayora de los casos de VB ocurren en mujeres sexualmente activas entre los 15 y 44 aos, especialmente tras el contacto con una pareja nueva. Los condones no parecen ser efectivos brindando proteccin aunque el uso de espermicidas parece reducir en algo el riesgo. Aunque sea "adquirido" por contacto sexual no hay evidencia que sea una enfermedad de transmisin sexual (ETS). Mujeres embarazadas y mujeres que sufren de algn ETS tienen un riesgo mayor para el desarrollo de esta infeccin. La VB no suele afectar a las mujeres despus de la menopausia. Un estudio de la Universidad de Ghent en Blgica concluy que una deficiencia de hierro (anemia) era una fuerte indicacin de la VB en embarazadas. Otro estudio americano publicado en el American Journal of Obstetrics and Gynecology demostr una relacin entre el estrs psicosocial y la VB independiente de otros factores de riesgo.

Micoplasma Genital
La bacteria Mycoplasma genitalium es la bacteria ms pequea y menos compleja que se ha conocido y se identific por primera vez en la dcada de 1980. Hoy ocupa mundialmente un lugar importante entre las enfermedades de transmisin sexual. Los sntomas principales en el hombre son: Uretritis (inflamacin de la uretra) que ocasiona ardor y dolor al orinar Prostatitis (inflamacin de la prstata) Salida de secreciones por la uretra. El color y la consistencia de las secreciones son de poca ayuda para diferenciar entre uretritis gonoccica y uretritis por micoplasma Dolor e inflamacin en las articulaciones

Los sntomas en las mujeres son: Dolor en el rea plvica Dolor durante las relaciones sexuales Secreciones vaginales anormales en color, olor y cantidad Durante el examen ginecolgico el mdico ve un cuello uterino, rojo e inflamado. Dolor al orinar Enrojecimiento de la uretra y dolor al caminar Cistitis (inflamacin de la vejiga)

Muchas personas de ambos sexos, no presentan sntomas.

La Sfilis
La sfilis es una enfermedad de transmisin sexual (ETS) causada por la bacteria Treponema pallidum. A menudo se le ha llamado la gran imitadora porque muchos de sus signos y sntomas no se distinguen fcilmente de otras enfermedades. Cmo se contrae la sfilis?

13

La sfilis se pasa de una persona a otra a travs del contacto directo con una lcera sifiltica. Las lceras aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. Tambin pueden salir en los labios y en la boca. La transmisin de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden pasrsela a los bebs que llevan en el vientre. La sfilis no se propaga por el contacto con los inodoros, las manijas de las puertas, las piscinas, las baeras normales o de hidromasaje, ni por compartir ropa o cubiertos.

Salmonella
Salmonella es un gnero de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos
gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos pertricos y que no desarrollan cpsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias mviles que producen cido sulfhdrico (H2S). Fermentan glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. Es un agente productor de zoonosis de distribucin universal. Se transmite por contacto directo o contaminacin cruzada durante la manipulacin, en el procesado de alimentos o en el hogar, tambin por va sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. SINTOMAS Produce salmonelosis con un perodo de incubacin de entre 5 horas y 5 das, diarrea y dolor abdominal. A travs de las heces (excremento) del enfermo se elimina un gran nmero de esta bacteria y se observa fiebre entrica con un periodo de incubacin de 7 a 28 das, causante de dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal y diarrea, erupcin mculo-papulosa en pecho y espalda. Los enfermos presentan un perodo de convalecencia entre 1 y 8 semanas y las personas curadas eliminan Salmonella. Tambin puede ocasionar fiebres entricas o infeccin intestinal por intoxicacin con algunos alimentos.

