Rose, N: The Politics of Life itself Captulo 1 Biopoltica en el siglo XXI Cmo abordar el anlisis de la biopoltica del siglo

XXI siglo? . Son cinco rasgos donde las mutaciones significativas pueden ser identificadas: molecularizacin,optimizacin, subjetivacin, experiencia, bioeconoma. Medicina: antes y ahora Foucault: precursor con El nacimiento de la clnica en el anlisis de las formas en que la enfermedad y la medicina llegaron a ser especializadas sobre el cuerpo individual. Metodolgicamente, supone que la ontologa epistemolgica y las tcnicas de remodelacin de la percepcin mdica del siglo XIX se produjo en diversas dimensiones interconectadas mas all de la medicina (cambios en las leyes y las prcticas de asistencias,en la organizacin de las profesiones mdicas y su pedagoga, nuevas formas de registro estadstico de la mortalidad/morbilidad, etc.). La mutacin trazada por Foucault define una dimensin fundamental del sentido de la salud- enfermedad: el propio cuerpo sigue siendo el foco de la mirada clnica, incluso cuando la enfermedad se encuentra en el campo de las actitudes, hbitos y comportamientos (como el seguimiento de dietas). Cambios a partir de la dcada del 60: Extensin de la autoridad mdica . Comienza la gestin de las enfermedades crnicas y la muerte, la administracin de la reproduccin, la evaluacin y el gobierno de "riesgo", y el mantenimiento y la optimizacin de la salud del cuerpo. Surge nuevo territorio mdico que comienza a extenderse ms all de accidentes, enfermedades y enfermedades, a la gestin de los enfermedades crnicas y la muerte, la administracin de la reproduccin, la evaluacin y el gobierno de "riesgo", y el mantenimiento y la optimizacin de la salud del cuerpo. Este ltimo se convirti en el centro para la autogestin de muchas personas y familias, las prcticas que emplean que van desde la diettica y el ejercicio,la auto-diagnstico y el tratamiento. Acompaando a estos cambios, diversos movimientos sociales y grupos de inters se declaran en contra del paternalismo mdico, cuestionando la medicalizacin y enfatizando la ciudadana activa, opuesta a la visin de los pacientes como consumidores y teniendo como uno de los recursos la disponibilidad de consulta en Internet de los servicios mdicos. Transformacin de la medicina: conversin en tecnomedicina, dependiente de equipos sofisticados de diagnstico y teraputicos. Se produce una prdida del monopolio de la mirada diagnstica y del clculo teraputico por parte de los mdicos. obligados por las exigencias de la medicina basada en la evidencia y los requisitos para el uso de estandarizado corporativamente del diagnstico y la prescripcin de los procedimientos. La prctica de la medicina en la mayora los pases industrializados avanzados ha sido colonizado por el tratamiento de la salud y la enfermedad como campo para el clculo de la rentabilidad de las empresas. La medicina ha sido remodelada por su intensa capitalizacin:tanto la Biolgica bsica y la investigacin aplicada, ya sea realizada en las empresas de biotecnologa o en las universidades, se ha convertido ligada a lageneracin de propiedad intelectual, y la enfermedad y la salud se han convertido en los principales mbitos de la actividad empresarial y la generacin de valores accionistas. En estos procesos la vitalidad humana se ha abierto, en los niveles moleculares y de innovacin tcnica, la explotacin econmica, as como para formas muy competitivas de la bioeconoma. Esta tecnificacin y capitalizacin de la medicina dan una forma particular al campo de importancia vital en la poltica en el siglo XXI. Y este campo se est siendo reconfigurados por una profunda "molecularizacin" de los estilos de pensamiento biomdicos y de intervencin. Biopoltica Molecular El imaginario de la gente-incluso los que viven dentro de las competencias de tecnologa avanzada biomedicina- visualiza a sus cuerpos al nivel molar, en la escala de las extremidades, rganos, tejidos, flujos de sangre, hormonas.Este es el cuerpo visible, tangible, Es este

cuerpo molar que se tratar de perfeccionar a travs de la dieta, el ejercicio, el tatuaje, y la ciruga esttica. Este fue el cuerpo como un todo sistmico-que era el enfoque de la medicina clnica, ya que tom forma a lo largo del siglo XIX, revel a la mirada del mdico despus de la muerte en la diseccin post mortem, visualizar en el atlas anatmico, consultado en la vida a travs de cualquier nmero de dispositivos, comenzando con el estetoscopio Hoy, sin embargo, la biomedicina visualiza la vida en otro nivel-el nivel molecular. La mirada clnica ha sido completada, por esta mirada molecular, que es en s mismo inmersa en un estilo de pensamiento "molecular" acerca de la vida misma. La vida se entiende ahora, y acta en consecuencia, a nivel molecular, en trminos de las propiedades funcionales de codificacin,las secuencias de bases de nucletidos y sus variaciones, los mecanismos moleculares que regulan la expresin y la transcripcin, el vnculo entre las propiedades funcionales de las protenas y su topografa molecular, la formacinde determinados elementos intracelulares de iones de canales, actividades enzimticas,transportadores de genes, los potenciales de membrana, con sus mecnico particulares y propiedades biolgicas. La nocin de Fleck de un "estilo de pensamiento" nos ayuda a entender lo que ha ocurrido aqu (Fleck). El estilo de pensamiento es una forma particular de pensar, ver y practicar. Elementos-trminos, conceptos, afirmaciones, referencias,relaciones se organizan en configuraciones de una determinada forma que cuentan como argumentos y explicaciones. Los