ATUAO DO PSICLOGO NAS EMERGNCIAS E DESASTRES

Liamar Cristina de Farias Rossmeyri Thas Scheffel Jlio Schruber Junior

RESUMO: O presente artigo discorre sobre as emergncias e desastres. Citar-se-o as definies sobre a Defesa Civil, ressaltando a hierarquia dos rgos integrantes a nvel nacional, tambm sero apresentados conceitos sobre desastres bem como a insero da Psicologia desde o primeiro registro do procedimento histrico desta no Brasil. O foco do trabalho est na atuao do psiclogo, nas diversas reas que compe a situao de risco, dentre elas a preveno, preparao, resposta e reconstruo.

Palavras-chave: Desastres, Psicologia, Emergncias, Defesa Civil.

ROLE OF THE PSYCHOLOGIST IN EMERGENCIES AND DISASTERS

ABSTRACT: This article discusses the emergencies and disasters. Quote will be the settings on the Civil Defense, noting the hierarchy of agencies comprising the national level, will also be presented concepts of disaster as well as the introduction of Psychology from the first record of the history of this procedure in Brazil. The focus of the work is the work of the psychologist in the various areas that make up the risk, among them the prevention, preparedness, response and reconstruction.

Keywords: Disasters, Psychology, Emergencies, Civil Defense

Acadmicas do 5 ano matutino do curso de Psicologia da Faculdade Guilherme Guimbala- FGG,

Joinville/SC Orientador Professor do Artigo de Concluso de Curso, Mestre em Gesto do Conhecimento (UFSC)

INTRODUO

A Psicologia uma profisso que vem se desenvolvendo e construindo sua histria junto sociedade e, com isso, conquistando seu lugar. Atualmente, as mudanas climticas tm ocorrido a nvel mundial, onde os desastres naturais e os causados pelo homem tm crescido consideravelmente nos ltimos tempos, demonstrando a grande relevncia do tema, no somente para profissionais, mas tambm para a sociedade. Carvalho (2009, p. 2) assegura que em virtude disto considera-se relevante historiar o quanto a produo cientfica sobre o tema evoluiu nacionalmente e regionalmente, ento se procurou compreender a posio na qual a profisso se encontra frente ao tema, assim como quais os ambientes prioritrios e as possveis condutas de interveno frente aos eventos (CARVALHO, 2009). Para Bruck (2009, p. 6) sua insero neste campo ocorre pois o assunto atual, de relevncia social e cientfica e, por consequncia, envolve a questo dos primeiros auxlios psicolgicos. A Psicologia brasileira [...] vem buscando espaos para contribuir na poltica pblica de Defesa Civil [...] (VERONA, 2011, p. 5). Ento Bruck (2009, p. 10) declara que a Psicologia das emergncias postula, em primeiro lugar, a emergncia do humano, ou seja, as prioridades que devem ser acolhidas so concernentes as manifestaes dos indivduos, para que assim depois do primeiro auxlio, este consiga enfrentar o evento e as conseqncias decorrentes. Oliveira (2008), em uma palestra afirmou que h atuao do psiclogo onde h sofrimento psquico, deste modo a Psicologia carece estar presente nesta temtica, pois h importncia em se advertir a reduo dos efeitos desastrosos para a populao. Pensando a nvel nacional, quanto atuao do psiclogo, buscou-se entender qual seria, frente a estes eventos, a ao deste junto Defesa Civil, uma vez que a sua atuao na comunidade faz com que esta se sinta mais segura (COLHO, 2010). Para a composio do presente artigo, realizou-se uma reviso bibliogrfica, pautada em livros, entrevistas publicadas, artigos cientficos, documentos publicados pelos rgos oficiais do Brasil e divulgaes dos Conselhos Regionais e Federal de Psicologia.

Com o intuito de explanar e aprofundar os conhecimentos, buscou-se entendimento sobre as situaes na qual o profissional se depararia frente as situaes emergenciais e sua possvel forma de atuao. Desta forma, o objetivo do artigo est baseado na atuao do psiclogo no cenrio de emergncia e desastre, mais especificamente no fato de averiguar sua atuao como parte integrante da equipe da Defesa Civil, esclarecendo seu desempenho profissional na situao de risco, ou seja, inserido na preveno, preparao, resposta e reconstruo.

2 EMERGNCIAS E DESASTRES

Episdios inesperados fazem parte da histria humana, assim como da sociedade mundial, e acabam atingindo a todos, em maior ou menor grau, variando a maneira de como as pessoas reagem e quais os efeitos perante estes eventos (BRUCK, 2007). Segundo o Conselho Regional de Psicologia do Paran (CRP-08) (2009, p. 16) calcula-se que para cada afetado por um desastre, h, no mnimo, quatro traumatizados psicologicamente. Essas pessoas vo necessitar de

assistncia profissional. Desta forma, Freitas (2010, p. 2) subentende por desastres como algo muito mais que apenas um acontecimento produzido pela natureza. Dentro deste contexto, necessrio que sejam explanados os conceitos de emergncias e desastres, bem como suas conseqncias e possveis danos. Assim, hoje se entende emergncia como uma situao crtica,

acontecimento perigoso ou fortuito, incidente, casos de urgncia, atendimento rpido a uma ocorrncia, ou seja, como uma situao que exige providncias imediatas e inadiveis (BRUCK, 2009).

