SNDROME VERTIGINOSO

Valoracin Inicial: ABCD. Obtenga la historia clnica orientada a descartar vrtigo falso (agorafobia, cinetosis...) o verdadero (perifrico/central) Mantenga al paciente en el mximo reposo posible, valore inmovilidad de cabezacuello e intente reducir estmulos luminosos o sonoros estresantes. Monitorice: TA, FC, FR, ECG, SatO2, ETCO2 (si procede). Considere oxigenoterapia segn necesidades Canalice va venosa perifrica y perfunda SSF de mantenimiento. Realice glucemia:

1.

Si existe hipoglucemia acte segn procedimiento.

Valore la realizacin de analtica venosa para descartar alteraciones hidroelectrolticas, y analtica arterial, para descartar alteraciones cido-base. Administre sedantes vestibulares:

2. 3. 4.

Sulpiride im (Dogmatil 100 mg/2 ml) a dosis de 100 mg (1 ampolla) Diazepam vo (Valium 5 mg comprimido) a dosis de 5 mg /8 horas va oral; o Midazolam iv (Dormicum, 15 mg/3 ml vial) a dosis de 0,1 mg/kg, (puede

Valore la administracin de ansiolticos:

repetirse la dosis sin sobrepasar dosis mxima de 0,4 mg/kg)

5.

Prepare 15 mg en 97 ml SG 5% a 58 ml/h.

Lorazepam sl (Orfidal, comprimidos 1 mg) a dosis de 1mg va sublingual.

Valore la administracin de soluciones hiperosmolares, sobre todo si sospecha sndrome de Mnire.

6.

Glucosa 50% iv (Glucosmon R50, 10 g/20 ml ampolla) a dosis de 10 g, segn

glucemia.

Descarte una posible hiperglucemia y a los pacientes diabticos, que contraindica su uso.

Si presenta cortejo vegetativo asociado con nuseas y/o vmitos, administre antiemticos: 7. Metoclopramida Hidrocloruro (Primperan, 10 mg/2 ml vial) a dosis de 10 mg. En vrtigos conocidos, no complicados, inicie tratamiento y remita a su mdico con recomendaciones. En primera crisis o episodio complicado, valore traslado hospitalario en USVA, intentando reducir los estmulos estresantes innecesarios

Manual de Procedimientos SAMUR-Proteccin Civil edicin 2006