fenmenos se clasifican y son ordenados de acuerdo con los criterios de significacin. Ciertas cosas son designadas como prueba y recopiladas y utilizadas de cierta manera.. Todo esto est vinculado dentro del complejo prctico de mecanismos tales como los experimentos y ensayos clnicos. Un estilo de pensamiento tambin implica la pertenencia a una "comunidad de pensamiento" en una disciplina y un conocimiento profundo de las relaciones de poder y estatus. Y, por supuesto, un estilo de pensamiento en un rea de la ciencia tambin representa una forma de dificultades para identificar, cuestionar argumentos, -Identificacin de las deficiencias explicativas a modo de crtica, bsqueda y correccin de errores. Un estilo de pensamiento no se trata slo de una cierta forma de explicacin, sobre lo que es explicar, tambin se trata de lo que hay que explicar. Es decir, se da forma y se establece el objeto mismo de la explicacin, el conjunto de problemas, cuestiones, fenmenos que se presenta una explicacin que intentan dar cuenta para. El cerebro, -para las ciencias contemporneas del cerebro- no es lo que era en la dcada de 1950, la biologa celular, no es lo que era en la dcada de 1960, "el gen"- se desplaza hacia el estudio de genomas que se secuenciaron, y as sucesivamente. El nuevo estilo de pensamiento que ha tomado forma en las ciencias de la vida se ha modificado de tal manera que cada uno de sus objetos aparecen en una nueva forma, con nuevas propiedades, y las nuevas relaciones y diferencias con otros objetos. Un estilo de pensamiento no es ms que un nuevo discurso. El conocimiento molecular de vida que se ha formado desde la dcada de 1960 se ha vinculado a todo tipo de tcnicas altamente sofisticadas de experimentacin que han intervenido sobre la vida en este nivel molecular en el proceso de descubrimiento en s-como, por ejemplo, en las tcnicas de gen de corte y empalme, la reaccin en cadena de la polimerasa para crear mltiples copias de segmentos de ADN precisas fuera de los sistemas vivos, la medida de fabricacin de secuencias de ADN a la orden, la fabricacin de los organismos con o sin secuencias de genes especficos. El laboratorio se ha convertido en un tipo de fbrica para la creacin de nuevas formas de vida molecular . Al hacerlo, es la fabricacin de una nueva forma de entender la vida misma. Por supuesto, muchos diagnsticos y tratamientos de los pacientes permanecen molares, Llevados a cabo en trminos de patologas de rganos o sistemas. Pero la mutacin provocada por la molecularizacin de la vitalidad es significativa, no obstante. Cuando una nueva enfermedad infecciosa se encuentra, por ejemplo, la inmediata respuesta es buscar la estructura molecular del agente causal.

En la industria farmacutica y la investigacin teraputica ms en general, es en el nivel molecular que los agentes teraputicos se seleccionan, manipulan, ensayan y desarrollan, y que en trminos moleculares se explican sus modos de accin... La industria farmacutica explora las prcticas tradicionales de curacin en la bsqueda del conocimiento molecularque se puede extraer, desarrollado, patentado y comercializado Las investigaciones en expansin buscan en lo molecular las bases de los actuales diagnsticos clnicos, y estn empezando a remodelar los diagnsticos sobre esta base. Por un lado, muchas condiciones fenotpicamente distintas ahora parecen estar relacionadas a nivel molecular-el nivel de bioqumica, sus mecanismos y de las variaciones genticas-. Por otra parte, los trastornos previamente clasificados juntos, como la depresin monopolar, estn empezando a fragmentarse en subgrupos, en parte como resultado de las investigaciones de las bases moleculares de la variacin en las respuestas de los pacientes diagnosticados con la depresin a la nueva generacin de antidepresivos diseados molecularmente para orientar la seleccin de sitios especficos en la neurotransmisin que se cree estn involucrados en diferentes formas de depresin. Las tcnicas de visualizacin son cruciales aqu (Cartwright, 1995a, 1995b). En parte es por medio de las nuevas tecnologas de visualizacin que la vida tiene ha hecho susceptible de pensamiento a nivel molecular, como un conjunto de inteligible mecanismos vitales entre entidades moleculares (Rose 2001). Por el comienzo del siglo XXI, adems de los Rayos X y pelculas mdicas desarrollado durante la primera mitad del siglo XX, hubo un multitud de dispositivos de deteccin que hicieron que el cuerpo orgnico interior visible: mamografas, ultrasonidos, imgenes del feto y, para el cerebro, EEG huellas, PET, SPECT, fMRI, y muchos ms (Kevles 1997). Tal tcnicas de visualizacin operan cada vez ms a travs de la simulacin digital. Otros visualizan la vida en trminos de cuerdas manipulables de informacin, como en las secuencias de ADN o se refieren a los genes (Kay 2000) .Se ofrecen numerosas ilustraciones de diferentes formas en que los "genes" han sido visualmente representados; La Genmica molecular ha dependido de la invencin de una amplia gama de tecnologas para la descomposicin, la manipulacin, amplificacin, y la reproduccin de vitalidad a este nivel molecular de unin al ADN. Una vez que la vitalidad se anatomiz en este nivel, la intervencin ya no est limitada por la normatividad de un determinado orden vital. Sin duda, la fragmentacin del cuerpo a los tejidos transferible que podran, a menudo con dificultad, ser liberados de sus marcas de origen y volver a utilizar en otros rganos, se inici con la sangre y los rganos. Asimismo, comenzaron a ser movilizados, los elementos de reproduccin, huevos, esperma y ms tarde, se