ENSAYO SOBRE LA RESPUESTA SEXUAL Dra.

Xochitl Marisol Cuevas Figueroa*

* Maestra en educacin en sexualidad humana Centro de Educacin y Atencin en la Salud y la Sexualidad

Existen muchas maneras de expresar la necesidad sexual del ser humano, como el autoerotismo, el coito heterosexual y el coito homosexual entre las ms comunes, y en todas stas se presentan estmulos psicognicos y fsicos, as como una serie de procesos fisiolgicos que han sido estudiados por diversos autores. Los pioneros del estudio de la fisiologa del sexo son Masters y Johnson (1966), ellos realizaron una investigacin monumental aplicando encuestas y haciendo observaciones de 382 mujeres y 312 hombres, y eso les permiti elaborar un patrn de respuesta fisiolgica al estmulo sexual al que llamaron Respuesta Sexual Humana. Masters y Johnson propusieron un modelo de respuesta sexual, este modelo consiste en cuatro fases, Excitacin (E), Meseta (P), Orgasmo (O) y Resolucin (R), conocidas ahora como modelo EPOR por sus siglas en ingls. La primera fase es la de excitacin, se genera a partir de un estmulo ertico, este estmulo produce un aumento de la tensin sexual y puede tener una duracin variable segn la efectividad del estmulo. A la excitacin le sigue la fase de meseta, que ocurre cuando el estmulo ertico se mantiene efectivo, en esta fase aumenta la tensin sexual hasta llegar al mximo, la duracin depende del estmulo que se aplica y puede ser corta o ms prolongada. Al final de la meseta sobreviene el orgasmo, que es la fase ms corta del ciclo de respuesta sexual ya que dura slo algunos segundos, en este momento aumenta la vasocongestin y la tensin sexual que se haba almacenado en las fases anteriores se disipa mediante una serie de contracciones plvicas, en la
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mujer de cltoris, vagina y tero y en el hombre del pene, prstata y vesculas seminales. Por ltimo la fase de resolucin consiste en la prdida gradual de la tensin sexual, en donde se produce relajacin de los msculos implicados en las fases anteriores, en esta fase de retorno existe la capacidad, en especial de la mujer de volver al sostener un periodo de meseta y completar otro ciclo de respuesta sexual. La parte biolgica de este fenmeno es muy interesante, sin embargo este aspecto no est aislado, ya que se ha comprobado que la sociedad y la cultura influyen de manera directa en la expresin de la respuesta sexual, debido a que depende de la forma en que se perciba un estmulo, el que sea efectivo o no, adems los pensamientos automticos y las emociones que se relacionan directamente con la excitacin (Nobre y Pinto-Gouveia, 2008). La investigacin de Masters y Johnson ha sido de gran importancia para el conocimiento de la respuesta sexual, sin embargo, investigaciones ulteriores han aportado ms informacin para explicarla, agregando nuevas fases y proponiendo nuevos modelos de respuesta sexual, en especial en lo que se refiere a la respuesta sexual femenina. Helen Kaplan (1974) agreg a este modelo, la fase de deseo, antes de la fase de excitacin y seala que consiste en la previa concepcin del acto sexual, antes del estmulo ertico, y retoma las fases de excitacin, meseta, orgasmo y resolucin como parte de la respuesta sexual. Masters y Johnson plantearon modelos diferentes, en cuanto a la duracin de las fases, para el hombre y para la mujer, lo cual se podra relacionar con la fisiologa cerebral, como lo muestra Chivers (2010) en un estudio de la excitacin en sujetos homosexuales y heterosexuales, descubriendo que los estmulos que activan el sistema neural del hombre y la mujer son diferentes. El modelo de respuesta sexual de Masters y Johnson ha sido objeto de una serie de modificaciones y adiciones (Levin, 2008), debido a que el fenmeno no se puede limitar a un modelo linear y no se puede generalizar la respuesta de un grupo a la especie humana, debido a que influyen una serie de factores como los aspectos psicolgicos, culturales y sociales, por lo tanto el modelo de
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respuesta sexual debe ser un modelo flexible que se adapte a diversos estilos, o bien ser descrita para grupos especficos. Actualmente se estudia la respuesta sexual de grupos especficos de personas, por ejemplo en mujeres Malasias (Hatta et al.), mujeres premenousicas (Sari et al. 2009), hombres con eyaculacin retardada o inhibida (Rowland et al.2008). Por otra parte el modelo de respuesta sexual de Masters y Johnson al proporcionar un estndar de fases, indujo a pensar que cualquier variacin en la secuencia, duracin o expresin de estas fases se considerara una disfuncin sexual. Sin embargo respecto a la respuesta sexual femenina Basson (2005) seala que existen muchas variantes en la expresin de la sexualidad y no son precisamente indicadores de alguna disfuncin. Por ejemplo algunas mujeres reportan que las fases se traslapan, el deseo se da si se cumplen una serie de factores o bien puede ser inexistente pero no impide que se desarrolle la respuesta sexual, entre otras cosas. Flores Colombino por su parte seala que la mujer puede tener al menos cuatro diagramas orgsmicos; el patrn monoorgsmico que consiste en una excitacin intermitente, una meseta corta que termina en un orgasmo; el poliorgsmico con una curva similar a la del hombre, en el que despus del primer orgasmo la mujer puede seguir siendo estimulada y llegar a expresar hasta seis orgasmos; el patrn multiorgsmico en el que la excitacin y la meseta son cortos y se producen ms de 15 orgasmos y el patrn tetnico en el que el orgasmo se prolonga hasta 30 segundos. Como se muestra, no todo esta dicho sobre la respuesta sexual, aun faltan investigaciones de grupos y fenmenos diferentes, hasta abarcar una diversidad tal que nos pudiera representar cmo se lleva a cabo la respuesta sexual humana y las variantes que pudiera tener sin ser considerada una disfuncin.

