LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA (MBE) DESMITIFICA

LOS EFECTOS SECUNDARIOS DE LOS ANTIGUOS

ANTICONCEPTIVOS ORALES Y DEMUESTRA LOS EFECTOS
BENEFICIOSOS DE LOS ACTUALES DE BAJA DOSIS

• Los datos actuales sugieren que los anticonceptivos orales

incrementan la densidad ósea y mejoran el acné.
• Esta Guía Práctica en Anticoncepción Oral Basada en la Evidencia va
a despejar las dudas existentes en la anticoncepción hormonal oral.

Saludpress. Madrid, 6 de junio de 2003.- La medicina basada en la evidencia

demuestra que los efectos beneficiosos de los anticonceptivos se mantienen en
aquellos con baja dosis y que presentan un mayor perfil de seguridad. Además,
gracias a la MBE los profesionales pueden analizar materiales complicados, de
manera que se tomen las mejores decisiones clínicas posibles para los pacientes.
Así lo ha asegurado el doctor Rafael Sánchez Borrego, Director Médico de la Clínica
Diatros de Barcelona y uno de los autores de la Guía Práctica en Anticoncepción
Oral Basada en la Evidencia. "Asimismo, -señala este especialista- permite
comprender las limitaciones de un estudio, reconocer los sesgos, extraer
información y sacar las conclusiones más apropiadas ".

Según el doctor Oscar Martínez, también autor de esta Guía y Adjunto del Servicio
de Ginecología y Obstetricia del Hospital Gregorio Marañón, "con la MBE se han
racionalizado todas las publicaciones y opiniones extrayendo aquellas mejor
fundamentadas y planteando de una forma científica las diversas facetas del
tratamiento anticonceptivo".

Todo ello queda reflejado en esta Guía Práctica en Anticoncepción Oral, que es
considerada como una valiosa herramienta para todos los profesionales interesados
en la salud de la mujer, dentro del marco de la anticoncepción al abordar aspectos
tan relevantes como los beneficios contraceptivos y no contraceptivos, las
interacciones de los anticonceptivos orales, el uso de anticonceptivos orales en
mujeres con patologías asociadas –cáncer, SIDA, diabetes, hepatitis, asma, etc...,
anticoncepción postcoital de emergencia así como la nota informativa de la Agencia
Española del Medicamento sobre el uso de anticonceptivos orales. “El objetivo
fundamental de la elaboración de esta Guía–explica el doctor Rafael Sánchez
Borrego-, ha sido intentar recoger las máximas evidencias actuales sobre
anticonceptivos hormonales orales que ayuden a tomar las decisiones más
acertadas para resolver los problemas que se nos presentan en la práctica médica
diaria. Con esta Guía basada en la evidencia se va a conseguir despejar todas las
dudas existentes en la anticoncepción hormonal oral."

Perspectiva de la anticoncepción
En la actualidad, se dispone de numerosos anticonceptivos con escasos efectos
secundarios. Los datos actuales sugieren que los anticonceptivos orales
incrementan la densidad ósea y mejoran el acné. "Para poder reducir los posibles
efectos secundarios -dolor mamario, cefalea, irritabilidad- es muy importante
conocer la dosis de hormonas por píldora, porque no siempre el cambio en el
componente gestagénico redunda en una disminución de estos efectos", subraya el
doctor Martínez. El ginecólogo estima que un anticonceptivo con la dosis justa es
aquel que presenta un equilibrio en su composición, combinando un gestágeno con
baja dosis de estrógeno (etinilestradiol).

La experiencia clínica ha demostrado que la combinación de levonorgestrel -el

gestágeno más utilizado y estudiado en anticoncepción con amplios estudios clínicos
y con más de 3.000 millones de ciclos de experiencia en todo el mundo- y
etinilestradiol a dosis baja, ofrece una buena eficacia anticonceptiva con un buen
perfil de seguridad.

El anticonceptivo de las nuevas usuarias

En la actualidad, la combinación de dosis justa y equilibrada de estrógeno y
gestágeno, consigue un control adecuado del ciclo, reduciendo el "spotting"
(manchado) y el sangrado intermenstrual, que en muchas ocasiones provoca la
desconfianza del método anticonceptivo y su posterior abandono por parte de la
usuaria. Como resultado de esta combinación, recientemente se ha introducido en el
mercado español un nuevo anticonceptivo monofásico conocido como Loette®,
especialmente indicado para nuevas usuarias, y en el que se recupera el
levonorgestrel, gestágeno de segunda generación que ya se utilizaba anteriormente.
Este anticonceptivo se compone de 20 microgramos de etinilestradiol y 100
microgramos de levonorgestrel y además no modifica la masa corporal, uno de los
aspectos que más preocupa a las usuarias. La baja dosis de etinilestradiol ha
demostrado una baja incidencia de los efectos secundarios que, hasta la fecha,
aparecían asociados a las dosis de estrógenos.

* Esta información está disponible en la página Web: www.plannermedia.com/saludpress.htm