convirtieron tambin en embriones separables de cualquier cuerpo particular, movilizando en torno a los circuitos de los laboratorios, clnicas, y otros organismos. Pero ahora los tejidos, clulas, y fragmentos de ADN se puede hacer visibles, aislados, compuestos y almacenados en "biobancos", de consumo masivo, transporte entre los laboratorios y las fbricas de re-ingeniera de la manipulacin molecular, como elementos manipulables y unidades transferibles, que se pueden deslocalizar-movidos de un lugar a otro, de organismo a organismo, de enfermedad a enfermedad, de persona a persona. La molecularizacin confiere una nueva movilidad en los elementos de la vida, que les permiten entrar en nuevos circuitos-orgnicos, interpersonales,geogrficos y financieros. Pero lo que es crucial, para nuestro propsito, es que la biopoltica "molecular "ahora se refiere a todas las formas en que los elementos moleculares de la vida pueden ser movilizados, controlados y otorgan propiedades y combinaciones en los procesos que antes no existan. En este nivel molecular, la vida misma se ha abierto a la poltica. Las tecnologas de optimizacin

Un cambio epistemolgico est ocurriendo. La "biologa", que entr en existencia en el siglo XIX, fue una biologa de la "profundidad". Se trat de descubrir la orgnica subyacente a las leyes que estn detrs y se determin el funcionamiento de los sistemas vivos cerrados. Pero la biologa contempornea opera, al menos en parte, en un "aplanado" campo de los circuitos abiertos. El el discurso de la verdad genmica contempornea ya no ve a los genes como las entidades ocultas que nos determinan. Las tecnologas mdicas no buscan slo curar enfermedades,sino controlar los procesos vitales del cuerpo y la mente. Ellos son las tecnologas de optimizacin. Qu es una tecnologa?.Se trata de un conjunto de relaciones sociales y humanas dentro de la cual los equipos y tcnicas son slo un elemento: "Tecnologa, aqu, se refiere a cualquier conjunto estructurado por una racionalidad prctica gobernada por una meta ms o menos consciente. . . conjuntos hbridos de conocimientos, instrumentos, personas, sistemas de juicio, los edificios y los espacios, sustentado a nivel programtico por presupuestos y supuestos acerca de los seres humanos Por lo tanto, las nuevas tecnologas de reproduccin implican mucho ms que las habilidades artesanales de los mdicos que utilizan nuevos instrumentos y tcnicas. Ellos engendrar ciertas maneras de pensar acerca de la reproduccin, para el sujeto y para los expertos, algunas rutinas y rituales, tcnicas de las pruebas y las prcticas de visualizacin, modos de dar consejos y similares.Ejemplo: El trasplante de rganos no es slo un triunfo de la tcnica quirrgica, sino que requiere nuevos conjuntos de relaciones sociales que rene a donantes y receptores a travs del tiempo y el espacio, lo que implica la generacin de nuevas ideas sobre el final de la vida, nuevos sentidos de la propiedad del cuerpo y el derecho a una cura, as como la complejidad de relaciones financieras e institucionales que hacen que el procedimiento sea posible (Lock 2002, Scheper-Hughes 2000, 2003a, 2003b). Estas nuevas biotecnologas, entonces, deben ser entendidas como ensamblajes hbridos orientados hacia el objetivo de optimizacin.Estos no son ms que las tecnologas mdicas y tecnologas de la salud,son tecnologas de la vida. Antes pareca que la vida era inherente al funcionamiento natural de los procesos vitales propios. Todos los medicamentos aspiraban detener la anormalidad, para restablecer la norma natural vital y de la normatividad del cuerpo que la sustentaba. Hoy estas normatividades aparecen abiertas a modificaciones. Una vez que uno ha sido testigo de los efectos de la psiquiatra, de las drogas en la reconfiguracin de los umbrales, normas, volatilidades de los afectos,de la cognicin, de la voluntad, es difcil imaginar un yo que no est abierto a la modificacin de esta manera. Una vez que uno ha visto a las normas de la reproduccin femenina reformado por la concepcin asistida, la naturaleza y los lmites de la procreacin y el espacio de las esperanzas y los temores que lo rodean estn irrevocablemente cambiados. El proceso "normal" de viejo crecimiento parece slo una posibilidad en un campo de opciones.Las viejas lneas entre el tratamiento, correccin, y mejora ya no puede ser sostenida bajo las formas que han redibujado el nuevo territorio de la biopoltica molecular. Estas nuevas tecnologas, no slo tratan de curar el dao orgnico o enfermedad, o mejorar la salud, como en los regmenes de dieta y fitness, sino refigurar procesos vitales propios para maximizar su funcionamiento y mejorar sus resultados. Su caracterstica clave es su visin hacia adelante: las tecnologas de la vida tratan de reformar el futuro vital por su accin en el presente vital. Dos dimensiones son de particular inters : las de susceptibilidad y mejora. Existen ndices de susceptibilidad a los problemas planteados por los intentos de identificar y tratar a las personas en la actualidad en relacin a los males que se prev que sufrirn en el futuro. Ejemplo: el Proyecto Genoma Humano. La secuenciacin del genoma humano no produjo una sola secuencia "normal". En lugar de "el gen de" un trastorno, la bsqueda se centra en las variaciones genmicas que podran aumentar la susceptibilidad a la enfermedad. se espera que la accin correctiva ser posible, con opciones que van desde selectiva