A Psicologia das emergncias estuda o comportamento das pessoas nos incidentes crticos, acidentes e desastres, desde uma ao preventiva at o ps-trauma e, se for o caso, subsidia intervenes de compreenso, apoio e superao do trauma psicolgico s vtimas e aos profissionais. O assunto se estende as questes que vo da experincia pessoal do estresse pstraumtico aos eventos adversos provocados por calamidades, sejam naturais e/ou provocadas pelo homem na sociedade (BRUCK, 2009, p. 8).

Para Sorokin, citado por Valncio (2011), quando se trata de desastres, em primeiro lugar deve-se entend-lo como crise, em ocorrncia num tempo social, ou seja, no somente no cronolgico. Segundo Franco (2005), crise seria a interrupo de um estado normal de funcionamento, que resulta em inconstncia e expressivo desequilbrio no sistema, familiares e comunidade, onde todos so afetados, independente de estarem associados ou no ao evento. O imprevisvel incomoda, desequilibra e silencia a onipotncia de todo ser humano (BRUCK, 2009, p. 4). Para Valncio (2006) o conceito de vulnerabilidade pode definir uma probabilidade de um grupo social sofrer prejuzos, sendo pela carncia das estratgias de preveno, preparao, resposta ou recuperao diante de uma situao ameaadora. Guimares (2008) confirma o conceito acima, alegando que quando ocorre o desastre porque existe uma populao vulnervel.

Desastres so acontecimentos sociais multifacetados cuja importncia, numa ponta, se nutre da vulnerabilidade social precedente espelhada no espao; noutra, alimenta essa vulnerabilidade ao incrementar o rol de que so afetados por foras hostis e no contam com condies dignas de reabilitao ou recuperao (VALNCIO, 2011, p. 4).

Reforando isto, Gilbert, citado por Marchezini (2011), assegura que os distintos conceitos sobre desastres poderiam ser agrupados em trs principais modelos, onde poder ser destacado dois: desastre como um agente externo ameaador e o desastre como expresso social da vulnerabilidade.

O primeiro paradigma tende a conceber o desastre como um agente externo que causa impactos sobre as comunidades humanas e estas tendem a responder a esta agresso. A emergncia desse paradigma influenciou a compreenso dos agentes externos como causando impactos organizao social. [...] Dessa forma, os fatores sociais e econmicos so colocados numa posio dependente. [...] Alves e Torres (2006) consideram que a noo de vulnerabilidade definida como uma situao em que esto presentes trs componentes: exposio ao risco, incapacidade de reao e dificuldade de adaptao diante da concretizao do risco. Os autores declaram que, dentro de uma perspectiva sociolgica, emergiu, nos ltimos anos, a noo de vulnerabilidade social, procurando focar a anlise em relao a indivduos, famlias ou grupos sociais. J numa perspectiva da geografia fsica e dos estudos sobre riscos e desastres naturais, enfatizou-

se a discusso da vulnerabilidade ambiental em termos territoriais (MARCHEZINI, 2011, p. 2-3).

Os desastres podem ser conceituados como episdios que afetam a populao, ocasionando prejuzos, avarias e paralisaes transitrias. Diante dos danos, estes podem ser materiais, quando h prejuzo na infraestrutura, perda de bens e suspenso de servios bsicos; ou imateriais, quando se trata de mortes, desestruturao social das comunidades afetadas, bem como alteraes fsicas e emocionais dos envolvidos (GONALVES, 2010).

A calamidade que assola uma comunidade distante pode reverter em danos diretos e indiretos a nossa rotina, uma vez em que afete nossos vnculos sociais e econmicos. A disperso, os membros da famlia e amigos em diferentes cidades, estados e pases, bem como a dependncia que os mercados locais tm do abastecimento de produtos oriundos de mltiplos territrios, so expresso dessa fragilidade (VALNCIO, 2011, p. 14).

Ainda Valncio (2011) afirma que o desastre ocorre em vrios planos, dentre eles pode-se citar o simblico e o concreto. No plano simblico onde atuam diversas e diferentes interpretaes do fenmeno, pois as afetaes num desastre repercutem de distintas maneiras nos indivduos; j no plano concreto, um fenmeno de desastre circunscreve mltiplas e diferentes vivncias, envolvendo as dimenses socioambientais, sociopolticas e econmicas. De acordo com Lopes (2010), a classificao dos desastres pode ocorrer quanto intensidade, evoluo e origem. Para Brasiliano (2011), ainda nesta classificao de desastres, acrescenta-se a durao destes. Quanto intensidade, existem quatro nveis classificatrios, sendo que no primeiro nvel esto os desastres de pequeno porte, quando so facilmente suportveis e superveis; em segundo nvel, encontram-se os desastres de mdio porte, quando os prejuzos podem ser recuperados com recursos da prpria comunidade; no terceiro nvel esto os desastres de grande porte, onde a comunidade necessita de auxlios externos para reparar os prejuzos, sendo neste nvel que, segundo Brasiliano (2011), o municpio declara Situao de Emergncia (SE); e no ltimo e quarto nvel, esto os desastres de muito grande porte, quando no so superveis e suportveis pela comunidade, a menos que recebam ajuda

