Вы находитесь на странице: 1из 19

<Estmago

Plantilla:Otros usos'''

Estmago

Imagen de las estructuras digestivas; en la imagen, el estmago

Ilustracin sealando las estructuras del estmago: 1. Fundus 2. Curvatura mayor 3. Cuerpo 4. Antro pilrico 5. Ploro 6. Canal pilrico 7. Incisin angular 8. Curvatura menor 9. Pliegues de la mucosa gstrica

E. Esfago D. Duodeno

Latn

Ventricular

Gray

Tema #247 1161

Sistema

Digestivo

Nervio

Ganglios celacos, Nervio vago

Linfa

Nodulo preaortico linfticoceliaco.

Enlaces externos

Dorlands/Elsevier

Estmago

MeSH

Estmago

El estmago es la primera porcin del aparato digestivo en el abdomen, excluyendo la pequea porcin de esfago abdominal. Funcionalmente podra describirse como un reservorio temporal del bolo alimenticio, deglutido hasta que se procede a su trnsito intestinal, una vez bien mezclado en el estmago. Es un ensanchamiento del tubo digestivo situado a continuacin del esfago. Sirve para que el bolo alimenticio se transforme en una papilla que de ah en adelante ser llamada quimo. Su diametro oscila entre los 8 y 11 cm. La palabra estmago deriva del latn stomachus, del griego stomachos(), stoma (), "boca". Los prefijos gastro- y gstrico (relacionados con el estmago), ambos derivados de la palabra griega gaster (). uy si esta muy completo

Contenido
[ocultar]

1 Embriologa del estmago 2 Anatoma del estmago

o o o

2.1 Forma y relaciones del estmago 2.2 Irrigacin arterial del estmago 2.3 Retorno venoso del estmago

2.4 Drenaje linftico del estmago

3 Histologa del estmago

o o o o

3.1 La tnica mucosa 3.2 Tnica submucosa 3.3 Tela muscular 3.4 Tela serosa

4 Fisiologa gstrica 5 Enfermedades del estmago

5.1 Infeccin del estmago

6 Aplicaciones del estmago

o o

6.1 Deportes 6.2 Comidas

7 Vase tambin 8 Referencias

[editar]Embriologa

del estmago

Su estructura y disposicin hay que entenderlos teniendo en cuenta su desarrollo embrionario. El estmago en el segundo mes de vida embrionaria comienza como una simple dilatacin del intestino anterior. A continuacin sufre una rotacin sobre un eje longitudinal de tal modo que la cara izquierda del estmago se hace anterior, y la parte derecha se hace posterior. Por esta razn el tronco vagal del lado izquierdo, que en eltrax desciende por el lado izquierdo del esfago, pasa a una localizacin anterior, mientras que el derecho se sita en el estmago en la parte posterior. El estmago tiene adems otra rotacin sobre un eje posterior, de tal modo que la parte inferior, por la que se contina con el duodeno, asciende y se coloca a la derecha, bajo el hgado. Hay que tener presente que el estmago tiene en esta fase de la vida un meso en la parte posterior (mesogastrio dorsal) y otro en la parte anterior (mesogastrio ventral) que alcanza hasta la porcin superior del duodeno. Ambos mesos tambin sufren las rotaciones anteriores de tal modo que determinan una serie de pliegues en el peritoneo visceral que los recubre. El mesogastrio dorsal forma el omento mayor (tras fusionarse con el meso del colon transverso), lo que determina el cierre por la parte inferior de la bolsa omental. El mesogastrio ventral da origen al omento menor, que se extiende entre el borde derecho del estmago y la porcin superior del duodeno hasta el hgado y la porta heptica.

[editar]Anatoma

del estmago

Divisiones del estmago. (Por error, el fundus aparece escrito como fudus).

[editar]Forma

y relaciones del estmago

El estmago se localiza en la parte alta del abdomen. Ocupa la mayor parte de la celda subfrnica izquierda. La parte de estmago que queda oculta bajo las costillas, recibe el nombre de Tringulo de Traube, mientras que la porcin no oculta se denomina Tringulo de Labb. Topografa: Hipocondrio izquierdo y epigastrio. El cardias (extremo por donde penetra el esfago) se localiza a nivel de la vrtebra D11, mientras que el ploro lo hace a nivel de L1. Sin embargo, hay considerable variacin de unos individuos a otros. El esfago determina la incisura cardial, que sirve de vlvula para prevenir el reflujo gastroesofgico. Hacia la izquierda y arriba (debajo de la cpula diafragmtica) se extiende el fundus [tuberosidad mayor] (ocupado por aire y visible en las radiografas simples), que se contina con el cuerpo, porcin alargada que puede colgar ms o menos en el abdomen, luego progresivamente sigue un trayecto ms o menos horizontal y hacia la derecha, para continuar con la porcin pilrica, que consta del antro pilrico y del conducto pilrico cuyo esfnter pilrico lo separa del duodeno. En este punto la pared se engrosa de manera considerable por la presencia de abundantes fibras circulares de la capa muscular que forman el esfnter pilrico. La forma aplanada del estmago en reposo determina la presencia de una cara anterior, visible en el situs abdminis, y una cara posterior que mira a la transcavidad de los epiplones (cavidad omental), situada detrs. Asimismo, determina la presencia de un borde inferior (curvatura mayor) que mira abajo y a la izquierda, y un borde superior (curvatura menor) que mira arriba y a la derecha. Como consecuencia de los giros del estmago en perodo embrionario, por la curvatura mayor se contina el estmago con el omento (epipln) mayor, y la menor con el omento (epipln) menor.