implantacin de embriones, aunque la terapia gnica y la terapia preventiva contra las drogas,a los cambios de estilo de vida. En cierto sentido, el enfoque contemporneo de la susceptibilidad es ms que una ampliacin de otros dos modos de pensamiento que tienen una larga historia, que de predisposicin gentica y la de riesgo. el movimiento eugensico, la idea de la degeneracin sera fundamental para la biopoltica de la primera mitad del siglo XX. Se reelaboran tecnologas de evaluacin de riesgos, la prediccin del riesgo y gestin del riesgo. Surgiendo de la investigacin epidemiolgica sobre la prevalencia de trastornos y enfermedades entre los diferentes sectores de la poblacin diferenciado por la edad, el gnero, la raza, los antecedentes familiares, peso, dieta, consumo de alcohol. y los cigarrillos, y el tipo del uso de escalas de riesgo para evaluar la probabilidad de un individuo de desarrollar un trastorno es ahora familiar. Si bien esta asignacin a una categora de riesgo, sin embargo, es generalmente probabilstica y-factorial es decir, que no surgi de la identificacin de una clara etiologa camino a la enfermedad, el sueo de los diagnsticos actuales de susceptibilidad es precisin molecular, basado en la identificacin de la variaciones genmicas precisas cuyos productos-una enzima de baja actividad, un pieza defectuosa del transportador en forma de la va de la propia enfermedad. Pero, riesgo como el pensamiento, la idea de la susceptibilidad trae futuros potenciales en el presente y trata de hacer que el objeto de clculo y el objeto de la intervencin correctiva. Esto genera el sentido de que algunos, tal vez todo, a las personas, aunque en realidad son existencialmente sana asintomtica o pre-sintomtico enfermo. Las Tecnologas de la vida no slo buscan revelar estas patologas invisibles, sino intervenir sobre ellas con el fin de optimizar las oportunidades de vida de las personas. Por lo tanto las nuevas formas de vida van tomando forma en la edad de susceptibilidad, junto con la subjetivacin colectiva de aquellos "en riesgo", y, por supuesto, la nueva extensiones de los poderes de experiencia potencialmente a todos los que ahora se entienden como "pre-pacientes". La mejora, como la susceptibilidad, es orientada hacia el futuro. Casi cualquier capacidaddel cuerpo humano o alma-fuerza, la resistencia, la atencin, la inteligencia y la vida misma-parece potencialmente susceptibles de mejora por intervencin tecnolgica. Por supuesto, los seres humanos, en casi cualquier lugar y tiempo se preocupa de investigar, han tratado de mejorar sus seres corporalesmediante la oracin, la meditacin, la dieta, los hechizos, los ejercicios fsicos y espirituales, y mucho ms para aumentar su salud, fertilidad, habilidad deportiva, la longevidad,agudeza, y casi todo lo dems. ( ascesis/gobierno de s?). Lo que es nuevo, surge de la sensacin de que nos estamos moviendo" de la normalizacin a la personalizacin biolgica. La mejora de las tecnologas moleculares no tratan de hibridar al cuerpo como equipo mecnico, sino para transformarlo en el plano orgnico, para formar de nuevo la vitalidad desde el interior: en el proceso de lo humano se convierte ms biologizado. Las prcticas anteriores de superacin personal, que requeran el ejercicio de la voluntad, la formacin durante largos perodos, las dificultades y la resistencia, estas nuevas tcnicas de mejora pueden ser adquiridos sin mucho esfuerzo. Es una suerte de "diseo a la carta": la promesa de mejora de casi cualquier aspecto de la vitalidad humana bajo peticin, por ejemplo, a travs de la , intervencin en la sexualidad y reproduccin (Viagra, mtodos de fertilizacin asistida). El cuerpo ha dejado de ser un dato natural. Se producen intervenciones anlogas para aumentar las capacidades humanas mentales. LA MENTE SE HA VUELTO CORPORAL. Se propugna REMODELAR tanto las EMOCIONES como los ESTADOS DE ANIMO.BUSQUEDA GARMACOLOGICA PARA AUMENTAR EL RENDIMIENTO CONOCIMIENTO, concentracin,SEXUALIDAD, Reproduccin. Nace una nueva subdisciplina: la "neurotica". Cuando la tica

se convierte neuronal, lo que implica que nuestras tecnologas de la subjetividad tiene tambin convertirse neuronal, es decir, parece que en algunos significativa aspectos que se han convertido en self neuroqumico. Alrededor de este nuevo sentido de nosotros mismos, y con el aparente desarrollo de nuevas capacidades para intervenir en la mente a travs de la manipulacin del cerebro, una nueva biopoltica-neuropoltica, ha tomado forma. Subjetivacin y Ethopolitics En la segunda mitad del siglo XX, la salud se haba convertido en uno de los valores ticos esenciales en las sociedades. Los pacientes, reales o potenciales, sus familias y defensores, ahora se convirtieron en actores clave en la economa, la poltica y la ticade salud. Animados por educadores de la salud a tomar un inters activo en su propia salud, y "activados" por las nuevas culturas de la ciudadana activa, muchos se negaron a seguir siendo "pacientes", simplemente receptores pasivos de la experiencia mdica. Se convirtieron en los consumidores que eligen activamente y utilizan el medicamento, las ciencias biolgicas,los productos farmacuticos, y la "medicina alternativa" para maximizar y mejorar su propia vitalidad.La salud, entendidacomo un imperativo, para s mismo y para los dems, para maximizar el vital y las fuerzas y potencialidades del cuerpo vivo, se ha convertido en un elemento clave en los actuales regmenes ticos. As, mientras que la medicina siempre ha tenido un papel en la conformacin de subjetividades,son algunas de las caractersticas importantes que distinguen a las formas contemporneas de la biomedicina de la subjetivacin de sus predecesores. Se entiende como "biosocialidad" a las nuevas formas de