exterior da rea afetada (LOPES, 2010). Neste nvel h a decretao de Estado de Calamidade Pblica (ECP) (KOBIYAMA, 2006). A ttulo de conhecimento, cabe ressaltar que quando o municpio necessita de apoio do governo estadual ou federal, o municpio tem que preencher o formulrio de Avaliao de Danos (AVADAN) (KOBIYAMA, 2006, p. 9). Assim, Castro, citado por Tominaga (2009, p. 14) ressalta que a intensidade de um desastre depende da interao entre a magnitude do evento adverso e o grau de vulnerabilidade do sistema receptor afetado. Ainda com relao classificao dos desastres, Lopes (2010) categoriza-os quanto evoluo, podendo ser sbitos (ou de evoluo aguda), graduais (ou de evoluo lenta) e por somao de efeitos parciais. Os desastres sbitos so caracterizados pela rpida evoluo e violncia dos fenmenos que o causam. No Brasil, no h desastres graves e sbitos de evoluo aguda, como por exemplo, os terremotos, furaces, erupes vulcnicas, tsunamis, dentre outros; porm o pas todo sofre com inmeros outros tipos de desastres sbitos, como: os vendavais, enchentes, chuvas de granizo, enxurradas e at tornados, ocorrendo com caractersticas e periodicidade diferentes em cada regio (BRASIL, MINISTRIO DA INTEGRAO NACIONAL, 2007b). Herrmann, citado por Carvalho (2009, p. 2), assegura que o Estado de Santa Catarina, dentre os estados do Brasil, historicamente o que mais tem registros de desastres, sendo as inundaes as responsveis pelo maior nmero de desabrigados e mortos nas ltimas trs dcadas. Continuando sobre os desastres classificados por sua evoluo, tm-se os desastres graduais, sendo os que evoluem em etapas de agravamento progressivo, como a estiagem, eroso do solo, desertificao e inundaes graduais (BRASILIANO, 2011). J os desastres por somao se caracterizam pela ocorrncia de numerosos acidentes semelhantes, cujos impactos, quando somados, definem um desastre de grande proporo (KOBIYAMA, 2006, p. 10). Um exemplo a ser citado so os acidentes de trnsito, a somatria de inmeras ocorrncias parecidas pode representar um total de prejuzos que, por fim, ultrapassa os causados pelos desastres mais visveis, como enchentes e vendavais (LOPES, 2010). Quanto origem dos eventos, Brasiliano (2011) e Kobiyama (2006) citam que estes podem ser classificados em naturais, humanos e mistos. Por conseguinte,

Lopes (2010) complementa que a classificao dos desastres humanos pode ocorrer subdividindo-se em tecnolgicos, sociais e biolgicos. Tominaga (2009), afirma que os eventos naturais so causados por fenmenos e desequilbrios da natureza, produzidos por fatores de origem externa, que atuam independentemente da ao humana, como por exemplo, os terremotos, furaces e erupes vulcnicas. Lopes (2010) explica que os eventos humanos so resultantes das aes ou omisses humanas, podendo ser reunidos em trs distintas categorias, variando conforme o tipo de atividade humana envolvida, sendo: a) tecnolgicos - relacionados aos meios de transporte, produtos perigosos e exploses, entre outros; b) sociais - resultantes do desequilbrio nos inter-relacionamentos econmicos, polticos e sociais, como o desemprego, a marginalizao social, a violncia e o trfico de drogas, entre outros; c) biolgicos consequncia do efeito da pobreza, subdesenvolvimento e diminuio da eficcia dos servios de sade pblica. J os eventos mistos, segundo Castro, citado por Kobiyama (2006), so qualificados quando existem aes ou falhas humanas que contribuem para intensificar, complicar e/ou agravar os desastres naturais. Brasiliano (2011) certifica que os desastres tambm se classificam pela sua durao, sendo eles episdicos ou crnicos. Os denominados episdicos chamam mais ateno por causa de sua dimenso e impactos em curtos espaos de tempo, como por exemplo, os terremotos, erupes vulcnicas, furaces, tsunamis, inundaes e escoamentos de detritos (SILVA, 2004). J os desastres crnicos acarretam srios prejuzos no ambiente, principalmente em longo prazo, podendo resultar em mais eventos catastrficos, como escorregamentos e inundaes (BRASILIANO, 2011). Com relao s vtimas, estas podem ser classificadas em seis nveis, que so descritas a seguir por Taylor, citado por Bruck (2009, p. 15)

Vtimas de primeiro grau so as que sofrem o primeiro impacto direto das emergncias ou desastres com perdas materiais e danos fsicos; vtimas de segundo grau so os familiares e amigos das anteriores; vtimas de terceiro grau so as chamadas vtimas ocultas, constitudas pelos integrantes das equipes de primeiros auxlios, como o Servio de Atendimento Mvel de Urgncia (SAMU), bombeiros, mdicos, psiclogos, policiais, pessoas da defesa civil, voluntrios e outros; vtimas de quarto grau a comunidade afetada em seu conjunto; vtimas de quinto grau so as pessoas que ficam sabendo atravs dos meios de comunicao; vtimas de sexto grau so

aquelas pessoas que no se encontravam no lugar do acontecimento por diferentes motivos.

3 DEFESA CIVIL

Defesa Civil o conjunto de aes preventivas, de socorro, assistenciais e recuperativas destinadas a evitar ou minimizar os desastres, preservar o moral da populao e restabelecer a normalidade social (BRASIL, 2007a, p. 9). A Poltica Nacional de Defesa Civil (PNDC), aprovada por meio da Resoluo n 2, de 12 de dezembro de 1994, do Conselho Nacional de Defesa Civil (CONDEC), concebendo o conjunto de objetivos que corroboram determinado programa de ao governamental e condicionam a sua execuo. Sua finalidade a de garantir o direto natural vida, sade, iseno de perigo, segurana e propriedade em circunstncias de desastres (LOPES, 2010). Segundo o Ministrio da Integrao Nacional (2010), inicialmente, a organizao da Defesa Civil esteve relacionada, direta ou indiretamente, aos confrontos armados, principalmente nas 1 e 2 Guerras Mundiais. Posteriormente, o acontecimento dos desastres de grandes impactos, que obtiveram significativas perdas humanas, tornou imprescindvel a estruturao e o fortalecimento das instituies governamentais no atendimento s situaes de anormalidade (BRASIL, 2010, p. 35).

