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DR. JAIME
CAPTULO N. 1
Generalidades de las tcnicas de diagnstico por imagen
Rayos X
1).- En una placa radiogrfica que es el fenmeno de fluorescencia. Consiste en la luz que se mantiene mientras dura la aplicacin de los rayos. 2.).- El fenmeno de Penetracin de los Rx est dado por: - Densidad. - Peso atmico del objeto. - Voltaje (kilovoltaje) = velocidad. - Espesor. 3).- Sustancias que emiten luz y persisten por despus de periodos de tiempo. Fosforescencia. 4).- Tipos de radiacin incidente Dispersa: - Absorbente. - Emergente o til. 5).- SEALE VERDADERO: El poder de penetracin depende: - Radiacin incidente. 6).- Mediante un grfico establezca la formacin de los Rx sealando sus componentes. 7).- SEALE LO FALSO: . El poder de penetracin depende: Radiacin incidente. Medio contraste. Espesor del tejido. Kilovoltaje. Densidad. 8).- Cules son los elementos de la Radiacin til? Peso atmico. Densidad. Espesor. Voltaje. 9).- Que es una radiografa.
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14).- SEALE LO VERDADERO. Al incidir los Rx sobre ciertas sustancias estas emiten luz que persiste posterior a la accin de los Rx es: - Fosforescencia. 15).- SEALE LO VERDADERO. Para una radiografa de trax se necesita fluorescencia o fosforescencia: - Fosforescencia. 16).- SEALE LO FALSO El poder de penetracin de los RX depende de: - De los medios de contraste. 17).- Qu es fluorescencia? Consiste en una luz que se mantiene mientras dura la aplicacin de los rayos. 18).- SEALE LO FALSO. El poder de penetracin depende de: a) Radiacin incidente. b) Espesor del tejido. c) Medio de contraste.
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Radiografa
1).- Que elemento absorbe ms rayos X? Metal. 2).- SEALE VERDADERO: Materia que tiene mayor absorcin de Rx?: - Metal. 3).- Mencionar las densidades bsicas en radiologa y de qu color se observan. - Densidad de aire. = negro. Radiolcido. - Densidad de grasa. = gris. - Densidad de calcio. = blanca. - Densidad de agua. = blanca grisceo. Radiopaco. - Densidad de metal. = blanco intenso. 4).- SEALE VERDADERO: De las siguientes densidades Cules se obtienen en Rx? a) Aire. b) Calcio. c) Grasa. d) Agua. e) Metal. f) a + b. g) c+ d+ e. h) Todas las anteriores. i) ninguna. 5).- SEALE LO VERDADERO. Lo que deja pasar ms radiacin en Rx es: Densidad de Agua. Densidad de aire. Densidad de calcio. Densidad de metal. 6).- SEALE VERDADERO: Cules de estos elementos absorben ms radiacin? a) Agua. b) Grasa. c) Metal. d) Calcio. e) Aire.
Contrastes
HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Pgina 3
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1).- Para qu sirven los contrastes en radiologa. Se utilizan para facilitar la diferenciacin de un elemento de otro a travs de la creacin de diferentes densidades entre ellos.
Tomografa
1).- Qu es una Tac? Es la reconstruccin por medio de un ordenador de un plano topogrfico de cualquier objeto. 2).- Qu densidad topogrfica tiene el agua? El agua tiene una densidad de O UH. 3).- Tac como U a la densidad. Van desde + 1000 para el hueso, - 1000 para el aire y 0 para el agua. 4).- Cul es la densidad de los lquidos en UH. - Agua. = O UH. - Sangre. = + 70 UH. - Lquido cefalorraqudeo. = + 5 UH. - Lquido asctico. = + 5 a + 20 UH. 5).- Importancia de la Tac. - Determinar con claridad la densidad de los diferentes tejidos. - Obtendremos mayor informacin de lugares ms pequeos. - Determina el tipo de tejido que estamos apreciando. - Se emplea menos radiacin que en una Rx. 6).- Que nmero de CT tiene la grasa y la sangre. - Sangre. = + 7O UH. - Grasa. = - 10 UH. 7).- Qu densidad en Tac tiene el LCR y las celdillas mastoideas - LCR. = + 5 UH. - Celdillas mastoideas. = - 300 a 600 UH.
Ecografa
1).- Ventajas del US. - Permite determinar si un elemento es slido o lquido. - Informa sobre la profundidad de elemento. - La informacin se obtiene de forma inmediata. 2).- Riesgos del US. - Accin trmica. - Fenmeno cavitario.
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3).- Cmo se llaman los objetos que permiten el paso facial de los sonidos. Se llaman sonolucentes o transonicos 4).- SEALE LO VERDADERO: - Sangre sonolucente.
CAPTULO # 2
Diagnstico por imagen en Trax
1).- Mencionar las tcnicas radiolgicas de trax y para qu sirven. Radiografa estndar de trax o posteroanterior: En lo cual el paciente est de espaldas al tubo de Rx y de frente a la placa, es tomado a 1.50 m, que es la distancia entre el tubo de Rx y la placa. Telerradiografa: Se utiliza para ver la silueta cardiaca, es tomada a 1.80 m de distancia porque esa longitud el corazn se observa de tamao casi igual al real en una variacin de 3 a 5%. Rx lateral de trax: Puede ser en: 1.- Lateral izquierda: Lado izquierdo del paciente contra la placa. 2.- Lateral derecho: Lado derecho del paciente contra la placa. Rx en posicin oblicua: Puede ser en: 1.- Oblicua posterior derecha: Hombro derecho del paciente contra a placa fotogrfica y la punta del corazn dirigida hacia el lado izquierdo. 2.- Oblicua posterior izquierda: Hombro izquierdo del paciente contra la placa fotogrfica y la punta del corazn dirigida hacia la derecha. Rx en posicin lordtica: El tubo de Rx es orientado oblicuamente y sirve para ver los vrtices pulmonares.
2).- Cul es la diferencia entre una telerradiografa y una estndar del trax. Estndar de trax: El paciente est de espaldas al tubo de Rx y frente a la placa y es tomada a 1,50 metros de distancia entre el tubo y la placa. Telerradiografa: Se utiliza para ver la silueta cardiaca; es tomada a 1.80 metros de distancia porque a esa longitud el corazn se observa de un tamao casi igual o real con una variacin de 3 al 5%.
3).- SEALE FALSO: EL signo pulmonar del lbulo inferior: - Dorsal sin anteriomedial 4).- SEALE LO FALSO: En el pulmn derecho en el lbulo inferior se observa los siguientes segmentos:
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Superior:
Medio
Inferior
Inferior
6.- Superior. 7+8.- Basal antero medial. 9.- Basal lateral. 10.- Basal posterior.
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CAPTULO # 3
Imageneologa Pulmonar
Atelectasia
1).- La diferencia entre Atelectasia, derrame pleural y neumona masiva se puede establecer por los siguientes signos: 1).- Desplazamiento cisural. 2).- Prdida de aireacin. 3).- Signos broncovasculares. 4).- Diafragma: Elevado en el lado de la lesin. 5).- Trquea: Desviado hacia el lado de la lesin. 6).- Hilio: Desviado hacia el lado de la lesin. 7).- Espacios intercostales: Disminuidos de tamao. 8).- Enfisema compensador. 1).- Imagen radiopaca. 2).- Angulo costodiafragmtico: Borrados con una Rx Posterolateral. 3).- Lnea de DIAUMOASEU que es una lnea de cavidad superior. 4).- Opacidad localizada (en caso de que el derrame pleural sea tabicado) o completa (en caso de que el derrame pleural sea masivo). 5).- Mediastino: Desviado al lado opuesto de la lesin. 6).- .Diafragma: Plano o invertido. 7).- Trquea: Desviada al lado opuesto de la lesin. 8).- Espacios intercostales: Aumentados de tamao 9).- Aumento del hemitorax comprometido. 10).- Ausencia de broncograma areo. 1).- Trquea: 2).- Mediastino: 3).- Hilio: 4).- Diafragma: 5).- Espacios intercostales: 6).- Broncograma areo. Normal. Normal. Normal. Normal. Normales.
Atelectasia masiva:
Neumona masiva:
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2).- SEALE LO FALSO. La Atelectasia entre los signos indirectos: a) Mediastino desviado a lado. b) Trquea desviada a lado. c) Signos broncovasculares. 3).- SEALE FALSO: Signo indirecto de atelectasia: - Espacios intercostales aumentados de tamao. 4).- Dibuje una Atelectasia masiva y pngale nombre a sus principales componentes. 5).- SEALE FALSO: Entre los signos directos de Atelectasia: a) Desplazamiento cisural. b) Prdida de la aireacin. c) Mediastino desviad a lado de la lesin. 6).- SEALE LO VERDADERO. Signo indirecto de Atelectasia: - Trquea desviada a lado. 7).-Mencionar los principales signos de la Atelectasia en general. 1).- Desplazamiento cisural. Signos directos. 2).- Prdida de la aireacin. 3).- Signos broncovasculares. 4).- Espacios intercostales: disminuidos en el lado de la lesin. 5).- Diafragma: elevado en el lado de la lesin. Signos indirectos. 6).- Hilio: desplazado hacia el lado de la lesin. 7).- Trquea: desviado hacia el lado de la lesin. 8).- Enfisema compensados en el pulmn opuesto. 8).- SEALE FALSO: Todos son signos directo de atelectasia excepto: - Desviacin trquea. 9).- SEALE LO VERDADERO: Signo directo de atelectasia: - Perdida de aireacin. 10).- SEALE LO FALSO. Entre los signos directos de Atelectasia: - Mediastino desviado hacia el lado de la lesin. 11).- SEALE LO VERDADERO. La Atelectasia entre los signos radiolgicos es:
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12).- SEALE LO VERDADERO. Entre los signos indirectos de Atelectasia tenemos: seale lo correcto: a) Desplazamiento cisural. b) Prdida de la aireacin. c) Signos broncovasculares. d) Espacios intercostales disminuidos. 13).- SEALE LO VERDADERO. En una Atelectasia masiva y un derrame pleural masivo, cual es la diferencia tomogrfica: - Densidad (ojo, revisar). 14).- SEALE LO FALSO. Signos directos de atelectasia en Rx: Desplazamiento cisural. Perdida aireacin. Aproximacin costillas. Signos broncovasculares. 16).- SEALE LO FALSO. Para establecer el diferencial entre atelectasia, condensacin y derrame nos valemos de lo siguiente signos Rx: Desviacin del mediastino. Desviacin de la trquea. Ensanchamiento de los arcos costales. Imagen radiopaca. Signos broncovasculares. 17).- Signos directos de la Atelectasia. - Desplazamiento cisuras. - Prdida de aeracin. - Signos broncovasculares. 18).- Signos indirectos de Atelectasia. - Diafragma: elevado al lado de la lesin. - Trquea y mediastino: desviado hacia el lado de la lesin. - Espacio intercostal: disminuido. - Enfisema compensador. 19).- Cuales son los tipos de atelectasia. - Adinmica. - Por comprensin. - Restrictiva. - Obstructiva.
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ENFISEMA O HIPERNOSUFLACCIN
1).- SEALE VERDADERO Enfisema: - Vasos pulmonares dilatados 2).- SEALE LA RESPUESTA VERDADERA. En el enfisema obstructivo en Tac los vasos se encuentran: a) Aumentador de tamaos b) Disminuidos de Calibre c) Apelotamiento de los vasos d) Ninguna 3).- Mencionar los signos radiolgicos del enfisema pulmonar en general - Imagen radiolcida en un segmento o con todo el campo pulmonar - Vasos sanguneos mas ntidos - Aplanamiento del diafragma - Mediastino: desviado hacia el lado opuesto de la lesin - Trquea: desviado hacia el lado opuesto de la lesin - Espacios intercostales: aumentados de tamao en el lado de la lesin - Vasos pulmonares: Dilatados - Arteria pulmonar: Engrosada en la parte central - En una lateral: aumento del dimetro anteroposterior del trax y de la cifosis normal de la columna dorsal y borramiento del espacio retroesternal. 4).- SEALE LO FALSO. Enfisema senil hay: a) Se produce por surfactante y hay tabique atrficos y dilatados b) Se produce en ancianos c) Se observa mejor Rx pulmonar 5).- SEALE LO FALSO. Signos radiolgicos de enfisema obstructivo: a) Se produce por cualquier cuerpo extrao, tumor o bronquitis crnica. b) Los vasos estn disminuidos de calibre. c) Los vasos estn aumentado.