identificacin colectiva que estn tomando forma en la era de la genmica. Emergen nuevos tipos de identidades grupales e individuales y las prcticas que surgen de las nuevas tcnicas de diagnstico gentico y seguimiento de los riesgos y susceptibilidades Estos grupos se renen para compartir experiencias, para solicitar financiar la investigacin en "su" enfermedad, y cambiar sus relaciones con hijos, su entorno y sus formas de vida en la difcil situacin del conocimiento genticoSe previ la forma en que lo haran desarrollar nuevos tipos de relaciones con especialistas mdicos, clnicas, laboratorios, y con los conocimientos mdicos.Son nuevos modos de ciudadana gentica. Rose identifica una evolucin similar en relacin con enfermedades muy divergentes como el trastorno bipolar afectivo y la Enfermedad de Huntington, su anlisis han sugerido el trmino de " ciudadana biolgica (Rose y Novas 2004).Se utiliz este trmino poner de relieve las formas en que la ciudadana ha sido modelada por concepciones de las caractersticas especficas vitales de los seres humanos, y ha sido el objetivo de las prcticas mdicas. Los Estados y sus colonias, desde al menos mediados del siglo XIX, las ideas y prcticas de la ciudadana involucrada formas en que los ciudadanos deben realizar s mismos en relacin con su salud y la reproduccin. Ejemplo: la biopoltica de la primera mitad del siglo XX, ya sea en su forma eugensica o sus formas-bienestaristas del cuerpo del ciudadano, el ciudadano y el cuerpo de la ciudadana colectiva del pueblo, la nacin fue un valor primordial. La Biopoltica, aqu, no se agota en la esterilizacin, la eutanasia y los campos de exterminio. Muchos de los "proyectos de ciudadana" se organizaron en el nombre de salud. El ciudadano antes era un pasivo beneficiario de los derechos sociales, pero tambin se vio obligado a atender a su propia cuerpo y, para una mujer, los de su cnyuge e hijos. Las nociones biolgicas de la ciudadana tambin se han vinculado a proyectos "Desde abajo", tales como las campaas feministas para la legalizacin de la anticoncepcin en la primera mitad del siglo XIX.

Petryna despus de la crisis catastrfica del reactor nuclear de Chernobyl (Petryna 2002) muestra cmo, los ciudadanos exigieron que su derecho a indemnizacin sea reconocido y reivindicado solicitando una redistribucin de recursos polticos a causa de su biologa daada. La ciudadana biolgica se promulg por medio de demandas a las autoridades estatales, dicha ciudadana puede tomar muchas formas y, de hecho toma su carcter de los modos ms generales de la ciudadana en los sectores de cada regmen particular gubernamental As, las formas de biosocialidad identificadas por Rabinow estn conformadas por prcticas ms generales de la ciudadana y la subjetividad en el gobierno de los regmenes que Rose denomina "liberal avanzado".Se produce la multitud de grupos de apoyo genticos. Es una tica en la que la maximizacin del estilo de vida, la salud potencial, y calidad de vida se ha convertido en casi obligatorios, y donde los juicios negativos estn dirigidos a aquellos que no quieren, por cualquier razn, adoptar una relacin activa e informada, positiva y prudente para el futuro.Muchos ciudadanos biolgicos contemporneos sienten que han adquirido los derechos sobre el tratamiento de su enfermedad y discapacidad y que los otros-los polticos, autoridades sanitarias, mdicos- deben rendir cuentas y ser requerido para recompensar o compensar por su propia situacin. De hecho, no es raro ver a grupos de tales activos y los ciudadanos agraviados concurso entre s en cuanto a la prioridad y rectitud de sus propias y particulares "estados de dao". La Biomedicina, durante todo el siglo XX y en el nuestro, cambi nuestra relacin con la salud y la enfermedad, pero ha modificado las cosas que pensamos que podramos esperar y los objetivos a los que aspiramos. Nos ha ayudado a hacernos la clase de personas que tenemos que llegar a ser. Las transformaciones histricas de creciente individualizacin y reflexividad. A Rose le preocupa la clase de seres humanos que necesitan ser .Individualidad somtica como individuos somticas", como seres cuya individualidad es,al menos en parte, basada en nuestra existencia carnal, corporal, y que experiencia, articular, juzgar y acta sobre nosotros mismos en la lengua de la biomedicina. De los discursos oficiales de promocin de la salud a travs de los relatos de la experiencia de la enfermedad y el sufrimiento en la masa medios de comunicacin, a los discursos populares de la dieta y el ejercicio, se observa un aumento de a tensin en la reconstruccin personal que acta sobre el cuerpo en el nombre de un gimnasio que es al mismo tiempo corporal y psicolgico. Esta somatizacin de la tica se extiende a la mente. Durante los primeros sesenta aos ms o menos del siglo XX, los seres humanos llegaron a entender a s mismos como habitada por un profundo espacio psicolgico interior, y para evaluarse a s mismos y actuar sobre s mismos en trminos de esta creencia (Rose 1989). Pero a lo largo del ltimo medio siglo,el espacio se ha desplazado por una asignacin directa de la persona, y sus males, en el cuerpo o el cerebro, que entonces se convierte en el principal objetivo para la tica a trabajar. En el siglo XX, llevamos a tierra nuestras prcticas ticas en la comprensin de nosotros mismos como seres habitados por un mundo interno, la fuente de todos nuestros deseos y el lugar donde podemos descubrir la fuente secreta de todos nuestros problemas. Pero estas relaciones con nosotros mismos siguen siendo transformados en los nuevos juegos de verdad Nuevas ciencias:Estos juegos de verdad trabajan a un nivel molecular, el nivel de las neuronas, los sitios de receptores, neurotransmisores,y las secuencias precisas de pares de bases en determinados lugares, elo que hoy consideramos como el genoma humano. Estos fenmenos moleculares, hacen visible y se transforman en los determinantes de nuestroestados de nimo, deseos, personalidades y patologas, se convierten en el blanco de nuevas tcnicas farmacuticasAqu tambin, en relacin con nuestros estados de nimo, deseos,capacidades cognitivas, y afectivas, es en trminos corporales ahora a nivel molecular, el objetivo de nuestros juicios y de las tcnicas que utilizamos para mejorar nosotros mismos. En las democracias liberales avanzadas, los individuos