Salmonella
Salmonella es un gnero de bacterias que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, formado por bacilos
gramnegativos, anaerobios facultativos, con flagelos pertricos y que no desarrollan cpsula (excepto la especie S. typhi[cita requerida]) ni esporas. Son bacterias mviles que producen cido sulfhdrico (H2S). Fermentan glucosa por poseer una enzima especializada, pero no lactosa, y no producen ureasa. Es un agente productor de zoonosis de distribucin universal. Se transmite por contacto directo o contaminacin cruzada durante la manipulacin, en el procesado de alimentos o en el hogar, tambin por va sexual. Algunas salmonellas son comunes en la piel de tortugas y de muchos reptiles, lo cual puede ser importante cuando se manipulan a la vez este tipo de mascotas y alimentos. SINTOMAS

14

Produce salmonelosis con un perodo de incubacin de entre 5 horas y 5 das, diarrea y dolor abdominal. A travs de las heces (excremento) del enfermo se elimina un gran nmero de esta bacteria y se observa fiebre entrica con un periodo de incubacin de 7 a 28 das, causante de dolor de cabeza, fiebre, dolor abdominal y diarrea, erupcin mculo-papulosa en pecho y espalda. Los enfermos presentan un perodo de convalecencia entre 1 y 8 semanas y las personas curadas eliminan Salmonella. Tambin puede ocasionar fiebres entricas o infeccin intestinal por intoxicacin con algunos alimentos.

Campilobacteriosis
La campilobacteriosis es una enfermedad infecciosa producida por bacterias del gnero Campylobacter1 y transmitida al hombre generalmente por aves infectadas (zoonosis). Manifestaciones clnicas En la mayora de los infectados, los sntomas son tan escasos que no saben si la padecen, pero sufren fiebre alta con efectos colaterales del tipo de confusin, delirios,... por lo que suele confundirse con un cuadro de fiebre tifoidea o paratfica. En la mayor parte de los casos la fiebre va seguida de nuseas (aunque raramente vmitos), dolor abdominal intenso, calambres y diarrea, en este orden. La diarrea puede ser tanto acuosa, como mucosa o incluso sanguinolenta. La diarrea se autolimita a los dos o tres das y los dems sntomas remiten espontneamente en torno a siete o diez das. En las personas que tienen un sistema inmunitario debilitado, la bacteria se propaga a veces a la corriente sangunea (septicemia) y puede ocasionar una grave infeccin poniendo en peligro la vida.

Chancro
Un chancro (del latn cncer, cangrejo) es una infeccin bacteriana causada por un organismo llamado Haemophilus ducreyi. Es una lesin primaria de la sfilis, indolora, que aparece en el lugar de entrada de la infeccin. Se presenta como una ppula pequea o como una erosin, y se convierte en una lesin redondeada u oval, endurecida y ligeramente elevada con una superficie erosionada que exuda un lquido seroso y da lugar a una linfadenopata regional firme no dolorosa y sin fluctuacin (bubo) que cura sin dejar seales. 1 El trmino linfadenopata describe la hinchazn de los ganglios linfticos - rganos en forma de frijol que se encuentran debajo de la axila, en la ingle, en el cuello, en el pecho y en el abdomen, y que actan como filtros del lquido linftico a medida que ste circula por el cuerpo. La linfadenopata puede producirse en una sola regin del cuerpo como por ejemplo, el cuello, o puede ser generalizada, es decir, se incrementa el tamao de los ganglios linfticos en diversas regiones. Los ganglios linfticos cervicales, que se encuentran en el cuello, son el lugar ms frecuente de linfadenopata.

Gardnerella vaginalis
Gardnerella vaginalis es un bacilo implicado en la enfermedad denominada vaginosis bacteriana, caracterizada por un desequilibrio en la flora saprfita normal de la vagina con una disminucin de Lactobacillus spp. y un sobre crecimiento poblacional de Gardnerella vaginalis y otras bacterias aerobias y anaerobias.

15

Es una bacteria inmvil, anaerobia facultativa, no capsulada y no forma esporas. Anteriormente era conocida como Haemophilus vaginalis. Su hbitat natural es la vagina humana.