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7).- SEALE LO FALSO. Signos radiolgicos de enfisema obstructivo: a) Se produce por cualquier cuerpo extrao, tumor o bronquitis crnica. b) Los vasos estn disminuidos de calibre. c) Los vasos estn aumentado. 8).- SEALE LO FALSO. Enfisema en Rx: - Vasos dilatados. 9).- SEALE LO VERDADERO: Enfisema pulmonar obstructivo crnico en tac: - Vasos pulmonares disminuidos de calibre. 10).- SEALE LO VERDADERO. En el enfisema los signos radiolgicos son: - Vasos pulmonares ntidos. 11).- Tipos de enfisema. - Senil hay tabiques atrficos y dilatados. - Compensador. - Obstructivo. 12).- SEALE LO VERDADERO. Enfisema: - Vasos pulmonares dilatados. 13).- Signos radiolgicos de enfisema obstructivo. - Mayor radiolucidez del pulmn o segmento afectado. - Vasos pulmonares disminuidos de tamao.
INFILTRACIN
1).- Mencionar los principales signos radiolgicos de la infiltracin pulmonar. - Imagen radiopaca heterognea. - Engrosamiento del tejido intersticial, alrededor de los vasos sanguneos bronquios y paredes alveolares. - Al inicio una imagen reticular y luego sombras ms toscas (franjas) en casos avanzados. 2).- SEALE LO FALSO. En la infiltracin pulmonar en Rx hay: a) Imagen radiopaca.
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1).- Mediastino: Desviado al lado contrario de la lesin. 2).- Trquea: Desviado al lado contrario de la lesin. 3).- Hilio: Desviado al lado contrario de la lesin. 4).-. Diafragma: Plano o Invertido. 5).- Espacios Intercostales: Aumentados. Desviado al mismo lado de la lesin. Desviado al mismo lado de la lesin. Desviado al mismo lado de la lesin. Elevado en el lado de la lesin. Disminuidos
Atelectasia masiva:
1).- Mediastino: 2).- Trquea: 3).- Hilio: 4).- Diafragma: 5).- Espacios Intercostales:
2).- SEALE LO VERDADERO. En la consolidacin los vasos sanguneos se encuentran: a) Claros. b) Ntidos. c) Oscurecidos o borradas. 3).- SEALE LO VERDADERO. Signos de la condensacin pulmonar en Tac: a) Prdida de un segmento del pulmn. b) Broncograma areo. c) Imagen heterognea. 4).- SEALE LO FALSO. Puede haber broncograma areo en: - Condensacin. - Edema pulmonar. - Infiltracin. 5).- SEALE LO FALSO. En la condensacin pulmonar se observa lo siguiente: a) Imagen radiopaca. b) Sombra, vasculares oscurecidas. c) Afecta al pulmn, un lbulo o un segmento. d) Hay desplazamiento del mediastino en inspiracin. 6).- SEALE LO VERDADERO. En la condensacin: a) En la condensacin masiva se alcanza las costillas. b) El diafragma se eleva en el pulmn afecto. c) No se definen los vasos pulmonares. d) Ninguna 7).- SEALE LO FALSO. Establecer el diferencial entre Condensacin. Atelectasia y derrame nos valemos de los siguientes Signos Rx: a) Ensanchamiento de los arcos costales. b) Imagen radiopaca. c) Signos broncovasculares.
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8).- SEALE LO FALSO. En una consolidacin pulmonar hay los siguientes signos radiolgicos: - Afecta todo el pulmn, un lbulo o segmento. - Desplazamiento del mediastino en inspiracin. - Sombras vasculares borradas. - Radiopaco. 9).- SEALE LO VERDADERO. En la condensacin pulmonar: a) No hay desplazamiento del mediastino en inspiracin, sin embargo en espiracin el mediastino puede desplazarse al lado opuesto de la lesin. b) El mediastino se desplaza a lado opuesto en inspiracin y no retorna a su posicin normal en espiracin. c) No hay desplazamiento del mediastino en ninguna fase de la respiracin. 10).- Cul es el principal signo radiolgico en la condensacin pulmonar. El signo patognomnico es el broncograma areo. 11).- Signos radiolgicos de la condensacin pulmonar. - Broncograma areo. - Imagen radiopaca homognea. - Lmites bien definidos que terminan bruscamente en una pared costal. - Sombras vasculares oscurecidas o borradas. - Diafragma no se eleva en ninguna de los dos campos pulmonares. - No hay desplazamiento del mediastino en inspiracin se desva ligeramente hacia el lado opuesto de la lesin. 12).- VERDADERO O FALSO Y POR QU La condensacin pulmonar puede ser diagnosticada por Rx, Ta: Verdadero: en ambos se observan el mismo signo y caractersticas el broncograma areo. 13).- Para dnde se desva el mediastino en la condensacin pulmonar en inspiracin diagnosticada con Rx. Hacia ningn lado o no se desva. 14).- SEALE FALSO. Signo en radiografa: - Alcanza la pared torxica 15).- En la neumona no hay retraccin pulmonar porque es un proceso: a) De composicin de gas. b) De sustitucin de lquido por aire. 16).- SEALE LO VERDADERO. En la Condensacin: a) En la Condensacin masiva se alcanza las costillas. b) En el diafragma se eleva en el pulmn afecto. c) No se definen los vasos pulmonares. d) Ninguna.
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17).- Hacia dnde se desva el mediastino en la condensacin pulmonar en espiracin en Rx. Un poco hacia el lado opuesto. 18).- SEALAR LO VERDADERO. En la condensacin: a) Imagen radiolcida homognea. b) No hay broncograma areo. c) No hay desplazamiento del mediastino en la inspiracin. d) Ninguna. 19).- SEALE LO VERDADERO En la consolidacin los vasos sanguneos se encuentran: - Oscurecidas o borradas. 20).- SEALE LO VERDADERO. En la consolidacin el volumen pulmonar no cambia: - Lquido en los alveolos 21).- SEALE LO VERDADERO. En la consolidacin los vasos sanguneos Se encuentran: a) Claros. b) Ntidos. c) Oscurecidos o borradas. 22).- En la Consolidacin los vasos Sanguneo Se encuentran. a) Claros. b) Ntidos 23).- Signo Patognmico de Neumona. Broncograma Areo. 24).-Mediante grfico establecer la diferencia radiolgica entre condensacin pulmonar y Atelectasia sealando sus principales signos. 25).- Signo patognomnico de condensacin pulmonar. Broncograma areo. 26).- En la condensacin pulmonar se observa lo Siguiente: a) Imagen Radiopaca. b) Sombra, Vasculares Oscurecidas. c) Afecta al pulmn, un lbulo o un Segmento. d) Hay desplazamiento del mediastino en inspiracin. e) Sombras v vasculares oscurecidas o borrados. 27).- Para qu sirve el ngulo costo frnico en la Condensacin. Para diferenciarlo del derrame plural en el que si se borra y en la Condensacin no.
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CAVITACIN PULMONAR
1).- SEALE LO FALSO. La cavitacin: a) Depende de la naturaleza de la enfermedad. b) Hay prdida del parnquima pulmonar. c) La ubicacin no depende de la Naturaleza de la enfermedad. d) Imagen radiopaca provista de vasos sanguneo. e) Segn su forma puede ser redondas, ovales y en hojas de trbol. 2.- La cavidad producida por la tuberculosis pulmonar se localiza preferentemente en los pices pulmonares debido a que en este lugar la presin de oxgeno es ms alta. a) Verdadero. b) Falso. 3).- Los factores que predisponen a la formacin de cavidades son. 1. Tejido elstico. 2. Presin negativa intrapleural. 3. Permeabilidad de los bronquios. 4).- Maniobras para visualizar cavidades llenas poco visibles. 1. Que el paciente tosa y expectore. 2. Haciendo una Rx ms penetrada. 5).- SEALE LO VERDADERO. La cavitacin: - Depende de la naturaleza de la enfermedad. 6).- SEALE FALSO. Cavitacin: - No depende de la naturaleza de la patologa. 7).- En dnde se localizan ms frecuentemente las cavidades En cualquier parte del pulmn pero es ms frecuente se localiza en la periferia. 8).- Como se clasifican las cavidades segn su forma. - Redondas. - Ovales. - En hojas de trbol. 9).- SEALE LO FALSO. Sobre la cavitacin pulmonar: - La ubicacin no depende de la Naturaleza de la enfermedad. 10).- SEALE LO FALSO. Sobre la cavitacin pulmonar: Localizacin perifrica. Ausencia vasos sanguneos.
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11).- De acuerdo a su contenido cmo se clasifican las cavidades - Llenas: Radiopacas, pocos visibles. - Vacas: Llenas solo de aire. - Semillenas: Nivel hidroareo. 12).- Dnde se encuentra ms frecuentemente la cavidad producida por la tuberculosis pulmonar. En los pices pulmonares. 13).- SEALE O FALSO. Las cavidades pulmonares: - L a ubicacin no depende de la naturaleza de la enfermedad. - La ubicacin depende de la naturaleza de la enfermedad. 14).- Cuales son las causas de cavitacin . - Tejido elstico. - Presin negativa intrapleural. - Permeabilidad de los bronquios. 15).- SEALE LA CORRECTA. Cavitacin: - Vara segn la naturaleza de la enfermedad. 16).- Signo de la tac de la cavitacin pulmonar. Imagen redonda hipodensa de borde hiperdenso, desprovista de vasos sanguneos.
CALCIFICACION PULMONAR
1).- SEALE LO VERDADERO. La broncolitiasis es una entidad que Rx nos da una imagen de: - Enfisema. - Atelectasia. - Ninguna de las anteriores. 2).- SEALE LO VERDADERO. Las calificaciones son de extrema importancia para valorar. a) En el tero: miomas. b) En el pulmn: cncer de pulmn. 3).- Describa la broncolitiasis. Sombra triangular radiopaca densa de superficie superior en el ngulo cardiofrnico correspondiente a un segmento atelectsico. 4).- Escriba 2 factores para reconocer una calcificacin.
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1. Identificar un tumor como maligno o benigno. 2. Indicar la presencia de un proceso inflamatorio que se ha curado y que ha sido de larga duracin. 5).- SEALE LO FALSO. En la calcificacin: a) El cartlago costal se calcifica a partir de los 25 aos. b) En los ancianos se calcifica el arco artico. c) La pleural parietal es la que con mayor frecuencia se calcifica. d) Ninguna. 6).- SEALE LO FALSO. Las calificaciones: - Botn artico ateroesclerosis. 7).- SEALE LO VERDADERO. - Las calcificaciones mamarias son ms malignas. 8).- SEALE LO VERDADERO. Tcnica de eleccin para la calcificacin: a) Tac. b) Rx. c) Us. d) Ninguna. 9).- SEALE LO FALSO. En los ancianos se calcifican los Cartlagos excepto: a) Costales. b) Bronquiales. c) Traqueales. d) Larngeos. 10).- SEALE LO VERDADERO. La broncolitiasis es una entidad radiolgicamente nos da una imagen de: Condensacin. Infiltracin. Cncer de pulmn. Atelectasia. Enfisema. Derrame pleural. Ninguna de las anteriores. 11).- SEALE LO FALSO. Las calcificaciones son de extrema importancia para valorar: En el cayado artico: aterosclerosis. En el hipocondrio derecho: Litiasis renal. En el tero: miomas. En la columna vertebral derecha: litiasis vertebral.
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12).- SEALE LO VERDADERO. Broncolitiasis corresponde a: - Segmento afectado. 11).- SEALE LO FALSO. Calcificacin: - Calcificacin del muslo tumor benigno.
