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La Emergencia y la Urgencia

Retomando la continuidad de lo expresado en la presentacin de la columna, debemos definir, no solo que es una EMERGENCIA y una URGENCIA, sino porque ocurren y que implicancia o factores deben tenerse en cuenta al definirlas, es por ello cre oportuno ampliar el criterio de eleccin de definiciones, en bsquedas bibliogrficas, finalizando con algunas precisiones que deben tenerse en cuenta a fin de calificar y cualificar la urgencia y emergencia a fin de evaluar el criterio de aplicacin e interpretacin por parte de quien tiene la responsabilidad de interpretar, categorizar el episodio y enviar el recurso adecuado.

Definiciones:

LA EMERGENCIA Es un cambio sbito en el estado de salud, producido por un acontecimiento traumtico o por la agudizacin de un cuadro clnico. La rapidez y pericia con que se trate al paciente en los primeros minutos pueden determinar la diferencia entre la vida y la muerte o la gravedad de las secuelas. Otras definiciones: Circunstancia en la que la vida de una persona corre peligro o puede resultar con secuelas irreversibles si no es asistido sanitariamente de forma precoz. Es aquella patologa que sin un tratamiento inmediato el paciente puede tener un dao severo en una o mas funciones corporales, u ocasionar una severa disfuncin de uno o mas rganos o partes del cuerpo, la vida o la salud en general. Requiere atencin mdica inmediata cara a cara (solo se resuelve si atiende al paciente).Ejemplos de condiciones de emergencias incluyen, convulsiones, heridas por armas blancas/herida por arma de fuego, descompensacin diabtica aguda, paro cardiaco, meningitis, fractura obvia ( con fractura expuesta). Se define tambin como un grado superior a la urgencia siendo la Emergencia Medica aquella urgencia vital, entendida como sinnimo de, que se corresponde con aquella situacin en la cual existe un peligro inmediato, real o potencial que pone en riesgo la vida del paciente, o riesgo de secuelas graves permanentes, si no recibe atencin cualificada sin demora. Cundo no es una EMERGENCIA? Cuando la consulta mdica es motivada por la aparicin o agravamiento reciente de un sntoma o signo cuya presencia preocupa o perturba al enfermo en forma suficiente como para ser asistido en las prximas horas. La solicitud de asistencia mdica en el domicilio se justifica ante las dificultades que impiden el traslado del enfermo a un consultorio o centro asistencial. LA URGENCIA: Del latn Urgentia. caso urgente, que requiere atencin mdica inmediata. El cuidado urgente es el cuidado medico dado por una condicin que, sin el tratamiento en su debido tiempo, se podra esperar que resulte en un deterioro de una emergencia, o causar dao prolongado, temporal de una o mas funciones corporales, desarrollando enfermedades crnicas y necesitando de tratamiento mas complejo. Requiere de atencin medica dentro de las 24 hs. de la aparicin o notificacin de la existencia de una condicin urgente. Ejemplos de condiciones urgentes incluyen: dolor abdominal de causa desconocida, aparicin de sntomas nuevos de causa desconocidas, falta de mejora de las agudizaciones en enfermedades crnicas, sospecha de fractura.

URGENCIA: Situacin por la cual una persona cree que precisa asistencia sanitaria, tanto si hay como si no peligro vital. Se define como urgencia medica como toda aquella situacin que lleva al paciente, al testigo o a sus familiares, a solicitar asistencia medica inmediata. Dicha definicin, acorde con los criterios expuestos por las diferentes instituciones internacionales, (OMS, Consejo Europeo, etc.), pretende integrar en dicho concepto la totalidad de las situaciones vividas por la poblacin como urgencia-medica, diferencindolas a su vez de otros problemas de carcter no sanitario que por su naturaleza requieren asimismo de respuestas diferenciadas, aunque susceptibles de actuar coordinadamente en caso de ser necesario. Son graves, no amenazan la vida si el tratamiento se retrasa brevemente (dolor torcico, fracturas, quemaduras, disminucin del nivel de conciencia). Son situaciones agudas. Dado que la interpretacin de un evento cuantificable en la Emergencia/ Urgencia, estar dada por personal calificado, radiooperador entrenado, enfermero/a entrenado en radiocomunicaciones, etc.), se deber tener en cuenta algunos indicadores que orientaran a una rpida evaluacin y acceso precoz a la atencin medica adecuada. Son indicadores: Tiempo de ocurrencia del evento:. Tener un parmetro del tiempo de comienzo colabora con el diagnstico de gravedad del cuadro. Antecedentes personales del paciente: Debe tratarse en lo posible obtener datos sobre patologas que padece el paciente, hipertensin arterial, diabetes, enfermedades terminales, etc. Tipo de evento: Obtener informacin sobre las caractersticas del evento puede orientar a una rpida identificacin de cuadros graves, Edad: Si bien no es un indicador de pronta atencin sugiere mayor relevancia la interpretacin y caractersticas del evento, ya que para un adulto mayor un dolor de pecho puede ser una emergencia, acompaada de otros sntomas especficos; la obstruccin de la va area en un nio es una emergencia hasta que se demuestre lo contrario; la inconciencia en un adulto o un nio no diferencia ni prioriza la atencin, es una emergencia, y por lo tanto corre riesgo la vida. Accesibilidad: El conocimiento de barreras de accesibilidad como accidentes geogrficos, ros, arroyos, calles sin asfalto, etc., constituyen claros impedimentos a fin de llegar a destino de forma rpida, es de vital importancia que quien conduzca el mvil de emergencia y quien reciba el llamado de atencin, conozcan tanto el rea Programtica y el de Influencia del centro receptor del pedido, debiendo el interlocutor obtener la mayor cantidad de datos de quien se encuentra en el telfono solicitando la atencin medica. Cantidad de victimas: En casos donde se demande la atencin de por ejemplo vctimas de accidentes de trnsito, vuelcos, incendios, intoxicaciones, etc. Debe tratar de determinar la cantidad de afectados, ya que se evaluar la colaboracin y/o se pondr en alerta a las autoridades sanitarias sobre el envo de apoyo, a fin de disminuir el tiempo de respuesta. Con estas fundametaciones podemos definir a la emergencia mdica como: Una circunstancia imprevista, inesperada, de aparicin sbita y de magnitud incierta, donde existe un peligro inmediato, real o potencial, para la vida del paciente, que implica riesgo de secuelas permanentes si no recibe atencin inmediata. Nos preguntamos entonces: Como surge la Emergencia? Con la aparicin de un suceso desagradable que no era esperado, causando dao a personas, servicios, bienes y medio ambiente. Hagamos un espacio para reflexionar sobre este ltimo concepto, la emergencia no solo involucra a los individuos de una comunidad, sino tambin su entorno, donde se modifican factores internos y externos

que posibilitan la ocurrencia de eventos desagradables e inesperados.