El aparato digestivo es una serie de rganos huecos que forman un largo y tortuoso tubo que va de la boca al ano. La luz del estmago tiene la presencia de unos pliegues de mucosa longitudinales, de los cuales los ms importantes son dos paralelos y prximos a la curvatura menor que forman el canal del estmago o calle gstrica. Los pliegues disminuyen en el fundus y en la porcin pilrica. La pared gstrica consta de una serosa que recubre tres capas musculares (longitudinal, circular y oblicua, citadas desde la superficie hacia la profundidad). La capa submucosa da anclaje a la mucosa propiamente dicha, que consta de clulas que producen moco, cido clorhdricoy enzimas digestivas. El estmago tiene unos sistemas de fijacin en sus dos extremos, los cuales quedan unidos por la curvatura menor a travs del omento (epipln) menor. A nivel del cardias existe el ligamento gastrofrnico por la parte posterior, que lo une al diafragma. Por la parte pilrica queda unido a la cara inferior del hgado por el ligamento gastroheptico, parte del tumulto menor. Estos sistemas de fijacin determinan sus relaciones con otros rganos abdominales. Sin embargo, y debido no slo a los giros del estmago, sino tambin al desarrollo embrionario del hgado, las relaciones del estmago se establecen a travs de un espacio que queda por detrs, la cavidad omental o transcavidad de los epiplones,

[editar]Irrigacin

arterial del estmago

La irrigacin corre a cargo de ramas de la aorta abdominal. El tronco celaco da lugar a la arteria gstrica izquierda, que recorre la curvatura menor hasta anastomosarse con la arteria gstrica derecha, rama de la arteria heptica comn (que a su vez sale tambin del tronco celaco); estas dos arterias llegan a formar lo que es la coronaria gstricamente superior. De esta arteria heptica comn surge tambin laarteria gastroduodenal, que da lugar a la arteria gastroepiploica derecha que recorre la curvatura mayor hasta anastomosarse con la arteria gastroepiploica izquierda, rama de la arteria esplnica (que proviene del tronco celaco); estas forman lo que es la coronaria gstrica inferior. Esta irrigacin viene complementada por las arterias gstricas cortas que, procedentes de la arteria esplnica, alcanzan el fundus del estmago.

[editar]Retorno

venoso del estmago

El retorno venoso es bastante paralelo al arterial, con venas gstricas derecha e izquierda, adems de la vena prepilrica, que drenan en la vena porta; venas gstricas cortas y gastroepiploica izquierda que drenan en la vena esplnica; vena gastroepiploica derecha que termina en la mesentrica superior. A travs de las venas gstricas cortas se establece una unin (anastomosis) entre el sistema de la vena porta y de la vena cava inferior por medio de las venas de la submucosa del esfago. En casos de hipertensin portal (la sangre que penetra en el hgado por medio de la vena porta no puede alcanzar la

cava inferior, por lo que se acumula retrgradamente en las venas que drenan y forman la vena porta), la sangre dilata estas anastomosis normalmente muy pequeas, dando lugar a las vrices esofgicas. Si estas vrices se rompen pueden dar una hemorragia mortal.

[editar]Drenaje

linftico del estmago

El drenaje linftico viene dada por cadenas ganglionares que recorren la curvatura mayor (ndulos gastroepiploicos derechos e izquierdos y ndulos gstricos derecho e izquierdo). Se complementan con los ganglios linfticos celacos y pilricos. Estos ganglios tienen gran importancia en el cncer gstrico, y hay que extirparlos en caso de extensin del cncer. Existen distintas tcnicas de reseccin con diferentes extensiones de la linfadenectoma. La ms comn es la linfadenectoma D1 pese a que en paises asiticos con alta incidencia de la enfermedad, los cirujanos expertos realizan una linfadenectoma D2 de rutina (ms amplia pero con mayor morbilidad postoperatoria). La extirpacin se hace de acuerdo a las barreras ganglionares, existen 16 grupos ganglionares que son:

Barrera 1 (N1): corresponde a los ganglios perigstricos.

Grupo 1: cardial derecho Grupo 2: cardial izquierdo Grupo 3: curvatura menor Grupo 4: curvatura mayor Grupo 5: suprapilricos Grupo 6: infrapilricos

Barrera 2 (N2): corresponde a los ganglios localizados en los troncos arteriales principales del estmago.

Grupo 7: arteria coronaria estomquica o gstrica izq. Grupo 8: arteria heptica Grupo 9: tronco celaco Grupo 10: hilio esplnico Grupo 11: arteria esplnica

Barrera 3 (N3): corresponde a los ganglios alejados del estmago.

Grupo 12: ligamento hepatoduodenal Grupo 13: retropancreticos Grupo 14: arteria mesentrica superior Grupo 15: arteria clica media Grupo 16: Paraaorticos

La extirpacin oncolgica siempre debe obtener la ltima barrera ganglionar libre.

[editar]Histologa

del estmago

La pared del estmago est formada por las capas caractersticas de todo el tubo digestivo:

La tnica mucosa La tela submucosa La tnica muscular La tnica serosa.