BRONQUIECTASIAS
1).- Como se observan las bronquiectasias en Tac. Imagen tpica en panal de abeja. 2).- Cul es la imagen tpica de la bronquiectasias en Rx Radiopaca en caso de que el bronquio est lleno de lquido o secrecin (signo de dedo enguantado) y radiolcido en caso de no estarlo 3).- Cules tipos de bronquiectasias se ven Rx. - Sacular. - Qustica. 4).- En qu tipo de bronquiectasias se encuentra el signo del nido de paloma en Tac? Saculares. 5).- Cul es la localizacin ms frecuente de sufrir bronquiectasias? En el lbulo inferior. 6).- Qu tipo de bronquiectasias son visibles en Rx. Sacular y qusticas. 7).- SEALE LO FALSO. Las bronquiectasias: - Todas son visibles en Rx. 8).- SEALE LO CORRECTO. Mejor tcnica para identificar las bronquiectasias: a) Rx. b) Us. c) TAC. d) RNM. 9).- SEALAR LA RESPUESTA CORRECTA. El signo tpico de la bronquiectasia en panal de abejas se observa en: a) Radiografa. b) Tomografa. c) RMN.
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EDEMA DE PULMN
1).- El edema agudo de pulmn es una condensacin o infiltracin que mtodo se usa y por qu? - Es condensacin: porque puede haber broncogramareo el mtodo Rx anteroposterior en caso de edema alveolar - Edema intersticial: Se diferencia de la infiltracin con una Rx en decbito lateral ya que si el lquido cambia de lugar es edema pulmonar intersticial. 2).- El edema de pulmn es una condensacin o infiltracin que mtodo utilizara Es una condensacin. Rx Antero Posterior 3).- En el edema pulmonar se produce por lo siguientes factores. - Presin hidrosttica dentro de los vasos sanguneos. - Presin coloidosmtica. - Permeabilidad de la pared vascular. 4).- SEALE LO VERDADERO. Diagnstico diferencial de Edema Pulmonar. a) Enfisema. b) Consolidacin. c) Neumotrax. 5).- SEALE VERDADERO. Diagnstico deferencial de edema alveolar: - Consolidacin. 6).- SEALE LO INCORRECTO. Diagnstico diferencial de Edema: a) Infiltracin. b) Consolidacin (condensacin). c) Atelectasia. d) Ninguna.
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10).- SEALE LO FALSO. En edema pulmonar: a) Las lneas de Kerley B, es un engrosamiento del tejido linftico b) Las lneas de Kerley B, engrosamiento de los tabique Interlobulillares por presencia de fluidos c) Las lneas de Kerley B, se localiza en el ngulo costodiafragmtico d) Las lneas de Kerley A, son lneas gruesas y largas 11).- SEALE LO INCORRECTO. Edema alveolar: a) Bilateral. b) Calcificacin. c) Sonolucente. 12).- SEALE LO VERDADERO. Diagnstico diferencial de edema intersticial: - Infiltracin.
DERRAME PLEURAL
1).- La diferencia radiolgica entre atelectasia, derrame pleural y neumona masiva se puede establecer por los siguientes signos: 1).- Mediastino: Desviado al lado contrario de la lesin. 2).- Trquea: Desviado al lado contrario de la lesin. Derrame Pleural masivo: 3).- Hilio: Desviado al lado contrario de la lesin. 4).- Diafragma: Plano o Invertido. 5).- Espacios Intercostales: Aumentados. 1).- Mediastino: 2).- Trquea: 3).- Hilio: 4).- Diafragma: Desviado al mismo lado de la lesin. Desviado al mismo lado de la lesin. Desviado al mismo lado de la lesin. Elevado al mismo lado de la lesin.
Atelectasia masiva:
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Neumona Masiva:
2).- SEALE LO VERDADERO. En el derrame subpulmonar: a) Disminucin entre la distancia de la burbuja gstrica. b) Aumento entre la distancia de la burbuja gstrica y base pulmonar de lado izquierdo. 3).- SEALE LO FALSO. El derrame pleural como se observa en eco: a) Refringente. b) Sonolucente. 4).- SEALE LO VERDADERO. El hemotrax y Piotrax se diferencia en: a) Eco. b) Rx. c) RMN. d) Tac. 5).- En Rx por qu se diferencia un derrame pleural de una condensacin. - Broncograma areo en condensacin. - La lnea de DIAMOUSEAU en derrame. 6).- SEALE LO VERDADERO. En el derrame subpulmonar: - Aumento entre la distancia de la burbuja gstrica y base pulmonar del lado izquierdo. 7).- SEALE LO FALSO. Cmo se diferencia un derrame de una consolidacin: - No existe signo diferencial. 8).- SEALE LO FALSO Diagnstico diferencial entre derrame pleural y atelectasia: - No existe signo diferencial. 9).- SEALE LO VERDADERO. Para ver un derrame pleural masivo: - Sonolucente en eco. 10).- Semejanza entre derrame pleural y condensacin . En Rx imagen radiopaca homognea.
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11).- SEALE LO FALSO. Establecer el diferencial entre derrame pleural, atelectasia y Condensacin nos valemos de los siguientes Signos Rx: a) Ensanchamiento de los arcos costales. b) Imagen radiopaca. c) Signos broncovasculares. 12).- SEALE LO VERDADERO. En la siguiente patologa hay desplazamiento mediastinal hacia el lado opuesto: - Consolidacin pulmonar. - Atelectasia. - Derrame pleural masivo. 13).- SEALAR LA RESPUESTA VERDADERA. El derrame pleural masivo se caracteriza por ser: a) Radiolcido. b) Se confunde con la atelectasia masiva. c) Sonolucente. d) La imagen radiolgica. e) Vara de acuerdo con la naturaleza de la enfermedad. f) Heterogneo. 14).-Cmo establece el diagnstico de derrame subpulmonar? Cuando es del lado derecho origina una seudoelevacin del diafragma y en el lado izquierdo origina un aumento en la distancia entre la burbuja gstrica y la base pulmonar mayor de 2 cm. 15).- Diferencia entre derrame pleural y adherencia. El derrame pleural muestra un menisco cncavo liso y en la adherencia se observa una irregularidad del borde superior del seno borrado. 16).- SEALE LO VERDADERO. El derrame plural como se observa en Eco: a) Refringente. b) Sonolucente. 17).- SEALE LO FALSO. El hemotrax y piotrax se diferencia en: Rx. ECO. TAC. 18).- Para qu sirve Rx de trax en decbito lateral. Sirve para ver derrames pequeos y saber si es libre o tabicado. 19).- SEALE LO VERDADERO. El derrame pleural como se ve en ECO: Refringente.
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20).- En qu casos se observa la lnea de DIAUMOASEAU. En derrame de pequeo y mediana magnitud ya que en el derrame de gran magnitud estn no porque cubren todo el campo pulmonar y es una lnea de concavidad superior. 21).- SEALAR LA RESPUESTA VERDADERA. La diferencia radiolgica entre Hemotrax y protrax est dada por: a) Por su extensin. b) Por su radio opacidad. c) No se puede establecer la diferencia. d) Por la lnea de DIAUMASEAU. e) Por el desplazamiento mediastinal. 22).- La diferencia radiolgica entre protrax y neumotrax. No hay diferencia. 23).- SEALE LO FALSO. Cmo se diferencian un derrame masivo, atelectasia masiva y consolidacin masiva: a) Desviacin de la trquea. b) Espacios intercostales. c) Apelotamiento de los vasos. d) Diafragma. e) Mediastino. f) Angulo Cardiofrnico. 24).- La diferencia ecogrfica entre piotrax y hemotrax No hay diferencia 25).- Radiolgicamente como se establece el diagnstico de un derrame pleural tabicado Porque se lo observa como una radio opacidad homognea localizada en caso de ser tabicado y al realizar una Rx en el decbito lateral si est tabicado no se mueve. 26).-.Qu importancia tiene en el derrame pleural la ecografa y por qu Para localizar el sitio en donde se encuentra el derrame pleural y sirve como gua para realizar puncin a pleural. 27).- Signos radiolgicos del derrame pleural. - Imagen radiopaca. - Borramiento del ngulo costodiafragmtico. - Lnea de DIAUMOASEAU. - Opacidad localizado (tabicado) o completo (Libre). - Desviacin del mediastinal hacia el lado opuesto de la lesin. - Desviacin de la trquea hacia el lado opuesto de la lesin. - Diafragma plano o invertido.
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28).- SEALE LO FALSO. Diagnstico diferencial entre derrame masivo, atelectasia masiva y condensacin: - Desplazamiento traqueal.
NEUMOTRAX
1).- Mencionar 3 signos radiolgicos del Neumotrax. - Imagen radiopaca desprovista de vasos sanguneos. - Desviacin del mediastino hacia el lado opuesto de la lesin en espiracin. - Retraccin del pulmn hacia el Hilio pulmonar. 2).- SEALE LO VERDADERO En el neumotrax de mediana magnitud: a) Desviacin del mediastino hacia el lado contrario solo en espiracin. 3).- Para qu en el neumotrax sirve el decbito lateral derecho. No sirve porque se confunde con la cmara gstrica.
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4).- En presencia de neumotrax de gran magnitud el desplazamiento mediastinal se observa en: a) Inspiracin b) Espiracin c) a + b 5).- En neumotrax de mediana y gran magnitud el desplazamiento mediastinal se observa en: - Solo en espiracin para mediana magnitud. - En espiracin e inspiracin para gran magnitud. 6).- En presencia de neumotrax de mediana magnitud el desplazamiento Mediastinal se observa en: a) Inspiracin b) Espiracin 7).- Principales signos de Neumotrax en Tac. Imagen hipodensa desprovista de vasos sanguneos, retraccin pulmonar hacia el hilio. 8).- SEALE LO VERDADERO. Neumotrax de mediana magnitud: - Solo en espiracin 9).- SEALE LO VERDADERO. En presencia de neumotrax de mediana magnitud el desplazamiento mediastinal se observa en: - Inspiracin. - Inspiracin y espiracin. - Espiracin. 10).- SEALAR LA RESPUESTA VERDADERA. El neumotrax se caracteriza por: a) Aumento del valor de atenuacin o nmero CT b) Ausencia de la trama bronquial. c) Retraccin del pulmn afecto hacia el hilio pulmonar. d) Ausencia de trama broncovascular pulmonar. e) Presencia de nivel hidroareo. 11).- SEALE LO VERDADERO. Signos Rx de neumotrax: Imagen radiolcida. Lnea radiopaca que corresponde a la pleura visceral. Ausencia de vasos sanguneos. Todas las anteriores.
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HIDRONEUMOTRAX
1).- - Signos radiolgicos del Hidroneumotrax. - Imagen radiopaca desprovista de vasos sanguneos. - Retraccin del pulmn afecto hacia el hilio pulmonar. - Desviacin de la trquea y mediastinal al lado opuesto de la lesin slo en espiracin. - Descenso o invencin del diafragma en el lado efecto. - Nivel hidroareo . 2).- Cul es el principal signo del hidroneumotrax en Rx. Nivel hidroareo. 3).- La caracterstica radiolgica del hidroneumotrax est dada por: a) Aire b) Lquido c) Nivel d) Verdadero e) Falso
CARCINOMA PULMONAR
1).- Qu representa la lnea de FLESICHNER. Malignidad. 2).- Ejemplo de carcinoma perifrico y sus caractersticas. Tumor de Pancoast ms frecuente en el lado derecho, produciendo adems destruccin sea (1as costillas y vertebras). 3).- Diferencia entre masa tumoral benigna y maligna. Calcificacin. 4).- SEALE lo verdadero. En carcinoma central: a) Localizacin ms frecuente 75% b) Crece a partir de la pared bronquial hacia adentro o fuera de la luz c) Produce agrandamiento de la sombra hiliar d) Ejemplo de epidermoide e) Todas 5).- SEALE LO FALSO En carcinoma perifrico: a) Localizacin ms frecuente pices pulmonares (perifrico). b) Ejemplo epidermoide. c) Crecimiento lento.
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CAPTULO # 4
Imageneologa Cardiaca
Silueta cardiovascular Perfiles
1).- Diferencia entre 1 Telerradiografa y 1 estndar de trax. - Telerradiografa: se utiliza para ver silueta y se toma a 1.80 metros de distancia.