Vaginosis bacteriana
La vaginosis bacteriana es la principal causa de secrecin y mal olor vaginal aunque el 50% de las mujeres pueden ser asintomticas. Antes se crea que era una enfermedad de transmisin sexual, pero hoy se sabe que no es as. La Gardenella no es una enfermedad venrea. La Gardnerella Vaginalis es una bacteria que est siempre en el cuerpo de la mujer, es un habitante normal del cuerpo, que durante toda la vida es inofensivo y ayuda a mantener el nivel bacteriano adecuado, no obstante las acumulaciones de esta bacteria puede formar colonias visibles de hasta 5 cm. No obstante, la presencia de esta bacteria en cantidades anormales junto con la sintomatologa que presenta, puede ser indicador de la existencia de una ETS. La paciente se queja de una secrecin maloliente y no irritante, y los exmenes muestran secreciones homogneas, gris claro. Un "olor a pescado" pasajero puede ser sentido con la aplicacin de hidrxido de potasio al 10 por ciento en la secrecin vaginal en una lmina de vidrio. En la prctica diaria, es excepcional ver molestias por gardnerella en varones. El tratamiento en las mujeres es a base de antibiticos y no es necesario tratar a la pareja. El trmino vaginosis viene dado ya que a diferencia de Cndida y Trichomona, G. vaginalis no produce signos de inflamacin en la mucosa vaginal ni migracin linfocitaria, por consiguiente es clasificada como una vaginosis.

Enfermedades entricas de origen bacteriano.

El tubo digestivo es el hbitat natural de muchas clases de bacterias, la mayora de ellas inocuas en las condiciones ordinarias. Un nmero de habitantes intestinales son, sin embargo, serios patgenos; entre ellos se incluyen los agentes causantes de las fiebres tifoidea y paratfica, la disentera, el clera, las infecciones causadas por Salmonella, incorrectamente llamadas intoxicacin bacteriana por los alimentos Algunas de estas bacterias causan daos localmente, mientras que otras se dispersan desde los tejidos del intestino a otras partes del cuerpo. Todas, sin embargo, tienen dos importantes atributos en comn: abandonan el cuerpo en la materia fecal excretada. deben entrar en el nuevo hospedador a travs de la boca, para llegar de nuevo al intestino.

Las enfermedades entricas, tal como son denominadas, se adquieren principalmente al tragar alimentos o bebidas contaminadas con heces.

Listeriosis
La listeriosis es una infeccin debida a la bacteria Listeria monocytogenes. Una zoonosis poco frecuente en humanos, pero extremadamente grave. Tiene poca morbilidad, pero muy alta mortalidad, el 30%, que en el caso de grupos sensibles se eleva aun ms, hasta un 70%.

16

La contaminacin tiene lugar, generalmente, durante el consumo de alimentos que contienen la bacteria responsable de la enfermedad. Son alimentos poco tratados, con mucha vida til en refrigeracin y sin necesidad de aplicarles ningn tratamiento ("Abrir y listo") Entre estos alimentos estn la leche cruda, queso elaborado con esta leche, carne cruda o mal cocinada, verduras crudas, embutidos, pats, quesos frescos o poco curados (camembert, brie...). La mujer puede transmitir el bacilo al feto durante el embarazo (por medio de la placenta) o en el momento del parto.

Sntomas
Hay 2-7 casos por cada milln de habitantes. Tiene un perodo de incubacin muy largo, unas 5 semanas, siendo muy difcil rastrear el alimento que lo provoc. La susceptibilidad es mayor en YOPIs (Nios, ancianos, embarazadas e inmunodeprimidos) Los sntomas son una primera forma intestinal asintomtica parecida a la gripe, y despus: -Embarazadas: aborto, incluso a trmino, o nacimiento de nios con septicemia. -Resto de YOPIs: Grave tendencia a la septicemia. Meningitis, endocarditis, neumona y muerte en el 40% de los casos. -Adultos sanos: meningitis, meningoencefalitis, trastornos respiratorios. Mortalidad del 30%.