[editar]La

tnica mucosa

La tnica mucosa del estmago presenta mltiples pliegues, crestas y foveolas. Presenta a su vez tres capas

El epitelio La lmina propia de la mucosa La lmina muscular de la mucosa

Epitelio superficial: es un epitelio cilndrico simple mucparo, que aparece bruscamente en el cardias, a continuacin del epitelio plano estratificado no queratinizado del esfago. En el polo apical de estas clulas aparece una gruesa capa de moco gstrico, que sirve de proteccin contra las sustancias ingeridas, contra el cido estomacal y contra las enzimas gstricas. Glndulas del cardias: estn situadas alrededor de la unin gastroesofgica. Las clulas endocrinas que posee en el fondo producengastrina. Glndulas oxnticas, gstricas o fndicas: se localizan sobre todo en el fondo y cuerpo del estmago y producen la mayor parte del volumen del jugo gstrico. Estn muy juntas unas con otras, tienen una luz muy estrecha y son muy profundas. Se estima que el estmago posee 15 millones de glndulas oxnticas, que estn compuestas por cinco tipos de clulas:

Principales o zimgenas: son las clulas que producen el pepsingeno (I y II) Oxnticas o parietales: son las clulas que segregan el cido clorhdrico y el factor intrnseco gstrico o factor intrnseco de Castle.

Mucosas del cuello: segregan mucosa alcalina. Endocrinas: pueden ser clulas G (liberadoras de gastrina), D (segregan somatostatina), EC (segregan serotonina) o clulas cebadas (liberadoras de histamina).

Clulas madre: se supone que generan todos los tipos clulares, excepto las clulas endocrinas.

Glndulas pilricas: estn situadas cerca del ploro. Segrega principalmente secrecin viscosa y espesa, que es el mucus para lubricar el interior de la cavidad del estmago, para que el alimento pueda pasar, protegiendo as las paredes del estmago. Lmina propia de la mucosa: formada por tejido conectivo laxo, posee glndulas secretoras de mucus y enzimas. Lmina muscular de la mucosa: que presenta dos capas, poco diferenciadas entre s.

[editar]Tnica

submucosa

Formada por tejido conjuntivo moderadamente denso (tejido de sostn que conecta o une las diversas partes del cuerpo), en el cual se encuentran numerosos vasos sanguneos, linfticos y terminaciones nerviosas. Esta debajo de la mucosa. se encuentra en la parte suroriental del estomago

[editar]Tela

muscular

Dentro de ella se encuentran tres capas de msculo liso que son : interna u oblicua, medio o circular y externa o longitudinal. La tnica muscular est formada de adentro hacia afuera por fibras oblicuas, el estrato circular y el estrato longitudinal. La tnica muscular gstrica puede considerarse como el msculo gstrico porque gracias a sus contracciones, el bolo alimenticio se mezcla con los jugos gstricos y se desplaza hacia el ploro con los movimientos peristlticos. La tnica muscular posee sus fibras en distintas direcciones, desde ms interno a ms externo, teniendo fibras oblicuas, un estrato circular y un estrato longitudinal. En un corte transversal se distingue claramente esta diferencia en la disposicin de las fibras musculares. Se puede observar que el estrato circular, en algunos lugares est engrosado formando los esfnteres que regulan el paso de los alimentos.

[editar]Tela

serosa

La tnica serosa, constituida por tejido conectivo laxo tapizado por una capa epitelial llamada mesotelio, envuelve al estmago en toda su extensin, expandindose en sus curvaturas para formar el omento menor, el omento mayor y el ligamiento gastrofrnico.

[editar]Fisiologa

gstrica

El estmago est controlado por el sistema nervioso autnomo, siendo el nervio vago el principal componente del sistema nervioso parasimptico. La acidez del estmago est controlada por tres molculas que son la acetilcolina, la histamina y la gastrina.

[editar]Enfermedades

del estmago

Gastritis: es la irritacin de la mucosa gstrica que suele provocar su inflamacin. lcera pptica: es una herida originada por la destruccin de la mucosa gstrica que pasa la muscular de la mucosa.

Cncer gstrico Enfermedad de Menetrier

[editar]Infeccin

del estmago

Histricamente, se crea que el ambiente sumamente cido del estmago mantendra el estmago inmune de la infeccin. Sin embargo, un gran nmero de estudios ha indicado que la mayor parte de casos de lceras de estmago, gastritis, linfoma e incluso el cncer gstrico son causados por la infeccin de Helicobacter pylori. Uno de las causas por la que esta bacteria es capaz de sobrevivir en el estmago es por la produccin de una determinada enzima llamada ureasa que metaboliza el amoniaco y el dixido de carbono para neutralizar el cido clorhdrico producido por el estmago.

[editar]Aplicaciones

del estmago

El estmago es un rgano animal con muchas aplicaciones para el uso humano. La mayor parte (sino todas) las formas de utilizarlo son artesanales ya que es demasiado complicado el diseo de mquinas que puedan aprovecharlo, ya sea por cuestiones mecnicas o histricas.

[editar]Deportes
Algunas culturas antiguas, en pocas previas al descubrimiento del hule, ya conocan formas de entretenerse con algo muy parecido a algunos deportes actuales como el ftbol o rugby. Muchas de ellas encontraban en el estmago de un animal (vacas en Europa, bisontes en Norteamrica, camellos en el norte de frica) el material adecuado para la elaboracin de pelotas. Si bien no eran completamente esfricas, resultaban muy tiles para proporcionar un rato de diversin a los estresados soldados o aburridos nios.