No Brasil e em muitos outros pases, historicamente, a atuao da Defesa Civil esteve ligada s aes de socorro e assistncia aos afetados por desastres, apresentando, assim, um carter notadamente assistencialista, garantindo-se aos afetados as condies para que se alcanassem os seus direitos, a comear pelo direito ao amparo, essencial nessas circunstncias. Aos poucos, vem sendo reconhecida a importncia e a necessidade de aes preventivas e de longo prazo (Ministrio da Integrao Nacional, 2010, p. 35).

No que se refere hierarquia dos rgos que integram a Defesa Civil, h um rgo superior, composto por representantes de todos os Ministrios, representantes dos Estados, chamado Conselho Nacional de Defesa Civil (CONDEC). Em seguida, existe a Secretaria Nacional de Defesa Civil (SEDEC), que um rgo central responsvel pela articulao e coordenao de todo o sistema. Abaixo destes, cita-

se os rgos estaduais de Defesa Civil e ainda, sendo como base de todo o sistema, os rgos municipais, as coordenadorias municipais e os ncleos comunitrios de Defesa Civil (PIMENTEL, 2006). No pas, o tema desastres est institucionalmente ligado ao Sistema Nacional de Defesa Civil (SINDEC), onde relacionado composio deste, esto os rgos setoriais, que toda a Administrao Pblica: bombeiros, polcia militar, exrcito, marinha, aeronutica, Conselho Federal de Psicologia (CFP) e os rgos de apoio ao Sistema (PIMENTEL, 2006, p. 26-27). O SINDEC uma estrutura moldada sob uma racionalidade militarizada que resiste a assimilar, em suas polticas e nas prticas de seus agentes, o debate em torno da ampla proteo aos direitos humanos dos grupos afetados e vulnerveis. Sendo assim, os principais instrumentos que a Defesa Civil utiliza so: o SINDEC, os recursos financeiros e o planejamento global (CASTRO, 2004). Segundo Ministrio da Integrao Nacional (2007b), dentre os objetivos da Defesa Civil, pondera-se reduzir os desastres, diminuindo a intensidade e a assiduidade destes, as quais so quantificadas em funo dos danos e prejuzos provocados. Elegeu-se, internacionalmente, a ao reduzir, porque a ao eliminar definiria um objetivo inatingvel (BRASIL, 2007b, p. 19). Neste sentido, as atuaes de reduo de desastres abrangem: a) Minimizao de Desastres (preveno e programas de preparao); b) Resposta aos Desastres (socorro, assistncia s populaes e reabilitao do cenrio); c) Reconstruo (restituir em sua plenitude os servios pblicos, a economia da rea, o bem-estar da populao e o moral social) (BRASIL, 2007b). Quando se trata de assuntos concernentes a emergncias e desastres, imprescindvel advertir que o comprometimento parte do governo, da Defesa Civil, bombeiros, polcia e autoridades, mas tambm importante que haja envolvimento e responsabilidade da comunidade, pois esta muitas vezes se vitimiza perante as situaes. Guimares (2008) explicita isto ao articular que os indivduos devem deixar a vitimizao, transformando-se em colaboradores, para que auxiliem no processo de reabilitao e reconstruo do ambiente afetado. Segundo Nascimento (2006), pertinente ao governo oferecer populao o devido preparo, conscientizando e alertando as possveis eventualidades, buscando refletir em prol da diminuio do nmero de vtimas.

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4 INSERO DA PSICOLOGIA NAS EMERGNCIAS E DESASTRES

O primeiro estudo sobre a insero do psiclogo na rea de desastres ocorreu no ano de 1909, com o psiquiatra Edward Stierlin, que procurava entender as aes relacionadas s emoes dos indivduos envolvidos em desastres (Colho, 2006). Em 1944, Lindemann foi pioneiro em um estudo sobre a interveno psicolgica no ps-desastre, atravs da avaliao sistemtica das respostas psicolgicas dos sobreviventes e de seus familiares no incndio do Clube Noturno Coconut Grove, em Boston, EUA (CARVALHO, 2009, p. 3). Carvalho (2009) pontua que em Lima, capital do Peru, no ano de 2002, aconteceu o I Congresso de Psicologia das Emergncias e dos Desastres. neste evento que foi criada uma entidade denominada Federao Latino-Americana de Psicologia das Emergncias e dos Desastres - FLAPED, cujo objetivo foi reunir psiclogos em sociedades nacionais no Peru e fazer com que os psiclogos que retornassem aos seus pases tambm fossem despertados pela mesma inteno (CARVALHO, 2009, p. 4). Chemello (2010) afirma que no Brasil, em 1987, teve o primeiro registro do procedimento histrico de incluso da Psicologia no estudo, anlise e interveno nas emergncias e desastres, com o acidente do csio-137. Em Goinia, no dia 13 de setembro de 1987, este desastre resultou no maior acidente radioativo do pas. Pereira (2005) afirma que de 1972 a 1984, funcionou o Instituto Goiano de Radioterapia (IGR), que ao migrar de endereo, abandonou no interior das instalaes antigas, o equipamento de teleterapia. Fazendo parte deste

equipamento havia uma cpsula de chumbo, que dois catadores de papel e sucata retiraram do local, com a inteno de vender ao ferro velho, pois consideravam que esta teria grande valia. Ao vender para o dono do ferro velho, dois funcionrios abriram a cpsula e observaram que dentro continha uma espcie de p luminoso. Encantados com o brilho distriburam para vrias famlias, achando que fosse algo valioso. Sabe-se que at os dias atuais, pessoas sofrem com as conseqncias desta catstrofe (PEREIRA, 2005). Barbosa (2009) cita que a interveno do psiclogo sucedeu a partir da terceira semana ps-acidente, sendo que sua atuao estava pautada em reduzir a ansiedade atravs da reflexo, por meio de tcnicas que dessem vazo aos