estn obligados a pensar de s mismos como activamente en la formacin de su curso de la vida travs de actos de eleccin en el nombre de un futuro mejor. Una tica organizada en torno a los ideales de la salud y la vida produce ansiedad, miedo, incluso temor a lo que el futuro biolgico de uno, o la de aquellos que uno cuida, Esto puede generar desesperacin o fortaleza, con frecuencia tambin genera una economa moral en el que la ignorancia, la resignacin y desesperanza ante el futuro est en desuso. ECONOMIA MORAL DE LA ESPERANZA/ETICA DE LA ESPERANZA Por lo menos en parte, los temores y ansiedades sobre la morbilidad y la mortalidad estn siendo replanteado dentro un espritu de esperanza, anticipacin y expectativa (Brown 1998, Franklin 1997, Novas 2001). Y esta economa moral de la esperanza es tambin una economa en el sentido ms tradicional, por la esperanza de la innovacin que se tratar o curar estimula los circuitos de inversin. La tica de la esperanza conecta entre s a muchos actores de diferentes vctimas reales o potenciales de una cura, los cientficos e investigadores para un avance que har avanzar en su carrera, de los mdicos y profesionales de la salud para una terapia que ayude a tratar a sus pacientes, de las empresas de biotecnologa para un producto que va a generar beneficios, de los gobiernos para aplicaciones industrialesy desarrollos comerciales que generarn empleo y estimularn la actividad econmica y la competitividad internacional. Creo que esta economa de la esperanza es una de las dimensiones de un cambio ms amplio en las "ethopolitics" (Rose 1999). Por ethopolitics Me refiero a los intentos de para dar forma a la conducta de los seres humanos al actuar sobre sus sentimientos, creencias y valores, en una palabra, al actuar sobre la tica. En la poltica de nuestro presente, sobre todo en el renacimiento de los temas comunitarios, el ethos de la existencia humana, los sentimientos, la naturaleza moral o creencias que guan personas, grupos o instituciones-ha llegado a proporcionar el "medio" dentro del cual el gobierno autnomo del individuo autnomo puede ser conectado con los imperativos del buen gobierno. Si la "disciplina" individualiza y se normaliza, y "biopoltica" colectiviza y socializa, "Ethopolitics" se ocupa de las tcnicas del self -mediante el cual los seres humanos deben juzgar y actuar sobre s mismos para hacerse mejor de lo que lo son.Las preocupaciones etho- polticas van desde los de estilos de vida de la comunidad, se unen en torno a una especie de vitalismo, las disputas obre el valor otorgado a la vida misma: "calidad de vida", "el derecho a la vida" o el "derecho a elegir", la eutanasia, la terapia gnica, la clonacin humana, y similares. La Biopoltica hoy en da depende de una labor meticulosa en el laboratorio en la creacin de nuevos fenmenos, el poder de cmputo masivo del aparato que trata de vincular la historia clnica y las genealogas familiares con secuencias genmicas, los poderes de marketing de las compaas farmacuticas, las estrategias de regulacin de la tica de investigacin, organismos de autorizacin de medicamentos y comisiones de y la biotica, la bsqueda de los beneficios y valor para los accionistas que tales verdades prometo. Es aqu, en las prcticas de biopoder contemporneo, que nuevas formas de autoridad se encuentran. Los mdicos han tenido durante mucho tiempo un papel que se extiende mucho ms all de la enfermedad y la cura. Slo tenemos que pensar en las formas de "polica mdica" que tuvo forma en el siglo XVIII, para darse cuenta de que los mdicos han sido fundamentales,a la investigacin social, el urbanismo, las reformas higinicas, la gestinde los cadveres, la regulacin de los productos alimenticios, y mucho ms (Foucault1999, Roberton 1812, Rosen 1958). Adems, por lo menos desde el siglo XIX siglo, los mdicos han jugado un papel clave en el sistema de justicia penal, ha sido fundamental para el desarrollo de las artes de gobierno. Los mdicos tomaron su funcin de expertos de estilo de vida (cf. Rose, 1994: 69-70). A medida que la bsqueda de la salud se ha convertido en