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- Estndar de trax: sirve para ver caja torxica y es tomada a 1.50 metros. 2).- Cules son los arcos del perfil anterior de la silueta cardiovascular en oblicua posterior derecha. - Arco del cayado de la aorta. - Arco del tronco de la arteria pulmonar. - Arco del ventrculo derecho. - Arco del ventrculo izquierdo. 3).- Mencione tres factores que originan aparente aumento del tamao cardiaco. Una telerradiografa tomada en espiracin. Ascitis o embarazo en donde existe una elevacin del diafragma. Una placa a menor distancia (estndar de trax). 4).- SEALE LO CORRECTO. En qu posicin se observa mejor el ventrculo derecho, ventrculo izquierdo y aurcula izquierda: a) Posteroanterior. b) Oblicua posterior izquierda. c) Oblicua posterior derecha. 5).- SEALE LO VERDADERO. El ndice Cardiotorcico se obtiene: a) Midiendo el dimetro Cardiaco desde el borde del Ventrculo izquierdo a la Aurcula derecha para el dimetro torcico mximo. 6).- SEALE LO CORRECTO. En qu posicin se observa mejor la cavidad auricular izquierda: a) Telerradiografa posteroanterior. b) Oblicua posterior izquierda. c) Oblicua posterior derecha. 7).- Mencionar los arcos que integran el perfil izquierdo de la silueta cardiovascular posterior. - Arco del botn artico. - Arco del tronco de la arteria pulmonar. - Arco del ventrculo izquierdo. 8).- Cmo se debe realizar una telerradiografa. En una buena inspiracin. 9).- SEALE LO CORRECTO En la Rx Oblicua posterior izquierda encontramos en el Perfil anterior: a) Arco del troco venoso braquioceflico. b) Arco de la Aurcula Derecha. c) Arco del ventrculo izquierdo. d) Arco del ventrculo derecho. 10).- VERDADERO O FALSO.
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- El ndice cardiotorcico se obtiene dividiendo el dimetro cardiaco mximo entre el dimetro torcico mximo. (Verdadero). 11).- En radiografa lateral izquierda el trax, el perfil de la silueta cardiovascular lo integran. a) Arco del ventrculo izquierdo. b) Arco de la aurcula izquierda. 12).- SEALE LO VERDADERO: Que se observa en el perfil anterior en oblicua posterior izquierda: - Ventrculo derecho. 13).- SEALE LO VERDADERO: En qu posicin se observa el arco del tronco venoso braquioceflico. a) Anteroposterior. b) Lateral derecha. c) Lateral izquierda. 14).- UNA DE LAS SIGUIENTES RESPUESTAS ES FALSA. Radiografa oblicua posterior derecha se evala mejor en el papel anterior: a) Arco del cayado artico. b) Arco del tronco de la arteria pulmonar. c) Arco del ventrculo izquierdo. d) Arco de la aurcula derecha.
Cavidades
1).- SEALE LO CORRECTO. La Ecocardiografa doopler sirve: a) Medir y evaluar la cantidad de sangre a travs de las cavidades atravesadas por las vlvulas b) Slo permite evaluar la direccin de la sangre c) Slo permite evaluar el volumen sanguneo 2).- El espacio retrocardiaco est formado. - Ventrculo izquierdo. - Columna vertebral. - Diafragma. 3).- SEALE LO VERDADERO. En oblicua posterior izquierda de trax se observa: - Ventrculo derecho e izquierdo y una pequea parte de la aurcula izquierda. 4).- Mencionar los principales elementos que se valoran en eco cardiografa. - Cavidades cardiacas. - Tabique interventricular. - Pared ventricular. - Vlvulas.
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5).- SEALAR LA RESPUESTA FALSA. Con el empleo de la Eco Bidimensional en la ventana subcostal se obtiene el plano de eje all donde se observa: a) Ventrculo izquierdo. b) Ventrculo derecho. c) Vena cava inferior. d) Aurcula izquierda. 6).- SEALAR LA RESPUESTA FALSA. Con el empleo de la Eco Bidimensional en la ventana apical en el plan de las 4 cmaras se observa: a) 4 cmaras. b) 4 cmaras con aorta. c) Ventrculo izquierdo. 7).- Ventana apical de exploracin es la ms usada en Eco cules cortes se realizan en dilatacin de Aurcula Izquierda. 8).- Mencionar las ventanas de exploracin en Eco. - Apical. - Subcostal. - Supraesternal. - Paraesternal izquierda. 9).- Mencionar los principales elementos que se observan en Eco cardio de eje corto. - Auricular. - Ventricular. - Vlvula mitral. - Vlvula artica. 10).- En la investigacin de cualquier vascularizacin en doopler color la diferencia de color rojo y azul permite ver si es sangre arteria venosa sin embargo existen dos caractersticas determine: Direccin y velocidad. 11).- Qu valora la Eco? - Pared de cavidades. - Tabique interventricular. - Funcionamiento valvular. 12).- Qu cavidades se observan en la oblicua posterior izquierda? El ventrculo derecho y el izquierdo. 13).- SEALA LO CORRECTO. Qu cavidad se observa mejor en telerradiografa posteroanterior: - Aurcula derecha Ventrculo Izquierdo 14).- SEALA LO CORRECTO. La aurcula izquierda se observa mejor en:
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15).- Mencione los planos de corte de las ventanas paraesternal izquierda y que vlvulas se dilatan. 4 cmaras eje menor vlvulas mitral y tricspide. 16).- Qu cavidades se observan mejor en Rx Oblicua Posterior Izquierda. Ventrculo derecho e izquierdo. 17).- SEALE LO VERDADERO. Las cavidades que se observan en oblicua posterior derecha preferentemente son: Ventrculo derecho y aurcula izquierda. Ventrculo izquierdo y aurcula izquierda. Ventrculo derecho e izquierdo. 18).- SEALE LO VERDADERO. Qu cavidades se observan en oblicua posterior izquierda preferentemente: Ventrculo derecho e izquierdo. 19).- SEALE LO VERDADERO. Qu cavidades se observan mejor en Rx lateral izquierda: - Ventrculo derecho e izquierdo. 20).- SEALE LO VERDADERO. En el perfil posterior de la oblicua posterior izquierda: Arco de cayado artico. Arco del tronco de la arteria pulmonar. Arco del ventrculo izquierdo y aurcula izquierda. 21).- SEALE LO CORRECTO. En la Rx Oblicua posterior izquierda encontramos en el Perfil anterior: a) Arco del troco venoso braquioceflico. b) Arco de la Aurcula Derecha. c) Arco del ventrculo derecho. d) Arco del ventrculo izquierdo. 22).- SEALE LO VERDADERO. La aurcula izquierda se observa mejor en posicin: a) Anteroposterior. b) Lateral derecha. c) Oblicua posterior izquierda 23).- SEALE LO VERDADERO: - Sangre sonolucente
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1).- Mencione los planos de corte de dilatacin auricular izquierda de ventana apical 4 cmaras eje mayor o longitudinal. 2).- SEALE LO FALSO. Dilatacin de la aurcula izquierda: - Desviacin de la trquea. 3).- Qu ventana de exploracin apical es ms til en ecocardiografa y cules cortes se realizan en dicha posicin en la dilatacin auricular izquierda. 4).- Mencionar los planos de corte en el diagnstico de la dilatacin auricular izquierda. Se utiliza el corto de cuatro cmaras y el longitudinal.
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6).- SEALE LO FALSO. En qu posicin se observa mejor la dilatacin de la aurcula derecha: a) Anteroposterior. b) Oblicua posterior derecha. c) Lateral derecha. d) Oblicua posterior izquierda.
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Insuficiencia mitral
1).- DIGA SI O NO Y POR QU.
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La imagen radiolgica de la insuficiencia mitral es similar a la enfermedad mitral. NO: Porque en la estenosis la aurcula izquierda est dilatada y en la insuficiencia la aurcula y el ventrculo estn dilatados. 2).- Mencionar los signos radiolgicos de insuficiencia oblicua posterior izquierda. Borramiento del espacio retroesternal. . 3).- Mencionar los signos Radiolgicos de la insuficiencia mitral en posicin posteroanterior. - Doble contorno o nivel del arco de la aurcula derecha (tercer arco) en el perfil derecho. - Tercer arco accesorio por debo del arco de la arteria pulmonar en el perfil izquierdo. - Elevacin del bronquio izquierdo visible con Rx ms penetrada. 4).- Mencione los planos de Corte de las ventanas subcostal y paracostal y que cavidades se dilatan. Plano 4 cmaras eje menor vlvulas mitral y tricspide. 5).- SEALE LO VERDADERO. En la insuficiencia de la vlvula aurcula-ventricular derecha: - Dilatacin de la aurcula derecha. 6).- SEALE LO VERDADERO. En la insuficiencia de la vlvula mitral: - Dilatacin auricular y ventricular izquierda.
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3).- SEALE LO VERDADERO. Insuficiencia sigmoidea aortica: - Ensanchamiento del arco inferior del ventrculo izquierdo. 4).- SEALE LO VERDADERO. Insuficiencia aortica: - Crecimiento del arco inferior del perfil derecho.
Derrame pericardico
1).- SEALE LO CORRECTO. En Rx de trax como de los siguientes signos es falso en derrame pericardio: a) Aumento rpido del tamao del corazn. b) Prdida de la forma del contorno cardiaco. c) Aumento de la radio opacidad cardiaca. d) Banda perifrico engrosado. 2).- SEALE LO CORRECTO. Diagnstico del derrame pericardio por mtodos por imagen es establecido inmediatamente por: a) Ultrasonidos. b) Tac. c) RMN. 3).- Qu imagen en Rx., Tac y Eco presenta el derrame pericardio. Rx.: - Aumento rpido tamao cardiaco. - Bandas pericardicas engrosadas. - Derrames masivos: prdida de la forma de contorno cardiaco normal. Tac: Para saber volumen y distribucin de los derrames. Eco: El lquido que rodea el corazn sonolucente. 4).- SEALE LO CORRECTO. El Diagnstico Hemopericardio se establece mejor con: - Ecocardiografa. 5).- SEALE LO VERDADERO. El hemopericardio evala con preferentemente: Rx simple. Rx contrastada. Electrocardiograma. Eco Cardiografa. TAC.
CAPTULO # 5
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Hgado
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6).- El dimetro del coldoco con examen radiolgico contrastado y ecogrfico es de: Rx contrastada = 4 5 mm. US = 6 10 mm.
Pncreas
1).- En un corte tomogrfica a nivel del cuerpo del pncreas grafique los diversos elementos anatmicos que se encuentran a este nivel indicando sus nombres. 2).- Cmo se el pncreas en Us. Formacin alargada (forma de gusano de baja sonoridad). 3).- Cmo se observa al pncreas en Rx, Tac y Eco. - Rx: No se ve al menos que est calcificado. - Tac: En forma de gusano. - Eco: En forma de gusano sonolucente.
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4).- En un corte tomogrfica del pncreas a nivel del cuerpo grafique los diferentes elementos atmicos que se encuentran e indique sus nombres.
Psoas
1).- En una Rx simple de abdomen el reconocimiento de los siguientes elementos agudos a orientar diagnsticos, psoas iliaco, asas intestinales, rin, hgado, estmago a) Verdadero b) Falso
Rin
1).- Cul es la mejor tcnica para explorar los riones. Decbito ventral. 2).- Cmo se ve el rin en Us. Estructura ovoide periferia de baja sonoridad (corteza) porcin central refrigrate (mdula). 3).- Dibuje el rin normal y pngale nombre a sus componentes ecografa.
Bazo
1).- Cmo se observa normalmente el bazo en una exploracin Us en abdomen en decbito dorsal. No se observa, al menor de que haiga esplenomegalia.
Prstata
1).- Qu examen pedira para valorar prstata. Us transrectal. 2).- Cmo se observa la Prstata en una Rx Simple. No se observa.
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CAPTULO # 6
Imageneologa Digestiva y Peritoneal
Distencin del intestino delgado y grueso
1).- Menciona las dos tcnicas por imagen que permiten diagnosticar ilio mecnico e ilio obstructivo y sus signos. Rx simple en decbito lateral izquierdo: Rx. de pie o en bipedestacin: Rx. en decbito dorsal: - Asas intestinales distribuidas a manera de horquillas o imagen de U invertida. - Hay niveles hidroareos.
- Niveles hidroareos en el mismo nivel ilio paraltico. - Niveles hidroareos a diferente nivel ilio obstructivo.