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sentimentos, minimizando o medo da morte e a crise frente situao de isolamento (BARBOSA, 2009, p. 53). Prosseguindo com a insero da Psicologia nas emergncias e desastres, tem-se o registro de que no ano de 2006, realizou-se em Braslia, o I Seminrio Nacional de Psicologia das Emergncias e dos Desastres, em uma parceria entre a SEDEC e o CFP. Neste mesmo momento acontecia a 1 reunio internacional por uma formao especializada em Psicologia das emergncias e desastres, que procurava sintetizar elementos curriculares, os quais deveriam compor a formao dos futuros profissionais que cooperariam com a Defesa Civil (CARVALHO, 2009). Carvalho (2009) ainda assegura que em fevereiro de 2008, o Conselho Regional de Psicologia de Santa Catarina (CRP-12) assinou o termo de cooperao com a Secretaria Executiva de Justia e Cidadania do Estado, onde seriam desenvolvidas aes, juntamente com a Defesa Civil estadual, para atuao frente s emergncias e aos desastres. Segundo a Defesa Civil, citado por Freitas (2010), foi neste ano, que em Santa Catarina, ocorreu uma enchente no Vale do Itaja, mais precisamente em novembro de 2008, no qual atingiu 97.680 pessoas em 63 municpios, sendo que oito ficaram isolados. Mais de 1.500.000 pessoas foram afetadas e tal situao levou o Estado a decretar Estado de Calamidade Pblica (ECP). No ano seguinte, a partir de janeiro de 2009, os profissionais da Associao Brasileira de Psiquiatria (ABP) realizaram capacitaes para os indivduos envolvidos no atendimento aos afetados pelas inundaes do ano anterior em Santa Catarina (Carvalho, 2009, p. 5). De acordo com o Ministrio da Integrao Nacional (2007a, p. 13), as aes de reduo de desastres se do com a diminuio da ocorrncia e intensidade dos mesmos, estando interligada com a preveno, preparao, resposta e

reconstruo. A preveno a primeira fase para a reduo dos riscos, que visa fazer uma avaliao para evitar que este acontea (BRASIL, 2007a). Para Lopes, citado por Carvalho (2009), na preveno que ir se elaborar um planejamento de riscos para psiclogos atuarem na defesa, capacitando equipes, realizando treinamentos para profissionais que atuam no SUS, bem como executar programas nas escolas e comunidades. Conforme o Ministrio da Integrao Nacional (2007a) e Lopes (2010), a preparao ajudar na potencializao da capacidade de resposta das comunidades vulnerveis, visando organizar simulados e a ocupao do espao da mdia,

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dirigindo reunies de organizao do plano de chamada. J a resposta caracterizada pelo socorro, assistncia s populaes vitimadas e reabilitao do panorama causado pelo desastre (BRASIL, 2007a). Complementando isto, Lopes (2010) considera plausvel analisar os cenrios, acolher e identificar demandas, assim como incentivar a conservao dos vnculos familiares. Deve-se tambm promover oficinas e recreao nos abrigos, alm de desempenhar ateno s equipes de socorro. Por fim, a reconstruo a ltima fase, caracterizada pelo conjunto de aes destinadas para reconstruir a comunidade, monitorando as reaes emocionais, de modo a propiciar novamente uma condio de normalidade (LOPES, 2010). Assim, diante das adversidades encontradas, as fases de resposta se desenvolvem em trs etapas, sendo: pr-impacto, impacto e ps-impacto. Levando isto em considerao, Molina, citado por Carvalho (2009), traz as aes utilizadas pela Sociedade Chilena de Psicologia das Emergncias e dos Desastres (SOCHPED), com atuaes voltadas para os membros da sociedade, dividindo os eventos nas trs etapas mencionadas acima. Torga (2008) certifica que a fase de pr-impacto corresponde ao tempo que medeia ameaa da ocorrncia e o desencadeamento de um desastre. A durao desta fase varia de acordo com alguns fatores, dentre eles pela eficincia dos sistemas de previso de desastres, por meio de satlites, sinais de rdio e radares, entre outros. Confirmando isto, Castro (2004, p. 35) pondera que a previso antecipada dos desastres, ao ampliar a fase de pr-impacto, contribui para minimizar os danos e os prejuzos, na medida em que permite uma completa evacuao das reas de riscos intensificados. O impacto caracterizado pelo intervalo de tempo em que o evento adverso atua propriamente dito, manifestando sua plenitude. um momento catico, de desordem, podendo durar segundos ou minutos. Os afetados tm a sensao de um vcuo no tempo, ou seja, observado um longo silncio seguido de rudos e de muita confuso (TORGA, 2008, n. p.). Ainda Torga (2008) postula que a fase de ps-impacto corresponde situao imediata a fase anterior (impacto), quando os efeitos fsicos, qumicos e biolgicos dos eventos desfavorveis iniciam o processo de atenuao. neste momento que prevalecem as atividades assistenciais e de reabilitao no cenrio dos desastres.