fundamental para el telos de la vida de tantos seres humanos en avanzado liberal democracias, la gente ha llegado a experimentar ellos mismos y sus vidas fundamentalmente en trminos biomdicos Nuevos expertos somticos: Hay nutricionistas, dietistas, expertos en promocin de la salud, de recuperacin, gimnastas, especialistas en ejercicio y de la aptitud y asesores mltiples en la formacin, una forma de vida en nombre de la salud. Y ah estn los consejeros-asesores en adicciones, consejeros sexuales, familiares y consejeros de relaciones,consejeros de salud mental, consejeros educativos y, por supuesto, genticos, planificacin familiar, la fecundidad y la reproduccin consejeros. NUEVOS TIPOS DE PODER PASTORAL Estos son los nuevos tipos de "poderes pastorales" que estn surgiendo en el contexto de lo que Margaret Lock ha denominado conocimiento -"premonitorio" es decir, el tipo de conocimiento desplegado por los asesores genticos, pero que bien podra ampliarse para abarcar el futuro orientado a la informacin basada en la evidencia neuronal como el cerebro,exploraciones que pueden indicar riesgo de enfermedad en el futuro o, como algunos sugieren,indeseables rasgos de comportamiento, tales como la impulsividad (Lock 2005). Proliferan en la nueva era de la susceptibilidad y diagnstico presintomtico, como el conocimiento premonitorio con niveles variables de duda, surge en relacin con cada vez ms "amenazasa la salud. "Este no es el tipo de pastoreo, donde el pastor conoce y dirige las almas de ovejas confuso o indeciso. Estos nuevos pastores del soma cuyos principios ticos se corresponden con el consentimiento informado, la autonoma, la accin voluntaria y la eleccin y la no directividad. ERA DE LA PRUDENCIA BIOLOGICA Estos principios tico sse traducen inevitablemente en microtecnologas para la gestin de la comunicacin e informacin que son ineludiblemente normativas y direccionales. Transformanas subjetividades de quienes son asesorados, ofrecindoles nuevo lenguajes para describir su situacin, los nuevos criterios para el clculo de sus posibilidadesy los peligros de enredo, y la tica de las diferentes partes implicadas. Pero en la experiencia somtica no slo prolifera en la "aplicacin" de conocimiento biomdico, es fundamental para los discursos de la biologa. En el nuevo estilo molecular de pensamiento que caracteriza a las ciencias de la vida, la distancia entre la ciencia fundamental y la clnica se cierra con todo tipo de mediaciones. Cada estilo de pensamiento tiene su propio "pensamiento colectivo. La Biotica ha mutado de ser una rama de la filosofa a un cuerpo de experiencia profesional. (ver arriba) La tica de la investigacin fue asegurada por un conjunto de principios y supervisadas por la investigacin tica. Existe todo un aparato de Biotica en la cual el paciente ha aprobado la informacin y los formularios de consentimiento para cualquier mdico,procedimiento o parte de la investigacin biomdica, hemos sido testigos de una biotica cerca de la ciencia biomdica y la prctica clnica. De manera similar, podemos observar una remodelacin una biotica de las representaciones deactores de los sectores de biotecnologa, especialmente aquellos involucrados en la industria farmacutica o los servicios de gentica para los pacientes. Uno puede considerar la expansin de la biotica, y su imbricacin dentro de las estrategias de regulacin, como una respuesta a una especie de "crisis de legitimidad"experimentado por las biotecnologas genticas y otras en las democracias liberales avanzadas.Adems, en empresas de biotecnologa se genera un conflicto entre la bioica y mercantilizacin de productos Bioeconoma: la capitalizacin de Vitalidad Llevada a cabo a un nivel molecular, la biologa y la medicina requieren largos perodos de la inversin, la compra de equipo costoso, el mantenimiento de laboratorios bien dotados, una multiplicacin de los ensayos clnicos, financieros compromisos con las medidas necesarias para cumplir con los obstculos regulatorios-en pocas palabras, asignacin de fondos a gran escala durante muchos aos antes de lograr un

regresar. Cada vez ms esa inversin proviene de capital de riesgo siempre a las empresas privadas, que tambin tratan de obtener fondos en el mercado de valores, y est sujeto a todas las exigencias de capitalizacin, tales como las obligaciones de las ganancias y las demandas de los accionistas value.33 Estas empresas de biotecnologa no se limitan a "aplicar" o "de mercado" descubrimientos cientficos: el laboratorio y la fbrica estn intrnsecamente relacionados entre s: el farmacutico industria ha sido central para la investigacin sobre la neuroqumica, la industria biotecnolgica y la investigacin sobre la clonacin. Cuando los fondos son requeridos para generar verdad potencial en la biomedicina, y donde la asignacin de estos fondos depende ineludiblemente en un clculo de recursos financieros: la inversin comercial da forma a la propia direccin, la organizacin, espacio del problema y la solucin de los efectos de la biomedicina y la biologa bsica que la sustenta. Esto es una cuestin de de la produccin y la configuracin de las verdades. La remodelacin de los seres humanos es lo que ocurre dentro de una nueva economa poltica de la vida.La Biopoltica se convierte en bioeconoma.El trmino "biovalor" caracteriza las formas en que los rganos y tejidos derivados de los muertos se redistribuyenpara la conservacin y mejora de la salud y la vitalidad de los vivos (Waldby 2000). En trminos ms generales, podemos utilizar el trmino para referir ala gran cantidad de formas en que la vitalidad en s se ha convertido en una fuente potencial de valor: biovalor como el valor que se extrae de las propiedades vitales de los procesos de la vida. "La bioeconoma" como parte de las actividades econmicas ", que capta el valor latente en los procesos biolgicos y los recursos biolgicos renovables para producir,mejorar la salud y el crecimiento sostenible y el desarrollo "(Organizacin para la Cooperacin Econmica y el Desarrollo, 2004 voy a argumentar ms tarde que la metfora de la vida es nicamente un modo en el que se puede hacer adecuada para la capitalizacin. Los circuitos bioeconmicos de intercambio tienen como principio organizador la captura del valor latente en los procesos biolgicos, un valor que es a la vez el de la salud humana y el