- Ilio paraltico gas a nivel de colon. - Ilio obstructivo no hay gas a nivel de colon.
Ecografa:
- Para valorar el peristaltismo si lo hay parlisis u obstruccin. - En el ilio paraltico no hay peristaltismo. - En el obstructivo si hay peristaltismo.
2).- Una de las caractersticas del abdomen agudo es la reaccin intestinal escoja Rx. para diagnstico diferencial y en el ultrasonido que espera encontrar en el primero se usa en posicin de pie y en Us en decbito dorsal. Rx. de piel o en bipedestacin. Ultrasonido. - Ilio paraltico nivel hidroareo mismo nivel. - Ilio paraltico no se ve peristaltismo. - Ilio obstructivo nivel hidroareo diferente nivel. - Ilio obstructivo si se ve peristaltismo. 3).- Cmo se observa el ilio paraltico y el ilio obstructivo en una Rx. simple en abdomen en decbito dorsal. - Ilio paraltico gas a nivel del colon. - Ilio obstructivo signo del marco colnico vaco. 4).- SEALE LO VERDADERO. Ilio paraltico: - Presencia de aire en el colon. 5).- Qu importancia tiene el ultrasonido para diagnstico diferencial del ilio obstructivo e ilio paraltico. El Ultrasonido no es la tcnica de eleccin pero sirve para valorar el peristaltismo en el obstructivo si hay y en paralitico no hay peristaltismo.
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6).- SEALE LO VERDADERO. Diagnostico diferencia entre leo paraltico y mecnico: - Gas en el colon. 7).- En una radiografa simple de abdomen, diga las 3 diferencias entre la dilatacin de las asas intestinales delgadas y colnicas. - Las asas intestinales se las observa paralelas mientras que las colnicas en arco perifrico - Las asas intestinales con contorno circunscrito (dientes de sierra) en cambio de las colnicas estn en bordes ms amplios y redondeados (haustras) - Asas colnicas estn en la periferia mientras que las asas intestinales estn en el centro. 8).- SEALAR LA RESPUESTA CORRECTA. El ilio intestinal consiste en una alteracin del trnsito intestinal cuya imagen radiolgica son similares; excepto por una que la diferencia al ilio paraltico del ilio obstructivo: a) Dilatacin de las asas intestinal. b) Niveles hidroareos. c) Ausencia de gas en el colon. d) Edema interasa. e) Presencia de gas y lquido en el colon. 9).- VERDADERO O FALSO. La ecografa sirve para valorar el movimiento intestinal: - Verdadero. - Falso. 10).- Mencione las 2 tcnicas por imagen que permiten diagnosticar el ilio Mecnico, El ilio obstruido y sus signos: Rx. En decbito dorsal. Rx. En decbito lateral izquierda y de Pie. - Ilio paralitico gas en el colon. - Ilio paralitico Asa en horquilla. - Ilio obstructivo Signo del Marco Colnico vaco. - Ilio obstructivo Signos de escalera. Ultrasonido. Ilio paralitico parlisis de las asas. Ilio obstructivo hay movimientos.
11).- SEALE LO VERDADERO. Niveles hidroareos distintos niveles en asas intestinales indican: Ilio paralitico o vascular. Ilio obstructivo. Ilio dinmico. 12).- Diferenciar entre asar del intestino delgado y las asas colnicas. ASAS COLNICAS. ASAS INTESTINALES. - En la periferia del abdomen. - En el centro. - En arco perifrico. - Son paralelos. - Contorno ms amplio con formaciones - Dilatadas con borde ms circunscrito
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13).- Cmo se presentan las haustras en el colon descendente y sigma. Tienen un contorno ms amplio con formaciones redondas radiolcida. 14).- SEALE LO VERDADERO. En el ilio obstructivo y paraltico la diferencia: - Signo del marco colnico vacio (obstructivo). 15).- SEALE LO FALSO. En la ecografa en tiempo real obstruccin intestinal: - Valora el volumen gaseoso. es el mtodo complementario para valorar
16).- SEALAR LA RESPUESTA VERDADERA. En el Ilio paraltico se observa las siguientes imgenes radiolgicas: a) Niveles hidroareos a diferentes alturas en posicin acostado. b) Niveles hidroareos en decbito lateral izquierdo. c) Ausencia del aire en el colon. 17).- SEALE LO VERDADERO. En el leo paraltico: - Edema interesa. 18).- SEALE LO FALSO. Ilio paraltico: Edema interesa. Niveles hidroareos a misma altura. Gas en colon. 19).- SEALE LO FALSO. En el ilio paralitico se observa los siguientes signos radiolgicos: - Niveles hidroareos a distintos niveles. 20).- SEALE LO CORRECTO. leo paraltico: a) Rx simple en decbito dorsal niveles hidroareos a diferentes niveles. b) Rx simple en decbito lateral izquierdo niveles hidroareos a diferentes niveles. c) Gas a nivel del Colon.
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2).- Qu importancia tiene la Rx. de Trax en el trauma de abdomen. - Para ver si hay colecciones de gas intraperitoneal (neumoperitoneo). - Para ver si hay colecciones de liquido intraperitoneal (Ascitis). 3).- SEALE LO FALSO. En la Ascitis: a) Rx simple hay borramiento del contorno de los msculos Psoas. b) Rx simple hay separacin de las asas intestinales que cuelgan en el medio liquido signo del racimo de uva. c) Tac se observa como un rea de baja densidad. d) Tac hay borramiento de los msculos Psoas. e) Us se ve en un rea Sonolucente. 4).- Como se diferencia la grasa peritoneal que es hipersnica o refrigerante del clculo, penal, uretral o vesical que tambin es hipersnica o refrigerante. Porque el clculo genera sombra acstica posterior y la grasa peritoneal No. 5).- En que parte del abdomen se acumula lquido. Espacio hepatorenal 6).- Mencione el sitio donde se localiza el lquido en pequea cantidad. Espacio de Morisson. 7).- Signo del Us en Ascitis. - rea sonolucente. - En pequeas lquido en el espacio de Morisson. - Grandes cantidades de lquidos se observan las asas intestinales que brotan libres. - Hay lquido en el hueco pelviano. 8).- SEALAR LA RESPUESTA FALSA. En el diagnstico de Ascitis, se observa los siguientes signos: a) Borramiento de la sombra de los msculos psoas en radiografa simple. b) Sonolucencia con ecografa. c) Asas intestinal flotando como racimos de uva con radiografa. d) Borramiento de la sombra de los msculos psoas, con Tac. e) Amplia rea Hipodensa, rodeando al hgado, baso y pncreas con Tac. 9).- En la trauma de abdomen qu importancia tiene la Rx. simple y que imagen se observa. - Para ver si hay colecciones de gas intraperitoneal (neumoperitoneo) y se observa: 1).- Rx. de pie o en bipedestacin: El aire libre intraperitoneal tiende a acumularse entre el hgado y el diafragma observndose como bandeleta radiolcida. 2).- Rx. en decbito lateral: rea radiolcida. 3).- Rx. en decbito dorsal con rayo horizontal: Para ver aire entre hgado y el diafragma
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- Para ver si hay colecciones de lquido intraperitoneal (Ascitis) y se observa: 1).- Borramiento de los contornos del psoas, borde heptico y renal. 2).- Borramiento de las correderas parietoclico. 3).- Separacin de asas intestinales, cuelgan en medio lquido signo de racimo de uvas. 10).- Signos en Rx de la ascitis. - Borramiento de los contornos del psoas, borde heptico y renal. - Borramiento de las correderas parietoclico. - Separacin de las asas intestinales, cuelgan en medio lquido (signo de racimo de uvas). 11).- SEALE LO VERDADERO: Mencione el sitio donde se localiza lquido por ecografa en pequea cantidad en pared abdominal: Espacio de Morisson Debajo del diafragma Espacio cardiofrnico No se visualiza por eco 12).- Mtodo de eleccin para Ascitis. US. 13).- SEALE LO FALSO. Signo de diagnostico de ascitis: - Borramiento del psoas en tac. 14).- SEALE LO VERDADERO. Cul es la tcnica de eleccin cuando se observa lquido en cavidad peritoneal: Rx simple. ECO. TAC. RNM. 15).- Signos de la Tac en Ascitis. - rea de baja densidad que rodea las vsceras intraperitoneales 16).- SEALE LO VERDADERO. La tcnica para evaluar colecciones lquidas y aire en cavidad peritoneal es: Decbito dorsal con contraste. Decbito supino. Decbito ventral. Decbito lateral izquierda con rayo horizontal. .Coleccin:
1).- Dnde se localiza el rin si el abdomen est lleno de gas? A la altura de la ltima costilla.
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3).- Qu es el signo de Chilaiditi? Es una insinuacin de la porcin del coln entre el hgado y el diafragma. 4).- EN UN TRAUMA DE ABDOMEN, QUE SE OBSERVA Y QUE EXAMEN PEDIRA Una Rx simple de abdomen de pie, y se observa una imagen radiolcida semilunar entre el hgado y el diafragma, que se puede confundir con el signo de Chilaiditi. Tambin se puede pedir una Rx en decbito lateral izquierda donde observamos la misma imagen. 5).- Neumoperitoneo tcnica ideal. Rx contrastada en bipedestacin. 6).- El mtodo de Chilaiditi es para diagnosticar neumoperitoneo verdadero o falso y por qu? Falso: Porque no es un mtodo es un signo. 7).- En un neumoperitoneo por ruptura de vscera hueca qu mtodo perdera. Decbito lateral izquierdo con rayo horizontal. 8).- SEALE LO FALSO. El neumoperitoneo se encuentra radiolgicamente: - Debajo del hemidiafragma izquierdo. 9).- Tcnica de eleccin en Neumoperitoneo Rx lateral izquierda con rayo horizontal 10).- Complete verdadero o falso El mtodo de chilaiditi sirve para diagnosticar el Neumoperitoneo (Falso) 11).- SEALE LO VERDADERO. En paciente con herida penetrante de abdomen que se sospeche de un neumoperitoneo que posicin Rx pedira: Rx en decbito lateral derecho. Rx en decbito lateral izquierdo con rayo horizontal. Rx en decbito dorsal. 12).- SEALAR LA RESPUESTA VERDADERA. El diagnstico de gas libre en la cavidad peritoneal se lo hace preferente por: a) Tac. b) Eco. c) Rx. simple de abdomen. d) Rx contrastado de abdomen. 13).- Signos de neumoperitoneo en Tac y Rx. - Tac: En decbito lateral izquierdo imagen hiperdensa entre el hgado y la pared costal.
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- Rx. de pie o en bipedestacin: El aire libre intraperitoneal tiende a acumularse entre el hgado y el diafragma observndose como bandeleta radiolcida. - Rx. en decbito lateral: rea radiolcida. - Rx. en decbito dorsal con rayo horizontal: Para ver aire entre hgado y el diafragma. 14).- SEALE LO VERDADERO. Posicin para ver trauma del abdomen: a) Rx simples. b) Ultrasonido. c) RMN. d) Decbito lateral izquierdo con rayo horizontal. 15).- En un neumoperitoneo por ruptura de vscera hueca qu mtodo perdera. Decbito lateral izquierdo con rayo horizontal. 16).- En un paciente con herida penetrante de abdomen y sospecha de Neumoperitoneo que posicin radiolgica solicitara y que imagen espera encontrar. Rx Simple lateral izquierda con rayo horizontal y se observa una imagen radiolcida entre la pared torcica del lado derecho y del hgado. 17).- Cmo se observa en Neumoperitoneo en eco? No se observa. 18).- SEALE LO VERDADERO. Diagnstico diferencial de aire libre en abdomen: - Posicin de pie. 19).- SEALE LO FALSO. Eco mtodo complementario: - Valorar volumen gaseoso. 20).- SEALE LO VERDADERO. Cual es la tcnica para neumoperitoneo: - Rx lateral con rayo horizontal. 21).- SEALE LO VERDADERO. Tcnica para evaluar neumoperitoneo: - Bipedestacin. 22).- SEALE LO VERDADERO. Posicin para ver trauma de abdomen: - Decbito lateral izquierdo con rayo horizontal. 23).- La herida penetrante de abdomen por arma blanca puede originar diversas patologas entre ellas Neumoperitoneo y hemorragias Cul es el mtodo por imagen apropiado o inmediato? - Radiografa para Neumoperitoneo: imagen bandeleta radiolcida entre el diafragma la pared costal, en decbito lateral izquierdo con rayo horizontal. - Ultrasonido para Hemorragia: Imagen Sonolucente en el espacio de Morisson.