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Baseado nisto, Kreps, apud Colho (2011, p. 37), concordam que o comportamento humano e os processos sociais afetam e so afetados por todos os estgios dos desastres, desde o perodo pr-desastre ao impacto e aos estgios da recuperao.

5 ATUAO DO PSICLOGO

O trabalho da Psicologia tem se tornado cada vez mais essencial no mbito das emergncias e desastres, considerando que este tema est constantemente presente no cotidiano. Com relao a esta temtica, ressalta-se um adendo: dentro da Psicologia existe uma sub-rea denominada Psicologia ambiental, que conforme a comisso de Psicologia ambiental do CRP-08, possui diretrizes e campos de atuao voltados para a Psicologia do desastre; porm esta sub-rea ainda no constitui uma especialidade reconhecida academicamente, estando lentamente em desenvolvimento (CRP-08, 2009). A Psicologia ambiental surgiu em decorrncia de crescente preocupao das cincias naturais pelos problemas ambientais e pelo papel desempenhado pelo ser humano neste contexto (PINHEIRO, 1997, p. 8). Para atuao nesta rea, o psiclogo deve ter formao especfica para lidar com aspectos preventivos, curativos e ps-traumticos do comportamento humano, que est envolvido direta e/ou indiretamente com as situaes de emergncia. Cabe ento, ao psiclogo ambiental, contextualizar sentimentos individuais e coletivos, levando em considerao o sentido de reconstruo da identidade, ressaltando a importncia dos envolvidos - vtimas, familiares, comunidades e profissionais, de terem uma assistncia psicolgica para manter a homeostase (CRP-08, 2009). A inter-relao pessoa-ambiente, numa perspectiva de mtua influncia, o foco de estudo da Psicologia ambiental. Entende-se que tanto as pessoas modificam os ambientes como os ambientes interferem no comportamento das pessoas (ALVES, s/d, p. 1). Em Santa Catarina, este cenrio de emergncias e desastres um foco de atuao permanente, avaliado a nvel nacional, devido seu histrico de grandes enchentes no decorrer de sua histria. com suas intervenes individuais e coletivas que a Psicologia deve se inserir, contribuindo com seu trabalho junto s polticas pblicas, para assim lidar de forma eficaz com as situaes (SILVEIRA, 2011).

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Segundo Cdigo de tica Profissional do Psiclogo (2005), de acordo com Art. 1, referente s responsabilidades deste, dever fundamental, conforme item d) prestar servios profissionais em situaes de calamidade pblica ou de emergncia, sem visar benefcio pessoal. Primeiramente, imprescindvel que o profissional revise seus prprios conceitos, para que possa dar conta deste desafio diante das situaes-limite, pois o fator que mais bloqueia a soluo dos conflitos a negao e recusa para encarar os problemas (BRUCK, 2009). Segundo Colho (2010), diante das aes que podem colaborar para a reduo dos desastres, algumas intervenes podem ser adotadas, atravessando diversas reas da Psicologia. Na preveno, o psiclogo pode cooperar com as Unidades Bsicas de Sade (UBS), nos Centros de Referncia e Assistncia Social (CRAS), realizando atividades nas escolas e com as comunidades, com o intuito de avaliar se os indivduos tm a conscincia de que moram em reas de risco, bem como estabelecer vnculo com a populao, pois caso haja um evento adverso, haver muito mais propriedade em se trabalhar com os indivduos.

Ao mesmo tempo em que se discute isso, tambm se tem a oportunidade de discutir as questes relacionadas ao lixo, questes ambientais vivenciadas por aquela comunidade porque geralmente a gente s discute a questo do risco depois do evento. A partir do momento que comea um trabalho de educao e sensibilizao, isso pode ter um efeito de preveno a mdio e a longo prazo (COLHO, 2010, p. 1).

Reforando isto, Ripley, citado por Valncio (2010b, p. 90), informa que a desinformao e o despreparo para agir at a chegada das equipes de socorro so os piores inimigos das pessoas numa situao de desastre. Colho (2010), em uma entrevista publicada pelo CRP-08, afirma que quando se articulado com a comunidade o fato de averiguar a conscincia sobre sua situao de risco, pelo motivo de que nem todos tm o mesmo entendimento sobre percepo de risco. Por tantas vezes, depara-se com questionamentos referentes situao de moradia, porm imprescindvel compreender que aquela a sua nica opo.

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Alguns chegam para conversar comigo e dizem que moram em determinado lugar porque seus recursos no so suficientes para morar em um local mais seguro. Ento, quando voc vai trabalhar percepo de risco, voc tambm vai discutir outras questes que esto atreladas a vivncia daquela comunidade. Uns dizem que a preocupao maior com os filhos, com a educao deles. Ento, a vida e a exigncia do dia a dia deles no permitem que eles tenham uma viso a longo e mdio prazo. Se voc no entender como eles percebem a vida e o dia a dia, fica difcil discutir preveno (COLHO, 2010, p. 2).