[editar]Comidas
En la zona de la Cuenca del Plata (en Sudamrica), existen deliciosas comidas muy baratas y ricas en nutrientes cuya base de elaboracin es el estmago. La ms conocida es el estofado de mondongo con garbanzos (mondongo es como se le dice all al estmago vacuno que en Espaa se conoce como "Callos" y en Mxico como "menudo"). Tradicionalmente, se utilizaba el estmago de cordero como cuajo para elaborar queso.1

Anatoma del aparato digestivo Introduccin Los vertebrados presentan un aparato digestivo desarrollado, en el que podemos distinguir. La cavidad bucal

La faringe El esfago El estmago El intestino Glndulas anejas El aparato digestivo es un largo tubo, con importantes glndulas asociadas, siendo su funcin la transformacin de las complejas molculas de los alimentos en sustancias simples y fcilmente utilizables por el organismo. Estos compuestos nutritivos simples son absorbidos por las vellosidades intestinales, que tapizan el intestino delgado. As pues, pasan a la sangre y nutren todas y cada una de las clulas del organismo. Desde la boca hasta el ano, el tubo digestivo mide unos once metros de longitud. En la boca ya empieza propiamente la digestin. Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de las glndulas salivales los humedecen e inician su descomposicin qumica. Luego, el bolo alimenticio cruza la faringe, sigue por el esfago y llega al estmago, una bolsa muscular de litro y medio de capacidad, cuya mucosa secreta el potente jugo gstrico, en el estmago, el alimento es agitado hasta convertirse en una papilla llamada quimo. A la salida del estmago, el tubo digestivo se prolonga con el intestino delgado, de unos siete metros de largo, aunque muy replegado sobre s mismo. En su primera porcin o duodeno recibe secreciones de las glndulas intestinales, la bilis y los jugos del pncreas. Todas estas secreciones contienen una gran cantidad de enzimas que degradan los alimentos y los transforman en sustancias solubles simples. El tubo digestivo continua por el intestino grueso, de algo mas de metro y medio de longitud. Su porcin final es el recto, que termina en el ano, por donde se evacuan al exterior los restos indigeribles de los alimentos. Descripcin anatmica El tubo digestivo est formado por:

boca, esfago, estmago, intestino delgado duodeno, yeyuno, leon. intestino grueso. ciego apndice, colon recto. hgado (con su vescula biliar) pncreas

La cavidad bucal Se ubica bajo las fosas nasales y est limitada en cinco de sus seis caras por paredes blandas, vale decir por paredes musculares estriadas. Pared anterior, se encuentra formada por los labios, pliegues cutneos musculares (msculo orbicular) y mucosos que delimitan entre s la abertura bucal. La piel del borde libre o rojo del labio es delgada, ricamente irrigada e inervada, permitiendo discriminar la temperatura y la textura de los alimentos. Pared posterior, se encuentra formada por el velo del paladar, pliegue mucoso y muscular que se inserta en el paladar seo o duro. Presenta musculos elevadores y depresores del velo palatino para permitir que ste funcione como una vlvula que va a ordenar el trnsito de alimentos o aire hacia la faringe. La cara anterior o bucal del velo del paladar es muy sensible y su estimulacin genera el reflejo nauseoso. Desde la cara anterior del velo del paladar se extienden hacia abajo los pilares anteriores (palatoglosos) que delimitan entre s el itsmo de las fauces (entre cavidad bucal y bucofaringe) y ms atrs se encuentran los pilares posteriores (palatofaringeos), que delimitan el itsmo nasofaringeo que separa naso de bucofaringe. A cada lado, entre el pilar anterior y el posterior, se ubica la amgdala palatina. Desde el borde inferior del velo del paladar cuelga un mameln mucoso llamado uvula. Paredes laterales, formadas por las mejillas, constitudas por planos cutneos musculares (msculo buccinador) y mucosos desde fuera hacia adentro. La mucosa es gruesa, blanquecina y soporta el roce de las arcadas dentarias durante la masticacin. En el espesor de esta pared existe un plasma adiposo muy desarrollado en el lactante y en la mujer. Pared inferior o piso de la boca, que se pone de manifiesto cuando se levanta la lengua. Est cubierto por una mucosa muy delgada, transparente, que permite ver las estructuras subyacentes; esta mucosa es tan tenue que algunos frmacos pueden ser administrados