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CAPTULO # 7
Imageneologa del Hgado y Vas Biliares
1).- Dimetro de coldoco antes de los 40, 60, 80 aos. 40= 4mm. 60= 6mm. 80=8 mm. 2).- SEALE LO FALSO. Los conductos biliares en TAC: Se observan la disminucin calibre. Se observa aumento del calibre. Se observan tortuosidades y ramificaciones. No se ven. 3).- Diferencia entre vasos hepticos y porta. VASOS HEPTICO. VASOS PORTA. - Pared Fina. - Pared Gruesa Refringente. - En Abanico. - Horizontal. - Calibre Va Creciendo. - Mismo Calibre. 4).- El dimetro normal del coldoco en Rx. contrastado y en Eco es de. - Rx: 6 mm a 10mm e caso de estar dilatados. - Us: 4 hasta 11 mm. 5).- Cunto mide el coldoco en Us y Rx Us antes. 40 aos. 4 mm. 60 aos. 6 mm. 80 aos. 8 mm. Rx 6 mm a 10 mm. 6).- SEALE LO FALSO. Para evaluar agrandamiento de hgado que tcnica usara:
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7).- Signos radiolgicos simples y Eco y Tac de la vescula normal. - Eco: Forma de piriforme o de pera, sonolucente. - Tac: Forma periforme o de pera. - Rx: En la parte media y borde inferior del Hgado.
Cirrosis Heptica
1).- Mencionar los principales signos radiolgicos de la cirrosis heptica en radiografa simple de abdomen en decbito dorsal. La radiografa no sirve para evaluar la cirrosis heptica. 2).- La cirrosis heptica es una patologa que presenta una imagen tpica en todos los mtodos por imagen si usted escoge el mtodo radiolgico cul ser la imagen. Con Rx. no se observa cirrosis. 3).- SEALE LO FALSO. En la cirrosis Heptica: a) En la TAC el contorno heptico muy festoneado y ondulado. b) En la TAC imagen hipertensa. c) En Rx simple disminucin del tamao heptico. d) En Us contorno bastante festoneado. e) En Us disminucin del tamao heptico. 4).- SEALE LO FALSO. - Cirrosis heptica tamao disminuido en Rx. 5).- Mencionar signos ecogrficos de la cirrosis heptica. - Disminucin del tamao heptico. - Aumento de la sonoridad heptica. - Contornos bastantes festoneados. - Disminucin de los vasos sanguneos. - Presencia de un rea Sonolucente alrededor del hgado que le separa de la pared costal 6).- Signo de Tac en cirrosis heptica. - Disminucin del tamao heptico. - Densidad heptica normal homognea. - Contorno heptico muy festoneado y ondulado. - Imagen hipodensa gris que se pasa al hgado de la pared costa (ascitis acompaante). 7).- SEALE LO VERDADERO. Cirrosis heptica: No se observa en TAC. Aumentada de tamao en TAC. No se observa en ECO. Tamao no visible en Rx.
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Esteatosis heptica
1).- SEALE LO CORRECTO. El hgado graso se presenta en: a) Pacientes alcohlicos. b) Pacientes desnutridos. c) Todas. d) Ninguna.
Carcinoma heptico
1).- El carcinoma heptico presenta con ultrasonido los siguientes signos seale cul no corresponde. a) Ecogenecidad mixta debido a la necrosis tumoral y la hipervascularidad. b) Hipoecogenecidad debido al tumor slido. c) Hiperecogenecidad, debido a la metamorfosis grasa. 2).- Entre las formas de cncer heptico se encuentra el tumor de Klasquin, el cual presenta los siguientes signos tomogrficos Masa con isodensa con el hgado que instala en la confluencia de los conductos heptico derecho y izquierdo, su principal signo son los conductos biliares dilatados hacia la periferia. 3).- SEALE LO FALSO. Calcificacin es un proceso importante por cuanto est presente en: - Carcinoma heptico.
Absceso Heptico
1).- UNO DE LOS SIGUIENTES SIGNOS ES FALSO. Signos radiolgicos del absceso heptico son: a) Elevacin del hemidiafragma derecho sin hepatomegalia. b) Nivel hidroareo al interior del absceso. c) Derrame pleural derecho. d) Espacios intercostales amplios. 2).- SEALE LO VERDADERO. Absceso heptico:
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4).- SEALE LO VERDADERO. Diferencia Tac entre el acceso amebiano heptico y el pigeno est dado por: a) Forma b) Densidad c) Ninguna de las anteriores 5).- UNO DE LOS SIGUIENTES SIGNOS ECOGRFICOS ES FALSO EN EL ABSCESO HEPTICO. a) Hgado de tamao normal. b) Bordes irregulares y desflecados. c) Presencia de microburbujas o puntos hiperecogenicos. d) Es el mtodo de eleccin. 6).- SEALE LO VERDADERO. Absceso heptico: - Imagen hipodensa con contraste en la periferia del absceso. 7).- SEALE LO VERDADERO. Acumulacin de lquido: - Imagen hipodensa sin umbilicacin central en ecografa. 8).- SEALE LO VERDADERO. El diagnstico de Eco diferencial entre el Acceso Heptico Amebiano y Pigeno puede establecerse por: a) Forma b) Tamao c) Sonoridad d) Ninguna de las anteriores 9).- El absceso heptico y el absceso amebiano pigeno presentan imgenes similares cual es el mtodo por imagen ms adecuada para diferenciar y por qu. Tac contrastada: Porque el quiste no capta el contraste y el acceso se lo capta. 10).- SEALE LO VERDADERO Signo en TAC de absceso heptico: - Mltiples cavidades localizadas en la periferia (cavidades satlites). 11).- SEALE LO VERDADERO. En TAC los abscesos hepticos se observan con contraste de la siguiente manera: - En la periferia. 12).- Diferencia entre Absceso, quiste y metstasis heptica.
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Absceso: Capta contraste. Quiste: No capta contraste. Metstasis: Presenta una umbilicacin hiperdensa en el centro.
13).- Cul es el signo tomogrfico caracterstico del absceso heptico en una TAC contrastada. Bandeleta hiperdensa alrededor del absceso.
Quistes Heptico
1).- Quiste heptico y absceso heptico pigeno presenta imgenes similares, que mtodo por imagen es ms adecuado para diferenciar y porque? Tac contrastada: Porque el quiste no capta contraste y absceso heptico pigeno si por la permeabilidad de los vasos sanguneos. 2).- Diferencia entre quiste, Absceso, y metstasis heptica. Quiste: No capta contraste. Absceso: Capta contraste. Metstasis: Presenta una umbilicacin hiperdensa en el centro.
Colecistitis Aguda
1).- SEALAR LA RESPUESTA FALSA. La colecistitis aguda se caracteriza por: a) Dilatacin vesicular. b) Imagen refrigerante en su interior sin sombra acstica posterior. c) Imagen de doble contorno. 2).- VERDADERO O FALSO Y POR QU? La vescula, la vejiga llena y la aorta abdominal presentan hiperintensidad en T2: Verdadero: Todos los lquidos en T2 son hiperintensos. 3).- Diga tres signos principales de Colelitiasis aguda. Imagen sonolucente oval o piriforme. Pared vesicular engrosada con imagen en doble contorno. Imagen refringente que proyecta sombra acstica post. 4).- La investigacin de las vas biliares se puede realizar por todos los mtodos por imagen Cmo se llama la tcnica que permite hacer diagnstico de clculo residual y que imagen observa? La Colangiografa de Khert o con tubo en T y posoperatoria se observa una imagen radiolcida. 5).- SEALE LO VERDADERO. En ecografa como se diferencia una colecistitis de una colelitiasis: Imagen refringente.
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6).- La Colangiografa por Khert es un mtodo, para que sirve y porque: Control Post operatorio de vas biliares y para ver clculos residuales. 7).- La Colangiografa retrgrada endoscopia para que sirve y porque : Diagnstico y tratamiento 8).- SEALE LO VERDADERO. La colangeografa de Khert: - Despus de la ciruga. 9).- SEALE LO VERDADERO. Tcnica de eleccin para colecistitis aguda: - US. 10).- Que tcnica sirve como diagnstico, control y tratamiento de colecistitis. Colangiografa retrograda endoscopia. . 11).- Para que sirve la Colangiografa de Kert. Sirve para valorar colecistitis y para el control de vas biliares. 12).- Como se observa el clculo biliar en Rx, TAC y Us - Rx: Imagen radiolcida. - Us: Imagen Refringente con sombra acstica posterior. - TAC: Imagen hiperdensa. 13).- La Colangiografa de Kert o tubo en T sirve para ver. Clculos residuales. 14).- SEALE LO FALSO. Signos de colecistitis calculosa: - Imagen refringente en TAC. 15).- SEALE LO VERDADERO. Colangiografa de Khert, utilidad en: - Control de las vas biliares despus de la operacin (post operatoria). 16).- SEALE LO VERDADERO. En la colecistitis que tcnica se usa como diagnostico, control, tratamiento: Colangiografa post Khert. Colangiografa Transparietohepatica. Colangiografa retrograda. 17).- SEALE LO FALSO. - Sonda de Khert no es diagnostica de vas biliares.
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20).- La Colangiografa por Khert, tuvo en T o postoperatoria y para qu sirve: Para el control de vas biliares (clculos residuales) se deja una sonda abierta hacia el coldoco a travs de la cual se administra contraste
CAPTULO # 8
Imageneologa Pancretica
1).- En un corte tomogrfica a nivel del cuerpo del pncreas grafique los diversos elementos anatmicos que se encuentran a este nivel indicando sus nombres. 2).- Cmo se el pncreas en Us. Formacin alargada (forma de gusano de baja sonoridad). 3).- Cmo se observa al pncreas en Rx, Tac y Eco. Rx = No se ve al menos que est calcificado. Tac = En forma de gusano. Eco = En forma de gusano sonolucente. 4).- En un corte tomogrfica del pncreas a nivel del cuerpo grafique los diferentes elementos atmicos que se encuentran e indique sus nombres.
Pancreatitis
1).- SEALE LO FALSO. En la pancreatitis aguda se observa:
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4).- La pancreatitis aguda puede ser diagnostica por todos los mtodos son imagen cual es el signo ms importante. La atona duodenal porque envuelve el pncreas. 5).- Discrimina el sistema graduacin de Balthazar. - Pncreas normal o ligeramente inflamado. - Aumento difuso, focal del pncreas, dilatacin del conducto pancretico y focos lquidos. - A+B+ edema peri pancretico. 7).- Cmo se observa el pncreas en caso de una pancreatitis agudo en la escala de Balthazar grado 1. Pncreas normal o ligeramente inflamado. 8).- Cules son los signos en una Rx en pancreatitis. - Atona duodenal. - Signos del colon cortado. - Intencin del intestino delgado y grueso. - Signo del halo de los riones. - Ana centinela. - Burbujas de gas intestinal. 8).- Cules son las caractersticas ecogrficas de grado C. - Aumento del tamao Pancretico. - Imposibilidad de precisar el contorno. - Lquido o slido lagunas sonolucentes en la glndula, una o varias, en una zona o todo el pncreas. - Presencia de gas. - Zona hiposonoras, alrededor de rin izquierdo bazo y la transcavidad de los epiplones. 9).- De los siguientes signos cul es el ms confiable y constante en Rx en caso de pancreatitis. a) Atnico duodenal. b) Asa en centinela. c) Signos colon cordado. 10).- SEALE LO VERDADERO.
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11).- SEALE LO VERDADERO. Signo radiolgico ms confiable de pancreatitis es: - Atona Duodenal. 12).- SEALE LO FALSO. En la pancreatitis de Baltasar, grado 2: - Edema peripancretico.