Desta forma, demonstra-se a importncia de se considerar uma poltica pblica, onde o psiclogo possa fazer parte das equipes que atuam desde o incio, para que essa demanda seja sempre discutida antes e no apenas posteriormente ao desastre (COLHO, 2010). A Psicologia deve se colocar a servio, conforme Silveira (2011, p. 74),

[...] de promover aes que otimizem o tempo, criando uma rede de informaes, facilitando a transmisso de dados importantes sobre a realidade da comunidade afetada aos apoiadores, dando referncias e possibilitando a reorganizao social e psquica de cada um e do coletivo (rede de suporte social).

Para Bruck (2009, p. 4) todo trabalho com urgncias e emergncias exige uma grande quantidade de teorias e habilidades. um saber com infinitas implicaes [...] localizado nos limites entre a vida e a morte. De acordo com Massing (2009), atuao do psiclogo neste contexto, depender da forma de como cada profissional desempenhar suas atividades, levando em conta a demanda e espao fsico para desenvoltura destas. As formas de ajudar as vtimas so diversas, o psiclogo deve analisar cada situao para escolher o melhor meio de agir (CRP-08, 2009, p. 17). Vale ressaltar que no atendimento deve-se utilizar uma abordagem focal, embora problemas concomitantes sejam reconhecidos como importantes na dinmica da situao-problema (FRANCO, 2005, p. 179). Diante das situaes adversas e traumticas, atribudo ao psiclogo considerar algumas questes, que a seguir so elencadas por Bruck (2009, p. 28)

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As pessoas so diferentes e respondem de formas diferentes; alguns sentimentos, possivelmente, nunca tinham sido experimentados; o que aconteceu ser parte da vida e da memria, mas isso no significa manter-se colado no drama; cada um tem o seu tempo para resolver uma crise. Problemas todos os tm, e o que pode diferenciar de uma pessoa para outra como resolv-los, negando sua existncia ou enfrentando-o; e algumas pessoas podem ter problemas mais graves como o estresse ps-traumtico.

Abaixo, segue tabela com algumas sugestes prticas de auxlio para a interveno do psiclogo. Tabela 1 - O que fazer e o que no fazer nos primeiros auxlios psicolgicos.

Fonte: Bruck (2009, p. 39-40).

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relevante aludir que numa situao de desastre as pessoas acabam perdendo elementos que fazem parte de sua histria, como: casa, meio de trabalho, documentos, familiares, pessoas conhecidas, animais, dentre outros. Essas alteraes em suas vidas, vo provocar uma mudana em seus cotidianos, alterando seu modo de estar e ser em sociedade (MASSING, 2009, p. 3). neste contexto que a Psicologia adentra, pois sua interveno sucede em restaurar e aumentar a capacidade adaptativa do indivduo. Para alcanar isto, deve-se oferecer oportunidade para as vtimas utilizarem a ajuda e apoio da famlia (ou da comunidade), assim como esclarecer sobre perspectivas futuras e proporcionar um alicerce, com intuito de se organizarem psiquicamente perante o evento (FRANCO, 2005). importante que as vtimas percebam que no adianta ficarem paralisadas perante as emoes e a tristeza, mas que necessitam buscar e discutir solues plausveis, fazendo com que prossigam adiante (BRUCK, 2009). Franco (2005) ainda ressalta que a interveno psicolgica procura reduzir o stress agudo por meio de instigar o indivduo a restaurar sua dominncia cognitiva sobre as reaes emocionais e tambm proporcionar que o individuo reconhea racionalmente o evento ocorrido.

O trabalho da Psicologia torna-se essencial, pois da mesma forma que as pessoas tm que reconstruir casas ou outros bens, tambm tem que reconstruir a vida, tendo que aprender coisas como conviver em grupo e depender do auxlio de terceiros. [...]. Nossa atuao to importante quanto a assistncia mdica e temos que ocupar nosso espao (CRP-08, 2009, p. 16-17).

Ramrez (2011) traz que pelo fato dos indivduos precisarem reconstruir suas identidades, o psiclogo tem como objetivo amenizar o sofrimento humano. Com base nisto, Bruck (2009) elucida que os primeiros auxlios psicolgicos tem como objetivo avaliar as revelaes sintomticas e o sofrimento, abreviando os sentimentos de enfermidade e anormalidade. Outro objetivo prevenir e abrandar o impacto ps-traumtico, conforme a gravidade, readaptando as pessoas s novas condies.

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Lopes, citado por Simes (2010, n. p.) afirma que num determinado momento do desastre, durante sua experincia, no cabia nenhuma tcnica especfica, e sim o acolhimento, a aceitao e o estar com essa pessoa, quer dizer, preciso estar prximo ao outro, com a dor do outro. Sendo assim, quanto ao destino de sua atuao, tambm cabe ressaltar que o atendimento do psiclogo no se dirige somente s vtimas de primeiro nvel, conforme citado anteriormente.

A postura atual recomenda que a resposta ao desastre, com cuidados em situaes traumticas, se destine a sobreviventes machucados ou no machucados; parentes e amigos enlutados e traumatizados; equipe de assistncia emergencial; membros da equipe de resgate e outros servios de apoio; membros da mdia que cobriram o fato; e vtimas secundrias (FRANCO, 2005, p. 178).

Em grandes catstrofes, quando ocorrem bitos, o psiclogo ou profissional da sade capacitado adequadamente, realizar um acompanhamento junto com os familiares, para que assim haja o reconhecimento de cadveres. Dentre os objetivos deste acompanhamento cabvel relatar o suporte emocional aos familiares e oferecer auxlio bsico ao incio do processo de luto (RAMREZ, 2011).

um processo de luto determinado por fatores tanto internos (estrutura psquica do enlutado; tipo de vnculo com a pessoa falecida; histrico de perdas anteriores) como externos (circunstncias da perda; crenas culturais e religiosas; apoio recebido) (FRANCO, 2005, p. 179).

