CONCEPTO Kaltenborn El Sistema Nrdico de Terapia Ortopdica Manual (OMT) es un mtodo fisioterpico de evaluacin y tratamiento de las afecciones musculoesquelticas

de las extremidades y la columna vertebral basado (en la traccin combinada simultneamente con movilizaciones en deslizamiento) en la Terapia con las manos y edificado con la formacin y la experiencia adquirida en la Fisioterapia tradicional, la osteopata, la quiropraxia, y la medicina ortopdica y deportiva. Profesores como Schiotz, James Cyriax, James Mennell, Alan Stoddard, H. Brodin, Herman Kabat, Knott, Voss, Robin McKenzie, Maitland y Kaltenborn han contribudo al desarrollo de la Terapia Manual fundando la Federacin Internacional de la Terapia Ortopd ica Manipulativa (IFOMT) includa en la Confederacin Mundial de Fisioterapeutas (WCPT). FREDDDY M KALTENBORN. Fundador del Sistema Nrdico de OMT. En la dcada de los cuarenta se dedic al tratamiento de pacientes con afecciones vertebrales, inicialmente como educador fsico en Alemania (1945) y, ms tarde como fisioterapeuta en Noruega (1949). Su insatisfaccin ante los resultados obtenidos mediante el masaje combinado con la movilizacin y la manipulacin y con los movimientos activos y pasivos de la Fisioterapia tradicional, le impuls a dirigir su atencin hacia el trabajo de los doctores Mennell y Cyriax, dos expertos en Terapia Manual dedicados a la formacin de fisioterapeutas. Kaltenborn fue a Londres a principios de los aos cincuenta para aprender las tcnicas de movilizacin articular de Mennel y Cyriax. A su vuelta a Noruega fue autorizado y avalado por la Asociacin de Fisioterapia de Oslo para impartir el primer curso sobre el mtodo de Cyriax, ao 1954. Esto supuso un cambio significativo en la visin mdica noruega sobre la Terapia Manual, aunque no se consider su inclusin dentro del ejercicio mdico tradicional hasta 1958, ao en el que el Dr. Eiler Schiotz public un monogrfico sobre la historia de la manipulacin vertebral. En l se habla de los inicios de la terapia manual situados en torno a Hipcrates (460-377 a.C.) y, especialmente, a Galeno (131-202 d.C.), considerado este ltimo como el origen del concepto nrdico de OMT. Los fisioterapeutas que completaron sus estudios en el mtodo de Cyriax formaron el Grupo Noruego de Manipulacin. En un principio, el mtodo de evaluacin y de tratamiento vertebral que utilizaban era inespecfico. Las tcnicas estaban dirigidas hacia una regin de la columna vertebral, ms que hacia un segmento o una estructura vertebral especfica. A partir de 1958, hubo un cambio importante en este sentido cuando Kaltenborn conoci al ostepata Alan Stoddard, profesor de la Escuela Britnica y del Colegio Londinense de Osteopata, donde estudo hasta principios de la dcada de los sesenta. Posteriormente, ambos introdujeron las tcnicas osteopticas especficas para el tratamiento de la columna vertebral en el Grupo Noruego de Manipulacin. Cyriax, Stoddard y Kaltenborn trabajaron en conjunto para determinar la herramientas de evaluacin y de tratamiento de la fisioterapia tradicional, la medicina deportiva, la medicina ortopdica y la osteopata que deberan incluirse en la formacin en terapia manual para fisioterapeutas. La idea de Kaltenborn era desarrollar un mtodo nico que unificara todos los conocimientos que haba adquirido en los ltimos aos junto con sus propias teoras y tcnicas. As fue como se empez a hablar del Sistema Nrdico de OMT. Las contribuciones ms importantes de Kaltenborn a la Terapia Manual son el uso de los principios biomecnicos en la evaluacin y el tratamiento, la regla convexo-cncava, los grados de movimiento (hipo e hipermovilidad), y los mtodos de preposicionamiento mediante traccin y deslizamiento. Tambin introdujo los conceptos de auto -tratamiento, los principios ergonmicos aplicados a proteger al terapeuta y el tratamiento de prueba.

A partir de 1962, el Dr. Schiotz y otros mdicos escandinavos crearon la Asociacin Nrdica de Mdicos de Medicina Manual (NFMM) y comenzaron a impartirse los cursos del Sistema Nrdico, de los que Kaltenborn fue nombrado director. Desde 1973, el Sistema Nrdico se llam el Concepto Kaltenborn-Evjenth , cuando el fisioterapeuta Olaf Evjenth, que haba conocido a Kaltenborn en 1960, hizo varias innovaciones. En particular, l crea en los entrenamientos ms intensivos para los pacientes y programas de desarrollo que, adems de controlar el dolor y el rango de movimiento, evaluaran el rendimiento. Evjenth puso un mayor nfasis en el estiramiento y el fortalecimiento muscular y el entrenamiento de la coordinacin; adems modific ejercicios especficos para el uso de los pacientes en casa con automovilizacin, autoestabilizacin y autoestiramiento. Tmbin introdujo los test para aliviar el sntoma, como un mtodo para localizar lesiones, y mejor los test para provocar el sntoma y las tcnicas para proteger las articulaciones adyacentes no tratadas durante los procedimientos de movilizacin manual. Kaltenborn y Evjenth, junto con el Grupo Noruego de Terapia Manual, comenzaron a desarrollar y usar tcnicas adicionales de autotratamiento y equipamiento ergonmico (cuas de movilizacin, cinchas de fijacin, etc) para hacer los tratamientos ms efectivos y menos estresantes fsicamente para el terapeuta. Igualmente, combinaron diversas tcnicas para conseguir resultados ms efectivos dando lugar a lo que se llamaran tcnicas mltiples de tratamiento, pilar bsico del Sistema Nrdico. El Sistema Nrdico de OMT para la evaluacin y el tratamiento de las afecciones msculoesquelticas de las extremidades y la columna vertebral fue presentado en todo el mundo en 1973 coincidiendo con la celebracin del Seminario Internacional de Terapia Ortopdica Manipulativa, iniciativa llevada a cabo por Cyriax, Evjenth, Hinsen, Kaltenborn, Stoddard y Brodin.