REFERENCIAS

Basson, R. 2005. Womens sexual disfunction: revised and expanded definitions. CMAJ, 172 (10), 1327-1333. Chivers, M.L. 2010. A brief updateon the specificity of sexual arousal. Sexual and relationship therapy, 25: 407-414. Flores Colombino, A. 1990. La respuesta sexual, en su: Respuesta sexual, Dismar 4, Montevideo. Hatta Sidi, MBBS, MMed, DipSHC, Lin Naing, MBBS, MMedStat, Marhani Midin, MBBS, MMed, and Nik Ruzyanei Nik Jaafar, MBBS, MMed. (2008).The Female Sexual Response Cycle: Do Malaysian Women Conform to the Circular Model? J Sex Med; 5:23592366.

Kaplan, H.S. (1974). Disorders of sexual desire. New York: Simon & Schuster. Levin, R.J. 2008. Critically revisiting aspects of the human sexual response cycle of Masters and Johnson: correcting errors and suggesting modifications, Sexual and Relationship Therapy, Vol. 23, No. 4, 393399.

Masters, W, y V. Johnson. 1976. Respuesta sexual humana, Editorial intermdica, 302 pp. Nobre, PJ. Pinto-Gouveia, J. 2008. Cognitions, Emotions, and Sexual Response: Analysis of the Relationship among Automatic Thoughts, Emotional Responses, and Sexual Arousal, Arch Sex Behav. 37:652 661.

Rowland, DL. C. Keeney and AK Slob. (2004). Sexual response in men with inhibited or retarded ejaculation, International Journal of Impotence Research, 16, 270274.

Sari M. van Anders, PhD, Lori Brotto, PhD, Janine Farrell, BA, and Morag Yule, BA. 2009. Associations Among Physiological and Subjective Sexual Response, Sexual Desire, and Salivary Steroid Hormones in

Healthy Premenopausal Women, J Sex Med; 6:739751.