a Terapia Compressiva possui maiores taxas de cicatrizao comparando com a no-compresso e que a compresso elevada mais efetiva que

e a compresso reduzida. A TC devidamente aplicada aumenta o retorno venoso, reduz a hipertenso venosa, promove a drenagem de metabolitos, reduz mediadores inflamatrios, reduz o edema, reduz o exsudado da ferida e, assim, promove a cicatrizao da lcera venosa
Os doentes com doena arterial no esto indicados para terapia compressiva

LCERAS VENOSAS as lceras venosas so mais superficiais que as lceras de perna de outras etiologias; as bordas so normalmente irregulares; so extremamente exudativas; a dor geralmente variada, melhorando com a elevao do membro; h presena de edema e a evoluo lenta enquanto a lcera arterial pode ocorrer nos dedos, ps ou calcanhar; o desenvolvimento da lcera venosa lento, enquanto o da arterial rpido; a lcera venosa apresenta bordas superficiais e irregulares e o tecido profundo no afetado, j a lcera arterial geralmente profunda, envolvendo tendes e msculos e as bordas so bem definidas; a lcera venosa apresenta manchas varicosas castanhas, eczema e quente ao toque, enquanto a arterial apresenta pele lustrosa, fria ao toque e cianose; o edema est presente na lcera venosa e praticamente ausente na lcera arterial; a dor varivel na lcera venosa, melhorando com a elevao do membro, e intensa na lcera arterial; na lcera venosa o pulso est presente enquanto na arterial o pulso est diminudo ou ausente.

para a obteno da cura da lcera venosa importante o tratamento tpico que envolve a terapia compressiva e a terapia tpica. A terapia compressiva requer a implementao de compresso externa para facilitar o retorno venoso, reduzindo assim a hipertenso venosa crnica e a terapia tpica requer o uso de coberturas capazes de absorver o exsudato e criar um ambiente propcio para o desenvolvimento do processo de cicatrizao. O meio hmido favorece e acelera mt o processo de cicatrizao o repouso com a elevao das pernas tambm til, pois permite que a gravidade ajude o retorno venoso. Silva (1995), citado por Yamada , recomenda que seja feito repouso relativo, com as pernas para cima, alternando com deambulao com os membros sobre conteno elstica.

rios curativos foram lanados nos ltimos anos, desde modificaes dos tradicionais curativos fechados em pasta de Unna, gaze e esponjas absorventes com medicamentos impregnados at novos produtos com base em hidrocolides, aglomerados de fibras de alginato ou carvo ativado. Alm de manter o ambiente da leso apropriado, controlam sua hidratao, absorvem o excesso de secreo e evitam a macerao das bordas das feridas.
a compresso indicada para lcera venosa de 40 mmHg

A alta compresso (IPTB > 0,8) s deve ser usada em pacientes sem comprometimento arterial
A presso externa que a compresso deve realizar no tornozelo dos pacientes com lcera venosa em torno de 35 a 40mmHg e gradualmente menor na regio abaixo do joelho.8,32 Para atingir os benefcios da compresso o paciente deve ser estimulado a deambular.11

LCERA ARTERIAL
Todos os cuidados devem ser adotados para a preveno da infeco do local, pois, na sua ocorrncia, o tratamento ser difcil. O tratamento tpico de escolha depender das caractersticas da ferida podendo-se utilizar hidrocoloides, hidrogel, espuma ou filme transparente.. As lceras arteriais so profundas, tem pouco exsudato, pouca granulao, no sangram, tem demarcao de cor branca roscea, localizam-se nos dedos, ps, calcneos ou regio lateral da perna e tem presena de necrose. O tratamento do paciente portador de lcera arterial ter por objetivo diminuir os sintomas da isquemia e prevenir a perda do membro afetado. A perfuso tecidual poder melhorar com o aquecimento dos membros, repouso com cabeceira elevada e realizao de exerccios suaves. A remoo do tecido necrtico dever ser realizada sob avaliao criteriosa, levando em conta o tipo de tratamento e prognstico institudo. Todos os cuidados devem ser adotados para a preveno da infeco do local, pois, na sua ocorrncia, o tratamento ser difcil. O tratamento tpico de escolha depender das caractersticas da ferida podendo-se utilizar hidrocoloides, hidrogel, espuma ou filme transparente.