GONORREA
La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual (ETS), causada por la Neisseria gonorrhoeae, una bacteria que puede crecer y multiplicarse fcilmente en reas hmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino (la abertura de la matriz), el tero (matriz) y las trompas de Falopio (tambin llamadas oviductos) en la mujer, y en la uretra (conducto urinario) en la mujer y el hombre. Esta bacteria tambin puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano. SINTOMAS La mayora de las mujeres con gonorrea no tienen sntomas y, si los tienen, stos son leves. Incluso cuando tienen sntomas, pueden ser tan poco especficos que se confunden con los sntomas de una infeccin vaginal o de cistitis. Entre los primeros signos y sntomas en las mujeres se encuentran una sensacin de dolor o ardor al orinar, aumento del flujo vaginal y hemorragia vaginal entre perodos. Las mujeres con gonorrea estn expuestas al riesgo de tener graves complicaciones por la infeccin, independientemente de la presencia o gravedad de los sntomas. Entre los sntomas de infeccin rectal, tanto en hombres como en mujeres, puede haber secrecin, picazn, dolor y sangrado en el ano y dolor al defecar. Tambin es probable que la infeccin rectal no est acompaada de sntomas. Las infecciones de la garganta puede que provoquen dolor de garganta, pero por lo general no presentan ningn sntoma.

Vaginitis
La vaginitis es un proceso inflamatorio de la mucosa vaginal que por lo general suele acompaarse de un aumento en la secrecin vaginal. Dicha inflamacin es causada principalmente por la alteracin del equilibrio de

17

la flora vaginal habitual que est presente en la vagina y cuya funcin es la de regular el pH vaginal y con ello la presencia de bacterias y otros microorganismos en el epitelio vaginal. La etiologa ms frecuente de este tipo de inflamacin es la infecciosa y los sntomas ms frecuentes el aumento de la secrecin o flujo vaginal intenso (leucorrea) y el prurito genital. Sntomas Una mujer con esta condicin puede tener picazn o ardor y puede notar una descarga vaginal. En general, son sntomas de vaginitis: Irritacin y/o picazn del rea genital. Inflamacin (irritacin, enrojecimiento causadas por la presencia de clulas inmunitarias adicionales) de los labios mayores, labios menores, o del rea perineal. Descarga vaginal. Olor vaginal penetrante, algunas mujeres lo comparan con el olor a pescado. Incomodidad o ardor al orinar. Dolor/irritacin durante la relacin sexual. Flujo vaginal.

Enfermedades de Trasmisin sexual por hongos

Probablemente habrs odo hablar mucho sobre las infecciones por hongos en los anuncios de la televisin y las revistas. La mayora de las mujeres contrae por lo menos una infeccin por hongos durante su vida. Algunas mujeres contraen muchas infecciones por hongos. Las mujeres pueden contraer infecciones por hongos a cualquier edad.

Candida
(Como se ven los hongos bajo un microscopio) Sntomas de una infeccin por hongos? Las seales externas de una infeccin por hongos pueden incluir una secrecin vaginal ms espesa de lo normal, blanca y como cuajada (casi como el requesn o cottage cheese). La descarga no tiene olor. Otras seales son picor, ardor, enrojecimiento e irritacin del rea vaginal. Las infecciones severas pueden causar hinchazn de los labios de la vagina. A veces, las mujeres tienen dolor al orinar y/o orinan con frecuencia, debido a la inflamacin de la apertura urinaria.

18

Las relaciones sexuales tambin pueden ser dolorosas para las mujeres debido a la inflamacin de la vagina. Meningococcemia El prpura fulminante, o meningococcemia, es una enfermedad generada por varios tipos de meningococo (Neisseria meningitidis), habitante frecuente de la nariz y la garganta de los individuos sanos. La meningococcemia ocurre cuando el meningococo invade el torrente sanguneo. SINTOMAS Por lo general hay sangrado dentro de la piel (petequias y prpura) y el tejido de esas reas puede morir (tornarse necrtico o gangrenoso). Si el paciente sobrevive, las reas sanan dejando cicatrices.