Carcinoma Pancretico
1).- En la tac se observa en el carcinoma de pncreas los siguientes signos en general seale cul no corresponde a) Menor atenuacin en el Centro de la tumoracin b) Reduccin del espacio pancretico esplnica c) Dilatacin del conducto de Wirsung d) Dilatacin de coldoco 2).- Cules son las caractersticas tomogrfica del cncer de pncreas Que no est borrado el espacio retro pancretico en el cncer y en la pancreatitis si hay una zona hipotensa en la glndula cambio en la pancreatitis hay aumento del tamao pancretico.
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Hernias
1).- Tipos de hernias esofgicas. - Deslizamiento. - Paraesofgica. - Por deslizamiento con esfago corto. 2).- Imagen tpica de la hernia por deslizamiento. Imagen en coliflor. 3).- El anillo de schatzki se observa en: a) lcera gstrica b) lcera duodenal c) Hernia de esofgica d) Signo sugestivo de hernia esofgica e) Signo de certeza de hernia esofgica
Cncer
1).- Diferencia entre el pedculo del plipo y el pedculo del carcinoma polipoide. El pedculo del plipo tiene una base ms fina que el del carcinoma polipoide. 2).- Como se observan el carcinoma polipoide con radiografa contrastada Imagen de sustraccin (radiolcida), con defecto de relleno
Alcalasia
1).- Cul es la tcnica de eleccin para valorar la alcalasia. Rx estndar con trax con esfago baritado.
ESTMAGO
1).- Cmo se encuentra el antro y el fondo en la posicin de decbito dorsal En el antro se acumula el aire porque se encuentra ms cerca de la pared anterior y mas arriba del fondo que se llena de contraste.
Ulceras benignas
1).- VERDADERO O FALSO. En Rx contrastada de estmago los pliegues mucosos llegan al nicho benigno: a) Verdadero. b) Falso. 2).- SEALE LA FALSA.
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Cmo se distinguen en Rx una lcera gstrica benigna de una maligna: a) Forma. b) Lnea de Hampton. c) Rigidez de pared gstrica. d) Profundidad. e) Pliegue mucoso. 3).- Que indica la lnea de Hampton y donde se encuentra En base de la lcera, radiolcida por inflamacin, edema indica lcera gstrica benigna. 4).- SEALE LO FALSO. Diagnstico diferencial entre ulcera maligna y benigna: - Por su forma. 5).- SEALE LO VERDADERO. (OJO) La diferencia entre ulcera benigna y maligna es: 6).- SEALE LO FALSO. Cmo se distingue la lcera gstrica benigna de la maligna: - Forma.
Ulceras malignas
1).- SEALE LO VERDADERO. (OJO) Diagnstico Diferencial entre lcera Maligna y Benigna. a) La ulcera benigna se localiza en la curvatura menor y la maligna en la mayor. b) La ulcera benigna sobresale el contorno gstrico, la ulcera maligna no. c) Por su forma. d) Ninguna. 2).- SEALE LO FALSO. Ulcera gstrica maligna: - Contorno efecto de relleno. 3).- Diferenciar entre lceras malignas y benignas. ULCERAS MALIGNAS. ULCERAS BENIGNAS. - Se localizan en la curvatura mayor. - Se localizan en curvatura menor. - No sobresalen del contorno gstrico. - Si hay nicho ulceroso. - No hay lnea de Hampton. - Si hay lnea de hampton. - No hay signo de ojal de camisa. - Ojal de camisa. - Pliegues ulcerosos no llegan al nicho - No suelen llenarse de contraste. . - Rigidez de la pared gstrica cerca del nicho. - Pliegues ulcerosos llegan al nicho.
Carcinoma
1).- En el carcinoma gstrico ulcerativo encontramos a) Se caracterizan porque no sobresalen del Contorno gstrico. b) No encontramos la lnea de Hampton. c) No encontramos el signo de ojal de camisa.
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3).- SEALAR LA RESPUESTA FALSA En el cncer gstrico ulcerado se observa los siguientes signos radiolgicos con contraste: a) El nicho no sobresale el contorno gstrico. b) Los pliegues mucosos se detienen antes de llegar al nicho ulceroso. c) Produce defecto de relleno. d) Se observa rgido peri ulcerosa. e) No est presente la lnea de Hampton. f) No se observa el botn de camisa.
Transito intestinal
1).- Signo del intestino delgado normal en Rx Contrastada - Yeyuno: Vlvulas conniventes gruesas de contorno aserrados en plumas de avestruz - leo: Vlvulas conniventes son ms finas con contorno lisos 2).- SEALE LO VERDADERO. Patrn mucoso en plumas de avestruz, lo verdadero Duodeno. leo. Yeyuno. Ninguna. 3).- SEALE LO VERDADERO. En el intestino delgado el yeyuno, se observa radiolgicamente: - Plumas de avestruz.
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4).- Anote 2 signos radiolgicos de la enfermedad de Hirchsprung. Dilatacin proximal del colon. Estrechamiento inferior a la dilatacin del colon. 5).- SEALE LO VERDADERO. Como se denomina al aumento de calibre y longitud del colon: Dilatacin colonica. Megacolon. Dolicomegacolon. Dolicocolon. 6).- Cmo se llama el aumento de longitud con formaciones. Dolicocolon.
Divertculos
1).- Cul es la diferencia radiolgica entre divertculo colnico y lcera colonica. - Divertculo colnico: Sacos con base estrecha y despus es amplio. - lcera Colonica: Tiene forma triangular. 2).- Signo radiolgico de los divertculoss. Hay gran cantidad de divertculos (imgenes saculares). 3).- Signo radiolgico de la diverticulits. Cuando los divertculos se inflaman y se observan de gran tamao
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En la colitis amebiana las ulceraciones son ms espaciadas, se asientan en el ciego y colon ascendente, mientras en la Colitis Inespecfica se asientan un nivel de todo el colon. 2).- Si los signos radiolgicos de la colitis ulcerosa son similares a los de la colitis amebiana los criterios a tomar en cuenta para diferenciar entre ests dos entidades. - Colitis ulcerosa: Contorno especulado en diente de sierra, esptico reduciendo su calibre, desamparen haustras, un tubo rgido en lugar efecto si esta en todo el colon. - Colitis amebiana: Contorno especulado, ms espaciado, se presenta en ciego y colon ascendente. 3).- Cmo se diferencia la colitis del divertculo colnico Porque el divertculo tiene cuello y la colitis tiene forma triangular.
Colitis amebiana
1).- Mencione 3 signos radiolgicos de la colitis amebiana ulcerativa crnica. - Disminucin del calibre de colon. - Retraccin del colon. - Colon se vuelve rgida. 2).- Imagen Radiolgica de una Ameboma. - Radiolcido, triangular con contornos. - Festoneado. - Defecto de relleno. 3).- SEALE LO VERDADERO. Colitis amebiana: - Fistulas 4).- Cules son los signos radiolgicos del Ameboma. Defecto de relleno a ese nivel. Imagen radiolcido triangular de contorno festoneado. Us: Imagen sonolucente de contorno ms grueso, irregulares y refrigerantes. 5).- Cul es el principal signo radiolgico de Ameboma. Defecto de relleno. 6).- Cul es la localizacin ms frecuente de colitis amebiana: Ciego y colon descendente. 7).- SEALE LO VERDADERA. Colitis amebiana: a) Ciego. b) Ciego y colon ascendente. c) Ascendente. d) Colon descendente. e) Todas.
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Plipos
1).- Diferencia entre un plipo del colon maligno y benigno. - Plipo benigno: Grande, largo el pedculo y para encima la mucosa. - Plipo maligno: Pedculo corto y pao y e rocina la mucosa.
Cncer
1).- Diferencia entre el pedculo del plipo y el pedculo del carcinoma polipoide. El pedculo del plipo tiene una base ms fina que el del carcinoma polipoide.
Enfermedad de crohn
1).- Cual es el signo radiolgico ms confiable en la enfermedad de Crohn. Las fistulas. 2).- SEALE LO VERDADERO. Enfermedad de crohn: - Ciego y colon ascendente. 3).- SEALE LO VERDADERO: En Rx cul es el signo principal de una enfermedad de crohn: Plipos. Divertculos. Fistulas. 4).- SEALE LO VERDADERO. Enfermedad de Crohn: a) Intestino delgado. b) Colon. c) Ulceracin. d) Fistulas. e) Granulaciones. f) No tiene imagen tpica.
CAPTULO # 10
Imageneologa del Aparato Urinario
1).- Dibuje el rin normal y pngale nombre a sus componentes ecografa. 2).- Cules son los elementos a considerar para establecer el diagnstico diferencial entre urograma excretorio y pielograma excretorio. No hay diferencia. 3).- Cul es la importancia de la RMN para evaluar patologa renal
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Nos permite evaluar patologas en lugares que no se pueden ver ni con Rx, Tac y Eco. 4).- Cul es la mejor tcnica para explorar los riones. Decbito ventral. 5).- Cmo se ve el rin en Us. Forma ovoide la periferia de baja sonoridad (corteza) porcin central refrigrate (mdula). 6).- Cual es la diferencia entre el urter de un hombre del de una mujer. - Hombre: El urter recto. - Mujer: El urter hace una ligera curva.
Potoss renal
1).- SEALE LO VERDADERO. Mtodo para valorar Ptoss renal: - Rx contrastada en Bipedestacin. 2).- SEALE LO VERDADERO. Mtodo de filuracin renal US: - Para ver ptoss renal Rx. 3).- SEALE LO VERDADERO. Diferencia entre ptoss renal y ectopia renal que tcnica radiolgica utilizara: - Placa en posicin de pie. 4).- Mtodo para valorar potoss renal: La radiografa contrastada en bipedestacin.
Rin en herradura
1).- Cmo se observa la imagen en Tac del rin en Herradura
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Megaureter
1).- SEALE LO VERDADERO. En el Mega urter adquirido en Rx contrastada: a) Urter no enlongado b) Urter rgido c) Urter alongado y tortuoso d) Urter tortuoso
Ureterocele
1).- Signos radiolgicos del ureterocele - Dilatacin quitica que se llena de contraste, cuando el urter entra ala vejiga. - Imagen en cabeza de cobra. - Halo radiolcido que solo lo vemos con Rx contrastada. 2).- Como se diferencia el ureterocele de un clculo renal. - Ureterocele: Halo radiolcido que solo lo vemos con una Rx contrastada. - Calculo: Se lo observa casi siempre con una Rx simple.
Clculos renales
1).- SEALE LO VERDADERO En la insuficiencia de excrecin renal se puede evaluar por: Rx simple. Pielograma excretorio. Ecografa. Pielograma retrogrado. 2).- Diferencia entre el clculo y el flebolito - El flebolito: Es una vena calcificada, radiopaca con una zona central radiolcida. - El clculo: El es radiopaco. 3).- SEALE LO VERDADERO. - calculo de oxalato 4).- SEALE LO FALSO.
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Clculos ureterales
1).- La litiasis ureteral desde observarse directa o indirectamente que tcnica usuaria y porque. - Urograma excretorio directa: Retraso en el paso del contraste. - Ultrasonido indirecta: Dilatacin ureteral y del sistema pielocalicial por encima del clculo, que proyecta sombra acstica posterior. 2).- Mencione el signo inicial de la litiasis ureteral empleando el urograma excretorio Retraso en la eliminacin del contraste. 3).- SEALE LA FALSA. Clculo ureteral debe reunir las siguientes caractersticas: - Imagen radiolcida.
Hidronefrosis
1).- Mencionar las caractersticas tomogrfica que permiten establecer el diagnstico diferencial entre hidronefrosis y poliquistoss renal. - Hidronefrosis: Formaciones seculares que se juntan en la pelvis. - Poliquistoss: Formaciones seculares que son independientes .
Quistes renales
1).- SEALE LO VERDADERO: La diferencia entre poliquistoss renal e hidronefrosis se da preferente por: Rx simple. TAC. US. Pielograma.
Tumores renales
1).- Signos radiolgicos del carcinoma renal. - Alteraciones en el tamao y forma del rin. - Calcificaciones intratumorales.
Vejiga
HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Pgina 66
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1).- En los traumas vesicales para diagnosticarse estos casos Cul es el estudio por imagen ms demostrativo para diagnosticar estos casos? La radiografa contrastada en bipedestacin.
Prstata
1).- Qu examen pedira para valorar prstata. Us transrectal. 2).- Cmo se observa la Prstata en una Rx Simple. No se observa.