sublingualmente para su absorcin. Sobre este piso de la boca se recuesta la parte libre de la lengua. Pared superior, pared dura formada por el paladar seo, se encuentra cubierta por una mucosa gruesa de tipo masticatorio, que soporta la presin de los alimentos durante la masticacin como tambin elevadas temperaturas. En la zona anterior del paladar se detecta una serie de rugosidades muy caractersticas. La presencia de las arcadas dentarias superior e inferior van a separar dos zonas en la cavidad bucal. Perifricamente respecto a las arcadas dentarias, entre stas y las mejillas y los labios, se ubica el vestbulo bucal; hendidura que es muy profunda en la zona anterior. Centralmente respecto a las arcadas se encuentra la cavidad bucal propiamente tal, que aloja a la lengua. Estas dos regiones, vestbulo y cavidad bucal, se comunican por el espacio retromolar, ubicado detrs de los ltimos molares. Los elementos contenidos en la cavidad bucal son: la lengua y los dientes. Adems, anexas a la cavidad bucal se encuentran las glndulas salivales mayores: partida, submaxilar y sublingual cuyos conductos excretores se abren en ella Revisaremos los elementos de la cavidad bucal. Lengua: rgano constitudo por musculatura estriada, cubierto por mucosa. La mucosa de la cara dorsal es muy especializada, cubierta por papilas linguales de variadas formas (filiformes, fungiformes, caliciformes), y encontrndose en esta superficie receptores gustativos. La lengua presenta una zona posterior fija y una zona anterior mvil que se ubica sobre el piso de la boca. En la lengua se encuentra un esqueleto osteofibroso, formado por una lmina aponeurtica que desde el hueso hioides se extiende hasta la punta de la lengua. Sobre este esqueleto se fijan los musculos intrnsecos y extrnsecos de ella. La musculatura intrnseca est representada por fibras musculares longitudinales y transversales cuya contraccin va a determinar cambios en la forma de la lengua. La musculatura extrnseca la forman msculos que desde estructuras vecinas como el hueso hioides (msculo hiogloso), la mand'bula (msculo geniogloso), el paladar (msculo palatogloso) y el crneo (msculo estilogloso) se extienden hasta la lengua, estos msculos son responsables de los movimientos de excursin de la lengua. Dientes: El hombre presenta dos denticiones: La denticin temporal o de leche que est formada por 4 incisivos , 2 caninos y 4 molares en cada arcada dentaria, con un total de 20 piezas dentarias. Esta denticin aparece a los seis meses, con la erupcin de los incisivos centrales, y termina de evolucionar ms o menos a los dos aos, cuando aparecen los segundos molares temporales. La denticin definitiva presenta cuatro incisivos, dos caninos, cuatro premolares, seis molares por cada arcada dentaria, con un total de treinta y dos piezas dentarias. La denticin temporal presenta dientes ms pequeos menos calcificados, de races proporcionalmente ms largas y delgadas, con cavidades pulpares ms amplias que los dientes definitivos. La denticin temporal adems de permitir el cambio en la dieta del lactante es importante porque va a resguardar el espacio para la evolucin, en buena posicin, de los dientes definitivos. La extraccin anticipada de un diente temporal va a provocar serios trastornos ortodncicos en el nio. La denticin definitiva comienza a evolucionar ms o menos a los seis aos de edad y termina entre los 18 a 21 aos aproximadamente, con la aparicin en boca de los terceros molares o muela del juicio. La primera pieza definitiva que aparece es el primero molar o molar de seis aos. Estos molares aparecen en la boca del nio por detrs del ltimo molar de leche, siendo fcil de identificar por su tamao mayor y por su color ms amarillento. La erupcin del molar de 6 aos va a determinar un levantamiento de la mordida en el nio. Despus

comienza el recambio de los incisivos temporales por sus homlogos definitivos. Es interesante notar que los molares temporales sern reemplazados por los premolares de la denticin definitiva, hecho que ocurre entre los 10 a 12 aos de edad. La evolucin de la denticin definitiva va ha ser un factor importante en el crecimiento del esqueleto de la cara, tanto por la presin de los dientes que erupcionan como por la fuerza masticatoria que sobre ellos se ejerce. La relacin de contacto que presentan las arcadas dentarias entre s (oclusin dentaria) es caractersticamente plana en la denticin temporal, pero se hace ms engranada y trabada en la denticin definitiva. La oclusin dentaria est en ntima correspondencia con la articulacin entre los cndilos mandibulares y el hueso temporal, como tambin con la actividad de los msculos masticadores. La alteracin de uno de estos tres elementos va a repercutir sobre los otros. Glndulas salivales La mucosa de la cavidad bucal, lengua y paladar est tachonada de pequeas glndulas individuales que humedecen las superficies, y las lubrican secretando una pelcula de moco. Estas constituyen las glndulas salivales menores, adems existen tres pares de glndulas salivales mayores: partida, submaxilar y sublingual. Glndula partida: La glndula salival ms voluminosa es la partida, ubicada por debajo del arco cigomtico, por delante de la apfisis mastoides y detrs de la rama del maxilar inferior. Se relaciona con las ramas principales del nervio facial. Dentro de su substancia asciende la arteria temporal superficial. La secrecin de la glndula partida es de tipo seroso (fluda). El conducto parotdeo abandona el ngulo anterosuperior de la glndula, cruza sobre el msculo masetero, perfora el msculo buccinador, y se abre en el vestbulo bucal, superior frente al segundo molar superior. Glndula submaxilar: La glndula submaxilar produce una secrecin salival mixta, serosa y mucosa (viscosa) pero predominantemente seroso. Est por dentro del ngulo del maxilar inferior. Su conducto pasa hacia adelante y adentro, en el piso de la boca, y se abre al lado del frenillo de la lengua. Glndula sublingual: La sublingual es la ms pequea de las glndulas salivales. Esta glndula, predominantemente mucosa, est por debajo de la mucosa del piso de la boca. Su secrecin salival fluye a travs de varios conductos sublinguales separados que se abren en el pliegue sublingual. La faringe La faringe es un tubo muscular que comunica el aparato digestivo con el respiratorio. Para que las vas respiratorias permanezcan cerradas durante la deglucin, se forma en la faringe un repliegue, llamado epiglotis, que obstruye la glotis. De esta forma se impide que el alimento se introduzca en el sistema respiratorio. Esfago: En los vertebrados el esfago es un conducto msculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el estmago. De los incisivos al cardias porcin donde el esfago se continua con el estmago hay unos 40 cm. El esfago empieza en el cuello, atraviesa todo el trax y pasa al abdomen a travs del hiato esfagico del diafragma. Habitualmente es una cavidad