Candidiasis,

se debe a una infeccin causada por una levadura (hongo) de la familia cndida que invade, en

este caso, la mucosa intestinal o vaginal. Es la Cndida Albicans o spp. Ocasionalmente tambin es causada por otras Cndida sp. Actualmente se acepta el concepto que es una ITS (Infeccin de Transmisin Sexual), pero no siempre lo es. Es un hongo oportunista que vive como comensal en la mucosa del aparato digestivo (principal reservorio), en aparato genital, y en la piel. Habita en alrededor del 50 % de la poblacin sana. En circunstancias normales esta levadura es un husped saprfito (normal) del tracto intestinal, oral, vaginal. Por determinadas condiciones este hongo se convierte de simple husped en un hongo patgeno. SINTOMAS La mayora de las infecciones por cndida son tratables y resultan en mnimas complicaciones tales como enrojecimiento, picazn y malestar, aunque las complicaciones podran ser severas o fatales si no se tratan en ciertas poblaciones. En personas inmunocompetentes, la candidiasis es usualmente una infeccin muy localizada de la piel o membranas mucosas, incluyendo la cavidad oral (candidiasis oral), la faringe o esfago, el aparato digestivo, la vejiga urinaria, o los genitales (vagina, pene).1 La candidiasis es una causa muy comn de la irritacin vaginal, o vaginitis, y tambin puede ocurrir en los genitales masculinos. En pacientes inmunocomprometidos, las infecciones por cndida pueden afectar el esfago con el potencial de volverse sistmico, causando una condicin muchsimo ms seria, una fungemia llamada candidemia.5 6

Sangrado Vaginal Anormal Es un sangrado vaginal anormal que ocurre durante el ciclo menstrual en el que no que se present ovulacin (no hubo produccin de vulos). Sangrado Vaginal Anormal Sntomas Sangrado vaginal entre los perodos menstruales Perodos menstruales anormales

19

Ciclos menstruales variables normalmente de menos de 28 das entre los perodos menstruales Flujo menstrual variable entre escaso y profuso Infertilidad Cambios en el estado de nimo Oleadas de calor Sensibilidad vaginal Hirsutismo o excesivo crecimiento de vello corporal (con un patrn masculino)

Dolor abdominal Es el dolor que se siente en el rea entre el pecho y la ingle, a menudo denominada regin estomacal o vientre. Otras maneras de describir el dolor en el abdomen abarcan: El dolor puede ser generalizado, lo cual significa que usted lo siente en ms de la mitad del abdomen. Esto es ms tpico para un virus estomacal, indigestin o gases. Si el dolor se vuelve ms intenso, puede ser causado por un bloqueo de los intestinos. El dolor localizado se encuentra en slo un rea del abdomen. Es ms probable que este tipo de dolor sea un signo de un problema en un rgano, como el apndice, la vescula biliar o el estmago. El dolor de tipo clico (espasmdico) por lo regular no es grave y es ms probable que se deba a gases y distensin. Con frecuencia va seguido de diarrea. Los signos ms preocupantes abarcan dolor que se presenta con ms frecuencia, dura ms de 24 horas o est acompaado de fiebre. El clico es dolor que viene en oleadas, por lo regular empieza y acaba repentinamente, y con frecuencia es intenso. Los clculos renales y biliares son causas comunes de este tipo de dolor abdominal.

Secrecin vaginal (flujo) La secrecin vaginal (o flujo) es el fluido lubricante que se produce para reducir la friccin durante las relaciones sexuales. A menudo tiene lugar durante la excitatin sexual femenina. La sequedad vaginal es un trastorno en el cual esta lubricacin es insuficiente.

Papel en la transmisin de enfermedades

Los educadores sexuales advierten de que los fluidos vaginales de una mujer infectada por el VIH, u otra enfermedad de transmisin sexual, pueden transmitir la enfermedad, hasta en ausencia de

20

relaciones sexuales directas con contacto entre el pene y la vagina.