del crecimiento econmico. La bioeconoma para emerger como un espacio para asignar y gestionar necesita ser conceptualizado como un conjunto de procesos y relacionesque son susceptibles de conocimiento, que puede ser conocido y teorizado, que puede convertirse en el campo de destino de los programas que buscan evaluar y aumentar el poder de las naciones o corporaciones, actuando dentro y sobreesa economa. Y la bioeconoma de hecho ha surgido como un espacio entre gobernable y gobernados. En parte, esto se ejemplifica por la rutinizacin del trmino "Biocapital: dicho trmino es un agente activo en la constitucin de la bioeconoma. La existencia y la importanciadel Biocapital, como una manera de pensar y de actuar, no puede discutirse. Hoy en da, una gran cantidad de documentos y estadsticas trazan la emergente bioeconoma, algunos con el objetivo de hacer que sea susceptible de clculo y explotacin, y otros que tratan de abrirla a una variedad de programas de regulacin y el gobierno. Estos proyectos de cartografa incorporar un largo tradicin estadstica la salud, la enfermedad y la medicina, y la documentacin de los costos del sistema de salud mdica. Los nmeros que proliferan relacionados con la biotecnologa-las tasas de inversin, el nmero de empresas, las tasas de retorno sobre el capital, el nmero de productos al mercado, dividido por sector, pas, regin, trazado durante aos para mostrar el crecimiento o disminucin, constituyen la bioeconoma a travs de las formas en que se inscriben en una forma dcil susceptibles de pensamiento, de discusin, anlisis, diagnstico, y deliberacin (Rose 1991). Un rea clave, aqu, es el mercado de los productos farmacuticos, aunque son slo un elemento constitutivo de la las relaciones entre la verdad, la salud, y la capitalizacin que forman la actual bioeconoma. Hay un crecimiento y expansin del sector biotecnolgico. La produccin del conocimiento explotable de vitalidad hoy implica, pues, mltiples

circuitos transnacionales de movilizar y asociar artefactos materiales, tejidos, lneas celulares, reactivos, secuencias de ADN, las tcnicas, los investigadores, los financiacin, la produccin y la comercializacin. Una especie de "des-incorporacin" se ha producido: la vitalidad ha descompuesto en una serie de objetos distintos y discretos, que se pueden estabilizar, congelados, con inclinacin, almacenados, acumulados, cambiar, canjear a travs del tiempo, a travs del espacio, a travs de los rganos y de las especies, a travs de diversos contextosy las empresas, al servicio de los objetivos bioeconmicos. (Capitalizacin de la vitalidad humana). Las tensiones entre la intensificacin somtico

tica en Occidente con la centralidad que concede a la gestin de la propia salud y el cuerpo a la autoconstruccin contempornea , las desigualdades e injusticias de la economa local y global, tecnolgica, la bsqueda incesante de las biocorporaciones para los beneficios y el valor de los accionistas, la bsqueda de los cientficos de fondos para la promocin profesional, la atraccin para muchos mdicos de la "heroica" medicina en lugar del trabajo mundano de tratamiento y prevencin,el surgimiento de una moral secular en el que la vida y la salud son el nico extremo pensado que vale la pena, constituyen el proceso de surgimiento de una tica de ciudadana biolgica y responsabilidad gentica. Nuestra somtica, la individualidad corprea, neuroqumica,ahora se convierte en un campo de eleccin, prudencia y responsabilidad. Es abierta a la experimentacin ya la contestacin. La vida no se imagina como una dotacin fija e inalterable. Biologa no es destino. La vitalidad es entendida como inherente a las relaciones precisas y descriptibles tcnicas entre molculas capaces de "ingeniera inversa" y en el principio de "re-ingeniera". Las Sentencias ya no se organizaN en torno a un sistema binario clara de la normalidad y la patologa. Ya no es posible sostener la lnea de diferenciacin entre las intervenciones dirigidas a la susceptibilidad a la enfermedad o fragilidad por un lado, y las intervenciones dirigidas a la mejora de la capacidades, por otro. El anhelo de los mdicos, genetistas, biotecnologa, empresas, y muchas "personas afectadas" y sus familias-es de obtener un diagnstico presintomtico, seguido de intervencin tcnica a nivel biolgico,al nivel de reparar o incluso mejorar el organismo subptimo. Lo poltico como vocacin de las ciencias de la vida de hoy est ligada a la creencia de que el riesgo biolgico,una vez identificados y evaluados, pueden ser tratados o transformados por la intervencin mdica en el nivel molecular.. Como tcnica biomdica extendi la eleccin a la estructura misma de la existencia vital, las nuevas formas de poder pastoral est tomando forma en los alrededores de nuestra gentica y nuestra biologa. En este poder pastoral, preguntas acerca de la valor de la vida misma, el infundir los juicios cotidianos, vocabularios, tcnicas, y acciones de todos aquellos profesionales de la vitalidad-mdicos, asesores genticos, investigadores y compaas farmacuticas, entre ellos-enredan y vinculan la tica y la ethopoltica. La poltica de la vida se plantea estas preguntas para cada uno de nosotros, en nuestras propias vidas, en las de nuestro familias, y en las nuevas asociaciones que nos unen a otros con los que compartir aspectos de nuestra identidad biolgica. Nuestra propia vida biolgica en s tiene entrado en el dominio de decisin y eleccin, estas cuestiones de juicio se han convertido en ineludible. Hemos entrado en la era de la poltica vitales, de lo somtico, de la tica y de la responsabilidad biolgica