virtual. (es decir que sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio). Ms concretamente el esfago es el conducto muscular que forma parte del tubo digestivo, situado entre el extremo inferior de la laringofaringe y el superior del estmago. En el ser humano tiene una longitud que oscila entre los 23 y los 25 cm, y su funcin principal es el transporte del alimento hacia el estmago. Est formado por varias capas que desde el exterior hacia el interior son: adventicia, muscular (con fibras longitudinales y circulares), submucosa (con tejido conectivo, vasos sanguneos y glndulas mucosas) y mucosa, que tambin contiene este tipo de glndulas. El alimento progresa por el esfago hacia el estmago mediante movimientos musculares involuntarios denominados movimientos peristlticos; se originan debido a la capa muscular y estn controlados por el bulbo raqudeo. El peristaltismo supone una serie de contracciones y relajaciones del esfago que en forma de ondas se desplazan hacia abajo y propulsan el bolo alimenticio hacia el estmago, proceso que se ve facilitado por el moco secretado por las glndulas mucosa. Estmago: En trminos generales el estmago es un rgano que varia de forma segn el estado de replecin (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gstrica) en que se halla. Habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que son : fundus, cuerpo, antro y ploro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra curvatura mayor. El cardia s es el lmite entre el esfago y el estmago y el ploro es el lmite entre estmago y duodeno. En un individuo mide aproximadamente 25cm del cardias al ploro y el dimetro transverso es de 12cm. La mayora de los animales, al igual que el hombre, tienen slo un estmago, mientras que las aves y los rumiantes tienen rganos digestivos formados por dos o ms cmaras. La superficie externa del estmago es lisa, mientras que la interna presenta numerosos pliegues que favorecen la mezcla de los alimentos con los jugos digestivos y transporta este material a travs del estmago hacia el intestino. Parece que en el estmago slo se absorben agua, alcohol y ciertos frmacos. La mayor parte de la absorcin de alimentos tiene lugar en el intestino delgado. Localizacin del estmago En el hombre, el estmago est situado en la zona superior de la cavidad abdominal, ubicado en su mayor parte a la izquierda de la lnea media. La gran cpula del estmago, el fundus, descansa bajo la bveda izquierda del diafragma; el esfago penetra por la zona superior, o curvatura menor, a poca distancia bajo el fundus. La regin inmediata por debajo del fundus se denomina cuerpo. La parte superior del estmago, que recibe el nombre de porcin cardiaca, incluye el fundus y el cuerpo. La porcin inferior, o pilrica, se incurva hacia abajo, hacia adelante y hacia la derecha, y est formada por el antro y el conducto pilrico. Este ltimo se contina con la parte superior del intestino delgado, el duodeno. Tejido Los tejidos del estmago incluyen una cubierta externa fibrosa que deriva del peritoneo y, debajo de sta, una capa de fibras musculares lisas dispuestas en estratos diagonales, longitudinales y circulares. En la unin del esfago y el estmago, la capa muscular circular est mucho ms desarrollada y forma un esfnter, el cardias. La contraccin de este msculo impide el paso de contenido esofgico hacia el estmago y la regurgitacin del contenido gstrico hacia el esfago. En la unin del ploro y el duodeno existe una estructura similar, el esfnter pilrico. La submucosa es otra capa del estmago formada por tejido conjuntivo laxo en el cual se encuentran numerosos vasos sanguneos y linfticos, y terminaciones nerviosas del sistema nervioso vegetativo. La capa ms interna, la mucosa, contiene clulas secretoras; algunas segregan cido clorhdrico, que no slo neutraliza la reaccin alcalina de la saliva, sino que proporciona un carcter cido al contenido gstrico y activa los jugos digestivos del estmago. Estos jugos estn secretados por un tipo diferente de clulas. Las enzimas que se encuentran en el jugo gstrico son pepsina, que en presencia de cido fragmentan las protenas en peptonas; la renina, que coagula la leche, y tal vez lipasa,