Lubricacin artificial

Cuando la lubricacin natural es insuficiente, la penetracin puede ser incmoda o dolorosa. Un lubricante aplicado a la entrada vaginal y/o el pene puede prevenir esta incomodidad. Ms raramente, un supositorio vaginal puede insertarse antes de la cpula. Los lubricantes basados en el aceite pueden debilitar el ltex y reducir la eficacia de los preservativos, guantes de ltex, o presas dentales, as como otras formas de control de la natalidad o proteccin de enfermedades de transmisin sexual. Debido a esto, suelen usarse lubricantes basados en agua o silicona. Sarna La escabiosis o sarna es una enfermedad de la piel causada por el caro parsito Sarcoptes scabiei, llamado comnmente arador de la sarna. Es una ectoparasitosis de distribucin mundial en todas las razas. Es una afeccin cosmopolita, extremadamente contagiosa, que se observa en particular en las personas que viajan a menudo. Alcanza a todas las capas de la poblacin y constituye una dermatosis muy frecuente y de fcil tratamiento. Clnica El principal sntoma es la pinchazn insistente, que se intensifica durante las noches y con el calor. El picor est causado por la reaccin alrgica del cuerpo ante el parsito, que se manifiesta con pequeos granos, ampollas y pequeas lceras con costras. No causa fiebre, a menos que exista infeccin. Las lesiones ms frecuentes son las ppulas eritematosas y las costras hemticas, estas ltimas, productos del rascado, sin embargo, las lesiones ms tpicas y que son de gran ayuda para el diagnstico son los surcos, lneas grisceas y sinuosas de 1 a 15 mm de largo, que son el reflejo exterior de una galera excavada en la epidermis por la hembra con el fin de desovar, y las vesculas perladas, del grosor de una cabeza de alfiler, producidas por la secrecin del parsito. Las lesiones que predominan en las muecas, las caras laterales de los dedos y de las manos, los codos y las nalgas, se extienden a todo el cuerpo. Algunas localizaciones son electivas, y no necesariamente presentes: en el varn, el prepucio y el glande (chancro escabioso); en la mujer, la areola (fuera de la lactancia, las lesiones bilaterales de ambas mamas hacen pensar en la sarna); en el nio y el lactante, la planta de los pies. La escabiosis puede ir acompaada por lesiones inducidas por microbios (piodermitis, linfangitis, etc.). Por su parte, en las personas limpias no se traduce ms que por un mnimo de sntomas y no es pruriginosa. No obstante, es igualmente contagiosa.

21

Enfermedad inflamatoria plvica

Qu es la EIP? La enfermedad inflamatoria plvica (EIP, tambin conocida por sus siglas en ingls como PID) es el trmino general que se utiliza para referirse a infecciones que se presentan en el tero (matriz), las trompas de Falopio (los conductos que transportan los vulos desde los ovarios hasta el tero) y otros rganos genitales internos y que causa sntomas como dolor en el abdomen inferior. Es una complicacin grave de ciertas enfermedades de transmisin sexual (ETS), especialmente de la infeccin por clamidia y de la gonorrea. La EIP puede afectar las trompas de Falopio y los tejidos del tero, los ovarios y las reas circundantes. La EIP puede provocar consecuencias graves que incluyen infertilidad, embarazo ectpico (embarazo implantado en una trompa de Falopio o en otro lugar fuera de la matriz), formacin de abscesos y dolor plvico crnico. Cules son los signos y sntomas? La EIP se puede presentar con sntomas leves o sntomas graves. Cuando la EIP es causada por una infeccin clamidial, es mas probable que la mujer experimente sntomas leves o no tenga sntomas del todo an cuando sus rganos genitales estn siendo afectados. Debido a que los sntomas son tan poco especficos, frecuentemente la EIP no es detectada por las mujeres ni por los mdicos. Las mujeres que presentan sntomas de EIP sufren, por lo general, de dolor en la parte inferior del vientre. Otros signos y sntomas incluyen fiebre, flujo vaginal poco usual que puede tener mal olor, relacin sexual dolorosa, dolor al orinar, menstruacin irregular y dolor en la parte superior derecha del abdomen (poco frecuente).

Piojos pbicos (ladillas)

Los piojos pbicos en pocas palabras A menudo se los denomina ladillas. Los sntomas ms comunes incluyen picazn intensa. Existe tratamiento. Se contagia fcilmente a travs del contacto ntimo, incluido el juego sexual.