Quando os familiares no tm informaes sobre a localizao dos corpos ou no os reconhecem, devido amplitude do desastre, os indivduos se submetero a um luto prolongado e devero receber apoio psicolgico permanente, at conseguirem aceitar a perda do familiar (RAMREZ, 2011, p. 66).

Viver uma situao-limite pode fragilizar ou, tambm, pode ser um momento para fortalecer e fazer com que a pessoa veja a vida com outro olhos, com outro corpo, muitas vezes, o que propicia a aquisio de valores, at ento, desconhecidos no projeto de vida e, portanto, na construo diria da subjetividade (BRUCK, 2009, p. 4).

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Diante da necessidade do auxlio psicolgico, o profissional deve estimular a pessoa a restabelecer a capacidade de enfrentamento imediato, controlar os sentimentos, enfrentar a crise, iniciar a soluo de problemas e continuar, dando sentido continuidade de sua vida (BRUCK, 2009, p. 29)

CONSIDERAES FINAIS

A atuao do psiclogo nas emergncias e desastres tem ganhado fora, embora muito falta para se alcanar resultados satisfatrios. Segundo o CRP-08 (2009, p. 17), atualmente tem-se percebido que poucos profissionais de Psicologia tm preparo tcnico para atender essa populao (...) que est envolvida nos desastres, deixando o Brasil muito atrs de pases pioneiros, como Chile. Com a pesquisa realizada, pode-se perceber que a Psicologia das emergncias e dos desastres, ainda est caminhando de maneira lenta, tendo como referncia os constantes eventos adversos. Segundo o CRP-08 (2009, p. 19) a Psicologia brasileira ainda est engatinhando em um tema to importante, pois eles consideram a violncia como a grande catstrofe nacional. Isso porque a violncia est mais evidente em nosso cotidiano considerando o fato das emergncias, principalmente as naturais, serem de menores propores no Brasil, onde afetam com mais freqncia apenas alguns Estados do nosso pas. Considerando a relevncia deste tema e o motivo pelo qual fomos instigadas a realizar a pesquisa, observa-se que as mudanas climticas e o aquecimento global que esto relacionados s atividades humanas tm repercutido e preocupado a nvel mundial, no somente no que diz respeito reconstruo do ambiente afetado, mas principalmente a reconstruo da identidade dos envolvidos. neste sentido que a Psicologia se faz presente e vem se dedicando a estudos relacionados a emergncias e desastres. Nesta rea de atuao, o psiclogo ainda no est inserido obrigatoriamente na equipe da Defesa Civil, indo contra nossos primeiros objetivos a serem investigados. A sua insero nesta equipe seria de extrema importncia para que houvesse uma eficcia maior na prestao de servios comunidade, contribuindo tanto para atuao com as vtimas quanto para a equipe em si. Percebeu-se a necessidade da incluso e treinamento do profissional da Psicologia no seu trabalho junto Defesa Civil, tanto ao atendimento das vtimas

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como para a equipe de resgate, mas isso nos remete a um problema que requer investimentos, decises e conscincia das polticas pblicas para que este quadro venha a ser aprimorado. Foi constatado, baseando-se nos estudos de Colho (2010), que muitas pessoas se encontram em situaes de vulnerabilidade social, econmica, cultural e ambiental, agravando a situao em caso de desastres, mas que imprescindvel levar em conta que este talvez seja o nico lugar que pode ter como moradia. Neste contexto, enquanto outros profissionais realizam o mapeamento de risco, averiguouse que cabe ao psiclogo colaborar com estes, e tambm atuar com os indivduos envolvidos nesta situao de risco, provocando a conscientizando da populao. cabvel tambm que este atue com a comunidade e com as autoridades, transpondo esta viso.

Tanto no plano simblico quanto no plano concreto [...] as afetaes num desastre no so as mesmas para um comerciante, com a dor que passou com a perda de suas mercadorias; para uma dona de casa, na destruio de sua moradia; para uma criana, na perda de seus brinquedos e de amiguinhos falecidos no evento; para um idoso, na perda de seus objetos de valor sentimental que exprimem uma trajetria de vida; para um agricultor, com a devastao da lavoura; para a diretora de uma escola que desabou; para os funcionrios de um hospital alagado (VALNCIO, 2011, p. 22).

De maneira geral, h um compromisso social dos psiclogos sobre os indivduos que esto sendo acolhidos, que ocorrem por meio do olhar crtico, tico e poltico. Sendo assim, os psiclogos atuam visando a garantia dos direitos humanos, independente da rea e local. Percebemos que dentre tantas outras tcnicas disponveis para a realizao do atendimento as vtimas, a principal ao exercida o acolhimento, deixando muitas vezes tcnicas especficas de lado, permitindo-se estar prximo e em contato com a dor do outro. Constatamos que o desempenho do psiclogo nas etapas de pr, durante e ps desastre fundamental, atuando com as vtimas de qualquer um dos nveis mencionados durante o artigo. Assim, conclumos que deve haver uma promoo nesta rea da Psicologia que s tem a evoluir, instigando e despertando nos profissionais uma preocupao com o indivduo nesta situao de risco e

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vulnerabilidade. Acredita-se que uma das formas disto ocorrer pela incluso da rea nas grades curriculares, mais pesquisas cientficas e capacitao de profissionais nos Estados onde ocorrem desastres com mais freqncia.

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