que rompe las grasas en cidos grasos y glicerol. Un tercer tipo de clulas producen mucosidades para proteger al estmago de sus propias secreciones. Los tejidos del estmago, e incluso la mucosidad, son digeribles por los jugos gstricos. Sin embargo, en condiciones normales, el revestimiento mucoso se renueva con ms rapidez que se elimina. Cuando un trastorno psicosomtico o patolgico impide la secrecin adecuada de mucosidad, la mucosa gstrica se erosiona y se forma una lcera. Si la lcera evoluciona se puede perforar la pared del estmago y permitir que el contenido gstrico pase hacia la cavidad abdominal produciendo una peritonitis. Digestin La penetracin en el estmago de fragmentos de carne, cereales cocinados y productos proteicos digeridos en parte estimula la secrecin de jugo gstrico. Estos agentes originan la formacin en el extremo pilrico del estmago de una hormona, la gastrina. Cuando la gastrina se absorbe, estimula las glndulas secretoras. La secrecin gstrica se puede estimular tambin por la simple visin u olor de la comida. Esto se denomina estimulacin refleja o ceflica. Las paredes del estmago vaco estn en contacto una con otra. Cuando el alimento entra en el rgano, las paredes se expanden y la cavidad aumenta sin que se produzcan cambios en la presin intragstrica. La porcin cardiaca del estmago almacena la comida ingerida. Las ondas de contraccin del msculo circular que van precedidas por ondas de relajacin (peristaltismo) se inician cerca de la zona central del cuerpo del estmago, se propagan hacia abajo y finalizan justo antes de alcanzar el conducto pilrico. Tales ondas de contraccin, que pueden suceder a una frecuencia de tres por minuto, maceran y mezclan por completo el alimento con el jugo gstrico. El alimento pasa peridicamente desde el estmago hacia el duodeno; esto se debe a la contraccin de los msculos de la pared del estmago. Estos msculos estn inervados por el nervio vago que estimula la contraccin de la musculatura gstrica y permite la apertura del esfnter situado entre el estmago y el duodeno, el ploro. Debido a que la seccin de estos nervios conduce a una parlisis en slo unos das, el estmago, al igual que el corazn, se debe considerar como un rgano automtico. Se desconoce si el automatismo est determinado en la musculatura o en un mecanismo nervioso intrnseco. Las fibras nerviosas simpticas en los nervios esplcnicos tienen efectos opuestos a los del nervio vago e impiden el vaciamiento gstrico. Se sabe que en el ser humano, las contracciones del estmago vaco estn asociadas con espasmos de hambre. Sin embargo, el mecanismo del hambre es ms complicado y slo est relacionado de forma secundaria con el estmago. Trastornos gstricos Muchos de los sntomas que se atribuyen a enfermedades del estmago pueden estar originados por trastornos psicosomticos, enfermedades sistmicas generales o enfermedades de rganos vecinos, como el corazn, hgado o riones. Adems de las lceras y el cncer, las alteraciones gstricas incluyen: dispepsia (indigestin gstrica), gastritis y estenosis, adems de las originadas por las cicatrices de las lceras curadas. El tratamiento de las dispepsias (molestias pospandriales) es el de la entidad causal. En el caso de trastornos orgnicos (gastritis, lceras) se establece una pauta teraputica atendiendo al tipo de alteracin especfica; as, se combina una dieta (absoluta, blanda) con frmacos del tipo anticido (almagato, magaldrato) y bloqueantes de los receptores H2 (cimetidina, ranitidina) y de la bomba de hidrogeniones (omeprazol). Se ha demostrado en estudios recientes, la existencia de una bacteria (Helycobacter pilorii) que vive en el estmago de las personas que presentan lcera gstrica. Es resistente a la acidez del jugo gstrico y se piensa que es el agente causante del 70% de las lceras gstricas. Intestino delgado: El intestino delgado se inicia en el ploro y termina en la vlvula ileoceal, por la que se une a la primera parte del intestino grueso. Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente desde su origen hasta la vlvula ileocecal.

El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25 - 30 cm de longitud; el intestino delgado consta de una parte prxima o yeyuno y una distal o leon; el limite entre las dos porciones no es muy aparente. El duodeno se une al yeyuno despus de los 30cm a partir del ploro. El yeyuno-leon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar unos extremos relativamente fijos: El primero que se origina en el duodeno y el segundo se limita con la vlvula ileocecal y primera porcin del ciego. Su calibre disminuye lenta pero progresivamente en direccin al intestino grueso. El lmite entre el yeyuno y el leon no es apreciable. El intestino delgado presenta numerosas vellosidades intestinales que aumentan la superficie de absorcin intestinal de los nutrientes. Intestino grueso: El intestino grueso. se inicia a partir de la vlvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego de donde sale el apndice vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe una serie de curvas, formando un marco en cuyo centro estn las asas del yeyuno leon. Su longitud es variable, entre 120 y 160 cm, y su calibre disminuye progresivamente, siendo la porcin ms estrecha la regin donde se une con el recto o unin rectosigmoidea donde su dimetro no suele sobrepasar los 3 cm, mientras que el ciego es de 6 o 7 cm. Tras el ciego, la segunda porcin del intestino grueso es denominada como colon ascendente con una longitud de 15cm, para dar origen a la tercera porcin que es el colon transverso con una longitud media de 50cm, originndose una cuarta porcin que es el colon descendente con 10cm de longitud. Por ltimo se diferencia el colon sigmoideo, recto y ano. El recto es la parte terminal del tubo digestivo. Es la continuacin del colon sigmoideo y termina abrindose al exterior por el orificio anal. Digestin Intestinal Intestino: porcin del tracto digestivo situado entre el estmago y el ano. En la especie humana, el intestino se divide en dos secciones principales: el intestino delgado, que tiene unos 6 m de longitud, donde se produce la parte ms importante de la digestin y se absorben la mayora de los nutrientes, y el intestino grueso, que tiene un dimetro mayor, una longitud aproximada de 1,5 m y es donde se absorbe el agua y determinados iones; desde l se excretan los materiales slidos de desecho. El intestino delgado est enrollado en el centro de la cavidad abdominal y est dividido en tres partes: duodeno, yeyuno e leon. La porcin superior o duodeno comprende el ploro, la abertura de la parte inferior del estmago por la que vaca su contenido en el intestino. El duodeno tiene la forma de una herradura que rodea tanto a una parte del pncreas y el conducto pancretico, como a los conductos del hgado y de la vescula biliar que vierten en l. El yeyuno o parte media del intestino delgado se extiende desde el duodeno hasta su porcin terminal o leon, que acaba en un lado de la primera parte del intestino grueso llamada el ciego. El intestino delgado tiene una membrana de revestimiento o mucosa, adaptada para la digestin y absorcin que est plegada y cubierta por unas pequeas prolongaciones llamadas vellosidades; stas son pequeos tubos de epitelio que rodean un vaso linftico y gran cantidad de capilares. En su base se abren unas pequeas depresiones glandulares llamadas criptas de Lieberkhn, que secretan las enzimas necesarias para la digestin intestinal. Las protenas e hidratos de carbono digeridos pasan de los capilares de las vellosidades a la vena porta, que entra en el hgado, mientras que las grasas digeridas se absorben a travs de los pequeos vasos linfticos y alcanzan el flujo sanguneo general. La mucosa del intestino delgado tambin secreta la hormona secretina que estimula al pncreas para producir las enzimas digestivas. El intestino grueso se divide en el ciego, el colon ascendente, el colon transverso, el colon descendente, el colon sigmoideo y el recto. El ciego es un saco abultado que se localiza en la porcin inferior derecha de la cavidad abdominal y en los animales herbvoros tiene un gran tamao. En la especie humana, las dos partes importantes del ciego son el apndice vermiforme vestigial