Cules son los sntomas de los piojos pbicos? Por lo general, nadie tiene ningn sntoma hasta unos cinco das despus del contagio con piojos pbicos. Incluso hay quienes nunca tienen sntomas. Cuando los sntomas se presentan pueden ser: Fuerte picazn en los genitales o el ano Fiebre leve Sensacin de malestar Irritabilidad Presencia de piojos o pequeos sacos de huevos, denominados liendres, en el vello pbico

Parsitos intestinales Los parsitos intestinales en pocas palabras

22

Es una infeccin de los intestinos. A menudo no presenta sntomas. Existe tratamiento. Se puede contagiar durante el juego sexual. Existen formas de reducir el riego de infeccin.

Cules son los sntomas de los parsitos intestinales? A menudo los parsitos intestinales no presentan sntomas, pero cuando hay sntomas, stos pueden incluir: Diarrea, que puede volverse intensa e incluso crnica Dolor abdominal Hinchazn Nuseas, vmitos

El molluscum contagiosum El molluscum contagiosum en pocas palabras Es un virus que afecta la piel. Los sntomas incluyen pequeas protuberancias redondas con hendiduras. Existe tratamiento. Se contagia a travs del contacto cercano, incluyendo el juego sexual. El uso de condones ayuda a reducir el riesgo de infeccin.

Cules son los sntomas del molluscum contagiosum? Si tienes molluscum contagiosum, puedes presentar pstulas pequeas, redondas y cerosas en la zona genital o en los muslos. A menudo presentan una pequea hendidura en el centro. Normalmente los sntomas aparecen entre dos y tres meses despus del contagio. Rara vez se presentan otros sntomas, pero algunas veces estas pstulas pueden picar o ser sensibles al tacto. Las personas con los sistemas inmunitarios debilitados, ya sea por virus de inmunodeficiencia humana (VIH), cncer u otra enfermedad, suelen presentar sntomas peores. Enfermedad plvica inflamatoria La enfermedad plvica inflamatoria en pocas palabras EPI significa enfermedad plvica inflamatoria. Una complicacin comn y grave de algunas enfermedades de transmisin sexual. A menudo no presenta sntomas. El uso de condones reduce el riesgo de contraerla.

23

Qu es la enfermedad plvica inflamatoria? Posiblemente hayas odo hablar de la enfermedad plvica inflamatoria o EPI, pero la mayora de las personas no saben con certeza qu es. La enfermedad plvica inflamatoria es una infeccin grave que daa los rganos reproductivos femeninos. Se origina cuando una infeccin se propaga desde la vagina y el cuello del tero hacia las trompas de Falopio, el tero y los ovarios. Por lo general, su causa reside en una infeccin por clamidia o una gonorrea no tratada. Pero tambin la pueden causar otras infecciones. La enfermedad plvica inflamatoria es comn. Ms de un milln de mujeres estadounidenses la padecen cada ao. Cules son los sntomas de la enfermedad plvica inflamatoria? Muchas mujeres no saben que tienen enfermedad plvica inflamatoria . Algunos casos de enfermedad plvica inflamatoria no presentan ningn sntoma. Luego, cuando la enfermedad plvica inflamatoria empeora, por lo general presenta estos sntomas: Periodos anormalmente largos y dolorosos y un flujo vaginal inusual Sangrado y dolor entre periodos menstruales o al orinar Dolor en la parte baja del abdomen y en la regin lumbar Fiebre, escalofros Nuseas, vmitos Dolor durante las relaciones sexuales vaginales

Si la enfermedad plvica inflamatoria no se trata, puede ocasionar problemas graves, tales como infertilidad, embarazos ectpicos y dolor crnico. Mientras ms tiempo sufra de enfermedad plvica inflamatoria una mujer, mayores son sus probabilidades de quedar estril. A menudo, la enfermedad plvica inflamatoria es difcil de identificar, ya que los sntomas se asemejan a los de otras dolencias como la apendicitis, las infecciones en el tracto urinario, los quistes ovricos y la endometriosis.

24