Carcinoma
1).- El cncer de prstata es diagnosticada por cualquier mtodo por imagen cul de un signo ms preciso y por qu? Ultrasonido transrectal porque la prstata est ms cerca.
Uretra
1).- SELE LO VEDADERO. La insuficiencia de excrecin renal se puede evaluar por: - Ecografa. 2).- La Litiasis Uretral se puede observar directa o indirectamente que tcnica y que se observa? - Tcnica directa, urograma excretorio: Es el retraso a la excrecin renal. - Tcnica indirecta ultrasonido: Es la dilatacin uretral y del sistema pielocalicial por encima del clculo que proyecta sombra acstica posterior 3).- Mencione el signo inicial de la litiasis uretral empleando el urograma excretorio Retraso en la eliminacin del contraste 4).- SELE LO VERDADERO. La litiasis ureteral baja de poca evolucin signo en urograma excretorio: - Dilatacin tarda de los urteres. 5).- SEALE LO FALSO. Calculo ureteral debe reunir las siguientes caractersticas: - Imagen radiolcida.
CAPTULO # 11
Imageneologa Ginecolgica y Obsttrica
HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Pgina 67
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Histerosalpingografia
1).- SEALE LO VERDADERO. - Signo copa en tero radiografa contratada. 2).- La prueba del corte negativo y positivo significa. - El corte negativo: Par ver si no hay permeabilidad de las trompas. - El corte positivo: Para ver si hay permeabilidad de las trompas uterinas.
Estudio obsttrico
1).- Cmo se observa radiolgicamente el tero didelfo. Como dos teros que terminan en una vagina independiente cada una. 2).- Como se ve signo de la poliquistoss ovrica. Redondeada Sonolucente localizada en la periferia. 3).- SEALE LO VERDADERO. Poliquistoss ovrica: - Con radiografa contrastada hiperdenso alrededor del quiste. 4).- SEALE LO VERDADERO. La poliquistoss ovrico se puede ver: Quistes ubicados en el centro. Quistes en la periferia. Quistes en centro y periferia.
Edad embrionaria
1).- SEALE LO FALSO. En ECO se observa: - Botn embrionario de 5 semanas. 2).- SEALE LO VERDADERO. A las cuntas semanas se encuentra el saco gestacional: - En ecografa 5 semanas. - En ecografa 6ta semana.
Edad fetal
1).- SEALE LO FALSO. - Feto a 12 semanas dimetro biparietal. 2).- SEALE LO FALSO. En un producto de 20 semanas se puede ver: Vitalidad de placenta. Longitud cfalo nalga.
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3).- A qu edad el dimetro biparietal sirve para diagnosticar la edad gestacional, si contesta la edad diga porque y como se llama el producto. A las 12 semanas, porque ya estn bien formados los huesos de la cabeza y el producto se llama feto. 4).- Mencionar los parmetros para determinar la edad gestacional a las 25 semanas - Dimetro biparietal: De la tabla interna del parietal hasta la tabla externa del otro parietal. - Permetro ceflico. Tiene que coincidir con el dimetro biparietal. - Permetro abdominal: Va desde la vena umbilical alrededor del abdomen. - Longitud femoral: Va desde un extremo del fmur al otro extremo. 5).- Signos ecogrficos que evidencia muerte fetal. - Cabalgamiento de los huesos del crneo, a partir de las 12 semanas. - Ausencia de los latidos cardiacos. - Ausencia de los movimientos fetales. - Disminucin del volumen del lquido amnitico .
Placenta
1).- Cmo se observa el desprendimiento placentario de origen venoso y arterial. - Desprendimiento placentario de origen venoso: Se ve como una lengeta en la placenta que se desprende. - Desprendimiento placentario de origen arterial: Se ve que casi toda la placenta se desprende. 2).- Cules son los tipos de placenta que se observa en la evolucin en la edad gestacional y que imagen presentan. - Grado o: Placenta joven homognea durante todo el embarazo. - Grado 1: Placenta de 38 a 39 semanas, con pequeos puntos refringentes y indican que a empez el proceso de envejecimiento. - Grado 2: Placenta de aproximadamente 40 semanas, pequeos puntos refringentes y cotiledones muy marcados, por la fibrosis que produce retraccin placentaria. - Grado 3: Placenta hipermadura cotiledones bien marcados con trazos refringentes que los delimitan, adems hay grandes depsitos de calcio y de fibrosis 3).- Placenta previa con ecografa, se divide de acuerdo a su sitio de implantacin. Implantacin anmala da la placenta a nivel del cuello o canal cervical, el paciente sangra durante todo el embarazo sin dolor y de acuerdo a su sitio de implantacin se divide en: - Placenta previa central: Si esta en el centro del canal cervical. - Placenta previa lateral: No esta ocluyendo el canal cervical si no un borde del mismo. - Placenta previa marginal: Parte en cuerpo uterino, otra en cuello cerrando canal cervical - Placenta de implante bajo: La placenta no cambio su situacin, a medida que crece el tero va arrastrando a la placenta y puede presentar en placenta previa marginal y lateral.
CAPTULO # 12
HECHO POR: JOEL PONCE RIVADENEIRA Pgina 69
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CAPTULO # 13
Imageneologa del Encfalo
1).- SEALE LO VERDADERO. El tejido nervioso: - RMN T1 y T2. 2).- SEALE LO VERDADERO. Qu elementos son guas en la TAC en el momento de valorar cerebro: - Los ventrculos.
Atrofia cerebral
1).- Caractersticas de la atrofia cerebral. - Espacios y surcos cerebrales bastante amplios. - Cisternas amplias. - Ensanchamiento de ventrculos. - Prdida del contacto cerebral con la tabla interna.
Hidrocefalia
1).- Mencionar los signos tomogrficos de la hidrocefalia obstructiva. Dilatacin de las cavidades ventriculares surcos estrechos.
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Se observa hiperdensa, heterognea debido a la degradacin de la hemoglobina. 5).- Diferencia entre Edema Tumoral y Edema del Infarto. - Edema Perilesional: Toma forma segn el territorio o hemisferio cerebral que afecte. - Edema tumoral: Toma forma digitiforme. 6).- SEALE LO VERDADERO. En hemorragias parenquimatosas producen efecto de masa: - Hemorragia aguda. 7).- Qu es una hernia subfalcina. Es una herniacin del tejido cerebral por debajo de la hoz de cerebro.
Hemorragias extracerebrales
1).- Qu elementos son guas en la TAC en el momento de valorar cerebro: Los ventrculos
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Hemorragia Subaracnoidea
1).- Signos Tac de Hematoma subaracnoideo. - Imagen hiperdensa. - Distribuido en Surcos y Cisternas Cerebrales. - Signo de la copa. - Se produce por ruptura de aneurisma por HTA. 2).- En dnde se absorbe la sangre en la hemorragia cerebral Por las granulaciones de Paccini.
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Falso: Porque el edema de infarto agudo persiste y el edema de infarto crnico no. 4).- Diferencia entre Infarto Agudo y Crnico. - Infarto agudo: Imagen hiperdensa con efecto de masa. - Infarto Crnico: Imagen hiperdensa sin efecto de masa. 5).- Seale lo Falso. Diferencia entre un infarto agudo de un infarto crnico: a. Entre ms baja es la densidad del rea afectada, ms antiguo ser el infarto. b. Borramiento de los surcos debido al edema. c. Se aprecia una hiperdensidad homognea. d. Efecto de masa. e. Prdida de diferenciacin entre sustancias gris y blanca. f. Dilatacin ventricular. g. Ninguna de las anteriores. 6).- Signos Tac de Infarto Cerebral. - Imagen hiperdensa. - Efecto de masa. - Borramiento de los Surcos. - Prdida de diferenciacin entre sustancia gris y blanca. 7).- SEALE LO FALSO. Infarto cerebral agudo: - rea hipoatenuante. 8).- SEALAR LA RESPUESTA FALSA. El diagnstico tomogrfico entre infarto cerebral agudo y crnico est dada por los siguientes elementos: a) Borramiento de surcos. b) rea hipoatenuante. c) Ensanchamiento ventricular. d) Efecto de masa. e) Ninguna sirve para el diagnstico diferencial. 9).- SEALE LO VERDADERO. El infarto cerebral agudo y crnico presenta signos Tomogrfico similares que De qu depende el dao del infarto o hemorragia en el Cerebro? - De su localizacin. 10).- SEALE LO VERDADERO. Diferencia entre infarto agudo y crnico: - La densidad.
Astrocistoma y glioblastoma
1).- SEALE LO VERDADERO El diagnstico tomogrfica diferencial entre astrocistoma y glioblastoma est dado por:
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2).- El diagnstico tomogrfica diferencial entre astrocistoma y glioblastoma. El primer no capta contraste y el segundo si lo hace.
CAPTULO # 14
Imageneologa de la Columna Vertebral
1).- Cmo est formado el perrito escoses o de chapelle. - Oreja apfisis articular superior. - Ojo insercin del pedculo. - Pala apfisis articular inferior. - Cuerpo las laminas. 2).- SEALE LA VERDADERA. La Rx oblicua sirve para observar: - Lumbar agujero de conjuncin. 3).- SEALE LA FALSA. Perrito escoses de Chapelle: - El ojo apfisis transversas. 4).- SEALE LO VERDADERO Que se observa en Rx oblicua en la columna cervical - Osteofitos posteriores. 5).- SEALE LO FALSO. Perrito de Chapelle: - Ojo apfisis articular. 6).- SEALE LO VERDADERO. En columna vertebral tenemos las siguientes tcnicas: - Oblicua lumbar para ver agujeros de conjuncin. 7).- SEALE LO VERDADERO. Los agujeros de conjuncin se observan mejor en: a) Rx oblicua de columna cervical b) Rx oblicua de columna lumbar c) Rx lateral derecha de columna lumbar
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DR. JAIME
Hernia discal
1).- Hernias pequeas, hay problemas para diagnsticos que maniobran se utilizan. Posicin de trendelemburg. Maniobra de vlsala.
Espondilolistesis
1).- Cmo se ve en Rx la espondilolistesis. Cuerpos vertebrales se deslizan a delante secundario a la fractura istmo interapofisiario.
Escoliosis
1).- SEALE LO FALSO. Alteraciones en la curvatura de la columna: - Escoliosis con curvatura anterior.
Cifosis
2).- Cuales son las caractersticas radiolgicas de enfermedad de schuerman o cifosis de adolescente. - Aumento de la cifosis. - Acuamiento de los cuerpos vertebrales. - Ndulos schmonls.
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DR. JAIME
Lordosis
1).- Mtodo de hiperlordosis en Rx Lateral Se mide trazando una paralela a la plataforma superior de la 1 ra sacra que confluyen hacia una lnea horizontal y comprende la medicin del ngulo de figurn y el trazo de una perpendicular que cruzando por el centro de la tercera lumbar toque el promontorio (normal) en caso de hiperlordosis es este ngulo mida ms de 60 a la lnea que pasa por la tercera lumbar no toque el promontorio del sacro. 2).- Dibuje el mtodo de fergusn. 3).- Dibuje el mtodo de lippman cobb. 4).- SEALE LO VERDADERO. Mtodo para ver hiperlordosis: - Radiografa lateral. 5).- SEALE LO FALSO: Enfermedad de Sheuerman signo radiografa: - Lordosis anterior. 6).- SEALE LO FALSO En la lordosis: - Concavidad anterior. 7).- SEALE LO VERDADERO. Mtodo para ver hiperlordosis: - Radiografa lateral.
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CAPTULO # 15
Imageneologa de Los segmentos seos
1).- SEALE LO INCORRECTO. - Fmur.
Fracturas
Fracturas de acuerdo a su forma de presentacin
1).- SEALE LO INCORRECTO. Fracturas de acuerdo a su forma se clasifican en: - Acorde. 2).- SEALE LO VERDADERO. - Mayor lugar de fractura del fmur difisis. 3).- SEALE LO FALSO. Las clasificaciones de fractura de acuerdo a su forma: - Acorde. 4).- SEALE LO VERDADERO La fractura ms comn en el fmur es: - Capital. - Subcapital. - Epifisiaria. - Base cervical. - Transcervical.
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