(vase Apendicitis), que se altera con frecuencia, y la vlvula ileocecal, una estructura membranosa situada entre el leon y el ciego que regula el paso del material alimenticio desde el intestino delgado al grueso y evita el retroceso de los productos de desecho txicos en el sentido inverso. El colon ascendente se eleva por el lado derecho del abdomen; el colon transverso lo cruza en horizontal y el colon descendente se dirige hacia abajo por su lado izquierdo. El colon sigmoideo es la porcin que adopta esta forma cuando entra en la cavidad plvica. La parte terminal del intestino o recto mide unos 15 cm de longitud y debe este nombre a su forma casi recta. La salida del recto se llama ano y est cerrada por un msculo que lo rodea, el esfnter anal. El intestino grueso tiene un revestimiento mucoso liso (slo el recto tiene pliegues) que secreta mucus para lubricar los materiales de desecho. El alimento y los materiales de desecho atraviesan toda la longitud del intestino movidos por las contracciones rtmicas o movimientos peristlticos de sus msculos. La totalidad del volumen intestinal mantiene su posicin en la cavidad abdominal gracias a unas membranas llamadas mesenterios. El resto de las materias, una vez absorbidos los nutrientes, pasan del intestino delgado al grueso, o colon, dispuesto en el abdomen en forma de U invertida, de mayor dimetro y paredes mas gruesas que los segmentos precedentes. El intestino delgado desemboca de lado en el colon, a poca distancia de su terminacin, de modo que deja un fondo de saco llamada ciego, de cuyo extremo todava sobresale una proyeccin del porte de un dedo meique, llamada apndice. Desde la unin de los dos segmentos del intestino, el colon ascendente, como su nombre lo indica, se extiende en direccin vertical por el lado derecho del abdomen hasta llegar a nivel del hgado, donde cambia de direccin en ngulo recto y, con el nombre de colon transverso, cruza la cavidad abdominal por debajo del hgado y estomago. Ya a la izquierda del abdomen, vuelve a doblarse en ngulo recto y a tomar direccin descendente ( colon descendente ) hasta llegar al recto. La parte final del tubo digestivo est formada por el colon el recto y el ano. Una corta bolsa llamada ciego une el intestino delgado con el colon, el ciego, el colon y el recto forman el intestino grueso. de 1,5m de longitud, el colon cambia productos digestivos de desecho en una forma que el cuerpo que el cuerpo escreta como heces por el recto y ano. Cuando la comida cuando la comida llega al colon ya se han absorbido los nutrientes escenciales para las funciones del cuerpo. rganos anexos Pncreas: Es una glndula ntimamente relacionada con el duodeno, el conducto excretor del pncreas, que termina reunindose con el coldoco a travs de la ampolla de Vater, sus secreciones son de importancia en la digestin de los alimentos. Hgado: El hgado es la mayor vscera del cuerpo pesa 1500 gramos. Consta de dos lbulos. Las vas biliares son las vas excretoras del hgado, por ellas la bilis es conducida al duodeno. normalmente salen dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre s formando un conducto nico: el conducto heptico, recibe un conducto ms fino, el conducto cstico, que proviene de la vescula biliar alojada en la cara visceral de hgado. De la reunin de los conductos cstico y el heptico se forma el coldoco, que desciende al duodeno, en la que desemboca junto con el conducto excretor del pncreas. La vescula biliar es un reservorio musculomembranoso puesto en derivacin sobre las vas biliares principales. Contiene unos 50-60 cm3 de bilis. Es de forma ovalada o ligeramente piriforme y su dimetro mayor es de unos 8 a 10 cm . La vesicula biliar:

No es ms que un depsito de bilis que cuando el quimo est en el duodeno se contrae y expulsa la bilis para metabolizar las grasas sobre todo. Cuantas ms grasas ingerimos, ms bilis necesitamos para digerirlas, por eso una persona con inflamacin 6 piedras en la vescula no debe comer grasas, ya que cada contraccin que haga la vescula para soltar la bilis resultara muy dolorosa. La vescula biliar no fabrica la bilis, es un almacn. Bazo: El bazo, por sus principales funciones se debera considerar un rgano del sistema circulatorio. Su tamao depende de la cantidad de sangre que contenga. Se halla en la parte superior izquierda de la cavidad abdominal por debajo del diafragma. Sus funciones ms importantes son la sangunea (destruccin y almacenaje de ciertas clulas sanguneas) y la inmunitaria (por pertenecer tambin al sistema linftico). (forman parte del aparato digestivo, aunque no del tubo digestivo) 1

publicidad

Вам также может понравиться